Что такое анемия у. Прогноз и возможные осложнения патологии
Анемия — это патология, при развитии которой в одной единице крови начинается снижение числа эритроцитов, а также уменьшается общее количество содержания гемоглобина.
Можно сразу сказать, что анемия бывает двух типов:
- Относительная, которая развивается в результате увеличения объема плазмы,
- Абсолютная анемия, которая возникает из-за изменения количества эритроцитов, которые находятся в кровяном русле.
Причины развития анемии крови
Причины, которые приводят к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов в крови, после чего начинается анемия, достаточно разнообразны. Можно отметить, что чаще всего анемия развивается на фоне не совсем правильного питания.
Это касается вариантов, при которых пациент употребляет очень низкое количество продуктов, содержащих животные белки, а также, если в пище отсутствуют нужные витамины и незаменимые факторы питания.
На втором месте можно отметить кровопотери, как фактор развития анемии. Часто кровопотеря может происходить при геморрое, кровоточивости десен, при различных травмах и хирургических операциях.
Кроме того, можно отнести к потере крови и регулярное донорство. В этом случае анемия носит относительный характер и может проходить без медицинского вмешательства. Главное вовремя приостановить донорство, а также нормализовать питание.
Следующее причины относится уже к заболеваниям. В первую очередь можно говорить о том, что увеличивается интенсивность распада эритроцитов в крови. В здоровом организме эритроциты находятся в кровяном русле в течение четырех месяцев, затем начинается их разрушения. А вот при аутоиммунных заболеваниях и некоторых наследственных патологиях, инфекционных проблемах, продолжительность жизни эритроцитов может в несколько раз уменьшается,что приводит к анемии.
К анемии ведут также системные заболевания соединительной ткани. Это достаточно обширная группа проблем, в которой можно выделить следующие заболевания:
- ревматоидный артрит,
- узелковый полиартериит,
- системная красная волчанка,
- болезнь Хортона.
Кроме того, нужно отметить и хронические инфекции, среди них:
- туберкулёз,
- абсцесс лёгкого,
- бактериальный эндокардит,
- бронхоэктатическая болезнь,
- бруцеллёз,
- пиелонефрит,
- остеомиелит,
- микозы.
Симптомы анемии крови
Все симптомы анемии крови полностью зависят от того, насколько сильно снижается число гемоглобина и непосредственно связаны с гипоксией.
Легкая степень: уровень гемоглобина 115- 90 г/л, наблюдается общая слабость тела, повышенная утомляемость, снижение внимания и концентрации.
При средней степени, уровень гемоглобина -90-70 г/л, пациенты уже жалуются на учащенное сердцебиение, появляющуюся головную боль, одышку. Можно также диагностировать нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, а также нарушение эрекции.
В случае тяжёлой степени (уровень гемоглобина — менее 70 г/л) у пациентов отмечается бледность и развиваются симптомы сердечной недостаточности.
Основная проблема анемии в том, что на начальном этапе симптомы заболевания вообще можно не ощутить, они настолько слабо выражены. Именно поэтому необходимо знать определенные физиологические признаки, которые могут указывать на начало анемии:
- Появление изменение пластинок ногти, появляется ломкост,ь расслоение ногтевой пластины, тонкость,
- появляется сухость на кожном покрове, а также на слизистой, в уголках рта часто образуются болезненные трещины,
- волосы начинают выпадать или слишком медленно растут,
- появляются нарушения вкуса и обоняния, пациент может начинать принимать в пищу несъедобные продукты, глину, мел,
- постоянное незначительное повышение температуры тела,
- бледность кожи.
Типы анемии крови
Помимо того, что есть определенные , заболевание можно разделить на три типа. Первый — это анемии, которые вызываются кровопотерями:
- Острой постгеморрагической.
- Хронической постгеморрагической.
Второй тип — это анемии, которые связаны с неполноценным эритропоэзом:
- Гипохромные: железодефицитная, анемии, возникающие из-за нарушения синтеза порфиринов;
- Нормохромные: анемии хронических заболеваний, при почечной недостаточности, апластические, при онкологических повреждениях костного мозга;
- Гиперхромные (мегалобластные): при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.
Третий тип – гемолитические анемии:
- Связанные с внеэритроцитарными факторами: иммунные, анемии, вызванные механическими повреждениями кровяных клеток;
- Спровоцированные эритроцитарными факторами: наследственные и приобретённые эритроцитопатии (например, микросфероцитарная, овалоцитарная, стоматоцитарная), эритроцитарные энзимопатии, гемоглобинопатии.
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
Среди всех трех типов анемии наиболее распространенной является группа, которая связана с недостаточностью эритропоэза.
Лечение
Первым делом необходимо устранить причину, которая вызывает анемию, затем проводятся определенные медицинские мероприятия и манипуляции, устраняются микро и макро кровотечения.
Для успешного лечения анемии пациент обязан придерживаться рационального питания и разработанной диеты, которая может состоять из полноценной пищи, содержащей достаточное количество белка животного происхождения, витаминов и, конечно же, железа.
