Остеохондроз шеи и спины лечение. Шейный остеохондроз: причины, виды, симптомы и методы лечения
Патологические изменения в шейных позвонках развиваются медленно, набирая силу годами. О его развитии могут сигналить головная боль или боль в плече, предплечье, кистях рук, онемение, жжение, покалывание в руках.
Хотите себе помочь? На третий-четвёртый день болезни, когда стихнет болевой синдром, займитесь специальной гимнастикой, которая поможет снять обострение и предупредить повторение приступов.
А поможет нам в этом врач-реабилитолог многопрофильного медицинского консультативно-диагностического центра «Измайловский» ФГБУ НМХЦ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Максим Хохлов .
Упражнение первое
Исходное положение - стоя, ноги вместе, руки вдоль корпуса.
Совершить подъёмы плеч вверх-вниз. Выполняется 20 раз.
Фото: АиФ/ Александр Изотов
Упражнение второе
Исходное положение - стоя, ноги вместе, руки вдоль корпуса. Совершить круговые движения плечами (вперёд, назад), соединяя лопатки. Выполняется 20 раз.
Фото: АиФ/ Александр Изотов
Упражнение третье
Исходное положение - стоя, ноги вместе, руки развести в стороны, большой палец направлен в потолок. Обхватите свои плечи руками с обеих сторон. Ладони должны лежать на плечах, вернуться в исходное положение. Выполняется 20 раз.
Фото: АиФ/ Александр Изотов
Упражнение четвёртое
Исходное положение - стоя в наклоне вперёд (поясницу прогнуть), ноги на ширине плеч, руки с гантелями опущены вниз, расслаблены. Совершить подъём рук в стороны, сгибая их и соединяя лопатки. Выполняется 20 раз.
Фото: АиФ/ Александр Изотов
Упражнение пятое
Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч. Вытянуть руку вперёд и согнуть в локте, достать ладонью разноимённую с ней лопатку. Ладонью другой руки упереться в локоть и совершать пружинистые движения вперёд-назад. Поменять руки местами и повторить то же самое. Выполняется по 20 раз.
Фото: АиФ/ Александр Изотов
Пять шагов от остеохондроза
- Правильно обустройте своё рабочее и автомобильное кресло, отрегулировав его под свой рост, используйте поддерживающие спину валики, круговую подушку для расслабления шеи.
- Не разговаривайте по телефону, прижав головой трубку к плечу и одновременно что-то записывая.
- При длительной работе в положении сидя каждый час устраивайте паузу - вставайте из-за стола и прогуливайтесь по помещению.
- При переносе тяжестей, вес которых превышает 5 килограммов, распределяйте груз равномерно между двумя руками.
- Принимайте хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат, которые могут оказать существенную поддержку вашему позвоночнику благодаря стимулированию регенерации суставного хряща и замедлению развития заболевания.
Заболевания позвоночника могут являться причиной головных болей, болей в грудине, плохого зрения и головокружений.
Важность грамотной диагностики, своевременного лечения и профилактики позвоночных заболеваний обусловлена их широкой распространённостью, тяжёло переносимым болевым синдромом и возникновением множества осложнений.
Наилучшие средства, входящие в комплекс профилактики и лечения заболеваний шейного отдела позвоночника — это и лечебная гимнастика.
Специальные упражнения направлены на расслабление и приведение мышц в тонус, повышение их функциональности.
Что важно учитывать, приступая к выполнению комплекса упражнений:
- Главная ваша задача — приведение мышц в тонус. Нужно сделать их достаточно эластичными, поэтому выполнять упражнения следует не спеша и ритмично. Слишком быстрые, резкие движения могут навредить: они травмируют напряжённые мышцы, только ухудшая их состояние.
- Гимнастика выполняется на ровной поверхности.
- Необходимый инвентарь: коврик, стул, валики или подушки.
- Периодичность: каждое упражнение выполняется три раза, затем переходите к следующему.
- При ощущении дискомфорта нагрузку следует уменьшить.
Эффективные комплексы упражнений
Улучшение подвижности позвонков, восстановление пластичности шейных мышц
Упражнение № 1
Сидя на стуле либо стоя, опустите руки вдоль туловища и поворачивайте голову сначала в крайнее правое положение, затем — в левое.
Цель упражнения: обеспечение такого состояния подвижности шейных позвонков, при котором нос и подбородок располагаются над плечом при максимальном повороте.
Облегчённый вариант упражнения: делать в каждую сторону серию движений с небольшой амплитудой.
Упражнение № 2
Сидя на стуле либо стоя, опустите руки вдоль туловища и опускайте голову вниз, максимально прижимая подбородок к груди. Старайтесь подбородком почувствовать грудную выемку.
Цель упражнения: улучшение гибкости шеи, растяжка скованных мышц в задней части.
Упражнение № 3
Сидя на стуле либо стоя, опустите руки вдоль туловища и перемещайте голову назад, втягивая подбородок.
Цель упражнения: корректировка позы, при которой шея с головой «вытягиваются» вперёд, растягивание напряжённых мышц.
Комплекс № 2
Назначение: укрепление ослабленных мышц, максимальное их расслабление, сокращение болезненных ощущений.
Упражнение № 1
Сидя, положите ладонь одной руки на лоб. Выполняйте наклоны головы вперёд, надавливая ладонью на лоб, как бы препятствуя движению.
Цель упражнения: укрепление ослабленных мышц, разработка подвижности позвонков, достижение верного положения головы.
Упражнение № 2
Сидя, положите ладонь на височную область. Попеременно наклоняйте голову влево и вправо, надавливая ладонью на висок.
Цель упражнения: укрепление боковых шейных мышц, улучшение подвижности позвонков, снижение болевого синдрома.
Упражнение № 3
Сидя либо стоя, опустите руки вдоль туловища. Поднимайте плечи до максимально возможного положения и опускайте их.
Упражнение № 4
Сидя или лёжа, массируйте зону между затылочной костью и частью затылка, где расположены мышцы.
Упражнение № 5
Сидя или лёжа, массируйте лопатки в месте крепления к мышце шеи.
Гимнастика для лечения грыжи шейного отдела позвоночника
Из положения «сидя прямо» сделайте глубокий вдох и запрокиньте голову, взгляд направлен в потолок.
Продержитесь в такой позиции несколько секунд, вернитесь в исходную.
Грыжа шейного отдела позвоночника является второй по частоте появления после поясничной. Подробнее о симптомах, диагностики, а также о консервативном и оперативном лечении читайте в статье .
Гимнастика для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника
Упражнение № 1
Лягте и максимально выпрямите тело. Левая рука находится на груди, правая — на животе. Равномерный вдох. Задержите дыхание на 10 секунд, выдохните и расслабьтесь.
Упражнение № 2 (продолжение первого)
Перевернитесь на живот, ноги прямые, избегайте прогибов. Выполните подъём верхнего грудного отдела вместе с головой и опуститесь в исходное положение.
Упражнение № 3
Ложитесь на спину, ноги согнуты в коленях. Попеременно выполняйте повороты туловища вправо-влево. Интервал между каждым поворотом — 20 секунд.
Данное заболевание встречается у каждого второго человека в возрасте 25 - 40 лет. В нашей статье вы узнаете о причинах возникновения остеохондроза, его симптомах, а также о классических вариантах борьбы с ним.
