1 признаки повышения сахара в крови. Повышенный сахар в крови у женщин: причины и симптомы, диагностика и лечение
Глюкоза является белым кристаллическим веществом, имеющим сладковатый привкус. Образование данного компонента в организме человека наблюдается в результате распада полисахарида. Глюкоза является основным, универсальным источником энергии для организма человека и веществом с антитоксическим действием, которое используют при различных видах отравлений. При повышении количественного содержания сахара в крови наблюдается развитие гипергликемии. Данное состояние может быть маркером предиабетического состояния, а также сахарного диабета 1 и 2 типа.
Формы гипергликемии
В зависимости от причины, провоцирующей подобное нарушение, гипергликемия может быть:
- Физиологической – ее развитие может наблюдаться в организме абсолютно здоровой женщины и не сопряжено с функциональными нарушениями различных органов. В свою очередь, физиологическая гипергликемия может быть алиментарной (спровоцированной чрезмерным употреблением сладкой еды или воды), а также нейрогенной – повышение нормальных показателей спровоцировано стрессовой ситуацией.
- Патологические формы гипергликемии обусловлены воздействием различных заболеваний.
С учетом степени выраженности и проявляющихся симптомов гипергликемия может быть:
- Легкой – концентрация глюкозы в данном случае не превышает показатели 10 ммоль.
- Средней – показатели не более 16 ммоль.
- Тяжелой – увеличение концентрации свыше 16 ммоль.
Если показатели превышают 16 ммоль/л есть риск развития серьезного осложнения в виде прекоматозного состояния или комы.
У пациентов с сахарным диабетом наблюдается несколько типов повышения концентрации глюкоза в крови:
- Увеличение концентрации глюкозы обусловлено тем, что женщина воздерживалась от приема пищи на протяжении 6-8 часов.
- Развитие постпрандиальной гликемии происходит в результате употребления определенных продуктов питания. При этом может наблюдаться развитие легкой формы гипергликемии.
Если в анамнезе женщины отсутствует сахарный диабет, а показатели глюкозы после еды указывают на легкую степень гипергликемии – это является тревожным сигналом, который может указывать на повышенную опасность развития сахарного диабета.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно следить за показателями глюкозы, поскольку данная патология сопряжена с риском развития осложнений, которые негативным образом сказываются на функционировании сосудов, нервных окончаний.
Для того, чтобы не допускать развития опасных, угрожающих жизни состояний рекомендовано своевременно обращать внимание на развитие тревожных симптомов и обратиться к врачу за проведением обследования и назначением качественного, эффективного лечения.
Причины
Развитие патологической гипергликемии у женщин может наблюдаться при воздействии следующих состояний:
- Сахарного диабета – одна из наиболее частых причин, сопровождающаяся низкими концентрациями инсулина – вещества, принимающего участие в снижении концентрации сахара в крови.
- Инфекционного гепатита и цирроза печени.
- Нейроэндокринных расстройств: поликистозных яичников, предменструального синдрома, болезни Иценко-Кушинга, ожирения.
- Нарушениях функционирования надпочечников.
- Гипертиреоза – усиления функционирования щитовидной железы.
- Панкреатита – состояния, сопровождающегося развитием воспалительных процессов в области поджелудочной железы.
- Новообразований в области поджелудочной железы.
- Новообразований, принимающих участие в выработке гормонов (глюкогономы, феохромоцитомы).
- Перенесенного инсульта, инфаркта, травматических поражений.
У пациенток с сахарным диабетом гипергликемия может возникнуть при неэффективности гипогликемических препаратов: неправильном подборе дозировки и кратности приема, а также при неверной комбинации тех или иных действующих компонентов.
Причины временной гипергликемии
Среди основных причин временного повышения сахара в крови выделяют:
- Период беременности.
- Злоупотребление простыми углеводами.
- Развитие болевого синдрома, сопровождающегося выделениями гормональных веществ в плазму крови (адреналин, тироксин).
- Чрезмерное, систематическое психоэмоциональное перенапряжение.
- Обильные кровопотери.
- Недостаточное потребление продуктов, богатых рутином, витаминами группы В.
- Интоксикация оксидом углерода.
Продолжительная, стойкая гипергликемия может быть обусловлена нарушениями нервно-эндокринных регуляций обмена углеводов.
Повышение концентрации глюкозы может наблюдаться при использовании некоторых группы лекарственных препаратов:
- Глюкокортикостероидов – препаратов на основе преднизолона.
- Эстрогенных препаратов, прием которых осуществляют женщины разных возрастных групп, в том числе, в период менопаузы.
- Оральных контрацептивов.
- Фенотиазинов.
- Бета-блокаторов.
В данном случае может потребоваться коррекция схемы приема и дозировки препаратов или полная отмена их использования.
Повышенный сахар в крови: симптомы у женщин
Тревожными сигналами для женщины должно стать резкое возникновение следующих симптомов:
- Сильной жажды.
- Учащенного мочеиспускания.
- Повышенная утомляемость.
- Головная боль.
- Нарушения зрения.
- Внезапное ощущение чувства сильного голода.
- Сложности при попытках сконцентрировать внимание.
- Кожный зуд.
- Чувство онемения в области лица, губ.
- Повышение раздражительности.
Прогрессирующая гипергликемия может стать причиной медленного разрушения тканей в организме. Наблюдается ослабление функционирования иммунной системы: повышается вероятность развития заболеваний вирусного и бактериального происхождения. Порезы и раны могут заживать намного медленнее, наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной системы, кровеносных сосудов, органов зрения, почек.
Лечение
Лечение гипергликемии подбирают после того как установлена точная причина подобного нарушения. В первую очередь усилия необходимо направить на устранение первопричины. При умеренных превышениях показателей женщинам рекомендовано соблюдение специальной диеты и изменения привычного образа жизни.