Отдельные виды анемии лечатся, основываясь на патогенезе и этиологии заболевания.
Главным методом лечения анемии является назначение препаратов с высоким содержанием железа. Кроме того могут быть назначены внутримышечные, а также внутривенные введения препаратов. Однако этот вариант используется крайне редко, здесь существует высокий риск возникновения аллергической реакции.
Отметим, что препараты содержащие железо водятся крайне осторожно, делается это для того, чтобы избегать вероятность возникновения непереносимости. Однако доза препарата должна быть достаточная для того, чтобы оказывать эффективное лечение анемии.
Если необходимо проводить лечение мегалобластной анемии, когда происходит снижение гемоглобина и связано это недостатком витамина B12, назначаются подкожные инъекции цианокобаламина.
Продолжительность такого курса составляет до полутора месяцев, после чего начинается курс восстановления нормального процесса кроветворения. Далее врач назначает еще один прием витамина B12, но это уже профилактический курс, который длится несколько месяцев. Здесь важно подчеркнуть. что витамим В 12 необходим и если диагностирована которой схожи с другими типами анемии.
Отметим, что прием препаратов железа приводит к увеличению количества гемоглобина в крови не ранее, чем через месяц после начала приема. Эффективность прописанных препаратов врачи отслеживают по изменению уровня ретикулоцитов, предшественников эритроцитов.
Если отмечается увеличение этих компонентов крови, можно говорить об успешности проводимых мероприятий по терапии анемии. В некоторых случаях для лечения анемии, которая связана с недостатком витамина B12, используется и дополнительно прием фолиевой кислоты.
Если у пациента наблюдается резкое нарушение гемодинамики, в этом случае уровень гемоглобина резко падает ниже 40-50 г/л, существует уже угроза летального исхода. В этом случае необходимо применять гемотрансфузию.
Для большинства людей больший интерес представляют дефицитные анемии, которые могут возникнуть практически у каждого человека. Поэтому наиболее подробно остановимся именно на этом виде анемий.
Железодефицитная анемия - причины, симптомы, диагностика и лечение
Содержание железа в организме человека – 4 – 5 г или 0,000065% от массы тела. Из них 58% железа входит в состав гемоглобина. Железо может депонироваться (откладываться в запас) в печени, селезенке и костном мозгу. В то же самое время происходят физиологические потери железа с калом, мочой, потом, с менструацией и во время кормления грудью, поэтому необходимо включать в рацион питания железосодержащие продукты.
Причины железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия возникает в следующих случаях:
- недостаток железа в организме (недоношенные дети, дети до 1 года, беременные)
- повышение потребности в железе (беременность, кормление грудью, период усиленного роста)
- нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта и последующей его транспортировки
- хроническая кровопотеря
Клинически железодефицитная анемия проявляется тремя основными синдромами – гипоксическим, сидеропеническим и анемическим. Что это за синдромы? Чем характеризуется каждый из них?Синдром – это устойчивая совокупность симптомов. Итак, гипоксический синдром характеризуется одышкой, головными болями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью и тахикардией ; анемический синдром выражается в уменьшении содержания количества эритроцитов и гемоглобина. Сидеропенический синдром напрямую связан с уменьшением количества железа в организме и проявляется так: нарушение питания кожи, ногтей, волос – кожа «алебастрового» оттенка, сухость и шершавость кожи, ломкие волосы и ногти. Затем присоединяетсяизвращение вкуса и обоняния (желание есть мел, вдыхать запах мытых бетонных полов и т.д.). Возможно появление осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта – кариеса, дисфагии, снижения кислотности желудочного сока, непроизвольного мочеиспускания (в тяжелых случаях), потливости.
Диагностика железодефицитной анемии
В крови наблюдается снижение содержания гемоглобина до 60 – 70 г/л, эритроцитов до 1,5 – 2 Т/л, также снижено количество или вовсе отсутствуют ретикулоциты. Появляются эритроциты различных форм и размеров. Концентрация сывороточного железа ниже нормы.
Лечение железодефицитной анемии
В основе лечения железодефицитной анемии лежат принципы устранения причины ее возникновения – лечение заболеваний желудочно – кишечного тракта, а также введение сбалансированного пищевого рациона. В диете должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа (печень, мясо, молоко, сыр, яйца, злаки и т.д.). Однако главным средством восстановления количества железа в организме на начальном этапе являются лекарственные препараты железа. В большинстве случаев такие лекарства назначают в виде таблеток. В тяжелых случаях прибегают к внутримышечным или внутривенным инъекциям. В лечении данной анемии используют, например, такие препараты: сорбифер, феррум-лек, тардиферон, тотема и другие. Выбор различных лекарственных средств, в том числе комбинированных, очень широк.
При выборе необходимо консультироваться с врачом. Обычно, суточная доза для профилактики и лечения анемии легкой степени составляет 50-60 мг железа, для лечения анемии средней тяжести – 100-120 мг железа в сутки. Лечение анемии тяжелой степени проводят в стационаре и применяют препараты железа в виде инъекций. Затем переходят на таблетированные формы. Препараты железа вызывают потемнение стула, однако в данной ситуации это нормально.Если препарат железа вызывает неприятные ощущения в желудке, то его необходимо заменить.
