Значение ca 125. Диагностическая значимость СА125 как маркера рака яичников
Онкомаркер СА-125 – это гликопротеин (специфичный белок), повышенный уровень которого, при расшифровке, указывает на развитие онкологии при подозрении на . Если при норме до 35 ме/мл возникают показатели выше – это указывает на возможное протекание злокачественного процесса.
Что такое онкомаркер СА-125
В медицине используются, в общем, около 100 видов онкомаркеров, отвечающих за определенный тип онкологического заболевания. Гликопротеин присутствует в крови при беременности, в молоке кормящей женщины, амниотической жидкости (что считается нормой). Также этот белок может содержаться при начавшемся процессе онкологии в эпителиальных опухолевых клетках яичников, бронхов, почек, кишечника, поджелудочной.
Этот маркер имеет большое значение при определении процесса образования онкологии. Увеличение показателей Са125 в крови, при соблюдении всех условий сдачи крови на анализ, стоит говорить о раковом перерождении тканей яичников. По сути, этот маркер означает присутствие большого количества гликопротеина, который активно вырабатывают клетки опухоли.
Если у врача возникает подозрение на рак яичников, то назначается анализ на СА125. Кроме этого анализа необходимо также выполнить комплексное обследование, для большей информативности по поводу заболевания. Так как порой большой уровень гликопротеина возможен при кисте яичника, воспалениях органов малого таза, при плеврите, перикардите, перитоните. Возможно еще повышение значений онкомаркера СА 125 при вынашивании ребенка и во время месячных – в этих случаях беспокойство не имеет причин – это нормальное явление. При беременности и менструации белок попадает в кровоток при нормальных процессах в организме из эндометрия, серозной и муцинозной жидкости матки.
Конечно, не при всех онкологических заболеваниях яичников уровень СА125 будет показывать повышение. Такое возрастание уровня этого онкомаркера будет только в 80% случаев.
Для чего используют онкомаркер СА-125
СА-125 проводят, когда есть подозрение на наличие раковой опухоли в организме, чтобы подтвердить или опровергнуть ее наличие. Также делают его, чтобы узнать, подействовало ли лечение (после химиотерапии, оперативного вмешательства и т.д.) и для контроля заболевания, чтобы вовремя узнать о начале рецидива. Также анализ крови на этот онкомаркер проводят лицам, входящим в группу риска по раковым опухолям: работающим на вредных производствах, курильщикам, имеющим в анамнезе родственников с онкологией и т. д.
Обычно такой анализ сдают три раза на разных этапах заболевания:
- 1 раз – при подозрении на присутствие онкологии;
- 2 раз – при начале назначенного лечения (если диагноз подтвердился);
- 3 раз – после окончания проведенного лечения (для определения действенности терапии).
Подготовка к сдаче анализа
Для исследования на онкомаркер СА125 берется кровь из вены. Чтобы результаты этого анализа были достоверными, а расшифровка соответствовала действительности, надо знать, как правильно сдавать этот анализ и как подготовиться к этому процессу:
Сразу после взятия крови, ее направляют в лабораторию на анализ, так кровь имеет срок годности для проведения анализа на онкомаркер. После этого следует расшифровка СА125 на рак яичников.
Важно! Ответить точно на вопрос, о чем говорит расшифровка анализа СА-125, может только онколог. Самостоятельно ставить себе диагноз, назначать лечение очень опасно.
Все исследования этого онкомаркера должны проводиться точно по показаниям, и диагноз ставится не только исходя из повышенного уровня СА125, но и на основании других анализов.
Расшифровка онкомаркера СА-125
Запомните! Если анализ крови Са125 показал повышенный уровень гликопротеина, не стоит думать сразу о том, что это означает наличие рака. Для точного диагноза надо будет пройти еще несколько процедур.
Повышенный уровень (больше 35 единиц) может наблюдаться еще и при других, неонкологических заболеваниях. Например, при кисте яичников повышение уровня гликопротеина может быть в 82% случаев. Эндометриоз также может вызвать повышение уровня СА125 у 84% пациентов. В 70% случаев значения гликопротеина повышаются при половых инфекциях, плеврите, перитоните, перикардите, также такое может происходить при хроническом панкреатите, гепатите, циррозе. Возможно увеличение уровня СА125 при воспалении придатков матки. Все эти неонкологические заболевания способны увеличить уровень онкомаркера СА125 до 100 единиц.
Если же уровень все-таки зашкалил за 100 единиц (или стал даже больше 200 единиц), есть повод насторожиться – такие показатели говорят о возможном наличии ракового заболевания (Sa). В этом случае пациента направляют на повторное исследование. Иногда даже их может быть несколько. Эти результаты оцениваются тогда в процессе развития, что гарантирует более точный результат.
Запомните! Онкомаркер CA-125 не относят к специфичному маркеру и его можно использовать не только для диагностирования рака яичников.
Повышение его уровня возможно и при других онкологических заболеваниях. Это бывает рак:
- Фаллопиевых труб;
- Эндометрия;
- Молочной железы;
- Поджелудочной железы или желудка;
- Прямой кишки;
- Легких;
- Печени.
Также такое случается при кистоме яичника, миоме. Так как точность этого анализа не очень высока, то при подозрении на рак яичников во внимание следует принимать только показания СА-125, завышенные в 2 раза от нормы (особенно у женщин старше 55 лет). Только тогда можно говорить о возможном начале формирования опухоли яичника.
Также данные онкомаркера могут применяться в совокупности со значением уровня ПНП (предсердный натрийуретический пептид) для дополнительной оценки тяжести сердечной недостаточности. Наибольшее значение маркер раковой опухоли может обладать при обнаружении эпителиальных карцином яичников серозного типа и аденокарцином эндометрия и фаллопиевых труб.
Следует знать, что отсутствие повышенного уровня СА125 не позволяет со 100% уверенностью говорить об отсутствии ракового заболевания.
