Что такое старческий (сенильный) психоз, его симптомы и лечение. Сенильный психоз Сенильный психоз лечение
Сенильный психоз – это группа заболеваний, психического характера, развивающиеся, как правило, у людей в возрасте около 60 лет.
Данные расстройства характеризуются потерей в той или иной степени интеллектуальных способностей, навыков, приобретённых на протяжении жизни, снижением умственной активности.
Что характерно, данная проблема не является в полной мере слабоумием, как это может быть написано в некоторой литературе, хотя одним из симптомов заболевания это явление и может быть, но в любом случае, не будет носить тотальный характер.
Симптоматика данной группы заболеваний имеет психотический тип, что важно, интеллект может сохраняться у человека полностью. Очень часто заболевание протекает в форме депрессии или бредового расстройства.
Реже проблема может проявляться тревожностью, растерянностью. Таким образом, происходит частичное помрачение сознания в результате расстройств в деятельности ЦНС (центральной нервной системы).
В медицинской практике различают два вида развития старческого психоза:
- острый сенильный синдром, характеризующийся помрачнением сознания, дезадаптацией в обществе и потерей личности;
- хронический сенильный психоз, который проявляется в форме депрессии, галлюцинаций, состояние может быть парафренным, галлюцинаторно-параноидальным.
Причины заболевания
Этиология и патогенез сенильного психоза ещё не достаточно хорошо изучены. Согласно статистике, данной проблеме в большей степени подвержены женщины, нежели мужчины. Риск возникновения заболевания повышается в том случае, если в семье уже были прецеденты старческого психоза, то есть наследственный фактор играет большую роль.
Главными причинами развития заболевания есть:
- постепенное возрастное отмирание групп клеток;
- дегенеративные процессы в головном мозге;
- повлиять на развитие недуга могут различные инфекционные заболевания;
- соматические патологии;
- психотравмирующие обстоятельства.
Также на патогенез могут повлиять:
- гиподинамия;
- нарушения сна;
- нарушение питания (неправильно подобранный рацион);
- проблемы со слухом и зрением.
Клиническая картина
В случае, если сенильный психоз проистекает как депрессия, такому состоянию присущи бредовые идеи, повышенная тревожность, общее подавление настроения, суицидальные наклонности, «самоуничтожение».
Психозы характеризуются расстройствами сопровождающимися ревностью, преследованием и склонностью к ущербу. Так, основными «жертвами» страдающего старика могут стать родные и близкие люди, соседи, окружающие, так как они могут быть обвинены в кражах, причинении ущерба их имуществу и т.д.
Старческий психоз в острой форме встречается достаточно часто, его симптомы проявляются в основном у людей, проходящих лечение с соматическими и психическими нарушениями. Именно в процессе осложнений этих болезней и появляется толчок к развитию психозов.
Симптоматика острого психоза заключается в:
- помрачении сознания;
- двигательном возбуждении;
- суетливости;
- отсутствии скоординированных действий;
- бредовых расстройствах;
- галлюцинациях (словесных, зрительных, тактильных);
- необоснованных страхах;
- тревожности.
Такой тип протекания заболевания может наблюдаться в течение нескольких недель, а может протекать непрерывно как повторяющиеся рецидивы.
Развитие острого психоза можно определить по наличию некоторых симптомов:
- потеря аппетита;
- нарушение сна;
- дезориентация в пространстве, носящая эпизодический характер;
- сильная усталость;
- беспомощность;
- проблемы с самообслуживанием.
Далее помрачение сознания сопровождается амнезией. Клиническая картина фрагментарна. У пациентов может наблюдаться двигательная активность, а также разные формы помутнения сознания (аменция, оглушение), которые встречаются как поодиночке, так и в совокупности.
Хронический старческий психоз наблюдается в основном у пожилых женщин. В лёгких формах могут наблюдаться:
- вялость;
- ощущение ненужности;
- адинамия;
- негативный настрой.
На фоне течения болезни могут проявляться необоснованное чувство вины, тревожность. Такое заболевание протекает с незначительным проявлением психического расстройства, которое со временем подавляет функции организма.
