Високотехнологична медицинска помощ (HTMC): как да я получите? Процедурата за получаване на VMP от граждани на Руската федерация. Опашката за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ.
Лечението на някои заболявания е толкова сложно и скъпо, че гражданите не са в състояние да го заплатят и организират сами. Но всеки гражданин Руска федерацияима гаранции от държавата записани в основния закон. Те се осигуряват от квоти за специализирани медицински услуги.
Просто трябва да знаете как да получите квота за лечение през 2019-2020 г. Това е сложен процес, регламентиран от закона.
Какво е квота и кой има право на нея?
Имате ли нужда от информация по този въпрос? и нашите адвокати ще се свържат с вас скоро.
Заболявания, подлежащи на квоти
Държавата не издава пари за облекчаване на гражданин от някаква болест. За получаване на квота са необходими убедителни причини.
Министерството на здравеопазването издава документ със списък на заболяванията, които могат да се лекуват за сметка на държавата. Списъкът е обширен, съдържа до 140 заболявания.
Ето някои от тях:
- Сърдечни заболявания, за които е показан операция(включително повтарящи се).
- Трансплантация на вътрешни органи.
- Смяна на става, ако е необходима смяна на ендопротеза.
- Неврохирургична интервенция.
- Ин витро оплождане (IVF).
- Лечение наследствени заболяванияв тежка форма, включително левкемия.
- Хирургическа интервенция, изискваща специализирано оборудване, т.е. високотехнологична медицинска помощ (HTMC):
- пред очите ни;
- на гръбначния стълб и др.
Процедурата за получаване на преференциално място в клиниката
Пътят до лечебно заведение, което може да лекува, не е лесен. Пациентът трябва да изчака положително решениеот три комисии. Тази процедура за получаване на квота е установена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
Има заобиколно решение. Ще го опишем малко по-късно. Всяко заявление за квота трябва да започне от лекуващия лекар.
За получаване преференциално третиранедиагнозата трябва да бъде потвърдена. За това може да се наложи платени анализии прегледи. Пациентът ще трябва да ги направи за своя сметка.
Първата комисия е на мястото на наблюдение на пациента
Последователността за започване на получаване на квота е следната:
- Свържете се с Вашия лекар и опишете намерението си.
- Вземете указания от него, ако трябва да отидете допълнителен преглед. Неспазването на това ще доведе до неполучаване на квотата.
- Лекарят изготвя сертификат, в който се посочва следната информация:
- относно диагнозата;
- относно лечението;
- относно диагностичните мерки;
- относно общо състояниеболен.
- Удостоверението се преглежда от комисия, която отговаря за решаване на квотни въпроси, създадена в даденото лечебно заведение.
- Този орган има три дни да вземе решение.
Решение на първата комисия
Ако пациентът има нужда от специализирани услуги, болничната комисия взема решение документите да бъдат предадени на следващия орган – РЗИ. На този етап се формира пакет от документи, който включва:
- Извлечение от протокола от заседанието с мотивите за положителното решение;
- Фотокопие на паспорт (или акт за раждане, ако ние говорим заза дете под 14 години);
- Изявление, което трябва да включва:
- адрес на регистрация;
- паспортни данни;
- гражданство;
- Информация за връзка;
- Копие от полицата OM C;
- Пенсионноосигурителна полица;
- Информация за застрахователна сметка (в някои случаи);
- Данни за изследвания и анализи (оригинали);
- Извлечение от медицинската карта с подробна диагноза (изготвена от лекаря).
Втори етап на вземане на решение
Областната комисия включва петима специалисти. Неговата дейност се ръководи от ръководителя на съответния отдел. На този орган са дадени десет дни да вземе решение.
Ако бъде взето положително решение, тази комисия:
- определя лечебно заведениекъде ще се проведе лечението;
- изпраща пакет документи там;
- информира заявителя.
Работата на този орган се записва. Документът отразява следните данни:
- основа за създаване на комисия на съставен субект на Руската федерация;
- специфичен състав на седящите лица;
- информация за пациента, чиято молба е разгледана;
- заключение, което дешифрира:
- пълни данни за индикациите за предоставяне на квота;
- диагноза, включително нейния код;
- причини за насочване към клиниката;
- необходимостта от допълнителен преглед;
- основание за отказ при получаване на ВМП.
В лечебното заведение, където пациентът ще получи VMP, се изпращат:
- ваучер за предоставяне на медицинско лечение;
- копие от протокола;
- медицинска информация за човешкото здраве.
