Умеренно выраженная лимфаденопатия. Разновидности и лечение лимфаденопатии брюшной полости
Под термином «аденопатия лимфоузлов» понимается патологическое состояние, характеризующееся изменением формы и увеличением в размерах одного или сразу целой группы скоплений, являющихся частью сосудистой системы. В большинстве случаев заболевание не возникает самостоятельным образом, а развивается на фоне недуга, являющегося провоцирующим фактором. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Игнорирование же проблемы может привести к осложнениям, представляющим опасность для жизни больного.
Механизм развития
Лимфатическая система по своему строению схожа с нервной и кровеносной. Внешне она напоминает корни деревьев. Особенностью лимфатической системы является то, что разрозненные органы она объединяет в одно целое. Кроме того, она отвечает за удаление из тканей излишков жидкости, токсичных соединений, патогенов. Она также принимает участие в транспортировке жизненно важных веществ и укреплении иммунной системы.
Расположены по всему телу. Отдельные группы скоплений локализуются в подмышечных зонах, шее, паху. При этом небольшое увеличение лимфоузлов (менее 1 см в диаметре) не является тревожным признаком. Подобная ситуация может произойти и у здорового человека, что связано с протеканием физиологических процессов в организме.
Под воздействием различных неблагоприятных факторов может произойти значительное увеличение лимфатических узлов (1 см в диаметре и более). При этом во время пальпации можно обнаружить измененные в размерах скопления только в одной зоне или же сразу нескольких. В первом случае принято говорить о локализованной аденопатии лимфоузлов, во втором - о генерализованной.
Заболевание развивается следующим образом: небольшое количество плазмы и патогенов, попавших в организм, проникают в биологическую жидкость, циркулирующую по скоплениям. При этом должны ее очистить от вредных соединений до того, как она поступит в центральное венозное русло. Патогены же могут инфицировать скопления (как правило, это происходит при ослаблении защитных сил организма) и оставаться в них, осуществляя свою жизнедеятельность. В это время лимфатические узлы начинают увеличиваться в размерах, формируя иммунный ответ и пытаясь справиться с чужеродными агентами. Нередко скопления приобретают болезненность. Клиническая картина напрямую зависит от того, какая зона организма поражена.
Согласно лимфаденопатии присвоен код R59.
Причины
Патология редко носит самостоятельный характер. Лимфаденопатия - заболевание, которое чаще всего развивается на фоне иных недугов, послуживших провоцирующими факторами.
Основные причины возникновения патологии:
- Различного рода инфекции. Наиболее часто у пациентов в качестве основного заболевания выступают стоматит, фарингит, абсцесс зуба, ВИЧ, туберкулез, мононуклеоз, токсоплазмоз, ЗППП. Реже причиной инфекционных лимфаденопатий является цитомегаловирус, бруцеллез, гистоплазмоз, чума, туляремия, лихорадка крысиного укуса, паракокцидиоидомикоз. В большинстве случаев поражаются скопления, расположенные на шее, реже - в области паха, зоне над ключицами. При наличии ВИЧ-инфекции аденопатия лимфоузлов носит генерализованный характер.
- Новообразования. Заболевание развивается на фоне лейкоза, лимфомы, а также при метастазировании опухолей.
- Патологии системного характера: красная волчанка, саркоидоз, болезнь Кавасаки.
- Прием некоторых лекарственных средств. К увеличению нередко приводит употребление медикаментов, активными веществами которых являются аллопуринол, атенолол, карбамазепин, хинидин, каптоприл, фенитоин. Также патология развивается на фоне приема антибиотиков, принадлежащих к следующим группам: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
- У женщин нередко причиной заболевания является установка в молочные железы силиконовых имплантатов.
Лимфатическая система принимает непосредственное участие в формировании иммунного ответа при поступлении в организм различных чужеродных агентов. Именно поэтому ее вовлечение в патологический процесс может произойти по многим причинам, основными из которых являются воспалительные и инфекционные заболевания, а также различного рода опухоли.
Туберкулез, онкологические патологии и ВИЧ - недуги, представляющие опасность для жизни больного. Однако чаще всего аденопатия лимфоузлов диагностируется у пациентов с менее угрожающими состояниями.
С точки зрения механизма развития заболевания не имеет значения тот факт, какого рода провоцирующий агент поступил в организм. Это обусловлено тем, что характер изменений в структуре узла всегда одинаков.
Симптомы
Клиническая картина заболевания напрямую зависит от его формы, индивидуальных особенностей организма человека и основной патологии. В некоторых случаях поражение даже одного узла может иметь более сильную интенсивность проявления, чем изменения в целой группе скоплений.
