Давит под правым ребром спереди. Что может болеть в правом подреберье
Проявление боли всегда указывает на нарушения в работе организма. С учетом интенсивности и в зависимости от причин ее возникновения принимаются соответствующие меры. Следует отметить, что выявление точной причины ощущений без квалифицированных диагностических мер достаточно затруднительно.
Боль под правым ребром, в зависимости от характера, общего состояния пациента, а также его истории болезни, может свидетельствовать о наличии различных заболеваний. Подобное состояние часто указывает на травмы или патологии внутренних органов.
Так, в случае развития болезненности в правом боку, может иметь место нарушение работы печени. Чаще всего функциональные расстройства происходят в результате проникновения вирусных инфекций или вследствие неправильного образа жизни больного. Как известно, на состояние печени весьма неблагоприятно воздействует прием алкоголя, курение, а также излишнее употребление жирной или острой пищи. спровоцированный отдельными лекарственными препаратами, также вызывает болезненность. Кардиологические заболевания оказывают на печень значительное влияние. При этом, как правило, возникает боль под правым ребром, вызванная застоем крови. Это происходит ввиду недостаточности сердечной мышцы.
Боль под правым ребром может быть вызвана Как известно, этот орган принимает активное участие в пищеварительном процессе, осуществляет расщепление жиров. При употреблении слишком жирной пищи, желчный пузырь выбрасывает в кишечник всю желчь. В этом случае при развитии в органе инфекции человек чувствует боль под правым ребром. Она сигнализирует о неправильном функционировании органа и необходимости в соблюдении диеты.
Приступообразные сопровождающиеся рвотой, тошнотой, обильным потоотделением могут указывать на воспалительный процесс в поджелудочной железе. Этот орган, расположенный в глубине брюшной полости, относится к эндокринной системе. Его главной функцией является выработка инсулина и пищеварительных ферментов.
Воспалительные процессы в поджелудочной железе, как правило, являются следствием чрезмерного употребления спиртного, осложнений желчекаменной и других болезней желчного пузыря, последствий оперативных вмешательств на желудке. В редких случаях причинами могут стать травмы живота, расстройства обмена веществ, инфекции.
Боль под правым ребром спереди указывает и на изменение размеров органов, расположенных под диафрагмой. Такая патология наблюдается во время беременности. В этом случае увеличивающаяся матка оказывает давление на диафрагмальный купол. Кроме того, недомогания могут возникать при грыжах, релаксации (истончении), опухолях.
Острая боль в правой стороне часто является При этом необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Диагноз сохраняется до тех пор, пока не будет выявлена другая причина. Необходимо отметить, что данное состояние является весьма серьезным. При подтверждении диагноза, аппендицит удаляют, так как его разрыв может привести к летальному исходу.
Любое недомогание является сигналом к обращению за помощью. Следует отметить, что во многих случаях отсутствие своевременной помощи может спровоцировать тяжелейшие, а иногда и необратимые последствия.
Самостоятельно можно определить приблизительную причину возникновения боли. В любом случае, обо всех своих жалобах необходимо сообщить доктору. Специалист сможет точно диагностировать заболевание и назначит грамотное лечение. Как показывает практика, самостоятельный подбор терапии может облегчить состояние, но на короткий период. Как правило, симптомы по прошествии времени усиливаются.
Боль в правом подреберье сбоку говорит о нарушении работы внутренних органов, расположенных с этой стороны. Она может быть симптомом патологии инфекционной и иной этиологии. Точно диагностировать причину может только врач, опираясь на результаты клинических исследований.
Болевой синдром крайне редко развивается внезапно, даже если имеются расстройства здоровья, дающие подобную симптоматику.
Это утверждение не относится к обострению заболеваний органов:
- пищеварительной системы;
- дыхания;
- внутренней секреции;
- мочеполовой сферы;
- центральной нервной системы.
Нередко все начинается с дискомфорта после еды, физических нагрузок, полового сношения.
Почти всегда боль дают:
- травмы живота и области грудной клетки;
- обильные внутренние кровоизлияния.
Хронические патологии резко напоминают о себе в фазе обострений, которые чаще случаются весной и осенью, но могут появиться и после перенесенных стрессов (как физических, так и эмоциональных), а также на почве изменений гормонального фона. Зачастую причиной обострения и боли является банальное пренебрежение советами и рекомендациями лечащего врача.