Такие вялотекущие депрессии в некоторых случаях могут приводить к суициду. Психоз может развиваться в течение 10 лет, при этом присутствуют лишь незначительные расстройства памяти.
Диагностические критерии
На ранних этапах определить наличие заболевания практически невозможно, так как оно имеет массу симптомов, схожих с другими патологиями: сердечно-сосудистой системы, опухолями и другими проблемами.
Причиной для постановки диагноза есть прогрессирующее обеднение психики, приводящее за несколько лет к необратимому слабоумию.
Поход к врачу обязателен, если у пациента присутствует ряд факторов: расстройства более полугода, приводящие к нарушениям социальной, профессиональной, повседневной деятельности. При этом у человека совершенно ясное сознание, отсутствуют психические расстройства, которые могли бы привести к снижению интеллекта.
Дифференцированный диагноз
Дифференциальная диагностика помогает отличить сенильный синдром от сходных по признакам болезней, например, шизофрении.
Деменция часто дополняется депрессивными расстройствами (псевдодеменция), поэтому дифференцировать заболевание достаточно сложно.
Комплекс мер
После того как клиническая картина была изучена и поставлен точный диагноз, можно приступить к лечению пациента. С разрешения родственников больного, его помещают в медицинское учреждение.
Основная цель лечения – приостановление развития заболевания, симптоматическое лечение и смягчение этих характерных симптомов.
В случае депрессивных состояний специалист может назначить психотропные препараты, такие как Мелипрамин, Пиразидол, Азафен. В некоторых случаях препараты могут комбинироваться в определённой дозе. Для всех остальных видов сенильного психоза назначается прием Пропазина, Галоперидола.
В каждом конкретном случае больному назначается индивидуально подобранный препарат и дополнительно лекарственные средства, которые корректируют сопутствующие симптомы.
Что характерно, лечению более успешно поддаётся острая форма сенильного психоза. Затяжное же заболевание может быть только приглушено лекарственными препаратами, но окончательно избавиться от него невозможно.
Что делать родственникам и близким?
Для поддержания психического состояния пациента, у которого диагностирован сенильный психоз, окружающие его родные и близкие люди должны с пониманием отнестись к сложившейся ситуации и понять, что этот процесс неизбежен и неизлечим. Данное заболевание является объективным и от самого больного совершенно не зависит.
В тяжёлых случаях старческого психоза за больными необходим специальный уход, который лучше всего будет организован в медицинском учреждении. Если больной малоактивен, могут появиться пролежни, что значительно ухудшить состояние здоровья.
Больные, которым характерна неопрятность, нуждаются в совершении над ними особенного ухода. Так, родные или медицинский персонал (в зависимости от места нахождения больного) обязаны протирать его камфарным спиртом, регулярно мыть, менять постельное бельё и не допускать сон на мокрой постели. Регулярными должны быть и очистительные клизмы.
Чего ожидать?
Наиболее благоприятные прогнозы даются пациентам с острой формой заболевания, особенно если за медицинской помощью обратились вовремя, и сознание недолго находилось в состоянии помрачения.
Хроническая форма ничего хорошего не влечёт и прогноз в этом случае не утешительный: заболевание развивается от одного года до десяти лет и чем позже начнётся этот процесс, тем лучше, так как в конечном итоге заболевание заканчивается кахексией, проблемами с совершением движений и даже построением фраз и произношением слов.
Эксперты считают, что если в возрасте 35 лет начать профилактику сенильного психоза, то в будущем, человек сможет избежать подобного заболевания:
- человек должен быть физически активным;
- важный фактор – развитие умственных способностей;
- внимание к массе тела;
- контроль артериального давления;
- контроль уровня холестерина;
- правильное питание.
Сенильным психозом называют целую группу заболеваний, характерных для людей старше шестидесяти лет, психическая деятельность которых постепенно нарушается. К проявлениям патологии относится старческое слабоумие, поздние депрессии и парнаоиды. Основные симптомы недуга включают в себя состояния помрачения сознания и разнообразные эндоморфные нарушения. При этом тотальное слабоумие у больных не развивается. Аналогичным течением характеризуются и пресенильные психозы, начало развития которых обычно приходится на возраст сорок пять-шестьдесят лет. Чаще всего патология протекает в форме инволюционной меланхолии, то есть депрессии или же инволюционного параноида, то есть бердового расстройства. Гораздо реже встречаются особые злокачественные типы недуга, характеризующиеся тревожностью, растерянностью, нарушениями речи.