У беременных женщин может диагностироваться повышение CA125, как правило, эти повышения небольшие. Максимальное значение уровня онкомаркера CA125 может наблюдаться в первом триместре беременности – 1250 ед/мл. Пограничные показатели уровня могут быть при кормлении ребенка грудью. Все это не считается патологией и не нуждается в лечении. Контроля требует только та часть беременных женщин, у которых ранее был диагностирован рак яичников или была найдена аномалия придатков матки.
Сдача крови на онкомаркер СА-125 женщинам
Поводом для сдачи анализа СА-125 женщинам могут служить следующие симптомы:
- Постоянные нарушения в менструальном цикле (хотя этот симптом и не является главным и регулярность цикла возможна даже при показанном двустороннем раке яичников);
- Частое мочеиспускание с ложными позывами и ощущение полноты мочевого пузыря даже после опорожнения его;
- Постоянные болевые ощущения в низу живота и пояснице;
- Запоры, чувство тяжести в животе, чувство распирания там же, нарушение пищеварительного процесса;
- Боли во время полового акта;
- Частые слизистые выделения с небольшим количеством крови (наличие неприятного запаха не обязательно);
- Потеря массы;
- Увеличение размеров живота из-за накопления жидкости в брюшной полости (асцит).
Большинство этих симптомов довольно неспецифичны и расцениваются как проявления воспаления яичников, поэтому многие пациентки обращаются к врачу только после появления асцита, по сути, только тогда, когда опухоль дорастает до больших размеров и начинает метастазировать.
Запомните! 90% случаев рака яичников – проявляется как наследственное заболевание.
Симптоматика заболевания бывает специфичной в двух случаях злокачественных новообразований. При гормонопродуцирующих опухолях: гранулезоклеточной (которая вызывает феминизацию) и аденомобластоме (приводит к маскулинизации). Первая может проявляться ранним половым созревание у девочек или вновь начавшимися менструальными кровотечениями у женщин в период менопаузы. Второй вид опухоли характеризуется проявлением мужских признаков – огрубение голоса, рост волос на лице, уменьшение объема молочных желез и т.д.
СА125 при кисте яичника
Может вызвать рост показателя онкомаркера до 60 ед/мл.
Обратите внимание! Кисту яичника относят к опасным болезням, так как грань между кистой и начинающейся онкологией довольно размытая. Это очень актуально для женщин в начале менопаузы – в возрасте около 40 лет.
Часто именно в этом возрасте существует риск начала формирования злокачественных новообразований. При присутствии кисты это довольно опасно. Поэтому при обнаружении кисты следует начать лечение как можно скорее. А регулярная сдача анализа на антиген СА-125 поможет вовремя отследить начало онкологии.
Конечно, уровень в 35 ед/мл считается условной цифрой, есть много факторов, которые являются причинами повышения этого уровня до более высоких показателей. Эта норма является возрастной, однако в период менопаузы может наблюдаться подъем значения до максимально нормального и даже с некоторым превышением.
При расшифровке результатов не стоит сразу впадать в уныние – высокие показатели онкомаркеров не всегда говорят о начале онкологии. Только проведение дополнительных анализов на другие (ИФА, НЕ 4, СА 72-4, Ov125ag, АлАт — норма до 41 ед., и т.д.) и другие процедуры могут точно сказать о наличии или отсутствии онкологических заболеваний и поставить верный диагноз. Для каждого онкомаркера в специальных таблицах имеются свои допустимые данные, с которыми сверяют полученные показатели. Конечно, стоимость каждого из этих анализов отличается, в зависимости от набора нужных онкомаркеров, но это не самая высокая цена за свое здоровье – лучше захватить свою болезнь в самом начале.
Комплекс обследований, назначаемых гинекологом: УЗИ, лабораторные исследования, мазки – привычны и понятны. Когда среди назначений появляется анализ крови СА 125 ясность может закончиться. Буквы и цифры в названии исследования мало говорят женщине о назначении данного вида диагностики, а когда звучит слово «онкомаркер» становится немного не по себе.
Для чего же назначается такой анализ и о чём скажут его результаты?
Что такое онкомаркеры С 125
Онкомаркеры - особые вещества, которые вырабатывают ткани самого организма как ответ на появление раковых клеток, либо при других заболеваниях, не связанных с онкологией. Онкомаркерами могут служить также продукты жизнедеятельности опухоли или распада её клеток. Именно к таким веществам относится СА 125.
Обнаружение этих сигнальных белков действительно позволяет находить раковые опухоли ещё до того, как они могут быть определены другими методами и не видны на УЗИ. Хирургическое удаление и консервативная терапия на таких стадиях особенно эффективны. Используя те же онкомаркеры врач наблюдает за процессом лечения, предупреждает развитие метастазов.
В настоящий момент существует возможность по результатам анализа крови предположить наличие рака разной локализации. Найдено более 200 онкомаркеров, но в лабораторной практике используются 20 из них, остальные недостаточно информативны.
СА 125 является веществом, выявляемым при кисте и раке яичника. Это значит, что его обнаружение в повышенном количестве может указывать на патологии этого органа, но не только. Новообразования других органов так же могут сопровождаться повышенными цифрами СА 125. Некоторые из них:
- миома матки;
- эндометриоз и рак эндометрия;
- рак молочной железы;
- опухоли бронхов.
Следует знать ! Для установления точного диагноза, анализа крови СА 125 не достаточно. Они всего лишь предупреждают, что, возможно, патологический процесс уже начался. Потребуются дополнительные исследования на другие онкомаркеры, и расширенная диагностика.
Не существует маркеров со 100% специфичностью. СА 125 показывает лишь количественное отклонение от нормы, ведь он обнаруживается, даже если женщина здорова. Точную причину его увеличения по цифрам в анализах установить невозможно.
Показания для анализа крови СА 125
Чаще всего, впервые женщина слышит о таком исследовании на приёме у гинеколога. При определённых жалобах, по результатам осмотра или в целях профилактики, может быть назначен анализ крови СА 125.