Особенности локализации боли
Дискомфорт сбоку, в районе нижней границы грудной клетки бывает:
- ближе к брюшной поверхности;
- отдающим в спину.
В первом случае это указывает на патологии:
- печени и желчного пузыря;
- желудка;
- верхних отделов кишечника.
Во втором речь может идти о таких состояниях, как:
- дисфункции почек и надпочечников (или только правых органов);
- остеохондроз;
- проблемы с нижней полой веной;
- трещины и переломы нижних ребер справа.
Таблица 1. Связь локализации боли в правом подреберье сбоку и возможной патологии
Где болит | Что может означать |
---|---|
В верхней части и под ребрами | Гепатит, панкреатит, холецистит и другие заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы |
В нижней части | Внематочная беременность, аднексит и другие патологии яичников |
Спереди и отдает в бок справа | Болезни желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря, воспаление диафрагмы и нижней доли легкого |
Сзади и отдает в бок справа | Пиелонефрит, остеохондроз, мочекаменная болезнь, панкреатит, патологии полой вены, повреждения ребер |
Отдает в паховую зону | Острый аппендицит, аднексит и патологии кишечника, воспалительного характера |
Отдает в зону пупка | Глистные инвазии, лямблиоз, язва двенадцатиперстной кишки |
Характер боли
Болевой дискомфорт бывает разного характера и интенсивности:
- ноющие симптомы типичны для вялотекущих, хронических процессов;
- тупые, импульсивные бывают при проблемах с желудком и почками, воспалении желчного пузыря, остеохондрозе, травматических повреждениях костей, новообразованиях;
- острые, которые невозможно терпеть, могут говорить о развитии крайне опасных патологических состояний разных органов.
Изредка сильная боль на фоне рвоты бывает признаком псевдоабдоминального синдрома при:
- гастрите и инфаркте миокарда;
- пиелонефрите и воспалении легких.
Она не несет рисков для жизни и устраняется консервативно.
Сильный дискомфорт и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны — это характерный симптом:
- отека печени, например, при гепатитах;
- развивающейся сердечно-сосудистой недостаточности;
- патологиях желчного пузыря.
Сопутствующие симптомы
Болезненность в правом подреберье редко бывает единственным симптомом расстройства здоровья. Как правило, имеются и другие, которые, в совокупности, формируют клиническую картину патологии. К ним относятся:
- расстройства пищеварения (тошнота, рвота и жидкий стул);
- признаки интоксикации (гипертермия, гипергидроз, снижение общего тонуса и другие проявления);
- сонливость и головокружение;
- изменение показателей кровяного давления;
- помутнение сознания и обмороки;
- боли и дискомфорт в области сердца, а также изменение пульса;
- отек и кровоточивость слизистых;
- пожелтение кожи и склер;
- болезненное мочеиспускание;
- гиперемия тела и наличие высыпаний;
- обильные выделения из наружных половых органов;
- дыхательная недостаточность, кашель и другие симптомы.
Что означает боль в правом подреберье сбоку
Чаще всего она сигнализирует о развитии острой формы патологии, которая нередко переходит в неотложные состояния.
Проблемы желудочно-кишечного тракта
Дисфункции органов пищеварения очень часто проявляются болевым симптомом в области правого бока и нижней границы ребер.
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря, обусловленное:
- инфекционным поражением;
- присутствием в органе конкрементов (песка и камней).
Патология может протекать в острой или Дискомфорт и болевые ощущения под ребрами справа бывают сильными и схваткообразными, но чаще – ноющими. Боль иррадирует в подвздошную область. Она может отдавать в поясницу, правое плечо, и усиливаться после еды. Дополнительно появляются такие симптомы, как:
- вздутие живота и запоры;
- горечь и привкус металла во рту;
- отрыжка.
Вскоре дают о себе знать признаки интоксикации (повышение температуры, общая слабость и другие).
- прием антибактериальных средств;
- физиопроцедуры;
- санаторно курортное лечение на минеральных водах.
В некоторых случаях, по показаниям, может быть рекомендована хирургическая операция по удалению камней или всего желчного пузыря.
Желчнокаменная болезнь
Патология, при которой в желчном пузыре и протоках формируются камни. Она может выступать осложнением таких состояний, как:
- хронический холецистит;
- болезни эндокринной системы;
- нарушения нервной регуляции функций печени.
