Медиастинальная лимфаденопатия легких: что это? Причины лимфаденопатии подмышечных лимфоузлов Что такое реактивная лимфаденопатия.
Лимфосистема у человека выступает в качестве своего рода фильтра для очищения и выведения токсических веществ и шлаков. Она образуется из сосудов и узлов, по которым протекает лимфа. Нарушение функционирования этой системы приводит к опасным последствиям и наносит серьезный вред организму. Лимфаденопатия считается первым признаком протекания болезней.
Особенность заболевания
Реактивная лимфаденопатия - патологическое состояние, характеризующееся увеличением лимфоузлов под воздействием провоцирующих факторов. Макрофаги и лимфоциты, которые находятся в лимфоузлах, устраняют поступающие в систему микроорганизмы, поглощая при этом отмершие клетки.
При проникновении болезнетворных микроорганизмов слишком активно вырабатывают антитела и довольно быстро разрастаются. Лимфоденопатия может быть кратковременным ответом на протекающий инфекционный процесс или являться признаком протекания многих патологий, которые совершенно различны по своей природе, методам лечения и клиническим признакам. Совершенно любые отклонения или болезни могут провоцировать серьезное разрастание лимфоидных тканей.
Реактивная лимфаденопатия может локализоваться только в одной области или затрагивать несколько отделов. Кроме того, она может протекать изолировано или быть частью генерализированного процесса.
Реактивная лимфаденопатия (код по МКБ-10 R59) относится к очень серьезным патологиям и может спровоцировать развитие злокачественных новообразований. Стоит отметить, что существует множество причин ее возникновения, и устанавливается она после проведения обследования. Самыми распространенными считается наличие вирусов в организме, грибок, травмы. У детей подобная патология охватывает также брюшную полость и возникает при инфицировании вирусами и бактериями.
Формы болезни
В зависимости от степени распространенности и локализации увеличенных лимфоузлов различают несколько вариантов протекания реактивной лимфаденопатии, в частности, такие как:
- локальная;
- регионарная;
- генерализованная.
Локальная лимфоденопатия характеризуется увеличением одной из групп лимфоузлов. К такому варианту протекания можно отнести увеличение единичного узла затылочной группы при краснухе или подчелюстного - при гингивите.
Регионарная лимфоденопатия - увеличение нескольких лимфоузлов в одной или смежных группах. Например, это может быть увеличение группы может указывать на протекание инфекции волосистой части головы, переднешейной - инфицирование органов дыхания, заушной - отита. Стоит отметить, что поражение лимфаузлов надключичной группы практически никогда не носит реактивный характер. Этот признак может указывать на метастазирование опухолей молочной железы или лимфогранулематоза.
Генерализованная лимфоденопатия - увеличение лимфоузлов сразу в нескольких группах. При этом варианте болезни могут увеличиваться не только периферические узлы, но и висцеральные. Частой причиной подобного нарушения является ВИЧ-инфекция. Забрюшинная лимфаденопатия в сочетании с увеличением узлов брюшной полости, а также паховых и подмышечных узлов может быть признаком лимфомы Ходжкина.
Стадии развития
Стадии протекания реактивной лимфаденопатии подразделяются на:
- острую;
- хроническую;
- рецидивирующую.
Кроме того, все эти формы могут быть опухолевыми и неопухолевыми. Стоит отметить, что процесс развития болезни может происходить в совершенно любой части лимфатической системы.
Протекание болезни у детей
В настоящее время все чаще встречается реактивная лимфаденопатия шейных лимфоузлов у детей. Спровоцировано это ухудшением экологической обстановки и учащением случаев протекания инфекционных процессов. Лимфоузлы могут увеличиваться на фоне протекания таких болезней, как инфекционный мононуклеоз, скарлатина, лимфогранулематоз.
Стоит учитывать то, что до достижения ребенком 12 лет его лимфатическая система считается недостаточно зрелой, несмотря на то, что начинает она формироваться в первые месяцы вынашивания плода. В результате этого, в детском возрасте довольно часто возникает лимфаденопатия.
При визуальном осмотре новорожденного обнаружение легко пальпируемых лимфоузлов говорит об их увеличении, так как в данном возрасте они обычно не прощупываются. Первый год жизни малыша считается самым критическим, так как в этом возрасте зачастую происходит увеличение наиболее крупных узлов.
В более зрелом возрасте у детей после 3 лет при пальпации должно определяться не более 3 групп поверхностных лимфоузлов. Одинаково часто в детском возрасте наблюдаются лимфаденопатии, образующиеся в результате протекания системных патологий соединительной ткани и при иммунодефиците. Очень важное значение имеет своевременная диагностика для лечения и благоприятного прогноза. Довольно редко развивается при глистной инвазии и аллергии.
Изменение области шеи всегда сопровождается протеканием воспалительных изменений в ротовой полости, а также увеличением селезенки и тимуса. Реактивная шейная лимфаденопатия зачастую является проявлением воспаления десен.
Чтобы определить хронический источник инфекции, нужно учитывать особенности нормального тока жидкости от определенной анатомической области. Если у ребенка старше 1 месяца наблюдается устойчивая генерализованная лимфаденопатия, которая сочетается с лихорадкой, диареей, кандидозом, дерматитом, то, вероятнее всего, у него СПИД.