- Рекомендованы умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.
- Следует отказаться от вредных привычек: курение, употребление спиртного.
- Ввести в рацион питания свежие овощи и фрукты, употреблять минеральную воду. Точным подбором рациона питания занимает врач-диетолог, который примет во внимание результаты обследования и индивидуальные особенности организма женщины.
Пациентам с сахарным диабетом может быть рекомендован прием препаратов с гипогликемическим действием, либо инсулина. От самолечения рекомендовано воздерживаться, поскольку оно может оказаться неэффективным и усугубит клиническую картину заболевания.
Возможные осложнения
Продолжительное превышение нормальных концентраций глюкозы может быть чревато развитием осложнений в виде:
- Дисфункции сердечно-сосудистой системы с последующим развитием инфарктов и инсультов.
- Болезней органов зрения: катаракты, глаукомы, повреждений сетчатки глаз.
- Развития воспалительных процессов в области ротовой полости.
- Дисфункции мочевыделительной системы с последующим развитием почечной недостаточности.
Повышенный сахар в крови не всегда является признаком сахарного диабета. Однако для того, чтобы исключить болезнь или выявить преддиабетическое состояние, рекомендуется пройти медицинское обследование.
Сахар, а точнее глюкоза является основным источником энергии в организме человека. Нормальный уровень глюкозы в капиллярной крови составляет 3,3–5,5 ммоль/л, содержание глюкозы в венозной крови – 4–6 ммоль/л. Состояние, при котором отмечается повышенный сахар в крови, называется гипергликемией.
В группу риска входят беременные с семейной предрасположенностью к диабету, ожирением, артериальной гипертензией, неоднократными выкидышами в анамнезе.
Поддержание нормального уровня глюкозы в крови является результатом действия многих факторов, ключевая роль среди которых принадлежит гормональной регуляции. Основным гормоном, снижающим концентрацию глюкозы в крови, является инсулин – пептидный гормон, который производится в поджелудочной железе (в β-клетках островков Лангерганса). Инсулин способствует поглощению клетками глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в мышцах и печени гликогена, снижает интенсивность глюконеогенеза. Нарушение секреции данного гормона (абсолютная недостаточность инсулина) играет значимую роль в развитии сахарного диабета первого типа. При нарушении действия инсулина на ткани организма (относительная недостаточность инсулина) развивается сахарный диабет второго типа.
В зависимости от концентрации гипергликемия классифицируется на три степени:
- Легкая – 6–10 ммоль/л.
- Средняя – 10–16 ммоль/л.
- Тяжелая – 16 ммоль/л и более.
Выделяют гипергликемию временную, постоянную, гипергликемию натощак и постпрандиальную (после приема пищи).
Если у человека определяется повышенный сахар в крови натощак, это не всегда свидетельствует о наличии сахарного диабета, однако для того, чтобы исключить последний или определить преддиабетическое состояние, рекомендуется пройти медицинское обследование.
Причины
К факторам риска, которые могут обусловить повышение сахара, относятся:
- генетическая предрасположенность;
- нерациональное питание (особенно употребление большого количества хлебобулочных изделий и сладостей);
- нерациональное применение лекарственных средств;
- вредные привычки (особенно злоупотребление алкоголем);
- обильная кровопотеря;
- дефицит витаминов в организме (особенно В 1 и С);
- чрезмерные физические нагрузки;
- отравление оксидами углерода;
- частые стрессовые ситуации.
При развитии гестационного диабета на ранних сроках беременности существует риск развития патологий плода, в том числе серьезных.
Повышенный уровень сахара наблюдается при сахарном диабете, синдроме Иценко – Кушинга , инсульте , сердечной недостаточности , эпилептических приступах , некоторых патологиях щитовидной железы, желудка и кишечника. В группу риска входят женщины с синдромом поликистозных яичников , а также лица с пониженной концентрацией калия в крови.
У женщин повышение сахара также может наблюдаться при предменструальном синдроме, в период беременности. Гипергликемия у беременных обусловлена изменениями гормонального фона и связанной с этим низкой восприимчивостью тканей организма к действию инсулина. Данное состояние называется гестационным диабетом . Нередко он протекает при отсутствии каких-либо клинических проявлений, выявляется только в ходе лабораторной диагностики и проходит после родов. При развитии гестационного диабета на ранних сроках беременности существует риск развития патологий плода, в том числе серьезных: пороки сердца, детский церебральный паралич , врожденной катаракты и т. п. В некоторых случаях гестационный диабет может переходить в истинный. В группу риска входят беременные с семейной предрасположенностью к диабету, ожирением, артериальной гипертензией, неоднократными выкидышами в анамнезе.
Врачи отмечают увеличение частоты выявления гипергликемии у детей . Это явление связывают с регулярным употреблением большого количества фаст-фуда, ранним введением в рацион питания коровьего молока и/или зерновых культур, употреблением питьевой воды с избытком нитратов, нервными расстройствами, обусловленными неблагоприятным психологическим климатом в семье. Кроме того, гипергликемия у детей часто отмечается после перенесенных гриппа или краснухи .
Симптомы
Основные признаки долговременного повышения сахара:
- постоянная жажда (даже при употреблении большого количества жидкости), невозможность ее полностью утолить;
- сухость слизистых оболочек полости рта;
- частые позывы к мочеиспусканию, увеличение объема выделяемой мочи, ночные мочеиспускания;
- снижение остроты зрения;
- кожный зуд;
- слабость, быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- одышка;
- беспричинная потеря веса (даже при достаточном питании);
Кроме того, пациенты с гипергликемией предъявляют жалобы на онемение губ, онемение и похолодание верхних и/или нижних конечностей, беспричинные изнуряющие головные боли, тошноту, частые запоры или диарею, головокружение, озноб, мелькание мушек перед глазами, подверженность инфекционным заболеваниям.