Желчнокаменную болезнь лечат консервативно, когда размеры конкрементов не превышают 1,5 см в диаметре. Чаще единственно возможный метод избавить человека от страданий – хирургическая операция. Это обусловлено тем, что крупные конкременты, растворенные до состояния песка, могут формироваться снова.
Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки
Боль в подреберной области справа является типичной при этих патологиях. Нарастающий дискомфорт может быть не обусловлен приемом пищи, а возникать:
- по ночам и на голодный желудок;
- после эмоциональных и физических перегрузок.
Клиническая картина дополняется:
- изжогой и отрыжкой;
- тошнотой и рвотой кислыми массами;
- гипертермией и увеличением частоты сердечных сокращений;
- расстройствами стула.
Болезнь некоторое время может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. В запущенных и осложненных формах она опасна внутренними кровотечениями и перитонитом.
Панкреатит
Чувство распирания и тянущая боль в подреберье с правой стороны – типичный признак воспаления поджелудочной железы. Другими симптомами болезни, в ее хронической стадии, являются:
- существенное понижение массы тела;
- периодическое вздутие живота;
- пищеварительные расстройства;
- высокая утомляемость и синдром хронической усталости;
- изменение окраски кожных покровов: они могут приобретать синюшный или желтый оттенок.
Нередко панкреатит развивается на фоне сахарного диабета и патологий печени. Чтобы острая форма не перешла в хроническую, требуется специальная терапия, направленная на снятие болезненных симптомов. Она предполагает пересмотр рациона питания и прием лекарственных препаратов. Чтобы период ремиссии продлился как можно дольше, важно соблюдать все рекомендации врача и, по возможности, пройти курс санаторного лечения.
Какой диеты стоит придерживаться при панкреатите, читайте в нашей
Гепатит
Часто боль под ребрами справа вызвана патологиями печени. Самыми распространенными из них являются разные виды гепатита. Они могут развиваться как следствие:
- частых и обильных алкогольных возлияний;
- приема отдельных лекарственных препаратов;
- генетической предрасположенности;
- инфекционного поражения (вирусного, бактериального, грибкового);
- других причин.
Помимо боли в подреберье, для гепатита характерны такие явления, как:
- зуд кожных покровов;
- чувство распирания в области печени;
- проблемы с перевариванием жирной пищи;
- повышение температуры тела;
- ухудшение общего состояния;
- диарея и запоры;
- спазматические боли в эпигастральной области;
- пожелтение кожи и склер.
Один из признаков гепатита — пожелтение кожи и склер
Терапия зависит от этиологии и имеет целью купирование воспаления. Она включает:
- упорядочение режима жизни и питания;
- регулярный прием медикаментов;
- отказ от пагубных привычек.
Отсутствие медицинской помощи или неправильно подобранные медикаменты (как при самолечении) зачастую становятся причиной таких осложнений, как цирроз и рост злокачественных новообразований.
Острый аппендицит
Этот диагноз ассоциируется с болями в правом подвздошном отделе. Однако, в 70% случаев острый аппендицит начинает беспокоить выше, в зоне подреберья. В первые несколько часов ощущения переходят в правую часть низа живота, и картина становится более понятной.
Признаки воспаления аппендицита
Острый аппендицит крайне опасен. Он почти не обусловлен провоцирующими факторами, и может развиться на фоне нормального самочувствия. Когда человек попадает на операционный стол с большим опозданием, существует риск разрыва аппендикса и развития перитонита.
Гельминтоз
Это группа патологий, вызванных присутствием в организме червей. Боль и дискомфорт в области правого подреберья могут возникать на второй (хронической) стадии болезни. Сопутствующими симптомами будут:
- потеря аппетита;
- вздутие живота и нарушения пищеварения;
- повышенная нервная возбудимость;
- астенический синдром.
Женские репродуктивные органы расположены в нижней части живота. Однако болевые ощущения, сопровождающие течение некоторых патологий, могут отдавать в его верхние отделы.
Внематочная беременность
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а фиксируется в другом месте, говорят о развитии внематочной беременности. По мере роста эмбриона и растягивания маточной трубы, она может проявляться тянущими болями в нижней части живота, которые иногда иррадируют в зону подреберья.
Локализация внематочной беременности
Состояние опасно тем, что быстро прогрессирует и несет риск разрыва трубы. Поэтому при наличии таких симптомов, происходящих на фоне задержки месячных, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Проблема внематочной беременности решается хирургически.