Гимнастика для лечения протрузии шейного отдела позвоночника
Упражнение № 1
Вам потребуется широкая доска с гладкой поверхностью. Её размер должен позволять вам лечь на доску во весь рост. К одному из концов доски необходимо прикрепить 50-сантиметровые лямки.
Установите доску таким образом, чтобы верхний конец находился в 130 сантиметрах от пола.
Животом прилягте на доску, продёньте руки в лямки, под коленями — подушка.
Осторожно меняйте угол наклона доски, регулируя нагрузку на позвоночный столб.
Упражнение № 2
В качестве опоры возьмите доску, используемую в первом упражнения. Также можно использовать деревянный табурет.
Чтобы растянуть мышцы спины, прилягте на опору, касаясь ее животом.
Производите растягивание мышц, выполняя попеременные наклоны вперед-назад.
Следите за верным распределением веса тела: основная нагрузка должна ощущаться между нижней частью живота и верхним плечевым поясом.
Упражнение № 3 (боковое вытяжение)
Если болевой синдром проявляется в правом боку, лягте на левый. Если боль наблюдается с обеих сторон позвоночника, выполняйте упражнение попеременно на каждый бок.
Верхняя часть туловища выдвигается вперед, одновременно нижняя наклоняется назад.
Упражнение № 4. Ходьба на четвереньках
Встаньте на четвереньках, выпрямите спину и начинайте «обход» комнаты.
Упражнение № 5
Лягте на спину, ноги находятся в максимально прямом положении. Носки тяните на себя, подбородком касайтесь грудины. Таким образом, мышцы шеи натянутся, и произойдёт растяжка позвоночного столба.
Гимнастика для лечения спондилеза шейного отдела позвоночника
Важно выполнять гимнастику максимально аккуратно и плавно, избегать лишних чрезмерных нагрузок.
При регулярном выполнении, улучшится кровообращение шейного отдела, мышцы придут в тонус, восстановится физиологическая подвижность позвоночного столба.
Гимнастика для лечения хондроза шейного отдела позвоночника
Гимнастика при остеохондрозе необходима для уменьшения болевых ощущений, укрепления шейных мышц и профилактики рецидива заболевания.
- Серия поворотов шеи. Каждый поворот необходимо выполнять очень медленно, с замиранием в крайней точке на пару секунд. Взгляд должен быть направлен строго прямо, голова поднята.
- Наклоны головы. Наклон головы в каждую сторону нужно выполнять до тех пор, пока ухо не дотронется до плеча. Плечи максимально расслаблены и опущены.
Боль в шее, иначе именуемая цервикалгией, - неприятное явление, с которым сталкивался каждый человек. Самая частая причина возникновения этого состояния - слабость шейной мускулатуры. При длительном неудобном положении мышцы затекают, что вызывает неприятные ощущения и невозможность поворачивать голову. Для укрепления шейной мускулатуры необходимо ежедневно проводить простую разминку, которая позволит навсегда избавиться от болезненных ощущений.
Лечебное действие гимнастики для шейного отдела позвоночника
Лечебная гимнастика - это довольно известный метод медицинской реабилитации, основанный на применении физических упражнений с целью излечения либо устранения последствий какого-либо заболевания. В настоящее время многие врачи рассматривают гимнастику как неотъемлемую часть терапии хронических болезней, по эффективности не уступающую воздействию лекарственных препаратов.
Основные цели и суть лечебной гимнастики
Как и любое лечебное мероприятие, гимнастика ставит перед собой несколько целей. Все они направлены на улучшение общего состояния пациента, избавление от проблемы и дальнейшую профилактику.
Цели лечебной физической гимнастики:
Эффекты от ежедневных упражнений
Все эффекты от применения лечебной гимнастики можно разделить на краткосрочные (возникающие непосредственно в момент выполнения заданий) и долгосрочные (отдалённые эффекты от тренировок).
Чтобы добиться долгосрочных эффектов, необходимо выполнять упражнения регулярно, не пропуская занятий.
Эффекты лечебной гимнастики - таблица
Краткосрочные эффекты | Долгосрочные эффекты |
|
|
Кому нельзя заниматься лечебной гимнастикой
Как и любое терапевтическое средство, лечебная физическая культура показана далеко не всем . Некоторым группам людей абсолютно противопоказано выполнение любых нагрузок, так как это может спровоцировать обострение заболевания и усложнить его течение. В случаях, когда предположительный вред от упражнения может превысить пользу, лечебная гимнастика не назначается.
Чтобы узнать, относитесь ли вы к группе риска, необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Терапевт выдаст справку о состоянии здоровья, определит его группу, что позволит медицинскому реабилитологу сделать вывод о возможности выполнения пациентом физических упражнений.
Заниматься лечебной физкультурой противопоказано при следующих состояниях:
- повышении температуры тела;
- интенсивном болевом синдроме, который не ликвидируется ненаркотическими анальгетиками и противовоспалительными препаратами;
- обезвоживании и общем истощении организма (кахексии);
- первых признаках появления отёка лёгких;
При отёке жидкость накапливается в воздушных полостях лёгких - альвеолах - остро возникших нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом или геморрагическом инфаркте головного мозга);
- острой дыхательной недостаточности;
- хронической недостаточности дыхания четвёртой степени;
- хронической сердечной недостаточности третьей и четвёртой степени;
Хроническая недостаточность кровообращения - следствие сердечных заболеваний - распаде раковой опухоли;
- недавно перенесённом инфекционном заболевании;
- склонности к образованию кровяных сгустков (тромбозу);
- недавно перенесённом обширном инфаркте миокарда;
Инфаркт миокарда - участок погибшей сердечной мышцы вследствие закрытия просвета сосуда тромбом или бляшкой - выраженных формах слабоумия;
- тяжёлых психических заболеваниях.
Показания и противопоказания к назначению упражнений
Шея - очень тонкая и чувствительная часть человеческого тела. При повреждении её структур существует возможность возникновения полного паралича. Именно поэтому стоит назначать специальные упражнения для укрепления мышечного корсета только тем, кто действительно в этом нуждается и не имеет противопоказаний для прохождения курса ЛФК.
Показания к назначению упражнений:
С целью профилактики возникновения хронических заболеваний рекомендуется проводить лечебную гимнастику в следующих случаях:
- регулярные спортивные тренировки;
- профессиональные занятия спортивными единоборствами;
- малоподвижный образ жизни;
- длительная работа за компьютером (шесть и более часов в день);
- возраст старше двадцати пяти лет;
- наличие заболеваний позвоночника у ближайших родственников;
- ожирение.
Противопоказания к назначению упражнений:
Подготовка к выполнению упражнений
Чтобы гимнастика прошла результативно и не принесла неприятных последствий, следует проводить определённый ритуал действий. Правильная методика и соблюдение техники безопасности - главный залог успешного выполнения упражнений.
Условия выполнения упражнений
Занятия лечебной гимнастикой в неподходящих условиях могут закончиться неприятными последствиями: повышенной усталостью, травмой. Чтобы этого избежать, необходимо подготовить комнату и специальную одежду для выполнения гимнастики.
Условия для грамотного проведения лечебной физкультуры:
Техника безопасности
Как и в любом виде спорта, при выполнении гимнастических упражнений могут возникнуть некоторые неприятные моменты. Их можно избежать, соблюдая технику безопасности. При грамотном подходе к выполнению упражнений риск получить травму сводится к минимуму.