Третият етап е последният
Избраното за лечение лечебно заведение има и квотна комисия. След като получи документите, тя провежда собствена среща, в която трябва да участват поне трима души.
Това тяло:
- Проучва предоставената информация, за да определи възможността за предоставяне на необходимото лечение на пациента.
- Взема решение за предоставянето му.
- Определя конкретни срокове.
- За тази работа му се дават десет дни.
По този начин решението за включване на лице в квотната програма отнема най-малко 23 дни (трябва да се вземе предвид и времето за изпращане на документация).
Характеристики на квотните услуги
Само такива медицински услуги, които не могат да бъдат получени в местната болница.
Техните видове са:
- хирургическа интервенция;
- лечение.
Операция
Този вид подкрепа се предоставя на хора, чиято диагноза отговаря на списъка на Министерството на здравеопазването. Те се изпращат в клиника, способна да извърши необходимата манипулация. Цялото лечение им се предоставя безплатно.
Някои граждани също получават заплащане за пътуване до мястото на оказване на помощ.
ВМП
Този вид услуга включва използването на високи технологии, за да се отървете от болестта. Това е скъпа процедура. Всички необходими разходи се покриват от бюджета.
Въпреки това, за да се предостави VMP, са необходими убедителни медицински причини.
Лечение
Този вид държавна подкрепа включва закупуване на скъпи лекарства, които самият пациент не е в състояние да плати. Редът му е определен Федерален закон№ 323 (чл. 34). Конкретизира прилагането в практиката на разпоредбите на посочения нормативен актПравителството на Руската федерация с неговите разпоредби.
ЕКО
За тази операция се насочват жени с диагноза безплодие. Ин витро оплождането е скъпа и продължителна процедура.
Много жени не могат да изпитат радостта от майчинството без такава операция. Но направленията за IVF се дават само на пациенти, които са преминали през труден предварителен период на изследване и лечение.
Не са описани всички видове помощ за възстановяване на здравето и запазване на живота на гражданин на Руската федерация. Има много заболявания, почти всички попадат в една от описаните области на медицинската технология. Но има и изключения.
Как да намалите времето, необходимо за получаване на подкрепа
Често хората нямат възможност да чакат. Необходима е спешна помощ.
Не е лесно да се ускори процеса на вземане на решения на три комисии.
В първия случай можете да окажете „натиск“ върху хората, отговорни за разпределянето на квотите:
- обадете им се, за да разберете за хода на разрешаването на проблема;
- ходете на срещи с мениджъри;
- пишете писма и така нататък.
Вторият вариант е да се свържете директно с клиниката, която предоставя необходимите услуги. За да направите това ви трябва:
- съберете пакет от документи (описан по-горе);
- занесете го в болницата и напишете изявление на място.
Документите от местната болница, където пациентът е диагностициран първоначално, трябва да бъдат заверени от:
- лекуващ лекар;
- главен лекар;
- печат на организацията.
За съжаление, без спазване на формалностите, клиника, работеща по квоти, няма да може да окаже помощ. Това лечебно заведение тепърва трябва да отчете изразходваните бюджетни средства.
Уважаеми читатели!
Ние описваме типичните начини за разрешаване на правни проблеми, но всеки случай е уникален и изисква индивидуална правна помощ.
За бързо разрешаване на проблема ви препоръчваме да се свържете квалифицирани юристи на нашия сайт.
Последни промени
Нашите експерти следят всички промени в законодателството, за да ви предоставят надеждна информация.
Абонирайте се за нашите актуализации!
Как да получите квота за лечение онлайн
2 март 2017 г., 12:15 ч. 5 октомври 2019 г. 23:07 ч.
Пишете ни
Ако имате направление за получаване на ВМП и чакащият ви списък е повече от 14 дни, или ни изпратете копия на вашите документи на адрес: . Не забравяйте да посочите телефон за контакт, нашите специалисти ще се свържат с вас.
Задължителни документи
- ДОКУМЕНТ ЗА САМОЛИЧНОСТ НА КАНДИДАТА.
- ИЗВЛЕЧЕНИЕ ОТ МЕДИЦИНСКАТА ДОКУМЕНТАЦИЯ НА ПАЦИЕНТА, ПОДПИСАН ОТ РЪКОВОДИТЕЛЯ НА МЕДИЦИНСКАТА ОРГАНИЗАЦИЯ (ИЛИ УПЪЛНОМОЩЕНО ДЛЪЖНОСТНО ЛИЦЕ) НА МЯСТОТО НА НАБЛЮДЕНИЕ И (ИЛИ) ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТА (Трябва да съдържа информация за здравословното състояние и извършеното изследване и лечение, препоръки относно необходимостта от насочване към лечебно заведение за предоставяне на ВМП, резултати от проведени клинични диагностични изследвания според профила на заболяването).