Поражение лимфатической системы может быть доброкачественным и злокачественным. Раковыми опухолями является лимфосаркома.
Причины возникновения
Пациентам, которым был поставлен этот диагноз, обязательно нужно знать, что это такое - лимфаденопатия. Симптомы и лечение у взрослых и детей этой болезни могут быть самыми различными, все зависит от формы протекания болезни, а причины, провоцирующие патологию, практически одинаковые.
Разрастание узлов может быть связано с различного рода инфекционными и неинфекционными факторами. Зачастую подобный синдром имеет именно инфекционное происхождение. Среди основных причин возникновения реактивного шейного лимфаденита нужно выделить такие, как:
Больше всего риску развития лимфаденопатии подвергаются непривитые от кори, дифтерии, краснухи, паротита дети. Эти болезни в основном сопровождаются увеличением в размерах передних лимфоузлов.
Однако в некоторых случаях патология никак не связана с инфекциями и может быть признаком онкологических процессов, а именно:
- лимфома;
- лейкемия;
- нейробластома.
Одной из основных причин образования гиперплазии может быть неспецифичная инфекция. Это патология, провоцирующаяся условно-патогенной микрофлорой, постоянно находящейся в организме человека.
Основная симптоматика
Реактивная лимфаденопатия шейных лимфоузлов в основном протекает совершенно бессимптомно, однако иногда могут быть довольно характерные признаки. В таком случае узлы увеличиваются, становятся бугристыми, болезненными, появляется отечность мягких тканей. Внешне это выглядит как образование небольших уплотнений и их покраснение.
Над воспаленным узлом температура повышается, также появляется головная боль, озноб, слабость. Могут образовываться высыпания на кожных покровах, человек быстро теряет вес, у него увеличивается печень и селезенка. Затем присоединяются другие признаки реактивной лимфаденопатии шейных лимфоузлов в зависимости от причины образования основного, провоцирующего заболевания и области локализации патологического процесса.
Увеличенные лимфатические узлы хорошо видны при проведении обычного осмотра, а уточнить степень их поражения можно путем пальпации. При воспалении миндалин появляется болезненность при глотании, а также движении головой. В случае возникновения первых признаков лимфаденопатии шейных лимфоузлов у взрослых, обязательно нужно посетить терапевта и онколога для определения причины развития патологического состояния.
При подозрении на лимфоденопатию шейных лимфоузлов нужно посетить терапевта, который проведет диагностику и при надобности назначит соответствующее лечение. При первичном осмотре проводится пальпация пораженной области. Доктор определяет локализацию патологического процесса, болезненность и консистенцию измененного органа. Зачастую подобная методика позволяет поставить предварительный диагноз.
Так как этот синдром может быть спровоцирован самыми различными заболеваниями, то требуется дополнительное проведение целого ряда лабораторных и инструментальных исследований, а именно:
- анализ крови;
- анализ на ВИЧ и гепатит;
- ультразвуковая диагностика;
- биопсия и гистология;
- томография, рентгенография.
Определить эхопризнаки вероятной реактивной лимфаденопатии лимфоузлов ворот печени, почек, селезенки поможет УЗИ. Если существует вероятность поражения легких, то требуется рентгенография. Все эти манипуляции помогают определить причину возникновения заболевания и подобрать тактику проведения терапии.
Иногда дополнительно может понадобиться пункция пораженного лимфоузла с выполнением биопсии. Этот способ помогает точно определить причину, в связи с которой произошло развитие патологии. Для исследования под местной анестезией очень тоненькой иглой выполняется прокол и забор кусочка ткани. Эта процедура дает возможность своевременно выявить метастазы в пораженной области, обнаружить протекание гнойного процесса.
Лечение болезни
Полноценное лечение лимфаденопатии может назначить только доктор после проведения диагностики и установления точной причины возникновения болезни. Изначально нужно устранить провоцирующий фактор.
При вирусных инфекциях доктором обязательно назначается противовирусная терапия ("Лавомакс", "Кагоцел", "Циклоферон"), а также требуются препараты, укрепляющие иммунитет ("Иммунал", "Рибомунил", "Амиксин"). Бактериальная форма лечится антибиотиками ("Суммамед", "Амоксицилин", "Цефтриаксон", "Аугментин"), которые подбираются с учетом чувствительности к ним возбудителя.
Туберкулезный тип болезни требует приема противотуберкулезных средств в условиях стационара. В основном назначают «Этамбутол» или «Изониазид». В некоторых случаях лимфаденопатия реактивного характера может проходить самостоятельно через 4-6 недель с момента ее возникновения, если будет устранена причина ее возникновения.
Если по истечении этого времени отсутствуют признаки уменьшения лимфатических узлов, то требуется проведение биопсии. В случае наличия болезненных ощущений показано симптоматическое лечение путем приема анальгетиков. При наличии гнойных образований доктор назначает вскрытие узлов и проведение дренирования.
У детей в некоторых случаях шейные лимфоузлы могут оставаться увеличенными длительное время. В этом случае нужно просто наблюдать за ними. Если происходит постоянное увеличение узлов, несмотря на проведение назначенного лечения лимфаденопатии шейных лимфоузлов у взрослых, то важно срочно посетить врача, так как это может быть признаком развития раковой опухоли и требует срочного вмешательства и проведения курса химиотерапии.
