Ацикловир таблетки инструкции за употреба. Начин на приложение и специални указания
Описание
Дозировка 200 mg: таблетки кръгли, плоскоцилиндрични, с фаска и делителна черта от едната страна, бели или почти бяло.
Дозировка 400 mg: таблетки с форма на капсула, двойно изпъкнали, бели или почти бели, с резка от едната страна. Прорезът не е предназначен да разделя таблетката на равни части, но може да се използва за счупване на таблетката, за да се улесни преглъщането.
Съединение
Всяка таблетка съдържа активно вещество : ацикловир - 200 mg или 400 mg; Помощни вещества: микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат (тип А), повидон, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат.
Фармакотерапевтична група
Антивирусни средстваЗа системна употреба. Нуклеозиди и нуклеотиди, с изключение на инхибиторите обратна транскриптаза.
ATS код: J05AB01.
фармакологичен ефект"type="checkbox">
фармакологичен ефект
Ацикловир е синтетичен пурин нуклеозиден аналог, който има способността да инхибира in vitro и in vivo човешки херпесни вируси, включително херпес симплекс(Херпес симплекс) тип 1 и 2, вирус варицелаи херпес зостер (варицела зостер). Инхибиторният ефект на ацикловир върху вирусите Herpes simplex тип 1 и 2, Varicella zoster е силно селективен.
Ацикловирът не е субстрат за ензима тимидин киназа в неинфектирани клетки, поради което ацикловирът е с ниска токсичност за клетките на бозайниците. Тимидин киназата на клетки, заразени с вируси на Herpes simplex тип 1 и 2, Varicella zoster превръща ацикловир в ацикловир монофосфат, нуклеозиден аналог, който след това последователно се превръща в дифосфат и трифосфат под действието на клетъчни ензими.
Ацикловир трифосфатът взаимодейства с ДНК полимеразата и инхибира репликацията на вирусната ДНК, включва се във веригата на вирусната ДНК, което води до прекъсване на веригата.
При пациенти с тежък имунен дефицит, дългосрочните или повтарящи се курсове на терапия с ацикловир могат да доведат до появата на резистентни щамове, така че по-нататъшното лечение може да бъде неефективно. В повечето изолирани щамове с намалена чувствителност към ацикловир, относително ниско съдържаниевирусна тимидин киназа, разрушаване на структурата на вирусна тимидин киназа или ДНК полимераза. Ефектът на ацикловир върху щамове Herpes simplex in vitro може също да доведе до образуването на по-малко чувствителни към него щамове. Не е установена корелация между чувствителността на щамовете Herpes simplex към ацикловир in vitro и клинична ефективностлекарство.
Показания за употреба
Лечение на първични и рецидивиращи инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируса Herpes simplex (тип 1 и 2), включително генитален херпес (с изключение на неонатален херпес и тежко протичанеинфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при деца с имунен дефицит);
- предотвратяване на екзацербации на рецидивиращи инфекции, причинени от вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) при пациенти с нормално имунен статус;
- профилактика на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса Herpes simplex (тип 1 и 2) при пациенти с имунен дефицит;
- варицела, херпес зостер (херпес зостер).
Начин на употреба и дози
Ацикловир-Белмед може да се приема с храна, тъй като приемът на храна не пречи значително на неговата абсорбция. Таблетките трябва да се приемат с пълна чаша вода. Необходимо е да се гарантира, че пациентът е адекватно хидратиран, когато приема високи дози ацикловир.
Възрастни
- за лечение на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2, препоръчителната доза е 200 mg 5 пъти дневно на всеки 4 часа, с изключение на периода на нощен сън. Обикновено курсът на лечение е 5 дни, но може да бъде удължен при тежки първични инфекции.
Лечението трябва да започне възможно най-скоро след възникване на инфекцията; в случай на рецидиви се препоръчва лекарството да се предписва още в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.
- за супресивно лечение на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2, при пациенти с нормален имунен статус препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа.За много пациенти е подходящ по-удобен режим на лечение: 400 mg 2 пъти на ден на всеки 12 часа ч.
В някои случаи по-ниските дози ацикловир са ефективни: 200 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). Лечението с ацикловир трябва периодично да се прекъсва за 6-12 месеца, за да се идентифицира възможни променив естествения ход на заболяването.
- за профилактика на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит, препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти дневно на всеки 6 часа.
В случаи на тежък имунен дефицит (напр. след трансплантация на костен мозък) или в случаи на нарушена чревна абсорбция, дозата може да се удвои до 400 mg или като алтернатива трябва да се обмисли интравенозен ацикловир.
Продължителността на превантивния курс на лечение се определя от продължителността на периода на съществуване на риск от инфекция.
- за лечение на варицела и херпес зостер препоръчителната доза ацикловир е 800 mg 5 пъти дневно на всеки 4 часа, с изключение на периода на нощен сън. Курсът на лечение е 7 дни.
В случаи на тежък имунен дефицит (например след трансплантация на костен мозък) или в случаи на нарушена абсорбция от червата, интравенозният ацикловир трябва да се разглежда като алтернатива.
Лекарството трябва да се предпише възможно най-скоро след началото на инфекцията. Лечение на херпес зостер дава най-добри резултати, ако започнете възможно най-скоро след появата на обрива. Лечението на варицела при пациенти с нормален имунен статус трябва да започне в рамките на 24 часа след появата на обрива.
деца
- лечение и профилактика на инфекции, причинени от херпес симплекс вируси при деца с имунен дефицит: на възраст над 2 години трябва да се използват дози, препоръчани за възрастни. Деца под две години трябва да получават половината от дозата за възрастни.
