Внутреннее строение шеи человека с описанием. Анатомия шеи человека
Мышцы шеи и головы человека классифицируются относительно выполняемого функционала. Функции мышц шеи очень разнообразны. Анатомия мышц лица и шеи, а также плечевого сплетения, представленная на презентации в энциклопедии и атласе с фото и таблицей, и дает представление о их структуре.
Данная мышца отличается сложной топографией и обусловлена разным строением, а также типом взаимоотношений с внутренними органами, кровеносными сосудами и нервами шеи. Анатомически мышцы головы и шеи и туловища подразделяются на обособленные группы.
Наклоны, подъемы и повороты головы выполняются за счет группы мышц шеи под названием поверхностные. Подобные функции выполняются при участии глубоких видов мышц. Эти группы мышц классифицируются как видимые.
Кроме них человек имеет средние, глотательные мышцы шеи, работающие при глотании, которые также участвуют в опускании нижней челюсти.
Разновидности мышц шеи
Анатомия мышц шеи обширна. Мышцы лица и шеи человека подразделяются на глубокие и поверхностные. Отдельно выделяются мышцы шеи крепящиеся к подъязычной кости и передней мышце шеи.
К поверхностным видам мышц также относятся подкожная шейная мышца и ключично-сосцевидная мышца. Она начинается от фасции груди в районе ключицы, и должна идти сверху боковой и передней поверхности шеи и закрепляться в нижней лицевой части. Сосцевидные шейные мышцы наиболее большие и сильные из все шейных мышц воротниковой зоны.
Мышца шеи и спины откидывающая назад голову называется грудино-ключично сосцевидная. Наклоны шеи и повороты головы в разные стороны происходят путем одностороннего сокращения этой мышцы. Двухстороннее сокращение держит голову вертикально, а при максимальном – запрокидывает назад. Эти мышцы туловища и мышца спины, позволяющая откидывать назад голову, выполняют так же несущую функцию. Мышца шеи и спины откидывающая назад голову дублирует функции широчайшей мышцы.
Среды мышц, непосредственно прикрепленных на подъязычной кости, есть мышцы, расположенные выше и ниже нее. Презентация первых и вторых насчитывает их по четыре вида.
К глубоким мышцам также относят переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы, а также длинные и короткие шеи мышцы. Фасции шеи можно объединить в одну шейную фасцию.
Этот крупный массив глубоких и поверхностных мышц шеи выполняет следующие основные функции:
Удерживает голову в состоянии равновесия;
обеспечивает разностороннее движение шеи и головы;
оказывает непосредственную помощь в процессах звукотворения и глотания.
Предпозвоночные мышцы шеи располагаются на боковой поверхности шейных позвонков. Мышцы шейного отдела позвоночника при двухстороннем сокращении выполняют функцию сгибания шейного отдела позвоночника. Иннервация мышц шеи проводится при помощи ветвей шейного сплетения и затылочными шейными нервами.
Нервы плечевого сплетения иннервируют кожу и мышцы верхних конечностей. Мышцы и нервы плечевого пояса начинаются в подключичной области плечевого сплетения, прилегающего к плечу.
Их функции в основном двигательные. Ветви плечевого сплетения снабжают мышцы плечевого пояса и шеи. Короткие ветви плечевого сплетения обеспечивают так же плечевые суставы. Презентация для удобства изучения выделяет мышцы разных частей тела и их название. К мышцам подзатылочной области относится задняя мышца головы, мышца шеи сзади, малая мышца головы, а также нижняя и верхняя косая мышца головы.
Патологии мышц шеи
Мышцы головы, шеи и туловища работают во взаимосвязи и в ходе жизнедеятельности организма могут подвергаться разнообразным патологическим состояниям. Такое болезненное состояние, как ригидность мышц шеи характеризуется повышением тонуса мышц. Скованность и натяжение шейных мышц чаще всего вызываются сбоями в работе нервной системы, а также последствиями профессиональной деятельности.
К таким факторам можно отнести:
Длительные монотонные нагрузки;
работа, требующая сохранения заданного положения долгое время;
работа за рулем, конвейером и т.п.
Такие продолжительные ограничения подвижности ведут к спазму шейных и плечевых мышц, а также к постоянной ноющей боли в затылке. Чтобы восстановить нарушенное кровообращение рекомендуется разогревающая гимнастика для мускулатуры шейного отдела, затылка.
Явление гипертонуса
Гипертонус мышц шеи – это состояние напряженности, ригидности в мышцах сгибателях и разгибателях. Признаки гипертонуса – ноющая боль, отдающая в голову или область плеч, усиливающаяся при наклонах. Очень частым болевым синдромом есть скованность мышц шеи.
Причинами скованности шейных мышц могут быть патологические процессы воспалительного или травматического характера, а также повреждения нервных стволов с последующим нарушением процессов сокращения мышц. Если сводит мышцы шеи, то можно говорить о возникновении шейного спазма.
Причинами такого спазма может быть:
Гиперфункция щитовидной железы;
нарушение мышечного баланса;
реакция на медпрепараты;
последствия физиологических изменений и т. п.
Дефанс мышц - напряжение мышечных волокон, главный диагностический критерий. Что делать при таком напряжении? Хорошие результаты дает гимнастика и массаж для всего тела.
Для мышц, которые могут называться вращательными, есть месторасположение в глубинных слоях мускулатуры. Мышца-вращатель шеи, груди или поясницы подразделяется на длинные и короткие и выполняет функцию поворота позвоночного столба и шейного отдела. Функциями широчайшей мышцы есть несущая и вспомогательная при движении людей. Наследственное заболевание Ландузи может свести к полной дистрофии мышцы плечевого сплетения и мышц туловища.
Методы лечения
Воспаление мышц шеи может возникать в результате переохлаждения или перенесенной большой физической нагрузки. Когда человек застудил мышцы шеи, то вследствие переохлаждения нарушается кровообращение и в мышечных тканях идут процессы воспаления. Что делать, если продуло и возникла ригидность шейных мышц? В таких случаях рекомендовано комплексное лечение.
