Периодическая резкая боль в левом боку. Причины возникновения и способы диагностики болей в левом боку
При ощущении боли в левой части живота,
следует принять во внимание, что в этом случае происходит сбой в работе какого-то органа, находящегося с левой стороны брюшной полости (живота). Причем, так как в животе расположены многие внутренние органы, разнообразные ткани и структуры - причины боли в левом боку живота
могут быть различными.
Среди основных заболеваний, вызывающих боль в животе слева,
можно выделить болезни желудка, поджелудочной железы, селезенки, кишечника, диафрагмы.
1) Заболевания желудка.
Очень распространенной считается боль в левом боку живота, которая возникает при заболеваниях желудка. Дело в том, что слизистая оболочка стенок желудка может раздражаться от различных лекарственных препаратов и многих продуктов питания. Втом случае, если это происходит достаточно часто, то возрастает риск образования гастрита (одно из самых распространенных заболеваний), от которого страдают около 40% людей. При гастрите наблюдается длительная и ноющая боль в левом боку живота (в обоих подреберьях). Боль может сопровождаться тошнотой и рвотой. В этом случае облегчение принесут антацидные средства, снижающие кислотность желудочной среды. Однако если сильно болит в левой части живота, то возможно наличие язвы, и даже рака желудка, поэтому в любом случае, лучше пройти медицинское обследование - обращение к врачу для точной постановки диагноза и назначения правильного лечение обязательно.
2) Заболевания селезенки.
Очень часто болит в левом боку живота вследствие заболеваний селезенки (так как селезенка распложена близко к поверхности тела). Как правило, боль в животе слева, связанная с селезенкой, возникает при растягивании капсулы селезенки, при увеличении этого органа в размерах. Очень опасен разрыв увеличенной селезенки в результате травм брюшной полости или инфекционных заболеваний (например, мононуклеоза). О разрыве селезенки можно судить, если вокруг пупка образуется область посинения, вместе с этим возникает сильная боль в нижней части живота.
3) Грыжа диафрагмы.
Если болит слева в верхней части живота, то это может свидетельствовать о наличии грыжи диафрагмы (широкой мышцы, отделяющей грудную полость от брюшной).
Так как диафрагма находится в двух полостях - грудной и брюшной - боль в левом верхнем боку живота может возникнуть при ее защемлении. Данное заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей.
4) Заболевания поджелудочной железы.
Если вдруг возникла тупая боль в левом боку живота внизу, особенно после принятия пищи, приправленной острым соусом, перцем или после выпитой чашки кофе либо какого-нибудь газированного напитка, то значит дело в поджелудочной железе.
Появившаяся боль в левой части живота может говорить о воспалении поджелудочной железы, которое называется - панкреатит. При этом наблюдается довольно характерная опоясывающая, очень резкая боль в левом боку живота
, которая отдает в спину. Возникает ощущение, что боль где-то внутри. Помимо этого, происходит повышение температуры тела, а также возникает тошнота и рвота. В этом случае необходимо вызвать скорую. Также при заболевании поджелудочной железы может наблюдаться боль в правом боку живота , и боль в центре живота, потому что поджелудочная железа протянута через весь верхний отдел брюшной полости. Если во время не начать лечение, то болезнь поджелудочной железы может перейти в рак. Надо отметить, что в группе риска находятся люди, имеющие в анамнезе хронический алкоголизм, а также курильщики, больные сахарным диабетом, астмой и артритом.
5) Заболевания половой системы
Если наблюдается сильная боль в левом боку внизу живота у женщин, то это может свидетельствовать о заболеваниях половой системы (перекрут ножки кисты яичника). Такое патологическое состояние нуждается в экстренном медицинском вмешательстве. Ведь при этом происходит нарушение общего состояния организма: падает артериальное давление, поднимается температура, возникает рвота.
6) Метеоризм
Также болит живот слева и при избыточном скоплении газов в желудке. При этом наблюдается ноющая и тупая боль в левой части живота. Также при метеоризме бывает вздутие живота, спазмы, отрыжка.
Помимо вышеперечисленных заболеваний, болит в левом боку живота
и при пиелонефрите, инфаркте миокарда (стенокардии), левосторонней пневмонии, локализующейся в нижних долях левого легкого.
Вообще, все боли в левой части живота различаются по своим характеристикам, что предоставляет дополнительные диагностические признаки при определении заболевания. Итак, бывает:
а) Висцеральная боль.
Она наблюдается при нарушениях моторики желудка и кишечника (при спазмах или растяжениях их мышечных волокон). Это может быть схваткообразная боль в левом боку живота (например, при кишечных коликах), а может быть - тупая, ноющая боль в животе слева (к примеру, при метеоризме). Часто эта боль отдает в близлежащие участки тела.
б) Перитонеальная боль.
Как правило, она четко локализована и постоянна. Вызывается вследствие раздражения брюшины (например, при прободении язвы желудка). В этом случае наблюдается острая, режущая боль в левом боку живота, которая усиливается при движении и дыхании.
в) Отраженная боль.
Такая боль в левом боку возникает в результате иррадиации болевых ощущений. Боль в левой области живота наблюдаться при левосторонних нижнедолевых пневмониях, плевритах и некоторых других заболеваниях.
Диагностика боли в левом боку живота
Чтобы правильно диагностировать боли в левой части живота, сначала необходимо уточнить такой важной признак, как их локализация. Для диагностики очень важен
медицинский осмотр, нередко необходимо полное обследование для определения причины боли. Диагностика боли в левом боку живота включает в себя:
- лабораторные исследования, такие как анализ крови, ферментов печени, панкреатических ферментов (амилазы и липазы) и анализ мочи
- простое рентгенологическое исследование живота
- эндоскопические процедуры
- УЗИ (ультразвуковое исследование).