За лечение на неонатален херпес се препоръчва интравенозен ацикловир.
- лечение на варицела: деца на възраст 6 години и повече се предписват ацикловир 800 mg 4 пъти на ден, 2-5 години - 400 mg 4 пъти на ден, до 2 години - 200 mg 4 пъти на ден. Лечението трябва да продължи 5 дни. По-точно единична дозаможе да се определи в размер на 20 mg/kg телесно тегло (но не повече от 800 mg ацикловир) 4 пъти на ден.
Данни за употребата на ацикловир за профилактика на рецидивиращи инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс и за лечение на херпес зостер при деца с нормални показателиняма имунитет.
Пациенти в старческа възраст
Трябва да се има предвид възможността за бъбречно увреждане при пациенти в старческа възраст и дозата трябва да се коригира съответно. Пациенти в старческа възраст, приемащи високи дози перорален ацикловир, трябва да поддържат адекватна хидратация.
Пациенти със бъбречна недостатъчност
Необходимо е да се гарантира, че пациентът е адекватно хидратиран, когато приема високи дози ацикловир.
По време на лечението на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс при пациенти с бъбречна недостатъчност, използвайте препоръчаните перорални дозине води до натрупване на ацикловир в организма в концентрации, по-високи от приетите за безопасни по време венозно приложениелекарство. Въпреки това, при лечение на инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс при пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 10 ml / min), се препоръчва коригиране на дозата: 200 mg ацикловир 2 пъти дневно след 12 часа.
При лечение на херпес зостер: препоръчва се коригиране на дозата до 800 mg ацикловир 2 пъти дневно с 12-часов интервал при пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 10 ml/min) и 800 mg ацикловир 3 пъти на ден с интервал от 8 часа - при пациенти с умерени уврежданиябъбречна функция (креатининов клирънс в рамките на 10-25 ml/min).
Пациенти с чернодробна недостатъчност
Ако бъде пропусната следващата доза ацикловир, лекарството трябва да се приеме възможно най-скоро. Въпреки това, ако е почти време за прием на следващата доза Ацикловир-Белмед, пропуснатата доза трябва да се пропусне.
Не вземайте двойна доза Ацикловир-Белмед, за да компенсирате пропуснатата!
Страничен ефект"type="checkbox">
Страничен ефект
Честота на развитие странични ефектисе дава в следната градация: много често (≥1/10); често (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
От кръвта и лимфната система: много рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения. *
От имунната система: рядко - анафилаксия.
От страна на нервната система: често - главоболие, световъртеж; много рядко - възбуда, объркване, тремор, атаксия, дизартрия, халюцинации, психотични симптоми, конвулсии, сънливост, енцефалопатия, кома.
Тези нежелани реакции обикновено са обратими и обикновено се появяват при пациенти с бъбречна недостатъчност или други предразполагащи фактори.
От страна на дихателната система: рядко - задух.
От стомашно-чревния тракт и хепатобилиарната система: често - гадене, повръщане, диария, коремна болка; рядко - обратимо повишаване на нивото на билирубина и чернодробните ензими; много рядко - хепатит, жълтеница.
От кожата и нейните придатъци: често - сърбеж, обрив (включително фоточувствителност); рядко - уртикария, ускорена, генерализирана алопеция. Тъй като генерализираната алопеция може да бъде причинена от повечето заболявания и употребата на много лекарства, връзката й с действието на ацикловир се счита за съмнителна; рядко - оток на Quincke.
От бъбреците и пикочните пътища:рядко - повишени нива на креатинин и урея в кръвния серум; много рядко - остра бъбречна недостатъчност, бъбречна колика, кристалурия.
други: повишена умора, треска.
Ако се появят горните нежелани реакции или нежелани реакции, които не са описани в тези инструкции за медицинска употреба на лекарството, трябва да се консултирате с лекар.
Противопоказания
Повишена индивидуална чувствителност към ацикловир или валацикловир или към някое от помощните вещества.
Предозиране
Ацикловирът се абсорбира само частично от стомашно-чревния тракт. При приемане на ацикловир до 20 g наведнъж, като правило, не се наблюдават токсични ефекти. В случай на непреднамерено повторно (в продължение на няколко дни) перорално предозиране се наблюдават стомашно-чревни ефекти (като гадене и повръщане) и неврологични ефекти (главоболие и объркване).
Лечение:симптоматично. Хемодиализата значително ускорява отстраняването на ацикловир от кръвта и следователно може да се разглежда като възможност за лечение в случаи на симптоматично предозиране.
Предпазни мерки
При лечение на генитален херпес трябва да се избягва сексуален контакт, тъй като ацикловирът не предотвратява предаването на херпес по полов път.
По време на употребата на лекарството е необходимо да се следи бъбречната функция.
Състояние на хидратация.При пациенти, приемащи високи дози ацикловир, трябва да се внимава да се осигури адекватна хидратация.
За да се предотврати образуването на кристали ацикловир в бъбречните тубули, се препоръчва да се приемат големи количества течност по време на лечението.
Рискът от бъбречна недостатъчност се увеличава, когато се приема заедно с други нефротоксични лекарства.
Пациентите в старческа възраст и пациентите с бъбречно увреждане имат повишен риск от развитие на неврологични нежелани реакции, тези реакции обикновено са обратими след прекратяване на лечението.
Дългосрочните или повтарящи се курсове на лечение с ацикловир при имунокомпрометирани лица могат да доведат до развитие на вирусни щамове с намалена чувствителност към ацикловир.