Несколько простых правил, выполнение которых позволит избежать неприятных последствий:
Методика выполнения и этапы упражнений
Существует великое множество различных методик, которые позволят убрать боль и восстановить подвижность шейного позвоночного отдела в течение нескольких занятий. Принцип любой лечебной терапии - стадийность и постоянство. Если регулярно и точно выполнять все упражнения, постепенно увеличивая нагрузку, то через полгода от боли в области шеи не останется и следа, а бонусом добавится отличное самочувствие, бодрость и свежесть мысли в любых начинаниях.
Бубновский Сергей Михайлович - признанный специалист в области травматологии и ортопедии, а также медицинской реабилитации. Разработанный им курс гимнастических упражнений позволит восстановить тонус шейных мышц, укрепить сухожилия и связки и избавиться от неприятных ощущений в шее.
Чтобы эффект от упражнений не заставил себя ждать, необходимо строго соблюдать все правила проведения гимнастики. Профессор Бубновский рекомендует сначала проконсультироваться со специалистом, и лишь потом прибегать к упражнениям.
Обязательные правила:
- перед началом упражнений нужно произвести лёгкий стимулирующий массаж шеи, разогревая и подготавливая мышцы к нагрузке плавными поглаживающими и щипающими движениями;
- следить за позвоночником и осанкой: при неправильном положении спины упражнения могут нанести вред;
- следить за дыханием: упражнение начинается на вдохе, а заканчивается на выходе возвращением в начальную позицию;
- при появлении резких болезненных ощущений, головокружения, тошноты и потери равновесия необходимо немедленно прекратить упражнения и вызвать доктора или тренера.
Шесть простых упражнений от доктора Бубновского, которые легко выполнить в домашних условиях:
Видео: доктор Бубновский рассказывает, как избавиться от боли в шее
Изометрические упражнения по укреплению мышц
Изометрические комплексы упражнений основаны на полном расслаблении шейных мышц без их последующего сокращения. Подобные нагрузки снимают блок, возникший из-за сдавления сосудов и нервов. Неприятные ощущения начнут исчезать через несколько минут после начала занятий.
Существует великое множество изометрических упражнений, но наиболее часто применяются следующие:
Видео: изометрическая гимнастика для шеи от специалиста ЛФК
Гимнастика Норбекова
Мирзакарим Санакулович Норбеков - врач, занимающийся исследовательской деятельностью в области нетрадиционной медицины и реабилитации. С помощью разработанных им методик многие люди навсегда забыли о проблемах с позвоночником и смогли вернуться к повседневному труду всего через несколько недель после начала занятий.
Упражнения от Норбекова, созданные для устранения болевого синдрома:
Видео: суставная гимнастика Норбекова
Растяжение шейного отдела позвоночника
Растяжка - обязательный элемент каждого комплекса упражнений. С её помощью мышцы максимально быстро напрягаются и расслабляются, улучшается кровоток и энергетический обмен. Грамотная растяжка обеспечит лёгкое и безболезненное выполнение упражнений.
Упражнения для растяжения:
- Тренировка мышц-сгибателей шеи. Исходная позиция - стоя. Руки согнуты в локтях, лежат на поясе, плечи предельно опущены. Голова слегка запрокинута, подбородок тянется вверх. Длительность упражнения составит две-три минуты.
- Растяжка мышц головы и шеи, участвующих в поворотах. Необходимо положить левую руку выше бровей на лоб. Рука, как рычаг, оказывает давление на голову, склоняя её назад, а затем поворачивает вправо. Потом упражнение нужно воспроизвести с правой рукой и поворотом головы в другую сторону. Кратность повторения десять раз.
- Растяжка мышц-разгибателей шеи. Исходная позиция - с опорой на стену. Левая рука свободно лежит за правым ухом. Пользуясь рукой как рычагом, наклоняют и поворачивают голову. Упражнение необходимо повторять по десять-пятнадцать подходов.
Фотогалерея: выполнение растяжки шеи
Растяжка мышц головы и шеи позволит минимизировать нагрузку на плечевой пояс Растяжка сгибателей шеи позволит устранить болевой синдром Упражнение на растяжку разгибателей снимет мышечное напряжение
Видео: растяжка для мышц шеи
Гимнастика Попова
Юрий Попов предлагает всем людям, страдающим от шейного остеохондроза, несколько простых упражнений, способных уменьшить неприятные ощущения и минимизировать боль. Длительность курса составляет четыре недели.
- Исходная позиция - лёжа на кушетке, голова свободно свисает вниз. Нужно медленно и плавно совершать вращения. Количество упражнений постепенно доводится с пяти до десяти раз.
- Исходная позиция - сидя или лёжа на кушетке. Ладони кладутся на область висков, руками нужно осторожно повернуть голову вправо или влево. Кратность повторения упражнений - десять раз.
- Положение с опорой на стенку. На вдохе плечевой пояс поднимается, на выдохе - опускается в исходное положение. Проделать упражнение нужно пятнадцать раз.
- Лёжа на животе нужно провести лёгкий массаж шейных позвонков. Необходимо слабо надавливать на позвонки и растирать мышечные валики шеи. Длительность массажа составляет от пяти до семи минут.
- В положении сидя проводится массаж межлопаточного пространства в течение десяти минут. В результате произойдёт расслабление не только мышц шеи, но и всего плечевого пояса.
Видео: гимнастика от Юрия Попова
Упражнения для укрепления мускулатуры по Шишонину
Доктор Шишонин - выдающийся специалист центра Бубновского. Под его руководством ежедневно проводится множество реабилитационных программ, направленных на восстановление подвижности шейного отдела позвоночника.
Видео: лечебная гимнастика Шишонина
Гимнастика Цигун
Ещё на заре тысячелетия китайские мудрецы и знахари создали уникальную методику Цигун, направленную на активацию внутренних резервов организма. Тело начинает излечиваться под действием упражнений, что связано с их влиянием на определённые точки.
Видео: гимнастика Цигун
Упражнения для релаксации шейной части позвоночника
После длительного трудового дня и неудобного положения все мышцы нуждаются в отдыхе. Релаксацию шейного отдела позвоночника нужно проводить в спокойной обстановке, не совершая резких движений.
Несколько простых упражнений, которые позволят снять напряжение:
- Медленные и плавные наклоны головы право и влево. Не нужно пытаться дотянуться головой до плеча, цель этого упражнения - максимально расслабить мышцы. Длительность упражнения - двадцать наклонов за три минуты.
- Наклоны головы вперёд и назад. Это упражнение проводится из положения сидя. Голова медленно опускается на грудь и возвращается в исходную позицию. После этого нужно немного откинуть голову назад, не переразгибая её. Повторять десять - пятнадцать раз.
- Положение лёжа на животе, голова слегка свисает с кушетки. Необходимо пролежать в такой позе пять минут для восстановления физиологических изгибов позвоночника.
- Положение лёжа на животе. Руки вытянуты вперёд, голова упирается в коврик. Провести в такой позе две-три минуты для восстановления сил.