Основные причины
Этиология развития пресенильных и сенильных психозов до сих пор остается неизвестной. Считается, что пусковым моментом в развитии заболевания может стать черепно-мозговая травма, иные соматические патологии, а также какие-либо психотравмирующее обстоятельства.
Сенильные психозы возникают вследствие атрофии головного мозга, которая чаще всего бывает обусловлена наследственными факторами. В медицинской практике не раз встречались случаи «семейного слабоумия». Усугубить патологический процесс способны неблагоприятные внешние воздействия и соматические патологии. И хотя процесс разрушения психической деятельности человека вследствие старения является абсолютно естественным, старческие психозы принято считать патологическим состоянием.
Что касается распространенности заболевания, многочисленные исследования позволили выявить, что среди женщин сенильные, а также пресенильные психозы распространены намного больше, нежели среди мужского населения.
Клиническая картина
Если пресенильный психоз протекает в форме инволюционной меланхолии, дл него характерна повышенная тревожность, бредовые идеи преимущественно ипохондрического характера, сопровождающиеся самоуничижением, общим подавленным настроением, суицидальными наклонностями. Чаще всего у больных наблюдаются затяжные депрессии.
Инволюционные параноиды характеризуются конкретностью. У больных может возникать бред ревности, преследования, ущерба и т.д. Как правило, при подобных расстройсвах страдает самое близкое окружение больного: соседи, родственники, так как именно их обвиняют в умышленном причинении вреда, кражах имущества и т.д. Аналогичная симптоматика характерна и для сенильных психозов.
Сенильные психозы способны протекать как в острой, так и в хронической форме. Острые формы, характеризующиеся помрачением сознания, и возникают зачастую на фоне определенных соматических патологий: заболеваний сердечнососудистой системы, дыхательных путей, мочеполовой сферы и т.д. По сути, острые старческие психозы являются симптоматическими психическими расстройствами. Симптомы помрачения сознания при сенильных психозах обычно включают в себя двигательное возбуждение, суетливость, отсутствие скоординированных действий. Могут наблюдаться и бредовые расстройства, сопровождающиеся тревожностью, галлюцинациями, необоснованными страхами. Острый приступ заболеваний может продолжаться до нескольких недель. Болезнь способна протекать непрерывно либо в виде периодически повторяющихся рецидивов.
Хронический сенильный психоз может протекать в форме депрессивных или паранойяльных состояний. Депрессия в легкой форме проявляется обычно чувством внутренней опустошенности, пессимистическим настроением, вялостью, апатией, утратой интереса к ранее любимым занятиям. У больного может возникнуть чувство отвращения ко всему окружающему. Нередко проявляются ипохондрические расстройства. В ряде случаев у больных наблюдаются так называемые «тихие» депрессии, при которых человек не высказывает практически никаких жалоб о своем душевном беспокойстве. Такие состояния принято относить к поздней инволюционной меланхолии.
Иногда сенильные психозы проявляют себя хроническим паранойяльным интерпретативным бредом. Пациентам кажется, что окружающие стремятся всеми способами избавиться от них и намеренно портят их имущество, воруют личные вещи, намереваются отравить и т.д. Бредовое поведение начинает проявляться уже в самом начале развития заболевания. Больной может запирать свою комнату, чтобы никто не мог проникнуть в нее, жаловаться во всевозможные инстанции и даже стремиться сменить место жительства. Постепенная редукция бредовых нарушений может продолжаться на протяжении долгих лет, при этом социальная адаптация больного практически не страдает, так же как и его способность обслуживать самого себя.