У мужчин при повышенном сахаре нередки нарушения половой функции, воспаление крайней плоти.
Указанные признаки позволяют заподозрить гипергликемию, однако окончательный диагноз устанавливается после обследования.
Диагностика
Помимо лабораторного определения концентрации глюкозы в крови при подозрении на развитие патологического состояния проводят тест на толерантность к глюкозе (глюкозотолерантный тест). В ходе данного исследования измеряется уровень глюкозы в крови натощак, затем пациент принимает растворенную в воде глюкозу. После этого проводят несколько последовательных измерений с интервалом в 30 минут. В норме концентрация глюкозы через два часа после глюкозной нагрузки не превышает 7,8 ммоль/л. При уровне глюкозы 7,8–11,0 ммоль/л результат расценивается как нарушение толерантности к глюкозе, при более высоких показателях диагностируют сахарный диабет.
Чтобы избежать искажения результатов теста, рекомендуется придерживаться определенных правил его подготовки:
- кровь необходимо сдавать натощак, последний прием пищи должен не позднее, чем за 10 часов до исследования;
- за сутки до исследования следует отказаться от занятий спортом, исключить тяжелые физические нагрузки;
- не следует менять обычный рацион накануне исследования;
- перед сдачей анализа избегать стрессовых ситуаций;
- накануне исследования хорошо выспаться.
При подозрении на гипергликемию пациентам назначают общий анализ крови и мочи (с выявлением кетоновых тел), анализы на определение С-пептида, гликозилированного гемоглобина, антител к β-клеткам поджелудочной железы.
С целью исключения осложнений, развивающихся на фоне гипергликемии, пациента, в зависимости от показаний, направляют на консультацию к эндокринологу, офтальмологу, урологу или гинекологу, кардиологу, неврологу.
Что делать
Физиологическое повышение сахара обычно не требует специального лечения, уровень глюкозы, как правило, нормализуется при устранении фактора, его обусловившего.
Лечение патологически повышенного сахара комплексное и должно проводиться под контролем лечащего врача. Важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию и привести к неблагоприятным последствиям.
При выявлении у пациента сахарного диабета терапия назначается в зависимости от его типа. Кроме диетотерапии , она может включать подкожные инъекции инсулина, пероральные сахароснижающие препараты. В отсутствие компенсации сахарного диабета существует риск развития гипергликемической комы , которая относится к угрожающим жизни состояниям.
От сахара следует отказаться, если это тяжело сделать сразу, небольшое его количество оставляют, постепенно уменьшая до полного удаления из рациона.
В ряде случаев пациентам с гипергликемией показана витамино- и фитотерапия (черничный чай, каркаде, чай из листьев сирени, шалфея).
Нормализации уровня глюкозы способствуют умеренные физические нагрузки (гимнастика, плаванье, аэробика и аквааэробика, бадминтон, теннис, гольф, волейбол, баскетбол, езда на велосипеде). Эффективны и пешие прогулки, подъем по лестницам пешком, бег в умеренном темпе. Даже полчаса занятий лечебной физкультурой в день способствуют нормализации содержания сахара в крови. Помимо прочего, регулярная физическая активность относится к мерам профилактики развития сахарного диабета второго типа.
Пациентам с гипергликемией следует исключить стрессы, физические и психические перегрузки, вплоть до смены работы в случае необходимости. Необходимо избавиться от вредных привычек и проводить больше времени на природе.
Диета
Основным способом нормализовать уровень глюкозы в крови является диета. Количество потребляемых калорий рассчитывается в зависимости от телосложения и физической активности. Показано дробное питание – прием пищи 5-6 раз в сутки небольшими порциями через равные промежутки времени. Помимо снижения уровня сахара, целью диетотерапии является нормализация веса. При повышенной массе тела суточную калорийность рациона следует снизить на 250-300 ккал от суточной нормы, рекомендуемой для данного возраста и образа жизни.
Основа рациона – растительно-белковая, продукты , содержащие углеводы, допускаются только те, которые имеют низкий гликемический индекс. Рекомендованы:
- овощи в сыром и термически обработанном виде (свежие овощи следует употреблять в пищу ежедневно, их доля должна составлять не менее 20% от всех овощей);
- нежирное мясо, субпродукты, рыба, морепродукты;
- яйца (не более двух в сутки);
- натуральные молочные и кисломолочные продукты;
- крупы (гречневая, пшенная, ячневая, перловая, овсяные хлопья);
- хлебобулочные изделия из пресного теста, цельнозерновые, ржаные;
- бобовые;
- ягоды, фрукты, а также свежие соки из них;
- черный натуральный кофе, чай черный, зеленый, белый, травяной, несладкие компоты, морсы;
- некоторые сладости (пастила, зефир, мармелад, мед в небольшом количестве, черный шоколад);
- растительные масла.
Даже полчаса занятий лечебной физкультурой в день способствуют нормализации содержания сахара в крови. Помимо прочего, регулярная физическая активность относится к мерам профилактики развития сахарного диабета второго типа.
Из рациона исключают кондитерские изделия за исключением разрешенных, выпечку из сдобного и слоеного теста, рис, манную крупу, колбасные изделия, бекон, ветчину, наваристые мясные бульоны, жирные, копченые и маринованные продукты, макаронные изделия, жирные и острые соусы, фаст-фуд, снэки. От сахара следует отказаться, если это тяжело сделать сразу, небольшое его количество оставляют, постепенно уменьшая до полного удаления из рациона. Алкоголь также попадает под запрет, исключение составляет небольшое количество (1-2 бокала) натурального красного сухого вина 1–3 раза в неделю.