Если обследование назначено, значит поводом стало подозрение на кисту или опухоль яичника. Дополнительными поводами являются симптомы, характерные для разных заболеваний мочеполовой системы:
- Резкая потеря веса, без явных причин.
- Немотивированная тошнота и рвота.
- Субфебрильная температура или регулярные случаи гипертермии.
- Дискомфорт при опорожнении кишечника или мочевого пузыря, частые позывы.
- Мажущие выделения в середина цикла, до или после менструации.
- Боли в животе, со стороны одного из яичников, или с обеих сторон, отдающие в поясницу.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Болезненность полового акта.
Симптомы не специфичны, свойственны разным «женским» болезням. Потому без результатов анализов крови , УЗИ, а иногда и лапароскопического обследования установить точный диагноз невозможно.
Единственным ранним признаком развивающегося рака яичников может быть синдром хронической усталости, а отличить его от обычного переутомления бывает трудно. Даже врач не заподозрит в ежедневном недомогании развитие онкологии, без специального обследования.
Анализы крови на онкомаркеры – тот самый случай, когда самоназначение приветствуется и даже может спасти жизнь. Обследование на СА 125 следует проходить ежегодно, в обычной поликлинике или платном центре, по направлению врача или по собственной инициативе. Особенно актуально обследование, если возникают жалобы по гинекологии или имеют место такие факторы:
- возраст старше 50 лет, либо менопауза уже наступила;
- семейная история болезней отягощена онкологией у близких родственников;
- в личном анамнезе были кисты яичника или удаление злокачественных опухолей;
- СА 125 показывал значительное повышение ранее, но опухоли выявлены не были.
Регулярные обследования проводятся чаще (до 1 раза в месяц) по предписанию врача в период лечения злокачественного образования. Такие назначения делает уже онколог. СА 125 позволяет отслеживать динамику процесса, оценивать результативность лечения, следить за состоянием после операции.
При наблюдении за уже обнаруженной опухолью, анализ крови на СА 125 позволяет онкологу выбрать тактику лечения: химиотерапию, гормонотерапию, оперативное вмешательство. Информативны регулярные исследования на онкомаркеры при наблюдении за кистой яичника, которое проводит лечащий гинеколог. Репродуктологи назначают такую диагностику перед проведением экстракорпорального оплодотворения.
Правила сдачи анализов на онкомаркеры
Результаты анализов крови могут оказаться недостоверными: как ложно позитивными, так и ложно негативными. Оба варианта нежелательны. Первый чреват лишним стрессом, а второй опасен ложным убеждением в собственном здоровье. Как следствие, получают сильно запущенное заболевание в неизлечимой форме.
Чтобы снизить вероятность ложного результата, следует относиться к проверке на онкомаркеры серьёзно, подготовиться к нему заранее. Самые простые правила сдачи крови из вены применимы и в случае с онкомаркерами.
Забор материала производят:
- в утренние часы;
- на голодный желудок;
- по возможности, исключив приём медикаментов за сутки;
- ограничив алкоголь за три дня до назначенного анализа.
Есть и некоторые особенные правила. Нестабильность гормонального фона или воздействие канцерогенов могут повлиять на результат, поэтому:
- Не сдают анализ крови на СА 125 во время месячных.
- Показатели могут быть повышенными в первом триместре беременности.
- Курящим следует ограничить количество выкуриваемых сигарет и не курить утром, перед забором крови.
- Исключить половую жизнь в течение 3 дней.
Ложно положительный результат возможен и после перенесённого стресса или воспалительных заболеваний близлежащих органов. Повышение уровня СА 125 может наблюдаться как при кисте яичника, так и при половых инфекциях, патологиях печени. Любой тревожный показатель перепроверяется повторным лабораторным анализом и не является прямым указанием ни на одно из заболеваний.
Норма и расшифровка СА 125
Повышенные значения сигнальных веществ показывают неблагополучие в яичниках, чаще всего это происходит при кисте, сильнее всего при злокачественной опухоли и метастазах. В разной степени повышаются значения во время воспалительных процессов, гормональных всплесков, при беременности. Норма онкомаркеров СА 125 при расшифровке результата незначительно колеблется около 35 единиц.
Патологии яичников: воспаления, опухоли, кисты – относятся к бессимптомным заболеваниям. 80% всех женщин рано или поздно сталкиваются с похожими диагнозами. Лучше, если болезнь обнаружится «рано», ведь, протекая без явной симптоматики, эти состояния могут так же незаметно переродиться в «тихую» онкологию. После 50 лет, в менопаузе, вероятность перерождения тканей при кисте возрастает во много раз.
Обратите внимание! Киста может скрывать в себе рак. При такой патологии, по всем признакам доброкачественная опухоль, содержит внутри переродившиеся клетки. Поэтому так настойчивы врачи в рекомендациях удалять кисты не дожидаясь последствий.
Но всегда ли повышение количества онкомаркеров СА 125 говорит именно о раке яичников и какими будут эти показатели при кисте?
Расшифровка результатов анализа крови СА 125:
- 0 – 15: показатель здоровья репродуктивной сферы;
- 15 – 35: допустимая норма;
- 35 – 40: пограничное состояние (незначительное повышение наблюдается при беременности и во время климакса);
- 40 – 100: киста яичника, эндометриоз, гепатит, воспалительные заболевания, нарушения функции печени;
- 100 – порог за которым возникает онкологическая настороженность.
При кисте, показатель СА 125, чаще всего, оказывается близким к 60. Но грань между доброкачественным образованием и раком очень тонка. Любое подозрение на опухоль требует тщательного обследования.
Важно знать! При повышенных показателях онкомаркера в результатах анализа крови, в 40% случаев дальнейшая диагностика исключает серьёзные патологии и рак. Поэтому не стоит заранее паниковать. Результаты могут помочь вовремя выявить другие скрытые заболевания.
Анализ крови СА 125 не является диагностикой в прямом смысле. Он может сигнализировать о необходимости проведения обследования для выявления причин неблагополучных показателей. Если же результаты в пределах нормы, то и волноваться не о чем.