Сократить время протекания болезни поможет лимфодренажный массаж, который нужно выполнять регулярно.
Если болезнь была спровоцирована наличием злокачественных опухолей и при наличии метастазов, то по назначению онколога проводится курс химиотерапии, операция или лучевая терапия. В некоторых случаях все эти методики применяются комплексно.
Удаление миндалин требуется, только если все консервативные методики терапии были исчерпаны и не приносят требуемого результата. Доказано, что помимо барьерной функции, препятствующей проникновению микробов, гланды играют также важную роль в половом созревании девочек. Раннее их удаление может привести к отставанию. Кроме того, в зрелом возрасте у женщины могут возникнуть проблемы с вынашиванием ребенка.
При аллергических состояниях, которые привели к развитию лимфаденопатии, назначают антигистаминные препараты ("Зодак", "Зиртек", "Фенистил"), а также проводят удаление аллергена. При ВИЧ-инфекции изначально оценивается иммунитет больного и при надобности проводится антиретровирусная терапия, направленная на подавление вируса иммунодефицита человека. При механических травмах, которые привели к развитию болезни, назначают обезболивающие средства, соблюдение полного покоя, а при надобности проводят операцию.
В связи с тем, что лимфатическая ткань склонна к быстрому распространению воспаления, при совершенно любой форме лимфаденопатии нужно с осторожность применять местные средства для лечения, в частности, такие как спиртовые растирки, согревающие компрессы. При наличии опухолей все эти манипуляции строго противопоказаны, так как они создают требуемые условия для распространения раковых клеток.
Можно просто проводить обработку пораженного лимфатического узла антисептическими мазями. Однако применять их нужно обязательно в комплексе с антибактериальными средствами.
Возможные осложнения
При несвоевременном проведении лечения могут возникать довольно опасные последствия и осложнения, в частности, такие как:
- гнойное расплавление увеличенного узла, образование абсцессов, свищей;
- тромбофлебит вен в пораженной области;
- кровотечение;
- нарушение процесса оттока лимфы;
- сепсис.
При своевременном определении провоцирующего фактора и правильно проведенной терапии удается справиться с подобной проблемой и избежать возникновения неприятных последствий.
Стоит отметить, что конкретных мер профилактики возникновения этой болезни не существует. Однако можно включить мероприятия по предотвращению развития болезни и перенасыщения организма токсическими веществами, которые приводят к увеличению лимфатических узлов. Обязательно нужно вести правильный образ жизни и отказаться от вредных привычек.
Лимфаденопатия свидетельствует о протекании в организме патологических процессов. Это могут быть признаки простого ОРВИ или более серьезных заболеваний, включая и злокачественные новообразования. Именно поэтому появление любых уплотнений или шишек в области лимфоузлов должно стать поводом для немедленного обращения к доктору и тщательного обследования.
Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов. Служит симптомом ряда заболеваний.
Лимфатические узлы являются барьером, который очищает лимфу от микробов, вредных факторов. Лимфатические узлы – это очистные сооружения нашего организма. Любые сбои в иммунной системе могут проявиться изменением лимфатических узлов.
Причины
Вызвать лимфаденопатию могут разные заболевания:
Классификация
В зависимости от степени распространенности процесса различают:
- локальная (увеличение 1-го лимфоузла) форма;
- регионарная (увеличение лимфоузлов 1-й или 2-х смежных групп;
- генерализованная (увеличение более 3-х групп лимфатических узлов).
По локализации:
- шейная лимфаденопатия;
- надключичная;
- внутригрудная;
- подмышечная;
- паховая;
- бедренная;
- средостения;
- подколенная;
- висцеральная (органов брюшной полости) наиболее трудно выявляется, так как эти лимфоузлы не видны при осмотре, а их увеличение обнаруживается только при помощи специальных методов обследования (например, УЗИ).
По характеру течения процесса:
- острая;
- хроническая.
Увеличение подчелюстного лимфоузла слева может быть проявлением различных заболеваний
Признаки
Лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, бугристыми, появляется отек мягких тканей. Внешне это выглядит появлением «шишек», их покраснением. Повышается температура кожи над воспаленным узлом. Появляется слабость, озноб, головная боль. Может быть потеря веса, высыпания на коже, увеличение селезенки и печени. Далее присоединяются симптомы в зависимости от причины основного заболевания, области локализации процесса.
Лимфаденит шейных узлов проявляется увеличением затылочных, подчелюстных, нёбных, подбородочных, околоушных и других групп лимфатических узлов, находящихся на шее, ограничением движений, их болезненностью. Это видно при обычном осмотре. Уточнить степень увеличения можно путем пальпации (прощупывания).
Лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера расположено в ротоглотке и образовано скоплениями лимфоидной ткани:
- парные небные миндалины;
- пара трубных миндалин;
- одиночная глоточная миндалина;
- язычная миндалина, расположенная у корня языка;
- лимфоидные валики на задней стенке глотки.
Рот, как известно, – это входные ворота инфекции. Лимфоглоточное кольцо играет роль барьера, препятствует распространению инфекционного процесса. При воспалении небных миндалин появляется боль при глотании, пальпации, движениях головой.
Лимфаденит проявляется особенно часто у детей, так как у них реактивная иммунная система. В ответ на воспаление горла, стоматиты, гингивиты, детские инфекции (корь, краснуха и другие) обычно развивается шейно-подчелюстная лимфаденопатия.