Дополнительная симптоматика
Другие симптомы, которые могут сопровождать сенильный психоз – это различного рода галлюцинации:
- Вербальный галлюциноз Бонне. Словесные галлюцинации, при которых больной может слышать угрозы, ругань в свой адрес. Длительное течение такого расстройства способствует развитию у пациентов тревожности и двигательного беспокойства;
- Зрительный галлюциноз Бонне. Это расстройство всегда возникает остро и развивается согласно определенным сценариям. Постепенно единичные плоскостные галлюцинации превращаются в сценоподобные, а сам больной заинтересованно наблюдает за происходящим. Человек может пытаться вступить в диалог с увиденными образами, в других случаях больные испытывают страх и стараются отогнать видение. С течением времени происходит редукция зрительного галлюциноза, при этом усиливаются дисмнестические расстройства;
- Тактильный галлюциноз. Это так называемый дерматозный бред, при котором больные ощущают постоянный кожный зуд, как будто их кусают невидимые насекомые. Такое расстройство нередко сопровождается ипохондрическим бредом, а также визуальными галлюцинациями в виде шелушения на коже или укусов насекомых.
Галлюцинации при старческих психозах могут продолжаться на протяжении десяти-пятнадцати лет, при этом клиническая картина еще более осложняется при наличии у больного паранойяльного бреда. Часто в возрасте семидесяти-восьмидесяти лет течение болезни несколько видоизменяется. Возможно развитие дисмнезии при отсутствии признаков тотального слабоумия. Через пятнадцать-семнадцать лет с момента начала болезни возможно значительное ухудшение памяти.
Практически для всех форм хронических старческих психозов свойственны следующие общие симптомы:
- проявление какого-либо одного синдрома: либо паранойяльного, либо депрессивного;
- выраженность психических нарушений, на основании которых специалист может точно классифицировать заболевание;
- сохранение интеллекта и памяти на протяжении долгого периода времени;
- если нарушения памяти возникают, то чаще всего они представлены в виде дисмнестических расстройств;
- при отсутствии серьезных сосудистых патологий головного мозга люди, страдающие старческими психозами способны сохранять обычную активность.
Диагностика и дифференциальная диагностика
Точно диагностировать пресенильные психозы можно только тогда, когда заболевание впервые проявилось в фазе инволюции. При этом симптомы болезни довольно затруднительно дифференцировать от биполярного расстройства и поздней шизофрении. Дифференциальная диагностика может быть значительно облегчена, если у больных в инволюционном возрасте отсутствуют какие-либо признаки старческого слабоумия или атеросклероза.
Сенильный психоз, возникающий из-за атрофических процессов в головном мозге можно достаточно легко распознать на начальных этапах, исключив онкологические и сосудистые заболевания, а также иные патологии. Диагноз ставится на основании имеющихся клинических признаков, а также результатов дополнительных методов исследования, например, компьютерной томографии.
Действенного лечения атрофии головного мозга у людей старческого возраста не существует. Пресенильные и старческие психозы требуют определенной поддерживающей терапии и симптоматического лечения, чтобы улучшить качество жизни больных. Таким людям рекомендуется по мере возможности создать все условия, чтобы он могли вести более или менее полноценную жизнь и обеспечить надлежащий уход. Для коррекции общего состояния могут назначаться медикаментозные препараты из группы транквилизаторов и психотропных средств. Если течение сенильного психоза очень тяжелое, а также отсутствует возможность обеспечения постоянного ухода за больным, его необходимо поместить в стационар или специальный интернат.
Годы приносят не только мудрость – они также приводят с собой всевозможные заболевания. И очень часто у стариков наблюдается сенильный психоз, связанный с происходящими в организме возрастными изменениями.
Старческий психоз – это…
Психоз нарушает восприятие реальности. В случае сенильного расстройства патология диагностируется у людей старше 60-65 лет. Проявляться она может в двух формах:
- острая, сопровождающаяся внезапным и преходящим помрачением сознания;
- хроническая, для которой характерно возникновение стабильных депрессивных, бредовых, паранойяльных и галлюцинаторных состояний.
Сенильный психоз – это не старческая деменция. Патологии до некоторой степени могут развиваться одновременно, но они не пересекаются. При психозе зачастую сохраняется интеллект, и тогда деменция не носит тотального характера.