Железорефрактерная анемия причины, симптомы, диагностика и лечение
Причина железорефрактерной анемииЖелезорефрактерную анемию также называют сидеробластной или сидероахристической . Железорефрактерная анемия развивается на фоне нормального содержания железа в сыворотке крови и недостатка ферментов, которые участвуют в синтезе гемоглобина. То есть основная причина железорефрактерной анемии – нарушение процессов «усвоения» железа.
Симптомы железорефрактерной анемии, что такое гемосидероз?
Проявляется железорефрактерная анемия одышкой, головными болями, головокружением, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью, нарушениями сна и тахикардией. Из-за высокого содержания железа в крови тканях наблюдается гемосидероз .Гемосидероз – это отложение железа в органах и тканях вследствие его избытка. При гемосидерозе развивается недостаточность сердечно – сосудистой системы вследствие отложения железа в сердечной мышце, сахарный диабет, поражение легких и увеличиваются размеры печени и селезенки. Кожа приобретает землянистый оттенок.
Диагностика железорефрактерной анемии, что такое сидеробласты?
Цветной показатель крови снижен до 0,6 – 0,4, присутствуют эритроциты различных форм и размеров, количество гемоглобина и эритроцитов ниже нормы. Имеются изменения и в костном мозгу – появляются клетки – сидеробласты. Сидеробласты – это клетки, имеющие вокруг ядра венчик из железа. В норме таких клеток в костном мозгу 2,0 – 4,6%, а при железорефрактерной анемии их количество может доходить до 70%.
Лечение железорефрактерной анемии
Лечения, которое смогло бы устранить ее совсем, на сегодняшний день нет. Возможно применение заместительной терапии – вливание эритроцитарной массы и кровезаменителей.
В12 дефицитная анемия, причины заболевания, диагностика и лечение.
Что такое В12? Где содержится этот витамин?Во-первых, что такое В12? В12 – это витамин, который имеет также название цианкобаламин . Цианкобаламин содержится в основном в продуктах животного происхождения – мясо, печень, почки, молоко, яйца, сыр. Уровень витамина В12 необходимо постоянно поддерживать употреблением соответствующих продуктов, поскольку происходят его естественные физиологические потери с калом и желчью.
Причины В12 дефицитной анемии
Итак, В12 – дефицитная анемия – это анемия, возникающая вследствие недостаточности витамина В12. Недостаток витамина В12 может быть вызван недостаточным его поступлением с пищей или нарушением его усвоения в желудочно-кишечном тракте. Недостаточное поступление цианкобаламина с пищей возможно у строгих вегетарианцев. Также недостаток В12 может проявиться при повышении потребности в нем у беременных женщин, кормящих матерей, раковых больных. Неусвоение витамина В12, поступающего с пищей в достаточном количестве, происходит при заболеваниях желудка, тонкого кишечника (дивертикулы, глисты) и лечении противосудорожными средствами или оральными контрацептивами.
Симптомы В12 дефицитной анемии
Симптомы проявления В12 – дефицитной анемии характеризуются нарушениями в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Итак, рассмотрим эти две большие группы симптомов:
- со стороны центральной нервной системы. Наблюдается снижение рефлексов, парестезии («мурашки»), онемение конечностей, ощущение ватных ног, нарушение походки, потеря памяти
- со стороны желудочно-кишечного тракта. Возникает повышенная чувствительность к кислой пище, глоссит, затруднения глотания, атрофия слизистой желудка, увеличение размеров печени и селезенки
В системе крови происходит переход на мегалобластический тип кроветворения. Это означает, что в крови появляются гигантские эритроциты с укороченным сроком жизни, ярко окрашенные эритроциты без просветления в центре, грушевидные и овальные эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Также появляются гигантские нейтрофилы , уменьшается количество эозинофилов (вплоть до полного отсутствия), базофилов и общего количества лейкоцитов. В крови повышена концентрация билирубина, в связи с чем, может наблюдаться легкая желтушность кожи и склер глаз.
Лечение В12 дефицитной анемии
В первую очередь необходимо вылечить заболевания желудочно-кишечного тракта и наладить сбалансированное питание , с достаточным содержанием витамина В12. Применение курса инъекций витамина В12 быстро нормализует кроветворение в костном мозгу, а далее необходимо постоянное, регулярное поступление с пищей достаточного количества витамина В12.