Как предотвратить
С целью профилактики повышенного сахара в крови рекомендуется:
- здоровое питание, отказ от злоупотребления сахаром, сахаросодержащими продуктами и алкоголем, отказ от любых несбалансированных диет;
- поддержание нормальной массы тела;
- регулярная физическая активность, при этом отказ от чрезмерных нагрузок;
- мониторинг концентрации глюкозы в крови (особенно лицам, которые входят в группу риска);
- выработка стрессоустойчивости;
- отказ от вредных привычек;
- своевременное лечение заболеваний, которые могут приводить к гипергликемии.
Видео с YouTube по теме статьи:
Сахарный диабет – это заболевание, которое бывает двух типов – первого и второго. При диабете первого типа вырабатывается слишком мало инсулина, который заставляет глюкозу покидать кровь и уходить в ткани. При диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, но ткани невосприимчивы к нему. Все клинические проявления этих разновидностей заболевания, включая картину осложнений, вытекают из того, что существует повышенный сахар в крови – синдром гипергликемии. Как он проявляется?
Конечно, если расстегнута ширинка, и рядом летает пчела, то это очевидный признак глюкозурии и сахарного диабета. Но это бывает только в медицинских анекдотах. На самом деле симптомы сахарного диабета весьма разнообразны. Но все они вытекают из синдрома гипергликемии. В норме в возрасте от 14 до 60 лет уровень сахара крови не должен превышать 5,9 ммоль/литр. Полового различия уровня глюкозы между мужчинами и женщинами не существует.
Уровни гипергликемии бывают различными. При легкой форме уровень глюкозы плазмы крови не превышает 10 ммоль/л, при средней – не превышает 16,5 ммоль/л. Прежде, чем перечислить признаки гипергликемии, нужно несколько слов сказать о причинах ее возникновения. Конечно, главной причиной ее повышения является такое заболевание как сахарный диабет – как у женщин, так и у мужчин, и даже у детей. Но чтобы прийти к такому выводу, нужно исключить другие причины повышения уровня глюкозы. К ним относятся:
- Физиологическая гипергликемия. Все состояния, при которых идет выброс контринсулярного гормона – глюкагона, и из гликогена печени в кровь выбрасывается глюкоза, можно отнести в эту группу. Это стресс, сильное эмоциональное перенапряжение, высокая физическая нагрузка, курение и даже выброс адреналина в момент взятия анализа крови на сахар.
- Другие эндокринные заболевания: феохромоцитома, синдром Кушинга, акромегалия и тиреотоксикоз.
- Заболевания поджелудочной железы, такие как острый панкреатит и обострение хронического панкреатита, муковисцидоз, а также опухоли панкреатической зоны.
- Антитела к инсулиновым рецепторам.
- Сосудистые катастрофы, например геморрагический инсульт.
- Инфаркт миокарда.
- В случае приема тиазидных диуретиков, эстрогенов (у женщин), кортикостероидных гормонов.
- Прием большого количества глюкозы.
Если все причины и варианты исключены, то начинается поиск сахарного диабета, поскольку просто повышение уровня глюкозы давно перестало быть диагностическим критерием. Например, нужно исследование уровня гликозилированного гемоглобина. Но кроме вышеперечисленных причин, есть еще и гестационный диабет, или диабет беременных. Как правило, при своевременном выявлении и лечении он полностью проходит. Он развивается потому, что плацента выделяет собственные гормоны, которые по отношению к инсулину оказывают контринсулярное (то есть противоположное) действие. Таким образом, плацентарные гормоны увеличивают уровень сахара крови.
Симптомы гипергликемии
Признаки повышенного сахара крови следующие:
- Жажда, синоним – полидипсия. Это «транзиторная» вода, она должна разбавить концентрацию глюкозы в плазме, поскольку кровь становится более густой.
- Сухость во рту, которая может возникнуть сразу после утоления жажды.
- Полиурия – обильное мочеотделение. Не стоит путать ее с учащенным мочеиспусканием, которое часто бывает причиной воспалительных заболеваний мочевыводящей системы. Также возникает никтурия, при которой пациент несколько раз в течение ночи посещает туалет.
В случае возникновения диабета у ребенка именно полиурия привлекает к себе внимание родителей. Ее проявление напоминает обычное ночное недержание мочи. Тот ребенок, который только что научился контролировать свой мочевой пузырь, вдруг снова теряет эту способность и становится неопрятен.
- Возникает слабость мышечная и общая, появляется потеря работоспособности.
- Появляется кожный зуд, расчесы. Особенно зуд мучителен в области половых органов.
- Плохо заживают ссадины, раны и всевозможные царапины на коже.
- Появляется сонливость, в том числе дневная.
- Кожа становится сухой, ее тургор снижается.
- Несмотря на ожирение, иногда выраженное, у пациентов постоянно повышен аппетит.
- Иногда выраженная гипергликемия проявляется значительной потерей массы тела – вплоть до 15 – 20 кг за короткий срок.
Если человек не обращает внимания на свое состояние, у него может произойти дальнейшее повышение уровня глюкозы крови. После достижения уровня 16,5 ммоль/л возникает прекоматозное состояние, а далее, при исключительно высоких показателях уровня глюкозы (более 50 ммоль/л) возникает кома, которая называется гиперосмолярной, или диабетической.
Эта кома развивается медленно и постепенно. Прекоматозный период длится около 10 дней. При этом происходят все более усугубляющиеся нарушения углеводного обмена. Все перечисленные жалобы усиливаются, иногда пациенты становятся вялыми, безучастными и малоподвижными – адинамичными. Кожа очень сухая, западают черты лица, глазные яблоки тоже становятся запавшими и мягкими.
Затем могут возникать неврологические расстройства, проявления судорожного синдрома. Артериальное давление падает, возникает тахикардия. Можно сказать, что развивается обезвоживание, но не за счет потери воды, а за счет «слишком сладкой» и густой крови. Могут развиться отеки, несмотря на постоянную жажду. Причиной этих отеков как раз и будет венозный тромбоз.