Почему появляется сенильный психоз
Физическое и психическое угасание организма с возрастом считается относительной нормой: в той или иной мере эти процессы коснутся каждого. Но не все люди впадают в психоз, даже если их характер испортился, а понимание мира стало менее полным и точным. Основные причины сенильного расстройства:
- Генетическая предрасположенность. Если в роду были эпизоды старческих психозов и других возрастных расстройств, то вероятность столкнуться с патологией повышается.
- Органические нарушения в работе мозга. Возрастное отмирание клеток мозга и развитие болезни Альцгеймера или болезни Пика – типичный фактор, провоцирующий психоз в пожилом возрасте.
- Соматические нарушения, не вылеченные вовремя. Гиповитаминоз, заболевания дыхательных органов, патологии мочеполовой и сердечнососудистой систем могут стать причиной сенильного психоза.
- Оперативное вмешательство, проведенное под наркозом. Пожилые пациенты нередко сталкиваются с нарушением мозговой деятельности в постоперационный период и могут демонстрировать симптомы начинающегося психоза.
- Негативные эмоции, стрессы, переживания. Чрезмерные волнения опасны в любом возрасте. Но после 60 лет они способны запустить процесс развития психоза – таким образом психика реагирует на слишком интенсивные для нее нагрузки.
- Неправильный образ жизни. Старики часто грешат малой подвижностью, плохим питанием, несбалансированным распорядком дня. В результате их организм становится уязвимым для болезней, в том числе и старческого психоза.
Родственникам рекомендуют внимательно наблюдать за психоэмоциональным самочувствием пожилых людей. Любые изменения в поведении должны стать поводом для обращения к специалисту. Причем обязательно нужно проверить физическое состояние организма: нередко лечение сосудов позволяет отсрочить возникновение психотических расстройств.
Как распознать сенильный психоз на ранних стадиях
О том, что человек имеет склонность к психозу, сообщает целый ряд симптомов. Главное – вовремя их заметить. Насторожить должны следующие признаки:
- внезапная слабость, дистония;
- потеря интереса к чему-то новому;
- отсутствие мотивации к выполнению каких-либо задач;
- ухудшение способности к самообслуживанию;
- депрессия, стабильно плохое настроение;
- повышенная возбудимость, агрессия, плаксивость, сердитость, скачки настроения;
- ослабление умственной деятельности;
- нарушение сна;
- чрезмерное увлечение некой идеей (религией, политикой, нетрадиционной медициной, магией, уфологией);
- нежелание вступать в контакт с людьми, нездоровая подозрительность.
Подступающий психоз меняет характер. Больной приобретает несвойственные ему черты, становясь совершенно новой личностью. На этом этапе пациент обычно осознает происходящие с ним перемены и понимает, что они связаны с патологией. Но старики зачастую не решаются обращаться к врачам, позволяя расстройству прогрессировать.
Ключевые симптомы острого и хронического сенильного психоза
Острая форма психоза проявляется ярко и внезапно. Расстройство провоцирует такие симптомы:
- Суетливость, двигательное беспокойство, потребность в постоянном движении.
- Спутанность мышления, потеря ориентации в пространстве.
- Бредовые идеи и мысли:
- о собственном величии (пациент рассказывает о знакомстве со знаменитостями и политиками, о своих мнимых достижениях);
- о мировых заговорах (больному начинает казаться, что у власти стоят гумманоиды-рептилоиды, что странами правят масоны и т. д.);
- о преследованиях (старики подозревают соседей в том, что они распыляют вредоносный газ, хотят отобрать у больного квартиру и т. д.).
- Иллюзии и галлюцинации.
- Обострение сопутствующих соматических патологий (например, заболеваний сердца).
Приступ острого психоза длится до трех недель. В периоды ремиссий больной страдает от слабости и апатии. В некоторых случаях течение болезни беспрерывно.
Хроническая форма старческого психоза чуть менее выражена, зато более растянута во времени. Проявляться расстройство может посредством таких признаков:
- Депрессия. Ее тяжесть колеблется от легкой вялости до ощущения абсолютной бессмысленности жизни. Пациенты страдают от повышенной тревожности, самобичевания, деперсонализации. Депрессивная форма психоза чаще встречается у женщин и длится до 17 лет. Глубоких поражений памяти, как правило, не происходит.