Наличните данни от клинични проучвания не са достатъчни, за да се предположи, че лечението с ацикловир намалява честотата на усложненията на херпес зостер при имунокомпрометирани пациенти.
Не се налага коригиране на дозата при пациенти с лека или умерена чернодробна дисфункция. Клиничният опит с употребата на лекарството в късните стадии на цироза (с нарушение на синтезиращата функция на черния дроб и наличието на признаци на портален блок) е ограничен, но фармакокинетичните показатели показват, че няма нужда от корекция на дозата.
Таблетките Acyclovir-Belmed съдържат лактоза, така че пациенти с рядка наследствена непоносимост към галактоза, Lapp лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат това лекарство.
Употреба по време на бременност и кърмене
Употребата на ацикловир по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Има постмаркетингови данни за употребата на различни лекарствени форми на ацикловир при бременни жени, които не показват увеличение на честотата на вродени дефекти в сравнение с общата популация. Наблюдаваните вродени дефекти не са уникални, което предполага причинно-следствена връзка с ацикловир. При стандартни проучвания за системна употреба на ацикловир при зайци, мишки и плъхове не са открити ембриотоксични и тератогенни ефекти. При неконвенционални проучвания върху женски плъхове, появата на вродени малформации се наблюдава само след подкожно приложение на високи дози, което също предизвиква токсични симптоми при майките. Клиничното значение на тези наблюдения е неизвестно.
След перорално приложение на ацикловир в доза от 200 mg пет пъти дневно, концентрацията му в кърмата варира от 60% до 410% от концентрацията на лекарството, определена в кръвната плазма. Тази концентрация на ацикловир в кърмата може да доведе до доставяне на лекарството на детето в дневна доза до 0,3 mg/kg телесно тегло/ден. Поради това трябва да се обърне специално внимание при употребата на лекарството при кърмачки.
Плодовитост.Няма данни за ефекта на ацикловир върху фертилитета при жените. В проучване на 20 мъже с нормален брой сперматозоиди, които са приемали перорален ацикловир в доза до 1,0 g на ден в продължение на до 6 месеца, няма значим клиничен ефект върху морфологията, броя или подвижността на сперматозоидите.
В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ацикловир. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на ацикловир в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на ацикловир в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на орален и генитален херпес при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Марки на различни версии на ацикловир: Acri, HEXAL, AKOS.
Ацикловир- антивирусно лекарство, синтетичен аналог на тимидин нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. Вътре в клетките, заразени с вирус, под въздействието на вирусна тимидин киназа протича серия от последователни реакции на трансформация на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат на ацикловир. Ацикловир трифосфатът се включва във веригата на вирусната ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусната ДНК полимераза.
Специфичността и много високата селективност на действие се дължат и на преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус. Силно активен срещу херпес симплекс вирус тип 1 и 2; вирусът, който причинява варицела и херпес зостер (Varicella zoster); Вирус на Epstein-Barr (видовете вируси са изброени в нарастващ ред на минималната инхибираща концентрация на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловирус.
При херпес предотвратява образуването на нови обривни елементи, намалява вероятността от кожно разпространение и висцерални усложнения, ускорява образуването на крусти и намалява болката в острата фаза на херпес зостер.
Фармакокинетика
След перорално приложение бионаличността е 15-30%, създавайки дозозависими концентрации, достатъчни за ефективно лечение на вирусни заболявания. Храната няма значителен ефект върху абсорбцията на ацикловир. Ацикловирът прониква добре в много органи, тъкани и телесни течности. Ацикловирът прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери и се натрупва в кърмата. Около 84% се екскретират непроменени от бъбреците, 14% под формата на метаболит. По-малко от 2% от ацикловир се екскретира от тялото през червата.
Показания
- лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси Herpes simplex тип 1 и 2 (генитален и орален херпес), както първични, така и вторични, включително генитален херпес;
- предотвратяване на екзацербации на повтарящи се инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;
- профилактика на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируси Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит;
- като част от комплексната терапия при пациенти с тежък имунен дефицит: с HIV инфекция (стадий на СПИН, ранни клинични прояви и подробна клинична картина) и при пациенти, претърпели трансплантация на костен мозък;
- лечение на първични и рецидивиращи инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела, както и херпес зостер).
Формуляри за освобождаване
Таблетки 200 мг.
Мехлем за външна употреба 5%.
Крем за външна употреба 5%.
Мехлем за очи 3%.
Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор (в инжекции).
Инструкции за употреба и дозировка
Ацикловир се приема по време на или веднага след хранене и се измива с много вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.
Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2
Възрастни
Ацикловир се предписва 200 mg 5 пъти на ден в продължение на 5 дни на 4-часови интервали през деня и на 8-часови интервали през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен по лекарско предписание до 10 дни. Като част от комплексната терапия при тежък имунен дефицит, вкл. с подробна клинична картина на HIV инфекцията, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или ако абсорбцията от червата е нарушена, се предписват 400 mg 5 пъти на ден.
Лечението трябва да започне възможно най-скоро след възникване на инфекцията; при рецидиви ацикловир се предписва в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.
Предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус
Препоръчваната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти дневно (на всеки 12 часа). В някои случаи са ефективни по-ниски дози - 200 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).
Профилактика на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит.
Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунен дефицит (например след трансплантация на костен мозък) или в случай на нарушена абсорбция от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на лечение се определя от продължителността на периода на съществуване на риск от инфекция.
Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела)
Възрастни
Предписвайте 800 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа през деня и на 8-часови интервали през нощта. Продължителността на лечението е 7-10 дни.