Важность своевременной диагностики яичников
Яичники – специфический гормонообразующий орган женской репродуктивной системы. Они очень активно взаимодействуют с другими органами малого таза. Особенности тока крови и лимфы могут приводить к проникновению раковых клеток из молочных желез или желудка. Таким образом возникает рак яичника, как результат метастазирования.
A young doctor / nurse visiting an elderly sick woman holding her hands with caring attitude.
С другой стороны, переродившиеся клетки склонны быстро распространяться из яичников на матку, кишечник, любые органы малого таза, проникать в пупок. Захватывая отделы брюшины, метастазы вызывают скопление жидкости (асцит) – характерный симптом рака яичников. Обширное метастазирование может достигать отдалённых органов.
Коварство рака в его тихом, скрытном развитии. Явные симптомы возникают на поздних стадиях патологического процесса. Одним из признаков является асцит, когда увеличивается живот. Но и в этот момент женщина может не ощущать болей и тревожных симптомов. Момент перерождения кисты в злокачественное образование диагностировать, чаще всего, невозможно.
Одним из способов предупредить онкологию или захватить её на ранней стадии, когда излечение вполне возможно – регулярные анализы крови СА 125. Особенно показаны такие исследования после 40 лет и наступления климакса. Затухание функции яичников провоцирует развитие в них патологических процессов, развивающихся особенно бурно на фоне гормональной недостаточности.
К сожалению, в этом возрасте женщины склонны забывать о гинекологе: «Детей не рожать – и обследоваться незачем». А ведь максимальный рост заболеваемости раком яичников приходится на возраст 60 лет. Даже считающиеся безобидными кисты в этом возрасте склонны к перерождению и представляют угрозу.
В значительном количестве лабораторных методов диагностики существуют те, о которых знает каждый, кто хоть раз заглядывал в поликлинику (например, общий анализ крови или биохимия), но большой ряд специфических исследований остается вне поля зрения. Одним из таких методов считается анализ крови на онкомаркер СА 125. Это специфическое исследование позволяет выявить опухоль яичника злокачественного характера на ранних стадиях. Как подготовиться к забору материала, в чем суть диагностики, норма и патология - рассмотрено в статье.
Онкомаркерами называются вещества белковой природы из класса гликопротеинов. Они находятся в организме и у здорового человека, выполняя ряд важных функций, однако, при появлении злокачественного опухолевого процесса показатели онкомаркеров резко возрастают. Причем синтез белков может происходить как клетками опухоли, так и здоровыми клетками организма.
Ценно то, что анализ позволяет определить наличие болезни еще до появления ее первых симптомов. Но не всегда высокий уровень онкомаркеров может сопровождать онкологический процесс, такие результаты могут быть сопутствующим проявлением воспалительных заболеваний, гормонального дисбаланса, механических повреждений внутренних органов. Диагноз ставится на основании оценки клинической картины, результатов дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.
СА 125
Это высокомолекулярный онкофетальный белок, который вырабатывается организмом плода в больших количествах. Во взрослом организме синтезом СА 125 «занимается» эпителий (внутренний слой) следующих анатомических областей:
- матки;
- яичников;
- перикарда;
- брюшной полости;
- плевральной полости.
Поступление большого количества онкомаркера в кровоток происходит исключительно при разрушении природных барьеров.
Показатели выше нормы
В случае назначения диагностики большинство пациентов интересуется вопросом о том, что означает СА 125 анализ крови и при каких состояниях он может выходить за допустимые границы.
Значительные показатели в крови СА 125 свидетельствуют о наличии опухолевого процесса яичника. Норма превышена и при воспалительных процессах репродуктивной системы (аднексит, сальпингит, эндометрит), при кисте яичника, в период менструации и в первом триместре беременности.
Результаты анализа крови СА 125 значительно выше допустимых наблюдаются при следующих патологиях:
- рак молочной железы;
- злокачественные процессы матки, фаллопиевых труб;
- опухоль прямой кишки, печени, желудка;
- рак легких;
- злокачественное образование поджелудочной железы;
- неходжкинская лимфома.
Незначительно повышенные показатели:
- при кисте яичника;
- эндометриозе;
- при заболеваниях, передающихся половым путем;
- на фоне плеврита, перитонита;
- при патологиях печени (гепатит, цирроз);
- на фоне хронического панкреатита.
Анализ крови на онкомаркеры не является точкой в постановке диагноза. Исследование считают звеном комплексной диагностики, а также с помощью него контролируют эффективность процесса лечения в динамике.
Когда врач назначает анализ?
Специалист назначается сдать анализ крови на СА 125 при появлении следующей симптоматики со стороны организма пациента:
- резкое снижение массы тела;
- частая тошнота невыясненной этиологии;
- периодическая гипертермия, не имеющая видимых причин;
- ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию;
- мажущие кровянистые выделения;
- боль в животе с иррадиацией в поясницу;
- болезненный половой акт;
- увеличение размеров живота;
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
Сочетание нескольких признаков может свидетельствовать о наличии рака яичников или других опухолевых процессов репродуктивной системы. Задолго до этого появляется постоянная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита. В большинстве случаев первые признаки женщиной игнорируются, списывая все на хроническую усталость и постоянную загруженность, поэтому и обращение к врачу затягивается.
Женщинам старшего возраста этот анализ необходимо включить в свое профилактическое обследование, поскольку риск того, что может появиться онкология, с каждым годом возрастает. Также определение показателей СА 125 необходимо тем, у кого ближайшие родственники имеют или имели опухолевые процессы в анамнезе.
В случае диагностирования рака яичников онкомаркер будет показывать эффективность проведения лечения. Если терапия была успешной и достигнуто состояние ремиссии, анализ позволяет вовремя выявить появление рецидива (за несколько месяцев до того, как это смогут сделать другие методы диагностики).
Подготовка к забору материала
Чтоб результаты исследования были верными, необходимо подготовиться к сдаче анализа:
- Сдавать венозную кровь до 11 часов утра, натощак, пить можно только воду.