- Паранойя. Хронический бред подразумевает стабильную подозрительность пациента в отношении близкого окружения. Например, больной может жаловаться на то, что родственники его не кормят и всячески унижают, стремясь убить. Способность обслуживать себя сохраняется, хотя социализация по понятным причинам страдает. В глубокой паранойе человек способен прожить долгие годы.
- Галлюцинозы. Во время приступа больной теряет критичность мышления, но в остальное время он адекватно оценивает ситуацию и понимает «ненастоящесть» переживаний. Галлюцинации бывают:
- тактильные (ощущение зуда, укусов, жжения, нахождения под кожей посторонних предметов);
- вербальные (слышимые угрозы, брань, оскорбления, приказы);
- зрительные (видимые люди, животные, другие персонажи, с которыми пациент может вступать в контакт).
Нередко состояния комбинируются, вводя в заблуждение специалистов. К примеру, при многолетнем течении психоза с признаками паранойи и галлюцинаций человеку могут диагностировать шизофрению.
Старческий психоз: лечение
Наиболее благоприятный прогноз – при острой форме. Такое расстройство лечат в стационаре, и при должном качестве терапии больного могут вернуть к относительно нормальной жизни. Решение о госпитализации принимает специалист с учетом пожеланий родственников пациента. В случае хронического психоза возможно только купирование признаков, полностью убрать расстройство невозможно. Важна поддержка родственников, так как больной неспособен в полной мере контролировать свое поведение.
Психоз лечат с применением психотропов (пиразидол, амитриптилин, азафен). Показаны антипсихотики (галоперидол, сонапакс), нейролептики (трифтазин). Назначают холинолитики (циклодол). Полезным считается взаимодействие с домашними животными, арт-терапия, прогулки на свежем воздухе, решение головоломок.
От возрастных изменений не застрахован никто. Можно только внимательно наблюдать за состоянием близких и при первых сигналах показывать их специалистам. Терапия на ранних сроках всегда более эффективна, чем на поздних.
Старческий психоз - это психическое заболевание, обусловленное прогрессирующей атрофией мозга. Оно развивается у людей старше 65 лет. Нарушения могут быть разными: неспособность оценить происходящее, анамнестическая дезориентировка, распад памяти, слабоумие и др.
Симптомы
- Снижение интереса к ранее значимым видам деятельности.
- Неспособность сконцентрироваться, нарушения мышления, памяти и речи.
- Нарушения координации движений.
- Изменения личности.
Причины развития недуга
Наиболее распространенная причина - дегенеративные процессы в головном мозге . Но иногда встречается старческая меланхолия, для которой органические изменения головного мозга не характерны.
Лечение
Излечить болезнь невозможно. Однако удается смягчить ее симптомы. Наиболее эффективными являются лекарства, улучшающие кровообращение и стимулирующие обмен веществ в головном мозге. Если у больного отмечается чрезмерная взволнованность, он агрессивен, то ему назначают бензодиазепины. Кроме того, очень важна психотерапия и социальная терапия.
Нельзя допускать мысли, что атрофический процесс в мозговой деятельности неизбежен. Умственная работа, постоянное стремление к познанию нового, повтор выученного материала, интерес к окружающему миру, общение с людьми - все это поможет дольше сохранять умстенные способности.
В пожилом возрасте многие люди уже страдают какой-либо болезнью, поэтому, посещая врача, рекомендуется поговорить с ним и о своем психическом состоянии.
Не каждый случай старческого психоза поддается амбулаторному лечению. Часто врачу приходится госпитализировать больного.
Старческий психоз является одной из форм старческого слабоумия. Существует несколько основных форм старческого слабоумия (деменции). Рассмотрим их чуть подробнее.
Склероз артерий головного мозга
Болезнь характеризуется возникновением мелких очагов инфаркта мозга. Первые симптомы болезни - сдавливающая головная боль, головокружение при сгибании и разгибании туловища, шум в ушах . Днем пациенты часто впадают в дремоту, а по ночам страдают от бессонницы . Больной может быстро запоминать имена и цифры, но его речь при этом остается невнятной и непоследовательной. Он не способен сконцентрироваться. Его психическое состояние ухудшается. Возникают расстройства личности, переходящие в слабоумие. Наряду с изменениями психики, выявляются изменения внутренних органов, характерные для атеросклероза, а иногда и неврологические симптомы. Слабоумие может проявиться спустя 3 месяца после инсульта.