Фолиеводефицитная анемия, причины, симптомы и лечение
Витамин В9 –фолиевая кислота . В организм поступает с пищей – печень говяжья и куриная, салат, шпинат, спаржа, томаты, дрожжи, молоко, мясо. Витамин В9 способен накапливаться в печени. Таким образом, В9 – дефицитная анемия возникает вследствие недостатка фолиевой кислоты в организме человека. Недостаток фолиевой кислоты возможен при вскармливании детей козьим молоком, при длительной термической обработке пищи, у вегетарианцев, при недостаточном или несбалансированном питании. Также дефицит фолиевой кислоты наблюдается при повышенной потребности в ней у беременных, кормящих, недоношенных детей, подростков, раковых больных. К Вс – дефицитной анемии приводит наличие таких заболеваний как хроническая почечная недостаточность , заболевания печени. Возникновение дефицита фолиевой кислоты возможно и при нарушении всасывания данного витамина, что происходит при алкоголизме , приеме оральных контрацептивов и недостатке В12.Симптомы фолиеводефицитной анемии
При фолиево дефицитной анемии страдает желудочно-кишечный тракт, поэтому и проявления данной анемии связаны с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Наблюдается появление повышенной чувствительности к кислой пище, глоссита, трудностей глотания, атрофии слизистой желудка, увеличения размеров печени и селезенки.
В системе крови происходят такие же изменения, как и при В12 – дефицитной анемии. Это переход на мегалобластический тип кроветворения, появление гигантских нейтрофилов, уменьшение количества эозинофилов, базофилов и общего количества лейкоцитов.
Лечение фолиеводефицитной анемии
Для лечения данного вида анемии применяют таблетки фолиевой кислоты и нормализуют рацион питания, в котором должны быть продукты, содержащие достаточное количество фолиевой кислоты.
Гипопластическая анемия, причины, диагностика, лечение
Гипопластические анемии характеризуются уменьшением содержания в крови всех клеток (панцитопенией ). Панцитопения связана с гибелью клеток – предшественниц в костном мозгу.Симптомы гипопластических анемий
Гипопластические анемии могут быть наследственными или приобретенными, однако все подвиды данного типа анемий характеризуются одинаковыми проявлениями. Рассмотрим эти симптомы:
- Кровотечения, кровоточивость десен, ломкость сосудов, синяки на коже и т.д. Данные явления возникают вследствие низкого содержания тромбоцитов в крови.
- Язвенно – некротические поражения рта, глотки, носа, кожи. Присоединение инфекций. Это происходит из-за малого количества лейкоцитов в крови.
- Головокружения, головные боли, шум в ушах, сонливость, утомляемость, обмороки, нарушения сна, одышка, учащение сердцебиения и т.д.
- В общем анализе крови уменьшение содержания всех клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. В костном мозгу картина запустения, так как очаги кроветворения заменяются жировой тканью.
Какие же причины способны вызывать подобное поражение костного мозга? Наследственные анемии, соответственно, передаются по наследству, а вот приобретенные? Все факторы, способные приводить к развитию гипопластической анемии, делятся на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). В таблице приведены основные экзогенные и эндогенные причины, способные вызвать развитие гипопластической анемии.
Внешние факторы | Внутренние факторы |
Физические – радиация, высокочастотные токи, вибрация | Генетические – мутации, вследствие неизвестных причин |
Механические – травмы | Эндокринные – заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания яичников, при которых их функция усилена |
Химические – промышленные яды, некоторые лекарства | Системные заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, ревматоидный артрит |
Биологические – вирусы, в основном группы герпес, грибки, внутриклеточные бактерии | Нарушение питания – недостаток веществ, нужных для кроветворения |
Принципы лечения гипопластических анемий
Лечение гипопластических анемий находится строго в компетенции врача – гематолога. Могут применяться различные методы стимулирования кроветворения, или пересадка костного мозга.
Итак, мы рассмотрели все основные виды анемий. Конечно, их гораздо больше, однако мы не можем объять необъятное. При появлении каких-либо признаков анемии необходимо своевременно обратиться к врачу. И регулярно сдавать анализ крови на содержание гемоглобина.
При снижении в крови количества красных кровяных телец, переносящих кислород, у человека развивается анемия. Это состояние сопровождает многие хронические заболевания, при этом симптомы болезни возникают постепенно. Острая форма заболевания обычно развивается при кровопотере и имеет выраженную клиническую картину.
Заболевание встречается у 10% людей, чаще у молодых женщин и пожилых людей. Она сопровождается слабостью, бледностью кожи, одышкой, головокружением, нарушением работы внутренних органов. Лечение этой патологии зависит от ее причины, поэтому очень важна точная диагностика.
Что такое анемия
Заболевание, сопровождающееся снижением содержания гемоглобина и эритроцитов, называется малокровием. Определение, что такое анемия, и описание этого заболевания было дано еще в древности. Тяжесть болезни зависит от способности гемоглобина переносить кислород. В зависимости от его количества различают 4 степени заболевания:
- легкая (91 – 100 г/л);
- средняя (89 – 70 г/л);
- тяжелая (69 – 40 г/л);
- очень тяжелая (менее 40 г/л).
Патология у детей возникает при позднем введении прикорма или недостаточном питании, а также вследствие множества других возможных причин. Если у грудного ребенка диагностирована данное заболевание, это состояние нужно обязательно корректировать, ведь нехватка кислорода плохо сказывается на развитии малыша.