Аднексит
Это воспаление женских придатков, инфекционной этиологии, которое может проявляться болями внизу живота, иногда отдающими в правое или левое подреберье. Их нередко путают с признаками аппендицита.
Другими симптомами аднексита считаются:
- повышение температуры тела до 40°С;
- гнойные выделения из половых органов;
- нарушение менструального цикла;
- болезненность месячных кровотечений.
Терапия основана на приеме антибиотиков (пенициллинов или цефалоспоринов), помимо которых включает:
- противовоспалительные и обезболивающие средства;
- физиопроцедуры, которые проводятся после снятия симптомов воспаления.
Аднексит, когда он не вылечен вовремя и полностью, переходит в хроническую стадию. Это существенно повышает риск внематочной беременности и бесплодия в будущем.
Видео — Андексит: диагностика и лечение
Другие причины боли в правом подреберье сбоку
Острая пневмония
Это воспаление нижних дыхательных путей, инфекционной этиологии. Картина болевых ощущений во многом зависит от локализации процесса. Когда он сконцентрирован в нижней части правого легкого, боли могут отдавать под соответствующую часть грудной клетки. Важно понимать, что сами легкие лишены нервных окончаний, а потому не могут давать болевых симптомов. Их источником являются плевра, крупные бронхи и трахея.
С другой стороны, кашель, возникающий из-за необходимости выведения мокроты, сильный и частый, приводит в болезненности в мышцах тела. Это обусловлено скоплением в них молочной кислоты.
Лечение проводится консервативно, с применением:
- антибактериальных и муколитических препаратов;
- иммуностимуляторов и антигистаминных средств;
- других лекарственных средств, которые назначаются по показаниям.
Острый правосторонний пиелонефрит
Так называется неспецифическое воспаление правой почки, обусловленное влиянием патогенных бактерий. Одним их характерных симптомов патологии считаются боли, которые обычно носят тупой, ноющий характер и беспокоят в поясничной области, но могут отдавать и в правое подреберье. При калькулезном пиелонефрите ощущения бывают приступообразными.
Другими признаками патологии считаются такие явления, как:
- гипертермия;
- головная боль и слабость;
- быстрая утомляемость;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- бледность и отечность, особенно по утрам.
Как любой воспалительный, вызванный воздействием патогенной флоры, пиелонефрит лечат:
- антибиотиками и антигистаминными лекарствами;
- средствами для укрепления иммунитета;
- другими препаратами.
Может ли боль в подреберье справа быть вариантом нормы
Скажем так, она не всегда означает развитие острых состояний:
- когда в организме имеются патологии хронического характера, в периоды ремиссии могут беспокоить боли, но это весьма условно можно назвать нормой;
- иногда дискомфорт под ребрами с правой стороны беспокоит и здоровых людей. Это происходит при воздействии факторов, нарушающих нормальное течение физиологических процессов.
При занятиях спортом
Боль и тяжесть в подреберье могут возникать, например, во время занятий спортом, особенно бегом. В большей степени от этого страдают новички. Физические нагрузки провоцирую выброс большого количества адреналина, который расслабляет стенки желчевыводящих протоков. Это приводит к тому, что печень наполняется кровью и увеличивается, оказывая давление на свою капсулу, которая имеет множество нервных окончаний. Это и приводит к колющим болям.
После переедания
Дискомфорт в правой верхней части живота у человека, не страдающего патологиями ЖКТ, может быть следствием слишком большого количества пищи. Обилие еды, особенно жирной, является серьезной нагрузкой для организма. Помимо дискомфорта:
- приходит сонливость;
- учащается сердечный ритм;
- может беспокоить тошнота.
Женские причины
У женщин периодические, несильные боли в области печени могут быть обусловлены:
- физиологией месячных кровотечений;
- беременностью;
- приемом оральных противозачаточных средств.
При этих состояниях дискомфорт в подреберье и боку не требует специального лечения, а со временем исчезает сам.
К какому врачу идти
При частых или острых болях в правой части живота стоит обратиться к терапевту. Результаты диагностики укажут на источник проблемы, и врач перенаправит к узкому специалисту. Когда речь идет о детях, начинать следует с визита к педиатру.
Как снимать болевой синдром
Важно понимать, что боль – это сигнал о неблагополучии в организме. Ее характер может многое рассказать врачу о причинах состояния. Когда дискомфорт носит терпимый характер, лучше поспешить в поликлинику, а при ухудшении вызвать «скорую». До осмотра медиков нежелательно принимать медикаменты.