Самым важным этапом лечения этой комы будет регидратация и снижение уровня осмолярности плазмы крови (то есть разведение ее гипотоническим раствором хлорида натрия). Поэтому нужно внимательно следить за малейшими признаками повышения сахара крови, поскольку тяжелые осложнения возникают незаметно, на фоне угнетения сознания.
В медицине термином гипергликемия обозначают повышенный сахар в крови. Подобное состояние развивается вследствие различных патологических изменений в организме и чаще всего связано с нарушением обмена веществ. Сахар (глюкоза) является главным источником энергии для нашего тела и играет важную роль во взаимодействии эндокринной и нервной системы. Без глюкозы нормальное функционирование организма невозможно, ведь этот компонент принимает активное участие в основных обменных процессах.
Тем не менее, очень важно, чтобы содержание глюкозы не превышало допустимых норм. Ведь повышенный уровень сахара в крови свидетельствует о развитии такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Какой показатель является нормой, что может повлиять на повышение уровня глюкозы и какие симптомы указывают на патологию? На эти вопросы найдете ответ в материалах статьи.
Фото: Допустимая норма сахара в крови
Нормальным уровнем глюкозы в крови принято считать показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/ л. Причем этот стандарт одинаков для взрослых и детей и не зависит от половой принадлежности. Показатель не стабилен, он может меняться в течение дня в зависимости от эмоционального состояния, физических нагрузок или после приема пищи.
Анализ на содержание глюкозы делают натощак. Кровь на исследование можно сдать в лаборатории или воспользоваться портативным домашним глюкометром. В том случае, когда результат анализа показывает превышение допустимого уровня глюкозы, но характерные симптомы диабета отсутствуют, придется сделать анализ еще несколько раз. Это поможет застать болезнь на ранней стадии развития, когда все процессы еще обратимы, и не допустить развития серьезной патологии.
Чтобы подтвердить преддиабетное состояние или исключить этот диагноз, рекомендуется пройти специальный тест на толерантность. Этот вид исследования особенно необходим пациентам после 45 лет. Он поможет выявить нарушение усвоения глюкозы клетками организма и такие изменения, как повышение уровня сахара в крови натощак. Тест осуществляет следующим образом:
- Сначала пациент должен сдать кровь на сахар, утром (натощак).
- Затем выпить 200мл воды, в которой растворена чистая глюкоза (75г).
- Повторно сдать анализ следует через 2 часа.
Чтобы результат исследования был более точным, пациенту рекомендуют выполнить несколько важных условий:
- Последний прием пищи должен быть не ранее 10 часов до забора крови на анализ.
- Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и занятия спортом.
- Необходимо избегать стрессовых факторов, не нервничать и не волноваться.
- Перед сдачей крови не следует менять привычный рацион питания.
- После приема раствора с глюкозой, лучше всего на протяжении 2 часов посидеть дома в спокойной обстановке, и исключить физическую активность.
Если уровень сахара натощак окажется менее 7 ммоль/л, а после приема раствора глюкозы поднимется до 7,8 – 11,1 моль/ л – это будет свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе.
В том случае, когда анализ на голодный желудок показывает от 6,1 до 7,0 ммоль/л, а после приема сладкого раствора – менее 7.8 ммоль/ л, говорят о признаках нарушения уровня сахара натощак. Для уточнения диагноза пациенту предложат сдать кровь на наличие ферментов и сделать УЗИ поджелудочной железы.
Следует учитывать, что уровень глюкозы в крови может повышаться в результате сильного стресса, тяжелых инфекционных заболеваний или некоторых состояний (например, беременности) и впоследствии довольно быстро возвращаться к прежним, нормальным значениям. Конечно, такое состояние нельзя назвать нормальным, скорее это преддиабет, но пациенту не стоит паниковать. Если нарушения выявлены на ранней стадии, то при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и корректировке образа жизни и питания, уровень сахара в крови удается стабилизировать.
Причины повышенного сахара в крови
Основные причины, провоцирующие развитие гипергликемии, следующие:
При сахарном диабете наблюдается стойкое повышение уровня сахара в крови, которое носит длительный характер и негативно влияет на состояние внутренних органов и систем. Но и кроме этого заболевания, существует немало патологических состояний, ведущих к гипергликемии. Вот самые распространенные из них:
- длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (гормонов и их аналогов, бета - блокаторов и пр.);
- панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе);
- злокачественный процесс в поджелудочной железе (рак);
- гипертериоз (повышенная активность щитовидной железы);
- опухолевые процессы в гипофизе;
- тяжелые физические и психические травмы.
Как известно, норма сахара в крови для мужчин и женщин одинакова. А вот причины, по которым это состояние развивается, у представителей разных полов могут отличаться.
Фото: Повышенный сахар в крови у женщин
Женщины более впечатлительные натуры, они чаще подвержены волнениям и стрессам. К тому же представительницы слабого пола обожают сладости и кондитерские изделия, которые являются источником «легких» углеводов. Попадая в организм они моментально повышают уровень сахара в крови, а неумеренное употребление рафинированных углеводов ведет к нарушению обмена веществ.
Женщины гораздо в большей степени, чем мужчины склонны к набору лишнего веса и ожирению, особенно в период климакса. К тому же большое значение имеет гормональный фон, который подвергается существенным изменениям во время беременности, или вследствие эндокринных заболеваний. На уровень глюкозы в крови может повлиять предменструальный синдром (ПМС), патологии ЖКТ, нарушения в работе щитовидной железы, патологии печени, воспалительные заболевания поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза. Отклонения от нормы в сторону повышения чаще отмечаются у женщин после 40 лет. Поэтому так важно регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы предотвратить развитие тяжелых заболеваний и связанных с ними осложнений.
Фото: Повышенный сахар в крови у мужчин
Высокий уровень сахара в крови у представителей сильного пола связан с нарушением работы поджелудочной железы и не зависит от колебаний гормонального фона, как у женщин. Важную роль играет образ жизни и наличие вредных привычек. Гипергликемия часто развивается на фоне нездорового образа жизни, курения, злоупотребления спиртными напитками, преобладания в рационе жирной и острой пищи.
Зачастую, провоцирующими факторами, вызывающими повышение сахара в крови у мужчин, становятся хронические стрессы, тяжелые физические нагрузки, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов. К прочим причинам гипергликемии относят акромегалию (которая характеризуется избытком гормона роста), воспалительные и инфекционные заболевания.
Развитие патологии может вызвать синдром Кушинга (увеличение надпочечников и гипофиза), заболевания печени, поджелудочной железы или серьезные патологии органов ЖКТ. Высокий уровень сахара у мужчин может привести к потенции, так как в этом состоянии кровь сгущается и плохо циркулирует по организму. Считается, что ожирение по мужскому типу является еще одним фактором, провоцирующим гипергликемию, так как избыток жира откладывается преимущественно в области живота и оказывает дополнительное давление на внутренние органы, поджелудочную железу и печень.
Симптомы
При высоком уровне сахара в крови пациенты отмечают следующие изменения в самочувствии:
Причинами кратковременного повышения сахара в крови могут быть приступы, эпилепсии, черепно- мозговые травмы, ожоги, сильный болевой синдром или состояния при остром и инфаркте миокарда.
Однако не всегда развитие сахарного диабета сопровождается характерными проявлениями. В таких случаях пациент может долгое время чувствовать себя абсолютно здоровым, в то время, как в его организме развивается скрытая форма диабета.
Латентный(скрытый) диабет зачастую выявляется при прохождении профилактического осмотра. Пациенты могут жаловаться на снижение зрения, апатию и утомляемость, воспалительные процессы и медленное заживление повреждений, что связано с повреждением мелких сосудов и нарушением питания тканей. Выявить латентную форму позволяет специфический тест на толерантность к углеводам, описанный выше.
Если вы заметили у себя несколько из вышеперечисленных признаков, необходимо как можно скорее сдать кровь на анализ, поскольку подобные симптомы свидетельствуют о повышении уровня сахара в крови. После лабораторных исследований врач сможет поставить правильный диагноз и объяснить пациенту, что делать, если повышенный сахар в крови сопровождается ухудшением общего самочувствия.
Чтобы понимать, с чем связан тот или иной симптом, необходимо выяснить механизм их развития.
Так, сильная жажда и сухость во рту объясняется способностью глюкозы притягивать к себе воду. Высокий уровень сахара провоцирует повышенное мочевыделение, потоотделение и вызывает обезвоживание организма. Чтобы восполнить потерю жидкости, человек вынужден пить больше жидкости. Кроме этого, глюкоза связывает молекулы воды, что приводит к повышению артериального давления. Поэтому артериальную гипертензию считают характерным признаком гипергликемии.
Снижение веса наблюдается при сахарном диабете 1 типа, когда организм неспособен самостоятельно вырабатывать инсулин или синтезирует его в недостаточном количестве. В результате глюкоза не может попасть в клетки, поэтому они страдают от энергетического голода. Такое состояние и приводит к отсутствию аппетита и снижению массы тела.
Фото: быстрый набор лишних килограммов
Сахарный диабет 2 типа характеризуется обратной ситуацией, и быстрым набором лишних килограммов. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном объеме, но рецепторы тканей, которые отвечают за его усвоение, работают неправильно. Глюкоза проникает в клетки, но в незначительном количестве, которое не в состоянии обеспечить оптимальное расщепление жиров. Это ведет к нарушению липидного обмена и ожирению.
Головные боли, утомляемость, слабость – прямые следствия голодания головного мозга, для которого глюкоза является основным источником энергии. Организму приходится перестраиваться на другой способ получения энергии, который заключается в окислении липидов (жиров). Но это ведет к повышению уровня кетоновых тел в крови и появлению запаха ацетона в выдыхаемом воздухе.
Снижение способности тканей к заживлению и регенерации тоже связано с энергетическим голодом и ослаблением иммунитета. А повышенный уровень глюкозы в крови становится благоприятной питательной средой для патогенных микроорганизмов и способствует развитию инфекций и гнойных процессов.
Что делать и как бороться с гипергликемией?
Фото: увеличение физической активности
Если после обследования выяснится, что стойкое повышение сахара в крови грозит развитием диабета, врач начнет терапию с комплекса мероприятий, направленных на снижение уровня глюкозы и поддержание этого значения в пределах нормы. Своевременно начатое лечение поможет предотвратить развитие сахарного диабета. Пациенту следует строго следовать рекомендациям врача и выполнять все назначения. Терапия гипергликемии сводится к корректировке образа жизни, которая включает:
- соблюдение определенной диеты;
- отказ от вредных привычек;
- мероприятия для снижения веса при ожирении;
- регулярный контроль за уровнем сахара в крови с помощью домашнего глюкометра.
Основу диетотерапии составляет низкоуглеводная диета, состоящая в основном из белка, злаков и овощей, и исключение из рациона продуктов, повышающих сахар в крови.
Диета
Фото: рацион питания при гипергликемии
Оптимальный вариант рациона питания при гипергликемии в индивидуальном порядке разработает специалист- диетолог, который учтет возраст и вес больного, наличие сопутствующих заболеваний и характер профессиональной деятельности, влияющий на энергозатраты организма.
В первую очередь из рациона исключают продукты, повышающие сахар в крови и содержащие легкоусваиваемые углеводы. К ним относятся:
«Легкие» углеводы моментально всасываются в организме и резко повышают содержание глюкозы в крови. Специалисты подберет диету со сниженной калорийностью и поможет составить меню на каждый день, которое и должно стать основой правильного питания.
Какие продукты можно включить в рацион?
Практически без ограничений можно кушать зелень, овощи (капусту, баклажаны, кабачки, свежие огурцы, томаты). В них содержится полезная клетчатка, а углеводы из овощей усваиваются гораздо медленнее и не способны резко повышать уровень сахара. Употребление таких овощей, как картофель, свекла и морковь нужно согласовывать с лечащим врачом. Полезно употреблять салаты, заправленные растительным маслом.
В рационе должны быть кисломолочные продукты, диетическое нежирное мясо (курятина, крольчатина) и рыба, сливочное масло, яйца, кислые сорта фруктов и ягод. Можно пить свежевыжатые фруктовые соки, подслащенные ксилитом.
Из хлебобулочных изделий предпочтение следует отдавать цельнозерновому или белково- отрубному хлебу. Можно понемногу употреблять как белый (слегка подсушенный), так и ржаной хлеб. Дополнительную пользу принесут злаки и каши из них: пшеничная, овсяная, гречневая, перловая. А вот манную и рисовую кашу включать в меню нежелательно.
Необходимо до минимума сократить употребление сладостей и кондитерских изделий, но натуральный мед специалисты разрешают в небольшом количестве (не более 1 ч. л. два раза в день). Пищу лучше не жарить, а готовить на пару, отваривать или запекать.
При необходимости, врач назначит прием поливитаминных комплексов. Кроме этого, снизить уровень сахара в крови поможет фитотерапия и применение травяных чаев. Особенно полезен чай из листьев сирени, шалфея, черники, каркаде.
Ежедневные физические нагрузки не только поддержат в хорошей форме, но и помогут бороться с гипергликемией. Специально разработанный комплекс упражнения является хорошей профилактикой диабета 2 типа, так как способствуют улучшению обмена веществ и лучшему усвоению глюкозы. В качестве регулярной физнагрузки отлично подойдут длительные пешие прогулки, плавание, велосипедный спорт, аэробика и аквааэробика, увлечение теннисом, гольфом, волейболом и прочими видами спорта.
Самый эффективный и доступный вариант – утренние пробежки в умеренном темпе и ходьба. Откажитесь от поездок в общественном транспорте или в личном автомобиле, старайтесь ходить на работу пешком, а на свой этаж поднимать не в лифте, а по лестнице. Это поможет не только сбросить лишние килограммы, но и послужит хорошей профилактикой сердечно – сосудистых заболеваний. Ежедневно не менее 40 - 60 минут следует уделять физической активности, это принесет несомненную пользу вашему организму и поможет поддерживать уровень сахара в пределах нормы.
Смотрите видео: Упражнения для снижения сахара в крови
Смотрите видео:Нормализация сахара в крови при помощи дыхания
Смотрите видео:Как снизить сахар в крови народными средствами
Гипергликемия (повышение уровня сахара в крови) возникает при различных физиологических и патологических изменениях в организме и это в большинстве случаев связано с нарушением обмена углеводов. Поэтому важно, вовремя заметить первые признаки повышения глюкозы крови и обратиться к специалисту.
Все клетки организма человека содержат в своем составе сахар (глюкозу), который является их главным источником энергии, особенно это важно для нормального функционирования эритроцитов и нервных клеток. Чтобы уровень глюкозы крови находился в физиологических рамках (от 3,3 до 5,5 ммоль/л), он регулируется физиологическими процессами обмена углеводов и взаимодействием нервной и эндокринной систем.
При повышении уровня сахара в крови сначала не чувствуется никаких изменений или пациент не придает им значения, но при этом в его организме происходят разрушительные изменения. Поэтому, чтобы сохранить здоровье, нужно знать какие симптомы могут появляться при повышении уровня глюкозы крови.
Как узнать о повышении сахара в крови?
Основными признаками, которые предупреждают о повышенном содержании сахара в крови, являются:
учащение мочеиспускания с увеличением количества выделяемой мочи;
постоянная сильная жажда и сухость во рту, в том числе и в ночное время;
быстрая утомляемость, вялость и выраженная слабость;
тошнота, реже рвота;
стойкие головные боли;
резкая потеря веса;
может возникнуть резкое ухудшение зрения.
При значительных колебаниях уровня глюкозы в крови:
при понижении ниже 3,1 ммоль/л;
при повышении более 30 ммоль/л;
могут развиться угрожаемые жизни состояния, которые проявляются судорогами, нарушениями дыхания и сердечной деятельности. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при проявлении симптомов, которые могут свидетельствовать о гипергликемии.
Быстрая утомляемость может свидетельствовать о повышении сахара в крови
Причины повышенного сахара в крови
Уровень глюкозы крови может изменяться:
Кратковременно при физиологических процессах в организме (повышенной физической нагрузке, стрессовых ситуациях), что связано с повышением энергетического обмена в клетках или при употреблении большого количества углеводов в пищу;
Кратковременно при патологических состояниях:
при повышении температуры тела (вирусных, бактериальных и простудных заболеваниях);
при стойком болевом синдроме;
при ожогах;
на фоне развития эпилептического припадка.
- Стойкое повышение сахара крови может возникать:
при патологических процессах желудочно-кишечного тракта;
при патологии печени;
при воспалительных заболеваниях эндокринных желез (поджелудочной железы, гипоталамуса, надпочечников и гипофиза);
при гормональном дисбалансе в связи с развитием эндокринопатий и при беременности.
Также одной из причин стойкого и длительного повышения сахара в крови является сахарный диабет.
Сахар в крови может повыситься из-за стрессовой ситуации
Симптомы повышенного сахара в крови
Признаки повышения сахара в крови появляются постепенно, и близкие люди в большинстве случаев замечают их раньше.