Существует такое понятие как «реактивная лимфаденопатия». Это тяжелая форма недуга, при которой происходит значительное ухудшение состояние больного. Его беспокоит лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, локальная гиперемия и болезненность. При отсутствии лечения происходит нарушение целостности тканей пораженного лимфоузла. При этом воспалительные элементы разносятся по организму с током крови, провоцируя развитие сепсиса генерализованного характера.
В первую очередь, при лимфаденопатии происходит увеличение узлов в размерах. Важно понимать, что их нормальные параметры для различных участков тела различны.
Клиническая картина и выраженность симптомов воспаления лимфоузлов в каждом случае различны. Они напрямую зависят от того, скопления в какой зоне вовлечены в патологический процесс. Виды заболевания:
- Шейная лимфаденопатия. Самая распространенная форма недуга. Узел хорошо прощупывается. Он имеет бугристую поверхность и плотную консистенцию. Кожа, расположенная непосредственно над узлом, краснеет и натягивается. Больной испытывает недомогание, возможно возникновение признаков аллергической реакции. Узлы болезненные. Если они наполнены гнойным содержимым, к общим симптомам шейной лимфаденопатии добавляется жар. В данной зоне находится несколько групп узлов. Наиболее часто воспаляются: околоушные, затылочные, подчелюстные. Аденопатия лимфоузлов в области шеи наиболее часто развивается на фоне инфекционных заболеваний. Реже она возникает из-за онкологии и аутоиммунных патологий.
- Подмышечная лимфаденопатия. Недуг сопровождается увеличением узлов, которые сразу приобретают шишкообразную форму. Кроме того, у больных отмечаются следующие симптомы: общее ухудшение самочувствия, чрезмерное потоотделение (как правило, во время ночного отдыха), резкое уменьшение массы тела, лихорадочное состояние, высыпания на кожном покрове, локальное покраснение, отечность в области скоплений. Важно знать, что аденопатия подмышечных лимфоузлов - это доброкачественная патология в большинстве случаев. Тем не менее, иногда у пациентов диагностируются и раковые новообразования.
- Лимфаденопатия средостения. Наиболее часто развивается после перенесенной пневмонии. Общие симптомы аденопатии внутригрудных лимфоузлов: болезненные ощущения, кашель, одышка, опущение верхнего века, чувство дискомфорта при прохождении еды по пищеводу, повышенная температура тела, общая слабость, головная боль, зуд кожного покрова. Заболевание может носить как добро-, так и злокачественный характер.
- Забрюшинная лимфаденопатия. Особенностью данного вида заболевания является тот факт, что увеличенные лимфоузлы невозможно обнаружить при поверхностном осмотре. Для диагностики патологии необходимо провести рентгенологическое или ультразвуковое исследование. Симптомы аденопатии лимфоузлов брюшной полости: избыточное потоотделение, слабость, незначительное повышение температуры тела, диарея. При пальпации врач обнаруживает увеличение в размерах селезенки и печени.
При появлении симптомов воспаления лимфоузлов необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы очень быстро разносятся с током биологической жидкости, циркулирующей в скоплениях.
Диагностика
При возникновении первых тревожных признаков, указывающих на лимфаденопатию (подмышечную, шейную, средостения и т. д.) необходимо обратиться к терапевту. При необходимости он направит на консультацию к узким специалистам (инфекционисту, онкологу, хирургу, фтизиатру, эндокринологу, урологу или гинекологу).
Важную роль в диагностике аденопатии лимфоузлов имеет сбор анамнеза. Специалисту необходимо предоставить информацию относительно имеющихся симптомов и степени их выраженности, а также рассказать об эпизодах получения травм, перенесенных инфекционных заболеваниях, а также о характере половой жизни. После этого врач проводит осмотр, в процессе которого оценивает размер, форму, плотность, болезненность и локализацию пораженного узла или группы скоплений.
На основании результатов первичной диагностики специалист оформляет направление на комплексное обследование, включающее:
- Клинический и биохимический анализы крови и мочи.
- Пробу Вассермана.
- Серологическое исследование.
- Анализ на ВИЧ.
- Рентгенологическое исследование.
- КТ, МРТ.
При наличии подозрений на злокачественную природу заболевания осуществляется забор образца биоматериала костного мозга или содержимого узла для проведения цитологического и гистологического исследований.
Консервативные методы терапии
Объем лечебных мероприятий напрямую зависит от возраста пациента, формы недуга, степени тяжести состояния пациента. Выбор тактики лечения аденопатии лимфоузлов осуществляется после выявления основной патологии, послужившей провоцирующим фактором.
При поражении скоплений и окружающих тканей инфекцией показан прием антибактериальных препаратов. До того, как будет выявлена степень чувствительности патогенов к тем или иным веществам, врачи назначают антибиотики, принадлежащие к группе цефалоспоринов и фторхинолонов. Как правило, специалисты рекомендуют принимать «Медаксон» и «Левофлоксацин». Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента и тяжести заболевания.