На тот случай, когда боль причиняет сильные страдания, а обратиться за медицинской помощью нет возможности, существуют аптечные средства, которые снимают спазмы и купируют болевой синдром: Но-шпа, Спазган и другие.
Чего нельзя делать при боли
Во-первых, имеется однозначный запрет на прогревание в острый период, так как это может привести к необратимым последствия, особенно, когда диагноз еще не установлен.
А во-вторых, не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами, чтобы не спровоцировать дополнительные проблемы со здоровьем.
Когда вызывать «скорую»
Сигналом к срочному обращению за медицинской помощью служат такие симптомы, как:
- сильная боль, которая не прекращается в течение нескольких минут;
- обильная и частая рвота;
- потеря сознания;
- нарастающая отечность и проблемы с мочеиспусканием;
- кровотечение (маточное, желудочное, кишечное);
- стойкая гипертермия (38,5°С и выше);
- понос или запор в течение нескольких суток.
До появления медиков:
- нельзя принимать пищу, активно двигаться и прогревать тело;
- нежелательно пить воду и принимать медикаменты.
Больного следует уложить и дождаться приезда врачей.
Профилактика
В качестве мер, предупреждающих развитие патологий и симптомов, о которых говорилось выше, рекомендованы:
- своевременное обращение к врачу и полноценное лечение всех патологий;
- регулярное и рациональное питание;
- забота об укреплении иммунитета;
- отказ от пагубных привычек.
Соблюдение этих несложных правил позволит максимально сохранить здоровье, уберечь себя от опасных патологий, а значит и от их симптомов, осложнений и последствий.
Когда возникает боль под правым ребром?
Спасибо
При хроническом пиелонефрите боли слабые, тупые, ноющие; они усиливаются в холодную сырую погоду.
Мочекаменная болезнь
В зависимости от размера камня и его положения в мочевыводящих путях, больной может испытывать постоянную или периодически возникающую, чаще тупую боль под правым ребром сзади. Эта боль имеет свойство усиливаться при движении, езде на транспорте, сотрясении организма (например, при прыжках), а также в случае приема пациентом большого количества жидкости.Перечисленные факторы могут спровоцировать сдвиг камня с места, и начало его движения по мочевыводящим путям. Это движение сопровождается острейшей болью – почечной коликой. Пациент от боли не может найти себе места, мечется, стонет, плачет.
Острый панкреатит
Боли при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), как уже описывалось, чаще всего носят опоясывающий характер. Больной испытывает острую боль и в области поясницы, и под правым нижним ребром, и под левым нижним ребром одновременно. Приступ боли часто сопровождается тошнотой и рвотой . В положении лежа боль усиливается, а облегчение пациенту приносит поза сидя, наклонившись вперед.Остеохондроз
Боль под правым ребром сзади, вызванная поясничным остеохондрозом, является постоянной, тянущей, ноющей, а иногда – острой. Боль сопровождается скованностью и напряжением мышц в области поясницы. В запущенных случаях пациент от боли не может долго сидеть или стоять, не может согнуть спину. Она усиливается при поднятии тяжестей, при чихании или кашле.Забрюшинная гематома
После травмы спины (падения или удара) нередко появляются боли под правым ребром сзади. Боли эти связаны с тем, что глубоко в тканях, за брюшиной, лопнул сосуд, и кровь вылилась в окружающие ткани – образовалась гематома (скопление крови). Гематома давит на ткани и органы, вызывая боль. Чем больше кровоизлияние, тем сильнее боль. Для забрюшинной гематомы характерно усиление боли при движениях тазобедренного сустава.Острая боль
Острая боль в правом подреберье – крайне неблагоприятный симптом . Это признак того, что пациент нуждается в неотложной медицинской помощи. Причиной острой боли под правым ребром могут стать следующие состояния и заболевания:1. Травма:
- разрыв печени;
- гематома печени;
- разрыв желчного пузыря;
- разрыв почки;
- опущение почки вследствие разрыва связок ;
- перелом одного или нескольких нижних ребер справа.
3. Печеночная колика.
4. Ущемление почечной кисты.
5. Острый холецистит.
6. Острый панкреатит.
Все перечисленные заболевания и травмы сопровождаются острой, с трудом переносимой болью. От боли пациент может потерять сознание , особенно при травме. Если сознание сохранено, пациент мечется, пытаясь найти положение тела, облегчающее боль.