деца
Предписани 20 mg / kg 4 пъти дневно в продължение на 5 дни (максимална единична доза 800 mg), деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти дневно, над 6 години: 800 mg 4 пъти дневно в рамките на 5 дни.
Лечението трябва да започне при най-ранните признаци или симптоми на варицела.
Лечение на инфекции, причинени от вируса Herpes zoster (херпес зостер)
Възрастни
Предписвайте 800 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. За деца над 3 години лекарството се предписва в същата доза, както при възрастни.
Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpessimplex тип 1 и 2 при педиатрични пациенти с имунен дефицит и нормален имунен статус.
Деца от 3 години до 6 години - 400 mg; над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден. По-точна доза се определя от 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg Курсът на лечение е 5 дни. Няма данни за предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс и лечение на херпес зостер при деца с нормален имунитет.
За лечение децанад 3-годишна възраст се предписват 800 mg ацикловир 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както при лечение на възрастни с имунна недостатъчност).
В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловир в организма успоредно с намаляване на креатининовия клирънс. Тези, които приемат големи дози от лекарството през устата, трябва да приемат достатъчно течности. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се вземе решение за намаляване на дозата на лекарството.
Страничен ефект
- гадене, повръщане, диария;
- болка в корема;
- леко повишаване на концентрацията на урея и креатинин;
- левкопения, еритропения, анемия, тромбоцитопения;
- главоболие;
- световъртеж;
- възбуда, объркване, сънливост;
- тремор;
- халюцинации;
- конвулсии;
- диспнея;
- анафилактични реакции;
- кожен обрив, сърбеж, уртикария;
- умора;
- треска;
- миалгия.
Противопоказания
- период на кърмене;
- деца под 3-годишна възраст (за тази лекарствена форма).
Употреба по време на бременност и кърмене
Ацикловирът преминава плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се приема ацикловир по време на кърмене, е необходимо прекъсване на кърменето.
специални инструкции
Ацикловир се използва стриктно по лекарско предписание, за да се избегнат усложнения при възрастни и деца над 3 години.
Продължителното или многократно лечение с ацикловир при пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на щамове на вируси, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето идентифицирани щамове на вируси, които са нечувствителни към ацикловир, показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; изолирани са щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. In vitro ефектът на ацикловир върху изолирани щамове на вируса Herpes simplex може да причини появата на по-малко чувствителни щамове.
Лекарството се предписва с повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна функция и пациенти в напреднала възраст поради увеличаване на полуживота на ацикловир.
Когато използвате лекарството, е необходимо да се осигури доставката на достатъчно количество течност.
При приема на лекарството трябва да се следи бъбречната функция (концентрации на урея в кръвта и плазмен креатинин). Ацикловирът не предотвратява предаването на херпес по полов път, така че по време на лечението е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични прояви. Необходимо е пациентите да бъдат информирани за възможността за предаване на вируса на гениталния херпес по време на периода на обрив, както и за случаи на асимптоматично носителство на вируса.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Няма данни. Въпреки това трябва да се има предвид, че по време на лечението с ацикловир може да се развие замаяност, така че трябва да се внимава при шофиране и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.
Лекарствени взаимодействия
Повишаване на ефекта на ацикловир се наблюдава при едновременното приложение на имуностимуланти.
Когато се приема едновременно с нефротоксични лекарства, рискът от развитие на бъбречна дисфункция се увеличава.
Аналози на лекарството Ацикловир
Структурни аналози на активното вещество:
- ацигерпин;
- Ацикловир Белупо;
- Ацикловир ХЕКСАЛ;
- Ацикловир Сандоз;
- Ацикловир форте;
- Ацикловир-АКОС;
- Ацикловир-Акри;
- Ацикловир-Ферейн;
- ациклостад;
- Веро-Ацикловир;
- Виворакс;
- виролекс;
- Гервиракс;
- Герпевир;
- Херперакс;
- херпесин;
- Зовиракс;
- лизавир;
- Медовир;
- Провирсан;
- Суправен;
- цикловакс;
- цикловир;
- Citivir.
Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.
Ацикловир е антивирусно лекарство и по същество е изкуствено произведен аналог на пурин нуклеозид.
Благодарение на това това лекарство е в състояние да потисне синтеза на геномите на определени вируси, като патогените на херпес, варицела и херпес зостер. Взаимодействието с вируса се осъществява директно в клетката, засегната от патогена. Ефективността на терапията се увеличава значително, когато започне възможно най-рано.
На тази страница ще намерите цялата информация за ацикловир: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали таблетки ацикловир. Искате ли да оставите вашето мнение? Моля, пишете в коментарите.
Клинична и фармакологична група
Антивирусно лекарство.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се без рецепта.
цени
Колко струва Ацикловир под формата на таблетки? Средната цена в аптеките е 35 рубли.
Форма на освобождаване и състав
Основната активна съставка, включена в таблетките, е ацикловир, който е бял кристализиран прах с дозировка от 200, 400, 800 mg. Допълнителни вещества, които се използват, за да придадат на лекарството необходимите технологични качества, да осигурят точност на дозиране и сила:
- лактоза или млечна захар - разредител;
- нишесте - набухвател;
- Aerosil - антифрикционно (противоплъзгащо) вещество;
- поливинилпиролидон - свързваща съставка;
- калциев стеарат - лубрикант за опростяване на процеса на преглъщане.
Фармакологичен ефект
Активната съставка на Ацикловир има антивирусен и имуностимулиращ ефект, като ефективно повлиява вирусите на Epstein-Barr, Varicella zoster, Herpes simplex тип 1, 2 и цитомегаловирус.
- Механизмът на действие на лекарството се основава на образуването на "дефектна" вирусна ДНК, която блокира възпроизвеждането на вируса.