Классификация заболевания
Патогенетическая классификация анемий основана на механизме их развития. Так, различают постгеморрагические формы (острую и хроническую), вызванные кровопотерей. Выделяют патологии, вызванные нарушением образования гемоглобина и эритроцитов (железодефицитная, связанная с нехваткой В12 и фолиевой кислоты и гипопластическая), а также усиленным разрушением элементов крови (гемолитические).
Определение морфологического варианта:
- гипохромные: в эритроцитах слишком мало гемоглобина, например, при синдроме нехватки железа;
- нормохромные: апластические, при хронических заболеваниях и др.;
- гиперхромные: В12- и фолиеводефицитные.
По степени тяжести различается легкая форма (гемоглобин более 90 г/л), средней тяжести (70 – 90 г/л) и тяжелая (менее 70 г/л).
Патология крови у новорожденных чаще бывает физиологической или возникает при резус-конфликте.
Железодефицитная анемия
Самая распространенная форма нехватки гемоглобина – железодефицитная анемия. Ее возникновение связано с дефицитом в организме железа. Этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, который переносит кислород в крови. Признаки ЖДА есть у многих людей, но они в течение многих лет не знают о своем заболевании.
Причины заболевания у молодых женщин – обильные менструации или многочисленные беременности, а также миома матки. Симптомы заболевания появляются у людей с хроническими болезнями кишечника, приверженцев различных диет, а также у вегетарианцев при несбалансированном питании. У детей болезнь часто связана с нехваткой железа во время быстрого роста.
При выявлении заболевания необходимо изменить питание и начать принимать препараты железа. Диета при железодефицитной форме заболевания включает красное мясо, орехи, сухофрукты, листовую зелень, а также витамин С, который содержится, например, в цитрусовых.
Лечение данной патологии предполагает устранение ее причины и прием препаратов железа в форме таблеток. Инъекции назначаются реже, так как железо лучше усваивается именно через органы пищеварения.
Гемолитическая анемия
Термин «Anaemia» в переводе означает «отсутствие крови, или малокровие». Гемолитическая анемия связана с разрушением самих клеток крови. Это заболевание имеет две основные формы. Аутоиммунная гемолитическая форма возникает, когда селезенка захватывает и разрушает нормальные эритроциты. Это вызвано заболеванием иммунной системы, когда собственные клетки воспринимаются организмом как чужеродные. В результате аутоиммунной реакции эритроциты разрушаются.
Эта патология может быть приобретенной под действием инфекций, опухолей, побочных эффектов лекарств.
При серповидно-клеточной форме костный мозг производит исходно неполноценные эритроциты, которые быстро разрушаются. В результате заболевания в крови снижается количество гемоглобина.
У плодов и младенцев возникает патология при беременности, во время которой произошел резус-конфликт – контакт резус-отрицательной крови матери и резус-положительной крови плода. У детей причиной гемолитической формы заболевания является вирусная инфекция.
Клинические характеристики: бледность, слабость, лихорадка, головокружение. Описание признаков болезни включает потемнение мочи, желтушность кожи и склер, увеличение печени и селезенки, изменения в анализах крови. Лечение включает переливания крови, кортикостероиды, иммуноглобулин, хирургическое вмешательство.
Апластическая анемия
Что такое апластическая анемия? Это редкое заболевание крови, при котором костный мозг перестает вырабатывать ее клетки. Патология нередко возникает внезапно. Часто это тяжелая степень, которая без лечения может вызвать неблагоприятный исход.
Характерные признаки, сопровождающие развитие апластической формы заболевания, - бледность, слабость, кровоточивость и кровоизлияния, частые инфекционные заболевания. Одна из причин болезни – панмиелофтиз, то есть замещение костного мозга жировой и соединительной тканью. Он возникает под действием токсинов, но нередко является идиопатическим, то есть его причину обнаружить не удается.
Гипохромная анемия
Гипохромия – это уменьшение содержания в эритроцитах гемоглобина. Заболевание часто сопровождается и снижением общего числа эритроцитов. Гипохромная анемия чаще всего является разновидностью железодефицитной или вызвана талассемией. Однако ее причины могут также включать:
- дефицит витамина В6;
- инфекции;
- отравление свинцом или лекарственными препаратами;
- кровотечение при язве желудка или геморрое;
- беременность;
- врожденные нарушения.
Заболевание у взрослых и детей имеет схожие симптомы: слабость, бледность, сердцебиение, одышка, головная боль, депрессия, желание есть несъедобные предметы (мел, бумагу, краски). Тяжелая степень сопровождается кислородным голоданием организма и дистрофией внутренних органов и мозга.
Диагноз ставится на основании анализов крови, в которых обнаруживается снижение ЦП менее 0,8. Что такое ЦП (цветной показатель)? Это среднее содержание гемоглобина в эритроците. Лечение зависит от причины заболевания.
Серповидноклеточная анемия
Что такое серповидноклеточная болезнь, или серповидная форма заболевания: это наследственное гематологическое заболевание. Его патогенез связан с нарушением формы эритроцитов: они приобретают форму полумесяца, теряют эластичность и слипаются. Попадая в капилляры, они вызывают образование микротромбов.