У взрослых причины лимфаденопатии – это нередко злокачественные заболевания и метастазы опухолей (на шее это злокачественная лимфома, лимфогранулематоз, рак языка, гортани, щитовидной железы). Поэтому при увеличении лимфоузлов, кроме консультации терапевта, необходимо обследование у онколога.
Диагностика
Врач при осмотре и пальпации (прощупывании) обращает внимание на состояние лимфоузлов:
- размеры (в норме они составляют 1,0 - 1,5 см, большинство групп лимфоузлов не прощупывается из-за малой величины);
- консистенцию (в норме она мягко-эластическая, при раковых заболеваниях происходит уплотнение);
- спаянность с мягкими тканями (здоровые узлы подвижны, не связаны с другими органами).
Исследование лимфоузлов методом пальпации позволяет определить их состояние
Это не пустая формальность. Определив эти параметры, специалист может понять, чем обусловлена лимфаденопатия. Часто, чтобы ответить на эти вопросы, пациенту необходимо пройти такие обследования:
- ОАК, биохимия крови;
- обследование на онкомаркеры;
- исследование крови на ВИЧ;
- рентгенография легких или компьютерная томография;
- пункция лимфатического узла.
Техника этой процедуры довольно проста. Делают прокол лимфоузла. Оттягивая поршень шприца, делают забор ткани. Столбик клеток из иглы помещают на стекло. Из полученного материала делают мазок. Рассматривая его, можно описать клеточный состав пунктата. В норме он должен состоять из лимфоцитов и макрофагов. При воспалении появляются нейтрофилы, иногда разрушенные, при онкологии можно увидеть атипичные (опухолевые) клетки. Таким образом, можно определить, чем вызвано увеличение лимфатического узла (воспалением или злокачественным процессом, определить вид опухоли).
Проведение пункции позволяет уточнить клеточный состав увеличенного узла
Методы воздействия
Необходимо лечить заболевание, вызвавшее лимфаденопатию. Если это метастаз опухоли или первичный онкологический процесс, то по назначению онколога проводится химиотерапия, лучевая терапия, операция или их сочетание.
При воспалительных процессах, как правило, проводят:
- курс антибиотикотерапии в таблетках или уколах (если бактериальная инфекция);
- противогрибковое лечение (если причина воспаления – грибок);
- противовирусное воздействие при вирусной инфекции;
- противовоспалительную, обезболивающую терапию (препараты группы НПВС – кеторол, анальгин, ортофен, диклофенак, бутадион, нурофен);
- местное применение антисептиков (полоскание горла, промывание пазух носа);
- физиотерапия (при онкологии она противопоказана) – УВЧ на область увеличенных лимфатических узлов;
- укрепление иммуннитета;
- при нагноении лимфатического узла иногда проводят его вскрытие и удаление гнойника.
Удаление миндалин проводят только тогда, когда все консервативные меры терапии исчерпаны и не приносят положительного результата. Доказано, что, кроме барьерной функции, на пути микробов миндалины играют существенную роль в созревании яичников у девочек. Их раннее удаление может привести к отставанию полового созревания. В дальнейшем, в зрелом возрасте, у таких женщин могут возникнуть проблемы с вынашиванием ребенка.
При аллергических состояниях, ставших причиной лимфаденопатии, назначают антигистаминные препараты, проводят элиминацию (удаление) аллергена.
При ВИЧ инфекции оценивают иммунный статус больного (проводят путем определения уровня CD4 клеток), при необходимости (снижении уровня CD4 клеток ниже определенного уровня) проводят антиретровирусную терапию, направленную на подавление вируса иммунодефицита человека.
При механических травмах, ставших причиной лимфаденопатии, назначают обезболивающие средства, покой, при необходимости делают операцию.
Профилактика
Так как лимфадениты в большинстве развиваются при простудных заболеваниях, то и их предупреждение связано с закаливанием организма, укреплением иммунитета, профилактикой простуд.
Осложнения
При несвоевременном, запоздалом лечении могут развиться следующие последствия:
- гнойное расплавление увеличенного узла, образование свищей, абсцесов;
- кровотечение из-за прорастания стенки сосуда;
- тромбофлебит вен пораженной области;
- нарушение оттока лимфы, приводящее к лимфостазу;
- сепсис.
При своевременном установлении причины лимфаденопатии и адекватном лечении этой патологии удается победить недуг и избежать нежелательных последствий.
Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов – явление частое в повседневной практике врача. Данный симптом встречается при ряде патологий, лечению которых необходимо уделять серьезное внимание.
Причины увеличения лифмоузлов
В организме человека насчитывается около 1 000 лимфатических узлов, расположенных в разных отделах тела. Узел представляет собой периферический орган иммунитета, определяется по ходу лимфососудов.
Лимфоузлы, находящиеся в стенке полости и у органов, называются пристеночными и висцеральными. Те узлы, что определяются в области шеи, затылка, подколенных ямок, локтя, подмышечной впадины, паха, являются периферическими. Для них характерно групповое скопление, например, в подмышечной впадине число их варьирует от 12 до 40-45 штук.
Размер лимфатический узлов в среднем до 1 см, связан с возрастом обладателя и конституционными особенностями. Процесс увеличения лимфатического узла принято называть лимфаденопатией. Причинами могут быть различные болезни. Чаще всего это патология близлежащих органов, возникновение в них инфекционного агента или иной патологический комплекс.