Лечение боли в левом боку живота
Боль в левом боку живота лечится на основании диагностики, учитывая какое именно заболевание вызвало эту боль. То есть, проводится непосредственно лечение болезни, вследствие которой болит в левом боку живота.
В том случае, если болит в левой части живота на протяжении 30 минут, и боль носит выраженный характер, а также сопровождается другими негативными симптомами, то необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Заниматься самолечением противопоказано.
Вообще, большинство заболеваний, вследствие которых болит живот слева, нуждается в немедленной врачебной помощи, с последующей госпитализацией больного. Поэтому ни в коем случае нельзя недооценивать болевой синдром. Заболевания, которые несут за собой боль в левом боку живота, лечатся разными специалистами: хирургами, травматологами, гастроэнтерологами, инфекционистами, гинекологами, а также эндокринологами и невропатологами.
Область живота, находящуюся ниже рёбер, называют подреберьем. В левом подреберье располагаются селезёнка, петли тонкой кишки, селезёночный угол ободочной кишки. Из-за особенностей прохождения нервных волокон в этой же области может отдаваться боль при заболеваниях желудка, поджелудочной железы и сердца. Поэтому боли в левом подреберье могут иметь самые различные причины.
Боль в левом подреберье
Как уже было сказано, боли в левом подреберье могут быть вызваны не только патологией находящихся там органов, но и соседних.
Причины боли в левом подреберье:
- Заболевания селезёнки;
- Заболевания тонкой и толстой кишки;
- Заболевания желудка;
- Заболевания поджелудочной железы;
- Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
- Перелом рёбер, разрыв селезёнки, и другие травмы.
Иногда боль может возникать в норме – например, при физической нагрузке. Подобные состояния не считаются болезнью и не влекут за собой никаких опасных последствий. Но боль может быть вызвана и тяжёлым заболеванием, в том числе инфарктом миокарда или опухолевыми процессами, а также травмами, которые могут оказаться опасными для здоровья и жизни пациента.
О том, читайте здесь.
Характер боли
Характер боли может многое сказать о её возможной причине. Считать его абсолютным диагностическим признаком нельзя, и он помогает только предположительно определить, насколько опасно развившееся у пациента состояние.
Колющие боли в левом подреберье при нагрузке
Это боли, которые возникают при физической нагрузке , и обычно характеризуются как «в боку закололо». Часто они возникают в том случае, если пациент занимался физическими упражнениями в течение небольшого времени после еды. Эти боли являются нормальными и возникают вследствие того, что в селезёнке находится депо крови, которому приходится быстро приспосабливаться к нагрузке.
Такая боль – сигнал о том, что организм недостаточно подготовлен к тренировке . Чтобы избежать колющих болей во время занятий спортом, необходимо проводить тренировку не менее, чем через час после еды и всегда начинать её с разминки (не менее 20 мин).
Для снятия болевого приступа необходимо нажать руками на левое подреберье и сделать несколько наклонов вниз. Дышать во время занятий спортом нужно глубоко, так как мелкие движения диафрагмы усиливают боль.
Режущий острый болевой синдром
В отличие от предыдущего вида болей – это признак опасных для жизни состояний. Внезапная режущая боль может возникнуть при травме, при разрыве селезёнки, перфорации петель кишечника, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, абдоминальной форме инфаркта миокарда.
Такая боль всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента и другими симптомами, характерными для различных заболеваний, которые становятся причиной боли (рвота при прободении язвы, бледность и одышка при инфаркте). В случае возникновения приступа режущей боли, пациенту необходимо немедленно прекратить физическую активность и вызвать бригаду «скорой».
Установить точную причину болей можно только в стационаре, поэтому отказываться от госпитализации опасно для здоровья. После установления причины болей будет назначено лечение.
Острая боль
Эта боль отличается от предыдущей меньшей интенсивностью, но тем не менее тоже свидетельствует об опасных состояниях. Она возникает при травме, чаще всего – при переломе рёбер.
Опасность этого перелома в том, что свободнолежащий в мягких тканях отломок ребра может повредить окружающие органы – диафрагму, селезёнку, кишечник – чем вызвать уже более опасные осложнения, указанные в разделе выше.
Также острой болью может проявить себя травматический разрыв селезёнки и внутрибрюшное кровотечение, если оно очень интенсивно.
В любом случае при такой боли необходимо прекратить физическую активность , лечь или сесть в удобную позу (при подозрении на перелом ребра можно и нужно лежать на пострадавшем боку, так как такая поза фиксирует костные отломки в одном положении).
Обязательно нужно вызвать «скорую» , так как точное установление причин боли возможно только в стационаре, как и в предыдущем случае.
Тупая боль
Она возникает при длительно протекающих хронических заболеваниях – панкреатите вне обострения, хроническом колите, гастрите, абдоминальной форме стенокардии. На первый взгляд она не кажется опасной, но заболевание, вызвавшее её, постепенно прогрессирует и может стать причиной осложнений.
Если тупые боли в левом подреберье возникают постоянно, то необходимо обратиться к врачу , чтобы поставить диагноз. Тем не менее эти состояния не считаются неотложными, так как причины их возникновения обычно неопасны для жизни.
Ноющая боль
В отличие от тупой боли, периодически возникающей и уходящей, ноющая боль наименее интенсивна , но её приступ может длиться несколько дней и более, не давая времени отдохнуть. Такой тип болей выматывает сильнее всего. Она является признаком вялотекущих воспалительных процессов – хронического дуоденита, колита, язвы желудка, панкреатита.
Часто такая боль – признак предынфарктного состояния или хронической левосторонней пневмонии (чаще всего – туберкулёзной). Эти боли не являются признаком состояний, угрожающих жизни, но значительно снижают качество жизни пациента, поэтому, как правило, люди с ноющими болями в левом подреберье сами обращаются к врачу.
Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"
Боли в подреберье по механизму возникновения
Механизмы возникновения боли в левом подреберье различны:
- Это может быть боль, вызванная непосредственным повреждением органов левого подреберья — в этом случае она интенсивная, острая или кинжальная, имеет чёткую локализацию.
- Может быть боль, обусловленная раздражением брюшины – перитонеальная боль, которая тоже имеет чёткую локализацию и ярко выраженные симптомы. Она возникает при прободении язвы желудка. Боль, возникающая в результате раздражения органов брюшной полости, называется висцеральной. Она возникает потому, что органы брюшной полости имеют общую иннервацию, и при заболеваниях печени, желудка и кишечника может возникнуть боль в левом подреберье.
- Отражённые боли возникают при патологиях, не связанных с брюшной полостью – плеврите, пневмонии, стенокардии и инфаркте. Они тоже возникают по причине особенностей прохождения нервных волокон.
- Часто стенокардия и инфаркт миокарда могут маскироваться под боли в левом подреберье и потому длительное время оставаться не диагностированными.
- Возможна и обратная ситуация, когда гастрит или язва желудка вызывает боли в левой стороне груди , заставляя пациента думать, что он страдает каким-либо заболеванием сердца.
Что болит в левом боку ниже рёбер?
Причиной болей в левом подреберье могут стать заболевания не только органов, находящихся там, но и отражённые и висцеральные боли, возникающие из-за поражения соседних органов. Так что вызвать болевые ощущения могут заболевания практически любых органов брюшной полости, болезни сердца, лёгких и плевры, рёбер и диафрагмы.
Определить, что именно из этого обширного списка заболеваний у пациента может только врач, обладающий необходимыми знаниями и диагностической аппаратурой. Поэтому, если беспокоят боли в левом подреберье, независимо от их характера, необходимо обратиться к врачу. Исключение только боли, возникающие при нагрузке, которые могут быть у совершенно здоровых людей.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...
Что находится в левом боку ниже рёбер?
В левом подреберье располагаются несколько органов – селезёнка, петли тощей кишки, левый угол ободочной кишки , который из-за своего расположения называется селезёночным. Рядом с ним располагаются: хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая почка.
Сверху подреберье ограничено диафрагмой, к которой прилегают плевра и перикард, снаружи – нижними парами рёбер (VIII-XII пара, ложные и свободные рёбра). К органам левого подреберья также прилегает брюшной отдел аорты. Часть этих органов полностью покрыта брюшиной (желудок, тонкая кишка), другая – только частично (селезёнка, ободочная кишка) или почти не покрыты (поджелудочная железа, почка, аорта).
Как поставить диагноз?
Диагностировать заболевания органов брюшной полости и их причину должен врач. Наиболее частые и информативные методы исследования – рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости. О том, читайте здесь.
Рентгенография назначается при подозрении на перелом рёбер. Также может быть использована рентгенография с контрастированием для диагностики язвы желудка.
Этот метод нельзя применять при прободении язвы и подозрении на него, так как возможно выделение контрастного вещества в брюшную полость.
УЗИ позволяет увидеть большее количество заболеваний – разрыв селезёнки, повреждение кишечника, опухоли органов брюшной полости. Также УЗИ может выявить и прободение язвы желудка, и отёчность ткани поджелудочной железы вследствие панкреатита.
На МРТ видно более точную картину заболеваний брюшной полости, к тому же она получается объёмной. Этот метод позволяет выявить разные стадии воспаления селезёнки, кишечника, желудка, сосудов брюшной полости.
При подозрении на заболевания ободочной кишки проводят колоноскопию – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. При выявлении опухолевых процессов проводят биопсию, чтобы отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
В каких случаях обратиться к врачу?
Все болезни, вызывающее боль в левом подреберье, опасны для жизни и здоровья пациента, поэтому обратиться к врачу нужно в любом случае. Если боль сильная и возникла внезапно, то нужно обратиться к специалисту немедленно, если боль тянущая или колющая, её не нужно терпеть, а с ней нужно в ближайшее время обратиться к врачу.
И только колющая боль при физической нагрузке не является заболеванием и её приступ можно прекратить, сделав серию наклонов. Это единственный случай, когда боль в левом подреберье – вариант нормы, а не опасная для жизни и здоровья патология.
Возможные заболевания
Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Боль в левом боку говорит о проблемах с одним из этих органов. Если периодически болит живот слева, следует обратиться к врачу, чтобы пройти УЗИ и определить причину проблемы.
Комплексное УЗИ брюшной полости - 1000 руб. , Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб.
Какие органы находятся в левой стороне брюшной полости
Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:
- Эпигастрий . Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
- Мезогастрий . Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
- Гипогастрий . Включает надлобковую и правую подвздошную область.
В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывает на разные заболевания.
В районе левого подреберья расположены следующие органы:
- селезёнка
- левая почка (со стороны спины)
- 3/4 желудка
- поджелудочная железа
- левый надпочечник
- левый мочеточник
- тонкий кишечник (петли)
- часть толстого кишечника
- левая половина диафрагмы (мышечно-сухожильное образование, разделяющее брюшину и грудину).
У мужчин и женщин имеются анатомические различия в органах, расположенных в левой половине малого таза. Так, у мужчин там находится предстательная железа - трубчато-альвеолярный орган, вырабатывающий секрет, поддерживающий оптимальную среду для жизни сперматозоидов. У женщин в левой части живота расположены матка, за ней находится левый яичник и возле неё фаллопиева труба. В зависимости от локализации и характера боли можно определить, с каким органом непорядок.
Иногда боли не связаны с патологией в развитии внутренних органов. Но в любом случае проблему нельзя оставлять нерешённой. Необходимо пройти детальное исследование, чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания.