Релаксация позвоночника позволит снять усталость и мышечное напряжение
Видео: расслабление шейной части позвоночника
Упражнения для реабилитации после травм шеи
Начинать занятия при травме шеи рекомендуется не ранее чем через двадцать дней после снятия специального корсета. Врачи-травматологи определяют время начало реабилитации в зависимости от сложности повреждения. Сейчас существует последовательность выполнения различных комплексов упражнений, которая позволит сократить восстановительный период до минимума:
Упражнения, применяемые для лечения шейной миелопатии
Шейная миелопатия представляет собой сдавление спинного мозга в костном канале, что ведёт к появлению интенсивного болевого синдрома. Лечебная физическая культура является неотъемлемым этапом в терапии этой патологии. Различные комплексы упражнений помогут облегчить состояние пациента и улучшить его здоровье в течение короткого времени:
- Специалисты рекомендуют начать с гимнастики Попова, чередуя её с растяжкой шейного отдела позвоночника.
- Через несколько дней интенсивных занятий вводятся упражнения из курса Бубновского и Цигун.
- Параллельно с успешным применением этих упражнений пациенту проводится курс медицинского массажа.
- Завершающий этап лечения предполагает выбор пациентом какой-либо методики, направленной на поддержание положительного результата.
Неприятные последствия и осложнения гимнастики
При несоблюдении правильности выполнения упражнений могут возникнуть неприятные последствия, которые придётся устранять медикаментозным или хирургическим путём. Большинство осложнений потенциально обратимы и не вызовут серьёзных нарушений жизнедеятельности, но встречаются также и совсем тяжёлые случаи.
Причины осложнений:
- нарушение условий и техники безопасности;
- нарушение методики выполнения гимнастики;
- неправильное назначение врача-реабилитолога;
- наличие противопоказаний к гимнастике;
Осложнения лечебной гимнастики:
Мнения специалистов
Господа, заболевания опорно-двигательного аппарата в основной массе связаны с нашим образом жизни. За исключением травмы. Так вот, специалисты центров Дикуля и Бубновского сделали совершенно правильный вывод, что нашу с вами неподвижность надо лечить движением. Прошу заметить, что В.И. Дикуль, С.М. Бубновский - это люди, возглавляющие большие коллективы, которые непосредственно занимаются решением ваших проблем. Отличие по методикам тоже имеет место. Если у С.М. Бубновского делается акцент на физические упражнения, то у В.И. Дикуля нагрузки в зале более щадящие и к ним добавлена сильная лечебно-диагностическая база. Так что выбирайте где вам лечиться, главное, чтобы это было не перед экраном компьютера.
http://spinet.ru/osteoh/publicforum/otzyvy-o-Bubnovskom.php
В рекомендациях ВОЗ, сделанных по результатам исследований по принципам Доказательной медицины, сказано о пользе физических упражнений. А вот тип упражнений подбирается специалистом индивидуально (по проблеме пациента и по знаниям врача). Конечно, в большинстве случаев присутствует определённая схема и на каждом этапе схемы есть свои усреднённые методики. Вот в них-то либо вам надо научиться разбираться самому, либо довериться специалисту (и принцип подбора - «принцип разумности» и, к сожалению, присутствует «принцип проб и ошибок»).
Доктор Ступин
https://www.medhouse.ru/threads/1663/
Причина болей в спине по Бубновскому: у человека есть глубокие мышцы (они расположены столбом вокруг позвоночника). Они осуществляют питание межпозвонковых дисков и нервных корешков (доставляют туда влагу). Происходит нарушение работы этих мышц (либо в результате травмы, когда происходит мышечный спазм, либо в результате сидячего образа жизни, когда они постоянно находятся в напряжённом состоянии). Итак, в результате нарушения питания высыхает фиброзное кольцо и прорывается грыжа. Однако это ничем вам не грозит, так как сама грыжа не содержит нервных окончаний и задеть корешок не может. А также из-за недостатка влаги происходит воспаление нервного корешка, появляются ноющие в любом положении боли, как правило, в голени. Есть такое понятие, как мышечная память. Она длится 2 суток. Мышцы помнят, как расслабляться. Поскольку при сидячем образе жизни (компьютер, телевизор и т. д.) мышцы спины постоянно напряжены, к тому же ослаблены, в один прекрасный момент вы делаете неловкое движение, глубокие мышцы спазмируются и не расслабляются. Смысл лечения у Бубновского - расслабление глубоких мышц. Расслабление и нормализация их работы есть нормализация питания позвоночника и нервных корешков и исчезновение болей и уменьшение грыжи (специальные клетки - фагоциты - удаляют ненужные организму ткани), однако большая грыжа полностью не исчезнет, вы можете рассчитывать на уменьшение в два раза. Однако это не имеет большого значения, так как сама грыжа никаких болей не причиняет.
http://spinet.ru/conference/topic95.html
Долго размышляя на тему остеохондроза на примере знакомых и собственном, пришёл к выводу, что очень сложно выработать критерии исцеления в случае остеохондроза. Например, можно считать таковым исчезновение боли? Или достижения успеха в определённых движениях? Остеохондроз характерен циклическим течением. У подавляющего большинства знакомых мне остехондрозников он «прошёл» самостоятельно, без каких-либо манипуляций, но это не значит, что он больше не вернётся. Наверняка вернётся, и в гораздо более острой форме. Поэтому судить о методике на основании единичных фактов без статистики, конечно, очень сложно, особенно в случае отсутствия строгих критериев.
http://spinet.ru/conference/topic95–255.html
Лечебная гимнастика - отличный метод ликвидации боли в области шеи, основанный на активации собственных внутренних сил организма. При регулярном и правильном выполнении упражнений негативные проявления отступят или исчезнут целиком, а организм наполнится бодростью. Перед выбором любой из множества методик ЛФК необходимо посетить врача-реабилитолога.
Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором отмечается поражение межпозвонковых дисков в виде их деформации, уменьшения высоты, расслоения. Проявления данной патологии многообразны, но их можно объединить в несколько синдромов. В зависимости от выраженности симптомов, изменений в межпозвонковых дисках, окружающих их структурах выделяют несколько стадий остеохондроза. Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические и хирургические методы.
Общие сведения
Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается у людей старше 35 лет, но иногда его проявления отмечаются в возрасте 18–30 лет.
Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков, обычно поражаются самые подвижные из них - 5-й, 6-й, 7-й.
Строение шейного отдела позвоночного столба.
Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые представляют собой особую форму наиболее прочного хрящевого соединения костей. Они обеспечивают способность позвоночного столба выдерживать значительные нагрузки и его подвижность.
Каждый межпозвонковый диск состоит из:
- Пульпозного (студенистого) ядра, представляющего собой гелеобразную массу.
- Фиброзного плотного кольца, окружающего ядро диска.
- Двух тонких пластинок из белого волокнистого хряща, покрывающих диски сверху и снизу.
Межпозвонковые диски соединяются с телами позвонков при помощи связочного аппарата.
Строение позвонка, межпозвоночного диска.
Причины остеохондроза
У людей старше 20 лет сосуды, питающие межпозвонковые диски, зарастают. В дальнейшем данные структуры получают все необходимые вещества путем диффузии из рядом расположенных позвонков, но часто данные процессы оказываются недостаточными для нормального обмена веществ в дисках.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается под влиянием:
- Наследственной предрасположенности.
- Анатомических аномалий шейного отдела.
- Избыточной массы тела.
- Малоподвижного образа жизни, связанного с сидячей работой, отсутствием физических нагрузок.