К терапевтическим мероприятиям относят:
Прием болеутоляющих препаратов;
жаропонижающие средства при необходимости;
прогревающие процедуры;
физиотерапевтические процедуры;
полный покой пораженных участков.
При лечении мышца шеи требует полного покоя. До локализации воспалительных процессов старайтесь не напрягать простуженный шейный отдел, не поворачивать голову. Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение приема медпрепаратов.
Для снятия болевого синдрома можно принимать обычные анальгетики, а также нестероидные препараты с противовоспалительным действием, обязательно согласно рекомендации врача. На больное застуженное место на шее для уменьшения воспаления можно накладывать прогревающие компрессы и согревающие мази.
Самым простым является спиртовой компресс из х/б ткани, пропитанной спиртовым раствором, покрытый влагонепроницаемой пленкой и широким шерстяным шарфом. Также можно использовать прогревающие мази с пчелиным ядом. После снятия компресса тело пораженного участка должно находиться в сухом тепле. Хороший результат дает сухой компресс из разогретой пищевой соли в тканевом мешочке.
После снятия острого болевого синдрома шейные мышцы желательно разрабатывать для усиления кровообращения с помощью щадящего массажа шеи.
При наличии высокой температуры можно говорить о добавлении вирусной инфекции, требующей приема дополнительных антивирусных препаратов.
При лечении воспалений мышц шейного отдела наиболее подходят такие физиопроцедуры, как кварцевое прогревание, электрофорез, УВЧ. Для теста и достижения стойкого результата заболевшие люди должны пройти не менее 10 процедур. Укрепление мышц шеи с помощью гимнастики предотвращает боли и шейные остеохондрозы.
Рассматривая строение шеи человека, стоит правильно определять, где располагаются хрящи, где мышцы, а где костные образования. Это позволит проводить пальпаторные исследования без риска причинить вред здоровью пациента. Обычно считается, что шея - это соответствующий отдел позвоночного столба, к которому крепятся мягкие ткани и внутренние органы данной анатомической части тела человека. На самом деле шея является очень сложным анатомическим образованием, отвечающим за множество жизненно важных функций. Здесь располагается трахея, через которую проводится воздух в полость легких. В задней части и в боковых проекциях расположены крупные кровеносные артерии, снабжающие кровью все структуры головного мозга. Спереди определяется щитовидная железа, гортань. За ними расположен пищевод.
Посмотрите схематичное строение шеи человека на фото, где проиллюстрированы все основные отделы:
Строение шеи человека спереди и сзади
Шею принято делить на передний (regio colli anterior ) и задний (regio colli posterior) отделы, границей которых служит линия, соединяющая сосцевидный отросток височной кости и акромиальный отросток лопатки.
Строение шеи человека сзади - это затылок (cervix, или regio nuchae ) расположен между iinea nuchae superior и горизонтальной линией, проходящей через остистый отросток VII шейного позвонка. Особое строение шеи сзади позволяет проводить вдоль позвоночного столба задние церебральные артерии.
Строение шеи человека спереди таково, что справа и слева от средней линии грудиноключично-сосцевидной мышцей делится на 2 больших треугольника: внутренний с основанием в области нижней челюсти и наружный - с основанием в области ключицы. Анатомическое строение шеи спереди обеспечивает надежную защиту трахеи и пищевода.
Во внутреннем треугольнике различают подчелюстную область, ограниченную краем нижней челюсти и двумя ножками двубрюшной мышцы, и каротидный треугольник - между задним брюшком двубрюшной мышцы, грудино-ключично-сосцевидной мышцей и проксимальной частью лопаточно-подъязычной мышцы. Средняя поверхность шеи разделяется на области: reg. submentaiis, hyoidea, laringea, trachealis.
Посмотрите строение шеи на фото, где продемонстрированы все основные отделы и их структурные части:
Строение мышц шеи человека
При осмотре передней поверхности шеи грудино-ключично-сосцевидная мышца представляется в виде валика, начинающегося позади ветви нижней челюсти и идущего косо, медиально книзу к области ключицы и грудино-ключичного сочленения. Середина медиального края грудино-ключично-сосцевидной мышцы является местом, наиболее удобным для определения пульса общей сонной артерии. Анатомическое строение мышц шеи человека обеспечивает подвижность головы и свободные её наклоны.
При поднятой голове на передней поверхности шеи можно отчетливо прощупать тело и рога подъязычной кости, щитовидный хрящ (адамово яблоко - роттит Adami), перстневидный хрящ и кольца храхеи ниже перешейка щитовидной железы до яремной вырезки.
Деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы (ее отклонением от срединной линии тела), полиэтиологична, при этом иногда необходимо оперативное вмешательство в раннем возрасте, что требует от врача общей практики знания основных принципов диагностики кривошеи.
Особенности анатомического строения шеи
Есть в этом отделе и свои особенности. Шейные ребра - недоразвитые короткие ребра, чаще встречающиеся как парное образование у VII шейного позвонка (описаны шейные ребра и у VI, V и IV позвонков). В зависимости от анатомического строения шеи они бывают разного размера, могут оканчиваться в мягких тканях шеи или доходить до I ребра и даже до грудины.
Жалобы при длинном шейном ребре складываются из парестезии (болей) в руке, слабости мышц рук. При ощупывании надключичной области у больных может определяться плотная гладкая неподвижная опухоль, расположенная ниже шейных позвонков и оканчивающаяся гладким закруглением, не доходя до I ребра, или сливающаяся с ним. При исследовании пульса можно установить изменения в нем при опущенной или приподнятой руке.
Шея человека выполняет двигательную функцию и содержит жизненно важные структуры. Болезни шеи отличаются очень обширным происхождением и разнообразием симптоматики. Благодаря 7 шейным позвонкам этот отдел позвоночника отличается повышенной подвижностью. На хрупкие позвонки также оказывает давление тяжесть головы. В комплексе это создает предпосылки для формирования заболеваний шеи и возникновения боли.
Также боль может вызваться повреждением таких анатомических шейных структур, как мышцы и связки позвоночника, нервные волокна, кровеносные сосуды, лимфоузлы, железы (щитовидная, слюнная), пищевод, трахея, гортань.