Причины болей в правом подреберье
Боли в левом боку или внизу живота с левой стороны указывают на заболевания органов и не только. На 1-м месте среди причин болей - , затем следует и гастроэнтерология. В некоторых случаях боли никак не связаны с анатомическими патологиями. Среди причин, вызывающих боли в левой половине туловища, могут быть следующие:
- Лимфолейкоз или миелолейкоз . Это скопление злокачественных атипичных клеток в крови. Центр боли расположен в селезёнке, т.к. орган продуцирует клетки крови, а также хранит резервные клетки, в том числе и раковые. Хоть лимфо- и миелолейкоз являются болезнями кроветворения, от них страдает селезёнка как депо, хранящее треть всех тромбоцитов. Проблемы с этим органом хорошо выявляются на .
- Гнойный артрит левого тазобедренного сустава . Болезнетворные бактерии попадают в полость сустава по причине травмы или поражения стенок (абсцессе), в результате чего происходит острое воспаление, внутри сустава скапливается гной. Боль иррадиирует (отдаёт) в левую часть живота.
- Воспаление лимфатических узлов левой половины живота. Вызывается попаданием стрептококков и стафилококков в кровь. Источник воспаления - внутренний орган (желудок, селезёнка, почка), а в лимфатические узлы патогенные бактерии попадают через отток крови. Проверить желудок можно на .
- Аневризма брюшной аорты. Это атеросклеротическое поражение сосуда, снабжающего кровью органы левой половины живота. Приводит к разрыву аорты и смертельному исходу.
- Острая ишемия брыжейки . Характеризуется острой болью вокруг пупка. Дополняется снижением перистальтики и резким увеличение количества лейкоцитов в крови.
- Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
- Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Частая кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.
Причины болей в животе слева: патологии внутренних органов
Иногда причинами болей под левым ребром являются действительно заболевания в различных органах.
Болезни селезёнки
Инфаркт (нарушение кровообращения сосудов, пронизывающих орган); заворот ножки (перекручивается ножка, через которую проходят артерии и вены, снабжающие селезёнку кровью, в результате чего наступает некроз тканей и интоксикация); абсцесс вследствие попадания инфекции; разрыв селезёнки ведёт к образованию соединительной ткани, а в случае и её травмирования возникает перитонит, спленомегалия (увеличение селезёнки по причине аутоиммунных и кроветворных заболеваний); киста селезёнки (образуется по завершению абсцесса); доброкачественные и злокачественные новообразования.
Заболевания кишечника
Заболевания тонкого кишечника : мальабсорбция (неспособность стенок кишечника всасывать какой-то компонент (фруктозу, лактозу); целиакия (неспособность переносить глютен, содержащийся в злаках);
Болезни толстого кишечника : болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в некоторых отделах кишечника); болезнь Крона (воспаление ободочной кишки); язвенный колит (воспаление толстого кишечника); синдром раздражённого кишечника (вызван стрессом, при котором выделяется адреналин, приводящий к сокращению гладкой мускулатуры); дивертикузёз - выпячивание стенок кишечника наружу; полипы кишечника, нарушающие всасываемость воды; атония (нарушение перистальтики кишечника); злокачественные опухоли, кишечные инфекции. Проверить орган можно на .
Заболевания левой почки
Абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), гидроуретеронефроз (расширение лоханки почки с нарушением оттока мочи); туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль. При подозрении на эти болезни проводится .
Гинекологические заболевания
- Э (разрастание клеток эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность матки); ;
- сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
- параметрит (воспаление тканей матки);
- синдром Аллена-Мастерса (разрыв маточных связок во время родов или ДТП);
- спайка яичника (срастание яичника и фаллопиевой трубы);
- внематочная беременность в левой фаллопиевой трубе;
- цервицит (воспаление шейки матки);
- прямокишечно-маточные углубления (прорастание эндометриозных узелков в стенки прямой кишки.
Патологии выявляют на , и другими методами.
Патологии половых органов у мужчин
Варикоцеле (нарушение оттока крови в яичках); водянка яичника (скопление лишней жидкости); перекрут яичка с защемлением нервов и кровеносных сосудов, эпидидимит (воспаление придатка яичка). Здесь потребуется пройти .
О чём свидетельствует боль в левой части живота
По характеру болевых ощущений и локализации источника боли можно определить причину заболевания ещё до похода к врачу.
Характер боли | Причина | Дополнительные симптомы |
Тупая ноющая боль | Гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, киста яичника, воспалительные процессы) | Повышение температуры тела, боли во время секса, нарушение цикла, кровянистые выделения |
Тянущая боль | Патология органов малого таза (воспаление мошонки у мужчин, ущемление паховой грыжи, растяжение паховых связок) | Увеличиваются лимфаузлы, наблюдается диарея, рвота, повышается температура тела |
Резкая нестерпимая боль | Разрыв яичника, расширение мочевого пузыря или почечной лоханки, прохождение камней в мочевых путях | Распирание кишечника, вздутие живота, газы. |
Колющая боль | Болезни почек и кишечника, разрыв кисты, воспаление мочеточника | Стреляющая боль в пояснице, усиленное газообразование, запоры |
Какие анализы нужно сдавать при болях в левой части живота
При жалобах на боли в левой части живота врач отправляет пациента на прохождение самых главных анализов, результаты которых покажут полную картину состояния организма.
Общий анализ крови
- Низкий уровень гемоглобина указывает на внутреннее кровотечение и нарушение всасываемости в кишечнике питательных веществ. Слишком высокий гемоглобин свидетельствует о кишечной непроходимости, опухоли в почках и желудке;
- Повышение эритроцитов говорит о воспалительном процессе и обезвоживании, понижение — о внутреннем кровотечении;
- Высокий уровень лейкоцитов характерен для инфекционного заболевания ЖКТ, пониженный — при брюшном тифе;
- Повышение тромбоцитов типично при злокачественных опухолях и разрыве селезёнки, снижение — при инфекциях;
- Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) наблюдается при онкологических заболеваниях, воспалениях и инфекциях;
Биохимический анализ крови
- Аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), ферменты, содержащиеся в разных органах. Повышение АлАТ и АсАТ указывает на патологию почек, печени, почек. - важнейший метод диагностики нарушений обмена.