Лимфаденопатия может возникать при болезненном ощущении в руках, шее, ногах. Это происходит потому, что выполняется защитная функция лимфатических узлов, которые являются барьером между организмом человека и любым патологическим объектом.
Этот барьер возникает из так называемых антител и лимфоцитов, которые блокируют проход в кровяное русло бактериальной или вирусной инфекции, различных токсинов, помогают уничтожить опухолевые клетки. Кроме этого, в них происходит очищение лимфы, притекающей от органов, ее скопление и распределение во всем организме. Лимфоузел имеет выносящий путь по лимфатическим сосудам, по которому армия лимфоцитов спешит в патологический очаг для уничтожения чужеродных тел.
Причины подмышечной лимфаденопатии
Подмышечная лимфаденопатия возникает при повышении активности узлов, стремящихся помочь организму в борьбе с чужеродным агентом. Однако подмышечная область иногда страдает от разрастающихся клеток злокачественного новообразования.
Чаще всего этиологическим фактором возникновения данной болезни является следующее.
- Из-за неправильного соблюдения личной гигиены и чрезмерного использования косметических средств для борьбы с неприятным запахом подмышек (дезодоранты, антиперспиранты, спреи, кремы и прочее), гипергидроза, при сахарном диабете и у людей с повышенной массой тела происходит закупорка потовой железы и волосяного фолликула. Процесс чаще всего двусторонний. Запускается воспалительный процесс, и при лечении в домашних условиях самостоятельно процесс распространяется глубже.
- В момент гормональной перестройки у женщин (беременность и период кормления грудью) происходит увеличение подмышечных и внутригрудных лимфатических узлов, напоминающих дольку молочной железы. Не каждый специалист сможет это обнаружить, к тому же этот доброкачественный процесс не несет какой-либо опасности организму женщины. Состояние самопроизвольно устраняется.
- Наличие гнойных поражений в области рук, груди и плеч, например, фурункул и гнойная рана, приводят к увеличению лимфатических узлов.
- У детей вирусная патология приводит к изменениям. Это ветряная оспа, мононуклеоз и другие. Положительный эффект даст лечение основного заболевания.
- Некоторые кожные патологии приводят к этому процессу – это псориатические изменения, нейродермиты и прочее.
- Иммунодефицитные состояния проявляются в первую очередь лимфоаденопатией, причем сразу в нескольких местах.
- При патологии грудных желез, например, при мастите или мастопатии, возникает увеличение подмышечных лимфатических узлов. В тех же местах этот симптом развивается при ряде инфекционных заболеваний: туберкулез, бруцеллез, сифилис, чума.
- Системные аутоиммунные патологии также изобилуют лимфаденопатией различных групп лимфатических узлов – это ревматическая лихорадка (хроническая или острая), системная склеродермия, болезнь Бехтерева, артриты, системная красная волчанка.
Судя по серьезным заболеваниям, для которых характерен симптом, следует помнить, что при незначительном увеличении подмышечных и других лимфоузлов консультация врача обязательна! Не факт, что обнаружится страшный диагноз, однако лучше лишний раз перестраховаться и сдать все необходимые анализы.
Виды лимфаденопатии
Современная медицина делит патологию на 2 вида: воспалительной природы и невоспалительной. Кроме этого, их можно группировать на специфические и неспецифические. Для первых характерна трудноизлечимая и опасная инфекция – туберкулезная палочка, бледная трепонема (сифилис), актиномикоз, чума и туляремия. Ко второй группе относят грамположительную флору и вирусы.
Процесс может протекать остро или хронически. Для острого характерно покраснение в области подмышечных впадин, болезненность, припухлость, при ощупывании – горячая кожа над ним. Общее состояние при этом тоже ухудшается, отмечается озноб, повышение общей температуры тела, чувство недомогания.
В воспалительный процесс может включаться 1 узел или же группа, сохраняется их подвижность, или они срастаются с окружающей тканью. В лечение такой симптоматики необходимо включать антибактериальные средства.
Для хронического течения такие яркие клинические проявления не характерны. Обычно ощущается подкожное округлое спаянное или свободно расположенное образование, которое не болит при надавливании, лишь дает неприятное ощущение. При этом больной отмечает, что когда-то в этой области отмечалась боль, при этом лечение не проводилось или же не было доведено до конца.
К сожалению, болезненность не всегда сопровождает увеличение лимфоузла, например, при туберкулезной патологии или сифилисе, что значительно усугубляет процесс и ведет к большим страданиям человека. Отсутствие боли характерно при не воспалительной природе — это лимфаденопатия молочной железы при онкологическом процессе, заболевании крови.
Диагностика
Самостоятельно определять причины, сидеть в догадках крайне опасно. Возможно, это лишь признак наличия гнойной раны на соответствующей руке. Но внутригрудная лимфаденопатия не всегда определяется так просто, чаще возникает при туберкулезе, поэтому следует тщательно провериться. Если есть подозрение, что это аксиллярная лимфаденопатия, необходимо обратиться к специалисту.
Когда узел увеличен более 21 дня, и причину этого найти не удается, при невоспалительных состояниях у женщин подозревают вторичную лимфаденопатию. Пациентке в этом случае рекомендовано провести пункцию.