Болезнь Пика
Преждевременное разрушение мозгового вещества отмечается у больных людей в возрасте старше 40 лет. Болезнь протекает с нарушением логического мышления и восприятия, апатией, амнезией.
Болезнь Альцгеймера
Это дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением интеллекта. Проявляется после 50 лет. Причины не известны. Симптомы заболевания многообразны: постепенное снижение памяти и внимания, нарушение процессов мышления и способности к обучению, дезориентация во времени и пространстве, трудности в общении, изменения личности. Симптомы прогрессируют и приводят к слабоумию.
Слабоумие, вызванное гидроцефалией
Характеризуется расширением желудочков головного мозга. Возникают нарушения памяти и мышления, апатия, судорожные припадки, что приводит к слабоумию. Хирургическое вмешательство позволяет смягчить все эти симптомы. Причина - гидроцефалия головного мозга .
Преждевременная фрустрация
Обычно страдают люди а возрасте 40-60 лет Ее симптомы - упадок жизненных сил. истощение, апатия, депрессия. Болезнь характеризуется периодами обострений и ремиссий.
По статистике, люди старше 65 лет часто совершают самоубийство в состоянии глубокой депрессии , не имеющей ничего общего с патологическими процессами в головном мозге.
Сенильный психоз относится к категории психических заболеваний, развивающихся у пожилых людей. Постепенная атрофия клеток головного мозга сопровождается распадом психической активности, что приводит к слабоумию. Основными причинами формирования данной патологии являются генетическая предрасположенность и соматические болезни. Лечение этого вида психоза затрудняет отсутствие ранних симптоматических проявлений.
Причины заболевания
Пресенильные и сенильные психозы в большинстве случаев развиваются у женщин. Данная патология формируется вследствие атрофии клеток коры головного мозга. Риск появления болезни увеличивается, если в семье пациента встречались случаи старческого психоза. Основными причинами, провоцирующими появление заболевания в старческом возрасте, являются:
- возрастное отмирание клеточных структур;
- ухудшение функционирования головного мозга;
- наследственность;
- инфекционные заболевания;
- соматические болезни;
- патологии слуховых и зрительных анализаторов;
- психотравма;
- применение наркоза;
- ослабление мышечного тонуса;
- бессонница;
- неправильное питание.
Не у всех людей пожилого возраста проявляется клиническая картина психического заболевания. В связи с этим ученые выделяют в качестве ведущего фактора наследственность. В данном случае отмечается прогрессирование болезни, несмотря на своевременное лечение и обеспечение необходимых жизненных условий.
Классификация старческого сенильного психоза
Старческое психическое нарушение обладает острой и хронической формой. Наиболее распространенной является острая форма психоза, характеризующаяся резким развитием патологического процесса. В этом случае продолжительность болезни не превышает 30 дней и завершается стадией ремиссии.
Хроническая форма нарушения не имеет специфичной симптоматики, что затрудняет диагностирование патологии. Заболевание этой формы может длиться около 20 лет, на протяжении которых человек сохраняет умственную активность.
Острые формы старческого психоза
Возникновение у стариков синильного нарушения этой формы происходит под действием соматических болезней, прогрессировавших в организме длительный период. Также на формирование патологии оказывают влияние применение наркоза, оперативные вмешательства и осложнения во время реабилитации.
Острой стадии предшествует продромальный период, составляющий 24-72 часа. В это время у больного отмечаются потеря аппетита, бессонница, слабость, небольшие затруднения в пространственной ориентации. Наступление острой фазы сопровождается бредом, галлюцинациями, спутанностью мышления, двигательной расторможенностью. Бредовые идеи и мысли у пациента характеризуются повышенной щепетильностью, агрессией к окружающим.