Патогены очень быстро распространяются по организму посредством лимфоузлов. В связи с этим к местной терапии заболевания следует относиться с осторожностью. Все средства должны назначаться врачом, только он может оценить целесообразность их применения. Практически во всех случаях специалисты рекомендуют использовать мазь Вишневского. Средство необходимо наносить непосредственно на пораженный лимфоузел.
Если в процессе проведения биопсии было выяснено, что патологический процесс носит злокачественный характер, пациенту назначают курс химиотерапии. Исход заболевания в этом случае напрямую зависит от степени тяжести основного недуга.
В качестве дополнительного лечения врачи назначают иммуностимулирующие средства. Они предназначены для укрепления защитных сил организма в период борьбы с недугом. Высокую эффективность на практике показал препарат «Глутоксим».
Хирургическое вмешательство
В большинстве случаев лечение аденопатии проводится с помощью медикаментов. Выполнение оперативного вмешательства целесообразно только в том случае, когда содержимое лимфоузлов представлено гнойной жидкостью.
В подобных ситуациях осуществляется вскрытие образования. Оно проводится, как правило, с помощью стандартной методики - открытой операции. После получения доступа хирург удаляет гнойное содержимое, устанавливает дренажную систему, посредством которой будет происходить отток отделяемого, и накладывает швы.
Народные методы
Использование нетрадиционных способов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Применение народных методов допустимо, но только после получения одобрения лечащего врача. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях природные средства могут существенно ухудшить течение заболевания.
Наиболее действенные рецепты:
- Измельчить свежесобранную траву одуванчика. В выделившемся соке смочить ватный тампон и приложить последний непосредственно на пораженный лимфоузел. Примочки допускается делать до 3 раз в день.
- Смешать в равных пропорциях крапиву и тысячелистник. Данные компоненты соединить и залить их 500 мл воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 20 минут. Дать отвару остыть. Принимать средство трижды в день до трапезы.
- Смешать 500 г гусиного или барсучьего жира с норичником (лекарственным растением). Последнего необходимо взять 6 ст. л. Полученной мазью обрабатывать пораженные участки.
Особенности болезни у детей
До тех пор, пока ребенок не достиг 12-летнего возраста, его лимфатическая система является незрелой. При этом формироваться она начинает еще в период внутриутробного развития. Именно из-за незрелости системы среди детей очень часто диагностируется аденопатия лимфоузлов.
У новорожденного ребенка скопления не должны пальпироваться. В противном случае принято говорить об их увеличении, а, следовательно, и о наличии патологического процесса.
Первые 12 месяцев жизни считаются критичными. В связи с этим при обнаружении любых пальпируемых образований необходимо обращаться к педиатру. В этом возрасте наиболее часто происходит воспаление скоплений на затылке, в паху и на шее. У ребенка причиной увеличения лимфоузлов чаще всего являются инфекционные заболевания. Кроме того, аденопатия нередко развивается на фоне системных патологий и иммунодефицита. В единичных случаях недуг возникает при глистной инвазии и аллергической реакции. Согласно статистике, у 10% маленьких пациентов диагностируются злокачественные образования.
Если на шее, причиной также может быть воспалительный процесс в ротовой полости, в том числе банальное прорезывание зубов. Если после первого месяца жизни генерализованная форма болезни сочетается с дерматитом, лихорадкой, диареей и кандидозом, врач предполагает наличие иммунодефицита.
Прогноз
Исход патологии напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту. Детей до 12 лет при наличии пальпируемых образований следует незамедлительно показывать педиатру, чтобы исключить наличие серьезных недугов. Взрослым также необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.
Сама по себе лимфаденопатия не опасна, угрозу представляет основное заболевание. Важно знать о том, что причиной недуга может стать злокачественный процесс, игнорирование которого приводит к летальному исходу.
В заключение
Аденопатия лимфоузлов - это патология, которая не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом многочисленных недугов. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу, который оформит направление на комплексное обследование и на основании его результатов составит максимально эффективную схему лечения.
Как уже было сказано, что в международной классификации болезней (МКБ-10) лимфаденопатии присвоен код R59.
Довольно часто в жизни мы встречаемся с таким проявлением, как увеличение лимфоузлов. Чаще всего это происходит в подмышечной области или заушной, но есть и другие более серьезные локации поражения. В медицине такое заболевание именуется не иначе как лимфаденопатия лимфоузлов и, увидев в истории такой диагноз, многие пациенты не знают, что это не конкретный недуг, а только признак другой более серьезной болезни.