- За три дня исключить из рациона питания жирные блюда и спиртное.
- В день сдачи анализа отказаться от курения.
- За сутки отменить прием медикаментов (обязательно обсудить с лечащим врачом).
- Воздержаться от половой связи на протяжении 5 дней до анализа.
- Не проводить забор материала в один день с другими лабораторными и инструментальными методами диагностики.
Проведение исследования
Анализ проводится при помощи иммунохемилюминесцентного метода (ИХЛА). Специфичность и чувствительность диагностики составляет 90%. В основе метода лежит взаимодействие антигена с антителом. Для связывания онкомаркера (антигена) используют специфичные микрочастицы с антителами. Их добавляют в сыворотку крови. На протяжении некоторого времени происходит образование комплекса «антиген-антитело». После ряда специфичных манипуляций в комплексы добавляют специальное вещество, обладающее люминесценцией.
Интенсивность люминесценции измеряют фотоумножителем. Показатели являются прямо пропорциональными количеству онкомаркеров.
Расшифровка результатов
Норма онкомаркера в крови – до 15 ЕД/мл. При менструации норма увеличивается до 30 ЕД/мл. В период климактерического периода максимально допустимый результат – 20 ЕД/мл. Женщины, у которых в анамнезе удаление органов репродуктивной системы, должны иметь показатели СА 125 не выше 5 ЕД/мл.
Расшифровка результатов для молодой женщины средних лет говорит о следующем:
- до 30 ЕД/мл – норма;
- 30-40 ЕД/мл – пограничное состояние;
- выше 40 ЕД/мл – патология.
Наличие опухоли яичников злокачественного характера сопровождается показателями от 120 до 1200 ЕД/мл. Доброкачественные процессы, воспаление, состояние при кисте яичников – до 130-150 ЕД/мл. Гормональный дисбаланс, резкие скачки эстрогена (половой гормон овуляторной фазы) и прогестерона () могут сопровождаться повышением показателей до 50 ЕД/мл.
Расшифровка анализов, которую проводит лечащий врач, позволяет определить примерную злокачественность опухоли. Чем выше злокачественность и крупнее первичная опухоль, тем выше результаты исследования.
Наибольшие показатели могут возникать тогда, когда рак яичников сопровождается асцитом. В таком случае СА 125 продуцируется не только эпителием женских половых желез, но и внутренним слоем слизистой оболочки брюшной полости. Понять примерную злокачественность процесса не удастся.
В любом случае прерогатива трактовать результаты диагностики отдается лечащему врачу. На основании показателей этого и других анализов специалист выбирает дальнейшую тактику ведения пациента.
Список литературы
- ТЕСТОСТЕРОН И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ ХАЙДАРОВА Ф.А., НИГМАТОВА С.С.
- Attanasio A.F., Lamberts S.W.J., Matranga A.M.C. et al. Adult growth hormone (GH)-deficient patients demonstrate heterogeneity between childhood onset and adult onset before and during human GH treatment // J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: 82-88.
- Hoffman D.M., O»Sullivan A.J., Baxter R.C., Ho K.K.Y. Diagnosis of growth-hormone deficiency in adults // Lancet 1994; 343: 1064-1068 .
- Синдром дефицита андрогенов у женщин 2010 / В.Е. Радзинский, С.Ю. Калинченко, С.С. Апетов
- Baum H.B.A., Biller B.M.K., Finkelstein J.S. et al. Effects of physiologic growth hormone therapy on bone density and body composition in patients with adult-onset growth hormone deficiency: a randomized, placebo-controlled trial // Ann Intern Med 1996; 125: 883-890.
- Jorgensen J.O.L., Thuesen L., Muller J., Ovesen P., Skakkebaek N.E., Christiansen J.S. Three years of growth hormone treatment in growth hormone-deficient adults: near normalization of body composition and physical performance // Eur J Endocrinol 1994; 130: 224-228.
Роман является тренером по бодибилдингу с опытом более 8 лет. Также он является диетологом, среди его клиентов очень много знаменитых спортсменов. Роман является со автором книги «Спорт и ничего кроме..
Онкомаркер СА 125 считается преимущественно женским маркером, так как наиболее эффективен для диагностики раковых опухолей, сформировавшихся в репродуктивных органов.
В норме гликопротеин полностью отсутствует в крови, но может в незначительных количествах определяться в эпителиальных клетках полости матки, фаллопиевых трубах и яичниках. Реже выделяется эпителием органов брюшной полости, но такой уровень практические не оставляет следов в системном кровотоке.
Онкомаркер СА 125 повышен только при онкологических заболеваниях и доброкачественных новообразованиях, развивающихся во внутренних органах. Его используют совместно с другими маркерами, чаще с и .
Для чего проводят исследование на онкомаркер СА 125?
Исследование на раковый антиген чаще назначают женщинам при подозрении на развитие опухолей в молочных железах, яичниках, эндометрии матки. Этот анализ часто называют онкомаркер яичников СА 125, так он наиболее показателен при диагностике карциномы женских придатков. Его включают в комплексное обследование, совместно с вспомогательными лабораторными исследованиями.
Исследовать онкомаркер СА 125 у женщин рекомендуется после наступления менопаузы, чтобы своевременно выявить патологические и органах малого таза. Специалисты назначают обследование женщинам при наличии предрасположенности к онкологическим заболеваниям – если у кровных родственниц был диагностирован рак репродуктивных органов.
Маркер у мужчин исследуют совместно с другими раковыми антигенами при подозрении на злокачественные и доброкачественные или .
Онкомаркер СА 125 у женщин и мужчин берется при раковых заболеваниях легких и органов брюшной полости. При выявлении таких болезней анализ на раковый антиген менее эффективен, поэтому его используют только в качестве вспомогательной диагностики.
Основные показания к обследованию:
- первичная и дифференциальная диагностика рака;
- контроль эффективности лечения и оперативного вмешательства при злокачественных новообразованиях;
- профилактические обследование женщин в период менопаузы и при наследственной предрасположенности к раку;
- профилактика метастаз и формирования вторичной опухоли.
