Преход към действащ договор в здравеопазването. Трудов договор: действащ договор (образец)
Изпълнението на ефективен договор за здравни работници има за цел да доведе до ново нивокачество на предоставяните услуги и повишаване на интереса на служителите към постигането им високи резултатиработа. За тази цел са установени специални критерии за действащ договор (в здравеопазването) за здравните работници. Всъщност въвеждането на действащ договор дава възможност да се установи пряка връзка между количеството и качеството на извършената работа от служителя и размера на възнаграждението на конкретен служител.
Основна задачаза здравеопазване – за подобряване на качеството на услугите за населението през следващите години. За постигане на целта беше решено да се премине от прогнозно финансиране към по-усъвършенствана система за възнаграждение - ефективен договорв здравеопазването. Размерът на стимулиращите плащания, заплатата, критериите за оценка на труда - тези показатели ще повлияят на нивото на доходите медицински персонал. Властите са убедени, че преминаването към ефективни договори в здравеопазването ще подобри условията на труд на персонала, ще подобри качеството на услугите за населението и ще спре изтичането на квалифициран персонал.
Цели и критерии за ефективен договор в здравеопазването
Концепцията за действащ договор присъства в законодателството от доста кратко време. Той е въведен със заповед на руското правителство от 26 ноември 2012 г. № 2190-р. Този регулаторен акт одобри специална програма, според която ще има поетапно подобряване на процедурата за заплащане на работниците бюджетни институции.
За да се повиши ефективността на служителите и да се мотивират за постигане на максимални професионални резултати, в трудовия договор са включени разпоредби за специални стимулиращи плащания. Освен това такива плащания се извършват само когато служителят постигне договорните цели.
В тази връзка информацията за списъка на стимулиращите плащания, установени по отношение на всеки конкретен служител, е включена в действащия договор. Освен това ясно са посочени показателите, при постигането на които служителят получава плащания, предвидени в договора.
Най-често за въвеждане на показатели за изпълнение текущият трудов договор със служителя се допълва със специални разпоредби, които включват критериите за ефективен договор в здравеопазването. За тази цел се сключва допълнително споразумение към текущия трудов договор, в което са изброени показатели за изпълнение, стимулиращи плащания и техния размер.
Можете да изтеглите действащ договор за здравно обслужване от нашия уебсайт. Тук предлагаме на вашето внимание допълнително споразумение към трудовия договор, което съдържа информация, характерна за действащ договор. Такова допълнително споразумение към трудовия договор (образец на действащ договор в здравеопазването)
Образец на действащ договор в здравеопазването
Действащ договор – новият видтрудов договор, в който ясно са посочени отговорностите на всеки служител. Един ефективен договор в здравеопазването ще промени отношението на служителите към техните отговорности и ще повиши нивото на услугите, предоставяни на населението. Целта на реформата е да се анализира работата както на отделния специалист, така и на цялата медицинска организация. Основни цели на държавната програма:
- Запазване потенциал за човешки ресурси.
- Осигурете достойно заплащане във всяка медицинска организация.
- Повишаване на престижа на професията.
- Значително подобряване на качеството на услугите.
- Насърчавайте служителите да подобряват уменията си.
За постигане на целите в новия трудов договор е отделено специално внимание на раздел „Възнаграждения”. Един ефективен договор за здравеопазване предвижда няколко вида плащания:
- Ставка и заплата.
- Компенсаторни плащания - бонуси за трудов стаж, условия на труд и др.
- Стимулиращи плащания - тази клауза закрепва разработената система от критерии за оценка на персонала.
Моля, имайте предвид, че „стимулите“ няма да бъдат постоянни. За да ги получи, служителят трябва да отговаря на определени условия, да няма оплаквания от пациенти, да следва установения план и др.
Образец на действащ договор в здравеопазването може да бъде допълнен с други условия:
- Въвеждане на точкова система за оценка на работата.
- Парично възнаграждение за превишаване на плана (например извършване на медицински прегледи и др.).
- Спецификация служебни задълженияза всеки служител.
- Честота на плащанията.