Любые поражения этих органов могут провоцировать боль в шее. Шея не является органом, это частью тела. На шее и вокруг позвоночника находятся жизненно важные органы. Позвоночник есть вместилищем спинного мозга. Шейный отдел содержит мышцы, позволяющие поворачивать, наклонять в стороны, запрокидывать назад и вперед голову. В спинном мозге находятся центры, управляющие всеми конечностями, мышцами, обеспечивающие дыхание.
Переднюю часть шеи называют горлом. В случае появления боли в этом секторе шеи, ее классифицируют, как боль в горле. При локализации боли сзади шеи и ниже уха она считается шейной болью.
Основные симптомы
В шейном отделе позвоночника проходят нервные каналы, кровеносные сосуды, питающие важные органы. Малейший сдвиг позвонков может привести к их сдавливанию и нарушению мозгового кровообращения. Вследствие человек испытывает пульсирующую боль, может возникнуть сосудистая дистония, гипертония, нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, слуха, зрения, координации. Длительные болезненные состояния в области шеи очень опасны.
Обращение к врачу необходимо при следующих симптомах:
- боль в области шеи, длящаяся более недели;
- сильные головные боли;
- слабость в конечностях, их онемение, покалывание;
- травмирование шейного отдела;
- скованность в шее, головная боль, высокая температура;
- потливость, тошнота, рвота
Боль в области шеи подразделяют на цервикалгию - постоянную боль разной интенсивности, не распространяющуюся за пределы шеи, и на цервикаго - внезапную сильную боль. Первая разновидность боли носит монотонный, ноющий характер и связана в основном с паталогическими спазмами мышц шеи или плеча. Шейный прострел провоцируют резкие движения головой, долгое пребывание в неудобной позе. Эта боль отдает в голову, руки, грудной отдел и часто связана с защемлением нервных окончаний спинного мозга.
Хронические болевые состояния в области шеи являются серьезной медицинской проблемой, потому что могут вести к потере нетрудоспособности людей среднего и молодого возраста. Для эффективного и правильного лечения является необходимым установление точной причины заболевания.
Причины болезни
Болезни шеи могут носить острый и хронический характер. Боль часто захватывает не только область шеи. Причины симптомов зависят от того, где она проявляется и куда распространяется. Боль, отдающая в шею, часто проявляется утром, при пробуждении. Кроме боли ощущается сжатие плечевых мышц, сустава, жжение плеча, рук. Такие симптомы характерны при миелопатии, когда спинной мозг испытывает недостаток питания и претерпевает дистрофические изменения.
Причинами может быть патологии или травмы позвоночника, заболевания сосудов, нарушение обмена веществ, лучевое поражение. Параллельно с болевым синдромом наблюдается снижение тонуса мышц верхнего плечевого пояса и всего организма.
Часто причиной боли в области шеи является хлыстовая травма, полученная в следствие сильного сгибания и резкого разгибания шеи. Это ведет к нарушению межпозвоночных суставов, появлению трещин между боковыми отростками позвонков. При такой травме страдают также мышцы, связки, межпозвоночные диски. Боль нарастает постепенно и появляется не только в шее, но и отдает в плечи, между лопатками, в затылок, руки.
Появляется тошнота, усталость, боль в глазах и ушах. При возникновении грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела болезни шеи развиваются по нарастающей. Сначала человек периодически теряет равновесие, ощущает онемение пальцев рук, шум в ушах. При защемлении нервных корешков нарастает интенсивность боли, захватывая плечи, шею.
Боль в шее возникает также при таких заболеваниях:
- Кариес, отит, гайморит. Часто сопровождается повышением температуры.
- Эпидемический паротит. Начинается с головной боли, озноба, температуры.
- Невралгия тройничного нерва. Наблюдается резкая, жгучая боль на одной части лица.
- Остеохондроз. Отмечается периодическая, тянущая боль, одеревенение мышц.
- Воспаление лимфоузлов, вирусного или бактериального характера.
Боль в задней и боковой области шеи может сопровождаться пульсацией, покалыванием, прострелами. Часто возникают головокружения и ограничение подвижности головы. Болезни шеи сопровождаются шумом в ушах, онемением рук. Причинами болевых ощущений в этой части тела может стать долгое пребывание в неудобной позе, длительное переохлаждение, перенапряжение на тренировке, при поднятии тяжестей, при травмах.
Также боль в шее возникает при:
- артрозе и артрите плечевого сустава;
- травмах головы;
- менингите;
- кровоизлияниях;
- миогелозе шеи;
- невралгии затылочного нерва;
- шейной мигрени.
Люди испытывают сильную шейную боль при ревматических полимиалгии, невралгии затылочного нерва. Боль в шее наблюдается при стенокардии, плеврите, инфаркте миокарда, опухолевых процессах. К неспецифическим причинам возникновения боли можно отнести физиологические реакции организма при физическом переутомлении, вследствие статических и динамических нагрузок на организм. Боль после непродолжительных нагрузок проходит самостоятельно, но при регулярных перегрузках может приобрести хронический характер и спровоцировать дистрофические процессы позвоночника.
Второе место среди причин возникновения шейной боли занимает вертеброгенные причины, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника, суставов и межпозвоночных дисков.
Лечение боли
При появлении боли в шее необходимо выяснить ее истинную причину. Для этого необходимо диагностика невропатолога, а в случае травмы - травматолога. Также может понадобиться консультация ревматолога, терапевта, ортопеда.
Для качественно диагностики кроме осмотра специалистов рекомендуются такие исследования:
- томография шейного отдела;
- электрокардиограмма;
- миелография;
- электромиография;
- ультразвуковое исследование;
- резонансная томография мозга.
При возникновении резких болевых синдромов в районе шеи до консультации врача необходимо соблюдать следующие правила:
- ограничить подвижность пораженного участка;
- обездвижить шею воротниковой шиной;
- принять обезболивающие средства;
- приложить теплую грелку;
- исключить курение и алкоголь.
Лечение болезней шеи зависит от причин возникновения. При заболеваниях внутренних органов назначается лечение специалистами соответствующего профиля. Если причиной является заболевание мышц, то терапия проводится в несколько этапов. На первом этапе при сильном болевом синдроме проводится медикаментозное лечение обезболивающе-противовоспалительными препаратами. Этот этап направлен на купирование обострения и устранение болевых симптомов.