- Мочевина в больших количествах выделяется при пиелонефрите, других патологиях почек и мочевого пузыря, снижение - при нарушениях работы печени;
- Креатин характеризует работу почек. Для острой почечной недостаточности типично повышение уровня креатина;
- Глюкоза повышается при сахарном диабете, от которого возникают и другие проблемы;
- Общий белок меняет показатели при онкологических заболеваниях;
- Белок альбумин понижается при болезнях почек, заболеваниях кишечника, онкологии.
Общий анализ мочи
Показывает:
- Повышение кислотности наблюдается при инфекциях почеполовой системы, хронической почечной недостаточности, понижение — при обезвоживании;
- Изменение цвета: ярко-оранжевый и коричневый цвет характерен для болезней почек;
- Повышение белка и глюкозы в моче типично для болезнях почек;
- Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалениях (цистит, пиелонефрит, );
- Эпителиальные клетки также наблюдаются при проблемах с почками.
УЗИ брюшной полости при болях в животе слева
Весьма эффективным и красноречивым является . Оно выявляет следующие патологии:
- наличие свободной жидкости в брюшной полости
- мезаденит (увеличение лимфатических узлов)
- расслоение аневризмы аорты
- опухоль в почке
- камни в почках
- киста почки
- абсцесс, перитонит
- увеличение селезёнки
- опухоли.
Помимо УЗИ, большой популярностью пользуются эндоскопические методы исследования при выявлении причин болей в левой половине живота. Такое обследование назначается, если УЗИ показало патологию и нужно подтвердить диагноз.
Эндоскопические методы обследования
К ним относятся:
- ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). В народе этот метод называют «глотать зонд». С его помощью обнаруживают эзофагит (воспаление стенок пищевода), полипы и опухоли желудка, рефлюксная болезнь (нарушение прохождения пищи), гастрит (воспаление стенок желудка), дуоденит (воспаление стенок кишечника), язва желудка и 12-перстной кишки, кровотечение.
- Рентгенодиагностика. Выявляет прободную язву, пневматоз (скопление газов), кишечную непроходимость, мегаколон (утолщение стенок кишки), разрыв селезёнки.
- Колоноскопия (осмотр прямой кишки через анальное отверстие). Выявляет рак, полипы и опухоли кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, проктит (воспаление прямой кишки).
- МРТ (магнитно-резонансная томография). Даёт полную картину состояния внутренних органов.
- Ретроградная холангиопанкреатография - сочетание рентгеноскопического метода с эндоскопическим. Используется для забора материала для биопсии. Помогает при осложнённых формах панкреатита, при которых сложно исследовать желчные протоки ввиду увеличения органа. Также обнаруживает локализацию камней в почках, мочевыводящих путях.
- Лапаротомия и лапароскопия . Это схожие между собой методы, только при лапаротомии делаются большие надрезы в брюшной полости, а при лапароскопии они совсем маленькие. С помощью лапароскопа (гибкой оптической трубки с камерой на конце) можно увидеть травмы внутренних органов, опухоли органов брюшной полости, воспаление лимфатических узлов, язву желудка и 12-перстной кишки, разрыв селезёнки.
Где пройти обследование при болях в животе слева в СПБ
Если болит левый бок, нужно записаться на УЗИ брюшной полости или . Пройти обследование в Санкт-Петербурге можно в . Обследование проводится с помощью современного аппарата УЗИ с доплером.
Боль в левом боку может появиться как симптом заболеваний органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, панкреатит, энтероколит и многие другие), как один из симптомов болезней органов дыхания (пневмония, бронхит, рак легких, плеврит), как симптом болезней сердечнососудистой системы (стенокардия, ревмокардит, тромбофлебит, артериальная гипертония, перикардит), а также как самостоятельный симптом ряда физиологических состояний, не связанных с болезнями. Рассмотрим подробнее основные причины болей в левом боку и методы их устранения.
Возможные причины боли в левом боку
1. Функциональная диспепсия . Боль в левом боку после приёма пищи возникает при употреблении большого количества жареной, копчёной, жирной пищи, специй, консервированных продуктов или некачественных просроченных продуктов. Боль появляется не сразу после употребления пищи, а через один-два часа после её приёма. Разовый эпизод и исчезновение болей через некоторое время не говорит о патологии. Но при повторении болевого синдрома или появлении других симптомов необходимо срочное обследование на наличие заболевания желудочно-кишечного тракта.
. «В боку закололо» - это типичная жалоба тех людей, кто не связан со спортом и подверг себя чрезмерной физической нагрузке. Чаще всего это бывает при беге и после приёма пищи. Боли схваткообразные, быстропроходящие, они не являются следствием патологии и возникают после быстрой эвакуации крови из селезёнки. Селезёнка является местом депонирования крови, которая расходуется при острой необходимости. Боль в этом случае является сигналом для изменения физической нагрузки в сторону более размеренных действий. Для профилактики таких болей необходимо нагружать организм физическими упражнениями не ранее чем через час после еды и начинать их с разминки.3. Злоупотребление алкоголем . Любой алкоголь нарушает процесс пищеварения и может вызвать неприятные ощущения в области живота. Так же, как и при употреблении некачественной пищи, при смешивании алкоголя с пищей могут появиться симптомы диспепсии (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, понос). Крепкий алкоголь может раздражать слизистую желудка, вызывая тем самым симптомы гастрита с болезненными ощущениями слева в подреберье. Без последствий возможно употребление качественного алкоголя в допустимой суточной дозе и при отсутствии сопутствующей патологии.