Преход към ефективни договори в здравеопазването
Реформите винаги са страшни, но действащият договор в здравеопазването е същият като трудовия. Основната разлика е, че всички длъжностни задължения ще бъдат посочени в документа. Преходът към действащ договор в здравеопазването изисква спазването на определени условия:
Стъпка 1. Изготвяне и връчване на известие до всеки служител.
Най-малко 2 месеца преди преминаването към нова система на възнаграждение мениджърът трябва да запознае персонала с нововъведението (под подпис).
Стъпка 2. Разработване на допълнително споразумение към настоящия трудов договор.
Тук се обсъждат новите условия на труд. Тъй като ще има много промени, страните се „споразумяват“. ново изданиеспоразумения.
Стъпка 3. Издаване на заповед (влязъл в сила договор за здравно обслужване).
Документът информира за преминаването към нова система на заплатите.
Ако служител не е съгласен да продължи да работи при новите условия, той може да бъде уволнен съгласно клауза 7 на част 1 на чл. 77 Кодекс на труда на Руската федерация.
След това се създава комисия, която ще формулира критерии за оценка на персонала по определени показатели. Разработват се и се правят промени в местните актове на организацията - колективен договор, правила за вътрешния трудов ред, длъжностни характеристики, правилник за възнагражденията.
Работодателят трябва да посочи краен срок за преминаване на цялата организация към действащ договор за здравеопазване.
Предпоставки за реформа - защо се налага преминаването към действащ договор в здравеопазването?
Ефективен договор в здравеопазването е необходим за подобряване на системата за възнаграждение: всеки служител получава стимулиращи плащания, като осигурява качествени услуги. Предпоставките за реформата бяха най-важните задачи:
- Изпълнение на национален проект “Здраве” - доплащане на здравните работници.
- Регионална програма за модернизация – въвеждане на високи стандарти на предоставяните услуги и подобряване на качеството на медицинската помощ.
При анализа на съществуващата система на заплащане в здравеопазването се установи, че тя не е ефективна. Работниците получават различни бонуси, заплати и заплащане за опасност. Но няма стимулиращи плащания за качеството на услугите и личните постижения. Един ефективен договор в здравеопазването ще ви позволи да промените самия механизъм на начисляване заплати, мотивиране на служителите да подобряват уменията си, усъвършенстване на професионализма им.
Преходът към ефективни договори в здравеопазването е сложен процес само в организационно отношение. Но този подход ще позволи да се повиши нивото на доходите на работниците и да се въведат нови стандарти за качество на предоставянето медицински услуги.
Концепцията за ефективен договор е залегнала в Постановление на правителството на Руската федерация от 26 ноември 2012 г. № 2190-r, което одобри Програмата за постепенно подобряване на системата за възнаграждение в държавните (общински) институции за 2012 г. 2018 г. Това е трудов договор, в който подробно се описва схемата за изчисляване на размера на възнаграждението в зависимост от неговата ефективност. Всички работодатели в публичния сектор трябваше да сключват такива договори със служителите. Здравните работници не бяха изключение.
Цели и критерии за ефективен договор в здравеопазването
Въвеждането на система от ефективни договори в системата на здравеопазването преследва следните цели:
- повишаване на престижа на работата в бюджета лечебни заведения;
- поддържане на човешки ресурси;
- привеждане на заплащането в съответствие с качеството и обема на предоставяните услуги.
От тези задачи следва, че основната цел на новия вид договори е да мотивира медицинските работници за постигане на по-добри резултати в професионална дейност, както и цялостно подобряване на качеството на услугите. За целта се въвеждат специални критерии за оценка на трудовото представяне, които са залегнали в трудовия договор. При определянето им се препоръчва да се разчита на Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 421 от 28 юни 2013 г. и Заповед на Министерството на труда на Руската федерация № 287 от 1 юли 2013 г.
Ефективен договор в здравеопазването: критерии за оценка на работата
Примери за критерии за оценка на качеството на работата на лекарите включват липсата на:
- лекарски грешки и смъртни случаи;
- грешки при работа с документация, нарушения на документооборота и други процедури;
- основателни оплаквания относно качеството на работа;
- нарушения, свързани с изпълнение на служебните задължения и инструкции.