- Травмам позвоночника в области шеи, включая ушибы, переломы.
- Нарушений обменных процессов в организме.
- Возрастных изменений.
- Чрезмерных физических нагрузок.
- Частых психоэмоциональных стрессов.
Данные факторы усугубляют нарушенное питание межпозвонковых дисков. В результате этого пульпозные ядра уплощается, становятся менее упругими. Возрастает нагрузка на фиброзные кольца, что сопровождается их растяжением, отслоением, образованием в них трещин.
На фоне таких дегенеративных изменений межпозвонковый диск может выпячиваться в сторону позвоночного канала. Раздражение задней продольной связки, богатой нервными окончаниями, сопровождается локальными болями.
При прогрессировании заболевания происходит разрыв задней продольной связки, межпозвонковый диск выпячивается в спинномозговой канал, данное состояние называется грыжей . При этом развивается корешковый синдром , вызванный раздражением ближайшего спинномозгового корешка, местным аутоиммунным воспалением. Если сдавливаются корешково-спинальные артерии, нарушается кровоснабжение спинного мозга.
Здоровый и измененный межпозвонковые диски.
Остеохондроз шейного отдела сопровождается формированием - выростов из костной ткани на телах, отростках позвонков. Данные образования также могут сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.
Остеофиты на телах позвонков.
Первые признаки
Остеохондроз шейно-грудного отдела на начальном этапе сопровождается напряжением, быстрой утомляемостью мышц данной области. В дальнейшем присоединяются дискомфорт, боли в области затылка, шеи, плечах, усиливающиеся при наклонах, поворотах головы.
Головокружение, головные боли - еще одни первые признаки шейного остеохондроза у женщин, мужчин. Иногда человек испытывает боли, чувство онемения, покалывания в руках после ночного сна.
Основные симптомы
Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего характеризуется:
- корешковым синдромом;
- синдромом позвоночной артерии;
- кардиалгическим синдромом.
У некоторых людей встречаются рефлекторные дистрофические синдромы, дискогенная шейная миелопатия. Также часто отмечаются нарушения в эмоциональной сфере, панические атаки при шейном остеохондрозе.
Корешковый синдром
Проявления корешкового синдрома вызваны сдавлением (компрессией) корешков спинномозговых нервов грыжей межпозвонковых дисков, остеофитами тел, отростков самих позвонков. В результате компрессии нервных волокон развивается локальная воспалительная реакция, что сопровождается болями по холоду пораженного нерва.
Ущемленный нервный корешок.
Поэтому при шейно-грудном остеохондрозе возникают такие симптомы, как боли в шее, руках, области спины. Могут отмечаться неприятные ощущения в области сердца, желудка.
Если боли в области шеи сохраняются постоянно, усиливаются при поворотах, наклонах головы, данное состояние носит название цервикалгии . Также болевые ощущения могут иметь характер прострелов, отдают в руку, их называют цервикаго .
В тех участках, которые иннервирует пораженный нерв, отмечается выраженное снижение чувствительности. Мышцы в данной области становятся более слабыми, может отмечаться их атрофия, что сопровождается уменьшением их в объеме.
Синдром позвоночной артерии
Позвоночная артерия - парный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение головного мозга на 15–30%. При сдавливании позвоночной артерии измененными межпозвонковыми дисками, разрастаниями позвонков отмечаются разнообразные хронические проявления недостаточности кислорода в центральной нервной системе.
Сдавленная позвоночная артерия.
В развитии данного состояния выделяют 2 стадии: функциональную (вазомоторную), органическую (ишемическую). В первую из них основные симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - частые головные боли. Они становятся более выраженными при движениях головы, а также при сохранении одного положения длительное время. Боли имеют пекущий, ноющий или пульсирующий характер, ощущаются в затылочной, височной, лобных областях.
Головокружение при шейном остеохондрозе также характерно для функциональной стадии данного синдрома. Его интенсивность бывает различна: от ощущения неустойчивости до чувства внезапного падения или быстрого вращения тела.
Иногда снижается слух, человека может беспокоить шум в ушах. Отмечаются зрительные нарушения в виде мушек, вспышек перед глазами.
При прогрессировании патологии наступает ишемическая стадия. Для нее характерны временные нарушения мозгового кровообращения в форме транзиторных ишемических атак, возникновение которых часто провоцируется быстрым наклоном или поворотом головы.
Выделяют несколько вариантов синдрома позвоночной артерии, отмечающихся при шейном остеохондрозе, проявления которых имеют свои особенности:
- Дроп-атаки.
- Синдром Барре-Льеу (задний шейный симпатический синдром, шейная мигрень).
- Базилярную мигрень.
- Вертебральный синкопальный синдром.
- Офтальмический синдром.
- Синдром вегетативной дисфункции.
- Офтальмический синдром.
- Кохлео-вестибулярный синдром.
- Транзиторные ишемические атаки.
При дроп-атаках человек внезапно падает, запрокидывает голову, не может шевелиться. Потери сознания не отмечается, способность к движению самостоятельно восстанавливается через несколько минут. Такое состояние вызвано недостаточным поступлением крови к мозжечку, стволу головного мозга.
Синдром шейной мигрени возникает из-за сдавления измененными межпозвонковыми дисками или остеофитами нервных сплетений, окружающих позвоночные артерии. Данное состояние характеризуется тупыми головными болями, которые периодически становятся пульсирующими. Они обычно возникают, если приходится длительное время сохранять вынужденное положение головы, например, это часто происходит после сна на неудобной подушке, при работе за компьютером. Такие головные боли при остеохондрозе шейного отдела становятся сильнее при спуске, подъеме по лестнице, тряске во время езды в транспорте, быстрой ходьбе. Боли располагаются с одной стороны в затылочной области, распространяются на передние отделы головы. Они могут сохраняться от нескольких минут до часов.
Также при синдроме Барре-Льеу во время приступа болей отмечается нарушение чувствительности кожи шеи, головы, онемение, ощущение холода, жжения. Возможны боли в области глаз, появление чувства их «выпирания», возникновение мушек, тумана перед ними, преходящее снижение зрения. Иногда человек испытывает ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе на фоне данного синдрома. В тяжелых случаях возможны нарушения сна, обморочные состояния, ухудшение памяти.
Вестибуло-атактический синдром - еще одна из причин головокружения при шейном остеохондрозе. Данное состояние сопровождается приступами нарушения равновесия, неустойчивости, потемнения в глазах. Часто такое состояние сопровождается одышкой, болями, дискомфортом в области сердца.
Вестибуло-атактический синдром сопровождается приступами нарушения равновесия, неустойчивости, потемнения в глазах.
Проявления синкопального вертебрального синдрома возникают из-за недостаточного поступления кислорода к ретикулярной формации головного мозга. Данное состояние сопровождается кратковременным обмороком, отмечающиеся при длительном нахождении головы, шеи в вынужденном положении.
Симптомы шейного остеохондроза у женщин, мужчин в виде болей, ощущения песка в глазах, искр перед ними - одни из проявлений офтальмического синдрома. Отмечается снижение остроты зрения, что более выражено при повышенной нагрузке на глаза, возможно частичное выпадение полей зрения. Возникает слезотечение, заметно покраснение конъюнктивы.