Если повышена норма онкомаркера СА 125, требуется проведение повторного исследования, чтобы своевременно отследить рецидив и повторное образование раковых опухолей.
Подготовка к сдаче и сдача анализа крови
Чтобы провести анализ на онкомаркер СА 125 нужно взять кровь из локтевой вены. Вещество также можно выявить в других биологических жидкостях, например, в моче, но исследование сыворотки крови иммуноферментным методом считается наиболее показательным.
Результаты готовятся в течение 1-2 суток, но при необходимости экстренной диагностики злокачественных опухолей, анализы можно сдать в платной лаборатории, где доступно срочное исследование.
Кровь на онкомаркер СА 125 нужно сдавать только в утренние часы на голодный желудок. Лучше, если последний прием пищи проводился за 8 часов до взятия крови, но допустимо сдавать анализ через 4 часа после легкого перекуса.
Правила подготовки:
- Курящим пациентам, нужно отказаться от сигарет как минимум за полчаса до забора крови, но лучше всего не курить с самого утра.
- Накануне отказаться от любых физических нагрузок: не поднимать тяжести, отказаться от тренировок, гимнастики.
- Исключить психоэмоциональные нагрузки, избегать стрессов.
- Отказаться от медикаментозного лечения, если нет жизненно важных показаний. При необходимости приема лекарств, нужно предупредить лечащего врача.
- Сдавать кровь допустимо через несколько дней после физиопроцедур, биопсии, эндоскопических исследований и других вмешательств. Уточнить, когда можно сдавать анализ крови на онкомаркер на СА 125, нужно у лечащего врача.
Женскому полу следует обследоваться с учетом менструального цикла. Рекомендуется посетить лабораторию через 3-5 дней после окончания критических дней, иначе результаты анализов могут быть недостоверными.
Расшифровка онкомаркера, показатели нормы и отклонений СА 125 у женщин и мужчин
Получив результаты исследования, необходимо показать их лечащему врачу, который соотнеся их с данными других обследований, сможет выявить причину высокой концентрации. Самостоятельная расшифровка онкомаркера СА 125 недопустима, так как существует слишком много нюансов для верной постановки диагноза.
Норма онкомаркера СА 125 у женщин значительно выше, чем у мужчин, что объясняется особенностями гормонального фона. Концентрация гликопротеина у женщины не должна превышать 35 МЕ/мл., а у мужчины до 10 МЕ/мл. В зависимости от уровня антигена, врач ставит предварительный диагноз.
Внимание! На самых начальных стадиях развития опухоли, раковый антиген может находиться в пределах нормы, поэтому при подозрении на онкологию, анализ нужно сдавать дважды с промежутком в 2-4 недели.
Повышение нормы на несколько единиц говорит о легком воспалении или начале перерождения доброкачественных клеток в раковые. Если концентрация повышена незначительно – до двух раз, это свидетельствует о заболеваниях доброкачественного характера или о выраженных воспалительных процессах в органах брюшной полости или малого таза.
Повышенный до 100 МЕ/ед. онкомаркер СА 125 показывает, что у женщин рак молочных желез, яичников или матки. У мужчин высокий уровень ракового антигена указывает на злокачественные новообразования предстательной или грудной железы. Увеличение показателей до 200 МЕ/ед. свидетельствует о стремительном прогрессировании рака, формировании вторичной опухоли или метастаз.
Не всегда высокие показатели говорят об онкологических заболеваниях. Чтобы выявить причину отклонения от нормы, необходимо сдать анализы на другие антигены, сделать УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию, чтобы с точностью выявить локализацию патологического процесса.
СА 125 при кисте яичника
Умеренное повышение концентрации маркера рака у женщины характерно для неонкологических заболеваний репродуктивной системы, чаще всего, развивающихся в яичниках.
Киста яичников – опухоль доброкачественного происхождения, представляющая собой полость, заполненную жидкостью, постоянно увеличивающуюся в размерах и выделяющая гликопротеины - раковые антигены. СА 125 онкомаркер при кисте яичника выделяется в количествах, соответствующих стадии болезни – чем больше опухоль, тем выше уровень антигена.
Какие виды доброкачественных новообразований влияют на уровень гликопротеин:
- Фолликулярная киста яичника – обычно не вызывает повышение маркера, но при множественных новообразованиях - поликистозе и сильном воспалительном процессе повышается в 2-3 раза.
- Эндометриозная киста – одно из проявлений эндометриоза. Уровень антигена повышается в зависимости от распространенности доброкачественного новообразования.
- Кистома – опухоль, формирующаяся из кисты, и очень быстро прогрессирующая. Считается предраковым состоянием и вызывает значительное повышение онкомаркера – в 2-3 раза.
- Желтая киста яичника – чаще формируется при нарушении гормонального фона. Обычно концентрация антигена находится в верхнем пределе нормы или повышается на несколько единиц.
- – при нагноении кисты или при перерождении в злокачественную опухоль вызывает повышение ракового маркера в 1,5-2раза.
- Дермоидная киста – возникает по различным обстоятельствам, но начинает себя проявлять при гормональном дисбалансе. Не склонна к злокачественному перерождению, поэтому редко приводит к повышению нормы онкомаркера СА 125 при кисте дермоидной формы.
Исследовать только данный антиген при кисте яичника недостаточно. Необходимо учитывать состояние гормонального фона, климактерический статус, наличие сопутствующих заболеваний и прием лекарственных препаратов.
Причины повышения СА 125
Расшифровка должна проводиться только специалистом, так как необходимо комплексное обследование, прежде чем поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Более чем в 80% случаев концентрация антигена повышается при раковых образованиях в яичниках у женщинах и предстательной железе у мужчин. Поэтому при обследовании пациента в первую очередь проверяют именно эти органы. Если диагностика не дала результатов, то пациенту необходимо проверить другие органы.
Онкологию каких органов показывает раковый антиген?
- Фаллопиевых труб.