Що се отнася до медицинските сестри и другия парамедицински персонал, тяхната работа не трябва да включва:
- нарушения при отчитане, съхранение и отчитане на лекарства;
- нарушения в грижите и наблюдението на пациентите;
- оплаквания от лекари и др.
Списъкът с критерии далеч не е пълен, той може да включва различни статистически показатели, например брой приети пациенти, процент ваксинирани и т.н.
Пример за действащ договор в здравеопазването
Новият договор, в допълнение към схемата за оценка на качеството на работата, трябва да опише процедурата за различни плащания. Обикновено плащането в медицинските институции се състои от заплата, стимули, компенсации и бонуси. Размерът на обезщетението не може да бъде по-нисък от установения в трудовото законодателство. Те могат да се присъждат за съвместяване на длъжности, тежки и вредни условия на труд, нощен труд, заместване на отсъстващ служител и др.
Стимулиращи плащания, съгласно писмо на Министерството на здравеопазването № 16-3/10/2-6752 от 04.09.2014 г., се изплащат за:
- висока интензивност на труда;
- качество на предоставяните услуги;
- трудов стаж и трудов стаж;
- резултати от изпълнението за определен период.
Всички условия за начисляване на допълнителни плащания трябва да бъдат договорени по отношение на всеки служител.
Можете да изтеглите образец на действащ договор за здравно обслужване по-долу.
Преход към ефективни договори в здравеопазването
Служител, който получава работа, подписва договор, изготвен според новите правила. Сключва се допълнително споразумение с тези, които преди това са работили в организацията, което включва всички нововъведения. В този случай работодателят е длъжен да уведоми служителите за планираните промени най-малко два месеца преди тяхното въвеждане. Ако служител откаже да подпише допълнително споразумение, тогава трудовият договор с него може да бъде прекратен в съответствие с параграф 7 Член 77 от Кодекса на труда на Руската федерация. Препоръчва се преходът да се извърши в съответствие със следния алгоритъм:
- Управителят издава заповед за изпълнение на нови договори.
- Създаден работна група, която включва представители на профсъюза, работници и ръководители.
- Разработват се критерии за изпълнение.
- Изготвят се типови трудови договори за нови служители и допълнителни споразумения за настоящи служители.
- Служителите са уведомени за предстоящи промени.
- Правят се промени в Правилника за възнагражденията (за въвеждане на стимулиращи плащания в зависимост от резултатите от работата), служителите се запознават с документа и го подписват.
- Правят се промени в длъжностните характеристики, като служителите се запознават с тях и ги подписват.
Доскоро вътрешното законодателство не съдържаше не само модел на действащ договор, но и самото понятие за такъв инструмент. Въпреки това, с приемането на Програмата за постепенно подобряване на системата на заплатите в държавните (общински) институции за 2012 - 2018 г., одобрена със Заповед на правителството на Руската федерация от 26 ноември 2012 г. N 2190-r, този механизъм за регистриране на трудови правоотношения се появи във вътрешната практика.
Влязъл в сила трудов договор
Правителство Руска федерациясъс заповедта си той определи действащ договор като трудов договор, който има конкретни и разбираеми критерии за оценка на работата на отделен служител с цел изчисляване на стимулиращите плащания.
Трябва да се има предвид, че преходът към този вид регистрация на правоотношения със служители трябва да се извършва в строго съответствие с изискванията на Кодекса на труда на Руската федерация.
Освен това действащото вътрешно законодателство позволява само служители на държавни и общински организации да бъдат прехвърлени на ефективни договори.
Служителите на частни предприятия не могат да бъдат прехвърлени към тази форма на регистрация на отношенията.
При въвеждането на този тип споразумения всеки работодател трябва да се съобрази следните действия:
- конкретно дефиниране на отговорностите и функционалността на всеки служител на предприятието;
- разработете критерии за оценка на ефективността трудова дейност;
- съгласувайте не само нивото на заплащане, но и стимулите;
- да получите съгласието на служителя за преминаване към нов вид договор.