Лимфаденопатия лимфоузлов
Лимфаденопатию принято разделять по таким классификациям как место и степень поражения. Первую характеристику рассмотрим чуть позже более подробно, а пока вкратце разъясним вторую. Существует три вида болезни по этому признаку:
- локализованная;
- регионарная;
- генерализованная.
Наиболее часто врачи диагностируют первую разновидность лимфаденопатии – в 75% случаев поражается только один лимфатический узел. При регионарном подвиде болезни поражаются все или несколько лимфоузлов одной области или же – в двух смежных. Самым опасным типом является генерализованная лимфаденопатия, которой характерны воспалительные процессы лимфоузлов в нескольких непересекающихся зонах.
Симптомы, характерные недугу
Симптомы такого заболевания бывают самыми разными и зависят они от причины возникновения воспалительного процесса. К примеру, наиболее характерным является возникновение «шишек» на пораженном лимфоузле, пальпация которых приносит неприятные ощущения, вплоть до сильной болезненности. Воспаляются лимфоузлы мышечной области, паховой или шейной. При этом зрительно можно обнаружить покраснение кожи.
Второй тип лимфатических узлов – висцеральный. Если поражаются они, обнаружить воспалительный процесс гораздо сложнее, так как лимфоузлы ворот печени или мезентериальные узлы находятся в труднодоступных местах. И здесь уже не обойтись без диагностических методов в стенах лаборатории.
К основным симптомам заболевания относятся следующие:
- отеки, стремительное повышение температуры тела, боль (острая форма недуга, которая может перерасти во флегмону – если образовавшуюся полость не вскрыть);
- небольшая болезненность или полное отсутствие симптоматики (при хронической форме);
- снижение массы тела;
- увеличение селезенки или печени;
- повышенная потливость;
- увеличение лимфоузлов.
Шейная лимфаденопатия: причины
Шейная лимфаденопатия: причины
Причины воспаления узлов, собирающих лимфу на шее, могут быть инфекционные и неинфекционные. Наиболее часто это:
Как мы видим, шейная лимфаденопатия имеет самые разные причины, поэтому, независимо от симптомов и степени дискомфорта, при появлении малейших подозрений, стоит немедленно обращаться к своему терапевту. Это поможет быстро локализовать заболевание и предупредить более серьезный недуг.
Лимфаденопатия средостения: причины
Лимфаденопатия средостения
Воспаление лимфатических узлов в области средостения очень часто имеет онкологическую подоплеку. Поэтому главными причинами такой лимфаденопатии являются:
- лимфомы;
- корциномы с метастазами;
- злокачественные опухоли щитовидной железы или органов ЖКТ, молочных желез;
- бронхогенный рак легких;
- туберкулез;
- метастазирующий рак легких (лимфаденопатия средостения в 80% из всех случаев имеет эту причину).
Подмышечная лимфаденопатия: причины
Подмышечная лимфаденопатия
Эта область поражения недугом одна из наиболее часто встречающихся. Наверняка, каждый человек сталкивался в жизни с подобным явлением: подмышечная область болезненно реагирует на прикосновения, пальпация диагностирует появление опухлости. Это значит, что иммунная система начала активную фазу борьбы с инфекцией, проникшей в организм.
Но бывает и другая более опасная причина воспаления подмышечных лимфоузлов – разрастание опухолевых клеток. Чтобы избежать необратимых последствий, нужно при проявлении малейшего признака гиперплазии обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.
Рассмотрим прочие причины, из-за которых может возникнуть подмышечная лимфаденопатия:
- Воспаление потовых желез или закупорка, как волосяных фолликулов, так и желез, отвечающих за потоотделение (при самолечении подобных абсцессов в домашних условиях) по причине использования некачественных дезодорантов, несоблюдения норм гигиены, пр.;
- Появление в области плеч, груди или рук различных ран либо фурункулов;
- Такие кожные заболевания как псориаз или экзема;
- ВИЧ-инфекция (в этом случае увеличение лимфоузлов один из первых симптомов);
- Разнообразные формы мастопатии у пациентов женского пола;
- Детские заболевания (корь, инфекционный мононуклеоз либо ветрянка);
- Серьезные болезни инфекционной породы (туберкулез, сифилис, чума);
- Системные заболевания (ревматизм);
- Онкологические заболевания (в частности, рак молочной железы – одна из самых распространенных форм в области онкологии).
Какое подразумевает лимфаденопатия лечение
Несомненно, при проявлении малейших признаков такого синдрома, необходимо провести качественную диагностику, чтобы определить причину. Только установив ее, доктор может назначать первое лечение. А это значит, что самолечение – недопустимо. Чтобы полностью избавиться от симптомов лимфаденопатии, нужно всего лишь вылечить болезнь, вызвавшую ее. Тогда болезненные ощущения и припухлость исчезнут самостоятельно, без каких-либо дополнительных манипуляций.