Для устранения боли используются следующие лекарственные группы:
- анальгетики, нестероидные препараты для снятия воспалительных процессов;
- препараты, снимающие мышечные спазмы, миорелаксанты;
- применяют блокаду шейного отдела посредством анестетиков, глюкокортикоидных гормонов;
- дополнительная терапия для возобновления тканей;
- препараты для усиления микроциркуляции;
- антидепрессанты, витамины группы В.
Но медикаментозное лечение и применение мазей оказывает недостаточное влияние на течение патологии. Устраняются симптомы, позволяя больному перейти ко второму этапу, а именно консервативным методам лечения.
Период ремиссии
После снятия острых болевых синдромов необходимо провести основной курс лечения, имеющий также профилактический характер. Это является очень важным моментом. Но часто пациенты после устранения боли пренебрегают такой терапией, что в результате может привести к рецидиву заболевания, всевозможным осложнениям, хроническому течению болезни.
Период ремиссии предполагает применение немедикаментозных способов, а именно:
- акупунктуру, иглоукалывание;
- массаж, самомассаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- лазеротерапия;
- остеопатия, мануальная терапия.
К основным методам немедикаментозного лечения также относится лечебная гимнастика, точечный массаж, применение ортопедических конструкций, вытяжка позвоночника. Особое внимание заслуживают инновационные методы физиотерапии: ХИЛТ терапия, лазеротерапия mls, электрофорез Ионосон. При обнаружении сужения спинномозгового канала, грыжевого или травматического сдавливания нерва может применяться хирургическое вмешательство.
Положительные результаты дает применение народных рецептов и санаторно-курортного лечения. Комплексный подход к решению проблемы и правильно выбранная терапия укрепляет мышцы шейного отдела, снимает их спазм, делает эластичными, усиливает питание тканей и предупреждает обострение болезни.
Шея является одной из наиболее сложных частей человеческого тела. В ней расположены жизненно важные органы и артерии, снабжающие кровью головной мозг, позвоночные кости, несколько групп мышц и фасций, разъединяющих нервные пучки и кровеносные сосуды, а также лимфатические узлы.
Анатомические особенности или «шейные треугольники»
Строение шеи человека одинаковое у всех, однако визуально эта часть тела порой кардинально отличается – у одних шея длинная и тонкая, а у других – короткая и толстая. Такое различие абсолютно не оказывает влияния на функционирование внутренних органов, зато прекрасно отражает физические характеристики обладателя – пол, возраст и, в большинстве случаев, состояние здоровья.
Топографическая анатомия шеи включает несколько треугольников, которые позволяют четко определить расположение кровеносных сосудов, нервных корешков и лимфатических узлов. Эти треугольники представляют собой участки, ограниченные мышцами.
Шея условно подразделяется на 4 сегмента – передний, задний, латеральный и грудинно-ключично-сосковый. Топографические треугольники находятся в пределах этих сегментов, и в случае оперативного вмешательства служат основными ориентирами для хирургов.
Срединная линия делит шею на две области – переднюю и заднюю. Эта линия проходит от подбородка до начала яремной впадины. Передний треугольник шеи находится спереди, и ограничен сверху нижним краем нижней челюсти, по бокам – грудинно-ключично-сосцевидными мышцами, а снизу – яремной ямкой в месте схождения ключиц.
Передний треугольник состоит из нескольких, более мелких треугольников:
- сонного;
- лопаточно-трахеального;
- поднижнечелюстного;
- треугольника Пирогова;
- внечелюстной ямки.
Сонный
В области сонного треугольника расположены внутренняя и внешняя сонные артерии, блуждающий нерв и внутренняя яремная вена. Здесь же пролегает шейная ветвь лицевого и верхняя часть поперечного шейного нерва. Несколько глубже находятся лимфатические узлы.
Внешняя сонная артерия имеет несколько ответвлений:
- щитовидное;
- языковое;
- лицевое;
- мозговое;
- ушное;
- глоточное;
- глазное,
- зубное.
Все отходящие артерии обеспечивают подачу крови соответствующим органам – щитовидной железе, ушам, мозговой оболочке, глазным яблокам, большей части лица, коже, корням зубов и пр. В границах сонного треугольника, рядом с сосудисто-нервным сплетением, расположена верхняя часть подъязычного нерва. Немного дальше и ниже находится одна из ветвей блуждающего нерва – гортанный нерв. В глубине шеи, на фасционной предпозвоночной пластинке – симпатический ствол, называемый также симпатической цепочкой.
Лопаточно-трахеальный (мышечный)
В границах мышечного треугольника находятся жизненно важные для человека органы – гортань, глотка, трахея, пищевод и щитовидная железа. В области яремной впадины трахея прикрыта только кожным покровом и сходящимися здесь фасциальными пластинками – поверхностной и предтрахеальной. Совсем рядом, на расстоянии сантиметра от срединной линии, проходит внешняя яремная вена, которая направляется в пространство над грудиной, заполненное клетчаткой.
Поднижнечелюстной
В этом треугольнике расположена одна из нескольких слюнных желез – поднижнечелюстная. Сюда доходит шейная ветвь лицевого и корешки разветвленного поперечного шейного нерва. Здесь находятся также лицевая артерия и вена, а под нижней челюстью – поднижнечелюстные лимфоузлы.
Треугольник Пирогова
Этот участок располагается под нижней челюстью, его границами являются подъязычный нерв сверху и подъязычно-язычная мышца снизу. По боковой поверхности подъязычно-язычной мышцы проходит нить подъязычного нерва, а ниже – язычная вена. Глубоко в мышечных волокнах находится язычная артерия. Стоит отметить, что треугольник Пирогова может вовсе отсутствовать или иметь очень малые размеры.
Внечелюстная ямка
На этом участке проходит ушно-височный и лицевой нерв, зачелюстная вена, наружная сонная артерия. Между лестничными мышцами располагается переднелестничное и межлестничное пространство.