Серповидноклеточная анемия – аутосомно-рецессивное состояние. Она появляется у ребенка двух родителей, которые либо болеют этой формой, либо являются носителями патологического гена. Этиология (причина) генетических изменений неизвестна. Профилактика – генетическая консультация, скрининг плода и новорожденного. Лечение – пересадка костного мозга, наиболее эффективная у подростков.
Пернициозная анемия
В12-дефицитная форма – аутоиммунное заболевание, вызванное нехваткой в организме этого витамина. Пернициозная анемия ранее считалась злокачественным нарушением, но сейчас она хорошо поддается лечению. Эта хроническая патология вызвана снижением концентрации внутреннего фактора, необходимого для усвоения витамина В12 в желудке. Кроме того, ее вызывает недостаток витамина в пище или повышенная потребность в нем, например, во время беременности. Типичный признак заболевания, определяемый по анализу крови – очень крупные эритроциты (макроцитоз).
Причины
Малокровие – состояние с пониженным содержанием клеток крови и гемоглобина. Все виды заболевания связаны с тремя патологическими процессами:
- потеря крови;
- снижение выработки эритроцитов;
- чрезмерное разрушение эритроцитов.
Причины заболевания варьируют в зависимости от ее механизма.
Виды, связанные с кровопотерей:
- после кровотечений или операций;
- при гемофилии;
- при хронических кровотечениях (язва желудка, рак кишечника, геморрой, миома матки и другие).
Недостаток синтеза эритроцитов появляется при таких состояниях:
- апластическая форма заболевания;
- действие вирусов, лекарств или токсинов;
- период новорожденности;
- дефицит железа.
Поражения, вызванные чрезмерным распадом эритроцитов:
Терапия включает медикаментозное лечение, соответствующее механизму заболевания, при необходимости переливание крови и пересадку костного мозга. Важно подобрать правильное питание при анемии, которое должно обеспечивать поступление необходимых питательных веществ.
Признаки
Общий анализ крови при заболевании выявляет нехватку в крови эритроцитов и гемоглобина. Это свидетельствует о плохом снабжении тканей кислородом. Патология может вызывать общие для всей группы заболеваний признаки, а также специфические для каждой формы симптомы. Она ухудшает течение любых других заболеваний.
Легкая степень может не вызывать клинических признаков. Бессимптомно может протекать хроническая форма любой степени, поскольку организм адаптируется к постоянной нехватке кислорода. Признаки анемии у женщин проявляются слабее, чем у мужчин, поскольку они лучше приспособлены к регулярным кровопотерям.
- усталость, слабость;
- одышка;
- головокружение;
- частое сердцебиение;
- бледность кожи и слизистых.
Основные признаки острой формы, например, при кровотечении:
- давящая или сжимающая боль за грудиной;
- головокружение и обморок;
- частый пульс;
- холодный липкий пот.
Для каждой формы заболевания есть специфические признаки, которые повлияют на процесс постановки диагноза врачом. Однако нередко распознать отдельные варианты болезни можно только после дополнительной диагностики.
Диагностика
Врачи легко обнаруживают признаки патологии, проведя несложные анализы крови. В них определяется снижение количества гемоглобина и/или эритроцитов. По выраженности такого снижения определяются степени тяжести заболевания.
Последствия заболевания могут быть очень тяжелыми, особенно у детей. Они отстают в росте и развитии. У взрослых при хронической форме развивается дистрофия внутренних органов.
Точная диагностика анемии проводится на основании специальных лабораторных исследований. При каждой разновидности заболевания проявляются характерные диагностически важные синдромы (микроцитарная гипохромная патология, гемолиз, панцитопения и другие).
Важную роль играет выяснение наследственных факторов и внешний осмотр пациента. Врач выясняет скорость развития болезни, хронические заболевания, прием лекарств, изменение цвета кала или мочи, признаки алкоголизма. При осмотре он обращает внимание на цвет кожи и слизистых, размер печени и селезенки, шумы в сердце. Поскольку патология часто является лишь проявлением другого заболевания, пациенту может быть назначена ФГДС, колоноскопия и другие методы исследования.
Основные лабораторные исследования:
- анализ крови с определением уровня эритроцитов, гемоглобина, ЦП, тромбоцитов, лейкоцитов, гематокрита и ретикулоцитов;
- анализ кала на содержание крови;
- мазок периферической крови для оценки внешнего вида эритроцитов;
- уровень сывороточного железа, трансферрина, ферритина, фолиевой кислоты, витамина В12;
- уровень билирубина для оценки интенсивности гемолиза;
- показатели функции печени и почек;
- биопсия костного мозга для оценки эффективности кроветворения.
Симптомы
Основные признаки малокровия развиваются при выраженной степени тяжести заболевания и часто зависят от формы заболевания.
Основные симптомы анемии перечислены в разделе «Признаки заболевания». Кроме того, биохимические разновидности заболевания могут сопровождаться такими проявлениями:
- изменение цвета кала, в том числе черный или дегтеобразный стул, что свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении;
- учащенный пульс;
- низкое артериальное давление;
- одышка, связанная с недостатком кислорода в крови;
- бледная, холодная или желтушная кожа;
- шумы в сердце;
- увеличение селезенки.