Проходить дальнейшее лечение после определения истинной причины воспаления лимфатических узлов пациент будет у инфекциониста, онколога, эндокринолога либо уролога. В редких случаях лимфанедопатия требует хирургического вмешательства, вследствие которого пораженный лимфоузел будет удален.
Главный совет: постоянные меры для повышения иммунитета – лучший способ избежать такого неприятного заболевания как лимфаденопатия.
Видео. Лимфаденопатия лимфоузлов.
Основная роль лимфатической системы в организме – очистка от чужеродных частиц и обезвреживание патогенных микроорганизмов. По этой причине увеличением лимфоузлов могут проявляться разные сбои в иммунной системе. Так у человека и возникает лимфаденопатия.
Что такое шейная лимфаденопатия
Структурной единицей иммунитета в организме считаются лимфатические узлы, которые выполняют функцию фильтра. В них содержатся макрофаги и лимфоциты, которые убивают попавших внутрь тела чужеродных микроорганизмов. Увеличение размеров лимфатических узлов под действием определенных факторов и называется лимфаденопатией.
Разрастание лимфатических узлов связано с их усиленной выработкой антител, что является ответной реакцией организма на патогенные клетки. Лимфаденопатия может проявиться сразу на нескольких участках или в одном месте. Часто может происходить увеличение узлов на шее. Другие виды гиперплазии:
- паховая;
- бедренная;
- надключичная;
- подколенная;
- висцеральная;
- подмышечная;
- средостения;
- внутригрудная.
Отличие от лимфаденита
Под лимфаденитом понимают воспаление лимфатических узлов, чаще инфекционной природы. Характерные отличия этого заболевания от лимфаденопатии:
Патология |
Механизм развития |
Признаки |
Лимфаденит |
В лимфатические узлы проникает инфекция, с которой они могут не справляться. В результате происходит их увеличение. |
|
Лимфаденопатия |
Может протекать и безболезненно. Лимфаденопатия – это одно- или двусторонняя гиперплазия (увеличение) узлов. Патология возникает из-за ослабления контроля Т-супрессоров на фоне одновременной усиленной трансформации лимфоцитов В. |
|
Причины
Лимфаденопатия шейной области в детском возрасте часто возникает из-за острых или хронических инфекций полости рта или носоглотки, например, гайморита, тонзиллита, ринита. Это объясняется незрелостью иммунной системы, которая не всегда правильно реагирует на разные раздражители. Непривитые дети часто подвергаются дифтерии, паротиту, краснухе, кори. У взрослых лимфаденопатию могут провоцировать следующие заболевания:
У большинства пациентов причиной гиперплазии шейных лимфоузлов является условно-патогенная микрофлора. Живущие на коже и в верхних дыхательных путях бактерии при ослаблении иммунитета начинают размножаться. К таким микроорганизмам относятся стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочки. Лимфаденопатия при поражении этими бактериями протекает в три стадии:
- Острый серозный (катаральный) лимфаденит. На ранней стадии наблюдается легкое воспаление, не угрожающее осложнениями.
- Острый деструктивный (гнойный) лимфаденит шейных лимфоузлов. На этом этапе уже появляются жар и боль, которые выступают поводом для обращения к врачу.
- Аденофлегмона. Формируются необратимые изменения в лимфоузле, из-за чего он не поддается полному восстановлению.
Специфические
В группу специфических причин патологического увеличения шейных узлов входят инфекции, вызванные патогенными бактериями. Заболевания, вызывающие гиперплазию лимфоузлов:
Аутоиммунные и онкологические заболевания
При раковых патологиях внутри лимфоузлов оседают злокачественные клетки, которые начинают делиться. Вследствие этого разрастаются метастазы. Узлы из-за этого увеличиваются, но воспалительного процесса не наблюдается. То же может происходить при аутоиммунных процессах. Конкретные причины патологии:
- Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром. При резком возрастании процесса гибели лимфоцитов наблюдается болезненное увеличение лимфоузлов.
- Онкология лимфоидной ткани (лимфома или лимфогранулематоз) или метастазирование опухолей, расположенной в других органах. Например, при злокачественном поражении желудка следующее новообразование может появляться на шее слева над ключицей.
Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов обычно указывает на различные заболевания близлежащих органов. Она представляет собой разрастание лимфоидной ткани. Часто наблюдается одностороннее изменение размеров образований.
Подмышечная лимфаденопатия делится на следующие виды:
- локализованная;
- регионарная;
- генерализованная;
- острая;
- хроническая;
- одно- и двухстороннюю;
- право- и левостороннюю;
- специфическую и неспецифическую;
- гнойную;
- реактивную;
- аксиллярная;
- злокачественную.