При хирургическом вмешательстве по поводу мастопатии биопсию узлов проводят всегда, что смягчает вопрос об их удалении в онкологии. Для начала определяют наличие метастатических клеток в сигнальных лимфоузлах, и только при положительном анализе проводят их удаление.
Лечение
Лечение назначает только врач, подбирая не только препараты, но и дозировку индивидуально для каждого больного. После определения причины врач дает назначение, например, лечение туберкулеза по специальной системе ДОТС+, или при гнойных процессах – антибиотикотерапия и вскрытие гнойника.
Видео
О чем сигнализируют воспаленные лимфоузлы и общее состояние подмышечных впадин, вы сможете узнать из нашего видео.
Лимфатическая система – составляющая часть сосудистой системы, на которую возложено несколько функций. Она принимает участие в обменных процессах, очистке организма от чужеродных частиц, обезвреживании патогенных микроорганизмов и т.д.
Одним из составляющих элементов лимфатической системы являются лимфоузлы. При возникновении определенных проблем со здоровьем шейные лимфоузлы начинают увеличиваться, то есть развивается лимфаденопатия.
Что такое лимфаденопатия?
Лимфаденопатия – состояние, при котором лимфатические узлы под воздействием определенных факторов . Лимфоузлы – структурная единица иммунитета, которая выполняет функцию фильтра в лимфатической системе.
И макрофаги, которые находятся в лимфоузлах, убивают поступившие микроорганизмы в систему, поглощают отмершие клетки, крупнодисперсные протеины.
При попадании чужеродных клеток в узлы лимфоидные ткани начинают усиленно вырабатывать антитела , и, соответственно, разрастаться.
Увеличение узла в диаметре больше 1 см считается патологией.
Лимфаденопатия может быть кратковременным ответом на инфекционный процесс, или быть симптомом целого ряда патологий, которые разные по своей природе, клиническим признакам, методам лечения. Любые патологические состояния могут вызывать разрастание лимфоидных тканей.
Лимфаденопатия может проявиться на нескольких участках тела или локализоваться в одном месте. Шейная лимфаденопатия может протекать изолированно, или быть частью генерализированного процесса.
Отличие от лимфаденита
Когда в лимфатические узлы попадает инфекция, их защитная функция может не сработать, и тогда происходит воспаление, развивается лимфаденит. А лимфаденопатия (гиперплазия узлов) может быть синдромом этого воспаления.
Инфекция может проникнуть в узел через открытые раны или занестись с током лимфы. Часто лимфаденит сопровождается нагноением, что требует хирургического вмешательства.
Лимфоузлы при лимфадените всегда болезненные. Лимфаденопатия может протекать и безболезненно .
При раковых заболеваниях лимфоузлы задерживают злокачественные клетки , где они и оседают. Они начинают делиться и разрастаться метастазами. Узлы увеличиваются, и воспалительный процесс, как правило, не наблюдается.
Посмотрите видео о причинах увеличения лимфоузлов:
Виды заболевания
Шейные лимфоузлы разделяют на несколько групп:
- Передние: поверхностные и глубокие;
- Боковые: поверхностные и глубокие.
В зависимости от того, где и как глубоко они расположены, в них происходит фильтрация лимфы из разных отделов организма (полости рта, щитовидной железы и т.д.).
При изолированном заболевании одного из этих органов развивается локальная лимфаденопатия. При системных поражениях синдромом может появиться генерализированная гиперплазия узлов.
По степени распространенности лимфаденопатия шеи бывает:
- локальная (увеличен 1 лимфоузел);
- регионарная (увеличение узлов 1 или 2 смежных групп);
- генерализованная (больше 3-х групп).
Формы по характеру течения:
- острая;
- хроническая;
- рецидивирующая.
Причины появления
Разрастание узлов у взрослых и детей может быть связано с инфекционными и неинфекционными факторами . В 95% случаев синдром имеет инфекционное происхождение.
Инфекционные причины:
Лимфаденопатия шейных узлов чаще связана с инфекциями полости рта. Обычно встречается у детей младшего возраста и подростков при детских инфекциях. Это связано с незрелостью детской иммунной системы, которая не всегда адекватно может реагировать на разные раздражители.
Если убрать первопричину синдрома, он может пройти сам по себе.
Больше всего подвергаются риску развития лимфаденопатии непривитые дети от краснухи, кори, паротита, дифтерии. Эти заболевания обычно сопровождаются увеличением передних шейных лимфоузлов.
Около 5 % случаев связано с неинфекционными факторами. Лимфаденопатия может быть симптомом онкологических процессов:
- лейкемия;
- нейробластома.
Одной из причин гиперплазии может быть неспецифическая инфекция. Это патология, которую провоцирует условно-патогенная микрофлора, постоянно проживающая в нашем организме.
Если человек здоров, она находится в спокойном состоянии, не доставляя никаких проблем. Но при создании благотворных условий (нервные перенапряжения, болезни, травмы) условно-патогенные организмы начинают усиленно развиваться, что ведет к развитию болезней.
Симптомы
Основным симптомом лимфаденопатии шейных лимфоузлов является наличие узелковых образований . Они могут иметь разные характеристики, в зависимости от патологии, которая вызвала лимфаденопатию. Здоровые узлы не должны превышать 1-1,5 см в диаметре.
