Как проявляется и почему возникает лунатизм у взрослых. Лунатизм: причины, симптомы, лечение Диагностические дифференциальные критерии
Научное название лунатизма – сомнамбулизм (от лат. Somnus – сон и Аmbulare – ходить, гулять), а вторым «народным» синонимом данного состояния является «снохождение». На самом деле, отношения к луне эта патология не имеет, а названа так, вероятно, из-за того, что нередко выявляется в светлые лунные ночи. Это одна из форм нарушений сна, проявлением которой является неосознанное хождение во сне.
Сомнамбулизм – весьма распространенное явление, согласно данным статистики, им страдает каждый пятидесятый житель нашей планеты. Подавляющее число лиц, страдающих лунатизмом, составляют дети в возрасте от 4 до 10-16 лет. О том, почему возникает, как проявляется лунатизм, как бороться с данным состоянием и пойдет речь в нашей статье.
Причины снохождения
Как было сказано выше, чаще лунатизмом страдают дети, особенно мальчики. Вероятно, это связано с функциональной незрелостью центральной нервной системы. Дети от природы эмоциональны, впечатлительны, а нагрузки на нервную систему сегодня настолько велики, что, впитывая новую информацию днем, мозг продолжает активную работу и ночью, в период сна ребенка. Способствуют возникновению снохождения вечерние ссоры ребенка с членами семьи, переживания по поводу ссоры родителей, активные игры, игры на компьютере, просмотр мультфильмов или телепередач перед сном: под воздействием этих факторов утомленная к вечеру нервная система возбуждается и не успевает успокоиться ко сну. В таких ситуациях лунатизму могут сопутствовать другие расстройства нервной системы – непроизвольные мочеиспускания (энурез), невроз навязчивых состояний, неврозоподобные тики, .
Другими факторами риска развития лунатизма у детей являются:
- генетическая предрасположенность (известно, что если один из родителей ребенка страдает или страдал снохождением, вероятность развития симптомов данного нарушения у ребенка равна примерно 40%, а если оба – возрастает до 65%);
- высокая температура в период болезни;
- эпилепсия (сомнамбулизм может как сопутствовать эпилепсии, являясь одним из ее симптомов, так и являться предиктором этого заболевания, развиваясь даже за несколько лет до его появления).
У взрослых сомнамбулизм развивается гораздо реже и, как правило, носит вторичный характер. Основными причинами лунатизма у взрослых являются:
- хронический недостаток сна;
- острые и хронические стрессы;
- мигрень;
- неврозы;
- старческое слабоумие;
- эпилепсия;
- аневризмы сосудов головного мозга;
- нарушения сердечной деятельности (тяжелые аритмии);
- синдром обструктивного сонного апноэ;
- беременность и период менструации у женщин;
- ночные приступы бронхиальной астмы;
- сахарный диабет (по причине ночной гипогликемии, или снижения уровня сахара ниже нормы в ночное время);
- плотный ужин перед сном;
- нерациональное питание, содержащее в своем составе большое количество нерафинированных продуктов, приводящее к дефициту микроэлемента магния в организме;
- прием алкоголя и наркотических веществ;
- прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, нейролептиков, седативных и снотворных).
Когда возникает лунатизм
Как известно, сон включает в себя 2 фазы: медленную и быструю. Фаза медленного сна состоит из 4-х этапов – от засыпания до глубокого сна. Фаза быстрого сна сопровождается активными движениями глазных яблок, именно в эту фазу человек видит сновидения. Цикл сна, включающий в себя 2 большие фазы, длится в среднем 90-100 минут и повторяется в течение ночи до 10 раз. Лунатизм возникает, как правило, в период фазы глубокого сна (то есть в конце 1-й фазы) первого или второго циклов. Днем сомнамбулизм возникает крайне редко, поскольку продолжительность дневного сна недостаточна.
У детей младшего возраста фаза медленного сна более продолжительна, и сон в этой фазе более глубокий, нежели у взрослых: эти особенности также увеличивают вероятность развития у них снохождения.
Что касается физиологии, лунатизм возникает в том случае, когда в период сна торможение функций центральной нервной системы не распространяется на области головного мозга, отвечающие за двигательные функции. То есть подавляющее число функций организма тормозится, а функция движения – нет.
Симптомы лунатизма
Главным и основным симптомом сомнамбулизма является хождение во сне. Человек вроде бы уснул, но вдруг внезапно встает и идет куда-либо или совершает определенные действия. Длительность приступа снохождения может составлять от нескольких секунд до получаса, в редких случаях – до 50 минут.
Некоторые больные не ходят, а просто садятся в кровати, сидят в течение нескольких секунд или минут и ложатся в постель снова.
Большинство людей, страдающих лунатизмом, встают с кровати, затем могут включить свет, а могут в темноте ходить по комнате, совершая какие-либо действия, и даже выходить за пределы жилища – в подъезд, во двор, могут сесть в машину и даже ее завести.
В некоторых источниках имеется информация, что, находясь во сне, некоторые «лунатики» могут и водить машину, однако это миф: рефлексы в период сна притупляются и человек не может адекватно реагировать на происходящие вокруг события, а значит, даже если ему удастся завести машину, то далеко он не уедет: сразу же произойдет авария.
В ряде случаев человек даже не вставая с постели, осуществляет определенные стереотипные движения (поправляет пижаму, трет глаза и так далее): это тоже может быть проявлением лунатизма.