Разберем каждый вид подмышечной лимфаденопатии более подробно.
По площади и течению поражения
По площади поражения выделяют такие типы подмышечной лимфаденопатии:
- локализованная, при которой воспаляется только одно иммунное звено;
- регионарная, сопровождающаяся увеличением сразу нескольких образований в одной или двух соседних областях;
- генерализованная. Характерно поражение 3-х и более узлов в обособленных участках тела.
Локализованная форма патологии встречается чаще остальных. На ее долю приходится более 70% случаев. Наиболее опасным видом лимфаденопатии считается генерализованная.
По течению выделяют острую и хроническую формы лимфаденопатию. В первом случае наблюдаются специфические симптомы. Хроническая форма долгое время протекает без проявлений.
Двухсторонняя
По особенностям локализации патология делится на одностороннюю и двухстороннюю. Последний вид часто встречается у женщин, страдающих от неправильной работы яичников, т. к. иммунные звенья этих органов взаимосвязаны со своими подмышечными «собратьями». Односторонняя локализация лимфаденопатии подмышек иногда указывает на:
- грудную карциному;
- лимфому;
- бруцеллез.
Двухсторонняя подмышечная лимфаденопатия часто свидетельствует о венерических заболеваниях и, как правило, устраняется после прохождения лечения.
Правосторонняя
Правостороннее поражение подмышечных лимфатических узлов выделяют в отдельную категорию. Патология сопровождается тянущими болевыми ощущениями в области правой подмышечной впадины, плохим самочувствием и повышенной утомляемостью. При этом выделяют следующие стадии процесса:
- на начальном этапе наблюдаются болезненность в пораженной области, а также слабость во всем теле, образования сохраняют нормальную консистенцию и перемещаются при пальпации;
- через 3-4 дня возникает инфильтрация тканей, железы сливаются друг с другом, в результате чего на пораженном участке словно образуется виноградная гроздь, заметная визуально.
Специфическая
Исходя из особенностей возбудителя недуга, различают специфическую и неспецифическую подмышечную лимфаденопатию. Последний вид является вторичным отклонением от нормы, развивающимся на фоне других нарушений. Специфическая лимфаденопатия области подмышек обусловлена патогенными микроорганизмами.
Гнойная
Гнойная форма подмышечной лимфаденопатии свидетельствует о серьезной патологии, при которой железы увеличиваются в размерах, болят во время пальпации. Все это сопровождается отеком соседних тканей, дискомфортом во время движения конечностью, лихорадкой. Часто поражаются группы соседних лимфоузлов.
Гнойному процессу присущи признаки интоксикации (головная боль, слабость, разбитость). При этом лимфатические узлы, вовлеченные в патологию, видны невооруженным глазом. Указанные симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу и проведения диагностических процедур.
Реактивная лимфаденопатия подмышечной области
Реактивная подмышечная лимфаденопатия справа или слева возникает в ответ на вторжение инфекционного агента, аллергическую реакцию или аутоиммунные нарушения. Симптоматика мало выражена или отсутствует. Генерализованные формы встречаются очень редко.
Аксиллярная
Патологическое поражение аксиллярного лимфатического узла подмышечной области, сопровождающееся воспалением, может быть вызвано внедрением в организм микроорганизмов, провоцирующих вирусные заболевания, туберкулез, а также активизацией стафилококков, стрептококков и т. д.
При увеличении образования вне воспаления возможно наличие опухоли, локализующееся в пораженной области. Такое явление протекает с болевым синдромом и лихорадкой.
Причины лимфаденопатии аксиллярных лимфоузлов:
Злокачественная подмышечная лимфаденопатия
При онкологическом поражении лимфоузлов наблюдаются следующие признаки:
- образования становятся твердыми на ощупь и увеличиваются в размерах;
- грудь приобретает другую форму, на ней появляются вмятины, неровности и растянутости;
- появляются выделения из сосков (светлые или с примесью крови);
- кожа в области соска становится другого цвета, меняется ее чувствительность, иногда появляются внешние проявления, схожие с экземой;
- наблюдаются ночная потливость и снижение веса.
Причины лимфаденопатии подмышек
Наиболее распространенными причинами нарушения лимфоузлов подмышечной области являются:
Признаки лимфаденопатии подмышечной области
При аденопатии подмышечных лимфоузлов справа или слева наблюдаются следующие симптомы:
- увеличение образований в размерах, приобретение вида «шишек»;
- общее недомогание;
- повышенная потливость, преимущественно в ночные часы;
- стремительное снижение веса без видимых причин;
- лихорадка;
- сыпь на коже;
- гепато- и спленомегалия;
- покраснение кожи в области желез;
- отечность иммунных звеньев и их болезненность.