Хронические формы старческого психоза
Психозы у пожилых людей в хронической стадии проявляются в виде паранойяльного, галлюциногенного смешанного синдрома. Первый синдром отличается постоянным бредом, направленным на близкое окружение. В данном состоянии пациент может самостоятельно себя обслуживать, общаться с другими людьми.
Галлюциногенный синдром — психическое нарушение вербального, зрительного либо тактильного восприятия. При вербальном типе для человека характерны запугивания, использование ненормативной лексики, потеря контроля над собственным поведением, хаотичность движений. Зрительные галлюцинации на начальном этапе имеют неяркие образы, превращающиеся со временем в реалистичные картинки. Некоторые больные разговаривают с персонажами своих галлюцинаций.
Тактильный вид психоза связан с ощущением зуда и жжением кожи, ползания насекомых по телу. Такое состояние заставляет человека постоянно мыть руки, обращаться к дерматологу, пытаться избавиться от дискомфорта всевозможными способами.
При смешанной форме психоза у больного отмечается сочетание галлюцинаций и паранойи. Состояние сходно с проявлениями шизофрении — больной видит образы, выполняет всевозможные движения, слышит голоса. Мнемические функции сохраняются на начальном этапе болезни.
В зависимости от длительности болезни и степени прогрессирования симптоматической картины хронические психозы подразделяются на следующие виды:
- Простой, проявляющийся акцентуациями характера.
- Развернутый, характеризующийся потерей памяти, нарушением режима сна и бодрствования, дезориентацией в знакомой обстановке.
- Завершающий, сопровождающийся эмоциональным угнетением и полным маразмом, вызванными постепенным возрастным отмиранием коры мозга.
- Конфабуляторный, связанный с развитием бреда, избыточной любвеобильностью к окружающим, стремлением много говорить, патологической дружелюбностью.
Все формы старческого психоза развиваются постепенно. Прогрессирование заболевания ведет к тяжелым нарушениям психического состояния пожилого человека.
Симптомы старческого психоза
Психоз у пожилых сопровождается симптоматической картиной, общей для всех форм патологии:
- медленное течение болезни;
- искаженное восприятие происходящих событий;
- угасание функций памяти;
- резкое усиление черт характера;
- тревожность;
- нарушение сна.
При психозе происходит изменение личности — утрирование черт характера, сужение кругозора, утрата интересов, ухудшение критического мышления. Человек становится эгоистичным, придирчивым, скупым, злобным.
В интеллектуальной сфере больной утрачивает творческие и абстрагирующие функции, мнемические способности, возможность ориентироваться во времени и пространстве. Такие люди теряют память, ощущают себя детьми, не узнают свое отражение. Эмоциональные нарушения характеризуются отрешенностью, подавленностью, угрюмостью, депрессивными расстройствами, постепенно сменяющимися беспечностью и эйфорией.
Лечение сенильных психозовв
Терапия старческих психозов основывается на комплексном подходе с применением методов психокоррекции и медикаментозного лечения. Психотерапевтическая коррекция преследует следующие цели:
- уменьшение беспокойства и тревожности;
- улучшение памяти, интеллектуальных и речевых функций;
- возврат больного в социум.
Фармакотерапия сенильного расстройства основывается на применении антидепрессантов, нейролептиков, седативных препаратов. Также проводится параллельная коррекция сопутствующих соматических болезней.
Данное заболевание невозможно полностью устранить, но можно уменьшить симптоматические проявления и снизить скорость прогрессирования болезни. Помимо медицинского воздействия больной нуждается в комфортных условиях, регулярных прогулках, посещениях общественных мест, внимании и заботе родных.
Прогноз и профилактика
При раннем выявлении и грамотно подобранном лечении удается управлять течением старческого психоза. При острой форме болезни прогноз благоприятный. Хронические формы нарушения невозможно устранить полностью. В таких случаях удается добиться стойкой ремиссии и уменьшения выраженности клинической симптоматики.
Специфических мер профилактики болезни не существует. Специалисты рекомендуют, что делать, чтобы минимизировать вероятность развития старческого психического нарушения: выполнять регулярные физические упражнения, развивать интеллектуальные способности, придерживаться правильного питания, своевременно обращаться к доктору.