Анатомия треугольников задней области представлена лопаточно-ключичным и лопаточно-трапециевидным сегментами
Лопаточно-ключичный
Лопаточно-ключичный треугольник расположен непосредственно над ключицей, в этой зоне находится крайняя часть подключичной артерии и одноименная (подключичная) область плечевого нервного сплетения, а между ними располагается поперечная шейная артерия. Над спинномозговыми нервами проходит надлопаточная и поверхностная артерии. Рядом с подключичной артерией, перед лестничной мышцей, пролегает подключичная вена. Она срастается с шейной и подключичной фасциями.
Лопаточно-трапециевидный
Данный треугольник ограничен внешним краем трапециевидной мышцы, задней частью грудино-ключично-сосцевидной мышцы и нижним краем лопаточно-подъязычной мышцы. В этой области расположен добавочный нерв, отвечающий за двигательную активность головы и плеча. В промежутке между лестничными мышцами образовано плечевое и шейное сплетение, от которого отходит несколько нервных ветвей – малый затылочный, большой ушной, шейный поперечный и надключичные нервы.
Мышечный каркас
Органы и позвонки, расположенные в шее, надежно защищает прочный корсет из мышц, фасций, сухожилий и подкожной клетчатки. Сверху вся эта сложная конструкция закрыта кожной оболочкой. Анатомия мышц шеи такова, что обеспечивает данной части тела необходимую подвижность и гибкость.
Мышцы шейного отдела представлены несколькими слоями: поверхностным, срединным и глубоким. К поверхностным мышцам относятся:
- подкожная – тонкая мышечная пластинка, сращенная с кожным покровом. Она начинается вверху грудной клетки, на уровне второго ребра, и закрепляется с краю нижней челюсти. Мышечные волокна переходят на лицевую область, где переплетаются с жевательной и околоушной фасциями. Подкожная мышца выполняет защитную функцию для подкожных вен лица и шеи, отвечает за мимику благодаря способности оттягивать угол губ книзу;
- грудино-ключично-сосцевидная мышца расположена сзади подкожной и представляет собой довольно мощный тяж, волнообразно пересекающий шейную область от сосцевидного отростка до места соединения грудины с ключицами. Данная мышца может сокращаться с одной стороны, обеспечивая наклон головы. Сокращение обеих сторон дает возможность держать череп в вертикальном положении, сгибать позвоночник в шейном отделе и в то же время поднимать голову, а также грудную клетку во время вдоха. Таким образом, грудино-ключично-сосцевидная мышца участвует еще и в процессе дыхания.
Срединные мышцы подразделяются на две группы – надподъязычную и подподъязычную. В первую группу входят:
- двубрюшная. Топография этой мышцы такова, что она делит передний треугольник шеи на несколько меньших – поднижнечелюстной, сонный и надподъязычный. Расположена двубрюшная мышца под нижней челюстью, и названа так потому, что имеет два разделенных сухожилием брюшка. Функцией этого мышечного образования является опускание нижней челюсти, то есть с его помощью человек открывает рот;
- шилоподъязычная. Начинается от шиловидного отростка кости виска, проходит рядом с поверхностью заднего брюшка двубрюшной мышцы, и далее прикрепляется к выступу подъязычной кости;
- челюстно-подъязычная. Представлена в форме неправильного треугольника, и является двусторонней. Соединение этих двух сторон образует дно ротовой полости, поэтому челюстно-подъязычные мышцы называют диафрагмой рта. Данное мышечное образование входит в состав сложного механизма, обеспечивающего работу нижней челюсти, подъязычной кости, гортани и трахеи. Сокращаясь в момент глотания, челюстно-подъязычная мышца приподнимает язык и прижимает его к небу. Благодаря этому пищевой комок проталкивается в глотку. Кроме того, мышца принимает активное участие в воспроизведении членораздельной речи;
- подбородочно-подъязычная. Находится в непосредственной близости с предыдущей, челюстно-подъязычной мышцей, только немного выше. Функции этих двух мышц идентичны, они фактически дополняют работу друг друга.
Вторая группа подъязычных мышц – подподъязычная, которая включает:
- лопаточно-подъязычную. Удлиненная и плоская парная мышца разделена сухожилием на две части (брюшки). Ее назначение – натяжение шейной фасции и тяга подъязычной кости вниз;
- грудино-подъязычную. Тонкая и уплощенная мышца, начинающаяся от задней поверхности ключицы и закрепленная противоположным концом к подъязычной кости. В момент сокращения перемещает подъязычную кость книзу;
- грудино-щитовидную. Простирается от рукоятки грудины до щитовидного хряща гортани. Основная функция мышцы – тянуть гортань книзу;
- щитовидно-подъязычную. Данное образование представляет собой продолжение предыдущей, грудино-щитовидной мышцы. Двигает подъязычную кость к гортани, а при фиксации кости тянет гортань вверх.
Глубокие мышцы шеи являются латеральными, то есть боковыми, и носят название лестничных. Анатомия шеи человека включает лестничные мышцы трех основных типов:
- передние. Начало - в области поверхности III-VI шейных позвонков, затем мышцы опускаются вниз и крепятся к выступу первого ребра. При активности этих мышц поднимается верхнее ребро в момент вдоха и сгибания шеи вперед, а при одностороннем сокращении наклон и поворот шейного отдела в соответствующую сокращенной мышце сторону;
- средние. Находятся следом за передними лестничными мышцами, но немного глубже. Начало - задняя поверхность шести последних позвонков, конец - верхняя часть первого ребра, за нитью подключичной артерии. Средняя лестничная мышца работает как мышца вдоха, поднимая первое по счету ребро. При одностороннем напряжении позволяет наклонять и поворачивать шейный отдел в нужную сторону, а двойное сокращение обеспечивает сгибание шеи к груди;
- задние. Находятся позади средних лестничных мышц, начинаясь от поперечных отростков III-VI шейных позвонков и прикрепляясь другим концом к внешней поверхности второго ребра. Задняя мышца функционирует аналогично средней, но поднимает не первое, а второе ребро, работает при вдохе.
Мышцы разгибатели
Классификация шейных мышц не ограничивается описанием поверхностных, срединных и глубоких мышц. В этой сложно устроенной системе находятся также и мышцы, отвечающие за разгибание шеи.