У детей заболевание сопровождается раздражительностью, плохим аппетитом и ростом, внезапными подъемами температуры, склонностью к инфекционным болезням. Симптомы заболевания у женщин, помимо вышеперечисленных, включают потерю блеска, ломкость и сухость волос, хрупкость ногтей, извращение вкуса.
При подозрении на малокровие нужно обратиться к врачу. В большинстве случаев заболевание успешно лечится, и здоровье полностью восстанавливается.
Лечение
В зависимости от причины и тяжести лечение анемии проводится по-разному. Если заболевание не сопровождается выраженными признаками, вначале врач устанавливает факторы, вызвавшие ее развитие. Чаще всего заболевание связано с недостатком железа. После того, как будет найдена причина «железной» формы, она устраняется. Препараты железа при заболевании эффективны только при этой форме патологии. Принимать их лучше в форме таблеток.
Если проблемы связаны с острым кровотечением, больного нужно немедленно госпитализировать и перелить ему препараты крови, одновременно устраняя причину кровопотери (например, острую желудочную язву). Переливание крови может понадобиться и при других формах, вызванных, например, токсическим действием химиопрепаратов для лечения рака.
Основные препараты при лечении заболевания:
- медикаменты, содержащие железо – их нужно принимать во время беременности и при микроцитарной железодефицитной форме;
- фолиеводефицитная форма заболевания лечится с помощью средств на основе фолиевой кислоты;
- при гиперхромной В12-дефицитной форме средней тяжести и тяжелой показаны регулярные инъекции препаратов этого витамина;
- эритропоэтин – средство, назначаемое при синдроме хронической почечной недостаточности.
Как лечить анемию, если она вызвана генетическими нарушениями, например, серповидноклеточную? Необходимо соблюдение диеты с большим содержанием витаминов и фолиевой кислоты. Специфические препараты не назначаются. У детей показана трансплантация костного мозга.
При макроцитарной гемолитической форме заболевания нередко необходимо удаление селезенки, в которой происходит избыточное разрушение эритроцитов.
Распространенный и эффективный метод лечения апластической формы заболевания – пересадка костного мозга.
Симптомы и лечение патологии различаются в зависимости от ее причин. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться у гематолога.
У взрослых необходимо исключить действие алкоголя и производственных токсических факторов. При необходимости проводится оперативное лечение язвы желудка, миомы матки и других болезней, вызывающих данное заболевание.
Лечение в домашних условиях включает особенности питания:
- разрешены супы на мясном и рыбном бульоне, морепродукты, печень, сыр, кисломолочные продукты, растительная пища, макароны, хлеб, бобовые;
- ограничиваются жиры, сладости, майонез и кетчуп, сало и сливочное масло, консервы, копченые продукты, алкоголь, шоколад.
Питание должно быть полноценным и регулярным. Оно соответствует диетическому столу №11.
Некоторые народные методы лечения анемии: прием натурального меда с соком редьки, сок алоэ, отвар шиповника и другие. Эти средства носят лишь вспомогательный характер, они не могут вылечить заболевание.
Профилактика заболевания
Чтобы предупредить развитие заболевания у младенцев, рекомендуется грудное вскармливание в течение как минимум 4 месяцев после рождения. Если грудной ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо следить, чтобы в состав смеси входило достаточно железа. Профилактика анемии у детей заключается в полноценном питании, богатом животными белками и витаминами.
Всем девушкам и женщинам до наступления менопаузы рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр и сдавать анализы крови, особенно при обильных менструальных кровотечениях. Дефицит железа и фолиевой кислоты может возникнуть при беременности. Поэтому беременным назначают специальные витамины.
Первичная острая форма заболевания часто связана с кровотечением при язвенной болезни. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и не допускать тяжелых последствий хронических заболеваний.
Происхождение некоторых патологий связано с бытовыми и производственными интоксикациями. При этом организм постоянно испытывает нехватку кислорода, что вызывает необратимые дистрофические изменения внутренних органов. Следует отказаться от злоупотребления алкоголем. При необходимости назначается диета и лекарственные препараты. При соблюдении рекомендаций врача прогноз при большинстве видов малокровия благоприятный.
Видео о анемии
Анемия — одно из наиболее распространенных и опасных заболеваний. Некоторые разновидности данного недуга носят наследственный характер. Однако чаще всего такое состояние говорит о развитии какого-либо серьезного заболевания. Итак, анемия — что это такое? Это группа патологических отклонений, характеризующихся снижением концентрации гемоглобина в крови. Такое состояние, как правило, связано с дефицитом железа в организме человека.
Симптомы анемии
Заболевание можно определить по таким признакам:
бледный цвет кожных покровов;
бледность слизистой оболочки глаз;
головная боль;
озноб, слабость;
шум в ушах;
апатия, усталость;
нарушение менструального цикла;
тошнота, отсутствие аппетита;
запор, вздутие живота;
Анемия — болезнь, требующая неотложного лечения. Если этот недуг запустить, он может перерасти в хроническую форму. В этом случае происходит нарушение функционирования нервной системы и расстройство психики.