- НАПРАВЛЕНИЕ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ ЗА ВМП (Протокол от заседание на комисията по предоставяне на ВМП).
- УДОСТОВЕРЕНИЕ ЗА ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ПЕНСИОННО ОСИГУРЯВАНЕ (SNILS), ако има такова.
- ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ (при наличие).
Подайте заявление в портала
На портала за държавни и общински услуги на Московска област (наричан по-долу Порталът) можете да попълните онлайн Заявления за услуги, предоставяни от държавата бюджетна институцияздравеопазване на Московска област "Московски регионален изследователски клиничен институт на името на M.F. Vladimirsky", а именно: Квота за получаване на високотехнологични медицински грижи. След като изпрати заявлението, Кандидатът може да проследи статуса на разглеждане на заявлението чрез Портала. | Повече ▼ подробна информацияинформация за услугите можете да намерите на
Високотехнологичните медицински грижи (HTMC) са медицински грижи, извършвани чрез сложни и уникални медицински технологии, базирани на най съвременни постижениянаука и технологии, предоставени от висококвалифицирани специалисти.
Списъкът на видовете медицински грижи се определя от Програмата за държавни гаранции за безплатно медицинско обслужване на гражданите за всяка календарна година:
- За сметка на задължителното медицинско осигуряване – Раздел I от Държавната гаранционна програма;
- За сметка на средствата от държавното назначение за предоставяне на първична медицинска помощ, разпределени ежегодно в строго определен размер за всяка група първична медицинска помощ на лечебно заведение (наричано обикновено „квота“) - Раздел II от Държавната гаранционна програма.
Как да получите VMP в центъра на Пирогов?
Стъпка 1. Подайте документи за квота
Това може да стане по два начина (изберете най-удобния за вас):
- КонтактЗдравен орган на вашия регион(отдел по здравеопазване, регионално министерство на здравеопазването и др.) да вземе решение за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ във Федералната държавна бюджетна институция „Национален медицински клиничен център на името на. Н. И. Пирогов" на Министерството на здравеопазването на Русия. Здравните власти ще изпратят в "Пирогов". медицински документипациент за разглеждане от лекарската комисия на център "Пирогов". Извлечение от протокола на лекарската комисия се изпраща на изпращащия здравен орган. Ако медицинската комисия вземе положително решение, органът за управление на здравеопазването ще издаде купон-направление за получаване на VMP във Федералната държавна бюджетна институция „Национален медицински клиничен център на името на. Н.И. Пирогов“ на руското Министерство на здравеопазването.
- Контакт директно до център Пироговда получите присъствена консултация със специализиран специалист за решаване на въпроса за необходимостта от предоставяне на ВМП ( първоначално назначаванесе извършва на платена основа). По време на очна консултация директно в деня на лечението, при наличие на необходимия списък от изследвания, се изготвя консултативно заключение и се предоставя на лекарската комисия на Център „Пирогов“, която взема решение за възможността за предоставяне ВМП (документирано в протокол). При липса на каквито и да е изследвания, пациентът има възможност да ги извърши в условията на Център „Пирогов“ срещу заплащане или по местоживеене.
Забележка!Когато пациентът кандидатства самостоятелно, в деня на кандидатстване се изготвя решение на лекарската комисия на Център „Пирогов“ и извлечение от протокола се предоставя на пациента за предаване на органа по здравеопазване по местоживеене.
Стъпка 2. Получете купон за препоръка
За получаване на купон за препоръкаЗа да предостави VMT, пациентът (или неговият законен представител) трябва да се свърже със здравния орган на своя регион със следните документи:
- Извлечение от протокола на решението на медицинската комисия на център "Пирогов".
- Писмено становище от пациента (негов законен представител, пълномощник) - съдържащо следната информация за пациента:
- Фамилия, собствено име и бащино име;
- Данни за местоживеене и/или място на престой;
- Подробности за документа, удостоверяващ самоличност и гражданство;
- Пощенски адрес за изпращане на писмени отговори и уведомления;
- Телефон за връзка;
- Имейл адрес (ако има такъв).
- Паспорт на гражданин на Руската федерация;
- Задължителна политика здравна осигуровкапациент (ако има такъв);
- Държавно пенсионно осигуряване на пациента (ако има такова).