К ним относятся:
- трапециевидная мышца. Одним концом крепится к ключице, а другим – к лопаточной оси. Трапеция располагается в задней части шеи и верхнем отделе спины, имеет форму треугольника. Две мышцы образуют форму трапеции. Двустороннее сокращение обеспечивает разгибание шеи и головы, а при сокращении только одной из двух мышц голова будет поворачиваться в противоположном направлении;
- пластырная мышца. Расположена немного ниже трапециевидной мышцы, сокращение обеих сторон дает разгибание шеи и отклонение головы назад. Одностороннее напряжение способствует повороту шеи и головы в ту же сторону;
- выпрямляющая позвоночник мышца. Проходит от крестца до затылка вдоль позвоночного столба и является разгибателем, помогающим отклонять голову назад.
В шейной области насчитывается семь позвонков, которые соединяются межпозвоночными дисками. Позвоночник в этом сегменте особенно подвижный, поскольку здесь нет дополнительных креплений крупных костей. Кроме того, гибкость и мобильность данной области обеспечивают структурные особенности позвонков и окружающих их мягких тканей.
Шейный отдел подразделяется на 2 части – верхнюю, состоящую из двух позвонков, и нижнюю, включающую оставшиеся 5. Два первых позвонка, расположенных вверху, в затылочной части головы, обеспечивают подвижность черепа. Первым идет атлант, который крепится к костям черепа и исполняет роль стержня. С его помощью можно делать вертикальные наклоны головы вперед и назад.
Второй шейный позвонок называется «аксис», он расположен ниже первого, и отвечает за повороты головы в левую и правую стороны. В отличие от атланта и аксиса, каждый из пяти остальных позвонков имеет тело и дугу. Тело соединяется с дугой посредством ножек, а между ними (телом и дугой) остается отверстие. Совокупность отверстий позвонков составляет позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. От дуг отходят остистые и суставные отростки.
Все позвонки окружают мышцы, связки, фасции, сосуды и нервы, а межпозвонковые диски служат позвоночному столбу в качестве амортизаторов. Благодаря своему строению, шейный отдел позвоночника успешно выполняет функцию опоры верхней части тела и придает гибкость шее.
Органы шеи
Органы расположены внутри шеи таким образом, что никакие движения шеей и головой не могут их повредить.
В перечень жизненно важных органов шеи входят следующие:
- гортань;
- глотка;
- трахея;
- пищевод;
- щитовидная железа;
- спинной мозг.
Гортань
Гортань человека представляет собой участок дыхательной системы, соединяющий глотку с трахеей и содержащий голосовой механизм. Гортань состоит из хрящей, три из которых являются парными:
- клиновидного;
- черпаловидного;
- рожковидного;
- двух надгортанных;
- двух щитовидных;
- двух перстневидных.
Хрящи соединены между собой посредством суставов и связок. Наиболее крупный хрящ, щитовидный, образуют две пластины. У женщин эти пластины сходятся под тупым углом, а у мужчин – под острым. Благодаря такому строению на мужской шее есть кадык, или адамово яблоко.
Сверху гортань плотно прилегает к подъязычной кости, внизу сходится с трахеей. С обеих сторон и на внешней части гортани расположена щитовидная железа, а позади – гортаноглотка. Внутреннюю часть органа выстилает слизистая оболочка. Голосовые связки крепятся к черпаловидному и двум щитовидным хрящам, образовывая голосовую щель.
Напряженные мышцы заставляют гортань сжиматься, вследствие чего изменяется ее объем и форма, щель между связками при этом может расшириться либо сузиться. В результате натяжения связок воздух на выдохе преобразуется в звук.
Глотка
Глотка – это канал воронкообразной формы до 12 см в длину, расположенный широким концом кверху. Верхняя поверхность органа сращивается с костью основания черепа, задняя часть крепится к выступу затылочной кости. По бокам глоточный канал прикреплен к височным костям. На высоте VI-го позвонка глотка сужается и переходит в пищевод.
Функции глотки:
- с помощью сократительных движений органа пища, измельченная во рту, проталкивается в пищевод;
- через канал глотки проходит вдыхаемый людьми воздух;
- тембр, высота и громкость звуков речи напрямую зависят от функции глотки. При изменении формы и объема голос может звучать по-разному, а при заболеваниях глотки звучание голоса искажается, и иногда человек даже не может говорить;
- внутренняя поверхность, выстланная слизистой оболочкой, имеет множество ресничек, которые защищают организм от патологических микроорганизмов и бактерий.
Трахея – это дыхательный орган, расположенный между гортанью и бронхами. Длина трахеи варьируется от 11 до 13 см. В буквальном переводе название этого органа звучит как «дыхательное горло».
Трахейная трубка состоит из хрящевых полуколец, которых может быть от 16 до 20. Соединяются эти полукольца соединительной тканью, внутреннюю поверхность трахеи выстилает слизистая оболочка.
Дыхательная функция трахеи заключается не только в прохождении через нее вдыхаемого воздуха, но и в защите организма от инородных частиц. С помощью ресничек слизистой нежелательные элементы выталкиваются к гортани и выводятся с помощью кашля.
Одна из важнейших желез организма – щитовидная,- расположена на передней и боковой частях трахеи, и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Этот небольшой орган в форме бабочки настолько мал, что обнаружить его методом пальпации не удастся. Основным предназначением железы является выработка гормонов – тироксина, трийодтиранина и кальцитонина. Количество продуцируемых гормонов регулирует другая железа – гипофиз. В случае нарушения работы гипофиза возникают проблемы со щитовидной железой.
В шее находится одна третья часть пищевода, тогда как остальные две трети расположены ниже. Пищевод является частью пищеварительного тракта и представляет собой полый канал из мышечных волокон, предназначенный для продвижения пищи сверху вниз, в желудок.
Длина пищевода взрослых людей может достигать 30 см. Сверху и снизу находятся сфинктеры, служащие клапанами, обеспечивающими транзит пищи только в одном направлении и препятствующими попаданию содержимого в гортань и ротовую полость.
Спинной мозг
Значимость спинного мозга для человеческого организма трудно переоценить, поскольку с его помощью осуществляется двигательная активность, регулируется сердечная деятельность, поддерживается дыхательная и пищеварительная функции.