4. Беременность . Боль в левом боку внизу живота бывает при беременности и является предупреждением о появлении осложнений или патологий течения беременности. В первую очередь, это сигнал о самопроизвольном прерывании беременности, если боли появились в первые три недели после зачатия. Повторяющиеся тянущие боли, ощущения покалывания в этой области, слабость и головокружение, могут грозить выкидышем или внематочной беременностью. Следующая грозная причина болей в левом боку при беременности связана с недостатком в организме гормона прогестерона. В этом случае наблюдаются интенсивные сокращение матки, вызывающие боль. Также боль в левом боку может появиться при усиленном росте тела матки за счёт увеличения находящегося в ней ребенка. Большой плод также может давить на кишечник, что вызывает затруднение продвижения пищи по нему и как следствие - боль и запоры.
Болезни, при которых могут быть боли в левом боку
В области живота и подреберья слева у человека расположено несколько внутренних органов: желудок, левая часть диафрагмы, левая почка, поджелудочная железа, часть кишечника, селезенка, левый яичник у женщин.
Появление болей в левом боку может спровоцировать изменение в работе любого из этих органов. Повторяющиеся болезненные ощущения в левой части живота спереди или сзади (в области спины или поясницы слева) могут свидетельствовать о развитии хронического заболевания. А поэтому с визитом к врачу при появлении болей в животе или спине слева тянуть не стоит. Себе дороже.
Болит в левом подреберье
Рассмотрим патологические причины болей, возникающих в области левого подреберья (области проекции желудка, поджелудочной железы и селезёнки на переднюю брюшную стенку).
1. Патология желудка : острый или хронический гастрит . Хотя в слизистой оболочке желудка и нет болевых рецепторов, но боли в области желудка не редкое явление. Боль в этом месте обусловлена чувствительностью мышечных волокон стенок желудка. Гастрит отличается особыми ощущениями в области левого подреберья. При остром его течении возникают схваткообразные боли, носящие интенсивный, умеренный или слабый характер (спастические боли). «Чувство тяжести» появляется при растяжении стенок пищевода. Ощущения давления и полноты бывают вследствие нарушений процессов эвакуации пищевого комка из желудка. Это состояние типично для хронического гастрита, наступает во время или после приема пищи. Причинами гастрита являются: употребление некачественных продуктов, нарушение режима питания, плохое пережевывание пищи, злоупотребление алкоголем и курение. Другие причины связаны с употреблением лекарств, особенно салицилатов, индольных алкалоидов, противотуберкулезных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих раздражающее и повреждающее действие на слизистую желудка. Другие причины гастрита: инфекции, анемия, нарушения в работе эндокринной системы, нарушения обмена веществ, легочная, сердечная или почечная недостаточность, воспалительные заболевания брюшной полости.
2. Аневризма грудной аорты . При этой патологии боли острые, жгучие и продолжительные, локализуются ближе к плечу, систематически простреливают в спину. Из других симптомов можно отметить боль в спине и в области шеи, кашель, затруднённое дыхание, осиплость голоса. Иногда при аневризме грудной аорты могут возникать признаки сердечной недостаточности. Как осложнение аневризмы, иногда возможно расслоение стенок аорты. Тогда появляется сильная раздирающая боль в грудной клетке, отдающая в область спины.
3. Кардиомиопатия . Возникает после перенесенной ангины или тонзиллита. Боли локализуются в левом подреберье, усиливаются при физической нагрузке, также учащается пульс, появляется слабость и недомогание.
4. Ишемическая болезнь сердца . Если не говорить об осложнениях болезни (инфаркт, инсульт), то боли в грудной клетке с иррадиацией в левое подреберье могут быть при стенокардии. Боли при этом обычно тупые, ноющие, усиливаются при физическом и психическом напряжении, также может быть жжение в груди, слабость, головокружение, одышка и учащение пульса.
5. Патология органов дыхания (пневмония , плеврит , бронхит). Также может сопровождаться болями в левом подреберье. При пневмонии (воспалении лёгких) боли обычно не выраженные вначале, тупого характера, а при развитии воспалительного процесса, и особенно во время кашля, становятся колющими, отдают в спину, левый бок и грудь. При вдохе бывает боль в области спины. Из других симптомов необходимо отметить высокую температуру тела, кашель, слабость, одышку. Плеврит, в отличие от бронхита и пневмонии имеет ряд специфических диагностических и клинических симптомов. Так, боль в левом подреберье наблюдается на вдохе, усиливается при кашле, наклонах туловища в здоровую сторону. При сухом левостороннем плеврите бывает повышение температуры тела в вечернее время, боль в левом подреберье при вдохе, в области груди, с иррадиацией в спину, а также потливость, ослабленное и учащенное дыхание, вынужденная поза больного - лёжа на пораженной стороне, больной имеет бледные кожные покровы.
6. Язвенная болезнь желудка . Боли в левом подреберье тянущие, появляются после еды, могут быть ночные боли. Также обычно бывает изжога, отрыжка кислым, снижение массы тела больного, тошнота после приема пищи, изредка - рвота. При прободении язвы (разрыве стенки желудка) появляется резкая «кинжальная» боль, человек сгибается, бледнеет, может потерять сознание. Специфична при прободении язвы рвота «кофейной гущей» (кровь, перемешанная с желудочным соком).
7. Рак желудка . Боли в левом подреберье не проходящие, не зависят от приема пищи, отмечается сниженный аппетит, отвращение к мясу, рвота, потеря веса, бледность кожных покровов, чувство переполненности желудка. В терминальной стадии бывает острая сильная боль в левом боку, которая купируется только наркотическими анальгетиками.
