Симптомы аллергии на лекарства. Аллергия на лекарства, что делать? Как выглядит аллергия на коже от лекарств? Симптомы лекарственной аллергии Первая помощь в случае лекарственной аллергии
24.07.2017
Аллергия, то есть специфическая реакция иммунитета на некоторые вещества – это довольно распространенное явление, от которого страдает половина населения планеты. Аллергены способны проникнуть в организм различными путями: через кожный покров, дыхательные пути или пищеварительный тракт.
Провокаторов такой негативной реакции организма существует большое количество, среди них на одном из первых мест находится лекарственная аллергия. Медикаментозные средства способны принести как положительное воздействие, так и негативное, поэтому аллергическая реакция на лекарства – это распространенная проблема.
Фармацевтические препараты помогают избавиться от многих заболеваний, значительно улучшить общее состояние. Но часто, особенно в последнее время, на многие лекарственные препараты могут развиваться и аллергические реакции, которые выражаются различной симптоматикой и требует немедленной замены лекарства. О том, почему возникает данная проблема и как лечить лекарственную аллергию, знает любой аллерголог, но давайте и мы подробнее разберемся в этом вопросе.
Причины аллергии на таблетки
Нередко лекарственную аллергию провоцируют вспомогательные вещества, которые входят в состав многих медикаментов
- Люди, которые используют фармацевтические препараты для лечения различных заболеваний. После первого применения препарата, аллергическая реакция не возникнет. Для того чтобы появились симптомы аллергии, требуется повторное или даже более длительное применение лекарственных препаратов с одинаковым фармакологическим действием. А между приемами лекарств происходит сенсибилизация, а также только начинают вырабатываться антитела.
- Люди, контактирующие с медикаментами. К этой категории относятся все работники медицинской сферы и фармацевтики. Из-за проявлений аллергии этим людям приходится менять специальность.
Все медикаментозные средства способны вызвать аллергическую реакцию, но после приема определенных групп лекарств, степень вероятности развития аллергии выше. К медикаментозным средствам, на которые чаще всего происходит агрессивная реакция иммунитета, относятся:
- антибиотики пенициллинового ряда. Эти препараты применяются довольно часто, поэтому и аллергия на них не считается редкостью. Симптоматика обычно протекает достаточно тяжело;
- препараты, снимающие боль и воспалительные процессы. Аспирин и подобные ему таблетки, которые знакомы абсолютно всем, также относятся к группе риска;
- лекарства, проникающие в кровь. Различные вакцины и сыворотки являются белковыми соединениями, а, как известно, чужеродный белок – это самая частая причина аллергических реакций;
- медикаменты, содержащие йод;
- лекарства на основе барбитуратов;
- фармакологические препараты для местной анестезии.
Нередко лекарственную аллергию провоцируют вспомогательные вещества, которые входят в состав многих медикаментов.
Факторы, провоцирующие аллергию на таблетки
Причиной развития аллергии может быть употребление одновременно нескольких различных медпрепаратов
В современном мире обойтись без медикаментозных и косметических средств, просто невозможно и все это хорошо, если в меру. Но некоторые люди сами себе назначают различные препараты, которые часто рекламируют по телевизору. А чем больше различных таблеток употребляет человек, тем выше вероятность развития аллергической реакции. Поэтому, нельзя злоупотреблять лекарствами, особенно антибиотиками. Существует несколько факторов, которые повышают вероятность возникновения аллергии на таблетки в несколько раз:
- склонность к развитию прочих разновидностей аллергии;
- генетический фактор;
- применение лекарственной терапии беспрерывно, на протяжении длительного времени;
- употребление одновременно несколько различных медпрепаратов;
- наличие грибковых заболеваний;
- употребление большого количества лекарства, превышающего нормальную дозировку.
Следует учесть тот факт, что аллергия на медикаменты чаще всего возникает у женщин в возрасте 30-50 лет.
Виды лекарственной аллергии
Симптомы: отек Квинке
Аллергическая реакция на медикаменты может быть нескольких видов:
- Симптоматика аллергической реакции проявляется на протяжении 60 минут после приема лекарства. Данный тип аллергии способен привести к отеку Квинке, анафилаксии или гемолитической анемии.
- Признаки аллергии становятся видны на протяжении 24 часов после употребления таблеток. Часто происходят изменения в крови, из-за чего ухудшается ее свертываемость. Организм становится более восприимчив к воздействию различных бактерий, а также возникает лихорадочное состояние.
- Симптомы аллергической реакции могут проявиться спустя длительный промежуток времени, будь то дни или даже недели. В данном случае у больного могут наблюдаться заболевания внутренних органов или сосудов, а также воспаление лимфатических узлов. При наличии аллергии такого типа, часто бывает затруднительно определить причину аллергической реакции.
Встречается псевдоаллергия на лекарственные препараты. Особенностью таких псевдоаллергических реакций является то, что симптомы проявляются мгновенно, иммунитет не успевает ознакомиться с чужеродным веществом и обдумать ответную реакцию. Реакция возникает при первом вводе препарата в организм, в частности внутривенным способом.
Выраженность симптомов зависит от количества введенного препарата, чего при обычной аллергии не происходит. Интенсивность реакции зависит от скорости ввода лекарства. Отличить ложную аллергию от истинной аллергии невозможно.
Чтобы не возникало псевдоаллергических реакций, нужно опросить больного, выяснив имеются ли у него негативные реакции на какие-либо медикаментозные препараты.
Симптомы аллергии на таблетки
Симптомы: покраснение, крапивница, сыпь, волдыри
Так как лекарственная аллергия сегодня – это не редкость, необходимо знать о том, какие симптомы возникают при наличии такой проблемы. И не стоит путать побочные эффекты или передозировку таблеток с аллергическими признаками. Перед приемом любого медпрепарата необходимо ознакомиться с его побочными действиями, и если они возникли, то потребуется отмена лекарства и подбор его аналога. Превышение дозировки любого фармакологического средства приведет к отравлению, симптомы которого будут зависеть от компонентов препарата.
Симптомы аллергической реакции на таблетки могут проявляться по-разному и часто проходят самостоятельно после отмены медпрепарата. Но в некоторых случаях может потребоваться оказание неотложной медицинской помощи. Обычно после приема лекарственного средства возникают следующие аллергические признаки:
- кожные проявления: покраснение, крапивница, сыпь, волдыри;
- кожные проявления сопровождаются сильным зудом;
- жжение кожного покрова, по ощущениям схожее с ожогами;
- аллергический ринит;
- сухой кашель;
- нарушение пищеварения, которое заключается в болях в животе, коликах, диарее, метеоризме;
- изменение стула (понос, запор).
В зависимости от того, какие именно таблетки вызвали аллергическую реакцию, у больного могут появиться еще некоторые симптомы:
- Полипы в носу.
- Гнойное воспаление.
- Заложенность носа.
- Из носа выделяется прозрачная слизь.
- Снижается обоняние.
- Головная боль, слабость.
- Приступы удушья.
- Одышка, прерывистое дыхание.
Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть приступы астмы. Начинает развиваться одышка, хрипы и свисты при дыхании, которые могут приобрести астматический статус. При появлении первых симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. Если этого не сделать, а также продолжить использование таблеток, то симптоматика следующего аллергического приступа уже будет более выраженной. В самых тяжелых случаях возможно наступление анафилактического шока или отека Квинке.
Первая помощь при лекарственной аллергии
Когда обнаружили у себя симптомы аллергической реакции на таблетки и если они не несут серьезной угрозы для жизни, то можно самостоятельно снизить их воздействие на организм. Для этого в первую очередь следует успокоиться и поддаваться панике. Если аллергия проявилась сыпью, то необходимо:
- принять прохладный душ;
- одеться в вещи из натуральных материалов;
- находиться в спокойном положении, сидя или лежа;
- нанести на поврежденные участки кожи мазь или крем и выпить таблетку от аллергии.
Если же возникла затрудненность дыхания или отечность, то нужно вызвать скорую помощь, постараться восстановить дыхание и принять антигистаминный препарат. Избавиться от хрипов поможет бронхолитическое средство, которое расширяет дыхательные пути, может помочь ввод адреналина. Если возникло чувство слабости или головокружение, рекомендуется лечь в такое положение, чтобы ноги при этом находились выше головы.
Лечение аллергии на таблетки
Самые эффективные антигистаминные препараты
В связи с распространенными случаями лекарственной аллергии, многие люди задаются вопросом: как лечить данное заболевание? При появлении подозрений на аллергическую реакцию, нужно обратиться к аллергологу для постановки правильного диагноза и назначении лечения. Первым делом врач изучает анамнез пациента, опрашивает его и осматривает. Также, чтобы выявить причину нарушений в организме, понадобится сдать анализ крови и пройти ряд обследований.
И когда аллергия на таблетки была точно диагностирована, подбирается подходящий курс лечения. Главный момент в лечении лекарственной аллергии – это полное исключение лекарственного препарата, вызвавшего аллергию. Для устранения симптоматики заболевания назначается медикаментозное лечение, которое заключается в принятие следующих препаратов:
- энтеросорбенты;
- сосудосуживающие капли для носа;
- противоаллергические мази и крема;
- глюкокортикостероиды;
- иммуномодуляторы и витаминно-минеральный комплекс.
Все медикаменты подбираются лечащим врачом, самолечение может привести к ухудшению состояния и появлению нового, но более сильного аллергического приступа.
Или рецепту врача препарат не вызывает интоксикации и воздействует на положительным образом. Например, уменьшает боль, уничтожает инфекции и улучшает работу сердца. Кроме позитивной реакции медицинские препараты оказывают и другое воздействие, которое может негативным образом сказаться на работе органов человека – и аллергические реакции.
Симптомы лекарственной аллергии можно разделить на три группы. К симптомам 1 типа относятся острые реакции, которые возникают мгновенно или в промежутке не более часа после приема препарата. Среди них можно отметить анафилактический шок, отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, острая крапивница и анемия. К 2 группе симптомов относятся реакции, которые появляются в течение суток после приема препарата. В данном случае изменения могут быть малозаметны для человека и могут быть выявлены только при проведении анализов крови. Затяжные аллергические реакции могут быть отнесены к 3 группе. Они развиваются несколько суток после приема препарата и являются наиболее комплексными. К 3 типу можно отнести сывороточную болезнь (сыпь, зуд, лихорадка, гипотония, лимфаденопатия и т.п.), аллергические заболевания крови, воспаления в суставах и лимфоузлах различных частей тела.
Особенности аллергии на лекарства
Лекарственная аллергия отличается своим приступообразным началом. При этом один и тот же препарат после каждого приема может вызывать различные аллергические реакции, которые отличаются не только своим типом, но и интенсивностью.
Кожные проявления аллергии являются одной из самых распространенных реакций. На коже могут образовываться пятнистые, узелковые, пузырчатые высыпания, которые могут быть похожи на розовый лишай, экзему или экссудативный диатез. Наиболее частыми симптомами выступают отек Квинке и крапивница, которые зачастую являются единственными проявлениями аллергической реакции на тот или иной препарат. Чаще всего крапивница может появиться из-за приема пенициллина.
При возникновении лекарственной аллергии больному следует обратиться к лечащему врачу для назначения альтернативного препарата. Перед проведением консультации следует прекратить прием лекарства. При серьезных симптомах аллергии можно воспользоваться антигистаминными препаратами (например, «Кларитин», «Зиртек», «Фликсоназе»). Если у больного проявились признаки анафилактического шока, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. Также следует обратиться к врачу при появлении масштабной сыпи и бронхиальной астмы.
Аллергия на лекарства может наблюдаться не только у людей, которые склонны к ней, но и у многих тяжелобольных людей. При этом женщины являются наиболее подверженными к проявлению лекарственной аллергии, чем представители мужского пола. Она может быть последствием абсолютной передозировки медицинских препаратов в таких случаях, когда назначается слишком большая дозировка.
Инструкция
Примите холодный душ и нанесите на воспаленную кожу холодный компресс.
Носите только ту одежду, которая не будет раздражать вашу кожу.
Успокойтесь и постарайтесь придерживаться низкой степени активности. Для того, чтобы уменьшить зуд на коже, используйте мазь или крем, предназначенный от солнечных . Также можете принять антигистамин.
Обратитесь к специалисту или вызовите скорую помощь, в особенности от тяжести симптомов. В том случае, если у вас проявляются анафилаксии (резкая аллергическая реакция, состояние организма начинает обладать повышенной чувствительностью, крапивница), тогда до прибытия врача, постарайтесь сохранить спокойствие. Если вы сможете глотать, примите антигистамин
Если у вас стало затруднено дыхание и вы хрипите, то примените адреналин или бронхолитическое средство. Эти препараты помогут расширить дыхательные пути.
Большое количество аллергических реакций на лекарства проходят сами по себе через несколько дней после того, как
Все чаще в наше время встречается аллергия на лекарство — как лечить такое явление знают иммунологи и аллергологи.
Что такое аллергия на лекарства
Медикаментозная аллергия — это специфическая реакция иммунитета на различные препараты.
Аллергия на медикаменты может быть спровоцирована лечением какого-либо заболевания, а также долгим пребыванием в помещениях, где находятся различные препараты. Этому более других подвержены врачи, фармацевты и другие медицинские работники.
Наиболее часто развитие аллергии провоцирует следующее:
- Наличие других видов аллергических заболеваний.
- Длительный курс лекарственной терапии без перерывов.
- Употребление лекарств разных видов в одно время. Некоторые таблетки при одновременном принятии дают отрицательную реакцию.
- Передозировка препаратов.
- Наследственность.
Аллергическим заболеваниям менее подвержены мужчины, чем женщины, в возрастной категории от 31 года до 40 лет.
Вернуться к оглавлению
Проявление аллергии на лекарства
Практически все препараты изготавливаются из ядовитых веществ, но при попадании в организм в небольших количествах дают небольшой полезный эффект — снимают боли, улучшают работу сердца, действуют как болеутоляющее или жаропонижающее.