Приступ базилярной мигрени начинается со снижения зрения обоих глаз, шума в ушах, нарушения походки, смазанности речи. Также отмечается головокружение при шейном остеохондрозе данного варианта течения. Затем возникает сильная головная боль в затылочной области, сопровождающая рвотой, приступ завершается потерей сознания.
При развитии кохлео-вестибулярного синдрома при вовлечении в патологический процесс позвоночной артерии появляется шум в ушах, человек отмечает снижение слуха, особенно затрудняется восприятие шепотной речи. Характерно чувство неустойчивости своего тела в пространстве, ощущение вращения находящихся рядом предметов.
Синдром вегетативной дисфункции отражает нарушения в работе вегетативной нервной системе в ответ на сдавливание позвоночной артерии, нервные волокна, расположенные вокруг нее. Для него характерны чувство жара, приступы озноба, повышенная потливость. Стопы, ладони становятся холодными, влажными наощупь, возникают колющие боли в области сердца. Вегетативные симптомы шейного остеохондроза у мужчин, женщин обычно сопровождают проявления других синдромов.
Транзиторные ишемические атаки представляют собой внезапно возникающие приступы нарушения координации движений, сильного головокружения, нарушений речи, тошноты, рвоты. Если человек примет горизонтальное положение, данные проявления обычно уменьшаются. После такого приступа некоторое время сохраняются головная боль, слабость, мушки, вспышки перед глазами, шум в ушах.
Иногда отмечается повышение артериального давления при шейном остеохондрозе, что также является следствием сдавливания позвоночной артерии. В результате этого участок головного мозга, отвечающий за регуляцию давления, испытывает недостаток кислорода. В нем возникают такие же нервные импульсы, как и при пониженном кровяном давлении, под воздействием которых оно резко повышается.
Кардиалгический синдром
Проявления данного состояния возникают при рефлекторном раздражении диафрагмального нерва. Внезапно возникают боли в области сердца, они усиливаются при движениях шеи, глубоком дыхании, кашле.
Такие боли напоминают приступ стенокардии, но они не купируются после приема нитроглицерина, сохраняются на протяжении нескольких часов.
Рефлеторные дистрофические синдромы
Данные состояния представляют собой рефлекторные поражения суставов, мышц верхней половины туловища, развивающиеся вследствие остеохондроза. Один из них - болевой плечелопаточный синдром (плечелопаточный периартрит), связанный с изменениями тканей, окружающих плечевой сустав. Человеку становится сложно поднять руки, чтобы взять какой-либо предмет, возникает дискомфорт при заведении руки за спину. Отмечаются ноющие боли вокруг сустава, в надплечье, иногда в области лопатки, которые становятся стреляющими при движениях.
Ткани плечевого сустава, вовлекающиеся в патологический процесс, при плечелопаточной синдроме.
Лопаточно-реберный синдром характеризуется ломящей, ноющей болью, возникающей при нагрузках на мышцы плечевого пояса, грудной клетки. Сначала неприятные ощущения отмечаются в области лопатки, затем распространяются на шею, надплечье, плечо.
Дискогенная шейная миелопатия
Данное состояние развивается при сдавливании спинного мозга, его крупных сосудов грыжами межпозвонковых дисков, измененными структурами шейных позвонков.
Сдавливание спинного мозга при дискогенной шейной миелопатии.
Возникает нижний спастический парапарез - уменьшение мышечной силы нижних конечностей, сопровождающееся непроизвольным повышением тонуса следующих мышц: подошвенных сгибателей стопы, разгибателей коленного, тазобедренного сустава, приводящих мышц бедра. Одновременно развивается верхний атрофический парапарез, при котором отмечается снижение силы мышц верхних конечностей, уменьшение их в объеме.
Снижается чувствительность в руках, отмечается чувство ползания мурашек в области кистей. Также часто нарушается чувствительность в области туловища, нижних конечностей.
Панические атаки, эмоциональные нарушения
Панические атаки - приступы выраженной тревоги или внутреннего напряжения, сопровождающиеся признаками дисфункции вегетативной системы в виде:
- учащенного сердцебиения;
- затрудненного дыхания;
- потливости;
- боли, дискомфорта в левой половине грудной клетки;
- озноба;
- тошноты.
Иногда во время панической атаки на фоне шейного остеохондроза возникает ощущение кома в горле.
Также часто при шейном остеохондрозе возникают головокружения, страхи, депрессия. Все указанные состояния могут возникать на фоне сдавливания позвоночных артерий, нервных волокон, которые их окружают. В ряде случаев тревожные, депрессивные расстройства встречаются при остеохондрозе, но развиваются как самостоятельные заболевания.
Стадии развития остеохондроза
По мере развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках остеохондроз в своем развитии проходит несколько стадий.
Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)
На этой стадии в фиброзном кольце появляются мелкие трещины, межпозвонковый диск становится менее упругим, его высота уменьшается.
1 степень остеохондроза.
Остеохондроз шейно-грудного отдела на данном этапе сопровождается напряжением мышц, дискомфортом. Отмечается незначительная сглаженность шейного лордоза (физиологического изгиба позвоночника в виде его выпуклости вперед). Иногда возникают боли в данной области, возможно временное снижение чувствительности в воротниковой зоне.
Остеохондроз 2 степени
Фиксирующая способность межпозвонкового диска ослабевает, в результате чего отмечается нестабильность (неустойчивость) позвонка. Сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению болей простреливающего характера. Эти ощущения усиливаются при наклонах, поворотах головы. Во время последних также может быть слышен хруст.
Изменения в межпозвонковом диске при 2 степени патологии.
Отмечается чувство слабости в руках, онемение кожи лица, шеи, также снижается чувствительность в области верхних конечностей. Ухудшается зрение, отмечается шум в ушах.
Остеохондроз 3 степени
На данном этапе происходит разрыв межпозвонкового диска с образованием грыжи или без ее формирования. Боли в области шеи, воротниковой зоне становятся более выраженными, постоянными, отдают в руки.
Изменения при остеохондрозе 3 степени.
Усиливаются нарушения чувствительности кожи на голове, шее, верхних конечностях. Нарушаются движения в руках, что связано со снижением силы мышц в результате поражения нервной системы.
Остеохондроз 4 степени
Обычно на этом этапе отмечается разрушение нескольких межпозвонковых дисков с поражением прилегающих к ним позвонков. Часто боли становятся постоянными, усиливаются при движениях.
4 степень заболевания.
Отмечаются выраженные головные боли, нарушения координации движений, усиливаются нарушения чувствительности.
При остеохондрозе шейного отдела в патологический процесс вовлекаются не только межпозвонковые диски, позвонки, но и нервные волокна, сосуды, иногда поражается спинной мозг, мышцы, суставы верхней половины туловища. Симптомы заболевания многообразны, напоминают признаки других патологических состояний. При возникновении проявлений остеохондроза необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти обследование.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические методы. При наличии определенных показаний проводится хирургическое лечение данной патологии. Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития остеохондроза.
Первая помощь при сильных болях
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника при возникновении сильных болей в первую очередь должно быть направлено на их купирование. Для этого используются такие средства с обезболивающими свойствами, как Баралгин, Анальгин, Диклофенак, Найз, Мовалис. Их принимают внутрь, для достижения более быстрого эффекта при шейном остеохондрозе рекомендованы уколы растворов этих препаратов.