Приблизителен пример за действащ договор (трудов договор) е одобрен в горепосочената заповед на руското правителство. Формулярът му може да бъде получен с помощта на правната справочна система Consultant Plus или изтеглен от уебсайтовете на властите на Руската федерация.
Важно е да запомните, че крайната цел на прехвърлянето на служители към ефективна системавъзнаграждението е да се гарантира, че размерът на дохода съответства на сложността на функциите, изпълнявани от служителя.
Действащ договор след 2018г
Към момента крайната дата за прилагане на ефективен подход при заплащането на държавните служители е 2018 г.
Правителството на Руската федерация обаче не посочи прекратяването на програмата си дори след тази дата.
За периода 2017 г. се предвижда анализ на изпълнението на инициативата и разработване на препоръки за по-нататъшното й използване.
Като се имат предвид поставените цели, може да се предположи, че след 2018 г. институтът на действащия договор няма да изчезне от вътрешната практика за наемане на държавни служители.
Действащ трудов договор: образец
Трябва специално да се подчертае, че правителството на Руската федерация одобри само приблизителна формадействащ трудов договор.
Всяка държавна и общинска структура има право да разработи своя собствена версия на такъв документ, използван за прехвърляне на служители ефективен методзаплати.
Въпреки това, като се има предвид относителната новост на такъв инструмент, е разумно да се използва разработената форма.
При въвеждането на посочената система на заплащане на работниците и служителите, работодателят задължително прилага следните видовеСъздаване на нови взаимоотношения:
- при първоначално постъпване на работа - сключва подходящо споразумение;
- За да прехвърлите съществуващи служители, трябва да потърсите помощ допълнителни споразумениякъм съществуващи договори.
Пренебрегването на този алгоритъм няма да ви позволи правилно да прехвърлите работниците към ефективна система за възнаграждение. Новите условия просто няма да важат за отговарящите на условията служители.
Образец на действащ договор
В този брой ще ви разкажем пред какви рискове на практика са изправени лечебните заведения след преминаване към действащ договор.
Цели и задачи на действащия договор
Програмата за постепенно подобряване на системите за възнаграждение в държавните (общински) институции, която беше одобрена от правителството на Руската федерация на 26 ноември 2012 г., постави ясни цели:
- поддържа потенциала на човешките ресурси;
- повишаване на престижа на работата в бюджетни лечебни заведения;
- Привеждане на заплащането на медицинските работници в съответствие с нивото на качеството на извършваната от тях работа.
За постигането на тези цели до 2018 г. в сектора на здравеопазването е необходимо да се решат редица задачи:
Недостатъци и предимства
Въпреки че има много какво да се спечели от идеята за ефективен договор, вероятността от рискове трябва да се вземе предвид при прилагането му. Особено на начална фазаработа в условия нова системазаплати, когато възникват много въпроси относно това колко пари и за какво точно ще получават служителите в здравните заведения.
„Трябваше да се организира системата за заплати по такъв начин, че да се вземат предвид както сложността на работата, така и нейното качество“, казва управителят на работа по проектСКБ Контур фирма Алина ГАЛИУЛИНА. „Но за това трябва да се реши въпросът със структурата на заплатите. Всички предлагани досега системи за оценка на работата на лекарите имат редица недостатъци. Първоначалната идея беше да се въведат критерии за представяне за всяка позиция, като точкова система. Всеки показател за всяка специалност се оценява в точки. След това точките на служителя се сумират, умножават се по определена константа и получената сума се изплаща на лицето. Всичко изглежда логично, но този вариант е лош, защото всеки месец трябва да изчислявате точките (а в здравните заведения може да има няколкостотин работници), да предавате тези данни на икономистите и те трябва да изчисляват размера на бонусите в кратко време. Това е просто нереалистично, за да изчислявате точки, имате нужда от отдел или поне един служител, който да прави само това.
Затова много здравни институции, за да избегнат огромния обем работа с броене на точки, въведоха система от коефициенти и се сблъскаха с дефицит във фонда за заплати. Това се случи отчасти защото ведомостта не беше разработена за 100% изпълнение на плана от всички служители и отчасти поради общото недофинансиране на сектора на здравеопазването.