Как проявляется аллергия на лекарства широко известно. Симптомы обычно одинаковы — покраснение кожи, сыпь и зуд. Время развития болезни зависит от степени тяжести и колеблется от четверти минуты до нескольких часов. Кроме того, возможно появление сухости во рту, расширение зрачков, учащенное дыхание. Эти симптомы проходят через некоторое время после прерывания курса применения медикаментов и не представляют угрозы для организма человека. Тяжелые проявления аллергии могут вызывать анафилаксию, приступы бронхиальной астмы, воспаление оболочки глаз, а также аллергический ринит. В худшем случае может произойти резкое понижение артериального давления, которое влечет за собой обморок и летальный исход. Отличить побочные эффекты от аллергии способен только дипломированный врач — аллерголог.
Вернуться к оглавлению
Диагностика аллергии
Установить точную причину аллергии можно только после прохождения полного обследования у доктора. Врач-аллерголог специализируется на проведении диагностических тестов и экспертиз, а также лечении аллергии. Назначение доктора зависит от того, как проявляется лекарственная аллергия:
- воспаление придаточных пазух носа (синусит) и заложенность носа;
- затрудненное дыхание;
- слезотечение, покраснение и воспаление глаз;
- лекарства, направленные на борьбу с аллергией (антигистаминные препараты), неэффективны;
- длительная, иногда затягивающаяся на несколько месяцев, аллергия;
- влияние астмы или аллергии на удовлетворенность пациента жизнью;
- регулярно повторяющиеся тяжелые астматические приступы;
- судороги.
Врач назначает каждому пациенту индивидуальное лечение, но чаще всего пациенты проходят анализы на аллергены и курсы иммунотерапии (уколы от аллергии).
Вернуться к оглавлению
Профилактика аллергических реакций
Чтобы избежать аллергии, нужно изначально придерживаться нескольких правил:
- перед применением любого нового или незнакомого лекарства необходима консультация с врачом;
- полезно вести записи принимаемых препаратов;
- всегда сообщать работникам медицинских учреждений об аллергических реакциях на препараты.
Вернуться к оглавлению
Лечебная терапия аллергии
Лекарственная терапия разнообразна и зависит от степени тяжести болезни.
Умеренная аллергия проявляется в виде небольшой сыпи и зуда. В этом случае производится остановка реакции лекарства. Рекомендовано прекращение применения всех препаратов. Врач может назначить антигистаминные вещества, блокирующие поступление гистамина в организм.
Аллергия средней тяжести определяется сплошной сыпью и зудом. Исключаются из применения все лекарства, способные вызвать аллергическую реакцию. Врач назначает антигистаминные вещества, стероиды и препараты, способные блокировать гистамин.
При аллергии тяжелой степени появляются одышка, ощущение сжимания горла, сплошная сыпь, упадок сил, поражение различных органов. Обычно в этом случае пациента госпитализируют. Для лечения используют сильные лекарства, могут даже использовать адреналин.
При появлении аллергии советуют:
- голодать несколько дней, выпивая в день около полутора литров воды;
- соблюдать гипоаллергенную диету в последующие дни;
- принимать сорбенты — 1 таблетка активированного угля в сутки на каждые 10 кг веса тела.
Если лекарство было принято в жидком виде или в виде таблеток, необходимо произвести промывание желудка.
Вернуться к оглавлению
Лабораторная диагностика
Обязательными исследованиями в лабораториях являются кожные тесты. По реакции на них (покраснение, появление аллергической сыпи на участках нанесения/введения аллергена) определяют наличие аллергии. Это наиболее точный и проверенный временем метод диагностики заболевания.
Прик-тесты — главный вид кожного тестирования, производящийся при помощи укола (от английского prick — укол) кожи пациента в том месте, куда были нанесены аллергены.
Скарификационное тестирование уже давно популярно и широко используется многими аллергологами. На участки, где были нанесены аллергены, тоже наносятся царапины.
Подкожные тесты — метод определения аллергии, который используют крайне редко, чаще при специфических аллергических эффектах, например, при аллергии на лекарства из особенных видов плесневого грибка. Он может вызывать побочные реакции, а его диагностическая значимость небольшая, потому этот способ используется нечасто.
В тех случаях, когда кожные тесты не дают результата, проводятся провокационные пробы. Это крайне редкий в использовании способ установления аллергии, который осуществляется в специально оборудованном реанимационной техникой кабинете и только с участием врача. Данная процедура имеет ряд противопоказаний:
- обострение аллергии любого вида;
- перенесенный ранее анафилактический шок;
- заболевания сердца, почек или печени;
- тяжелые эндокринные заболевания;
- беременность;
- юный возраст (процедура противопоказана детям до 6 лет).
Аллергия на лекарства — это вид побочного действия, который представляет собой отрицательную реакцию организма вследствие приема препаратов. Ее симптомы, как и лечение, могут быть разными.
Иммунная система борется, в результате чего отмечаются незначительные нарушения, исчезающие после отмены средства, иногда их проявление может быть более острым. Со временем подобные явления проходят, но повторяются после очередного проникновения аллергена или применения медикаментов, содержащих похожие компоненты.
Аллергия на лекарства: симптомы
К основным симптомам, которые появляются после приема нежелательных препаратов, относятся:
- сыпь, крапивница, экзема;
- одышка, насморк, хрипы, кашель;
- токсический эпидермальный некролиз, сопровождающийся шелушением кожи и образованием волдырей на ее поверхности;
- анафилактический шок (наиболее опасное для жизни проявление).
Если принять аллергенные лекарства, симптомы могут развиться очень быстро. Некоторые кожные реакции, возникающие вследствие воздействия аллергена, представлены на многих фото, которые покажет вам врач в поликлинике. Антибиотики являются распространенным источником аллергии и может вызвать сыпь и лихорадка
Неадекватная реакция организма может быть спровоцирована любыми лекарственными средствами:
- пенициллины (амоксициллин, ампициллин, нафциллин и др.);
- сульфаниламиды;
- препараты противосудорожные и от гипертиреоза;
- вакцины;
- инсулин;
- барбитурат.
При наличии аллергии на определенное лекарство следует учитывать, что она может проявиться и в результате применения медикаментов с похожим составом. Например, при чувствительности к пенициллинам возможна побочная реакция на цефалоспорины (цефуроксим, цефалексин).
Люди, у которых был выявлен люпоидный туберкулез кожи или СПИД, могут часто страдать от таких состояний, поскольку их организм отказывается принимать многие препараты. Но в большинстве случаев эти реакции не представляют особой опасности и не оказывают существенного влияния на процесс лечения.
Негативное воздействие возможно при использовании средств обезболивающего действия, таких как ибупрофен и аспирин, особенно у тех, кто страдает астмой. Они не затрагивают иммунную систему, но реакция похожа на аллергию и у астматиков может проявляться достаточно остро.
Диагностика и лечение
Постановка диагноза осуществляется после осмотра пациента и ознакомления с информацией о принятых им в ближайшее время препаратах, наличии определенных проблем со здоровьем. Если на основании полученных данных не удается определить аллергию, врач делает кожную пробу или просит пациента принять небольшое количество препарата, после чего наблюдает за состоянием организма. Могут быть проведены другие исследования.
Если возникла аллергия на лекарства, что делать в таком случае?
Лечение предусматривает отказ от медикаментов, которые провоцируют иммунный ответ организма.
Средства, вызывающие аллергию, требуется заменить другими лекарствами.
Полезно будет приобрести специальный браслет и носить его постоянно. Возможен выбор другого способа, с помощью которого можно сообщить о своей склонности к аллергическим реакциям. Такое простое действие может спасти жизнь и позволит избежать попадания в организм нежелательного лекарства.
О том, что делать при развитии аллергической реакции, обязательно надо знать тем людям, чей иммунитет не принимает многие лекарственные средства:
- прежде всего стоит обсудить возникшую ситуацию с врачом, который осуществляет лечение, он подберет другой медикамент;
- если развилась аллергия на лекарства, угрожающая жизни, может возникнуть потребность в применении инъекций эпинефрина (в данном случае необходима помощь медицинских работников, особенно если присутствуют крапивница и затрудненное дыхание);
- до приезда бригады скорой помощи можно принять стероидные или антигистаминные препараты (этого будет достаточно при незначительной побочной реакции).
При невозможности замены препарата аллергия на лекарства может устраняться с помощью десенсибилизации. Такое лечение начинается с приема маленькой дозы средства, которое вызывает иммунную реакцию, и проводится путем ее постепенного увеличения. Развивается привыкание к нему, и в дальнейшем иммунная система может нормально реагировать на прием этого лекарства.
Аллергия на лекарства у детей
Лекарственная аллергия у детей — редкое явление. Хотя возникают такие состояния у маленьких пациентов нечасто, нельзя исключать вероятность развития аллергии на лекарства. Симптомы аллергических реакций бывают разными, к ним относят:
На фото: Проявление диатеза у ребенка при аллергии на лекарства
- покраснение кожи;
- сильный зуд, сыпь;
- конъюнктивит;
- насморк;
- отеки век и губ.
На многочисленных фото в детской поликлинике можно увидеть наружные проявления аллергии у детей. Самую большую опасность, появление которой может спровоцировать аллергия на лекарства, представляет анафилаксия. Ее последствия могут быть достаточно тяжелыми.
Основные проявления анафилактического шока у ребенка — зуд кожи, крапивница, низкое артериальное давление, бронхоспазм, потеря сознания. Их можно наблюдать через несколько минут после использования лекарства. Чем быстрее появляется анафилаксия, тем сложнее будет происходить лечение. Помощь врача в данном случае необходима немедленно.
Срочное лечение требуется при отеке Квинке, который угрожает жизни ребенка. Если ухудшение состояния организма ребенка вызвано пенициллином, могут потребоваться реанимационные мероприятия: закрытый массаж сердца, искусственное дыхание.
Если проводилось лечение с применением чужеродного белка либо он был использован в целях профилактики, на второй неделе введения лекарственного средства возможно развитие сывороточной болезни, симптомами которой являются увеличенные лимфатические узлы и повышенная температура тела, эмфизема легких, высыпания, измененный состав крови, поражения слизистых и сосудов, наличие отеков.
На фото у ребенка отеки век вызванный лекарствами При негативных реакциях организма нельзя продолжать применение медикамента, требуются проведение обследования, разработка рекомендаций родителям. В дальнейшем врач должен с осторожностью подбирать средства ребенку, учитывая возникшие ранее реакции организма.
Лечение медикаментами должно проводиться только под наблюдением врача, которому следует сообщать о появлении любых побочных эффектов.
Развитие аллергии — это серьезная проблема, которую ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Избегайте аллергенов, при легких нарушениях используйте средства, которые способны нормализовать состояние, при более тяжелых их формах немедленно обращайтесь к врачу. И чтобы избежать негативных последствий, всегда обращайте внимание на состав средств, которыми собираетесь пользоваться.
Медикаментозная аллергия
Лекарственная аллергия (ЛА) не является побочным действием лекарственного средства – это индивидуальная реакция самого организма на препарат.
Что это такое
Лекарственная аллергия – это аллергическая реакция, вызванная индивидуальной непереносимостью организма любого компонента полученного медикаментозного препарата, а не его фармакологическим действием.
- может развиваться в любом возрасте, но более подвержены лица после 30 лет;
- у мужчин встречается в 2 раза реже, чем у женщин;
- часто возникает у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии, у пациентов с грибковыми и аллергическими заболеваниями;
- развиваясь в период лечения заболевания, способствует более тяжелому его течению. Особенно тяжело протекают в этом случае аллергические болезни. Не исключается даже летальный исход или инвалидизация пациента;
- может возникать у здоровых людей, имеющих постоянный профессиональный контакт с лекарственными средствами (при производстве лекарств и у медработников).
Отличительные особенности аллергических реакций:
- не напоминают фармакологическое действие препарата;
- не развиваются при первом контакте с лекарством;
- требуют предшествующей сенсибилизации организма (выработки повышенной чувствительности к препарату);
- для их возникновения достаточно минимального количества лекарства;
- повторно возникают при каждом следующим контакте с препаратом.
Лекарственные препараты в большей части – химические соединения, имеющие более простое, чем у белков строение.
Для иммунной системы такие лекарства не являются антигенами (чужеродными веществами для организма, способными вызвать образование антител).
Неполноценными антигенами (гаптенами) могут быть :
- препарат в неизмененном виде;
- примеси (дополнительные вещества);
- продукты распада лекарственного средства в организме.
Выступить в роли антигена, вызвать аллергическую реакцию препарат может только после определенных превращений:
- образование формы, способной связываться с белками;
- соединение с белками данного организма;
- ответная реакция иммунной системы – образование антител.
Основой ЛА является развитие гиперчувствительности организма к образовавшемуся антигену вследствие изменившейся иммунной реактивности организма.
Реакция развивается преимущественно после повторного поступления препарата (или компонента его) в организм.
Специальные (иммуннокомпетентные) клетки распознают его, как чужеродное вещество, образуются комплексы антиген-антитело, которые и «запускают» развитие аллергии.
Полноценными антигенами, способными без превращений вызывать иммунную реакцию являются немногие препараты:
На возникновение повышенной чувствительности влияют факторы :
- свойства самого препарата;
- способ введения лекарства;
- длительный прием одного и того же препарата;
- комбинированное применение лекарственных средств;
- наличие аллергических заболеваний;
- эндокринная патология;
- хронические инфекции.
Развитию сенсибилизации особенно подвержены пациенты с изменениями активности ферментов, при патологии печени с нарушением ее функции, нарушении обменных процессов.
Этим объясняются случаи появления реакции на препарат, который в течение длительного периода хорошо переносился.
Доза лекарственного препарата, попавшая в организм, на развитие ЛА не влияет: она может проявиться в некоторых случаях после вдыхания паров лекарственного вещества или попадании микроскопического его количества.
Более безопасным является внутренний прием лекарства.
При местном применении развивается наиболее выраженная сенсибилизация.
Самые тяжелые реакции возникают при внутривенном введении препаратов.
Псевдоформа
Существуют еще псевдоаллергические реакции, по клиническим проявлениям они могут напоминать истинную аллергию (анафилактический шок).
Отличительные особенности псевдоформы:
- могут развиваться уже при первом контакте с лекарством, не требуя периода сенсибилизации;
- иммунологических комплексов антиген-антитело при этом не образуется;
- возникновение псевдоаллергии связано с выделением под действием полученного препарата большого количества биологически активного вещества гистамина;
- развитию реакции способствует быстрое введение препарата;
- предварительные аллерготесты на препарат отрицательные.
Косвенным подтверждением псевдоформы является отсутствие в прошлом аллергии (пищевой, лекарственной и др.).
Способствовать ее возникновению могут:
- болезни почек и печени;
- обменные нарушения;
- хронические инфекции;
- чрезмерное необоснованное получение медикаментов.
Симптомы лекарственной аллергии
Клинические проявления делят на 3 группы :
- реакции острого типа: возникают мгновенно или в течение 1-го часа после поступления препарата в организм; к ним относятся острая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, остро возникшая гемолитическая анемия, приступ бронхиальной астмы;
- реакции подострого типа: развиваются в течение 1-ых суток после получения препарата; характеризуются патологическими изменениями в крови;
- реакции затяжного типа: развиваются спустя несколько суток после применения препарата; проявляются в виде сывороточной болезни, аллергического поражения суставов, внутренних органов, лимфатических узлов.
Отличительной особенностью ЛА является отсутствие специфических проявлений, характерных для определенного препарата: один и тот же симптом может появляться при повышенной чувствительности к разным препаратам и один и тот же препарат может вызывать разные клинические проявления.
Длительная, ничем не мотивированная лихорадка бывает единственным проявлением аллергической реакции.
Кожные проявления отличаются полиморфизмом: высыпания бывают самые различные (пятна, узелки, волдыри, пузырьки, обширное покраснение кожи).
Они могут напоминать проявления экземы, розового лишая, экссудативного диатеза.
Крапивница
Проявляется возникновением волдырей, напоминающих ожог крапивой или укус насекомого.
Вокруг элемента сыпи может быть красный венчик.
Волдыри могут сливаться, менять дислокацию.
После исчезновения сыпь не оставляет следов.
Может рецидивировать даже без повторного применения лекарства: причиной этого может быть наличие антибиотиков в пищевых продуктах (например, в мясе).
Отек Квинке
Внезапно возникающий безболезненный отек кожи с подкожной клетчаткой или слизистых.
Зудом не сопровождается. Чаще развивается на лице, но может появиться и на других участках тела.
Особенно опасны отек гортани (может привести к удушью) и отек мозга (сопровождается головной болью, судорогами, бредом).
Анафилактический шок
Наиболее тяжелая остро возникающая реакция на повторное введение лекарства.
Развивается на первой-второй минуте после поступления препарата в организм (иногда проявляется спустя 15-30 мин.).
- резкое падение давления;
- учащение и нарушения ритма сердечных сокращений;
- головная боль, головокружение;
- боль в груди;
- нарушение зрения;
- резкая слабость;
- боль в животе;
- нарушение сознания (вплоть до комы);
- кожные проявления (крапивница, отек кожи и др.);
- холодный липкий пот;
- бронхоспазм с нарушением дыхания;
- непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
При отсутствии быстрого оказания неотложной помощи может закончиться смертью пациента.
Острая гемолитическая анемия
Либо «малокровие», вызванное разрушением эритроцитов.
- слабость, головокружение;
- желтушность склер и кожных покровов;
- увеличение печени и селезенки;
- боли в обоих подреберьях;
- учащение сердцебиения.
Токсидермия
Имеет самые разнообразные проявления поражения кожи:
- пятна;
- узелки;
- пузырьки;
- волдыри;
- мелкоточечные кровоизлияния;
- обширные участки покраснения кожи;
- шелушения и др.
Один из вариантов реакции – эритема 9-го дня (появление пятнистого или распространенного покраснения кожи, появляющееся на 9-ый день применения лекарства).
Синдром Лайелла
Наиболее тяжелая форма аллергического поражения кожи и слизистых.
Заключается в омертвении (некрозе) и отторжении обширных участков с образованием резко болезненной эрозированной поверхности.
Может развиваться спустя несколько часов (или недель) после лечения.
Тяжесть состояния нарастает очень быстро.
- обезвоживание;
- присоединение инфекции с развитием инфекционно-токсического шока.
Летальность достигает 30-70%. Особенно неблагоприятный исход у детей и пожилых пациентов.
Какие препараты могут дать реакцию
ЛА может развиться на любое лекарственное средство, не исключая противоаллергические препараты.
Наиболее «опасными» по частоте развития ЛА являются препараты :
- пенициллиновый ряд антибиотиков;
- сульфаниламидные препараты (Бисептол, Триметоприм, Септрин);
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимед, Нимесил, Аспирин, Наклофен и др.);
- витамины группы В;
- вакцины (чаще противостолбнячная) и сыворотки;
- иммуноглобулины;
- препараты, содержащие йод;
- анальгетики (обезболивающие средства);
- снижающие артериальное давление.
Важно! Существует «перекрестная» непереносимость препаратов, имеющих сходство по аллергенным свойствам или структуре: например, между Новокаином и сульфамидами, аллергия на противовоспалительные средства может проявиться и на красители в составе желтых капсул других лекарств.
Проявления псевдоформы чаще провоцируют:
- рентгенконтрастные вещества;
- анестетики (Лидокаин, Новокаин, Анальгин);
- противовоспалительные средства (Аспирин, Амидопирин);
- витамины группы В;
- тетрациклины;
- наркотические вещества;
- пенициллины;
- сульфамиды;
- кровезаменители (Декстран);
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).
Видео: Антигистаминные средства
Через какое время после принятия препарата проявляется реакция
Проявления ЛА могут развиться немедленно после введения (приема) лекарства или отсрочено (спустя несколько часов, дней, недель), когда ее появление трудно связать с предшествующим лечением.
Немедленная реакция сыпью может получить дальнейший ответ иммунной системы – развитие анафилактического шока через некоторое время.
- изменения состава крови;
- повышения температуры;
- боли в суставах или полиартрит;
- крапивница;
- аллергический гепатит (воспаление печени);
- васкулит (поражение кровеносных сосудов);
- аллергический нефрит (поражение почек);
- сывороточная болезнь.
При первом курсе лечения антибиотиками ЛА может проявляться не ранее 5-6 дня (если нет скрытой аллергии), но может и через 1-1,5 месяца.
При повторном курсе реакция проявляется сразу же.
Почему важно сообщать врачам о своей непереносимости
Учитывая то, что реакция на один и тот же препарат может проявиться при его повторном применении даже с промежутком между применением в несколько лет, то врача любой специальности необходимо предупреждать о непереносимости лекарств.
На титульной странице амбулаторной карты тоже надо сделать пометку красным цветом о названии препаратов, вызывающих реакцию.
Надо точно знать название (если это установлено) непереносимого лекарства, чтобы врач мог учесть возможность развития перекрестной ЛА.
Какие симптомы аллергии на антибиотики? Ответ здесь.
Как быть при лечении зубов
Около 25% людей имеют непереносимость обезболивающих средств, что значительно затрудняет лечение заболеваний, требующих оперативного вмешательства.
Проблемы возникают и при протезировании, удалении и лечении зубов.
Некоторые процедуры в стоматологии пациенты могут перетерпеть.
Существуют и альтернативные способы обезболивания.
Для их подбора и проведения необходима консультация аллерголога и проведение лабораторных тестов.
Они помогут выявить анестетик, на который нет реакции.
При существовании любого вида сенсибилизации, а не только ЛА, рекомендуется предварительно провести тесты на анестетики, так как последствия развившейся реакции могут представлять опасность для жизни.
При непереносимости всех анестетиков (по тестам) проводится предварительный курс противоаллергических препаратов по назначению врача.
В некоторых случаях (при необходимости проведения серьезного стоматологического вмешательства) следует выбрать клинику с возможностью проведения общего наркоза или комбинированного обезболивания.
Перед этим тоже необходима консультация врача.
Стоит отметить, что чувствительность к антибиотикам не означает реакцию на все медикаменты.
Как лечить данное заболевание
При появлении симптомов ЛА надо вызвать «скорую помощь» или обратиться к врачу.
В тяжелых случаях лечение проводится в стационаре (или даже в реанимационном отделении).
Лечение лекарственной аллергии начинают с отмены препарата.
Если пациент получал несколько лекарственных средств, то прекращается прием всех их.
Медикаментозная терапия зависит от степени выраженности реакции.
При легкой степени выраженности реакции назначаются таблетки от лекарственной аллергии с учетом их переносимости ранее:
Предпочтение врач отдаст препаратам с выраженной противоаллергической активностью и минимальным количеством побочных эффектов.
К таким препаратам относятся :
Если состояние не улучшается, при развитии аллергического поражения внутренних органов врач может назначить таблетированное или инъекционное введение глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон).
При тяжелых реакциях кортикотероиды применяются в больших дозах каждые 5-6 часов.
В лечение таких пациентов включают :
- общую дезинтоксикацию;
- восстановление уровня электролитов и кислотно-щелочного баланса;
- поддержание гемодинамики (нормального кровообращения).
При массивных поражениях кожи больному обеспечивают стерильные условия.
Нередко при этом развивается или существует угроза присоединения инфекции.
Выбор антибиотика проводится с учетом возможной перекрестной формы.
Пораженные участки кожных покровов обрабатывают:
Комбинированная терапия включает специальную диету:
Диагностика
Диагностика основывается на таких критериях:
- появление клинических проявлений после применения лекарственного препарата;
- наследственная предрасположенность
- сходство симптоматики с другими аллергическими болезнями;
- наличие в прошлом подобных реакций на медикамент со сходным составом или структурой;
- исчезновение проявлений (или ощутимое улучшение) после отмены лекарства.
Диагностика в некоторых случаях (при одновременном применении ряда лекарственных средств) затруднительна, когда не удается достоверно точно установить связь появления симптомов с конкретным препаратом.
В тех случаях, когда происхождение симптомов не ясное, или пациент не знает, на какой именно препарат была ранее реакция, применяются лабораторные методы диагностики (обнаружение специфических антител класса IgE к лекарственным препаратам).
Уровень IgE можно определить иммуноферментным методом и при помощи радиоаллергосорбентного теста.
Он исключает риск осложнений, но менее чувствительный и требует оснащения специальной аппаратурой.
Однако, несовершенство лабораторных тестов не позволяет при отрицательном результате со 100% уверенностью исключить вероятность гиперчувствительности к препарату. Достоверность исследования не превышает 85%.
Кожные пробы для подтверждения ЛА в остром периоде не применяются из-за высокого риска получения тяжелой формы аллергии.
Противопоказаны они также при наличии в прошлом анафилактического шока, детям до 6 лет, при беременности.
Профилактика
Развитие ЛА предвидеть трудно.
Необходимо отказаться от необоснованного применения медикаментов, часто выбранных в порядке самолечения.
Одновременный прием нескольких препаратов способствует возникновению сенсибилизации и последующей ЛА.
Лекарство нельзя применять в таких случаях:
- препарат ранее (когда-либо) вызывал аллергическую реакцию;
- положительный тест (даже если препарат пациенту ранее не назначался); он ставится не раньше, чем за 48 час. до применения, т.к. может меняться сенсибилизация, хотя и сам тест может привести к сенсибилизации.
В случае крайней необходимости при наличии этих противопоказаний проводят провокационный тест, позволяющий при появлении соответствующих симптомов провести ускоренную десенсибилизацию (мероприятия по снижению повышенной чувствительности к лекарству).
Провокационные пробы имеют высокий риск развития тяжелой иммунной реакции, из-за чего проводятся крайне редко, только в тех случаях, когда пациенту необходимо провести лечение препаратом, на который ранее была у него ЛА.
Проводятся эти проба только в стационаре.
Во избежание острой аллергической реакции рекомендуется :
- инъекции лекарственных препаратов по возможности делать в конечность, чтобы при появлении проявлений непереносимости средства уменьшить скорость его всасывания путем наложения жгута;
- после инъекции пациент должен быть под наблюдением не меньше 30 мин. (при лечении амбулаторном);
- перед началом курса лечения (особенно антибиотиками) желательно проводить кожные пробы, имея медикаменты (противошоковый набор) по оказанию неотложной помощи при развитии острой реакции и достаточно подготовленный персонал: сначала ставят капельную пробу, затем (если она отрицательная) – скарификационную; в отдельных случаях после нее ставят внутрикожную пробу.
Пациентам, имеющим ЛА, противопоказано лечение этим препаратом на протяжении всей жизни.
Вероятность возникновения реакции у любого человека очень высокая.
Этому способствует не только широкое применение средств бытовой химии, а и повсеместное распространение самолечения.
При этом пациенты руководствуются информацией из интернета и пользуются возможностью приобретения лекарств без рецептов.
Какие симптомы аллергии на кошек? Подробней в статье.
Во многих цивилизованных странах отказались от безрецептурной продажи лекарств.
ЛА может иметь последствия на всю жизнь и даже закончиться летальным исходом. Лечиться без консультации врача опасно!
Медикаментозная аллергия
Пожалуй, одним из самых опасных для жизни и здоровья пациента заболеваний является лекарственная аллергия. Нередко проявления ее путают с побочными эффектами, однако, это не одно, и тоже. Подобная реакция организма связана с индивидуальными особенностями организма, а значит, речь идет об аллергии.
Кто в зоне риска заболевания
Как правило, наиболее подвержены лекарственной аллергии пациенты любого возраста. Однако чаще всего реакция организма наблюдается у мужчин после 30 лет.
По статистике аллергия на лекарство реже диагностируется у женщин. Помимо этого:
Наличие лекарственной аллергии приводит весьма нежелательным последствиям, которые могут обернуться даже летальным исходом. В некоторых случаях осложнения приводят к инвалидности. Лекарственная аллергия имеет особенности они заключаются в том, приступы не похожи на действие медикаментозных препаратов. Что делать? Для стабилизации пациента не требуется большого количества лекарств, достаточно исключить контакт с веществом и симптомы пропадают. Однако при повторном назначение «проблемного» препарата у пациента снова появляется аллергия на лекарства, причем протекают более тяжело и с осложнениями.
Почему развивается лекарственная аллергия
Как мы знаем из курса школьной химии, большинство продуктов современной фармакологии являются химическими соединениями, которые имеют более простое строение, чем белки. Для иммунитета человека они антигенами не являются. Однако таковыми могут быть препараты в чистом виде или добавки, которые присутствуют в них. Кроме того в процессе распада могут образовываться продукты, которые способны связываться с белками в организме.
Лекарственная аллергия запускается реакцией гиперчувствительности к антигену, который образовался. Определенные клетки иммунной системы могут отреагировать на него как на чужеродное вещество, что и способно привести к развитию приступа заболевания.
Некоторые гормональные препараты, сыворотки, иммуноглобулины, являются веществами, способными вызвать аллергическую реакцию. Кроме того аллергия на лекарство развивается в зависимости от следующих факторов:
Аллергия на лекарства не зависит от дозировки. Иногда достаточно небольшого количества препарата для того, чтобы человеку стало плохо. Опаснее всего анафилактический шок, который часто развивается при внутривенной инъекции.
А точно ли это аллергия?
В тоже время далеко не всегда имеют место аллергические реакции. Иногда развиваются похожие реакции, которые схожи по своей клинической картине с аллергией. После отмены препарата она проходит. Однако есть некоторые различия, отличающие псевдоаллергию.
Аллергия на лекарства характеризуется следующими симптомами, которые разделяют на три типа:
Острая реакция. Иногда приступ развивается мгновенно или в течение 60 секунд после попадания лекарства в организм.
Для острой формы характерны:
В некоторых случаях наблюдается медикаментозная аллергия подострого типа :
Нередко имеет место затяжная реакция , которая может проявиться через более продолжительное время после приема препарата. Симптомы следующие:
Для истинной аллергической реакции характерно то, что специфических симптомов, связанных с конкретным препаратом нет. Иногда необоснованное повышение температуры, которая длительное время не проходит, является единственным проявлением заболевания. Причем, при приеме одного и того же препарата симптомы могут быть разными.
Кожные высыпания отличаются разнообразием. Это могут быть:
Всегда ли аллергия проявляется при приеме лекарств?
Оказывается, для того чтобы появились симптомы заболевания, совсем не обязательно пить лекарственные препараты. Так крапивница очень часто развивается из-за антибиотиков и химических добавок, присутствующих в мясе домашнего скота. Это проявления аллергии характеризуется высыпаниями, которые напоминают укусы насекомых или ожог после контакта с крапивой.
Отек Квинке не имеет болевых симптомов и проявления зуда. При проявлении такой аллергической реакции появляются отеки на лице. Сами опасными последствиями является удушье и отек головного мозга.
При последующем приеме препарата может развиться анафилактический шок. Как правило, такая реакция организма наблюдается через 15-30 минут. Характерные симптомы следующие:
Если вовремя не оказать помощь, то больной может погибнуть.
Аллергия на лекарство проявляется опасными симптомами:
Проявления острой гемолитической анемии. Эта аллергическая реакция характеризуется состоянием слабости, головокружением, пожелтением склер, тахикардией. Помимо этого наблюдаются симптомы: увеличение печени и селезенки, а также острая боль.
Аллергия на лекарство имеет опасное проявление — синдром Лайелла. При этом сыпь поражается участки кожи и слизистую. Проявляется состояние некрозом и отторжением кожи. У пациента наблюдаются сильные боли. Развивается аллергическая реакция через некоторое время после начала приема препарата. Состояние больного начинает быстро ухудшаться. Организм обезвоживается, а к поражениям кожи присоединяется инфекция, которая сопровождается шоком. Синдром в 30-70% заканчивается смертельным исходом. Если он обнаружился у ребенка или у пожилого пациента, то прогноз может быть неблагоприятен.
На какие препараты чаще всего бывает реакция
Для иммунной системы чувствительного человека нет большой разницы в том, что это за лекарство. Аллергия на лекарство бывает даже на антигистаминные препараты. Тем не менее, выделяется несколько групп медикаментозных средств, которые «отличились» в этом отношении:
Однако стоит учитывать, что существует перекрестная аллергия на лекарство, которая часто возникает на препараты, имеющие схожую химическую формулу. Например, если есть симптомы на Новокаин, то они могут проявиться и на Бисептол.
Нередко настоящей проблемой для больного может оказаться реакция организма, вызванная антигистаминными препаратами. Причем она часто бывает замедленной и проявляется и через полтора месяца после курса лечения при повторном назначение препаратов. Что делать в этом случае? Очень важно сообщать о непереносимости лекарств врачу.
Причем нужно учесть, что если была аллергия на лекарство, то она может проявиться даже через несколько лет после курса терапии. Это очень важно, поскольку информация о непереносимости препаратов поможет врачу подобрать средства, имеющие похожее действие, но неопасные для пациента. Как вы убедились, аллергия на лекарства очень часто имеет печальные последствия для самих больных.
Лечение заболевания
С учетом опасности ситуации при появлении симптомов аллергии больному давать препараты нельзя. Что делать тогда? Поэтому нужно незамедлительно вызывать бригаду «скорой» или как можно быстрее попасть на прием к врачу. В первую очередь отменяют все препараты.
Сколько будет длиться терапия, зависит от состояния больного. Если ситуация неопасная, то лечение лекарственной аллергии проводится антигистаминными препаратами, которые не вызывают аллергическую реакцию у пациента:
При этом врач будет назначать препараты, которые способны быстро устранить симптомы, но имеют минимальное количество побочек. К ним можно отнести:
Если не проходит, то могут быть назначены гормоны, а также при наличие признаков поражения внутренних органов, назначаются более сильные препараты в таблетки или делать уколы. Чаше всего это гормональные препараты, например, Преднизолон или Дексаметазон. Сколько времени требуется на лечение? Если состояние больного тяжелое, то кортикотероиды назначаются в большой дозировке с промежутком в 5-6 часов.
Для того чтобы лечить назначают:
Если имеются серьезные поражения кожи, то больному требуются специальные условия, поскольку существует вероятность присоединения инфекции. Сколько времени потребуется на лечение сказать сложно. Назначение антибактериальных препаратов нужно делать с учетом анамнеза пациента и вероятности развития перекрестной реакции.
Пораженные участки кожи обрабатывают антисептиками, облепиховым маслом. Чтобы лечить слизистую применяют отвар ромашки. Помимо этого больному подбирается специальная диета с учетом особенностей заболевания. При этом следует ограничить употребление копченостей, соленой пищи и сладкой выпечки. Для того чтобы ускорить процесс выведения гистаминов из организма следует пить много воды.
Как ставится диагноз
Врач делает заключение о заболевании исходя из:
Иногда определить заболевание бывает сложно. Или пациент принимает несколько препаратов, и поэтому выяснить на какой из них была аллергическая реакция, оказывается затруднительным. В таком случае назначается сдача лабораторных анализов.
Чаще всего применяется метод ИФА, который имеет минимальное количество осложнений. Кожные пробы при развитие лекарственной аллергии не назначают, поскольку существует высокий риск осложнения текущего заболевания. Кроме того данный вид исследования противопоказан для детей в возрасте до 6 лет и беременным женщинам.
А есть ли профилактика?
К сожалению, на этот вопрос ответить затруднительно, поскольку предугадать реакцию организма часто бывает невозможно. В первую очередь нужно учитывать, что назначать самостоятельно препараты и лечиться не под контролем врача нельзя. Чаще всего неграмотное использование лекарств и приводит к подобным ситуациям.
Кроме того нужно понимать, что если на какой-либо препарат уже была реакция, то применять его нельзя. Существует вероятность, что ситуация повторится, но уже в более тяжелой форме.
Медикаментозная аллергия
21 век признан Всемирной организацией здравоохранения как век аллергии. И это неслучайно. Каждый четвертый житель планеты хоть раз в жизни сталкивался с аллергическими проявлениями. Количество аллергенов огромно.
Бытовая химия, средства гигиены, косметика, медицинские препараты – это то, без чего жизнь современных людей невозможна. Но как бы не были жизненно необходимы лекарственные средства, на них тоже может развиваться аллергия. По данным разных источников, от 6% до 15% от всех случаев аллергии приходится именно на ее медикаментозную форму.
Причины развития лекарственной аллергии
К причинам, приводящим к развитию лекарственной аллергии, относят
- Генетическую предрасположенность;
- Наличие у пациентов других форм аллергии, например, пыльцевой или пищевой;
- Высокую сенсибилизационную активность определенных медицинских препаратов;
- Полипрагмазию, когда происходит назначение большого количества препаратов, а их совместное действие, усиливая друг друга, приводит к развитию аллергической реакции.
Степень выраженности аллергических проявлений зависит от способа попадания лекарства в организм.
По скорости развития процесса наиболее остро развивается аллергия на аппликационное введение медикамента, затем следует внутривенное введение, внутримышечное и наиболее медленно процесс развивается при приеме таблетированных препаратов.
Различают две группы больных этой формой аллергии:
- Пациенты, по роду своей профессиональной деятельности постоянно сталкивающиеся с различными лекарственными средствами (медсестры, сотрудники фармакологических предприятий, лабораторий, занимающиеся производством и исследованием медицинских препаратов).
- Пациенты, у которых при лечении какой-то патологии, возникла аллергия на лекарство.
Симптоматика аллергии на лекарства
Медикаментозная аллергия, как и любая аллергическая реакция, может быть двух типов: немедленного и замедленного. С тем, какая форма превалирует в данном конкретном случае, связаны и ее клинические проявления. В случае протекания реакции по немедленному типу симптомы болезни развиваются в течение от 1 минуты до 30 минут и могут быть в виде
- Анафилактического шока, сопровождающегося резким ухудшением состояния здоровья, потерей сознания, снижением артериального давления.
- Отека Квинке, при котором имеет место резкое развитие отека в местах с развитой подкожной клетчаткой.
- Приступа бронхиальной астмы, проявляющейся затрудненным дыханием, особенно на выдохе, одышкой;
- Ринита;
- Конъюнктивита;
- Крапивницы, при которой высыпания на коже отличаются полиморфизмом.
Во втором случае симптомы лекарственной аллергии проявляются спустя 24-72 часа после попадания лекарства в организм.
Аллергия в этом случае может протекать в форме
- контактного дерматита;
- васкулита;
- артрита;
- поражения внутренних органов и тканей.
Однако чаще всего имеет место смешанный тип развития аллергии, клиническими проявлениями которого помимо перечисленного являются
- Лихорадка;
- Изменения со стороны крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения).
Различают генерализованную форму медикаментозной аллергии, вовлекающую в процесс различные органы и системы, и локализованную – с поражением одного органа.
Например, сывороточная болезнь, развивающаяся на введение в организм чужеродного белка при вакцинации, может протекать как в форме анафилактического шока, так и в виде сыпи в месте инъекции.
Практически любой медикамент может стать источником развития аллергии. Обычно этими провоцирующими веществами являются:
В последние годы большой процент аллергии стал отмечаться на использование латекса. В медсестринской практике около 6% случаев, в стоматологии до 25% персонала отмечает развитие аллергической реакции при применении перчаток.
Принципы лечения медикаментозной аллергии
Что касается лечения лекарственной аллергии, то также как и в случаях с другими формами – первоочередная задача заключается в устранении аллергена, то есть необходимо прекратить прием препарата.
В том случае, когда конкретное лекарственное средство не идентифицировано, а пациент принимает их несколько – исключают все назначенные препараты и проводят симптоматическое лечение в зависимости от клинических проявлений процесса.
Обычно это назначение антигистаминных средств, таких как зиртек, кларитин, телфаст. Часто при развитии медикаментозной аллергии хороший эффект дает назначение дезинтоксикационной терапии и сорбентов.
Обязательным условием успешного лечения является соблюдение гипоаллергенной диеты. Особенно это важно в случаях аллергии на антибиотики, так как они являются составной частью корма животных и птиц.
Исключение этих продуктов питания из рациона также важно, как и отказ от инъекционного приема пенициллина. В тех случаях, когда процесс развивается быстро и протекает тяжело, назначают кортикостероидные препараты.
Любое лекарство, принимаемое пациентом, помимо своего ожидаемого действия, имеет и ряд побочных эффектов. Например, антибиотики кроме бактерицидного и бактериостатического действия вызывают развитие дисбактериоза, нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, индометацин оказывают негативное действие на желудочно- кишечный тракт, приводя иногда к развитию язвенных кровотечений.
Не являясь специалистом, трудно провести дифференциальную диагностику, идет ли речь об аллергии или о развитии ожидаемых побочных эффектах, не требующих часто никакой коррекции. Уточнение диагноза и выбор метода лечения всегда должны оставаться за врачом.
Лекарственная аллергия развивается на второе и последующие введения препарата, поэтому важная роль в развитии такой формы аллергии отводится профилактическим мероприятиям. Они включают в себя следующее:
- Никогда не следует принимать лекарства, на которые уже отмечалась аллергия (сведения о таких препаратах должны быть в амбулаторной карте);
- Избегать полипрагмазии;
- Не заниматься самолечением;
- Внимательно изучить инструкцию препарата перед его применением (лекарства с одной и той же химической формулой могут иметь разное название).
Успех в профилактике и лечении медикаментозной аллергии напрямую зависит от отношения пациента к своему здоровью. Нужно быть очень внимательным на приеме у врача, не забывая сообщить ему о случаях аллергической реакции на какие-то медикаменты или продукты.
Перед применением анестезии необходимо напомнить хирургу или стоматологу, что имеет место аллергия на предложенный анестетик. Аллергия – это серьезная болезнь, но если быть бдительным и внимательно относиться к своему здоровью, то с ней вполне можно справиться.
Что же делать, если аллергия не проходит?
Вас мучает чихание, кашель, зуд, высыпания и покраснения кожи, а может проявления аллергии у Вас еще более серьезные. А изоляция аллергена неприятная или вовсе невозможна.
К тому же, аллергия приводит к таким заболеваниям как астма, крапивница, дерматит. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…
Что делать если появилась аллергическая реакция.
Какая реакция может возникнуть после проведения подобной пробы.
Как могут воздействовать на кожу данные вещества.
Как проявляется и какие существуют способы лечения.
Симптомы аллергии на мед
Аллергия на антибиотики