Анемия: что это такое и каковы причины заболевания?
Наиболее расположены к данному состоянию беременные дети младшего возраста. Одной из основных причин анемии являются значительные кровопотери. Спровоцировать их могут обширные маточные, желудочные, носовые, операционные кровотечения. Также вызвать анемию могут заболевания пищеварительной системы хронической или острой формы, при которых нарушается функция усвоения железа. Помимо этого, строгие диеты, вегетарианство, неполноценное питание также могут привести к снижению гемоглобина в крови.
Каждый должен знать о таком заболевании, как анемия: что это такое, причины, симптомы недуга. Только в этом случае возможно предотвратить серьезные последствия.
Степени анемии
Заболевание подразделяется на три основные степени.
Анемия легкой степени
В этом случае болезнь характеризуется незначительным снижением гемоглобина, показатель его составляет 90-110 г/л у женщин и 100-120 г/л у мужчин. Лечение такой анемии заключается в увеличении потребления продуктов с повышенным содержанием железа.
Анемия средней степени
В такой ситуации уровень гемоглобина снижается до 70-80 г/л. Лечение в этом случае, помимо диеты, должно включать медикаментозную терапию
Анемия тяжелой степени
Такое состояние считается опасным для жизни человека. Степень достаточно значительная — 70 г/л и ниже. При таком показателе требуется госпитализация и лечение под наблюдением специалиста.
Лечение заболевания
Анемия, что это такое и каковы ее признаки -вам теперь известно. Теперь узнаем о принципах лечения данного недуга.
Основным средством самостоятельного лечения и профилактики возникновения болезни является питание, основанное на свекла, морковь, тыква, репа, сельдерей, мясные продукты, яйца.
Терапия анемии, прежде всего, заключается в лечении заболевания, которое привело к такому состоянию.
Для нормализации уровня гемоглобина применяют вместе с аскорбиновой кислотой. Также положительный результат оказывают инъекции фолиевой кислоты, вводимые одновременно с витаминами группы В. В особо тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.
При первых признаках анемии необходимо обратиться к врачу. Доктор поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение. Следуя всем рекомендациям, вы сохраните здоровье, а в некоторых случаях и жизнь.
Железодефицитная анемия обычно рассматривается скорее как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и обычно возникает, когда в организме недостаточный запас железа. Маленькие дети или взрослые, сидящие на строгой диете, могут получать недостаточное количество железа из пищи, что может привести к анемии. Может быть нарушена способность пищеварительной системы всасывать достаточно железа, что часто происходит в тех случаях, когда была удалена часть желудка. Анемия может наступать вследствие чрезмерной потери крови. Это относится к женщинам, у которых обильные менструации, а также к людям, страдающим от и двенадцатиперстной кишки, геморроя или рака желудка или толстой кишки.
Две другие формы анемии - это гемолитическая анемия, при которой красные кровяные клетки разрушаются слишком быстро, и серповидно-клеточная анемия, при которой организм вырабатывает аномальный гемоглобин.
Если вы подозреваете, что у вас анемия, очень важно быстро обратиться к врачу. Анемия может снизить сопротивляемость организма болезням, вызвать упадок сил, ограничить работоспособность. Анемия также может быть сигналом более серьезных медицинских проблем. Диагноз «анемия» ставится на основе анализа крови. Лечение анемии основывается на восстановлении количества железа в организме с помощью различных лекарственных препаратов (как для приема внутрь, так и инъекций).
Причины анемии
Основной причиной анемии является недостаточность железа, витамина В12 или . Анемия также может быть вызвана потерей крови из-за желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть связано с приемом определенных препаратов, например, ацетилсалициловой кислоты () или ибупрофена, а также с раковыми заболеваниями.
Симптомы анемии
Если вы отмечаете бледность, повышенную утомляемость и слабость, обмороки, одышку, учащенное сердцебиение, то следует обратиться к врачу. При анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты в пище, могут возникать (воспаление слизистой оболочки рта), воспаление языка, желтизна кожи, покалывания в руках и ногах.
Что можете сделать вы
Включите в ваш рацион как можно больше зеленых овощей, салата и зелени для получения достаточного количества фолиевой кислоты. Многие зерновые завтраки также содержат фолиевую кислоту. Пища, обогащенная железом, также может помочь при анемии. Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.
Женщинам с частыми или обильными менструальными кровотечениями, а также во время беременности следует обсудить со своим врачом возможность дополнительного приема препаратов железа.
Что может сделать ваш врач
Назначить анализы и другие виды обследования, для того чтобы оценить состояние пациента, определить причину анемии и прописать лечение.
Если анемия связана:
- с недостаточностью железа, врач назначит препараты, содержащие железо, а определив причину анемии, примет меры для ее устранения.
- с недостаточностью Избегайте длительного контакта с , химическими агентами, отравляющими и токсичными веществами, бензином и другими нефтепродуктами.
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой