Керамические коронки на зубы. Как защитить зубы от воздействия красящих продуктов
Безметалловая керамика – это керамические коронки, которые относятся к относительно новому методу протезирования зубов , преимущественно использующийся для скрытия эстетических дефектов. Кариес и другие зубные болезни не только подтачивают зуб изнутри, но и влияют на его внешний вид. Ткани эмали темнеют, слабеют и подвергаются разрушению. Если пострадал один из зубов «зоны улыбки», то лучшим способом восстановить его станет создание протеза, полностью повторяющего оригинальный вид утраченной части зуба.
В этом случае и становятся необходимы керамические коронки. Керамическая коронка на зуб позволяет решить эту проблему. Безметалловая керамика подходит для этого лучше всего: ее фактура лучше всего соответствует натуральной. К тому же, готовую коронку можно выкрасить в любой цвет. Протезирование безметалловой керамикой обеспечивает сохранение не только эстетических свойств зуба, но и функциональных показателей. – это оптимальный вид современной реставрации разрушенных либо утерянных зубов в фронтальном отделе челюсти.
Керамические коронки при протезировании зубов подойдут не только тем, кто хочет восстановить видимую часть зубов, но и пациентам, страдающих от аллергических реакций на металлы. Безметалловая керамика – это гипоаллергенный материал, максимально естественно ощущаемый во рту. Она также не влияет на вкус еды, не раздражает десну и не окисляется. До недавнего времени керамические коронки использовали только для «внешнего» протезирования. Этому положению соответствовала и информация в поисковых системах интернета по запросу: керамические коронки на передние зубы отзывы.
Керамические коронки на зуб и на импланте их цена в Москве. Керамические коронки или металлокерамические что лучше их преимущества и недостатки?
Однако, керамические коронки на основе диоксида циркония позволяют ставить коронки из керамики и на жевательные зубы. В связи с этим, безметалловая керамика теперь может импользоваться для протезирования всех групп зубов. Пациенты, чувствительные к сплавам, получили возможность полностью восстановить жевательную функцию, ведь по прочности и толерантности к температурным перепадам керамическая коронка на каркасе из диоксида циркония не уступает металлам.
О том, какие преимущества и недостатки имеют керамические коронки или безметалловая керамика, мы расскажем Вам в последующей информации. Не стоит затягивать с восстановлением зуба: протезирование на ранних этапах обойдется значительно дешевле и защитит ткани от повторного разрушения. Мы подберем для Вашего индивидуального случая рациональный вариант протезирования зубов по оптимальной цене.
Керамические коронки — преимущества
Зубной ряд, восстановленный коронками из безметалловой керамики
- Максимальная совместимость с человеческим организмом: керамика не вызывает аллергических реакций, не окисляется, не «затемняет» десну даже при длительном ношении.
- Керамические коронки на передние зубы невозможно отличить от натуральных зубов. Структура материала соответствует природному по плотности и светопроводимости. Даже в ярком солнечном свете ваша улыбка будет выглядеть максимально естественно.
- Протезы изготавливаются по слепкам с максимальной точностью. Они плотно прилегают к сохранившейся части зуба и не «усаживаются» после длительной эксплуатации. Образование щели и повторное заражение зуба исключаются.
- Керамические зубные коронки отличаются легкостью и безопасностью. Они не давят на соседние зубы и не перегружают десны. Это свойство позволяет использовать их для установки «мостов» или цементирования на титановом штифте.
- Гладкая, самоочищающаяся поверхность не красится, не впитывает запахи и не темнеет со временем, а также не скапливает зубной налет.
- Безметалловое протезирование безопасно для мягких тканей ротовой полости. Край десны не травмируется о над десной выступ и не происходит воспаления в десне.
- При запросе: «керамические коронки на передние зубы отзывы » Вы сможете получить положительную информацию об эстетической стороне протезирования с такими коронками.
Безметалловая керамика — недостатки
- Наиболее эстетичные виды керамики отличаются хрупкостью : протез может сколоться от сильного удара, как настоящий зуб. Проблема решается предпочтением циркония или прессованной керамики.
- Стоимость керамических зубов несколько выше, чем стоимость металлокерамических коронок.
- Материал коронки не влияет на соседние зубы, но может приводить к преждевременному стиранию зуба-антагониста.
- При появлении сколов в результате механического удара проще заменить всю конструкцию, чем реставрировать пострадавшую коронку.
Какие коронки лучше установить на передние зубы и на задние зубы?
Методы протезирования передних зубов и моляров отличаются из-за того, что эти зубы выполняют разные функции. При употреблении пищи основная нагрузка приходится именно на жевательные зубы, соответственно, прочность и стойкость к температурным перепадам становятся ключевыми факторами. Но при реставрации зоны улыбки большее значение имеет естественный вид зуба, поэтому целесообразнее подбирать максимально легкий и «натуралистичный» материал. В этом случае желательно применить керамические коронки.
Для восстановления задних зубов лучше использовать керамические или металлокерамические коронки, опирающиеся на оставшуюся культю. Они могут покрывать довольно большую область зуба и брать на себя нагрузку при жевании, не рискуя треснуть или отколоться. Для такого типа коронок используется прессованная керамика повышенной прочности или цирконий. Коронки и виниры из циркония – это самый современный вид протезирования зубов.
При протезировании боковых отделов челюсти коронки из диоксида циркония – это рациональный выбор. Коронки из диоксида циркония в наших клиниках-партнерах стоят от 17 000 ₽ . При рассмотрении цены на коронки из диоксида циркония Вы увидите, что по запросу: коронка из циркония цена Москва» наша цена будет минимальной.
Если нужно восстановить небольшую область переднего зуба, то целесообразно использовать виниры . Эти мини-протезы способны замаскировать небольшой скол даже самой необычной формы так, что никто не заметит изменений в структуре зуба. Виниры из диоксида циркония – это самый рациональный вариант эстетической реставрации зуба в таких случаях. Если же поражение натуральных тканей достигает 20-50%, то ставится полноценная коронка из безметалловой керамики , выполненный в соответствии с внешним видом поврежденного зуба.
Керамическая коронка фото до и после установки:
-
До После
-
До Полное протезирование коронками диоксид циркония После
-
До Протезирование коронками - диоксид циркония После
-
До Протезирование коронками диоксид цирконий в Москве После
-
До Полное протезирование керамическими коронками После
-
До Протезирование коронками из диоксида циркония После
Показания и противопоказания к протезированию зубов
Замена зубов на керамику (полное или частичное протезирование) может проводиться при практически любых формах разрушения зубов. Вкратце: если вам предлагают поставить коронку, то вы можете смело выбирать керамику. Специфических противопоказаний у этого материала нет. Но действуют те же ограничения, что и для обычного протезирования.
Проводится в следующих случаях:
- Разрушение зуба в результате травмы или прогрессирующего кариеса.
- Аномалии развития, которые невозможно скорректировать ортодонтическим методом.
- Заметные эстетические дефекты коронки «родного» зуба (например, резкое потемнение).
И не проводится в следующих случаях:
- Пульпа находится слишком близко к поверхности (например, у детей и молодых людей до 20-22 лет).
- Пациент страдает от пародонтита в тяжелой форме. Коронка может усугубить состояние соседних зубов.
Цена керамической коронки на зуб в Москве
Керамические коронки в клиниках Партнерства «ДентаЛэнд» стоят 17 000 ₽ , что включает в себя стоимость подготовки поверхности зуба, когда выбрана безметалловая керамика. При рассмотрении ортопедического изделия – керамические коронки или безметалловая керамика необходимо понимать, что стоимость таких коронок складывается не только из ценности материала (хотя это и является важным ценообразующим фактором). Учитывается также сложность случая, как и технологии, которые придется использовать. Керамические коронки, стоимость которых ниже средней цены в Москве – это безметалловая керамика, предлагаемая в наших клиниках-партнерах.
Нам не нужна акция под названием: керамические коронки – дешево или безметалловая керамика со скидкой. Именно в клиниках Партнерства «ДентаЛэнд» предлагается для протезирования зубов керамическая коронка, цена которой минимальная по рейтингу в Москве. При запросе в поисковой системе Яндекса «керамическая коронка на зуб цена Москва» Вы увидите, сколько стоит керамическая коронка на зуб в различных клиниках Москвы. В наших клиниках керамическая коронка на зуб, цена которой 17 000 ₽ – это лучшая цена на позицию: безметалловая керамика на передние зубы или керамические коронки на передние зубы.
Считаем важным отметить, что если при запросе: «керамическая коронка на зуб цена Москва » Вы прочитаете, что предлагается керамическая коронка на зуб, цена которой пожа на нашу цену или ниже, то постарайтесь узнать, что не входит в их понимание словосочетания «керамическая коронка на зуб цена». В большинстве случаев, Вам будет необходимо еще доплатить за различные манипуляции при протезировании с этими коронками. Тогда Вы поймете, что цена на керамические коронки будет уже другая.
В нашем предложении со словосочетанием керамические коронки на передние зубы или безметалловая керамика указывается цена, включающая все манипуляции при изготовлении таких коронок. Если мы пишем на нашем сайте: керамическая коронка на зуб, цена которой 17 000 ₽, то здесь уже не будет никаких дополнительных оплат.
Цена керамической коронки на импланте в Москве
Керамические коронки на имплантах в Москве тоже имеют различную цену в ряде стоматологических клиник. Хотим отметить, что керамические коронки на имплантах в клиниках Партнерства ДентаЛэнд стоят от 25 000 ₽ до 30 000 ₽ . Цена коронок на импланты указана в этом промежутке из-за того, что применяются различные виды имплантов. Необходимо понимать, что могут быть изготовлены керамические коронки на имплантах или металлокерамические коронки на импланты. Естественно, что керамические коронки и металлокерамические коронки будут стоить по-разному.
Из-за того, что цена на эти виды коронок разная, часто возникает вопрос: керамические коронки или металлокерамические, что лучше? У каждого вида данных ортопедических изделий есть свои плюсы и минусы. Надо рассматривать этот вопрос комплексно, а, именно, какая нагрузка на коронку предполагается, есть или нет аллергии на металлы, вкладка или зуб находится под коронкой и в каком отделе челюсти предполагается протезирование зубов.
При таком подходе к выбору коронки и ответ на вопрос: керамические коронки или металлокерамические что лучше, будет обоснованным. Безметалловая керамика имеет преимущества и недостатки.
Виды керамических коронок
- Коронки из прессованной керамики . Такие протезы широко используются для восстановления передних зубов. Их естественный вид и схожесть с натуральными тканями по светоотражающим свойствам позволяют добиться максимально натуралистичного впечатления. Эти коронки на основе керамики могут также задействоваться для протезирования жевательных зубов (в тех случаях, когда особенно важно сохранить эстетические характеристики зуба).
- Протезы на основе циркония . Формально скорее относятся к металлическим, но по ценовым характеристикам и свойствам больше напоминают крайне прочную керамику. Используются для восстановления моляров, поскольку могут выдерживать практически любую нагрузку. Ограниченный цветовой ряд вполне подходит для незаметного протезирования задних зубов, но в зоне улыбки такая коронка будет слишком выделяться.
Этапы изготовления керамических коронок
- Зуб пролечивают, очищают и подготавливают к снятию слепка. Опорные зубы подтачиваются под будущую конструкцию.
- Изготавливается слепок челюсти (или участка челюсти с поврежденным зубом).
- В зуботехнической лаборатории подготавливается восковой прототип протеза.
- Специалист нагревает керамическую массу и прессует в форму под давлением. Это обеспечивает максимальную прочность готового протеза и более естественную структуру слоев.
- После формирования проводится обжиг модели, затем сверху наносится дополнительное керамическое напыление в несколько слоев.
Керамические коронки из диоксида циркония и E-max по инновационной технологии «3SHAPE» (Дания)
В том случае, когда пациент желает провести протезирование своих зубов с соблюдением максимальных показателей эстетического восприятия и функционального комфорта, то используется технология, подразумевающая использование диоксида циркония и керамики E MAX . В то же время всегда есть желание исключить по возможности вероятность ошибочных действий как при снятии оттисков с опорных зубов, так и при моделировании самих керамических коронок. Однако нельзя забывать и про особую важность рационального определения вида смыкания зубных рядов, а именно, про определение прикуса.
Конечно, уже нет необходимости снимать оттиски некомфортными слепочными массами и мучиться с определением прикуса в результате фиксации между зубами-антогонистами термопластических материалов. В то же время, не смотря на наличие приятных на вкус и не вызывающих раздражение слизистой оболочки в полости рта слепочных масс, остается сама процедура введения слепочной ложки в полость рта и человеческий фактор в виде умения врача оптимально провести указанные манипуляции.
С целью исключения человеческого фактора и необходимости проведения указанной выше процедуры по снятию оттисков и определению прикуса были разработаны различные системы сканеров, позволяющих осуществить данные манипуляции в результате использования компьютерных технологий .
Одной из современных новейших компьютерных технологий сканирования в полости рта является система, разработанная датскими учеными. Эта инновационная программа называется «3SHAPE ».
В ходе работы с этой уникальной программой появляется возможность без снятия оттисков сканировать поверхность зубов, челюстей и вида прикуса с последующей передачей on line в компьютерную программу, моделирующую форму желаемой коронки и подающей команду на изготовление отмоделированной конструкции из диоксида циркония или E MAX.
Необходимо отметить, что если в результате сканирования компьютерная программа обнаруживает ошибки в передаче формы зуба, то об этом идет уведомление на экране компьютера. После этого, необходимо исправление указанной ошибки и только после этого программа «разрешит» передать 3D изображение на компьютерную систему в зуботехническую лабораторию.
Таким образом, можно быть уверенным, что при использовании технологии «3SHAPE » при изготовлении керамических коронок ошибки исключены.
Установка: как коронки удерживаются на зубах?
Одно из преимуществ керамического протезирования – отсутствие необходимости сильно стачивать зуб или прикреплять к корню металлический штырь. Чтобы коронка держалась, достаточно выточить для нее немного пространства (как правило, не более 1-2 мм). Готовый протез прикрепляется к культе зуба с помощью специального цементирующего клея. Это позволяет коронке «встать» на зуб максимально точно, не оставив щели между натуральным и искусственным материалом.
Клей надежно закрепляет зуб: он не меняет своих свойств при температурном воздействии и не реагирует на физические нагрузки или трение. Оптические характеристики цементирующего вещества полностью соответствуют характеристикам протеза, поэтому границу соединения невозможно будет найти даже с микроскопом. Это особенно важно при протезировании передних зубов, постоянно находящихся на виду.
Прочность и срок службы коронок из диоксида циркония
Основная функция керамических протезов – эстетическая . Они ценятся прежде всего за возможность скрыть сам факт протезирования. Посторонний человек не сможет определить, что у вас есть коронка, если вы сами об этом не сообщите. Поскольку протезы не ощущаются во рту, не требуют специфичного ухода и не вызывают болевых ощущений, про них легко забыть. Но керамика – не металл: если регулярно использовать протезированные передние зубы для жевания, коронка может треснуть. Помните: «зона улыбки» не предназначена для кусания природой, и керамическое протезирование этого факта не отменяет!
- Ухаживайте за протезом точно так же, как за всеми остальными зубами . Не стоит слишком усердствовать и чистить протезированную область дольше, чем «родные» зубы.
- Чистите зубы по меньшей мере дважды в день: утром и вечером.
- Постарайтесь не перегрызать слишком жесткую пищу протезированным зубом. Особенно это касается передних зубов.
- После приема пищи или перед чисткой зубов прочищайте межзубное пространство гигиенической нитью.
Коронки из диоксида циркония дешево – это к нам!
Конечно же, коронки на передние зубы должны быть максимально эстетичными. На данный момент современная стоматология предлагает два наиболее приемлемых варианта этого протезирования (в плане их эстетического вида) – это безметалловая керамика и металлокерамика. Далее также расскажем, какие бывают альтернативы протезирования передних зубов, а также их преимущества и недостатки.
Металлокерамика
Это самый часто встречающийся вид коронок во время протезирования передних зубов. Самый частый не из-за того, что считается лучшим, а по причине того, что относительно недорогой по цене данный вид коронок имеет вполне хорошую эстетику (естественно, с условием, что коронки изготовлены качественно).
К основным преимуществам коронок из металлокерамики относятся:
- цена этих коронок является компромиссом между ценой металлических коронок и ценой протезирования с помощью безметалловой керамики;
- продолжительное время эксплуатации (больше 15 лет);
- довольно приемлемый эстетический внешний вид.
К недостаткам металлокерамических коронок относятся:
- чаще всего необходимо депульпировать зубы под эти протезы (то есть, удалять нервные окончания и пломбировать зубные каналы);
- необходимость довольно сильного шлифования костных тканей зуба.
Проблемы, которые могут возникнуть во время протезирования металлокерамикой:
Это тем более важно при протезировании передних зубов, так как во время улыбки или общения на них постоянно попадает естественное освещение, которое будет выделять прозрачность естественных зубов и при этом непрозрачность керамических.
Внимание:
- Когда вы будете протезировать одновременно несколько зубов, к примеру, весь передний зубной ряд от «клыка до клыка», то такая искусственность не сильно кидается в глаза, так как в район улыбки будут в своем большинстве попадать только протезированные зубы.
- Когда вы ставите коронку лишь на один или несколько передних зубов, то подготовьтесь к тому, что протезы, так или иначе, в определенной мере будут видны. Такая заметность будет наиболее видна, когда под керамику выбирается лишь один передний зуб. Это объясняется тем, что человеческий глаз в первую очередь замечает отличие симметричных предметов.
Потому, когда вам необходима абсолютная незаметность , то в данном случае необходимы протезы, изготовленные из безметалловой керамики, которые практически невидны человеческому глазу.
Безметалловая керамика
Этот вид керамики может быть нескольких видов. Во время изготовления керамических коронок , как правило, в стоматологии применяется диоксид циркония и фарфор (в редких случаях – оксид алюминия). Но из фарфора изготавливают лишь одиночные протезы. Если вам нужно установить мост (к примеру, из 4-х протезов), то он автоматически будет изготавливаться из керамики, где в основе находится диоксида циркония. По эстетическому виду оба материала практически похожи друг с другом.
Фарфоровые коронки
Во время изготовления фарфоровых протезов могут применяться несколько техник:
- техника нанесения фарфорового состава по слоям;
- техника литьевого прессования под повышенной температурой и высоким давлением. Керамику, которая получается этим способом, также называют «прессованная».
Это немаловажно, так как коронки, которые изготовлены из прессованного фарфора , намного прочней, нежели из непрессованного. Прессование увеличивает прочность протеза и снижает риск растрескивания керамики. Потому очень важно знать способ изготовления, перед тем как начать выполнять протезирование.
Протезы из диоксида циркония
Это более современный материал для производства мостовидных коронок и одиночных протезов. Надежность диоксида циркония можно сопоставить с надежностью металла, при этом у него великолепные эстетические качества.
Преимущества безметалловой керамики:
Недостаток керамических протезов – высокая цена.
Особенности установки керамических коронок
Процедура установки протезов на передние зубы похожа на технологию с использованием микропротеза. Вначале производится препарирование эмали зуба, затем выполняется слепок, с учетом которого в технической зубной лаборатории изготавливается модель по индивидуальным замерам человека. При первом визите в стоматологическую клинику производится примерка коронки, а при втором посещении делается завершающая установка.
В случае если установка протеза происходит на имплантированный зуб, то стоматолог обязан убедиться в окончательном процесса приживления искусственно изготовленного корня. Лишь в этом случае он может полноценно удерживать жевательное давление, которое возлагается на него. Немаловажная роль, во время установки протезов на передние зубы, уделяется профессионализму протезиста. Опытный стоматолог произведет данную процедуру без каких-либо нарушений и сможет сформировать привлекательную улыбку пациента с идеальным качеством и высокой точностью.
Когда же установка прошла с какими-то нарушениями, то возможны побочные явления: нарушения окклюзии, пародонтит, постоянные головные боли.
Как изготавливаются керамические протезы?
Безметалловые протезы сейчас изготавливаются при помощи таких технологий:
- Прессование с помощью наслоения фарфора;
- Гальванопластика;
- CAD/CAM – в этом случае для расчета размеров протеза используют компьютер. С учетом полученного результата изготавливаются керамические протезы для передних зубов с помощью станков с ЧПУ.
Этапы CAD/CAM для изготовления керамических протезов:
- Снятие оттиска зубов;
- Сканирование оттиска – вся информация передается в специальную программу для изготовления трехмерной модели будущего протеза;
- На станке с ЧПУ изготавливается коронка;
- Послойная обработка циркониевого каркаса фарфоровой смесью;
- Окрашивание протеза в необходимый цвет.
Для изготовленной этим способом коронки не нужна подгонка или обтачивание в последующем.
Показания для установки на передние зубы керамических коронок:
- Отсутствует одного или нескольких зубов;
- Дефекты зубов;
- Не эстетический вид зубного ряда;
- Необходимость восстановления зубов после повреждения.
Противопоказания протезов из керамики:
- Время беременности;
- Процессы воспаления в ротовой полости;
- Хронический остеопороз;
- Слабый организм после перенесенного тяжелого заболевания;
- Острые системные заболевания.
Уход за безметалловыми протезами:
- После употребления еды тщательно убирайте остатки пищи на участках, в которых зуб соприкасается с десной, а также из щелей между зубами. Поласкайте ротовую полость водой или используйте специальный ополаскиватель для этого. Межзубные промежутки можно почистить с помощью зубной нити;
- Обязателен ежедневный тщательный гигиенический уход полости рта;
- Не используйте зубную пасту с повышенной абразивностью;
- Исключите твердую пищу – в том числе семена подсолнуха, грецкие орехи и т. д., так как протез может разрушиться.
Как выбирается цвет безметалловой коронки?
Сегодняшние технологии дают возможность придать безметалловому протезу любой цвет . При помощи специальных образцов оттенков керамики происходит сравнение с цветом естественных зубов человека. Процедура выбора цвета происходит чаще всего при естественном свете.
Цена коронок
Цена одного протеза из металлокерамики составляет от 7 тыс. руб., но в некоторых клиниках можно увидеть и меньшую стоимость, к примеру, от 5 тыс. за один протез. Чаще всего в этом случае поликлиникам необходимо экономить на материалах изготовления (металле, керамическом составе), и можно ждать того, что протезы будут изготовлены из низкокачественных материалов отечественного изготовления. К примеру, выбор дешевого керамического состава будет обозначать плохую эстетику протеза, и повышенный риск сколов коронки.
Цена безметалловой керамики колеблется в пределах 14 тыс. руб. за один протез. Великолепная эстетика и прочность керамических протезов, безусловно, объясняются их высокой себестоимостью и это все, естественно, сказывается на конечной стоимости.
Альтернативные способы протезирования
Восстановление с помощью виниров – непременным условием для этого вида протезирования является сохранение зубной язычной стенки либо ее разрушение обязано быть незначительным. То есть, когда у вашего переднего зуба нарушен лишь режущий край или передняя часть, то установка винира вполне возможна. И в этом случае мы советуем виниры, которые изготовлены из керамики. Эти изделия имеют отличную эстетику.
Восстановление нескольких передних зубов – отличной альтернативой мостовидной коронки из 1-2-х протезов будет или съемный протез, или имплантация.
Восстановление реставрациями – это восстановление передних зубов с помощью пломбировочных материалов. В современной стоматологии есть одно незыблемое правило: когда поверхность зуба разрушена меньше, чем на половину, то это считается показанием к его восстановлению при помощи пломбировочного материала, но когда степень разрушения зуба более половины общей площади, то восстанавливать зуб будут с помощь коронки.
Естественно, можно восстановить зуб, разрушенный под корень из пломбировочного материала, но этот зуб будет плохо выдержать жевательное давление, что непременно закончится переломом основания.
Какие коронки лучше установить на передние зубы?
Подводя итог, можно определить, какие коронки лучше выбрать:
- Если учитывать их цену, то наиболее доступными будут металлокерамические или пластиковые коронки. Но нужно учитывать, что пластиковые коронки имеют быстрый износ, а металлокерамические – могут являться причиной появления аллергической реакции.
- Затем фарфоровая конструкции, совмещающая в себе прочность и отличную эстетику, но эти коронки довольно дорогостоящие.
- Лидером в плане функциональности считаются циркониевые протезы, затраты на производство и установку являются самыми большими.
То есть, выбор в пользу определенного вида коронки на передние зубы необходимо делать, в первую очередь, с учетом наличия у человека конкретной суммы денег, а уже затем разбирать различные достоинства и недостатки материалов изготовления. Но все-таки не забывайте, что скупой платит дважды!
Что такое керамические коронки
Коронка из особой зубной керамики, как и любая другая коронка — это способ скрыть образовавшийся дефект и восстановить естественную функцию при разрушении или отсутствии одного или нескольких зубов.
Керамика является веществом разнородной структуры: с одной стороны, ее можно рассматривать как стекло, а с другой — как кристалл, и, сочетая ее с другими химическими элементами, получили несколько типов керамики с особыми свойствами, в том числе и ту, что используют сейчас в ортопедической стоматологии.
На фото: керамические зубы на верхней челюсти
Чуть позднее удалось создать высокотехнологичную керамику, которая сначала использовалась в космической индустрии, а уже много лет спустя перекочевала в кабинеты стоматологов — керамику на основе оксида (диоксида) циркония . До его появления показанием к использованию безметалловых керамических коронок была лишь коррекция передних зубов — резцов и клыков — у людей с повышенной чувствительностью к различным металлам и их сплавам, и почти никогда керамику не применяли для восстановления функции жевательных зубов. Но керамические коронки из оксида циркония позволили решить и эту задачу.
Противопоказаниемостается бруксизм — скрежет зубами во сне.
Виды керамических коронок
- Виниры . Они представляют собой керамические накладки (вставки) на зубы. Их приклеивают на внешнюю поверхность, находящихся в зоне улыбки. Делается этого с целью улучшить их внешний вид или закрыть большую межзубную щель. Следует сказать, что эти пластинки могут быть сделаны и из другого композитного материала, но в любом случае перед их установкой потребуется неглубокая обточка эмали, и процесс этот необратим. Поэтому подумайте, прежде чем решиться на это.
- Вкладки . Зубные протезы небольших размеров, служащие для восстановления лишь небольшой области поврежденного зуба. Такое может случиться, например, если зуб разрушен всего на одну треть. Керамические вкладки обладают высокой прочностью, их структура гораздо более плотная, в отличие от обычного пломбировочного материала; они не будут содержать микропоры, что позволить не развиться кариесу повторно, и не усаживаются. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории со слепков, которые предварительно делаются в кабинете врача, и фиксируют на зубах специальным клеем. Надо понимать: использовать вкладку вместо коронки можно лишь в том случае, если имеется прочная основа зуба.
- Собственно, керамические коронки.
Преимущества и недостатки
Плюсы:
- У них очень высокая биологическая совместимость с организмом человека (они не оказывают негативного влияния на ткани полости рта и не вызывают аллергических реакций).
- Обладают таким же светопреломлением и светопроводимостью, что и натуральные зубы (световые лучи равномерно проходят через все слои коронки, не встречая на своем пути препятствия — металлического колпачка, например, что присутствует в коронках из металлокерамики; тем самым достигается более высокий уровень эстетики реставрации).
- Прекрасно подходят для мостовидного протезирования (когда для опоры используются расположенные по обе стороны соседние зубы), так и для цементирования на титановом штифте при имплантации.
- Обладают идеально гладкой поверхностью (образуется меньше налета).
- Точно прилегают к культе зуба и не усаживаются (тем самым снижается возможность возникновения вторичного кариеса).
- Они легкие.
- Не подвержены действию различных красителей.
- Не создают металлического привкуса во рту.
- Исключают возможность обнажения металла над десной и последующую корректировку коронки.
- Позволяют забыть о таком побочном эффекте, как синюшность десны (когда металл за счет окислительных реакций окрашивает краевую десну).
- Не позволяют десне пораниться коронкой (из-за отсутствия наддесневого расположения уступа).
Минусы:
- У керамических коронок невысокая прочность (именно по этой причине протезирование зубов керамикой до недавнего времени не было широко распространено, особенно это касается первых поколений керамических материалов).
- Они хрупкие.
- Склонны к трещинам.
- Оказывают влияние на зубы-антагонисты (находящиеся на противоположной стороне челюсти), приводя к их излишнему стиранию.
- Сложны в ремонте в случае поломки конструкции.
- Недолговечны.
- Керамическая реставрация зубов гораздо дороже металлокерамической.
Изготовление
В нынешнее время наиболее известными стали четыре технологии изготовления искусственных керамических зубов:
- Обжиг на огнеупорной модели или на фольге из платины;
- Литье каркасов с последующей их облицовкой;
- Прессование (технологии «Empress » и «e.max »);
- Фрезерование керамического блока по компьютерной программе (технология CAD/CAM).
Обжиг
Впервые ее стали применять для фарфоровых облицовок. Для этого, в первые годы использования метода, керамическую массу спекали в вакууме на платиновой фольге, а много позднее для этого стали применять специальную огнеупорную модель, которая могла выдерживать высокие температуры за счет включения в них фосфатных соединений, и это позволило заметно удешевить процесс.
По этой технологии создавали очень точные конструкции при относительно небольших затратах времени, а потом, научившись добавлять в массу различные химические соединения (это были нерастворимые оксиды), добились безупречного сходства протеза с натуральным зубом.
Литье
Принцип этого метода тот же, что используется в производстве кухонной термостойкой керамической посуды. Отливка коронки производится методом центрифугирования в огнеупорные формы. Но, в отличие от обжига, такая коронка почти не имеет микропор, и ее легче отполировать, делая совмещение с зубом более естественным.
К сожалению, эта технология не позволяет изготовить цельные мостовидные протезы, к тому же она очень сложная, поэтому не получила такого широкого распространения, как следующие две.
Прессование
Это была настоящая революция в области протезирования безметалловой керамикой. Одной из первых на стоматологическом рынке была представлена система IPS EMPRESS фирмы «Ivoclar», с помощью которых могли быть восстановлены дефекты коронок всех групп зубов с учетом индивидуального подбора цвета. Empress — прессуемый керамический материал, протезы из которого имеет ряд очевидных достоинств:
- хорошую прочность (по сравнению с обжигом на модели и методом литья);
- совершенную эстетику;
- высокую точность прилегания к твердым тканям реставрируемого зуба;
- износостойкость, подобную твердым тканям зубов.
Преимущество этой технологии заключалось также в том, что во время формирования керамика точно воспроизводит все детали восковой композиции, даже самые тонкие края, что обеспечивает краевое прилегание с точностью до 20 мкм. Кроме того, этот материал можно подвергать обжигу несколько раз.
Керамическое протезирование зубов без использования металлов методом горячего прессования может быть как бескаркасным, так и созданным на основе каркаса, например, все того же диоксида циркония. Конечно же, по желанию пациента керамическая масса может быть напрессована на каркас из металла, но тогда зуб потеряет свои оптические преимущества (изменятся светопоглощение и светоотражение зуба).
Как же делают керамические зубы?
Этапы протезирования керамическими коронками по технологии Empress:
- Консультация врача перед протезированием: выясняется стоимость работы, оговариваются сроки выполнения и т.д.
- Подготовка ротовой полости: опорные зубы лечат, если это требуется, а затем немного обтачиваются.
- Создается зубочелюстной слепок.
- По слепку в лаборатории лепится восковая модель будущей коронки.
- Используя эту модель, керамическую массу нагревают до 1150° и прессуют под давлением в форму, отчего кристаллы прилегают друг к дружке гораздо плотнее, чем при обычном спекании; конструкция становится в разы прочнее.
- Затем она обжигается и корректируется нанесением нескольких дополнительных слоев керамики.
- Далее идет установка керамических зубов: в кабинете врача коронка при необходимости исправляется и фиксируется на цементирующий клей, имеющий такие же оптические характеристики, что и структура протеза.
Но процесс развития на этом не остановился, и разработчиками все той же фирмы был придуман еще один тип прессования, но уже с добавлением дисиликата лития или знакомого нам диоксида циркония. Этому методу дали название «IPS e. max », и внутри этого названия существует несколько других подназваний (в зависимости от того, что за вещество включают в структуру керамики и каким способом моделируют коронки).
Этапы зубного протезирования прессованными керамическими коронками по технологии « E. max»:
Они схожи с методом, который описан чуть выше. Разница лишь в том, что в лаборатории в керамическую массу для прочности вливается соль лития или керамическая масса прессуется в заранее подготовленный каркас из окиси циркония. Добавление этих соединений даже в небольших процентных соотношениях позволило в разы увеличить механическую прочность цельнокерамических коронок. Их прочность становится сопоставима с прочностью металла.
Фрезеровка
Идея компьютерной реконструкции возникла более 30 лет назад в Швейцарии. Сущность компьютерной технологии изготовления искусственных керамических зубов заключается в получении сканированной копии с отпрепарированного зуба специальной видеокамерой. Компьютер, обработав информацию с видеокамеры, отображает на мониторе виртуальную модель и формирует на ней протез. Врач планирует форму будущей конструкции, определяет ее параметры, а затем управляемый компьютером шлифовальный блок фрезерует ее из керамической заготовки.
Этот метод — самый точный при создании искусственных протезов любого типа.
На фото: отличие карамических безметалловых коронок (слева) от металлокерамики (справа)
Что лучше: цельнокерамические, металлокерамические, пластмассовые или керамические коронки на каркасе из оксида циркония
Чтобы выяснить для себя плюсы и минусы зубов из керамики, взвесить все «за» и «против», предлагаем ознакомиться со сравнительной таблицей:
Керамика без других соединений | Металлокерамика | Пластмасса | Керамические коронки на основе оксида циркония | |
Эстетичность | ++ | + | + | +++ |
Аллергенность | - | + | + | - |
Нежелательный привкус во рту | - | + | + | - |
Срок службы | + | + | - | ++ |
Влияние на ткани полости рта | - | ++ | + | - |
Защита от повторного кариеса | ++ | - | - | +++ |
Точность конструирования и установки | ++ | + | - | +++ |
Как ухаживать
Гигиенический уход за керамическими протезами ничем не отличается от особенности гигиены за естественными зубами. Необходимо также чистить зубы не менее двух раз в день, стараться не надкусывать слишком жесткую пищу той частью челюсти, где установлена коронка или вкладка, а также тщательно вычищать межзубные пространства специальными зубными нитями — флоссами.
При надлежащей гигиене ротовой полости вы значительно увеличиваете срок службы зубных протезов из керамики.
Срок службы
Керамическая коронка на зуб недолговечна; срок ее использования не превышает 5-7 лет, но известны случаи, когда при бережном использовании коронки служили пациентам 10 лет и более. А так как керамическими коронками протезируют передние зубы, испытывающие наименьшую жевательную нагрузку, то вероятность их поломки существенно ниже.
Вопрос : Депульпируют ли зуб или нет под керамические коронки?
Ответ : Нет, нервы не вскрываются и не удаляются.
Вопрос : Как сильно обтачивают зуб при установке керамической коронки?
Ответ : При безметалловом протезировании врач обтачивает меньше, нежели использовалась бы металлокерамическая или иная конструкция.
Вопрос : Как влияют перепады температур на керамические коронки?
Ответ : Керамика как материал обладает низкой теплопроводностью, поэтому они ей не страшны.
Вопрос : Можно ли использовать керамические зубы для съемных протезов?
Ответ : Да, они могут использоваться в съемном протезировании.
Вопрос : Может ли после установки керамической коронки появиться запах изо рта?
Ответ : У керамической коронки нет запаха; причин его появления может быть несколько, и в любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Вопрос : Что делать, если керамический зуб откололся ?
Ответ : В этом случае требуется реставрация всей керамической коронки.
Интересный рассказ зубного техника.
В таком виде от врача приходят силиконовые оттиски зубных рядов пациента после обработки. На этом этапе очень важно оценить качество слепка, т. к. часто врачи сдают непригодные к дальнейшему использованию оттиски.
На этом этапе мы вставляем в силикон (в места где зубы обработаны доктором) специальные штифтики.
После чего оттиск заливается супергипсом и вставляются ретенционные кольца, с помощью которых зубной ряд и цоколь модели будут соединены между собой.
Когда супергипс застынет, поверх него оттиск заливается цокольным гипсом, который и формирует основу модели.
Так выглядит застывшая модель, которая является копией вашей челюсти.
Ложка отделяется. Модель обрабатывается по краям.
Выпиливается штампик.
Обрабатывается фрезой до уступа.
В таком виде штампик подходит к следующему этапу.
Культя зуба покрывается лаком.
И мокается в специальный воск.
Удаляются края. Это прототип будущей коронки.
В матрицу заливается воск, который будет иметь черты отсутствующих зубов.
С помощью электрошпателя восковые коронки приплавляются воском к промежуточной части, полученной из матрицы.
К полученной композиции шпателем крепятся восковые литники.
Формируется литниковое дерево и приплавляется к дну опоки.
Опока заливается формовочной массой и застывает.
Когда опока застынет ее отправляют на 3 часа в 1000 градусов.
Затем с помощью литейного аппарата в опоку заливается расплавленный металл.
После отделения от опоки литье обрезается и обрабатывается песком под давлением.
После нужно фрезой удалить остатки литников.
И обработать до блеска твердосплавными фрезами.
В таком виде будущий протез готов к нанесению керамики.
Перед нанесением опака (первого слоя) каркас обрабатывается в пескоструйном аппарате.
И обжигается в печи при вакууме.
Потом кисточкой наносится дентин (второй слой).
Формируется форма зуба, жевательные поверхности и снова обжигается.
После печки форма не идеальна.
Поэтому мы моделируем окончательную форму и снова в печь.
Тут мы доводим керамику с помощью алмазных боров до конечной формы.
Для того, чтобы зубы блестели, их покрывают глазурью и обжигают в последний раз.
Вуаля. Зубы отдаются врачу. Он с помощью стоматологического цемента высаживает протез во рту. При этом доктор получает 50%, не неся никаких расходов.
При восстановлении зубов керамические коронки становятся выбором многих врачей и пациентов. Зубы из керамики прочные и долговечные, комфортные в эксплуатации. По внешнему виду их трудно отличить от натуральных, за ними легко ухаживать. Материал изготовления может различаться, при необходимости их делают на металлическом каркасе. Важно, чтобы искусственные зубы были установлены правильно. Основой для их фиксации может служить обточенный зуб пациента, штифт или культевая вкладка. Керамическая коронка с успехом используется на фронтальной и периферической части челюсти.
Керамическая коронка на зуб выполняет две задачи – функциональную и эстетическую. С восстановлением структуры к зубам возвращается утраченная ранее способность участвовать в жевательном процессе. Пациент получает полноценную улыбку, здоровую и привлекательную. Однако не все коронки одновременно прочные и красивые.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Керамика, как материал для зубопротезирования, позволяет делать протезы, неотличимые от настоящих зубов.
Раньше керамика использовалась только в сочетании с металлом, как облицовочное покрытие для имитации зубной эмали. Однако металлокерамика имеет некоторые недостатки, может окисляться от слюны, темнеть, вызвать аллергическую реакцию. позволяют избежать этих неприятностей. Цельнокерамические коронки долговечные и износоустойчивые, имеют 15 базовых оттенков, множество полутонов, пропускают свет, поэтому выглядят максимально естественно. Они устанавливаются единично, используются для изготовления и .
Виды керамических коронок
Благодаря коронкам из керамики, каждый человек может стать обладателем настоящей голливудской улыбки. Пациенту предоставляется выбор, ведь протезы различаются по технологии изготовления и установки, качеству, внешнему виду, светопропускной способности, сроку службы, цене.
Какие виды керамических коронок существуют:
- Керамика Empress . Подходят эти керамические коронки на передние зубы, их производят методом горячего прессования, вводя для прочности минерал лейцит. Готовая заготовка обжигается в печи, устанавливается на клей, корректируется вручную. У них лучшая эстетика, но прочность протеза позволяет устанавливать его только на передние зубы.
- Керамика E - max . Это прессованная керамика на основе диоксида лития, упрочненная каркасом из циркония. Коронка E-max получается стойкой к разрушению, долговечной, износоустойчивой, гипоаллергенной, поэтому используется в переднем и жевательном отделе челюсти. Из прессованной керамики данного типа создаются предельно тонкие протезы, идеальные с точки зрения сочетаемости с соседними зубами.
- Диоксид циркония. Это цельнокерамическая коронка, которую вытачивают из одного блока. Готовую заготовку окрашивают в цвет, подходящий для клиента. В сравнении с фарфором оттеночная гамма циркония достаточно ограничена. Для жевательных зубов важна прочность, поэтому специалисты рекомендуют устанавливать здесь коронки из циркония.
- Оксид алюминия. Заготовку делают путем автоматизированной фрезерной обработки. Материал подходит для изготовления единичных элементов, мостов на фронтальную область челюсти. Оксид алюминия не подходит для установки на жевательные зубы, так как конструкция не обеспечивает должной прочности и надежности.
- Ситалл. Материал, имеющий схожие свойства со стеклокерамикой. Изделия из ситалла производят литьевым способом, используемые компоненты безопасны для здоровья. Протезы получаются прочными и долговечными, подходящими для установки впереди и по бокам челюсти. Технология новая, применяемая в ограниченном числе клиник.
Показания к установке
Основная задача коронки – это защита и укрепление разрушенного зуба. Она устанавливается с целью предотвращения дальнейшего разрушения эмали. Не менее важным для пациента является то, как будет выглядеть улыбка после лечения. Керамика позволяет одновременно вернуть челюсти функциональность и эстетическую привлекательность.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Показания к установке коронок:
- разрушение наддесневой части зуба, при условии полноценного сохранения корней;
- эстетические дефекты на эмали – сколы, трещины, затемнения, и эрозивные процессы;
- состояние патологической стираемости зубной эмали, с целью предотвращения от дальнейшего разрушения;
- челюстно-лицевые травмы, в результате которых произошла утрата одного или сразу нескольких зубов в ряду;
- широкие межзубные пролеты, кривизна, дефекты прикуса, когда необходимо обеспечить челюсти функциональность и эстетику;
- используются для изготовления протезов съемного и постоянного типа с десневой основой, мостов;
- рекомендуются при аллергической реакции на металлокерамические ортодонтические конструкции.
Если произошел дефект керамической коронки, то ее реставрируют. При отсутствии металлического основания процедура реконструкции проходит быстрее и легче.
Особенности установки
Керамические коронки на зубы устанавливают в несколько этапов. В самом начале лечения пациенту предлагают пройти осмотр, провести санацию полости рта. В дальнейшем совместно с врачом определяется способ протезирования, материал изготовления коронок, выявляются возможные ограничения.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Внимание! Изготовление керамической коронки осуществляется с помощью компьютерного моделирования. Это позволяет исключить возможные погрешности, сделать модель с предельной точностью.
Основные этапы протезирования:
- Подготовка полости рта. Перед непосредственной установкой коронки проводят препарирование твердых тканей зуба, удаление нервов, если в этом есть необходимость. Врачи стараются по максимуму сохранить жевательные зубы, поэтому проводят лечение каналов. Иногда требуется обточка соседних зубов в ряду.
- Моделирование конструкции. Чтобы форма и размеры протеза в точности совпадали со структурой оставшихся тканей зуба, врач проводит сканирование. В современных клиниках для этого используется технология CAD/CAM, с использованием компьютера в режиме 3D.
- Изготовление коронки. Результаты компьютерного моделирования передаются на специальный фрезерный станок, который вытачивает коронку по персональным данным пациента. Это позволяет добиваться предельного прилегания и высочайшей точности готового изделия.
- Установка готового изделия. Монтаж готовой коронки на челюсть пациента проходит в 2 этапа – примерка и непосредственная установка. Иногда врач решает сделать временное протезирование, чтобы выявить вероятные проблемы и неточности.
- Окончательная фиксация. Если пациент чувствует себя комфортно, коронку фиксируют окончательно, используя специальный цемент или светополимер, отвердевающий от ультрафиолетового излучения.
Если коронка изготавливается литьевым способом, то для каждого пациента формируется форма из гипса, на основе которой происходит формирование керамических коронок. В дальнейшем на заготовку наносят оттеночную глазурь, совпадающую по цвету с эмалью зубов пациента. Полировка и корректировка конструкции проводится вручную. Время лечения рассчитывается, исходя из сложности и объема работы. При использовании культевых вкладок или имплантов клиники предлагают во время изготовления коронок носить пластиковые шаблоны.
Преимущества и недостатки
Сегодня пациенты могут выбирать способы и материалы протезирования, исходя из собственных возможностей, медицинских показаний. Благодаря внедрению в технологический процесс компьютера, сроки протезирования значительно сокращены.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Внимание! В среднем срок службы керамической коронки определяется на 7-10 лет, после чего она подлежит замене.
Плюсы и минусы безметалловых конструкций представлены в таблице.
Материал изготовления коронки Преимущества Недостатки Керамика 100%-ая имитация естественных зубов, восстановление функциональности. Не всегда выдерживают жевательную нагрузку, возникает необходимость ремонта протеза. Оксид циркония Прочность, сравнимая с металлом, полноценная эстетика, необходимость минимального препарирования. Высокая стоимость. Оксид алюминия Выглядят естественно, в эксплуатации обеспечивают комфорт и долговечность. Не ставятся на жевательный отдел челюсти. Ситалл Отличаются прочностью, износоустойчивостью, надежностью, выглядят натурально, имеют доступную стоимость при хорошем качестве. Используются не во всех клиниках, не всеми специалистами. Уход
Керамику отличает привлекательный внешний вид, эксплуатационный комфорт. Гладкая поверхность инертна к влиянию горячего и холодного, красящих веществ, не задерживает на себе бактерии и микроорганизмы. Однако безметалловые коронки не выносят чрезмерной механической нагрузки, хрупкий материал может дать трещину. Оксиды лишены этого недостатка, их срок службы достигает 20 и 30 лет.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Внимание! Для керамических коронок нежелательна серьезная ударная нагрузка, чередование холодного и горячего.
Как ухаживать за безметалловыми ортодонтическими конструкциями:
- Ежедневно удалять мягкий налет, лучше дважды в день – утром и вечером перед сном. Использовать зубную пасту с фтором для укрепления шейки зуба.
- После каждого приема пищи следует полоскать рот чистой водой, можно использовать специальный дезинфицирующий ополаскиватель.
- При необходимости пользоваться зубной нитью, чтобы исключить застревание частичек пищи в пространстве между протезом и соседними элементами.
- Хорошая альтернатива зубной нити – ирригатор, точечное направление струи вымывает все остатки из межзубного пространства, десневых карманов.
- Посещать стоматолога 2 раза в год с профилактической целью. Врач поможет выявить возможные нарушения в самом начале, чтобы не допустить распространения и осложнения патологического процесса.
Если то нужно идти к врачу. Болевые ощущения чаще всего связаны с воспалительными процессами, затрагивающими глубокие ткани зуба или десны.
Заключение
Керамические коронки способны повысить эстетику улыбки, устранить функциональные проблемы челюсти. Материал обладает лучшими внешними характеристиками, которые не ухудшаются с течением времени. Керамическая конструкция выдерживает стандартную жевательную нагрузку, срок эксплуатации определяется с разбегом от 5 до 15 лет. Пациенты могут выбрать материал изготовления конструкции, исходя из рекомендаций врача, общей стоимости стоматологической услуги. Существуют несколько вариантов установки коронки из керамики, в зависимости от врачебного назначения – на живой зуб, культевую вкладку, имплант. Для сохранения красивой улыбки, даже если она сделана руками стоматолога, необходим полноценный и своевременный уход за полостью рта.