Эти боли отличаются большим разнообразием: они могут быть острыми или тупыми, ноющими или колющими, постоянными или приступообразными. Четко локализовать боль (показать, где именно болит) пациент, как правило, не может. Проведенное обследование не выявляет признаков ни одного из перечисленных выше заболеваний.
Однако люди с такими жалобами – не симулянты. Они действительно испытывают боль в правом подреберье, зачастую довольно интенсивную. Такие боли называются психосоматическими. Лечением пациентов с такими болями занимаются неврологи и психотерапевты .
Боль под правым ребром у здоровых людей
В некоторых случаях боль под правым ребром могут испытывать совершенно здоровые люди. Это возможно в следующих ситуациях:Боль в правом подреберье спереди способна носить как острый, так и хронический характер и может проявляться в той или иной форме у 30% взрослого населения.
В большинстве случаев болезненные ощущения и симптомы отмечаются при поражении внутренних органов, которые находятся в этой анатомической области.
Наиболее часто это может быть патология:
- Печени.
- Жёлчного пузыря.
- Изгиб ободочной кишки.
- Правая половина.
- В некоторых случаях возможна иррадиация из правой почки или надпочечника.
Несколько реже болезненность может быть вызвана патологией двенадцатиперстной кишки , полой вены, головки поджелудочной железы, которые находятся в этой области.
Следует помнить, что не всегда причиной боли в правом боку под рёбрами может стать патологическое состояние. Симптом может отмечаться даже у совершенно здоровых людей .
Если человек не привык к , он может ощутить колотье и резь в правом боку на фоне тяжёлой работы или интенсивных занятий спортом. Боль, как правило, возникает впереди под правым ребром и носит колющий характер. Возникновение этого симптома связано с активным выбросом адреналина.
В результате происходит снижение тонуса желчевыводящих протоков , которые находятся справа под ребром и чрезмерное растяжение их накопившейся желчью. Печень в это же время интенсивно наполняется кровью и происходит натяжение её капсулы, вызывающее дискомфорт. Такая боль может иррадиировать со стороны правого бока в область спины. Часто она развивается во время незначительных физических нагрузок при беременности.
Симптоматика может быть вызвана большим количеством плотной еды . Именно поэтому после того как вы плотно поели, категорически не рекомендуется бегать на большие расстояния или делать отжимания.
Нарушения дыхания
Иногда причиной тупой боли в животе с правой стороны может стать спастическое сокращение мышц диафрагмы. Она может ощущаться на высоте вдоха или ни выдохе. Возможно, появление покалывания в правом боку при кашле. Эта боль обычно бывает кратковременной и может несколько ослабевать при нажатии на область подреберья. После того как глубина и ритм дыхания восстанавливаются – симптоматика достаточно быстро исчезает .
Боль в правом боку у женщин
В последние дни менструального цикла у женщин может наступать нарушение гормонального баланса. Это приводит к спазму желчевыводящих протоков и появлению резких болей в правом боку под рёбрами, которые могут иррадиировать в спину. Эта симптоматика может исчезать самостоятельно в результате гармонизации эндокринного баланса.
Ухудшение состояния при предменструальном синдроме может быть спровоцировано приёмом гормональных противозачаточных препаратов.
Развитие беременности
Иногда появление режущей или колющей боли в правом боку может быть связано с особенностями физиологии женщины в период вынашивания беременности. Часто такие женщины жалуются что у них давит в правом боку, особенно в положении сидя или лёжа. Дискомфорт может усиливаться после обильного приёма пищи.
На больших сроках беременности размер матки увеличивается в несколько десятков раз. Разросшаяся матка давит на внутренние органы, которые располагаются рядом. Кроме того, дискомфорт справа под ребром при беременности может быть вызван растяжением связок, удерживающих матку. Такое состояние не представляет опасности для здоровья будущей мамы, однако, при беременности рекомендуется уменьшить физические нагрузки и чаще совершать спокойные прогулки на свежем воздухе .
Патологические причины
Помимо физиологических причин, вызвать боль с правой стороны под ребром могут следующие заболевания:
- Болезни печени как инфекционного, так и неинфекционного характера – гепатиты, цирроз печени, гепатозы, злокачественные новообразования.
- Заболевания сердца, которые сопровождаются недостаточностью кровообращения по большому кругу - миокардиты, пороки сердца, абдоминальная форма инфаркта миокарда.
- Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей .
- Патология ободочной кишки.
- Патологические изменения в правой половине диафрагмы.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы - травмы нижних рёбер, опоясывающий лишай .
- Острая хирургическая патология полости живота, которую называют ещё «Острым животом» или катастрофой брюшной полости. К этим болезням относятся осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендициты, перитонит и др.
- Некоторые формы тромбоза нижней полой вены.
- Грыжи брюшной стенки или пищеводного отверстия диафрагмы .
Острая боль в правом подреберье
Острая резкая боль опоясывающего характера может быть одним из первых проявлений острого панкреатита. Интенсивность не изменяется при изменении положения тела в пространстве или при кашле. Боль при панкреатите сопровождается тошнотой и рвотой, признаками тяжёлой интоксикации.
Боль в области правого подреберья может быть обусловлена образованием поддиафрагмального абсцесса. В этой ситуации под куполом диафрагмы скапливается гной. Болезненность может усиливаться при кашле, резких движениях, глубоком вздохе. Заболевание сопровождается признаками общей выраженной интоксикации, снижением артериального давления и учащением пульса.
Если резкая боль возникает при малейшем дотрагивании до кожи – это может быть признаком опоясывающего лишая. Это вирусное заболевание, которое проявляется в форме кожных высыпаний, очень болезненных или зудящих. Помимо сыпи, может повышаться температура тела и появляться боль в правом подреберье.
Острая колющая боль, которая усиливается на высоте вдоха или при кашле, может быть симптомом острой правосторонней пневмонии. Заболевание сопровождается повышением температуры, одышкой, бледностью и цианозом кожи.
При остром холецистите боль может иррадиировать в правую лопатку и перемещаться в правую подвздошную область.
Тупая ноющая боль
Чаще всего тупая ноющая боль в подреберье справа бывает вызвана хроническими заболеваниями печени, чаще всего гепатитом или разного рода опухолями. Кроме боли, у пациента развивается желтуха, нарушения кровообращения, печёночная недостаточность.
Помимо заболеваний печени тупая или ноющая боль в подреберье может быть вызвана:
- Поликистозом почек.
- Злокачественными новообразованиями.
- Воспалительными явлениями в селезёнке, спленомегалией.
- Воспалительные процессы в тонком кишечнике.
- Воспалительные заболевания женских половых органов.
Если приступообразная боль вызвана язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, она может стать менее интенсивной при надавливании на уровне эпигастрия и правого подреберья.
Диагностические этапы при боли под ребром справа
Какова бы ни была причина и характер боли, установить точный диагноз может только квалифицированный специалист. Диагностика пациента с болью в правом подреберье состоит из нескольких этапов:
1. Тщательный расспрос пациента и сбор анамнеза.
2. Осмотр пациента, его общего состояния, цвета кожи, слизистых оболочек.
3. Пальпация – ручное исследование поражённого участка тела. Возможно, увеличение печени ли селезёнки, болезненность в проекции жёлчного пузыря.
4. Лабораторные и инструментальные методы исследования.
На основании полученных данных врач принимает решение о вариантах лечения в стационаре или в амбулаторных условиях.
Основные методы лечения и профилактики
Назначать лечение при боли в правом подреберье должен только специалист. Не стоит пытаться заниматься самолечением. Возможно снять острую боль только лишь с помощью приёма спазмолитических препаратов или нитроглицерина.
Не рекомендуется самостоятельно прикладывать к больному месту тёплую грелку. Допускается прикладывание пузыря со льдом на короткое время. Если же прикладывание холода не приносит облегчения – пузырь со льдом лучше убрать.
При появлении таких серьёзных симптомов, как тошнота и рвота незамедлительно следует вызвать врача. Очень часто лечение должно носить характер экстренного хирургического вмешательства.
Если же заболевание носит хронический характер и диагноз уже известен, можно воспользоваться средствами народной медицины. В частности, можно выпить отвар картофеля, шиповника, настойку из мёда и корицы.
Чтобы боль в правом подреберье не закончилась экстренной хирургической операцией, необходимо своевременно принимать меры предосторожности:
- Ежегодно необходимо проходить профилактический осмотр, делать УЗИ и при обнаружении хронических заболеваний своевременно принимать меры.
- Придерживаться сбалансированного питания, отказаться от алкоголя и табака, жирной пищи.
При появлении дискомфортных ощущений следует незамедлительно обратиться к врачу.