Во время снохождения глаза человека широко открыты, однако они будто стеклянные – взгляд направлен в пустоту, он «отсутствующий», лицо не выражает совершенно никаких эмоций, движения медленные, плавные. Если в этот момент обратиться к лунатику, он не услышит и на вопросы не ответит, но может сам по себе произносить слова и бессвязные предложения или просто бормотать что-то себе под нос.
Завершается эпизод лунатизма спонтанно: больной возвращается в свою кровать или же засыпает в ином месте. Утром он совершенно ничего не помнит о своих ночных приключениях и, просыпаясь не в своей постели, может быть очень удивлен. Если фаза активного снохождения была продолжительной, в течение дня человек чувствует слабость, сонливость, разбитость, снижение трудоспособности.
Эпизоды лунатизма редко бывают ежедневными: как правило, они возникают с частотой от нескольких раз в неделю до 1-2 раз в месяц и реже.
Во время эпизода сомнамбулизма притуплены все виды чувств, поэтому больной не осознает опасности: он может невозмутимо прогуливаться по крыше, пользоваться ножом или выпрыгнуть из окна. Человек может нанести вред и себе (четверть сомнамбул получают травмы во время снохождений), и окружающим его людям, сам того не подозревая, поэтому, проживая под одной крышей с лунатиком, надо предпринять ряд мероприятий, чтобы этого избежать. О том, что же это за мероприятия, мы поговорим ниже.
Диагностика лунатизма
Если эпизод снохождения случился впервые, и вы можете связать его с пережитой накануне стрессовой ситуацией или переутомлением, то с обращением за медицинской помощью можно повременить. В случае, когда такие эпизоды повторяются неоднократно, вам все же следует обратиться за помощью к невропатологу, психоневрологу или психиатру, чтобы установить причину этих явлений.
Чтобы помочь специалисту с постановкой диагноза, вам или вашим родственникам следует:
- отмечать на бумаге время засыпания, через какое время начинается эпизод снохождения, как долго он продолжается, поведение больного в этот период, утреннее пробуждение;
- продумать и отметить причины, которые могли бы спровоцировать сомнамбулизм (перечислены в начале статьи);
- составить список наиболее часто употребляемых в пищу продуктов и регулярно принимаемых медикаментов.
Отправляясь на прием, очень желательно взять с собой свидетеля ваших ночных «путешествий».
Врач поговорит с пациентом, задаст ему ряд необходимых вопросов, проведет объективное обследование и назначит дополнительные методы исследования, подтверждающие или опровергающие диагноз. Как правило, такими исследованиями являются:
- электроэнцефалография (определение электрической активности мозга; именно этот метод позволяет диагностировать наличие в мозге эпилептических очагов);
- полисомнография (пациент проводит ночь в специальной лаборатории сна, где перед засыпанием к нему подключат датчики и проследят изменения, происходящие в нервной системе в период сна);
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (определит характер кровотока в них);
- компьютерная или магнитно-резонансная томография (обнаружит новообразования, если таковые имеются, или изменения любой другой природы);
- консультации смежных специалистов (эндокринолога, кардиолога, пульмонолога) для диагностики соматических заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие снохождения.
Принципы лечения сомнамбулизма
Полноценный сон и исключение активных игр перед засыпанием поможет в лечении лунатизма.
У большинства детей данное нарушение проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.
Если снохождение возникает нечасто и никаких патологических изменений в организме не выявлено, лечение заключается в модификации образа жизни, а именно минимизации воздействия факторов риска:
- регулярный, продолжительный (7-8 часов) ночной сон;
- перед сном – расслабляющий ритуал (например, можно принять теплую ванну с расслабляющими маслами, послушать спокойную музыку, провести сеанс успокаивающего массажа, выпить чай с мятой и т.д.);
- исключить просмотр телепередач и работу за компьютером не менее, чем за 2 часа до сна;
- исключить употребление алкоголя;
- избегать стрессов на работе и в быту, а если таковые и случаются, то стараться не нести их в дом, а, так сказать, оставлять за дверью;
- если лунатизмом страдает ребенок, то следует обеспечить соблюдение им режима дня; следить, чтобы он спал достаточно, чтобы выспаться; ограничить просмотр телевизора и игры за компьютером, перед сном не играть в активные игры, а поиграть в спокойные (например, настольные), порисовать, почитать книгу или послушать приятную музыку.
В случае, когда причиной снохождения являются какие-либо принимаемые больным лекарственные препараты, следует отменить их или хотя бы уменьшить дозировку.
Если лунатизм возник на фоне эпилепсии, больному назначат противоэпилептические лекарственные препараты, а когда причиной становится невроз – транквилизаторы и .
При не неврологической природе заболевания лечат ту болезнь, которая стала причиной (при аритмии назначают антиаритмики, при сахарном диабете – адекватную сахароснижающую терапию и так далее).
Если даже на фоне лечения фоновых заболеваний эпизоды снохождения не прекращаются, нарушая повседневную активность больного, и существует риск травматизма его в это время, больному могут быть назначены препараты, влияющие на фазы сна. Их назначают в низких дозах, продолжительность лечения составляет от 3 до 6 недель.
Будить сомнамбулу в период снохождения не следует – это может напугать его, спровоцировав развитие других психических расстройств. Следует спокойно взять его за руку или за плечи и, говоря тихим голосом, проводить в комнату и уложить в постель.