За херпесния вирус, ацикловирът, според инструкциите, спира образуването на обривни елементи, като същевременно ускорява образуването на корички. В допълнение, интензивността на болката по време на острата фаза на херпес зостер, вероятността от висцерални усложнения и разпространението на кожата са намалени.
Показания за употреба
За системно приложение (орално):
- Профилактика на цитомегаловирусна инфекция след трансплантация на костен мозък.
- Като част от комплексното лечение на тежък имунен дефицит (включително клинична картина) и при пациенти, претърпели трансплантация на костен мозък.
- Инфекции, причинени от вируси Varicella zoster и Herpes simplex тип 1 и 2.
- Предотвратяване на инфекции, причинени от вирусите Varicella zoster и Herpes simplex (включително при пациенти с отслабена имунна система).
За външна употреба: инфекциозни лезии на кожата, причинени от вирусите Varicella zoster и Herpes simplex.
Вижте още: у дома.
Противопоказания
Лекарството на базата на ацикловир не се предписва на пациенти с индивидуална свръхчувствителност към основното активно вещество и хора, страдащи от бъбречна недостатъчност.
Употреба по време на бременност и кърмене
Ефектът от употребата на продукта по време на бременност и кърмене не е достатъчно проучен, но резултатите от изследванията показват, че той може да проникне през плацентарната бариера и в кърмата. Въз основа на това може да се използва само по предписание на специалист в случаите, когато очакваната полза за здравето на майката надвишава възможния риск за детето. Когато лекувате херпес при бременни жени, определено трябва да се консултирате с лекар!
Ацикловирът преминава през плацентата. При жени, които са приемали таблетки ацикловир през първия триместър на бременността, не е имало увеличение на броя на дефектите при децата в сравнение с общата популация. Но в момента не са прегледани достатъчно жени. Следователно, лекуващият лекар предписва това лекарство, когато ползата за майката надвишава риска за плода.
Инструкции за употреба
Инструкциите за употреба показват, че таблетките Acyclovir се приемат по време на или веднага след хранене и се измиват с достатъчно количество вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването.
Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела):
- Възрастни. Предписвайте 800 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа през деня и на 8-часови интервали през нощта. Продължителността на лечението е 7-10 дни.
- деца. Предписани 20 mg / kg 4 пъти дневно в продължение на 5 дни (максимална единична доза 800 mg), деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти дневно, над 6 години: 800 mg 4 пъти дневно в рамките на 5 дни. Лечението трябва да започне при най-ранните признаци или симптоми на варицела.
Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2:
- Възрастни. Ацикловир се предписва 200 mg 5 пъти на ден в продължение на 5 дни на 4-часови интервали през деня и на 8-часови интервали през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен по лекарско предписание до 10 дни. Като част от комплексната терапия при тежък имунен дефицит, вкл. с подробна клинична картина на HIV инфекцията, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или ако абсорбцията от червата е нарушена, се предписват 400 mg 5 пъти на ден.
- Лечението трябва да започне възможно най-скоро след възникване на инфекцията; при рецидиви ацикловир се предписва в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.
Предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 пациенти с имунна недостатъчност:
- Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунен дефицит (например след трансплантация на костен мозък) или в случай на нарушена абсорбция от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на лечение се определя от продължителността на периода на съществуване на риск от инфекция.
Предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус:
- Препоръчваната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти дневно (на всеки 12 часа). В някои случаи са ефективни по-ниски дози - 200 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).
Лечение на инфекции, причинени от вируса на херпес зостер (херпес зостер):
- Предписвайте 800 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. За деца над 3 години лекарството се предписва в същата доза, както при възрастни.
Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2:
- Деца от 3 години до 6 години - 400 mg веднъж дневно; над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден. По-точната доза се определя от 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg пъти / ден. Курсът на лечение е 5 дни. Няма данни за предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс и лечение на херпес зостер при деца с нормален имунитет.
- За лечение на деца над 3-годишна възраст се предписват 800 mg ацикловир 4 пъти дневно на всеки 6 часа (както при лечение на възрастни с имунодефицит).
В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловир в организма успоредно с намаляване на креатининовия клирънс. Тези, които приемат големи дози от лекарството през устата, трябва да приемат достатъчно течности. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се вземе решение за намаляване на дозата на лекарството.
Странични ефекти
Антивирусното лекарство се понася без проблеми от по-голямата част от пациентите. Противопоказание за приемане на ацикловир е индивидуалната свръхчувствителност на тялото на пациента към активното вещество.
В някои случаи (много рядко) се наблюдават следните нежелани реакции:
- чревни нарушения;
- диспнея;
- алергични реакции;
- главоболие;
- гадене;
- стомашни болки.
Продължителната употреба на очна маз може да доведе до развитие на възпаление на конюнктивата (конюнктивит) и клепачите (блефарит).
Предозиране
Възможно е при парентерално и вътрешно приложение на лекарствени форми и случайно поглъщане на крем и мехлем. Симптоми: неврологични разстройства, главоболие, задух, повръщане, диария, гадене, бъбречна дисфункция, конвулсии, кома. Лечението е стационарно.
специални инструкции
- Провеждането на многократни курсове на лечение при пациенти с имунна недостатъчност може да доведе до образуване на вирусна резистентност към активния компонент.
- По време на приема на Acyclovir-Acri пациентът трябва да пие достатъчно количество течност, за да осигури на тялото повишена хидратация. Необходимо е внимателно проследяване на бъбречната функция, нивата на кръвната урея и плазмения креатинин.