8. Спленомегалия. Иначе - увеличенная селезёнка. Орган увеличивается в размерах при травмах и абсцессах. Боль пульсирующего характера, тупая, локализуется в левом подреберье. Из других симптомов наблюдаются лихорадка, головная боль, слабость, потливость и увеличение печени.
9. Диафрагмальная грыжа. Характер боли в левом подреберье при грыжах диафрагмы всегда тупой, ноющий. Сопровождается данная патология симптомами отрыжки и изжоги.
10. Межреберная невралгия . Боль при межрёберной невралгии может локализоваться в левом подреберье и в области спины слева, болевые ощущения многообразные - от тупых и ноющих болей до острых, жгучих и пронзительных, возникают обычно на выдохе, затрудняют движения в туловище, при любой физической нагрузке усиливаются, держатся постоянно.
11. Панкреатит . Боль при остром панкреатите постоянная, часто опоясывающего характера, особо выраженная в области левого подреберья и на уровне талии. Кроме того, боль может локализоваться и в правой части живота, и в области спины. Из других симптомов острого панкреатита можно отметить повышение температуры тела до сорока градусов, тошноту, неукротимую рвоту с примесью желчи и не приносящую облегчения. Развитие данной патологии провоцируется приёмом большого количества острой, жирной пищи и алкоголя.
12. Остеохондроз поясничного и грудного отделов позвоночника (радикулит). Боль при остеохондрозе тупая, ноющая, отдающая в руку (при поражении грудного отдела позвоночника) или в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника). Боль усиливается при попытках поднять что-то тяжёлое, при чихании, кашле, перемене положения тела. Другие симптомы остеохондроза: сильное и постоянное напряжение мышц спины, нарушение чувствительности кожи, покалывание в конечностях, сухость кожи и снижение потоотделения в местах локализации боли и потери чувствительности. К другим причинам болей в левом боку, связанным с патологией позвоночника, можно отнести дистрофию мышц пресса, патологию межпозвоночных суставов, защемление нервов околопозвоночного столба.
Боль под ребрами слева в области спины
Болевые ощущения в левом подреберье со стороны спины могут быть последствием хирургических вмешательств в этом месте, чрезмерной физической нагрузки и рядом заболеваний внутренних органов.
Боли слева может провоцировать межреберная невралгия, мочекаменная болезнь , болезни почек (в частности, патология левой почки).
Боль в подвздошной области слева
Боль слева внизу живота появляется при заболеваниях органов малого таза, органов брюшной полости, заболеваниях мочевыводящих путей. При этом боль может отдавать в левую часть спины.
Боль в левом боку у женщин может свидетельствовать о воспалении левого яичника или его придатка (аднексит) , о наличии кисты или спаек в левом яичнике. Боли могут отдавать в спину слева.
Боли острые, резкие, внезапно возникшие, могут свидетельствовать о разрыве или перекруте отдела или части кишки или яичника у женщин, о закупорке мочевыводящих путей камнем.
Что делать, если болит левый бок
Любая боль в левом боку требует обращения к врачу. Ввиду того, что причин и характеристик болей в левом боку может быть множество, отсутствует какой-либо один и определённый алгоритм действий, информирующий о том, что необходимо делать до приезда врача или врачебного приёма в поликлинике. Так, например, приём обезболивающих средств строго запрещён при патологии органов брюшной полости, но необходим при приступах болей, сопровождающих заболевания сердца.
В любом случае при регулярных или периодических болезненных ощущениях целесообразно пройти полное обследование в медицинском учреждении, а при подозрении на острое состояние - вызвать бригаду скорой помощи.
Скорая медицинская помощь всегда необходима при появлении острых и сильных болей, сопровождающихся симптомами расстройства пищеварения, повышением температуры тела и нарушениями жизненно важных функций. Опасны для жизни и поэтому требуют срочной госпитализации в стационар такие состояния, как прободение язвы желудка, острый панкреатит, травмы внутренних органов брюшной полости.
К какому врачу обратиться при боли в левом боку
В других и не требующих немедленного врачебного вмешательства случаях, помощь при наличии болей в левом боку оказывают следующие специалисты: гастроэнтеролог, инфекционист, уролог, гинеколог, хирург, кардиолог и терапевт. Все проблемы с поиском нужного специалиста решаются при обращении в любое медицинское учреждение. При отсутствии врачей узких специальностей следует обратиться к терапевту.
Врач терапевт Койков А.И.
Боль в левом боку, то бишь, в левом сегменте, может быть вызвана по причине заболевания органов, находящихся в этой области живота.
Живот можно условно разделить на четыре сегмента, или квадранта – левый верхний квадрант, левый нижний сегмент, правый верхний квадрант, правый нижний сегмент. Одной из наиболее частых и важных в диагностическом плане жалоб при заболеваниях пищеварительной системы является боль в левом боку сверху, снизу и боль в левом подреберье.
Боль в левом боку встречается не только при различных заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (селезенки , почек , мочеточника , мочевого пузыря , придатков матки и др.), заболеваниях органов дыхания и кровообращения (острая левосторонняя пневмония , плев рит , инфаркт миокарда), болезнях брюшной стенки (например, грыжи), заболеваниях периферической нервной системы (остеохондроз позвоночника , нейросифилис), болезнях крови (порфирии , геморрагический васкулит), коллагенозах (узелковый периартериит), эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), отравлениях тяжелыми металлами и т.д. Отсюда становится понятным, что лишь тщательный анализ боли в левом боку с выявлением тех или иных его особенностей позволит избежать ошибочного диагностического заключения.
Причины боли в левом боку
Боль в левом боку чаше всего связана с заболеваниями нисходящей части толстой кишки, сигмовидной кишки, левой почки, поджелудочной железы, селезенки.
Рассмотрим более детально возможные источники этой боли.