Иногда в качестве метода лечения лунатизма психиатры и психотерапевты используют гипноз.
Как избежать травматизма
Выше мы уже писали о том, что лунатики во время снохождения могут нанести вред своему здоровью и здоровью окружающих. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать следующие мероприятия:
- не оставлять больного на ночь одного в комнате (если вы находитесь рядом, то вовремя заметите начало эпизода и уложите больного в постель);
- убрать двухэтажные кровати, устроив больному спальное место на первом этаже;
- в период сна убрать все источники света (торшеры, ночники, задернуть шторы, чтобы через окно не проходил лунный свет);
- заблокировать двери и окна спальни перед сном, а если это не возможно, установить на окна решетки (больные могут спутать окно с дверью и попытаться «выйти» через него);
- по возможности «сгладить» острые углы на мебели;
- перед сном убрать из-под ног предметы, о которые больной может споткнуться, острые и хрупкие предметы, о которые он может травмироваться;
- выключать перед сном электроприборы, не оставлять под ногами электропровода;
- спрятать ключи от входной двери и от машины;
- в тяжелых случаях можно даже привязывать больного к кровати, но иногда лунатики каким-то образом самостоятельно отвязываются во сне;
- также можно поставить перед кроватью больного таз с холодной водой или постелить смоченную в холодной воде тряпку – вставая, человек окунет ноги в воду и от этого проснется.
В заключение хочется повторить, что в подавляющем большинстве случаев лунатизм не опасен и завершается выздоровлением даже без лечения, но иногда он сопровождает течение достаточно серьезных заболеваний. Поэтому, чтобы не пропустить эти самые серьезные заболевания и не допустить травмы человека при снохождении, не следует «ждать у моря погоды» или лечить лунатика самостоятельно: правильным решением будет обратиться за помощью к врачу.
Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Лунатизм: симптомы и лечение»:
Передача «Дежурный доктор» про лунатизм:
Телеканал «National Geografic», документальный фильм «Лунатизм. Мифы и реальность»:
Сомнамбулизмом называется состояние, когда человек ходит во сне, также он может находиться в фазе неполного сна. Сомнамбулизм называют снохождением, лунатизмом – это различные названия одного и того же заболевания. При этом поведение больного выглядит целенаправленно, хотя оно совершенно неосознанно. Просыпаясь утром, человек имеет лишь смутные воспоминания о своих ночных действиях, а в некоторых случаях воспоминания отсутствуют полностью. Возникновение сомнамбулизма бывает в том случае, если во время торможения нервной системы не распространено на участок мозга, определяющий двигательные функции.
Самым ярким примером является действие, когда спящий человек разговаривает, не просыпаясь, может садиться в постели, вставать. Обычно эпизоды сомнамбулизма начинают проявляться после того, как с момента засыпания пройдет час-полтора, когда вступает в силу фаза медленного сна. Классическая картина сомнамбулизма выглядит так: индивидуум поднимается с постели, и начинает производить определенные координированные и стереотипные движения, при этом его глаза открыты. Не исключено, что действия могут быть антисоциальными.
В состоянии сомнамбулизма человек имеет взгляд, который принято называть застывшим, зрачки сужены. Спонтанный переход из сомнамбулического состояния в бодрствование отсутствует, обычно эпизод заканчивается возвращением человека к нормальному состоянию сна спустя десять или пятнадцать минут, но известны случаи длительности сомнамбулического состояния и до пятидесяти минут. Пробуждаясь утром, больной сомнамбулизмом не верит рассказам близких, что вел себя таким образом.
Чаще всего проблема сомнамбулизма свойственна подростковому и детскому возрасту, так как в этот период жизни нервная система человека является довольно неокрепшей. Дети испытывают немало перегрузок, которые обусловлены напряженной программой обучения, стрессами, вызывающими данное нарушение. Детский лунатизм наблюдается часто, но исчезает по мере взросления человека. Особенность в том, что обычно ночные хождения возникают в особенно трудные периоды, когда человек испытывает определенные трудности. Так же следует отметить, что психическое здоровье таких детей находится в норме.
Причин возникновения сомнамбулизма несколько. Например, в некоторых случаях это проявление сознания, при котором человек не помнит своих блужданий во сне, хотя и совершает при этом упорядоченные действия. В последующем все его ночные прогулки амнезируются. Также, когда обсуждается тема – сомнамбулизм причины , то не следует забывать, что подобное состояние может являться первым симптомом , как бессудорожный эквивалент припадков. Еще один возможный вариант – проявление , возникающего при истерии. Бывают и более неожиданные причины, такие, как отравление организма ядами, выделяемыми глистами.
Сомнамбулизм не относится к категории редких заболеваний. Согласно проведенным исследованиям, приблизительно два процента населения время от времени ходят во сне. Если лунатизмом страдает взрослый человек, то проблема является более серьезной, и требует повышенного внимания. В данном случае, среди причин выявлены такие факторы, как тревога, стрессовые и депрессивные состояния, в некоторых случаях снохождение у взрослых больных связано с . Поэтому для взрослых людей, страдающих лунатизмом, медицинская помощь является необходимой.