Иногда используется перцовый пластырь, это средство раздражает кожные рецепторы, улучшает кровообращение в зоне применения. В результате такого отвлекающего действия испытываемые боли кажутся менее выраженными.
Физиотерапия
Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин при помощи физиотерапии направлено на:
- устранение болей;
- уменьшение воспаления;
- расслабление спазмированных мышц;
- улучшение обменных процессов, кровоснабжения в пораженной зоне;
- высвобождение корешков спинномозговых нервов, ущемленных остеофитами (костными разрастаниями на позвонках).
При остеохондрозе используются такие физиотерапевтические методы, как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия, вибрационное воздействие, массаж, лечебная физкультура.
При электрофорезе лекарства проникают через кожу в ткани воротниковой зоны под действие электрического тока. При фонофорезе медикаменты вводятся в область шеи под влиянием ультразвука. Обычно для проведения таких процедур используют обезболивающие препараты лидокаин, новокаин.
Во время магнитотерапии на позвоночник воздействуют магнитным полем постоянной частоты. При этом его индукторы располагают друг напротив друга таким образом, чтобы шейный отдел находился в центре магнитного поля.
При лазеротерапии оказывается воздействие лучом с фиксированной длиной волны на участки расположения воспаленных корешков спинномозговых нервов, а также на околопозвоночную зону. Это способствует улучшению обменных процессов в тканях, уменьшению болей, воспаления.
Ультразвуковая терапия способствует местному улучшению обменных процессов, уменьшению воспалительных реакций, болевого синдрома.
Для воздействия вибрацией используется специальный ленточный массажер. Благодаря воздействию механических колебаний данная процедура стимулирует региональное кровообращение, устраняет спазм мышц, боли.
Бальнеотерапия - лечение минеральными водами в форме принятия ванн, душей с ними. Процедура улучшает местные обменные процессы, уменьшает воспаление, помогает уменьшить болевые ощущения.
Занятия лечебной физкультурой при наличии шейного остеохондроза укрепляют мышцы, устраняют их спазм, способствуют избавлению от таких симптомов заболевания, как боли в области шеи, плечах, головокружения. Нельзя выполнять какие-либо физические упражнения в период обострения остеохондроза. При остеохондрозе шейного отдела противопоказаны круговые движения головой, запрокидывания последней назад.
Массаж
Многих интересует, можно ли делать массаж при шейном остеохондрозе. Эта процедура позволяет устранить боли, укрепить мышцы, снять чувство напряжения в области шеи.
Когда проводится лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, человек должен находиться в положении лежа, притянуть подбородок к груди, положить лоб на кисти руки. Во время процедуры мышцы шеи должны находиться в расслабленном состоянии.
Если боли отмечаются только с одной стороны, массаж начинают со здоровой части тела.
Массаж начинают с поглаживаний воротниковой зоны в направлении от позвоночника к надключичным, подмышечным областям. Затем выполняют выжимания, для этого массажист ставит руку ребром перпендикулярно позвоночнику, перемещает ее сверху вниз. В дальнейшем для того, чтобы разогреть мышцы, улучшить местный кровоток, используются растирания. Пальцами рук выполняют прямые, кругообразные движения, начиная от основания черепа. Затем круговыми движениями разминают мышцы в области воротниковой зоны. Для завершения массажа используются вибрационные движения в виде поколачиваний, сотрясений, а также поглаживания.
Лечение остеохондроза лекарствами
Многих интересует, как лечить шейный остеохондроз медикаментозно. Терапию обычно начинают с инъекционных форм препаратов, затем терапию продолжают при помощи таблеток, средств для наружного применения.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Данные препараты используют для лечения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Они уменьшают воспаление, отечность в зоне поражения, благодаря чему уменьшает выраженность болевых ощущений.
Мовалис в виде инъекций быстро устраняет боли при остеохондрозе.
К представителям данной фармакологической группы относятся следующие действующие вещества:
- Нимесулид, выпускающийся в виде одноименных таблеток. Также он содержится в гранулах для приготовления суспензии в препаратах Нимесил, Найз, Немулекс. Активный компонент входит в состав гелей Найз, Нимулид.
- Кетопрофен. Данное активное вещество содержится в таблетках, капсулах Кетонал, Флексен, Кетопрофен, Фламакс, Артрозилен, Профенид. Также применяются следующие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с кетопрофеном: Артрозилен, Фламакс, Кетонал, Флексен. К гелям, содержащим этот действующий компонент, относятся Флексен, Артрозилен, Фастумгель, Быструмгель.
- Диклофенак. Он входит в состав таблеток Вольтарен, Дикломелан, Диклофен, Верал, гелей для наружного использования Дикловит, Вольтарен, Диклоран. Также применяется мазь при шейном остеохондрозе под названием Диклофенак, Ортофен. Диклофенак содержится, например, в таких растворах для инъекций, как Вольтарен, Дикломелан.
- Кеторолак, производящийся в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций под названиями Кетарол, Кетанов. Также выпускается гель Кетарол, содержащий кеторолак.
- Мелоксикам, содержащийся в растворе для инъекций, таблетках Мовалис.
Ортофен - мазь от остеохондроза шейного отдела позвоночника, оказывающая обезболивающее действие.
Миорелаксанты
Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин с помощью таких препаратов способствует устранению спазма со стороны скелетной мускулатуры, уменьшению болезненных ощущений. Сирдалуд, Тизанидин-Тева, Тизалуд - таблетки от остеохондроза шейного отдела, содержащие миорелаксант центрального действия тизанидин. Данное вещество подавляет высвобождение ряда аминокислот в нейронах спинного мозга, что приводит к угнетению механизма, повышающего мышечный тонус. В результате такого действия возникает мышечно-расслабляющий эффект.
Сирдалуд устраняет локальный мышечный спазм, оказывает местное обезболивающее действие.
Другой препарат из данной группы - Мидокалм, содержащий миорелаксант с центральным механизмом действия толперизон. Данное средство замедляет проводимость импульсов в нервных волокнах, блокирует спинномозговые рефлексы, благодаря чему уменьшает избыточно повышенный тонус мышц.
Помимо устранения спазма мышц шейного отдела Мидокалм обладает локальным обезболивающим эффектом, улучшает регионарное кровоснабжение.
Витамины группы B
Данные средства используются для улучшения обменных процессов в нервной ткани, также они обладают обезболивающими свойствами. Представители данной группы - Мильгамма, Нейробион.
Мильгамма выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций, драже. В состав раствора входят тиамин (B 1), цианкобаламин (B 12), пиридоксин (B 6), а также местноанестезирующее вещество лидокаин. Данные витамины при совместном применении усиливают благоприятное действие друг друга на состояние нервных волокон.
Драже Мильгамма Композитум содержат пиридоксин, бенфотиамин (жирорастворимый аналог витамина B1).
Нейробион в форме раствора также содержит комплекс витаминов B 1 ,B 6 ,B 12 . В состав одноименных таблеток входят все 3 данных витамина.
Хондропротекторы
Действие данных средств направлено на стимуляцию восстановления поврежденной хрящевой ткани. Один из них - раствор Алфлутоп. Для лечения симптомов шейного остеохондроза показаны внутримышечные уколы данного препарата. Его активный компонент - биоактивный концентрат, полученный из мелкой морской рыбы, включающий в себя хондроитин сульфат, пептиды, аминокислоты, ионы меди, кальция, цинка, натрия, калия.