- По време на периода на лечение трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни дейности, включително шофиране на превозни средства и машини, тъй като съществува риск от развитие на неблагоприятни ефекти от страна на нервната система.
Лекарствени взаимодействия
Понастоящем няма данни за клинично значим антагонизъм на ацикловир с други лекарства. Терапевтичният ефект се засилва, когато се приема паралелно с лекарства, които стимулират имунната система.
Пробенецид е в състояние да забави процеса на отстраняване на антивирусното лекарство от тялото.
За да се предотвратят функционални нарушения на бъбреците, не се препоръчва приема на ацикловир заедно с лекарства, които имат нефротоксични свойства.
През есента и зимата имунната система отслабва и сме изложени на риск да се разболеем или да се заразим с вирус, тъй като на тялото му липсват необходимите витамини за поддържане на задоволителна имунна система. На първо място, за да избегнете това, се препоръчва да се погрижите за имунитета си.
Последица от отслабена имунна система може да бъде херпес, едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания. Основните симптоми са обриви с мехури по лицето, устните и очите. Обриви се появяват и в областта на гениталиите. По правило такива мехури са много сърбящи, причинявайки болка. Ако вече сте се заразили с вируса, тогава трябва да вземете курс от антивирусни лекарства. Таблетките се считат за едно от най-добрите антивирусни лекарства. Инструкции за употреба, цена, прегледи ще бъдат представени в тази статия.
Инструкции за употреба на таблетки Ацикловир
Инструкциите за употреба на таблетките Ацикловир посочват, че дозировката на употреба зависи от целта: лечение или профилактика. При лечение на херпес (кожни обриви с мехури) за възрастен дневната доза ще бъде 200 mg пет пъти на ден. Важно е да спазвате режима на дозиране: приемайте на всеки четири часа с почивка за 8 часа сън.
За превантивни цели дневна доза от 200 mg четири пътив един ден.
Ако има проблеми с бъбреците, дозата се намалява до 200 mg на всеки дванадесет часа.
Дозировка за деца ( от 3 до 6 години)изчислено пропорционално на телесното тегло: 20 mg на 1 kg телесно тегло четири пъти дневно в продължение на 5 дни. Деца над 6 години - 400 mg четири пъти дневно. На деца с тегло над 40 килограма се предписва доза за възрастни.
лечебен
фармакологичен ефект
Ацикловире антивирусно, антихерпесно лекарство. Това е изкуствено създаден аналог на пуринови нуклеозиди (дезоксирибонуклеинова киселина - компонент на клетъчното ядро, отговорен за предаването на наследствена информация). Влизайки в заразените клетки, той се преобразува и включва във вирусна ДНК, прекъсвайки веригата, блокирайки по-нататъшното развитие на вируса. Ефектът върху лицето в буквалния смисъл.
Обривът с мехури не се разпространява повече, изсъхва и изчезва, но това зависи от това как приемате лекарството. Ако правите всичко според инструкциите за употреба, резултатът няма да отнеме много време. При продължителна употреба при хора с имунен дефицит вирусите стават резистентни към лекарството.
Форма за освобождаване и опаковка
Лекарството Ацикловир се предлага в две форми:
- Мехлем - за външна употреба
- Таблетки - за повлияване на причинителя на херпес отвътре, както и профилактика.
Хапчетапокрити с бяла или розова филмова обвивка (в зависимост от производителя). Има 10 броя в блистер (плака). В кутията има 2 плочи.
Мехлем 5% концентрация на активното вещество в алуминиева туба, опакована в картонена кутия.
Ацикловирът е ефективно антивирусно лекарство. Лекарството помага при генитален и орален херпес. Инструкциите за употреба ще обяснят как правилно да приемате таблетки от 200 mg, да правите инжекции, да прилагате мехлем и крем 5% външно, както и офталмологичен мехлем 3%. От прегледите можете да разберете дали това лекарство за AKOS, Akri, HEXAL помага при лечението на херпес и инфекции.
Форми за освобождаване и състав
Ацикловир се произвежда като:
- Мехлем за очи 3%.
- Крем за външна употреба 5%.
- Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор (в инжекции).
- Таблетки 200 мг.
- Мехлем за външна употреба 5%.
Съставът на мехлема, крема, таблетките и инжекционния разтвор включва като активна съставка антивирусното лекарство - ацикловир (INN - Aciclovir) в масова част според дозираната форма на лекарството:
- таблетки - 200 mg или 400 mg;
- грам очна маз - 30 mg;
- грам крем - 50 mg;
- грам мехлем - 50 mg;
- бутилка с лиофилизат – 250 mg, 500 mg или 1000 mg.
Допълнителните съставки на лекарствата могат да варират в зависимост от производителя.
Фармакологични свойства
Ацикловир е антивирусно лекарство, синтетичен аналог на тимидин нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. Вътре в клетките, заразени с вирус, под въздействието на вирусна тимидин киназа протича серия от последователни реакции на трансформация на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат на ацикловир.
Ацикловир трифосфатът се включва във веригата на вирусната ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусната ДНК полимераза. Специфичността и много високата селективност на действие се дължат и на преобладаващото му натрупване в клетките, засегнати от херпесния вирус.
Ацикловир, инструкциите за употреба показват това, е силно активен срещу вируса на херпес симплекс тип 1 и 2; вирусът, който причинява варицела и херпес зостер (Varicella zoster); Вирус на Epstein-Barr (видовете вируси са изброени в нарастващ ред на минималната инхибираща концентрация на ацикловир). Умерено активен срещу цитомегаловирус.
При херпес предотвратява образуването на нови обривни елементи, намалява вероятността от кожно разпространение и висцерални усложнения, ускорява образуването на крусти и намалява болката в острата фаза на херпес зостер.
За какво помага ацикловир?
Показанията за употреба включват:
- Ацикловир гел и мехлем (Acri, Synthesis, Ozone, Vertex и др.) се използват външно при лечение (най-често комплексно) на кожни херпесни обриви, провокирани от щамове I и II тип на херпес симплекс (включително гениталната му форма), т.к. както и при лечение на външни прояви на херпес зостер и варицела.
- Таблетките Acyclovir-Acri (Akos, Nizhpharm) и други производители, както и лиофилизатът, са показани за профилактика или лечение на първични, вторични и повтарящи се инфекциозни болезнени състояния, провокирани от вирусни щамове от тип I и II Herpes simplex (херпес симплекс), включително гениталната му форма и щама Varicella zoster (херпес зостер и варицела).
- Системната употреба на тези дозирани форми на лекарството може да се практикува както при пациенти с нормален имунитет, така и при пациенти с имунен дефицит, включително ХИВ инфекция и посттрансплантационни състояния.
- Мехлемът за очи се използва за лечение на херпетичен кератит, причинен от щамове от тип I и II на херпес симплекс (първо можете да използвате капки за почистване на очите).
Инструкции за употреба
Съгласно инструкциите, ацикловир се предписва перорално, интравенозно и като локално приложение (крем и мехлем).
Хапчета
Използва се при инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, както и за профилактика на това заболяване при пациенти с увредена имунна система. Таблетките ацикловир се използват и при пациенти с херпес зостер.
За деца над 2 години и възрастни при херпес симплекс се предписва 1 таблетка ацикловир 5 пъти дневно, при херпес зостер - 4 таблетки 5 пъти дневно. За да предотвратите инфекция, трябва да приемате 1 таблетка 4 пъти на ден.
На деца под две години се предписва половината от дозата, предписана за възрастни. Не се препоръчва предписването на Ацикловир на новородени. Средният курс на лечение е 5 дни, при херпес зостер се препоръчва да приемате лекарството още 3 дни след възстановяване.
инжекции
Прилага се интравенозно при възрастни и деца над 12 години в доза 5 mg на kg телесно тегло 3 пъти дневно след 8 часа. При херпес зостер с увредена имунна система дозата за интравенозно приложение е 10 mg на kg телесно тегло на всеки 8 часа. Деца от три месеца до 12 години се предписват интравенозно в доза от 5 mg / kg.
Разреден за интравенозно приложение. Ампула ацикловир (250 ml) се разрежда в 10 ml натриев хлорид 0,9% или разтворител. Съгласно инструкциите, лекарството може да се прилага чрез инжектиране много бавно (над един час) или да се използва в капкомер, за което полученият разтвор трябва да се разреди в 50 ml разтворител. При нарушена бъбречна екскреторна функция и при хора в напреднала възраст дозата на лекарството трябва да се намали.
Мехлем и крем за очи
Използва се при възпаление на роговицата, причинено от вируса на херпес симплекс (херпесен кератит). Ацикловир маз трябва да се поставя в конюнктивалния сак 5 пъти на ден с интервал от 4 часа. Продължителността на лечението с мехлем е около 7-10 дни.
Мехлемът трябва да се използва още 3 дни след изчезване на симптомите на заболяването. Ацикловир крем се използва върху участъци от кожата и лигавиците, които са засегнати от вируса на херпес симплекс (по устните, гениталиите). Съгласно инструкциите, ацикловирът под формата на крем се нанася върху повърхността 5 пъти на ден, курсът на лечение е от 5 до 10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.
Инструкции и дозировки при заболявания
Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2
Възрастни
Ацикловир се предписва 200 mg 5 пъти на ден в продължение на 5 дни на 4-часови интервали през деня и на 8-часови интервали през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен по лекарско предписание до 10 дни.
Като част от комплексната терапия при тежък имунен дефицит, вкл. с подробна клинична картина на HIV инфекцията, включително ранни клинични прояви на HIV инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или ако абсорбцията от червата е нарушена, се предписват 400 mg 5 пъти на ден.
Лечението трябва да започне възможно най-скоро след възникване на инфекцията; при рецидиви ацикловир се предписва в продромалния период или когато се появят първите елементи на обрива.
Предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус
Препоръчваната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти дневно (на всеки 12 часа). В някои случаи са ефективни по-ниски дози - 200 mg 3 пъти дневно (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).
Профилактика на инфекции, причинени от Herpes simplex тип 1 и 2 при пациенти с имунен дефицит
Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти дневно (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунен дефицит (например след трансплантация на костен мозък) или в случай на нарушена абсорбция от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на лечение се определя от продължителността на периода на съществуване на риск от инфекция.
Лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster (варицела)
Възрастни
Предписвайте 800 mg 5 пъти на ден на всеки 4 часа през деня и на 8-часови интервали през нощта. Продължителността на лечението е 7-10 дни.
Предписани 20 mg / kg 4 пъти дневно в продължение на 5 дни (максимална единична доза 800 mg), деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти дневно, над 6 години: 800 mg 4 пъти дневно в рамките на 5 дни. Лечението трябва да започне при най-ранните признаци или симптоми на варицела.
Лечение на инфекции, причинени от вируса Herpes zoster (херпес зостер)
Възрастни
Предписвайте 800 mg 4 пъти на ден на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. За деца над 3 години лекарството се предписва в същата доза, както при възрастни.