Според Сметната палата на Руската федерация дефицитът на средства в сектора на здравеопазването през 2014 г. възлиза на 55,3 милиарда рубли поради задължителното медицинско осигуряване.
Според Ирина ТИТОВА, началник отдел по персонала на Красноуфимската РБ, в тяхното лечебно заведение е имало много проблеми с плащането. Въпреки факта, че според пътната карта основната и стимулиращата част на плащането трябва да бъдат съответно 60 и 40%, на практика това далеч не е така и базовата част е много по-малка. Така че все още не е напълно ясно как да се постигне нивото на заплатите, предвидено в заповедта, одобрена от президента на Руската федерация.
Но в същото време Ирина ТИТОВА отбелязва предимствата на изплащането на част от заплатата по критериите за оценка на труда: това стимулира работниците да изпълняват сто процента възложените задачи.
„С въвеждането на нова система за възнаграждение ефективността на персонала се повиши, ефективността им се повиши“, казва ръководителят на отдела за персонала на Държавната бюджетна институция за здравеопазване на Свердловска област клинична болница No1“ Елена СЕРМЯГИНА. — Разбира се, добавен е голям обем работа за служителите по персонала и икономистите. И трябва да продължим да анализираме ефективността на един ефективен договор, но досега не сме забелязали особено недостатъци. И днес все още се очаква много систематична работа, което оправдава същността на въвеждането на ефективни договори. Трябва да се направят още много организационни мерки, но в крайна сметка един ефективен договор наистина ще бъде ефективен в пълния смисъл на думата. И тогава човек ще знае какво и за какво работи, качеството на работата му и отношението му към работата ще става все по-добро. Не виждам нищо негативно във въвеждането на действащ договор. Просто хората възприемат всичко ново с повишено внимание и винаги има такива, които не приемат новото и обичат да живеят по стария начин.
В някои здравни заведения в Свердловска област преходът към действащ договор се случи съвсем наскоро, но поради недофинансиране е малко вероятно да се очакват положителни промени.
„Да, преименуваха трудовия договор, разшириха го и добавиха отговорности“, казва началникът на отдел „Човешки ресурси“ на една от областните болници. „Но ако няма пари, тогава това е просто поредната профанация на правителството.“ Може би с въвеждането на действащ договор ситуацията в някои здравни заведения се е подобрила поради съкращаването на ключови позиции, но не всички. Но новите отговорности падат върху служителите по човешки ресурси като снежна топка; докладването се е увеличило четири пъти.
Възможно решение
Регионалните управления не дават ясен отговор какво да правят, ако няма достатъчно средства за изплащане на стимулиращата част от заплатата. Затова кадрови служители и икономисти от различни лечебни заведения се опитват сами да намерят изход от тази ситуация.
Централната градска болница Карпинская също се сблъска с дефицит на заплатите и, както казва ръководителят на отдел "Човешки ресурси" Татяна ВАСИЛИШИНА, тя трябваше да разговаря със служителите, да обясни ситуацията, защо получените суми са по-малко от очакваното, както и да въведе нови споразумения за споразумението за плащане всеки месец. Всичко това, разбира се, добавя документация към служителите по персонала.
На свой ред, в Малишевската GB GBUZ SO въвеждането на пряко действащ договор не причини икономически проблеми, но последвалото намаляване на финансирането на болницата за 2015 г. също обърка болничните икономисти.
„Алтернативно, трябва първоначално да направите малък коефициент за стимулиращи плащания, за да изпълните планираната заплата. Но как можете да предвидите предварително колко служител ще изпълни плана? - казва Алина ГАЛИУЛИНА. „Затова сега повечето здравни заведения сключват ефективни договори или с неясни формулировки, или изобщо без да посочват показатели. Но тогава всяка ревизия ще покаже, че няма смисъл да се сключва ефективен договор. По най-добрия начин— изчислете правилния коефициент, като анализирате работата по действащ договор за шест месеца. Отнема много усилия и време.”