- селезенка, которая располагается в абсолютной близости к поверхности тела. Данный орган выполняет функцию по удалению отживших свою «жизнь» эритроцитов (в норме 120 дней). Поглотив эти состарившиеся красные кровяные тельца, селезенка разрушает их. Продукты распада кровяных шариков попадают в костный мозг, где зарождаются новые эритроциты. При возникновении какого-либо заболевания капсула селезенки значительно увеличивается в размере, доставляя своему «хозяину» мученическую боль в левом боку. Вследствие очень близкого расположения селезенки к поверхности тела, этот орган имеет очень высокий процент быть разорванным. «Провокаторами» разрыва селезенки могут послужить различные травмы и заболевания, к примеру, инфекционный мононуклеоз . Данные факторы делают селезенку мягкой и увеличенной в размере, что и вызывает ее разрыв. Однако зафиксированы случаи, когда селезенка разрывалась самостоятельно. Основным признаком разорвавшегося органа является посиневшая кожа вокруг пупка – это следы скопившейся под кожным покровом крови. Разумеется, сопутствующими признаками данного обстоятельства становятся чувствительность больного места при нажатии и сильная боль;
- больной желудок – еще один источник боли в левом боку. Функциональная диспепсия или гастрит сопровождаются болью в желудке, иррадиирующей в левый бок. Присутствует ноющая, с приступами тошноты и рвоты боль. Болезненные ощущения также могут быть следствием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или рака желудка ;
- диафрагмальная грыжа . Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости. Сквозь отверстие проходит пищевод, приводящий к желудку. Ослабленные мышцы, контролирующие размер отверстия, больше не могут выполнять заданную им функцию, вследствие чего размер отверстия начинает увеличиваться. В итоге желудок перебирается через этот проход из брюшной полости - в грудную. Это как раз и называется диафрагмальной грыжей. Кислый желудочный сок вызывает боль в левом боку и не только там;
- поджелудочная железа также может служить поводом для болезненности в левой части брюшной полости. Эта железа проходит через весь верхний отдел желудка и в случае ее воспаления человек ощущает болевой синдром в середине, левой или правой части живота. Рак поджелудочной железы , разнообразные токсины и воспалительные заболевания (панкреатит) могут спровоцировать возникновение боли в левом боку. Болезненные ощущения могут сопровождаться рвотными позывами, тошнотой, повышенной температурой тела. Боль, носящая ноющий, тянущий характер, может иррадиировать в спину. Особое внимание на возникшую резкую боль в левой части брюшной полости должны обратить люди, имеющие склонность к панкреатической болезни (проблемы желчного пузыря), а также люди, чрезмерно увлекающиеся алкоголем и курением сигарет, страдающие сахарным диабетом , принимающие стероидные и мочегонные препараты (эти средства зачастую назначаются при онкологических и кое-каких хронических заболеваниях, артрите, астме).
Формы
По механизму возникновения болей в левом боку выделяют висцеральные, перитонеальные и отраженные боли.
Висцеральные боли в левом боку появляются при нарушении моторики желудка , кишечника (спазме или растяжении гладко-мышечных волокон). Эти боли бывают либо схваткообразными (например, при кишечной колике), либо, наоборот, тупыми, ноющими (метеоризме) и сопровождаются нередко иррадиацией в различные участки тела.
Перитонеальные (соматические) боли в левом боку возникают при раздражении париетального листка брюшины , например, при прободной язве желудка . Такие боли бывают обычно четко локализованными, постоянными; носят острый, режущий характер, усиливаются при движении и дыхании, сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки.
Отраженные боли в левом боку являются своеобразным вариантом иррадиации болевых ощущений, которая может наблюдаться, в частности, при левосторонней нижнедолевой пневмонии, плеврите , некоторых других заболеваниях.
Колики в левом боку
Колики в левом боку могут сигнализировать о болезнях селезёнки, почек, желудка, поджелудочной железы, кишечника. Они часто связаны с нарушениями в работе желудка и поджелудочной железы.
Панкреатит
Воспалительный процесс в поджелудочной железе – может возникать из-за переедания, неправильного питания, употребления алкоголя, острой, жирной пищи, полуфабрикатов. Основные симптомы: боль в эпигастрии, колики в левом боку, в некоторых случаях наблюдаются размытые боли по всему животу, может возникать рвота, запор, метеоризм. Лечение проводится в стационаре, вводятся внутривенные инъекции, назначается абсолютное голодание, в зависимости от формы панкреатита может быть показано хирургическое вмешательство.
Гастрит
Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Главными признаками гастрита являются следующие: изжога, тошнота, потеря аппетита, неприятный привкус в полости рта, боль, возникающая после принятия пищи. Если в желудке появляются эрозивные образования, слизистая оболочка может кровоточить. Лечение заболевания: препараты для снижения продукции соляной кислоты и её нейтрализации - омепразол, эзомепразол, алмагель, фосфалюгель, маалокс. Больным назначается диета и дробное питание.
Острый аппендицит
При данной патологии возникают боли в области эпигастрия или около пупка, колики, чувство вздутия и распирания в животе. При отхождении газов или опорожнении кишечника может наступить временное облегчение. Затем болевой синдром возрастает, колики сменяются острой болью, усиливающейся при ходьбе, глубоких вдохах, любой физической активности. При первом же подозрении на аппендицит необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.
Грыжа диафрагмы
Боль в левом боку сверху может быть вызвана грыжей диафрагмы - широкой мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости. Вокруг отверстия, соединяющего пищевод с желудком, увеличивается просвет и происходит выпячивание верхней части желудка в грудную полость, в результате чего возникает боль.
Острый пиелонефрит
Воспаление почек - сопровождается высокой температурой, болью в пояснице, общей слабостью, тошнотой, нарушением мочеиспускания. Лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов. Назначается также специальная диета, исключающая кофе, алкогольные напитки, острую, жирную, жареную и соленую пищу.
, , , , , , , , ,