К этим симптомам можно отнести:
повышенный аппетит (полифагия) с постоянным чувством голода и со стойким снижением массы тела;
сонливость, затуманенный взор, выраженная слабость с раздражительностью и угрюмостью;
онемения кистей и стоп;
возникновение кожного зуда, дерматитов, фурункулеза;
медленное заживление ран;
частые, рецидивирующие воспалительные заболевания женской половой сферы (бактериальные и грибковые вагинальные инфекции, беспричинный зуд во влагалище и импотенция.
Cимптомы скрытого диабета
Часто повышение сахара крови протекает без проявления основных симптомов и признаков. И пациенты длительное время чувствуют себя абсолютно нормально, но при этом в организме развивается латентная форма диабета (скрытый диабет).
Это заболевание часто диагностируется при профилактических осмотрах или при обращении пациентов с другими жалобами – частой утомляемостью, снижением зрения или медленным заживлением ран и присоединением гнойных воспалений.
Повышение уровня глюкозы в крови значительно снижает иммунитет, и организм становится уязвим для развития различных инфекций, а поражение мелких сосудов (микроангиопатии) вызывает нарушения нормального питания тканей и очень медленное заживление разных повреждений кожи и слизистых.
Выявить латентный диабет можно при проведении тестов на толерантность к углеводам.
К группе риска возникновения сахарного диабета относятся:
женщины, страдающие поликистозом яичников;
люди с низким уровнем калия в крови, особенно часто это заболевание развивается у больных артериальной гипертонией, в связи с тем, что повышение давления способствует частым мочеиспусканиям и выведению калия из организма;
пациенты избыточным весом или ожирением;
при наследственной предрасположенности к развитию диабета;
женщины, перенесшие временную форму диабета во время беременности.
Если повышение сахара крови, обусловленное повышением толерантности к глюкозе (преддиабет) выявить вовремя и принять необходимые меры по его устранению - развития заболевания можно избежать.
Как устранить признаки повышенного сахара крови?
Наличие признаков повышения сахара крови требует своевременного обследования, определения причины и назначения качественного лечения, иначе в организме пациента могут развиться необратимые изменения в тканях и органах - болезни сосудов, нейропатии, вялотекущие инфекционные процессы, болезни кожи, нарушения сна и депрессивные состояния.
Поэтому если проявляются один или несколько специфических симптома необходимо обратиться к врачу-терапевту, а затем и к эндокринологу.
Этот визит поможет определить, какие причины вызвали повышение сахара крови, необходима ли лекарственная терапия, растительные препараты или достаточно изменить режим питания и образ жизни. В большинстве случаев правильный подход к питанию, исключение стрессовых ситуаций и равномерная физическая нагрузка дают возможность снизить сахар в крови до нормальных показателей.
Повышенный сахар при диабете
Сахарный диабет проявляется основными клиническими симптомами:
сухостью во рту и жаждой (полидипсией);
частыми, обильными мочеиспусканиями (полиурией), иногда превышающие три литра мочи в сутки;
повышением аппетита (полифагией) с прогрессирующим снижением веса.
Сахарный диабет или сахарное мочеизнурение характеризуется длительными стойким повышением сахара крови, а при превышении определенных показателей глюкоза появляется в моче.
Также это заболевание проявляется дополнительными симптомами - повышенной утомляемостью, сонливостью, снижением работоспособности, стойкими головными болями, раздражительностью, различными видами нарушений сна, головокружениями, кожным зудом, ярким румянцем щек, ночными болями в конечностях и судорогами икроножных мышц. Могут наблюдаться онемение конечностей, парестезии, приступы, тошноты, реже рвота, спастические боли в животе, повышенная склонность к воспалительным заболеваниям кожных покровов, ротовой полости, мочевыводящих путей, почек, которые часто трансформируются в хроническую форму.
Сахарный диабет у беременных
В организме женщины в период беременности происходит гормональная перестройка и это приводит к развитию физиологической невосприимчивости многих тканей к действию инсулина и развивается сахарный диабет беременных.
Это патологическое состояние выделяется в отдельную форму сахарного диабета – гестозный диабет, который впервые диагностируют по лабораторным показателям в период беременности и он, как правило, протекает без клинических проявлений.
Поэтому особенно важно назначение и проведения контроля уровня сахара крови у беременных. Важно помнить, что при развитии данной патологии на ранних сроках беременности может реализоваться опасность формирования множественных пороков развития у плода (диабетическая фетопатия), часто несовместимых с жизнью, которые приводят к ранним выкидышам. При позднем проявлении сахарного диабета у беременной и/или при отсутствии нормализации повышенного уровня глюкозы крови возможно развитие органических поражений органов плода - врожденная катаракта, пороки сердца, ДЦП.
Диабет у беременных возникает из-за гормональной перестройки организма
К группе риска относятся беременные:
с семейной предрасположенностью (сахарным диабетом у ближайших родственников);
с ожирением;
с артериальной гипертонией;
с хронической невынашиваемостью в анамнезе;
пациентки, беременность которых протекает на фоне поликистоза яичников или мастопатии.
Сахарный диабет у беременных чаще всего развивается в период от 4-го до 8-го месяца беременности, поэтому женщинам из группы риска, необходимо обследоваться у эндокринолога и постоянно контролировать сахар в крови.
Сахарный диабет у детей
В детском возрасте развивается тяжелая форма диабета – сахарный диабет 1 типа и заболеваемость этой патологией растет из года в год. Поэтому при любых проявлениях признаков повышения сахара крови у ребенка необходимо проконсультировать малыша у врача и обследовать ребенка. Тяжесть диагностики связана с длительным бессимптомным периодом течения сахарного диабета в детском возрасте и проявлением симптомов заболевания уже в тяжелой степени с развитием коматозных состояний, поражений сосудов глаз, нервной системы, слизистых ротовой полости и кожи.