Алфлутоп нормализует синтез гиалуроновой кислоты, предотвращает разрушение хрящевых тканей, стимулирует их восстановление, оказывает противовоспалительное действие.
Препарат Терафлекс выпускает в форме капсул, содержащих хондроитина сульфат, глюкозамин. Последний способствует усиленной выработке хрящевого матрикса, защищает хрящевую ткань от повреждений различными химическими веществами. Хондроитина сульфат представляет собой субстрат для синтеза здоровых хрящей, стимулирует процессы их образования, восстановления, подавляет активность ферментов эластазы, гиалуронидазы, которые способствует разрушению хрящевой ткани.
К другим препаратам, улучшающим состояние хрящевой ткани в позвоночном столбе, относятся Кондронова, Артра, Хондрофлекс, Тазан.
Ортопедические бандажи
Воротник Шанца при шейном остеохондрозе применяется для фиксации, стабилизации данного отдела позвоночника. Применение такого ортопедического бандажа позволяет обеспечить покой шее при болях, ослабить нагрузку на мышцы, устранить их спазм, нормализовать кровообращение на данном участке.
Следует выбирать надувной воротник Шанца при шейном остеохондрозе. Изделие необходимо носить не более 2,5–3 часов в день, более длительное его использование в течение суток может привести к головокружениям, головным болям. Минимальный период, в течение которого нужно использовать воротник Шанца - 1 месяц.
Хирургическое лечение
Перед тем как вылечить остеохондроз шейного отдела с помощью операции, важно понимать, в каких случаях проводятся хирургические вмешательства. К абсолютным показаниям для оперативного лечения относятся:
- Компрессия (сдавливание) позвоночной артерии.
- Компрессионная миелопатия (сдавление спинного мозга).
- Сдавливание корешков спинномозговых нервов, сопровождающееся двигательными расстройствами.
Компрессия позвоночной артерии при остеохондрозе.
Относительными показаниями для оперативного лечения остеохондроза служат:
- Часто возникающие, длительно сохраняющиеся боли.
- Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии.
- Нестабильность позвонков.
Дискэктомия - операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков, для проведения которой на передней поверхности шеи под общим наркозом делают разрез длиной до 5 см. Иногда вместе с межпозвонковым диском удаляют тело позвонка, такое хирургическое вмешательство называется корпэктомией. Межпозвоночный диск замещают костным фрагментом, полученным из тазовой кости самого пациента или искусственным трансплантатом. Затем выполняется стабилизация позвоночника, во время которой производится соединение шейных позвонков (спондилодез ), в результате чего они в дальнейшем срастаются. Данная операция позволяет прекратить избыточные движения между шейными позвонками, устранить сдавливание спинномозговых нервов.
Если размер межпозвонковой грыжи не более 0,6 см, выполняется эндоскопическая дискэктомия. Во время такой операции делают разрез кожи не более 1 см, затем в него вводят специальные инструменты, трубку с видеокамерой, при этом хирург контролирует ход операции через монитор.
Эндоскопическая дискэктомия.
Профилактика возникновения шейного остеохондроза
При наличии сидячей работы важно в течение дня вставать несколько раз в течение дня с места для выполнения разминки. Необходимо добавить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием. К ним, например, относятся шпинат, орехи, бобовые, рыба, молочные продукты. Рекомендуется исключить или уменьшить потребление копченостей, мучных изделий, сладостей, слишком острых, соленых продуктов.
Профилактика шейного остеохондроза также обязательно включает в себя занятия спортом, для предотвращения развития данной патологии наиболее эффективно плавание, йога. В возрасте после 25 лет рекомендуется избегать ударных нагрузок на позвоночник, чем часто сопровождаются занятия бегом, прыжками.
При шейном остеохондрозе не стоит:
- Проводить лечение самостоятельно, без контроля врача.
- Придерживаться малоподвижного образа жизни.
- Поднимать тяжести. Если не удается этого избежать, такие действия нужно выполнять с прямой спиной, не наклоняя головы.
Для многих важно знать, как спать при шейном остеохондрозе. При этой патологии не подходит мягкая постель, высокая подушка. Рекомендуется выбрать твердый матрас, небольшую подушку, при этом угол сгибания шеи не должен превышать 15°.
На рисунке изображено, как правильно спать при шейном остеохондрозе.
Для уменьшения болей, устранения воспаления, спазма мышц, улучшения местных обменных процессов при шейном остеохондрозе используются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций, мазей, гелей. Также комплексное лечение данной патологии включается в себя применение физиотерапевтических методов, ортопедических бандажей, что также позволяет уменьшить выраженность симптомов. При отсутствии достаточного эффекта от проводимой консервативной терапии применяется хирургическое лечение.
Обновление: Октябрь 2018
В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.
В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.
Причины возникновения остеохондроза шейного отдела
В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.
Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника
Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Неправильная осанка и наличие сколиоза
- Избыточный вес
- Гиподинамия, сидячая работа
- Ранее перенесенные травмы позвоночника
- Нарушение обмена веществ
- Большие физические нагрузки
- Стрессы и постоянное нервное напряжение
- Низкий уровень физической подготовки
- Наследственная предрасположенность
- Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
- Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
- Аномалии развития в шейном отделе позвоночника
Степени развития шейного остеохондроза
Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.
Первая степень
клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.
Вторая степень
пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.
Третья степень
симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. ). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.
Четвертая степень
происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.
Клиническая картина остеохондроза шейного отдела позвоночника — симптомы, признаки
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.
Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:
- Болевой синдром
боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.
- Слабость в руках
возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.
- Снижение чувствительности в руке
возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.
- Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях
возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.
- Головокружение, нарушение координации, слабость
все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.
- Онемение языка, снижение слуха и зрения
возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.
Симптомы в зависимости от поврежденного позвонка
Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок:
- С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
- С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
- С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
- С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
- С5: боль в плече в наружной области;
- С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
- С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
- С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.
Диагностика шейного остеохондроза
Основные диагностические методы:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
- Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
- Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
- При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.
Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.
- 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
- 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
- 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
- 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.
Принципы лечения шейного остеохондроза
Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:
Название группы | Действие | Лекарственные формы |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) | уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва. | вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, нимесулид и другие (см. полный список в статье ). |
Витамины группы В | улучшают обменные процессы в нервной ткани. | комбилипен, юнигамма, нейробион (см. ) |
Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток | улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу. | эуфиллин, трентал. |
Хондропротекторы | препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске. | (глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп. |
Миорелаксанты | препараты, снимающие спазм мышц. | , сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр. |
Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.
Физиотерапия в лечении шейного остеохондроза
Лечебная физкультура
ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!
Упражнение №1 | Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза. |
Упражнение №2 | Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону. |
Упражнение №3 | В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз. |
Упражнение №4 | Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза. |
Упражнение №5 | Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается. |
Самые частые вопросы пациентов с шейным остеохондрозом и ответы на них
Может ли потребоваться операция при шейном остеохондрозе?
Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.
Как долго можно применять НПВП?
Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.
Насколько эффективно принимать хондропротекторы?
На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.
Как лучше получать витамины – в виде таблеток или инъекционно?
Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.
Какие меры надо принимать вне обострения?
Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.