Если увеличение узлов сопровождается болезненностью, это признак воспаления. В этом случае могут образовываться гнойники, кожа приобретать ярко красный оттенок. При инфекционно-воспалительном характере поражения узлы мягкие, эластичные.
Уплотнение может быть свидетельством метастазирования.
Помимо увеличения узлов лимфаденопатия может сопровождаться:
- резкой беспричинной потерей веса;
- повышенным потоотделением;
- сыпью;
- увеличением печени, .
Диагностика
Сначала врач должен провести тщательный осмотр пораженной области , определить размеры образований, их консистенцию, локализацию. Нужно провести сбор анамнеза, чтобы по возможности определить состояния, которые могли стать толчком развития лимфаденопатии.
Поскольку этот синдром может сопровождать множество заболеваний, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, чтобы определить их:
- развернутый анализ крови;
- анализ на гепатит и ВИЧ;
- УЗИ органов брюшной полости и увеличенных лимфоузлов;
- гистология и биопсия узла;
- МРТ, КТ, рентгенография.
Лечение
Полноценное лечение можно назначать только в том случае, если точно известна причина увеличения лимфоузлов и поставлен диагноз.
Первое, что нужно сделать – устранить первопричину:
В большинстве случаев лимфаденопатия может проходить сама в течение 4-6 недель, если устранена ее первопричина .
Если по истечению этого времени отсутствуют признаки уменьшения лимфоузлов, это показания для проведения биопсии.
Туберкулезная этиология синдрома требует курса приема противотуберкулезных средств в условиях стационара (Изониазид, Этамбутол и т.д.).
Если лимфаденопатия сопровождается болевым синдромом, проводится симптоматическое лечение анальгетиками . Наличие гнойных образований – показание для хирургического вскрытия и дренирования.
У детей при определенных обстоятельствах шейные лимфоузлы могут оставаться слегка увеличенными длительное время . В этом случае нужно только наблюдать за ними.
Если происходит постоянное увеличение узлов, не смотря на проведенные терапевтические мероприятия, необходимо бить тревогу и срочно обращаться к врачу.
Профилактика
К сожалению, специальных профилактических мер, которые могут защитить от лимфаденопатии, нет. Увеличение лимфоузлов может быть признаком разных заболеваний. И уберечься от всех сразу невозможно.
Лимфаденопатия – сигнал того, что в организме происходят патологические процессы. Это может быть симптомом как простого ОРВИ, так и более серьезных недугов, включая злокачественные образования.
Поэтому появление уплотнений, «шишек» в области лимфоузлов должны стать поводом для немедленного обращения к врачу, и тщательному обследованию организма.
– это серьезный недуг, при котором происходит распухание сосудов, отводящих из тканей и органов лимфу.
Что делать, чтобы вернуть сосуды, расположенные в брюшине, в нормальное состояние, зависит от причины развития и разновидности болезни.
Почему возникает и как протекает лимфаденопатия?
Согласно исследованиям специалистов, при лимфаденопатии брюшной полости поражение сосудов может проявляться в трех разных формах.
Такая классификация болезни определяется местом поражения и количеством увеличенных лимфатических узлов. Так, лимфаденопатию разделяют на локальную, региональную и генерализированную.
Чаще всего сосуды в брюшной полости поражает локальная лимфаденопатия. При таком недуге распухает только один узел.
Немного реже возникает болезнь регионального характера. Она отличается тем, что у человека разом увеличивается несколько лимфатических узлов в одной зоне тела или в двух рядом расположенных анатомических областях.
У детей увеличение лимфатических узлов в брюшной полости диагностируется после их заболевания бактериальной или вирусной инфекцией.
Иногда распухание сосудов, отводящих от органов лимфу, провоцируют воспалительные процессы в организме и раковые образования.
Случается, что лимфаденопатия появляется у того, кто заболел саркоидозом, амилоидозом или борется с иммунодефицитом.
Если лимфаденопатия, связанная с распуханием сосудов брюшной полости, протекает остро, то кожа больного сильно краснеет и отекает.
При прощупывании опухшего участка живота чувствуется сильная боль.
В случае преобразования лимфаденопатии брюшной полости в хроническую болезнь, признаки недуга становятся расплывчатыми, и пораженные лимфоузлы совсем не вызывают болезненных ощущений.
Главными симптомами лимфаденопатии брюшной полости можно назвать следующие:
- покрытие кожи испариной, чаще всего – в ночное время;
- набухание селезенки и печени;
- высокая температура.
Чтобы выявить лимфаденопатию брюшной полости, доктор сначала оправляет пациента сдать для анализа кровь.
Позже ему потребуется сделать УЗИ, рентген и компьютерную томографию. Эти исследования помогут узнать, насколько сильно поражена лимфатическая система и что вызвало этот патологический процесс.
Какое лечение от недуга предлагает медицина?
Поскольку сам человек вряд ли поймет, чем была вызвана лимфаденопатия, ему нужно обязательно посетить участкового терапевта.
Врач примет решение, к каким специалистам необходимо обратиться с проблемой.
Поскольку с лимфаденопатией брюшной полости можно столкнуться из-за самых разных заболеваний, терапевт может направить и к онкологу, и к эндокринологу, и к инфекционисту.
Еще на это влияет то, в какой зоне тела увеличились лимфоузлы.