Следует знать, что сомнамбулизм – это не признак сумасшествия. Разбудить человека в таком состоянии довольно трудно, в такой ситуации правильнее будет осторожно провести больного обратно к постели, и уложить. Опасность состоит в том, что почти двадцать пять процентов лунатиков во время ночных хождений получают травмы различного характера. Известны случаи, когда сомнамбулы падают из окон, по ошибке считая, что это дверь. Некоторые люди рассказывают, что кто-то в подобном состоянии водил автомобиль, или даже управлял самолетом. Разумеется, все это преувеличено, и входит в разряд мифов. Вести машину, или выполнять другие сложные действия больной не в состоянии, так как у него отсутствуют быстрые рефлексы, и авария неминуема.
Если у человека замечены признаки, говорящие о сомнамбулизме, необходима консультация врача-невропатолога, дальнейшее обследование и адекватное лечение. Могут быть назначены , а также гипнотерапия. В том случае, когда лунатизм имеет отношение к эпилепсии, назначаются противосудорожные препараты. Тем не менее, это расстройство поддается лечению, и для того, чтобы оно было максимально эффективным, врач может порекомендовать провести допплерографию, электроэнцефалограмму, и ряд других исследований. Также больной должен побывать у окулиста, так как потребуется исследование глазного дна.
В медицинской практике встречаются случаи сомнамбулизма, которые не требуют лечения, но они являются единичными. Если имеются невротические нарушения, необходимо их дизактуализировать или устранить, то есть, перевести в менее значимую форму, не травмирующую психику в значительной степени. Возможно назначение общеукрепляющих и успокаивающих препаратов. Участившиеся приступы могут говорить о том, что имеются органические нарушения, и человеку необходима срочная консультация специалиста.
30684 0
Сомнамбулизм , который раньше называли лунатизмом, представляет собой состояние, при котором больной периодически совершает сложные целенаправленные действия во сне.
Чаще всего сомнамбулизмом страдают дети от 4 до 8 лет.
Эта проблема иногда встречается и среди взрослых. Обычно сомнамбулизм является случайным событием, которое не сигнализирует о каких-либо серьезных заболеваниях.
Само по себе хождение во сне не представляет угрозы, если только человек не причинит себе вреда (например, выйдет в окно). Сомнамбулизм может проявляться необычными и сложными действиями, поэтому родственники больного могут думать, что он не спит.
Если в вашей семье кто-то ходит во сне, очень важно проконсультироваться с врачом и предпринять меры, чтобы защитить человека от случайных травм во время ночных хождений.
Причины сомнамбулизма
Многие внешние и внутренние факторы могут приводить к хождению во сне, включая:Недосыпание.
. Утомление.
. Стресс.
. Тревога.
. Лихорадка.
. Непривычное окружение.
. Некоторые лекарства: золпидем, антигистаминные, седативные.
Хождение во сне иногда связано с физическими и психическими заболеваниями, которые влияют на сон, включая такие:
Мигрень.
. Травмы головы.
. Судорожные расстройства.
. Синдром беспокойных ног.
. Обструктивное апноэ сна.
. Другие заболевания, влияющие на дыхательные паттерны во время сна.
В некоторых случаях употребление алкоголя, наркотиков и других запрещенных веществ может приводить к нарушениям сна и эпизодам сомнамбулизма.
Факторы риска сомнамбулизма
Сомнамбулизм считается состоянием, которое может передаваться по наследству. В одном роду нередко можно встретить сразу несколько человек, которые периодически ходят во сне. Если у вас один или оба родителя страдают сомнамбулизмом, то вам стоит поговорить с врачом.Симптомы сомнамбулизма
Сомнамбулизм классифицируется как парасомния - нарушение поведения или неприятные ощущения во время сна. Хождение во сне американские врачи называют «парасомнией возбуждения». Это означает, что она возникает во время медленного сна (NREM).При сомнамбулизме люди могут:
Сидеть на кровати с открытыми глазами.
. Смотреть невидящим, «стеклянным» взглядом.
. Двигаться и разговаривать неловко, неестественно.
. Ходить по дому, открывать двери, включать и выключать свет.
. Делать повседневные дела: одеваться, готовить завтрак, и даже водить машину.
. Кричать, особенно если видят ночные кошмары. Это другая парасомния, при которой больные ведут себя агрессивно, кричат, разговаривают и дерутся.
Во время эпизодов сомнамбулизма больного бывает очень трудно разбудить. Хождение начинается, как правило, во время глубокого сна, через пару часов после засыпания. Если человек ложиться поспать днем на короткое время, то эпизоды сомнамбулизма маловероятны. Человек никогда не помнит о ночном происшествии утром.
Эпизоды сомнамбулизма могут быть очень разными. Они могут происходить часто или редко, иногда повторяются несколько раз за ночь на протяжении нескольких ночей подряд. Хождение во сне чаще случается у детей, когда у них меняется режим сна и поведение.
Когда следует обратиться к врачу?
Редкие эпизоды сомнамбулизма - это не повод для беспокойства. Вы можете просто упомянуть об этом во время периодического медицинского осмотра.Обязательно обратитесь за помощью, если:
Эпизоды становятся все более частыми.
. Сомнамбулизм сопровождается опасным поведением.
. Наблюдаются другие необычные симптомы.
. Сомнамбулизм у ребенка не прекращается в подростковом возрасте.