Лечение и профилактика на инфекции, причинени от Herpessimplex тип 1 и 2 при педиатрични пациенти с имунен дефицит и нормален имунен статус
Деца от 3 години до 6 години – 400 mg; над 6 години - 800 mg 4 пъти на ден. По-точна доза се определя от 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg Курсът на лечение е 5 дни. Няма данни за предотвратяване на рецидиви на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс и лечение на херпес зостер при деца с нормален имунитет.
За лечение на деца над 3-годишна възраст се предписват 800 mg ацикловир 4 пъти дневно на всеки 6 часа (както при лечение на възрастни с имунодефицит). В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловир в организма успоредно с намаляване на креатининовия клирънс. Тези, които приемат големи дози от лекарството през устата, трябва да приемат достатъчно течности. В случай на бъбречна недостатъчност е необходимо да се вземе решение за намаляване на дозата на лекарството.
Странични ефекти
В някои случаи таблетките могат да причинят следните нежелани реакции:
- бърза умора;
- еритропения;
- косопад;
- световъртеж;
- болка в корема;
- главоболие;
- лекарствени алергии (реакции на свръхчувствителност);
- кожен обрив;
- сънливост или безсъние;
- левкопения;
- повишаване на серумните нива на чернодробните ензими, билирубин, креатинин, урея (преходно);
- гадене или повръщане;
- треска;
- халюцинации;
- лимфоцитопения;
- диария;
- намалена концентрация.
Инжекциите могат да доведат до развитие на следните нежелани реакции:
- енцефалопатия (проявява се със сънливост, объркване, психоза, халюцинации, тремор, възбуда, конвулсии и дори кома);
- еритема;
- кристалурия;
- гадене или повръщане;
- бъбречна недостатъчност (остра);
- възпаление, флебит в областта на инжектиране.
- възпаление (при случайно нанасяне върху лигавиците);
- усещане за парене;
- кожен обрив или сърбеж;
- пилинг.
Външните лекарствени форми на лекарството (крем, мехлем) понякога причиняват:
- суха кожа;
- лекарствени алергии (реакции на свръхчувствителност).
В някои случаи очната маз може да причини:
- блефарит;
- точен повърхностен кератит;
- конюнктивит;
- Изгарящо усещане.
Противопоказания
Абсолютно противопоказание за употребата на ацикловир е свръхчувствителност към валацикловир и ацикловир. Допълнително за таблетки: деца под 3 години, период на кърмене. Под формата на таблетки се предписва с изключително внимание при:
- старост;
- неврологични реакции или нарушения в отговор на приемане на цитотоксични лекарства (включително анамнеза);
- бременност;
- функционални бъбречни нарушения;
- хора, приемащи високи дози, особено на фона на дехидратация.
По време на бременност и кърмене
Активното вещество прониква през плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Употребата на ацикловир по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се приема ацикловир по време на кърмене, е необходимо прекъсване на кърменето.
специални инструкции
Употребата на Ацикловир не се препоръчва при тежко бъбречно увреждане. Трябва да се има предвид, че при употребата на лекарството съществува риск от развитие на тежка бъбречна недостатъчност в резултат на образуването на утайка от лекарствени кристали (особено при едновременно използване на нефротоксични лекарства, с недостатъчно водно натоварване и при пациенти с функционална бъбречна недостатъчност увреждане).
Лекарството под формата на лекарствени форми за външна употреба (крем, мехлем) не трябва да се прилага върху лигавиците на вагината, очите или устата. При лечение на генитален херпес е необходимо да се използват презервативи или да се избягва полов акт, тъй като приложението на ацикловир не предотвратява предаването на вируса на сексуалните партньори.
При приема на лекарството е необходимо да се следи бъбречната функция (анализ на нивото на креатинина в кръвната плазма и урея азот в кръвта). Терапията при пациенти в напреднала възраст трябва да се извършва с достатъчно увеличаване на водното натоварване и под строг медицински контрол.
Взаимодействие
При разреждане на лиофилизата трябва да се вземе предвид алкалната реакция (pH 11) на тази дозирана форма на лекарството. Комбинираното приложение с пробенецид спомага за намаляване на тубулната секреция на ацикловир, което води до повишаване на серумното му съдържание и удължаване на Т1/2.
Комбинираната употреба с нефротоксични лекарства засилва нефротоксичните ефекти, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. При паралелната употреба на имуностимуланти се наблюдава повишаване на ефективността на лекарството.
Едновременната употреба със зидовудин при лечението на HIV-инфектирани пациенти не показва значителни промени във фармакокинетичните характеристики на двете лекарства.
Комбинираната терапия с микофенолат мофетил може да причини повишаване на AUC на ацикловир, както и на неактивния метаболитен продукт на микофенолат мофетил.
Аналози на лекарството Ацикловир
Пълни аналози за активното вещество:
- Ациклостад.
- Ацигерпин.
- Ацикловир форте.
- Ацикловир ХЕКСАЛ (Белупо; Сандоз; -АКОС; -Акри; -Ферейн).
- Виворакс.
- Виролекс.
- Веро-Ацикловир.
- Херперакс.
- Херпесин.
- Гервиракс.
- Герпевир.
- Лизавир.
- Зовиракс.
- Провирсан.
- Медовир.
- Цикловир.
- Citivir.
- Цикловакс.
- Суправен.
Цена
В аптеките цената на мехлема Acyclovir (Москва) за външна употреба 0,05 е 18 рубли за туба от 10 г. Кремът струва 29 рубли за 5 г. Цената на таблетките Acyclovir - Acri достига 55 рубли за 20 броя от 200 mg. Мехлем за очи 0,03 може да се купи за 134 рубли за 5 g.
Преглеждания на публикация: 567