Диагностика патологии
В первую очередь для оценки размера узла проводится пальпация. При подозрении на воспалительный процесс показаны другие обследования и анализы:
- взятие ОАК и ОАМ;
- исследование крови на онкомаркеры;
- проведение биохимического анализа крови, серологических тестов на инфекции;
- выполнение рентгенографии, УЗИ.
Методика самообследования
Чтобы выявить какие-либо изменения лимфоузлов подмышечной области, нужно отвести руку примерно на 30 градусов. Далее, если исследуется правая подмышечная впадина, надавить прямыми пальцами левой руки на подмышечную ямку, а затем выполнить мягкое скользящее выгребающее движение.
В норме образования либо не пальпируются, либо прощупываются как небольшие округлые железы размером 5-10 мм, при этом болезненность не возникает. Обнаружив у себя увеличение, болезненность, уплотнение или какой-либо другой дискомфорт нужно обратиться к врачу. Греть пораженную область нельзя. Это может привести к распространению патологического процесса.
Лечение заболевания
Подмышечные иммунные звенья реагируют на недуги соседних органов. Аденопатия этих лимфатических узлов лечится исходя из причины, приведшей к ее возникновению. Если патология носит инфекционный характер, то врачом рекомендуются противовирусные препараты или антибиотики. Злокачественные опухоли устраняются путем проведения радио- и химиотерапии, а также хирургическим путем.
На усмотрение специалиста применяются физиотерапевтические методы:
- Лазеротерапия, при которой на организм влияют световыми волнами, в результате чего купируется болевой синдром, снижается интенсивность воспалительного процесса.
- Гальванизация, заключающаяся в воздействии на мягкие ткани небольшим электрическим током. Процедура направлена на снятие болевого синдрома, восстановление тканей и нервных волокон.
В исключительных случаях (обычно при гнойном процессе) проводится хирургическое вмешательство, после которого назначаются антибиотики в профилактических целях.
Профилактика
Чтобы предотвратить лимфаденопатию подмышек нужно:
- соблюдать правила личной гигиены;
- поддерживать нормальный уровень иммунитета;
- вовремя лечить заболевания;
- поврежденную кожу незамедлительно обрабатывать антисептиками.
Одной из труднодиагностируемых и редких форм поражения лимфатических узлов является медиастинальная лимфаденопатия. Сам термин «лимфаденопатия» представляет собой патологическое увеличение и изменение консистенции различных групп лимфоузлов. Эта патология не считается отдельной нозологической единицей, а является тревожным симптомом, свидетельствующим о серьезном заболевании. Однако, лимфаденопатия по МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) имеет свой отдельный код – R 59.
Виды лимфаденопатии
Лимфаденопатия имеет несколько форм, которые зависят от локализации и степени распространённости патологического процесса:
- Локальная . Происходит увеличение только одного лимфатического узла.
- Реактивная . Является следствием ответной реакции организма на внедрение инфекционных агентов (вирусы, бактерии). Как правило, имеет слабо выраженные симптомы и регрессирует по мере выздоровления от основного заболевания.
- Генерализованная . Наиболее тяжелая форма, при которой происходит поражение не одной группы лимфоузлов.
Средостенная лимфаденопатия
Лимфаденопатия средостения или медиастинальная лимфаденопатия – это изменение размеров лимфоузлов, локализованных в области средостения, в сторону их увеличения. Бывает одно- и двусторонней.
Средостение — это внутригрудное пространство, со всех сторон ограниченное внутренними органами и другими структурами. Боковые стенки представлены внутренними поверхностями легких, которые покрыты плевральной оболочкой. Задняя и передняя стенки образованы позвоночным столбом и грудиной соответственно. В средостенном пространстве размещается ряд органов: бифуркация трахеи, корни и ворота легких, пищевод, вилочковая железа, сердце, нервные и сосудистые образования.
Кроме того, средостение содержит несколько групп лимфоузлов:
- Глубокие верхние и нижние шейные.
- Параэзофагеальные (те, которые окружают пищевод).
- Аортальные.
- Бронхиальные, в том числе и бифуркационные лимфоузлы.*
- Загрудинные.
- Паратрахеальные лимфоузлы.
Эти узлы собирают лимфатическую жидкость не только из вышеперечисленных органов, но и из некоторых органов брюшной полости и таза. Поэтому патология средостенных лимфоузлов может отражать любые воспалительные и злокачественные изменения во многих органах и системах.
Бифуркационные и паратрахеальные лимфоузлы. Это лимфатические узлы, расположенные в области раздвоения трахеи на главные бронхи, называются бифуркационными. Их количество не превышает 14, а диаметр не более 45-50 мм. Паратрахеальные же являются большой группой узлов, окружающих трахею по всей длине.