Осложнения сомнамбулизма
Хождение во сне иногда приводит к травмам, особенно когда человек выходит на улицу, садится за руль или путает окно с дверью. Длительное хождение во сне может вызывать необычную сонливость в течение дня, снижение трудоспособности и успеваемости. Кроме того, люди с такими проблемами нарушают сон окружающих.Подготовка к посещению врача
У детей эпизоды хождения во сне должны прекращаться в подростковом возрасте. Но если что-то вызывает ваше беспокойство, обратитесь к врачу. В клинике вас могут направить к специалисту по нарушениям сна.Что вы можете сделать перед посещением врача:
Ведите дневник сна. В течение как минимум 2 недель записывайте ежедневный ритуал отхода ко сну, время засыпания, время эпизодов хождения во сне, действия больного, время пробуждения. Укажите, что ел и пил человек перед сном, какие лекарства принимал и чем занимался. Все это поможет вашему врачу.
. Записывайте все симптомы, которые возникают у больного, даже если эти симптомы, казалось бы, не связаны с причиной обращения к врачу.
. Укажите всю важную личную информацию, включая перенесенные в последнее время сильные эмоциональные стрессы, перемены в образе жизни, переезд.
. Составьте полный список всех медикаментов, витаминов и пищевых добавок, которые принимает больной.
. Даже взрослому больному не стоит идти на консультацию одному. Рекомендуется взять с собой близкого родственника, который во время приема поможет запомнить сказанное, а также опишет симптомы со стороны.
Перед посещением врача нужно записать в блокноте весь перечень вопросов, которые интересуют больного и членов его семьи.
Вот типичный список вопросов, которые задают американским врачам при сомнамбулизме:
1. Что может вызывать хождение во сне?
2. Какие анализы я должен буду пройти?
3. Мое состояние временное или постоянное?
4. Что мне нужно сделать в первую очередь?
5. Какие варианты лечения существуют?
6. Каких ограничений мне следует придерживаться?
7. Должен ли я посетить других специалистов?
8. Есть ли у вас полезные брошюры по моему вопросу?
9. Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить?
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу.
Он также, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, на которые нужно быть готовыми ответить:
1. Когда впервые появились симптомы?
2. Были ли у вас проблемы со сном в прошлом?
3. Кто еще в семье страдает сомнамбулизмом?
Анализы и диагностические тесты при сомнамбулизме
Даже если вы живете одни и ничего не подозреваете о своем сомнамбулизме, есть небольшой шанс, что однажды вы наткнетесь на доказательства. Если член вашей семьи страдает сомнамбулизмом, то здесь все очевидно.Ваш врач пожелает провести физический осмотр и психическое обследование, чтобы выявить возможные причины хождения во сне. Среди причин могут быть судорожные расстройства, панические атаки и др. В некоторых случаях рекомендуется полисомнография - исследование в лаборатории сна.
Во время этой процедуры больному придется провести ночь в специальной лаборатории. Перед сном к пациенту подключают множество датчиков, которые фиксируют давление, пульс, частоту дыхания, мозговые волны, движения глаз, мышечные сокращения и оксигенацию крови. На основании этих данных врач может диагностировать многие неврологические болезни.
Лечение при сомнамбулизме
Лечение при сомнамбулизме не всегда необходимо. Если вы заметили, что ваш ребенок или другой член семьи ходит во сне, не пытайтесь его разбудить. Лучший вариант - нежно взять человека за руку и отвести обратно в постель. Будить ходящего во сне можно, но это будет для него тяжело. Человек может быть дезориентирован и испуган после такого пробуждения. Взрослый, к примеру, может ударить того, кто его разбудил.Лечение при сомнамбулизме может включать гипноз. В редких случаях хождение во сне вызвано приемом лекарств, поэтому обычного изменения терапии будет достаточно.
Если сомнамбулизм вызывает сонливость днем или связан с риском серьезной травмы, то врач посоветует специальные медикаменты. Иногда используются бензодиазепины или некоторые антидепрессанты. Они могут прекратить эпизоды хождения во сне.
Если хождение во сне связано с физическим или психическим заболеванием, то лечение должно быть направлено на устранение этой первопричины. К примеру, если сомнамбулизм вызван обструктивным апноэ сна, то используется система постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР или СИПАП). Больному надевают специальную маску, а машина поддерживает во сне положительное давление в дыхательных путях, что не дает им закрыться.
Если хождение во сне стало серьезной проблемой для вас или вашего ребенка, попробуйте следующие простые приемы:Создайте безопасное окружение для хождения во сне. Закройте все окна и наружные двери на замок, спрячьте ключи. На двери в доме вы можете поставить звуковую сигнализацию, чтобы знать, когда больной пытается их открыть. Спрячьте подальше потенциально опасные и хрупкие предметы, которыми можно порезаться.
. Введите регулярный расслабляющий ритуал перед сном. Перед отходом ко сну будьте тише, прекратите бурную деятельность. Примите горячую ванну. Медитация и техники релаксации также помогут вам.
. Старайтесь хорошо высыпаться. Усталость может сильно влиять на ваш сон. Попробуйте раньше ложиться спать, введите разумный график труда и отдыха.
. Контролируйте стресс. Определите те вещи, которые вас раздражают и вызывают стресс, и ограничьте их влияние. Присмотритесь к окружению вашего ребенка.
Несмотря ни на что, сохраняйте позитивный настрой. Сомнамбулизм обычно не является серьезным состоянием. Чаще всего эта проблема проходит сама по себе.
Лунатизм (Сомнамбули́зм от лат. somnus - сон, ambulo - бродить) – расстройство сознания, сопровождающееся бессознательным хождением и совершением различных действий во сне с последующей амнезией
Проявляется преимущественно у детей, редко – у взрослых.
Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы узнаете, каковы причины, характерные признаки и основные симптомы такого расстройства, как сомнамбулизм у взрослых, а также разберетесь, как лечить лунатизм.
Основные сведения о лунатизме у взрослых
Признаки рассматриваемого нарушения отмечаются преимущественно у пациентов, не достигших 16-летнего возраста. Характерные симптомы сводятся к хождению во сне, при этом утром больные не помнят своих «ночных приключений». Причины, как правило, кроются в нарушениях эмоционального и гормонального фона, ввиду чего симптомы заболевания проходят преимущественно в период полового созревания – в течение этого времени организм кардинально перестраивается.
Пик заболевания приходится на 5-12-летний возраст. В большей степени к сомнамбулизму склонны пациенты мужского пола
Наряду с этим, у некоторых больных симптомы болезни проявляются и во взрослой жизни – при подобных обстоятельствах причины кроются преимущественно в серьезных расстройствах психики и нуждаются в неотложном лечении.
Если врач своевременно не выявит причины развития отклонения и не назначит грамотное лечение, ситуация усугубится и выльется в осложнения в виде увеличения частоты возникновения приступов и ряда сопутствующих нарушений.
Основные причины возникновения сомнамбулизма
Если брать во внимание факторы риска, подталкивающие к возникновению изучаемого недуга в детском возрасте, можно выделить основные нижеперечисленные моменты:
- чрезмерную тревожность, сохраняющуюся в течение длительного времени;
- бессонницу;
- очень сильную эмоциональную и физическую усталость.
У представителей старшей возрастной группы, как отмечалось, заболевание вызывается более серьезными провоцирующими факторами, в числе которых:
- интоксикации разной степени выраженности;
- алкоголизм;
- органический мозговой синдром;
- наркомания;
- сбои важных мозговых функций.
Обнаружив симптомы отклонения, близкие пациента должны сообщить ему о случившемся и уговорить на прохождение обследования. Специалист, в свою очередь, должен работать не только над устранением признаков недуга, но и над борьбой с главным патогенным фактором.
Симптомы лунатизма
Сомнамбулизм входит в число наиболее часто встречающихся нарушений сна и сопровождается рядом выраженных проявлений. Обычно ситуация разворачивается следующим образом: человек считает себя полностью здоровым и спокойно ложится спать, но среди ночи, без видимых на то причин, встает с кровати, открывает глаза и начинает ходить по комнатам, словно ничего не понимая.
Больной будет скоординировано и четко двигаться – киношные эпизоды с героями-лунатиками, которые передвигаются с вытянутыми вперед руками и спотыкаются обо все вокруг, просто выдумка. Но состояние пациента в действительности является бессознательным. Состояние больного во многих моментах походит на припадки, характерные для людей с височной эпилепсией.
В целом поведение больного не представляет опасности для окружающих, т.к. лунатик обычно спокоен. Наряду с этим, он является угрозой для самого себя, т.к. может выйти на улицу, пойти гулять по проезжей части, забраться на крышу, выпасть из окна и т.д.
Если окружающие что-то говорят человеку в таком состоянии, он этого не осознает. Пытаться «привести в чувства» тоже бесполезно.
Приступы приходят в период поверхностного сна, т.е. в течение первой трети ночи, и длятся обычно до 15 минут. Если своевременно не среагировать на случившееся, длина приступа может увеличиться до 40-50 минут.
Пробуждаются больные спонтанно. Как правило, они чувствуют себя полноценно выспавшимися и не помнят ничего о предшествующих событиях.
В целом сомнамбулизм не рассматривается в качестве злокачественной болезни, т.к. его проявления в большинстве случаев исчезают сами по себе и никак не ухудшают качество дальнейшей жизни пациента. Наряду с этим, если приступы часто повторяются и затягиваются, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет требуемые диагностические мероприятия и назначит лечение.
Видео по теме:Кто такие лунатики? Как лунатизм проявляется у детей и взрослых.
Диагностические мероприятия
На приеме у врача (сначала – к врачу общей практики (терапевту), он направит к неврологу), расскажите специалисту обо всех имеющихся проявлениях отклонения, сопутствующих признаках, а также случаях возникновения отклонения у кого-либо из членов семьи.
С целью качественного диагностирования, пациенту назначаются узкоспециализированные обследования, перечень которых определяется в индивидуальном порядке.
К примеру, электрофизиологические исследования дают возможность проанализировать особенности патологии и сделать предположительные либо точные выводы о причинах ее появления.
Обязательно назначаются ночные полиграфические исследования, позволяющие определить, в течение какой фазы сна случаются приступы.
Дополнительно пациент консультируется с психиатром. Последний изучает состояние больного на предмет наличия соответствующих заболеваний.
Профилактические мероприятия
Чтобы минимизировать вероятность возникновения проявлений сомнамбулизма, следуйте нижеперечисленным рекомендациям:
- не нервничайте, оградите себя от стрессов, в особенности перед сном;
- по возможности откажитесь от медикаментозных средств, оказывающих стимулирующее воздействие на организм;
- нормализуйте режим сна и отдыха;
- откажитесь от алкоголя и наркотиков;
- не смотрите экстремальные, возбуждающие и агрессивные шоу и фильмы на ночь.