Высокая концентрация гликопротеина характерна и не для онкозаболеваний, но и для тяжелых воспалительных процессов, доброкачественных опухолей и хронических болезней внутренних органов.
Что показывает онкомаркер СА 125:
- Хронический панкреатит.
- Миому матки.
- Эндометриоз.
- Инфекции мочеполовой системы.
- Перитонит.
- Недостаточность печени.
- Цирроз, хронический гепатит.
- Тяжелые воспаления бронхов и легких.
Показатели повышаются у женщин, при сдаче крови во время менструаций или в течение 2 дней после окончания менструального кровотечения. Если первый анализ показал высокую концентрацию, нужно пересдать кровь через несколько недель, одновременно с другими маркерами рака.
СА 125 при беременности - норма и отклонения
Онкомаркер СА 125 может повышаться во время беременности, и это считается патологией. Ложноположительный результат у беременных возникает, из-за перестройки гормонального фона и продуцирования плодом данного вещества. Даже высокие показатели в первом триместре до 1200 МЕ/мл считаются нормой.
С прогрессированием беременности уровень маркера обычно падает, и держится в пределах 35МЕ/мл. Но возможно повышение сразу после родов, если возникли осложнения, после кесарево сечения или большой кровопотери. Уровень гликопротеина снижается, как только организм восстанавливается и приходит в норму.
Беременной женщине не стоит волноваться раньше времени. Но через 1-2 месяца после родов нужно повторно пройти обследование на онкомаркер СА 125 одновременно с РЭА, и АФП, чтобы исключить или подтвердить онкологию.
Информативное видео
При появлении раковых клеток в крови человека образуются онкомаркеры, являющиеся продуктом жизнедеятельности раковой опухоли. Производимые здоровыми клетками при опухолевой инвазии антигены состоят из:
- ферментов;
- антигена и гормонов;
- белков;
- продуктов обмена.
Сегодня насчитывается более двухсот видов онкологических маркеров, при этом для диагностики годна только одна десятая часть. В это число входит и онкомаркер са 125.
Онкомаркер са 125 – что означает?
Онкомаркер 125 – белок, который относится к классу гликопротеинов. Выявляется в бронхах, плевре, поджелудочной железе, перикарде, других органах. Повышенный онкомаркер са 125 является одним из показателей того, что у . Однако высокое значение онкомаркера са 125 не всегда является подтверждением того, что в организме идет процесс развития онкологического заболевания. Чтобы уточнить диагноз, подтвердить его или опровергнуть, всегда назначаются дополнительные обследования.
Онкомаркеры са 125, являясь антигеном определенного типа клеток, могут выявляться в тканях матки и эндометрия. Концентрируясь в жидкостях, онкомаркер 125 са не проникает в плазму крови. Исключительными случаями являются период после менструации или нарушение естественных барьеров после перенесенного женщиной аборта.
Когда проводятся исследование на онкомаркер ca 125?
Все, кто находится в группе риска, должны на регулярной основе проходить обследования, сдавая анализ на определение уровня са 125 онкомаркера. Анализы сдаются раз в год. К категории пациентов, находящихся в группе риска, относятся:
- специалисты предприятий, работающие в условиях опасного производства;
- люди, проживающие в зонах с неблагоприятной экообстановкой;
- те, кто имеет наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
Как подготовится к сдаче крови?
Для диагностических исследований сегодня используется современное оборудование. Однако этого недостаточно для того, чтобы иметь возможность получить достоверные данные. Пациенту важно правильно и тщательно подготовиться. В процессе подготовки важно учитывать следующие нюансы:
- кровь всегда сдается натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее чем за восемь-десять часов до процедуры (забора крови);
- в качестве напитков можно оставить чистую воду: кофе или чая, другие напитки могут существенно повлиять на результаты исследования и исказить их;
- курильщики за три дня до сдачи анализа должны отказаться от курения, также важно отказаться от употребления алкоголя;
- причинами роста онкомаркера са 125 может стать прием жирных, соленых или жареных продуктов, которые необходимо исключить за сутки до предстоящего исследования;
- причиной повышения онкомаркера са 125 становится и прием определенных видов лекарственных препаратов, поэтому важно проконсультироваться до их приема с лечащим доктором;
- в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, необходимо отказаться от любого вида физических нагрузок;
- постараться до и во время забора крови, и во время процедуры оставаться спокойным и не нервничать.
Когда лучше сдавать онкомаркер са 125? Женщины должны проходить исследование спустя 2-3 дня после окончания кровотечения (1-я фаза менструального цикла).
Соблюдение данных рекомендаций позволит сразу получить верный результат исследований. На результаты могут оказывать влияние такие факторы, как исследования рентген, проведенный накануне, ультразвуковое исследование, бронхоскопия, забор материала для биопсии.
В случаях, когда пациент уже проходил лечение, проведение исследований крови на онкомаркеры са 125 проводятся не реже, чем один раз в три месяца.
После забора кровь пациента направляется в лабораторию для исследований и последующую расшифровку. Она требует от специалиста высокого профессионализма. Тщательность, с которой проводится расшифровка результата анализа на онкомаркер са 125, определяет, будут ли исключены ошибки и правильно назначено лечение.
Проведение дополнительных обследований, МРТ, гастроскопии, лабораторных анализов крови и мочи, УЗИ позволяет доктору устанавливать истинную причину скачка антигена в организме пациента.
Онкомаркер са 125 повышен: причины
Как правило, если онкомаркер са 125 выше нормы, с большой вероятностью это означает, что у женщины рак яичников. Повышение нормы онкомаркера в два раза является результатом рака яичника. Однако это не единственное заболевание, которое выявляется при исследовании. Если онкомаркер са 125 повышен, это может быть свидетельством того, что у пациентки развивается рак молочной железы, заболевание фаллопиевых труб, матки, эндометрия. Кроме того, отклонение от нормы может быть подтверждением того, что у пациента рак прямой кишки, поджелудочной железы, желудка, печени или легких.