Поэтому перед выдачей направления к специалисту узкого профиля терапевт обязан сделать следующее:
- прощупать все участки тела, где находятся лимфатические узлы, то есть затылок, зоны за ушами, над ключицами, подмышки и пах;
- осмотреть миндалины в горле;
- выполнить пальпацию и перкуссию селезенки и печени в брюшной полости.
Возможно, после этого врач попросит больного лимфаденопатией брюшной полости сходить на ультразвуковое исследование.
По его результатам станет понятно, где именно увеличены лимфоузлы, какую они имеют форму и насколько болезненны. Также будет выяснено, спаяны ли сосуды с лимфой между собой и кожей.
Еще при обследовании обязательно отмечается, в каком состоянии находится кожа над увеличенными лимфатическими узлами.
Помимо УЗИ, больному лимфаденопатией брюшной полости придется пройти массу диагностических процедур: сдать для общего и биохимического анализа кровь, а еще подготовить мочу, чтобы ее исследовали в лаборатории.
В биологических пробах будет определять уровень билирубина, мочевины, белка, глюкозы и других веществ.
По результатам этих анализов врачи получат примерное представление о болезни и могут попросить пациента сдать кровь на RW, ревмофактор и циркулирующие иммунные комплексы.
Чтобы сделать определенные выводы, доктору потребуется наблюдать за больным на протяжении двух недель или даже месяца.
Ведь от лимфаденопатии брюшной полости удастся вылечиться лишь тогда, когда будет выяснена и устранена ее причина.
Допустим, если лимфоузлы увеличились из-за ангины, то применяются специальные антибиотики.
Бывает, что заболевание, на фоне которого возникла лимфаденопатия забрюшинного пространства, вылечить сложно, отчего лимфатические сосуды остаются распухшими в течение длительного периода.
С некоторыми заболеваниями, спровоцировавшими увеличение лимфатических узлов, приходится бороться посредством химио- или радиотерапии.
Такими недугами являются неходжкинские лимфомы и лимфогранулематоз.
Если никакой способ устранения лимфаденопатии брюшной полости не принесет пользы, то заболевшему придется лечь «под нож». На операции пораженные лимфоузлы просто удалят.
Также лечение от недуга, при котором распухают сосуды с лимфой, предусматривает укрепление иммунитета.
Как вылечиться народными средствами?
Прибегать к народным методам лечения от лимфаденопатии надо лишь в том случае, если болезнь находится на ранней стадии развития и по форме не является тяжелой.
Когда все обстоит иначе, больной только зря потратит время, ресурсы и силы. Если все-таки домашние лекарства вам подходят, то в качестве одного из них можно использовать компресс из настоя эхинацеи на спирту.
Такое средство надо приобрести в аптеке, а потом развести его немного подогретой водой в соотношении 1:2.
В готовый раствор следует обмакнуть сложенный в несколько слоев бинт, после чего наложить его на участок кожи с воспаленными лимфатическими сосудами.
Настойку эхинацеи от лимфаденопатии брюшной полости можно применять и как лекарство для приема внутрь. Для этого в стакан, наполовину заполненный водой, нужно добавить 30 капель средства.
Чтобы привести лимфатическую систему в порядок, такое домашнее лекарство необходимо пить 3 раза в сутки.
При желании вместо него разрешается использовать отвар, приготовленный из молодых побегов сосны.
Это средство против лимфаденопатии следует принимать на протяжении 3 месяцев 2 раза в день. За один прием положено выпивать одну столовую ложку отвара.
Еще один компресс для устранения воспаления лимфатических сосудов делается из отвара, ингредиенты которого – зверобой, омела, листья ореха и тысячелистник.
Ткань, смоченную в этом средстве, нужно накладывать на больное место каждую ночь в течение 3 недель.
По такой же схеме при лимфаденопатии брюшной полости требуется делать компресс из настоя свежего чистотела (на спирту). Поверх него лучше накладывать и приматывать платок из шерсти.
Если организм не реагирует аллергией на мед, то в качестве средства от лимфаденопатии брюшной полости можно активно использовать и его. Для этого желательно выбирать светлый мед.
Пчелиный продукт потребуется соединить с корнями малины, молодыми побегами пихты и сахаром, а потом залить водой, чтобы приготовить и пить несколько раз в день их отвар.
Не менее полезен при лимфаденопатии настой из мелко нарезанных коры и листьев лещины. Этих ингредиентов понадобится полстакана, а горячей воды – литр.
Готовое средство необходимо принимать по четверти стакана после каждого приема пищи. Курс лечения от лимфаденопатии брюшной полости должен составить 3 недели.
Все перечисленные народные средства надо сочетать с лечением, прописанным врачом.
Полностью полагаться на них не стоит, так как они могут на время устранить симптомы лимфаденопатии, но при этом не избавят от заболевания.
Это приведет к переходу недуга в хроническую форму или к ухудшению состояния здоровья, вследствие чего для лечения лимфаденопатии придется пойти на радикальные меры.
Итак, избавиться от лимфаденопатии брюшной полости можно, но только после выяснения причины ее возникновения.
Она может заключаться в поражении организма серьезным инфекционным заболеванием.
Если вернуть лимфатические сосуды в нормальное состояние не поможет консервативная терапия, то возникнет необходимость в проведении оперативного вмешательства по удалению воспаленных узлов.