Очень важное значение имеет правильная гигиена сна. Человек должен спать в закрытом помещении, без шума и света. Из комнаты надо вынести любые предметы, способные нанести пациенту увечья во время «ночных прогулок»
Если одних лишь профилактических рекомендаций недостаточно, обязательно обращайтесь к врачу – специалист комплексно изучит ситуацию и назначит подходящую поддерживающую терапию.
Методы лечения
Если сомнамбулизм выступает в качестве отдельного заболевания, периодически возникающего, быстро проходящего и не доставляющего особых неудобств, какое-либо специальное лечение, как правило, не назначается.
Если же отклонение развилось на фоне имеющегося или ранее пережитого серьезного психического расстройства, нужно обязательно пообщаться со специалистом-психоневрологом.
Чаще всего лечение начинается с проведения электроэнцефалограммы и допплерографии. Дополнительно выполняют исследование глазного дна. Подобные обследования осуществляются для определения особенностей патологического процесса, на основании которых специалист приходит к выводу о целесообразности проведения лечения как такового и дает предварительный прогноз о возможности самоизлечения.
Если лунатизм развивается на фоне невротического нарушения, необходимо добиться минимизирования его пагубного воздействия на сознание и психику пациента. В подобных условиях назначаются медикаментозные препараты общеукрепляющего и успокаивающего действия. Назначать любого рода препараты, конечно же, может исключительно лечащий врач.
В целом методик, созданных конкретно для того чтобы нейтрализовать сомнамбулизм, нет. Врачи работают над минимизированием частоты возникновения приступов и их длительности. Взрослым пациентам нужно стоять на учете, регулярно обследоваться и проходить поддерживающую терапию.
Будьте здоровы!
Сомнамбулизм - что это такое? В народе людей, страдающих данной патологией, называют лунатиками. Это особое состояние, характеризующееся расторможением двигательных центров в момент сна, то есть при полном отсутствии сознания. Проще говоря, в процессе сна такой человек встает и совершает какие-либо действия.
Краткая характеристика
Данный вид патологии относится к группе расстройств сна и медикаментозному лечению не подлежит. Лишь в редких случаях могут использоваться антидепрессанты. В медицинских источниках патология называется парасомнией.
Исторически так сложилось, что наши предки были полностью уверены, что сомнамбулизм напрямую связан с энергией лунного света.
Заболевание одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Самый большой процент лунатиков среди детей в возрасте от 4 до 8 лет. Хотя, по статистике, лишь 15 % всех жителей планеты хотя бы один раз в жизни сталкивались с такой проблемой. Самое интересное, что ученые по сегодняшний день не могут объяснить механизм появления такой аномалии. Достоверно известно, что приступ сомнамбулизма всегда происходит в фазе медленного сна, которая приходится на первую половину ночи. В этот момент у человека в мозгу наблюдаются внезапные вспышки электрической активности, в результате чего сознание спит, а центры мозга, которые отвечают за движение, работают.
Подобный феномен встречается у лиц, которые могут заснуть в положении стоя, или женщины, которая укачивает малыша, сама засыпает, но ее руки крепко держат ребенка. Однако в таких случаях речь не идет о лунатизме, а лишь о том, что человек настраивает себя психологически на определенное поведение.
Причины
Сомнамбулизм приходится на конец первой фазы сна. Уже четко установлено, что сон имеет четкую структуру:
- засыпание и поверхностный сон - примерно 10 %;
- глубокий, или медленный, сон, когда глазные яблоки не двигаются, нет сновидений - 50 %;
- переходная фаза - 20-25 %;
- фаза, при которой начинаются сновидения, с активным движением глазных яблок - 15-20 %;
- пробуждение.
Наши предки напрямую связывали лунатизм и фазу полной луны, ведь именно он являлся основным провокатором феномена во времена, когда отсутствовал электрический свет.
Если феномен имеет единичный характер, то беспокоиться не о чем, можно даже не обращаться к врачу.
Детский возраст
Сомнамбулизм у детей впервые может проявиться в возрасте от 4 до 5 лет. Как правило, такие приступы имеют возрастной характер и чуть позднее полностью прекращаются. Основная причина такого состояния - излишняя впечатлительность и слабая психика. Именно в этом возрасте малыш максимально впитывает информацию об окружающем мире, постоянно ее анализирует, поэтому мозг может не отдыхать даже ночью. Сильные переживания способны спровоцировать лунатизм.
Родителями категорически запрещено будить детей в таком состоянии, чтобы они не испугались. Лучше всего ребенка снова уложить в кровать. Также рекомендуется перед сном прекратить любые активные игры хотя бы за два часа до начала ночного отдыха.
По статистике, только у 1 % детей патология остается на всю жизнь. Также считается, что около 25 % всех детей в возрасте от 4 до 8 лет сталкивались с хождением ночью. В 30 % случаев снохождение связывают с энурезом и синдромом сонного апноэ. Если у ребенка наблюдаются параллельные опасные симптомы и в подростковом возрасте лунатизм не прошел, то срочно следует обратиться к врачу.
Взрослые
Сомнамбулизм у взрослых может появиться на фоне:
- заболеваний головного мозга;
- алкогольного опьянения;
- воздействия наркотических средств;
- использования определенных медикаментов;
- сильного стресса.
Чаще всего у взрослых людей феномен наблюдается на фоне хронической усталости, болезни Паркинсона или при неврозе навязчивых состояний.