Расположен спинной мозг в канале позвоночника, в шейном отделе он переходит без резкой границы в задний отдел головного мозга – продолговатый мозг. В шейном отделе диаметр спинного мозга увеличен в месте выхода нервных пучков, направленных к верхним конечностям. Участок наибольшей ширины находится на уровне 5-6 позвонка.
Таким образом, в сравнительно небольшой части тела сосредоточено множество органов и систем – нервные ветви и кровеносные сосуды, вены и артерии, лимфатические узлы и железы, мускулы и связки, спинной мозг, а также самый подвижный и гибкий отдел позвоночника. Природой предусмотрено все до мелочей, чтобы человек мог жить комфортно и долго. Берегите шею, и будьте всегда здоровы!
Шейный сегмент позвоночника несет высокую функциональную и весовую нагрузку. Верхняя часть шеи обеспечивает не только соединение костей черепа с позвоночником, но и свободную ротацию головы. Каждый поворот и наклон – результат взаимодействия массы элементов сложной и идеально выверенной конструкции.
В области шеи расположены крупные кровеносные русла, лимфотоки, нервные соединения и ряд жизненно важных органов. Даже незначительная компрессия или травма позвонков может привести к развитию серьезных заболеваний.
Общее строение и топографическая анатомия
Шейный сегмент позвоночника сверху граничит с нижним краем челюсти, затылочной костью, а заканчивается в районе плечевого пояса.
Кратко общее строение шеи человека можно описать следующим образом:
- основой является шейный отдел, образованный семью позвонками;
- позвоночник проходит вдоль затылочной (задней) части, в передней расположены органы: трахея, пищевод, гортань и щитовидная железа;
- поддерживающую и двигательную функцию выполняют мышечные ткани, окруженные фасциями (футлярами);
- координацию и чувствительность обеспечивает нервное сплетение;
- система сосудов отвечает за насыщение кровью, вывод продуктов метаболизма и дренаж;
- все внутренности окружены клетчаточным пространством. В передней части оно представлено жировой тканью, в задней – рыхлой соединительной;
- подкожная жировая клетчатка и кожный покров защищают от внешней среды.
В ходе исследований для удобства диагностики и лечения было введено разграничение шейного сегмента на фасции и треугольники.
Треугольники
С топографического аспекта анатомия шеи составлена несколькими областями, называемыми треугольниками. Эти ограниченные перекрещивающимися мышцами, а также костными выступами участки позволяют определять расположение органов, лимфатических узлов, нервных корешков, кровеносных сосудов. Шейный сегмент считается зоной повышенного риска при операциях . Для врачей треугольники служат своеобразной сеткой координат при выборе доступа во время хирургических вмешательств в этом районе.
Виды треугольников:
Некоторые мышцы можно прощупать через кожу, но большая часть из них скрыта.
Фасции
Фасции – тонкие эластичные оболочки, которыми покрыты все нервы, органы, мышцы, сосуды. По принятой в мире анатомической номенклатуре в зоне шеи расположена одна выраженная фасция, расщепляющаяся на 4 лепестка-пластинки.
Согласно классификации Шевченко В. Н., более популярной у топографоанатомов, выделяется пять фасций:
Разделение шеи на треугольники – схема двухмерного пространства, а чтобы хирург мог представлять объемное расположение органов и ориентироваться внутри, требуется трехмерное . Для этого и служат фасции.
Шейный сегмент позвоночника
Шейный отдел позвоночника отличается повышенной мобильностью и высокими амортизационными качествами. Теоретически данная область может выдержать около 113 кг веса, а фактически у взрослого человека с нормальной массой тела на нее приходится около 50 кг.
Основу анатомии шейного отдела хребетного столба составляют позвонки, соединяющихся посредством хрящевых дисков, и система связок, обеспечивающая межпозвонковое скрепление, а также соединение данной части позвоночника с грудным отделом и черепом.
Количество шейных позвонков у человека – 7 (общее число 34). Каждый обозначается буквой «С» и соответствующей порядковому номеру цифрой (С1, С2…С7). Из 7 шейных позвонков два в верхней части шеи и один в нижней имеют анатомо-физиологические особенности структуры. Типичные шейные позвонки – с С3 по С6.
Строение шейного позвонка, относящегося к типичным, включает тело, к которому посредством ножек крепится дуга и расположенные на ней 7 отростков. Образованное дугой и телом пространство называется межпозвонковым. Их совокупность составляет спинно-мозговой позвоночный канал.
Типы отростков:
- один (остистый) направлен назад. Имеет раздвоенный конец у позвонков С2-С6;
- два поперечных (по бокам) с отверстиями для артерий;
- суставные отростки, направленные вверх и вниз.
- продольные (передние и задние). Соединяют тела позвонков;
- желтые (самые прочные). Связывают дуги;
- межостистые, надостистые (выйные) и поперечные соединяют остистые и поперечные отростки.
Соединения позвонков в области тел (симфизы) осуществляются посредством межпозвоночных дисков, состоящих из фиброзного кольца и студенистого ядра (пульпозная ткань). Именно оно придает конструкции амортизирующие свойства. Со временем ткани диска теряют эластичность и замещаются на фиброзно-хрящевые.
Особенности шейного отдела позвоночника:
- тела позвонков меньше и легче, чем у низлежащих;
- верхняя поверхность имеет вогнутую форму, нижняя – выпуклую. Таким образом каждый предыдущий позвонок создает посадочное место для последующего;
- приподнятая и слегка загнутая внутрь верхняя часть позвонков с С3 по С7 образует унковертебральные (полулунные) отростки, покрытые хрящевой тканью.
Полулунные отростки предыдущих позвонков образуют унковертебральное сочленение вместе с нижними боковыми краями предыдущих (сустав Люшка). Его формирование происходит только в юношеском возрасте.
На основании особенностей строения принято условное разделение шейного отдела на нижнюю и верхнюю части.
Верхняя часть
Первый шейный позвонок, именуемый «атлант» (С1), выполняет важную функцию – соединяет череп и позвоночный столб. Голова и С1 вращаются как единое целое. В отличие от остальных у атланта почти нет тела, вместо него – так называемые боковые м
ассы (костные утолщения), находящиеся по обеим сторонам межпозвонкового пространства на стыках дуг. Суставных отростков также нет . Сочленение с черепом и вторым позвонком обеспечивается парными ямками на верхней и нижней поверхностях боковых масс. На каждой дуге располагается бугорок, к которому фиксируются мышцы и связки. На задней дуге также расположена направляющая борозда, в которую ложится артерия перед входом в черепную зону, пройдя по каналам шейного отдела позвоночника.
Пищевод – полое трубовидное образование из мышечных волокон, отвечающее за движение пищи. Его длина составляет от 23 до 30 см. На шейный отдел приходится 1/3 (5-6 см).
Голосовой механизм расположен в гортани. Звуки издаются посредством мышечных сокращений, вследствие чего изменяется ширина голосовой щели. Проступающий у мужчин через кожу кадык является одним из хрящей этого отдела дыхательной системы. Кадык характерен именно для мужского пола, поскольку у женщин пластины, из которых состоит щитовидный хрящ, образуют тупой угол, а у мужчин – острый.
Располагается гортань параллельно 4 или 5 позвонку, у детей немного выше, а у пожилых − ниже. С двух сторон к органу прилегают доли щитовидной железы . В верхней части гортань прислоняется к поверхности подъязычной кости, а ее нижняя часть переходит в трахею – трубку из 16-20 хрящевых полуколец. Длина трахеи составляет от 11 до 13 см. В самом низу она разделяется на 2 ветви и уходит в бронхи.
Кровеносная система и лимфа
Сосуды шеи – артериальные, венозные и лимфатические магистрали, обслуживающие головной мозг, органы и ткани шеи. Артериальные несут свежую кровь от сердца, венозные обеспечивают отток отработанной крови, поступающей в них по капиллярам, а лимфатические выполняют дренажную, иммунную и очистительную функции.
По всей области шеи проходят крупные кровеносные артерии: парные сонные, транспортирующие 2/3 всего объема кровотока, а также позвоночные, на которые приходится оставшаяся часть. Сонные располагаются по бокам шеи, их можно определить через кожу по характерной пульсации. Разделяются на наружную и внутреннюю ветви, снабжающие кровью глазные яблоки и мозг. Наружная отвечает за кровенаполнение расположенных в шее органов, кожных покровов лица и головы. Позвоночные артерии проделывают путь через отверстия по бокам поперечных отростков, уходя в черепную коробку.
Отток крови обеспечивается поверхностными и внутренними венами. Первые отвечают за отвод крови от клетчатки, кожи, неглубоко расположенных мышц. Глубокие − от внутренних мышц и органов.
Ток лимфы распределяется по двум яремным лимфатическим стволам: правому и левому. Они с обоих сторон сопровождают внутреннюю яремную вену, затем впадают в правый и левый венозные узлы соответственно. Лимфатические узлы шеи и затылка разделяются на поверхностные, расположенные вдоль наружной яремной вены, и глубокие, сопровождающие внутреннюю. Именно глубокие берут на себя основной ток лимфы из головных сосудов.
Нервные сплетения
Набор нервных клеток спинного мозга включает двигательные, ассоциативные, симпатические и интернейроны. Клетки собираются в ядра, от которых отходят корешки, проникающие через отверстия в позвонках. Ответвления в районе первых 4-х позвонков, соединенные перемычками в виде петель, образуют шейное сплетение из 4-х видов нервов:
- Кожные (чувствительные). Ответвления: ушной, затылочный, поперечный шейный и надключичный.
- Мышечные (двигательные). Иннервируют мускулатуру;
- Диафрагмальный. По ступенчатой мышце опускается ниже до грудной полости.
Мышечный спазм, смещение или износ дисков и позвонков, травмы могут привести к повреждению корешков, вызывая неврологические проявления остеохондроза.
Локализация боли зависит от расположения пострадавшего корешка:
- С1 – нарушение чувствительности затылка;
- С2 – боль в затылке и темени;
- С3 – боль, нарушение чувствительности в области языка и шеи;
- С4 – боли в лопатках, плечах, в области сердца;
- С5 – нарушение чувствительности внешней стороны плеча;
- С6 – боль в шейном отделе, лопатке, предплечье, может распространиться вплоть до пальцев рук;
- С7 – болевые ощущения от шеи до лопатки, предплечья, 2 и 4 пальцев кисти.
Боль носит резкий (простреливающий) характер, но может быть давящей, отдающей в глазные яблоки и виски.
Мышечный корсет
Мышцы в области шеи расположены в несколько слоев вокруг позвоночного столба, в связи с чем выделяют их следующие группы:
- Поверхностные (самые крупные): подкожная (движение уголка рта вниз, поднятие кожи), двусторонняя грудинно-ключично-сосцевидная – разгибатель (запрокидывание и повороты головы);
- Серединные. Включают надподъязычные: двусторонняя челюстно-подъязычная (дно ротовой полости), подбородочно-подъязычная (обе двигают челюсть вверх-вниз). Шейные подподъязычные: грудинно-щитовидная (опускает гортань вниз), лопаточно-подъязычная и грудинно-подъязычная (обеспечивают перемещение подъязычной кости), щитовидно-подъязычная (отвечает за движение гортани относительно подъязычной кости);
- Глубокие. Ближе к позвонкам находятся медиальные: длинная шейная (наклон вниз), длинная мышца головы (вращение), передняя прямая (сгибание шеи, наклоны), прямая латеральная (наклоны). Латеральные (лестничные) связаны с ребрами.
Мышцами шеи обеспечивается не только движение головы, гортани, челюстей и формирование голоса, но и устойчивость позвоночного столба, поддержание его структуры, высоты хрящевых дисков, защита органов. Сильные мышцы являются эффективной профилактикой остеохондроза.
Шея – выносливая, но вместе с тем хрупкая часть позвоночника, главным врагом которой является не двигательная активность, а длительное статическое положение сидя.
Состояние хрящей, связок и позвонков во многом определяет самочувствие и здоровье человека. Для сохранения их целостности важно хорошее кровообращение, питание и отсутствие травм.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)