Важно! При остром течении заболевания, любой его разновидности, уровень антигенов не превышает 100 Ед/мл.
Данные статистики свидетельствуют о том, что у пациенток, страдающих раком яичников, высокий уровень антигенов наблюдается только в 80 процентах случаев. Такой же процент наблюдается и при других видах злокачественных опухолей. Поэтому очень важно при подозрении на онкологию сдавать анализ крови, который является неотъемлемой составляющей целого комплекса обследований. Результат онкомаркера са 125 позволит выявить очаги, где наиболее высокий риск развития онкологического заболевания и назначить терапию.
В период менструации его показатель может незначительно увеличиваться, но такое отклонение является нормой. У беременных для определения более сложных проблем важно анализ крови сдавать в первый триместр.
Причинами отклонения от нормы могут быть:
- эндометриоз – заболевание, наиболее распространенное в гинекологии, характеризуется разрастанием клеток эндометрия;
- киста яичников – образование на стенках яичников с жидкостью внутри;
- воспалительные заболевания яичников, причинами которых являются микробы;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- плеврит;
- острый гепатит, цирроз печени;
- панкреатит.
Такое разнообразие патологий говорит о специфичности онкомаркера са 125. Поэтому, кроме данного анализа, пациенту для установления правильного диагноза назначаются дополнительные лабораторные и диагностические исследования.
Когда происходит отклонение от нормы?
Повышение происходит при таких заболеваниях, как гепатит, хронический панкреатит, плеврит, эндометриоз, киста яичников, воспалительные заболевания органов малого таза.
Незначительное отклонение от нормы возможно в период, когда пациент болеет ОРВИ. Как показывают исследования, количество больных, у которых концентрация онкологических маркеров повышена, составляет 1 процент. У 6 процентов обследованных, повышенный показатель подтвердил доброкачественные новообразования.
Когда онкомаркер са 125 повышен в 2 раза, это может говорить о развитии у пациента таких видов опухолей:
- злокачественные новообразования эндометрия, яичников, фаллопиевых труб – в 96-98 процентах случаев;
- – 92 процента;
- злокачественные опухоли прямой кишки, желудка, поджелудочной железы – в 88-90 процентах случаев;
- , легких – 85% обследованных больных.
Если при повторном исследовании расшифровка показывает высокое значение, которое в динамике продолжает расти, это является настораживающим фактором. Такие результаты должны послужить причиной для более тщательного поиска врачом проблемы и установления точного диагноза. Для этого пациенту назначаются любые методы исследований, которые будут результативными и информативными для установления диагноза.
Важно! Каждая женщина находится в группе риска. Своевременное проведение анализа позволит исключить онкологический диагноз, выявлять заболевание на ранних стадиях.
Показатели при различных болезнях
Одной из причин повышения онкомаркера са 125 является киста яичника. Если верхний показатель нормы при отсутствии кисты не превышает 35 Ед/мл, то о наличии у пациентки таких образований может свидетельствовать показатель 60 Ед/мл.
Киста яичников требует особого внимания. Нельзя пускать болезнь на самотек и надеяться, что все само пройдет! Грань между кистой яичника и онкологическим заболеванием (раком яичником) очень тонкая. В группе повышенного риска находятся все женщины, достигшие возраста менопаузы. В этот период риск развития опухоли сильно возрастает. Поэтому важно следить за уровнем са 125, и сдавать анализ не реже одного раза в год. Даже если киста была удалена хирургическим способом, важно следить за уровнем маркера, чтобы иметь возможность вовремя принять все необходимые меры и не допустить развития опухоли.
Многих интересует какими могут быть результаты анализа на онкомаркер са 125 при эндометриозе.
Эндометриоз – одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Эндометрий, внутренний слой матки, начинает постепенно разрастаться, выходя за пределы матки. У пациенток наблюдаются острые боли, увеличивается брюшная полость. Это заболевание опасно тем, что клетки эндометрии могут перерождаться в злокачественные. Анализ крови на онкомаркеры са 125 позволяет выявить эндометриоз, поскольку его содержание может достигать отметки в 100 Ед/мл, что в десять раз превышает нормальные показатели.
Лечение эндометриоза нельзя откладывать. Эффективными методами лечения заболевания является назначение гормональной терапии, в более сложных случаях пациенткам показано оперативное лечение.
При гормональных нарушениях у женщины может возникать миома матки. Это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки составляет, как показывают данные исследований, до 25 процентов всех гинекологических заболеваний. При миоме матки максимальное значение маркера 125 может достигать 110 Ед/мл.
Подтвердить диагноз можно, только проводя комплексное обследование пациентки. Доктором обязательно назначаются МРТ и УЗИ.
При наступлении менопаузы организм любой женщины становится уязвимым. Поскольку в этом возрасте причиной превышения нормы онкомаркеров 125 не может быть эндометриоз, менструация или беременность, вероятно развитие злокачественной опухоли. При отклонениях от нормы важно пройти полный курс обследования, и продолжать отслеживать уровень концентрации антигена в крови.
Показатели антигенов и беременность
В первом триместре беременности организм женщины подвержен сильнейшим гормональным перестройкам и изменениям. На фоне тех физиологических изменений, которые происходят в организме молодой матери, наблюдается и увеличение онкомаркера 125. Это происходит из-за способности плода производить онкомаркеры. Результаты исследований могут показывать верхние границы нормы, в некоторых случаях даже превосходить ее. Однако причин при этом для беспокойства нет. Важно провести дополнительные исследования и спустя время сдать повторный анализ крови. Выявление раковых опухолей на ранней стадии очень сложная задача. Сегодня эта задача решается с помощью анализа на онкомаркер. Его проведение позволяет выявить белки, вырабатываемые раковыми клетками. Каждый вид злокачественной опухоли имеет определенный набор меток. Онкомаркер са 125 позволяет выявлять рак яичников.
Проведение исследования позволяет определить вид опухоли, доброкачественная или злокачественная, является ли назначенная терапия эффективной, контролировать состояние пациентки.