Запустить механизм лунатизма может инсомния, или хроническое недосыпание. Порой даже сильнейший шум в момент, когда человек спит, может запустить частичное пробуждение.
Факторы риска
Состояние сомнамбулизма может передаваться по наследству. В случае если оба родителя хотя бы раз были в таком состоянии, то велика вероятность, что лунатизм будет у ребенка. Если в родстве феномен встречается лишь у некоторых родственников, то все равно большой риск, что снохождение будет и у ребенка.
Симптомы
Сомнамбулизм - что это такое, какое поведение характерно для таких личностей? Лунатизм может проявляться самыми разными двигательными комплексами, от простого хождения по комнате до сидения на кровати, при этом глаза открыты, но неподвижны. Чаще всего через какое-то время больной самостоятельно ложится спать, только в очень тяжелых случаях он начинает передвигаться по дому. При этом сомнамбула не всегда делает бесцельные движения, он может открывать дверь или окно, искать какую-то книгу. Как правило, в таком состоянии руки у лунатика висят, а шаги мелкие, туловище слегка наклонено вперед.
Но самый главный симптом, что после ночных хождений человек ничего не помнит, то есть на момент происходящего у него полностью отсутствует ясное сознание. Лунатик никогда не вступает в контакт с другим человеком, он никогда не отвечает на вопросы и полностью утрачивает чувство опасности.
Вы уже знаете, что это такое - сомнамбулизм. А стоит ли будить человека в таком состоянии? Делать этого ни в коем случае нельзя, да и сделать это достаточно сложно. Если лунатика разбудить, то он достаточно долго будет приходить в себя, человек встревожен, и у него может появиться чувство страха.
Диагностические мероприятия
Прежде всего врач на приеме пытается выяснить полную клиническую картину. На прием лучше приходить с родственниками, которые были свидетелями такого состояния. Очень важно, насколько часто повторяется такой феномен.
После тщательного опроса родственников и самого пациента чаще всего назначается магнитно-резонансная диагностика головного мозга, немного реже - электроэнцефалография. В ряде случаев выяснить истинную причину происходящего возможно только после исследования ночного сна.
Выяснить, не является ли ночное хождение следствием височной эпилепсии, поможет именно электроэнцефалограмма и полисомнография.
Виды заболевания
Патологический сон, летаргия, сомнамбулизм - часто эти понятия путают. На самом деле патологический сон мало вообще чем отличается от нормального, но только люди с такой патологией слишком много спят на протяжении суток и могут вставать лишь для употребления пищи и исправления естественной нужды. Летаргия - это тоже патологический сон, но уже характеризующийся явным снижением физических сил и понижением обмена веществ, такой сон может длиться от нескольких минут до нескольких недель. Сомнамбулизм также является разновидностью патологического сна, но характеризуется снохождением. Единственное, что объединяет все эти состояния, - это тот факт, что самая распространенная причина их появления - стресс или истерия.
Выделяют две формы лунатизма:
- Самопроизвольный или спонтанный. В этом случае у человека наблюдается снижение чувствительности кожи, сумеречное помрачение и амнезия.
- Вызванный искусственными причинами, то есть гипнозом.
Терапия
По вопросу выбора методики лечения сомнамбулизма в медицинской сфере по сегодняшний день множество споров. Российские медики в лечении придерживаются безмедикаментозной тактики, но при условии, что соблюдены следующие условия:
- случаи повторяются несколько раз в месяц;
- ребенок не делает сложных действий;
- снохождение длится несколько минут.
Выжидательная тактика состоит из следующих профилактических мероприятий: на ночь около ребенка кладут мокрое полотенце. Для того чтобы разбудить малыша, достаточно лишь прикоснуться этим полотенцем к стопам. Неплохие результаты дают солевые или успокаивающие ванночки перед сном. Родителям рекомендуется придерживаться определенного ритуала перед отходом ко сну, к примеру прочитать сказку на ночь или искупать.
Если же лунатик ночью совершает сложные действия, независимо от возраста, то терапия предполагает использованием медикаментов. Это могут быть антидепрессанты, седативные препараты и антипсихотические. В этом случае врач индивидуально подбирает курс лечения в зависимости от психического или неврологического состояния пациента.
В других случаях, когда феномен связан с другими патологиями, к примеру возник на фоне наличия онкологического заболевания или эпилепсии, то первоначально лечение направляется на устранение первопричины.
Прогноз
Мы уже рассказали о том, что это такое - сомнамбулизм. Какие прогнозы на выздоровление? Самые лучшие прогнозы у детей, тем более если аномалия появилась спонтанно и не сопровождается тяжелой симптоматикой.
Неблагоприятный прогноз у лиц, лунатизм которых связан с опухолями или эпилепсией, с такими патологиями достаточно тяжело справиться, а если не устранить первопричину, то невозможно избавиться и от снохождения. Такая же ситуация, если феномен возникает в старческом возрасте, скорее всего, это связано со старческим слабоумием.
Профилактика
Если речь идет о детском сомнамбулизме, то ребенку необходимо обеспечить благоприятную психологическую обстановку как дома, так и в школе, в детском саду. Лучше всего ограничить просмотр телепередач, в особенности со сценами насилия и перед сном.
Не забывайте о расслабляющем ритуале перед сном, не стоит заниматься активным спортом или разрешать ребенку играть в подвижные игры, лучше пускай порисует.