Стъпка 3. Елате в Пирогов център за хоспитализация в определения ден
Къде да кандидатствате за ВМП
Резултатът от предоставянето на услугата е регистрацията на гражданина в специализираната информационна система на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
Документи за получаване на ВМП
Източник: Фотобанка на Московска област, Александър Кожохин
Всеки може да получи високотехнологична медицинска помощ лицаживеещи в района на Москва. За да направите това, ще трябва да представите следните документи:
Заявление за регистрация за предоставяне на медицинска помощ;
Направление за хоспитализация за предоставяне на лечение (на бланката на насочващата медицинска организация с печат и личен подпис на лекуващия лекар);
Удостоверение за раждане на дете (документът потвърждава пълномощията на родителя кандидат за пациенти на възраст от 14 до 18 години);
Документ за самоличност на кандидата (за деца от 14 до 18 години);
Извлечение от медицинската документация (документът се заверява с личния подпис на лекуващия лекар и личния подпис на ръководителя на насочващата медицинска организация);
Задължителна здравноосигурителна полица;
Удостоверение за инвалидност (ако има група инвалидност);
Осигурителен сертификат за задължително пенсионно осигуряване (SNILS);
Съгласие за обработка на лични данни.
Решението за предоставяне на ВМП
Източник: Министерството на здравеопазването на Московска област
Решението, че кандидатът наистина се нуждае от лечение, се взема не по-късно от 10 работни дни от датата на получаване на документи от лечебното заведение, където първоначално е установена необходимостта от лечение (клиника, болница). Ако решението е положително, документите в в електронен форматсе изпращат в специализирана медицинска институция (федерална или регионална), която има лиценз за предоставяне на медицинска помощ в този профил. След това комисията на това лечебно заведение прави заключение за показанията на пациента за предоставяне на VMP. Това заключение се изготвя в срок до 10 дни, а при очна консултация - не повече от три дни.
Средно между диагнозата от лекуващия лекар и хоспитализацията на пациента за операция може да отнеме от няколко дни до няколко месеца, в зависимост от наличността на легла в дадено медицинско заведение, опашката в списъка на чакащите и степента на спешност от предоставяне на медицинско лечение.
Поради голямото търсене на VMP от жителите на Московска област, времето за изчакване може да достигне до една година. Това се дължи и на желанието на пациента да получи медицинска помощ в конкретно лечебно заведение.
Основания за отказ за предоставяне на ВМП
На кандидат може да бъде отказана високотехнологична медицинска помощ в следните случаи:
Ако документите съдържат невярна или противоречива информация;
Нарушени са правилата за попълване на документи и електронни формуляри;
Документите вече не са валидни към момента на заявяване на услугата;
Извлечението не съдържа медицински показания за предоставяне на VMT, което не е включено в основната програма за задължително медицинско осигуряване.
Видове ВМП
1. Лекуващият лекар на медицинската организация, където пациентът е на преглед или лечение (например клиника по местоживеене), определя показанията и изготвя пакет от документи за издаване на купон за предоставяне на високотехнологични медицински грижи.
2. Ако пациентът е изпратен за предоставяне на първична медицинска помощ за сметка на федералния бюджет, тогава пакет от документи се доставя на здравния орган на съставния субект на Руската федерация (Министерството на здравеопазването на територията). Ако пациентът е изпратен за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ за сметка на задължителната медицинска застраховка, пакет от документи се доставя на лечебно заведение, което ще предостави високотехнологична медицинска помощ (приемаща медицинска институция).
3. Подадените документи се разглеждат от Медицинската комисия на здравния орган на територията или Медицинската комисия на приемащата община.
4. При положително решение на комисията на пациента се издава специална отчетна бланка „Ваучер за предоставяне на лечение”. В момента „Талонът за предоставяне на ВМП” е електронен, което означава, че всички етапи на получаване на ВМП от пациента, копия на извлеченията и резултатите от изследванията се записват в електронния сметка, а етапите на получаване на ВМП могат да бъдат проследени от специалисти в интернет.
5. След като комисията вземе решение за датата на хоспитализация, се информират здравните власти на територията, на която пациентът живее и самият пациент (обикновено чрез институцията, която го е насочила за по-нататъшно лечение). При насочване на пациенти за предоставяне на първична медицинска помощ за сметка на федералния бюджет, ако пациентът принадлежи към преференциална категория и не е отказал пакета социални услуги, има право и на безплатно пътуване от и до клиниката за сметка на КСО. На пациента се издава талон за получаване на ВМП с подпис на длъжностно лице.