Этиология болезни
К ряду причин, способных привести к увеличению лимфоузлов средостения, относят:
- Злокачественные образования лимфатической ткани – лимфомы ( и ).
- Бронхогенный рак легких.
- Метастазы карцином.
- Злокачественные опухоли гортани, молочных желез и других рядом расположенных органов.
- Туберкулёзный процесс.
- Лимфоаденома средостения (опухоль из железистой ткани, чаще встречается в детском возрасте).
Симптомы
Увеличение лимфоузлов средостения на ранних этапах может протекать бессимптомно. Клинические проявления появляются в том случае, когда увеличенные узлы сдавливают рядом расположенные органы.
Человека начинает беспокоить боль в центре грудной клетки, которая может отдавать в плечо, между лопаток, тем самым имитируя болезни сердца.
Кроме того, характерны такие симптомы: кашель, осиплость голоса (вследствие сдавливания гортани), затруднённое дыхание, потливость, неприятные ощущения при глотании, чувство сердцебиения, повышенная утомляемость, снижение массы тела, синеватый оттенок кожных покровов – цианоз.
При переходе болезни в клинические признаки более развернутые: патологическая слабость, различные нарушения в ритме сердца, отеки на конечностях и лихорадка.
У детей средостенная лимфаденопатия может проявляться сильным потоотделением, особенно в ночное время, сбивчивым дыханием.
Лимфаденопатия легких
Легочная или бронхопульмональная лимфаденопатия сигнализирует о патологическом процессе именно в легочной ткани. Зачастую, это специфическое заболевание: туберкулез или саркоидоз (доброкачественное системное заболевание, при котором в органах откладываются скопления клеток – гранулёмы). Реже – метастазы в легкие, последствия травм.
Симптоматика схожая: болезненные ощущения при глотании, одышка, частый кашель, ночная лихорадка и боль в грудной клетке.
Методика исследования
Как уже ранее указывалось, диагностировать лимфаденопатию средостения и корней легких на начальном этапе довольно трудно. Лишь при прогрессировании основного заболевания, появляется первые признаки.
Обследование пациента, обратившегося с подобными симптомами, должно быть комплексным и скрупулезным. В обязательном порядке назначаются клинический и биохимический анализы крови и общий анализ мочи, обзорная рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиография для исключения сердечной патологии.
Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства поможет выявить или заподозрить в них опухолевый процесс, который может давать метастазы в средостение. С целью получения более детальных сведений о состоянии внутренних органов проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие методы исследования помогут определить, как качественную, так и количественную степень поражения.
Примеры заключений при КТ или МРТ выглядят таким образом: количественная лимфаденопатия средостения (то есть увеличены несколько групп лимфоидных образований), выраженная или умеренная медиастинальная лимфаденопатия.
Для подтверждения специфического процесса (туберкулеза или саркоидоза) показательными будут: реакция Манту или биопсия гранулемы. При подозрении на злокачественное новообразование исследуют кровь на наличие в ней онкомаркеров.
Лечение
Увеличение и воспаление узловых структур лимфатической системы, как было указано, возникает не самостоятельно, а по причине многих заболеваний, поэтому и лечение должно назначаться в зависимости от основного фактора.
При обнаружении туберкулеза, лечение должно проводится в специализированной больнице – диспансере, в течение нескольких месяцев. Применяется комбинация из мощнейших антибактериальных препаратов (рифампицин, изониазид и т.д.).
В случае диагностирования саркоидоза в терапию входят такие средства: системные глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры (для подавления образования в органах и тканях новых гранулем и регресса старых), антиоксиданты (устраняют токсический эффект от свободных радикалов).
Когда причина лимфаденопатии – злокачественные новообразования, то подход в лечении зависит от стадии и места локализации процесса.
При небольших опухолях, отсутствии отдаленных метастазов проводится радикальная хирургическая операция с последующим курсом химиотерапии.
При выявлении метастазов в средостении прогноз, как правило, неблагоприятный. Так как дочерние злокачественные клетки по лимфатическим сосудам распространились уже по многим органам и системам, что крайне затрудняет эффективное лечение. В таких случаях удаляется главная опухоль с близлежащими лимфатическими узлами, мышцами, проводится полихимиотерапия, иногда в комплексе с лучевой терапией на место болезни. В составе дополнительной терапии применяют глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты.
К сожалению, профилактики средостенной лимфаденопатии не существует. Если вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться и, при возникновении различных жалоб, не затягивать визит к доктору, можно минимизировать риск развития опасных болезней.
Важно запомнить, что патологическое увеличение лимфоузлов средостения и легких является следствием какого-либо серьезного заболевания. Поэтому чем раньше человек, обнаружив у себя характерные симптомы, обратится за квалифицированной помощью, тем намного больше шансов скорейшего и полного выздоровления.
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой