Отличителни черти на структурата на продълговатия мозък. Продълговатия мозък: основи на структурата и функционирането
Продълговатият мозък е пряко продължение гръбначен мозък. Долната му граница е изходната точка на първата двойка гръбначномозъчни нерви. Дължина продълговатия мозъкоколо 25 мм. Краниалните нерви от IX до XII двойки се отклоняват от продълговатия мозък. В продълговатия мозък има кухина (продължение на гръбначния канал) - четвъртата мозъчна камера, пълна с цереброспинална течност.
Функциипродълговатия мозък: проводящи и рефлексни, някои отделят и сетивни.
сензорна функция.Продълговатият мозък регулира редица сетивни функции: рецепцията на кожната чувствителност на лицето - в сетивното ядро тригеминален нерв; първичен анализ на вкусовата рецепция - в ядрото на глософарингеалния нерв; приемане на слухови стимули - в ядрото на кохлеарния нерв; рецепция на вестибуларни стимули – в горното вестибуларно ядро. В задните горни участъци на продълговатия мозък има пътища на кожна, дълбока, висцерална чувствителност, някои от които преминават тук към втория неврон (тънки и сфеноидни ядра). На нивото на продълговатия мозък изброените сензорни функции осъществяват първичния анализ на силата и качеството на стимулацията, след което обработената информация се предава на подкорови структуриза определяне на биологичното значение на дадено дразнене.
Функция на проводника:възходящите и низходящите нервни пътища преминават през продълговатия мозък, свързвайки главния и гръбначния мозък.
В продълговатия мозък има маслини, свързани с гръбначния мозък, екстрапирамидната система и малкия мозък - това е тънко и клиновидно ядро на проприоцептивна чувствителност (ядрото на Гол и Бурдах). Тук са пресечните точки на низходящите пирамидални пътища и възходящите пътища, образувани от тънките и клиновидни снопчета (Gaulle и Burdakh), ретикуларната формация.
Ориз. 9 Продълговат мозък:
1 - маслинови церебеларен тракт;
2 - сърцевина от маслина;
3 - портата на сърцевината на маслината;
5 - пирамидален тракт;
6 - хипоглосен нерв;
7 - пирамида;
8 - предна странична бразда;
9 - допълнителен нерв
Ядрата на продълговатия мозък включват ядрата на черепните нерви (от VIII до XII двойки) и превключващите ядра:
Ядра на черепните нервивключват:
Моторни ядра XII, XI, X;
Vagus ядра (вегетативно, чувствително ядро на един път и взаимно - моторно ядро на фаринкса и ларинкса);
Ядра на глософарингеалния нерв (IX) (моторно ядро, сетивно ядро - вкусът на задната трета на езика) и автономното ядро (слюнчените жлези);
Ядрата на вестибулокохлеарния нерв (VIII) (кохлеарни ядра и вестибуларни ядра - медиален Schwalbe, латерален Deiters, superior Bekhterev).
Превключване на ядравключват:
Гол и Бурдах - към таламуса;
Ретикуларна формация (от кората и подкоровите ядра - до гръбначния мозък);
Оливарни ядра - от кората и подкоровите ядра и малкия мозък - до гръбначния мозък, а от гръбначния мозък - до малкия мозък, таламуса и кората; от слуховите ядра до средния мозък и квадригемината.
Рефлексна функция:в продълговатия мозък се намират центровете на много от най-важните рефлекси за човешкия живот.
Продълговатият мозък, благодарение на своите ядрени образувания и ретикуларната формация, участва в осъществяването на автономни, соматични, вкусови, слухови и вестибуларни рефлекси. Характеристика на продълговатия мозък е, че неговите ядра, възбудени последователно, осигуряват изпълнението на сложни рефлекси, които изискват последователно включване на различни мускулни групи, което се наблюдава например при преглъщане.
Центрове на продълговатия мозък:
Вегетативни (жизнени) центрове
Дихателна (инспираторен и експираторен център);
Сърдечно-съдови (поддържа оптималния лумен на артериалните съдове, осигурявайки нормално наляганекръв и сърдечна дейност);
Повечето от автономните рефлекси на продълговатия мозък се реализират чрез разположените в него ядра на блуждаещия нерв, които получават информация за състоянието на дейността на сърцето, кръвоносните съдове, храносмилателния тракт, белите дробове, храносмилателните жлези и др. В отговор на тази информация, ядрата организират моторни и секреторни реакции на висцералните органи.
Възбуждането на ядрата на блуждаещия нерв предизвиква увеличаване на свиването на гладките мускули на стомаха, червата, жлъчния мехур и в същото време отпускане на сфинктерите на тези органи. В същото време работата на сърцето се забавя и отслабва, луменът на бронхите се стеснява.
Активността на ядрата на блуждаещия нерв се проявява и в повишена секреция на бронхиалните, стомашни, чревни жлези, при възбуждане на панкреаса, секреторни клетки на черния дроб.
Центрове на защитни рефлекси
разкъсване;
Тези рефлекси се реализират поради факта, че информацията за дразнене на рецепторите на лигавицата на окото, устната кухина, ларинкса, назофаринкса през чувствителните клонове на тригеминалния и глософарингеалния нерв навлиза в ядрата на продълговатия мозък, оттук идва команда към двигателните ядра на тригеминалния, блуждаещия, лицевия, глософарингеалния, допълнителния или хипоглосалния нерв, в резултат на което се реализира един или друг защитен рефлекс.
Рефлексни центрове на хранително поведение:
преглъщане;
Слюноотделяне (парасимпатиковата част осигурява повишена обща секреция, а симпатиковата част осигурява протеинова секреция на слюнчените жлези);
Рефлексни центрове на позата.
Тези рефлекси се образуват чрез аферентация от рецепторите на вестибюла на кохлеята и полукръговите канали към горното вестибуларно ядро; оттук обработената информация за оценка на необходимостта от промяна на позата се изпраща към латералните и медиалните вестибуларни ядра. Тези ядра участват в определянето кои мускулни системи, сегменти на гръбначния мозък трябва да участват в промяната на позата, следователно от невроните на медиалните и страничните ядра, по вестибулоспиналния път, сигналът пристига до предните рога на съответните сегменти на гръбначния мозък, инервиращи мускулите, чието участие в промяната на позата е необходимо в момента.
Промяната на позата се извършва поради статични и статокинетични рефлекси. Статичните рефлекси регулират тонуса на скелетните мускули, за да поддържат определена позиция на тялото. Статокинетичните рефлекси на продълговатия мозък осигуряват преразпределение на тонуса на мускулите на тялото, за да се организира поза, съответстваща на момента на праволинейно или ротационно движение.
Симптоми на увреждане. Увреждането на лявата или дясната половина на продълговатия мозък над пресечната точка на възходящите пътища на проприоцептивната чувствителност причинява нарушения в чувствителността и работата на мускулите на лицето и главата от страната на увреждането. В същото време, от противоположната страна спрямо страната на нараняването, има нарушения на кожната чувствителност и двигателна парализа на тялото и крайниците. Това се дължи на факта, че възходящите и низходящите пътища от гръбначния мозък и в гръбначния мозък се пресичат, а ядрата на черепните нерви инервират половината от главата си, т.е. черепните нерви не се пресичат.
Това е част от мозъка, разположена между гръбната и.
Структурата му се различава от структурата на гръбначния мозък, но в продълговатия мозък има редица структури, общи с гръбначния мозък. И така, едноименните възходящи и низходящи преминават през продълговатия мозък, свързвайки гръбначния мозък с мозъка. Редица ядра на черепните нерви са разположени в горните сегменти на шийния гръбначен мозък и в каудалната част на продълговатия мозък. В същото време продълговатият мозък вече няма сегментна (повтаряща се) структура, нейната сива материяняма непрекъсната централна локализация, а се представя под формата на отделни ядра. Централният канал на гръбначния мозък, пълен с цереброспинална течност, на нивото на продълговатия мозък се превръща в кухината на IV вентрикула на мозъка. На вентралната повърхност на дъното на IV вентрикула има ромбоидна ямка, в чието сиво вещество са локализирани редица жизненоважни нервни центрове (фиг. 1).
Продълговатият мозък изпълнява сензорни, проводими, интегративни и двигателни функции, осъществявани чрез соматични и (или) автономни системи, които са характерни за цялата ЦНС. Моторните функции могат да се изпълняват от продълговатия мозък рефлексивно или участват в изпълнението на произволни движения. При осъществяването на някои функции, наречени жизненоважни (дишане, кръвообращение), ключова роля играе продълговатият мозък.
Ориз. 1. Топография на разположението на ядрата на черепномозъчните нерви в мозъчния ствол
В продълговатия мозък се намират нервните центрове на много рефлекси: дишане, сърдечно-съдови, изпотяване, храносмилане, сукане, мигане, мускулен тонус.
Регламент дишанеизвършва се през, състоящ се от няколко групи, разположени в различни части на продълговатия мозък. Този център се намира между горната граница на моста и долната част на продълговатия мозък.
сукателни движениявъзникват от дразнене на лабиалните рецептори на новородено животно. Рефлексът се осъществява с дразнене на чувствителните окончания на тригеминалния нерв, чието възбуждане се превключва в продълговатия мозък към двигателните ядра на лицевия и хипоглосалния нерв.
Дъвченерефлексът възниква в отговор на дразнене на рецепторите на устната кухина, които предават импулси към центъра на продълговатия мозък.
преглъщане -сложен рефлексен акт, в осъществяването на който участват мускулите на устната кухина, фаринкса и хранопровода.
мигасе отнася до защитни рефлекси и се провежда с дразнене на роговицата на окото и нейната конюнктива.
окуломоторни рефлексидопринасят за сложното движение на очите в различни посоки.
Рефлекс на повръщаненастъпва при дразнене на рецепторите на фаринкса и стомаха, както и при дразнене на вестибуларните рецептори.
рефлекс на киханевъзниква при дразнене на рецепторите на носната лигавица и окончанията на тригеминалния нерв.
кашлица- защитен дихателен рефлекс, който възниква при дразнене на лигавицата на трахеята, ларинкса и бронхите.
Продълговатият мозък участва в механизмите, чрез които ориентацията на животното в заобикаляща среда. За регулиране равновесиепри гръбначните животни са отговорни вестибуларните центрове. Вестибуларните ядра са от особено значение за регулирането на позата при животните, включително птиците. Рефлексите, които осигуряват баланса на тялото, се осъществяват през центровете на гръбначния мозък и продълговатия мозък. В експериментите на R. Magnus е установено, че ако мозъкът се изреже над медулата, тогава когато главата на животното е наклонена назад, гръдните крайници се изпъват напред, а тазовите крайници се огъват. В случай на спускане на главата, гръдните крайници се огъват, а тазовите крайници се изправят.
центрове на продълговатия мозък
Сред многобройните нервни центрове на продълговатия мозък особено важни са жизнените центрове, от запазването на функциите на които зависи животът на организма. Те включват центровете на дишането и кръвообращението.
Таблица. Основните ядра на продълговатия мозък и моста
Име |
Функции |
Ядра на V-XII двойки черепни нерви |
Сензорни, двигателни и вегетативни функции на задния мозък |
Ядра от тънък и клиновиден сноп |
Те са асоциативни ядра на тактилната и проприоцептивната чувствителност |
маслинова ядка |
Той е междинен център на баланса |
Дорзално ядро на трапецовидното тяло |
Свързани със слуховия анализатор |
Ядрата на ретикуларната формация |
Активиращи и инхибиращи ефекти върху ядрата на гръбначния мозък и различни зонимозъчната кора, а също така образуват различни вегетативни центрове (слюнчени, дихателни, сърдечно-съдови) |
синьо петно |
Неговите аксони са способни да изхвърлят норепинефрин дифузно в междуклетъчното пространство, променяйки възбудимостта на невроните в определени части на мозъка. |
В продълговатия мозък се намират ядрата на пет черепни двойки нерви (VIII-XII). Ядрата са групирани в каудалната част на продълговатия мозък под дъното на IV вентрикул (виж фиг. 1).
Ядрото на XII двойка(хиоиден нерв) се намира в долната част на ромбовидната ямка и трите горни сегмента на гръбначния мозък. Представен е главно от соматични двигателни неврони, чиито аксони инервират мускулите на езика. Невроните на ядрото получават сигнали по аферентните влакна от сетивните рецептори на мускулните вретена на мускулите на езика. В своята функционална организация ядрото на хипоглосния нерв е подобно на двигателните центрове на предните рога на гръбначния мозък. Аксоните на холинергичните двигателни неврони на ядрото образуват влакна на хипоглосния нерв, следвайки директно нервно-мускулните синапси на мускулите на езика. Те контролират движенията на езика при приемане и обработка на храната, както и при осъществяване на речта.
Увреждането на ядрата или самия хипоглосен нерв причинява пареза или парализа на мускулите на езика от страната на нараняването. Това може да се прояви чрез влошаване или липса на движение на половината език от страната на нараняването; атрофия, фасцикулации (потрепвания) на мускулите на половината от езика от страната на нараняването.
Ядро XI двойка(допълнителен нерв) е представен от соматични двигателни холинергични неврони, разположени както в продълговатия мозък, така и в предните рога на 5-6-ия горен цервикален сегмент на гръбначния мозък. Техните аксони образуват невромускулни синапси върху миоцитите на стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул. С участието на това ядро могат да се извършват рефлексни или доброволни контракции на инервираните мускули, което води до накланяне на главата, повдигане на раменния пояс и изместване на лопатките.
Core X чифт(нервс вагус) - нервът е смесен и се образува от аферентни и еферентни влакна.
Едно от ядрата на продълговатия мозък, където аферентните сигнали идват от влакната на вагуса и влакната на VII и IX черепни нерви, е единично ядро. Невроните на ядрата VII, IX и X двойки на черепните нерви са включени в структурата на ядрото на единичния тракт. Сигналите се пренасят към невроните на това ядро по аферентните влакна на блуждаещия нерв главно от механорецепторите на небцето, фаринкса, ларинкса, трахеята и хранопровода. В допълнение, той получава сигнали от съдови хеморецептори за съдържанието на газове в кръвта; сърдечни механорецептори и съдови барорецептори за състоянието на хемодинамиката, рецептори на стомашно-чревния тракт за състоянието на храносмилането и други сигнали.
Ростралната част на единичното ядро, понякога наричано вкусово ядро, получава сигнали от вкусовите рецептори по влакната на блуждаещия нерв. Невроните на единичното ядро са вторите неврони на вкусовия анализатор, които получават и предават сензорна информация за вкусовите качества към таламуса и по-нататък към кортикалната област на вкусовия анализатор.
Невроните на единичното ядро изпращат аксони към взаимното (двойно) ядро; дорзалното двигателно ядро на блуждаещия нерв и центровете на продълговатия мозък, които контролират кръвообращението и дишането, и чрез ядрата на моста - към амигдалата и хипоталамуса. Самотното ядро съдържа пептиди, енкефалин, субстанция Р, соматостатин, холецистокинин, невропептид Y, свързани с контрола на хранителното поведение и автономни функции. Увреждането на единичното ядро или единичния тракт може да бъде придружено от хранителни разстройства и респираторни нарушения.
Като част от влакната на блуждаещия нерв следват аферентни влакна, провеждащи сензорни сигнали до гръбначното ядро, тригеминалния нерв от рецепторите на външното ухо, образуван от сензорни нервни клетки на горния ганглий на блуждаещия нерв.
Дорзалното двигателно ядро е изолирано от ядрото на блуждаещия нерв. (гръбначенмоторядро) и вентралното моторно ядро, известно като взаимно (n. двусмислен). Дорзалното (висцералното) моторно ядро на блуждаещия нерв е представено от преганглионарни парасимпатикови холинергични неврони, които изпращат своите аксони латерално към X и IX черепномозъчни нервни снопове. Преганглионарните влакна завършват в холинергични синапси на ганглийни парасимпатикови холинергични неврони, разположени предимно в интрамуралните ганглии. вътрешни органигръдна и коремна кухини. Невроните на дорзалното ядро на блуждаещия нерв регулират работата на сърцето, тонуса на гладките миоцити и жлезите на бронхите и органите коремна кухина. Техните ефекти се осъществяват чрез контрол на освобождаването на ацетилхолин и стимулиране на M-ChR клетките на тези ефекторни органи. Невроните на дорзалното моторно ядро получават аферентни входове от невроните на вестибуларните ядра и при силно възбуждане на последните човек може да изпита промяна в сърдечната честота, гадене и повръщане.
Аксоните на невроните на вентралното моторно (взаимно) ядро на блуждаещия нерв, заедно с влакната на глософарингеалния и допълнителния нерв, инервират мускулите на ларинкса и фаринкса. Взаимното ядро участва в осъществяването на рефлексите на преглъщане, кашляне, кихане, повръщане и регулиране на височината и тембъра на гласа.
Промяната в тонуса на невроните в ядрото на блуждаещия нерв е придружена от промяна във функцията на много органи и системи на тялото, контролирани от парасимпатиковата нервна система.
Ядра на IX двойка (глософарингеален нерв)представени от неврони на SNS и ANS.
Аферентните соматични влакна на IX двойка нерви са аксони на сензорни неврони, разположени в горния ганглий на блуждаещия нерв. Те предават сензорни сигнали от тъканите зад ухото до ядрото на гръбначния тракт на тригеминалния нерв. Аферентните висцерални влакна на нерва са представени от аксони на рецепторни неврони за болка, допир, терморецептори на задната трета на езика, сливиците и Евстахиевата тръба и аксони на невроните на вкусовите рецептори на задната трета на езика, които предават сензорни сигнали до едно ядро.
Еферентните неврони и техните влакна образуват две ядра на IX нервна двойка: взаимно и слюнчено. Взаимно ядропредставени от моторни неврони на ANS, чиито аксони инервират стилоларингеалния мускул (t. стилофарингеус) ларинкса. Долно слюнчено ядропредставени от преганглионарни неврони на парасимпатиковата нервна система, които изпращат еферентни импулси към постганглионарните неврони на ушния ганглий, а последните контролират образуването и секрецията на слюнка от паротидната жлеза.
Едностранното увреждане на глософарингеалния нерв или неговите ядра може да бъде придружено от отклонение на палатинното перде, загуба на вкусова чувствителност на задната трета на езика, увреждане или загуба на фарингеалния рефлекс от страната на нараняването, инициирано от дразнене на задната фарингеална стена, сливиците или корена на езика и се проявява чрез свиване на мускулите на езика и мускулите на ларинкса. Тъй като глософарингеалният нерв провежда част от сензорните сигнали на барорецепторите на каротидния синус към самотното ядро, увреждането на този нерв може да доведе до намаляване или загуба на рефлекса от каротидния синус от страната на нараняването.
Част от функциите се реализират в продълговатия мозък вестибуларен апарат, което се дължи на разположението под дъното на четвъртия вентрикул на четвъртите вестибуларни ядра - горно, долно (синално), медиално и латерално. Разположени са отчасти в продълговатия мозък, отчасти на нивото на моста. Ядрата са представени от вторите неврони на вестибуларния анализатор, които получават сигнали от вестибулорецепторите.
В продълговатия мозък продължава предаването и анализирането на звукови сигнали, постъпващи в кохлеара (вентрални и дорзални ядра). Невроните на тези ядра получават сензорна информация от слуховите рецепторни неврони, разположени в спиралния ганглий на кохлеята.
В медулата се образуват долните церебеларни стъбла, през които аферентните влакна на гръбначния тракт, ретикуларната формация, маслините и вестибуларните ядра следват малкия мозък.
Центровете на продълговатия мозък, с участието на които се осъществяват жизнените функции, са центрове за регулиране на дишането и кръвообращението. Увреждането или дисфункцията на инспираторния отдел на дихателния център може да доведе до бързо спиранедъх и смърт. Увреждането или дисфункцията на вазомоторния център може да доведе до бързо спадане на кръвното налягане, забавяне или спиране на кръвния поток и смърт. Структурата и функциите на жизнените центрове на продълговатия мозък са разгледани по-подробно в разделите за физиологията на дишането и кръвообращението.
Функции на продълговатия мозък
Продълговатият мозък контролира изпълнението както на прости, така и на много сложни процесиизискващи фина координация на свиване и отпускане на множество мускули (напр. преглъщане, поддържане на позата на тялото). Продълговатият мозък изпълнява функциите: сензорни, рефлексни, проводни и интегративни.
Сетивни функции на продълговатия мозък
Сензорните функции се състоят в възприемането от невроните на ядрата на продълговатия мозък на аферентни сигнали, идващи към тях от сензорни рецептори, които реагират на промени във вътрешната или външната среда на тялото. Тези рецептори могат да бъдат образувани от сензорни епителни клетки (напр. вкусови, вестибуларни) или нервни окончаниячувствителни неврони (болка, температура, механорецептори). Телата на сензорните неврони са разположени в периферните възли (например спирални и вестибуларни - чувствителни слухови и вестибуларни неврони; долният ганглий на блуждаещия нерв - чувствителни вкусови неврони на глософарингеалния нерв) или директно в продълговатия мозък (напр. , СО2 и Н2 хеморецептори).
В продълговатия мозък се извършва анализ на сензорните сигнали на дихателната система - газовия състав на кръвта, pH, състоянието на разтягане на белодробната тъкан, резултатите от които могат да се използват за оценка не само на дишането, но и състоянието на метаболизма. Оценяват се основните показатели на кръвообращението - работата на сърцето, кръвното налягане; поредица от сигнали храносмилателната система- вкусови показатели на храната, естеството на дъвченето, работата на стомашно-чревния тракт. Резултатът от анализа на сензорните сигнали е оценка на тяхната биологична значимост, която става основа за рефлекторната регулация на функциите на редица органи и системи на тялото, контролирани от центровете на продълговатия мозък. Например, промяната в газовия състав на кръвта и цереброспиналната течност е един от най-важните сигнали за рефлекторната регулация на белодробната вентилация и кръвообращението.
Центровете на продълговатия мозък получават сигнали от рецептори, които реагират на промени във външната среда на тялото, например терморецептори, слухови, вкусови, тактилни и болкови рецептори.
Сензорните сигнали от центровете на продълговатия мозък се пренасят по пътищата до надлежащите части на мозъка за техния последващ по-фин анализ и идентифициране. Резултатите от този анализ се използват за формиране на емоционални и поведенчески реакции, някои от проявите на които се реализират с участието на продълговатия мозък. Например, натрупването на CO 2 в кръвта и намаляването на O 2 е една от причините за появата на негативни емоции, чувство на задушаване и формиране на поведенческа реакция, насочена към намиране на по-чист въздух.
Проводна функция на продълговатия мозък
Проводната функция се състои в провеждане на нервни импулси в самата медула, до неврони в други части на централната нервна система и до ефекторни клетки. Аферентните нервни импулси навлизат в продълговатия мозък по същите влакна на VIII-XII двойки черепни нерви от сензорни рецептори в мускулите и кожата на лицето, лигавиците на дихателните пътища и устата, интерорецепторите на храносмилателната и сърдечно-съдови системи. Тези импулси се провеждат до ядрата на черепните нерви, където се анализират и използват за организиране на рефлексни реакции. Еферентните нервни импулси от невроните на ядрата могат да бъдат проведени до други ядра на мозъчния ствол или други части на мозъка, за да извършат по-сложни реакции на централната нервна система.
Чувствителни (тънки, сфеноидни, спиноцеребеларни, спиноталамични) пътища преминават през продълговатия мозък от гръбначния мозък до таламуса, малкия мозък и ядрата на мозъчния ствол. Разположението на тези пътища в бялото вещество на продълговатия мозък е подобно на това в гръбначния мозък. В дорзалната част на продълговатия мозък има тънки и клиновидни ядра, върху невроните на които завършват с образуването на синапси от същите снопове от аферентни влакна, идващи от рецепторите на мускулите, ставите и тактилните рецептори на кожата .
В страничната област на бялото вещество преминават низходящи оливоспинални, руброспинални, тектоспинални двигателни пътища. От невроните на ретикуларната формация ретикулоспиналният път следва в гръбначния мозък, а от вестибуларните ядра - вестибулоспиналния път. Кортикоспиналният двигателен път протича във вентралната част. Част от влакната на невроните на моторната кора завършват върху моторните неврони на ядрата на черепните нерви на моста и продълговатия мозък, които контролират контракциите на мускулите на лицето, езика (кортикобулбарен път). Влакната на кортикоспиналния тракт на нивото на продълговатия мозък са групирани в образувания, наречени пирамиди. Повечето (до 80%) от тези влакна на нивото на пирамидите преминават към противоположната страна, образувайки кръстосване. Останалите (до 20%) некръстосани влакна преминават към противоположната страна вече на нивото на гръбначния мозък.
Интегративна функция на продълговатия мозък
Проявява се в реакции, които не могат да бъдат приписани на прости рефлекси. В неговите неврони са програмирани алгоритми на някои сложни регулаторни процеси, изискващи за тяхното осъществяване участието на центрове на други части на нервната система и взаимодействие с тях. Например, компенсаторна промяна в позицията на очите по време на вибрации на главата по време на движение, реализирана въз основа на взаимодействието на ядрата на вестибуларната и окуломоторната система на мозъка с участието на медиалния надлъжен сноп.
Част от невроните на ретикуларната формация на продълговатия мозък има автоматизъм, тонизира и координира дейността на нервните центрове различни отделиЦНС.
Рефлекторни функции на продълговатия мозък
Най-важните рефлексни функции на продълговатия мозък включват регулирането на мускулния тонус и позата, изпълнението на редица защитни рефлекси на тялото, организацията и регулирането на жизнените функции на дишането и кръвообращението и регулирането на много висцерални функции .
Рефлекторно регулиране на мускулния тонус на тялото, поддържане на позата и организиране на движениятаТази функция се изпълнява от продълговатия мозък заедно с други структури на мозъчния ствол.
От разглеждането на хода на низходящите пътища през продълговатия мозък може да се види, че всички те, с изключение на кортикоспиналния път, започват в ядрата на мозъчния ствол. Тези пътища се изпомпват главно от y-моторните неврони и интерневроните на гръбначния мозък. Тъй като последните играят важна роля в координирането на активността на моторните неврони, е възможно да се контролира състоянието на синергичните, агонистичните и антагонистичните мускули чрез интерневроните, да се упражняват реципрочни ефекти върху тези мускули, да се включат не само отделните мускули, но и техните цели групи, което ви позволява да се свържете с прости движения са допълнителни. По този начин, чрез влиянието на двигателните центрове на мозъчния ствол върху активността на моторните неврони на гръбначния мозък, е възможно да се решат по-сложни проблеми, отколкото например рефлексната регулация на тонуса на отделните мускули, която се осъществява при нивото на гръбначния мозък. Сред тези двигателни задачи, които се решават с участието на двигателните центрове на мозъчния ствол, най-важните са регулирането на позата и поддържането на баланса на тялото, осъществявани чрез разпределението на мускулния тонус в различни мускулни групи.
постурални рефлексисе използват за поддържане на определена поза на тялото и се осъществяват чрез регулиране на мускулните контракции от ретикулоспиналните и вестибулоспиналните пътища. Тази регулация се основава на изпълнението на постурални рефлекси, които са под контрола на по-високи кортикални нива на ЦНС.
Токоизправителни рефлексидопринасят за възстановяване на нарушените позиции на главата и тялото. Тези рефлекси включват вестибуларния апарат и рецепторите за разтягане на мускулите на врата и механорецепторите на кожата и други тъкани на тялото. В същото време възстановяването на баланса на тялото, например при подхлъзване, се извършва толкова бързо, че само след известно време след изпълнението на постуралния рефлекс осъзнаваме какво се е случило и какви движения сме извършили.
Най-важните рецептори, сигналите от които се използват за реализиране на постурални рефлекси, са: вестибулорецептори; проприорецептори на ставите между горните шийни прешлени; визия. Обикновено в изпълнението на тези рефлекси участват не само двигателните центрове на мозъчния ствол, но и моторните неврони на много сегменти на гръбначния мозък (изпълнители) и кората (контрол). Сред постуралните рефлекси се разграничават рефлексите на лабиринта и шията.
лабиринтни рефлексиосигуряват на първо място поддържането на постоянно положение на главата. Те могат да бъдат тонизиращи или фазични. Тонични - поддържат позата в дадена позиция за дълго време, като контролират разпределението на тонуса в различни мускулни групи, фазични - поддържат позата предимно при дисбаланс, контролирайки бързите, преходни промени в мускулното напрежение.
Рефлекси на вратаса главно отговорни за промяната в напрежението на мускулите на крайниците, която възниква, когато позицията на главата спрямо тялото се промени. Рецепторите, чиито сигнали са необходими за осъществяването на тези рефлекси, са проприорецептори локомотивна системаврата. Това са мускулни вретена, механорецептори на ставите на шийните прешлени. Рефлексите на врата изчезват след дисекция на задните корени на горните трицервикални сегменти на гръбначния мозък. Центровете на тези рефлекси се намират в продълговатия мозък. Образуват се главно от двигателни неврони, които образуват с аксоните си ретикулоспиналните и вестибулоспиналните пътища.
Поддържането на позата се осъществява най-ефективно със съвместното функциониране на цервикалните и лабиринтните рефлекси. В този случай се постига не само запазване на позицията на главата спрямо тялото, но и позицията на главата в пространството и на тази основа вертикалното положение на тялото. Вестибулорецепторите на лабиринта могат да информират само за положението на главата в пространството, докато рецепторите на врата информират за положението на главата спрямо тялото. Рефлексите от лабиринтите и от рецепторите на врата могат да бъдат реципрочни един спрямо друг.
Скоростта на реакцията по време на изпълнението на лабиринтните рефлекси може да бъде оценена постфактум. Вече приблизително 75 ms след началото на падането започва координирана мускулна контракция. Още преди кацане се стартира рефлекторна двигателна програма, насочена към възстановяване на позицията на тялото.
За поддържане на баланса на тялото от голямо значение е връзката на двигателните центрове на мозъчния ствол със структурите на зрителната система и по-специално с тектоспиналния път. Естеството на лабиринтните рефлекси зависи от това дали очите са отворени или затворени. Все още не са известни точните начини, по които зрението влияе върху постуралните рефлекси, но е очевидно, че те навлизат във вестибулоспиналния път.
Тонични постурални рефлексивъзникват при завъртане на главата или засягане на мускулите на врата. Рефлексите произлизат от рецепторите на вестибуларния апарат и рецепторите за разтягане на мускулите на врата. Визуалната система допринася за осъществяването на постуралните тонични рефлекси.
Ъгловото ускорение на главата активира сетивния епител на полуокръжните канали и предизвиква рефлекторни движения на очите, шията и крайниците, които са насочени встрани от посоката на движение на тялото. Например, ако главата се завърти наляво, тогава очите рефлексивно ще обърнат същия ъгъл надясно. Полученият рефлекс ще помогне за поддържане на стабилността на зрителното поле. Движенията на двете очи са приятелски и се обръщат в една и съща посока и под същия ъгъл. Когато въртенето на главата надвиши граничния ъгъл на въртене на очите, очите бързо се връщат наляво и намират нов зрителен обект. Ако главата продължи да се върти наляво, това ще бъде последвано от бавно завъртане на очите надясно, последвано от бързо връщане на очите наляво. Тези редуващи се бавни и бързи движения на очите се наричат нистагъм.
Стимули, причиняващи завъртане на главата наляво, също ще доведат до повишен тонус и свиване на разгъващите (антигравитационни) мускули отляво, което води до повишена устойчивост на всяка тенденция за падане наляво по време на завъртане на главата.
Тонични вратни рефлексиса вид постурален рефлекс. Те се задействат от стимулиране на рецепторите на мускулното вретено. мускули на врата, които съдържат най-високата концентрация на мускулни вретена от всеки друг мускул в тялото. Локалните вратни рефлекси са противоположни на тези, които възникват при дразнене на вестибуларните рецептори. В чист вид те се появяват при липса на вестибуларни рефлекси, когато главата е в нормално положение.
защитни рефлексиРефлекс на киханепроявява се чрез принудително издишване на въздух през носа и устата в отговор на механично или химическо дразнене на рецепторите на носната лигавица. Има назална и респираторна фаза на рефлекса. Назалната фаза започва, когато са засегнати сетивните влакна на обонятелния и етмоидалния нерв. Аферентните сигнали от рецепторите на носната лигавица се предават по аферентните влакна на етмоидния, обонятелния и (или) тригеминалния нерв към невроните на ядрото на този нерв в гръбначния мозък, самотното ядро и невроните на ретикуларната формация, съвкупността от които съставлява понятието център на кихане. Еферентните сигнали се предават по петрозалния и крилопалатинния нерв към епитела и кръвоносни съдовеносната лигавица и предизвикват повишаване на тяхната секреция при дразнене на рецепторите на носната лигавица.
Дихателната фаза на рефлекса на кихане започва в момента, когато аферентните сигнали навлизат в ядрото на центъра на кихане, те стават достатъчни, за да възбудят критичен брой инспираторни и експираторни неврони на центъра. Еферентните нервни импулси, изпратени от тези неврони, отиват към невроните на ядрото на блуждаещия нерв, невроните на инспираторните и след това експираторните участъци на дихателния център и от последния към моторните неврони на предните рога на гръбначния мозък, инервиращи диафрагмалната, междуребрената и спомагателната дихателна мускулатура.
Стимулирането на мускулите в отговор на дразнене на носната лигавица предизвиква дълбоко вдишване, затваряне на входа на ларинкса и след това принудително издишване през устата и носа и отстраняване на слуз и дразнители.
Центърът на кихане е локализиран в продълговатия мозък на вентромедиалната граница на низходящия тракт и ядрото (спиналното ядро) на тригеминалния нерв и включва неврони на съседната ретикуларна формация и самотното ядро.
Нарушенията на рефлекса на кихане могат да се проявят чрез неговата излишност или потискане. Последното се случва при психично заболяванеи туморни заболявания с разпространението на процеса до центъра на кихане.
Повръщане- това е рефлексно отстраняване на съдържанието на стомаха и в тежки случаи на червата във външната среда през хранопровода и устната кухина, извършвано с участието на сложна нервно-рефлексна верига. Централната връзка на тази верига е набор от неврони, които образуват центъра на повръщането, локализиран в дорзолацралната ретикуларна формация на продълговатия мозък. Центърът на повръщане включва хеморецепторна тригерна зона в областта на каудалната част на дъното на IV вентрикула, в която кръвно-мозъчната бариера липсва или е отслабена.
Активността на невроните в центъра на повръщането зависи от притока на сигнали към него от сетивните рецептори на периферията или от сигнали, идващи от други структури на нервната система. Аферентните сигнали от вкусовите рецептори и от фарингеалната стена по влакната на VII, IX и X черепните нерви отиват директно към невроните на центъра на повръщане; от стомашно-чревния тракт - по влакната на блуждаещия и спланхичния нерв. В допълнение, активността на невроните в центъра на повръщането се определя от получаването на сигнали от малкия мозък, вестибуларните ядра, слюнченото ядро, сензорните ядра на тригеминалния нерв, вазомоторните и дихателните центрове. Вещества с централно действие, повръщанекогато се въвеждат в тялото, те обикновено нямат пряк ефект върху активността на невроните в центъра на повръщането. Те стимулират активността на невроните в хеморецепторната зона на пода на IV вентрикул, а последните стимулират активността на невроните в центъра на повръщането.
Невроните на центъра за повръщане са свързани чрез еферентни пътища с двигателните ядра, които контролират свиването на мускулите, участващи в изпълнението на рефлекса за повръщане.
Еферентните сигнали от невроните на центъра на повръщането отиват директно към невроните на ядрата на тригеминалния нерв, дорзалното моторно ядро на блуждаещия нерв и невроните на дихателния център; директно или през дорзолатералната гума на моста - към невроните на ядрата на лицето, хипоглосалните нерви на взаимното ядро, моторните неврони на предните рога на гръбначния мозък.
По този начин повръщането може да бъде инициирано от действието на лекарства, токсини или специфични централно действащи еметици чрез тяхното влияние върху невроните на хеморецепторната зона и притока на аферентни сигнали от вкусовите рецептори и интерорецепторите на стомашно-чревния тракт, рецепторите на вестибуларния апарат , както и от различни части на мозъка.
преглъщанесе състои от три фази: орална, фарингеално-ларингеална и езофагеална. В оралната фаза на преглъщане хранителният болус, образуван от натрошена и навлажнена със слюнка храна, се изтласква към входа на фаринкса. За да направите това, е необходимо да започнете свиване на мускулите на езика, за да изтласкате храната, дърпайки меко небцеи затваряне на входа на назофаринкса, свиване на мускулите на ларинкса, спускане на епиглотиса и затваряне на входа на ларинкса. По време на фарингеално-ларингеалната фаза на преглъщане хранителният болус трябва да бъде изтласкан в хранопровода и да предотврати навлизането на храна в ларинкса. Последното се постига не само чрез задържане на входа на ларинкса затворен, но и чрез инхибиране на вдъхновението. Езофагеалната фаза се осигурява от вълна на свиване и отпускане в горните части на хранопровода от набраздени, а в долните части от гладки мускули и завършва с изтласкване на хранителния болус в стомаха.
От краткото описание на последователността от механични събития на един цикъл на преглъщане се вижда, че успешното му изпълнение може да се постигне само с прецизно координирано свиване и отпускане на много мускули на устната кухина, фаринкса, ларинкса, хранопровода и с координация на процесите на преглъщане и дишане. Тази координация се постига от колекция от неврони, които образуват центъра за преглъщане на продълговатия мозък.
Центърът за преглъщане е представен в продълговатия мозък от две области: дорзална - едно ядро и неврони, разпръснати около него; вентрален - взаимното ядро и невроните, разпръснати около него. Състоянието на активност на невроните в тези области зависи от аферентния приток на сензорни сигнали от рецепторите на устната кухина (корен на езика, орофарингеална област), идващи през влакната на езика и гърлото. блуждаещ нерв. Невроните на центъра за преглъщане също получават еферентни сигнали от префронталната кора на мозъка, лимбичната система, хипоталамуса, средния мозък и моста по пътищата, спускащи се към центъра. Тези сигнали ви позволяват да контролирате изпълнението на оралната фаза на преглъщане, която е под контрола на съзнанието. Фаринголарингеалната и езофагеалната фаза са рефлексни и се извършват автоматично като продължение на оралната фаза.
Участието на центровете на продълговатия мозък в организацията и регулирането на жизнените функции на дишането и кръвообращението, регулирането на други висцерални функции се разглежда в темите, посветени на физиологията на дишането, кръвообращението, храносмилането и терморегулацията.
Медула, медулапродълговата (миеленцефалон), е пряко продължение на гръбначния мозък нагоре. Продълговатият мозък има формата на конус или луковица, булбус (оттук и терминът "булбарни нарушения"). Той съчетава структурните особености на гръбначния и главния мозък, поради което се нарича миеленцефалон.
Граници. Продълговатият мозък отдолу е обърнат към гръбначния мозък, отгоре - към моста и малкия мозък. Горната граница на продълговатия мозък на вентралната повърхност на мозъка минава по долния ръб на моста (булбарно-понтинна бразда), на дорзалната повърхност съответства на церебралните ивици на IV вентрикула, които разделят дъното му на горни и долните части.
Границата между продълговатия мозък и гръбначния мозък съответства на долното ниво на пирамидалната пресечка (нивото на foramen magnum) или изходната точка на първия шиен спинален нерв от мозъка.
Външна сграда.Надлъжният размер на продълговатия мозък е 2,5 - 3,2 см, напречният - средно 1,5 см, предно-задният - до 1 см. Макарата е малка, но скъпа.
В продълговатия мозък се разграничават вентралната, дорзалната и две странични повърхности, които са разделени от бразди. Браздите на продълговатия мозък са пряко продължение на браздите на гръбначния мозък и носят същите имена. Предна средна фисура, fissura mediana anterior, задна средна бразда, sulcus medianus dorsalis, антеролатерална бразда, sulcus ventrolateralis и posterolateral sulcus, sulcus dorsolateralis.
Вентралната повърхност на продълговатия мозък е разположена на кливуса и заема долната му част до foramen magnum. На предната повърхност на продълговатия мозък, от двете страни на предната средна фисура, има конусовидни гребени, постепенно изтъняващи надолу - пирамиди, пирамиди. Те са пряко продължение на предните струни на гръбначния мозък. В долната част на продълговатия мозък част от влакната, които изграждат пирамидите, преминават към противоположната страна и навлизат в страничните струни на гръбначния мозък (латерален кортикално-спинален тракт). Този преход на влакна се нарича пресичане на пирамидите, decussatio pyramidum. Мястото на пресичане служи и като анатомична граница между продълговатия мозък и гръбначния мозък. Останалите влакна не преминават на противоположната страна, т.е. не се пресича и слиза надолу като част от предните връзки на гръбначния мозък от неговата страна (преден кортикално-гръбначен тракт).
Отстрани на всяка пирамида на продълговатия мозък има овално възвишение - маслина, маслина. Те са пряко продължение на страничните връзки на гръбначния мозък. Маслиновото дърво е отделено от пирамидата с антеролатерална бразда, от който излизат коренчетата (6 - 10) на хипоглосния нерв (XII двойка).
Гръб на всяка маслина, от задностранична бразда, която тук се нарича ретро-маслинова бразда, sulcus retroolivaris, излизат коренчетата на глософарингеалния, блуждаещия и допълнителните нерви (IX, X и XI двойки).
На дорзалната повърхност на продълговатия мозък, отстрани на задната средна бразда, са разположени задните връзки, ограничени странично от задната латерална бразда. В посока нагоре задните въжета се отклоняват настрани и отиват към малкия мозък, като част от долните му крака, граничещи с ромбовидната ямка отдолу. Всяка фуникула е разделена на два снопа с помощта на междинна бразда: тънка и клиновидна. В долния ъгъл на ромбовидната ямка тънки и клиновидни снопове завършват с удебеления. Лежещ по-медиално тънък пакет, fasciculus gracilis, разширявайки се, образува туберкула от тънка сърцевина, tuberculum gracile. Странично е клиновидният сноп, fasciculus cuneatus, който от страната на туберкула на тънкия сноп образува туберкула на сфеноидното ядро, tuberculum cuneatum. Вътре в тези туберкули има ядра със същото име, nucleus gracilis et cuneatus. В тези ядра завършват тънките и клиновидни снопове на гръбначния мозък.
Вътрешна структура. На напречни сеченияпродълговатия мозък на нивото на пирамидите, може да се определи, че всяка пирамида е комплекс от снопове, които частично се пресичат помежду си. Пресичащите се влакна преминават в страничния фуникулус на гръбначния мозък от противоположната страна и след това следват като страничния кортикално-гръбначен мозък. По-малка част от сноповете, които не са включени в кръстосването, следват в системата на предния фуникулус на гръбначния мозък като предния кортикално-гръбначен тракт. И двете пътеки са обединени под името пирамидална пътека. По този начин вентралните части на продълговатия мозък са представени от низходящи двигателни пирамидни пътища.
На напречния разрез на продълговатия мозък, на нивото на маслините, се виждат натрупвания от бяло и сиво вещество. Натрупването на бяло вещество, което заобикаля сивото вещество, се нарича маслинова мантия, amiculum olivare. Най-голямото от натрупванията на сиво вещество има форма на подкова и е представено от долните маслинови ядра и допълнителни маслинови ядра (задни и медиални).
Долните маслинови ядра, nuclei olivares inferiores, са огънати по такъв начин, че техните порти, hilum nuclei olivares caudales, са отворени медиално и нагоре. От тези порти излизат влакната на мастно-мозъчния тракт, tractus olivocerebellaris. Маслиновите ядра са свързани със зъбното ядро на малкия мозък и участват в регулирането на телесния баланс.
Допълнителни ядра с по-малък размер: едното лежи навътре - медиалното допълнително маслиново ядро, nucleus olivaris accessorius medialis, другото отзад - задното допълнително маслинено ядро, nucleus olivaris accessorius dorsalis.
Между долните маслинови ядра е така нареченият интероливен слой, представен от вътрешни дъговидни влакна - процеси на клетки, разположени в тънки и клиновидни ядра. Тези влакна заедно образуват средната бримка, lemniscus medialis. Тези. медиалната верига е, така да се каже, продължение на сноповете на Гол и Бурдах в мозъка. Влакната на медиалния контур принадлежат към проприоцептивния път на кортикалната посока и образуват пресичане на медиалните бримки, decussatio lemniscorum medialium, в продълговатия мозък. По този начин в продълговатия мозък има 2 пресичания на пътищата: вентрален мотор, decussatio pyramidum и дорзален сензорен, decussatio lemniscorum.
Ядрата на IX, X, XI и XII двойки черепни нерви също лежат в продълговатия мозък.
В продълговатия мозък има такива жизненоважни центрове като дихателния и вазомоторния, както и центъра на сексуалната възбуда.
Ако погледнете отстрани, ще видим, че корените на хипоглосалния нерв отпред, блуждаещият, глософарингеалният и допълнителният нерв отзад разделят продълговатия мозък на 3 условни области от всяка страна: предна, странична и задна. В задната област лежат тънко и сфеноидно ядро, в страничната област - маслиновите ядра и ретикуларната формация, а в предната област - пирамидите.
Заден мозък
Заден мозък, metencephalon, включва моста, разположен отпред (вентрално), и малкия мозък, който се намира зад моста.
мост,мост, (Варолиев мост) има формата на напречен валяк, разположен точно над продълговатия мозък. На вентралната повърхност на мозъчния ствол, отгоре, той граничи със средния мозък (с неговите крака), а отдолу - с продълговатия мозък, от който е отделен с помощта на луковично-мостовата бразда, sulcus bulbopontinus. Страничната граница на моста е условна линия, прекарана през корените на тригеминалния и лицевия нерв, тригеминалната лицева линия, linea trigeminofacialis. Странично на тази линия мостът преминава в средните церебеларни стъбла.
Външна структура. Дорзалната повърхност на моста не се вижда отвън, т.к покрити с малък мозък. Може да се види, ако се отстрани малкия мозък. Той е обърнат към четвъртия вентрикул и участва в образуването на ромбовидната ямка, тази част от нея, която е разположена нагоре от церебралните ивици на четвъртия вентрикул.
Вентралната повърхност на моста, която в черепната кухина е в съседство с горна частнаклонът, clivus, има влакнеста структура, а влакната вървят напречно и в странична посока от всяка страна преминават в средното церебеларно стъбло, pedunculus cerbellaris medius, простиращ се в церебеларното полукълбо. В булбарно-понтинния жлеб, който отделя моста от пирамидите на продълговатия мозък, излизат корените на десния и левия абдуцентен нерв (VI двойка). В страничната част на този жлеб се виждат корените на лицевия (VII чифт) и вестибулокохлеарния нерв (VIII чифт).
Базиларната бразда, sulcus basilaris, минава по средната линия на вентралната повърхност, в която се намира базиларната артерия.
Вътрешна структура. На предните участъци на моста може да се види, че той се състои от по-голяма вентрална част, pars ventralis pontis, и по-малка дорзална част или гума на моста, pars dorsalis (tegmentum pontis). Границата между тези части е дебел слой от напречни влакна - трапецовидното тяло, corpus trapezoideum, чиито влакна принадлежат към слуховия път.
Между влакната на трапецовидното тяло са предните и задните ядра на трапецовидното тяло, nuclei corporis trapezoidei ventralis et dorsalis.
IN коремна частмост видими надлъжни и напречни нервни влакна. Надлъжните влакна на моста, fibrae pontis longitudinales, принадлежат към кортикално-гръбначния и кортикално-ядрения път. Има и кортикални мостови влакна, fibrae corticopontinae, които завършват на собствените си ядра на моста, nuclei pontis proprii. издънки нервни клеткисобствените ядра на моста, от своя страна, образуват напречните влакна на моста, fibrae pontis transversae. Тези влакна се пресичат с влакна със същото име от противоположната страна и образуват средните церебеларни дръжки, pedunculi cerebellares medii. Тези крака отиват към кората на малкия мозък.
IN гръбначна част(капак) на моста са ядрата на V, VI, VII, VIII двойки черепни нерви, на върха на които е дъното на четвъртия вентрикул, облицован с епендима.
Продълговат мозък, миеленцефалон, продълговат мозък, представлява пряко продължение на гръбначния мозък в мозъчния ствол и е част от ромбовидния мозък. Той съчетава характеристиките на структурата на гръбначния мозък и началната част на мозъка, което оправдава името му myelencephalon.
Продълговатият мозък има вид на луковица, bulbus cerebri (оттук и терминът "булбарни нарушения"); горният разширен край граничи с моста, а долната граница е изходната точка на корените на първата двойка цервикални нерви или нивото на големия отвор на тилната кост.
На предна (вентрална) повърхност на продълговатия мозъкпо средната линия преминава fissura mediana anterior, която е продължение на браздата на едноименния гръбначен мозък. От двете му страни, от двете страни, има две надлъжни нишки - пирамиди, pyramides medullae oblongatae, които сякаш продължават в предните фуникули на гръбначния мозък. Сноповете нервни влакна, които изграждат пирамидата, частично се пресичат в дълбочината на fissura mediana anterior с подобни влакна от противоположната страна - decussatio pyramidum, след което се спускат в страничния кабел от другата страна на гръбначния мозък - tractus corticospinal (pyramidalis) lateralis, частично остават некръстосани и се спускат в предния фуникулус на гръбначния мозък отстрани - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior. Пирамидите липсват при нисшите гръбначни и се появяват, когато се развива новият кортекс; следователно те са най-развити при хората, тъй като пирамидалните влакна свързват кората голям мозък, достигнал най-високо развитие при човека, с ядрата на черепномозъчните нерви и предните рога на гръбначния мозък. Странично на пирамидата лежи овална височина - маслина, oliva, която е отделена от пирамидата с жлеб, sulcus anterolateral.
На задна (дорзална) повърхност на продълговатия мозък sulcus medianus posterior се простира - пряко продължение на едноименната бразда на гръбначния мозък. Отстрани на него лежат задните въжета, ограничени странично от двете страни на слабо изразения sulcus posterolaterals. В посока нагоре задните въжета се отклоняват настрани и отиват към малкия мозък, като част от долните му крака, pedunculi cerebellares inferiores, граничещи с ромбовидната ямка отдолу. Всеки заден фуникулус се подразделя посредством междинна бразда на медиален, fasciculus gracilis, и страничен, fasciculus cuneatus. В долния ъгъл на ромбовидната ямка тънките и клиновидни снопове придобиват удебеления - tuberculum gracilum и tuberculum cuneatum. Тези удебеления се дължат на ядрата на сивото вещество, nucleus gracilis и nucleus cuneatus, които са подобни на снопчетата. В тези ядра завършват възходящите влакна на гръбначния мозък (тънки и клиновидни снопове), преминаващи в задните връзки. Страничната повърхност на продълговатия мозък, разположена между sulci posterolateralis et anterolateralis, съответства на латералния funiculus. От sulcus posterolateralis зад изхода на маслината излизат XI, X и IX двойки черепни нерви. Долната част на ромбовидната ямка е част от продълговатия мозък.
Вътрешната структура на продълговатия мозък.Продълговатият мозък възниква във връзка с развитието на органите на тежестта и слуха, както и във връзка с хрилния апарат, който е свързан с дишането и кръвообращението. Следователно в него се намират ядрата на сивото вещество, които са свързани с баланса, координацията на движенията, както и с регулирането на метаболизма, дишането и кръвообращението.
- Nucleus olivaris, маслиново ядро, има вид на извита пластина от сиво вещество, отворена медиално (хилус), и причинява изпъкналост на маслината отвън. Свързано е със зъбното ядро на малкия мозък и е междинно ядро на баланса, най-силно изразено при човек, чието вертикално положение изисква перфектен гравитационен апарат. (Има също nucleus olivaris accessorius medialis.)
- Formatio reticularis, ретикуларна формация, образуван от преплитането на нервни влакна и нервните клетки, разположени между тях.
- Ядра на четири двойки долни черепни нерви (XII-IX)свързани с инервацията на производните на хрилния апарат и вътрешните органи.
- Жизненоважни центрове на дишането и кръвообращениетосвързани с ядрата на блуждаещия нерв. Следователно, ако продълговатият мозък е повреден, може да настъпи смърт.
Бяло вещество на продълговатия мозъксъдържа дълги и къси влакна.
Дългите включват низходящи пирамидални пътища, преминаващи транзитно в предните фуникули на гръбначния мозък, частично пресичащи се в областта на пирамидите. В допълнение, в ядрата на задните въжета (nuclei gracilis et cuneatus) са телата на вторите неврони на възходящите сензорни пътища. Техните процеси преминават от продълговатия мозък към таламуса, tractus bulbothalamicus. Влакната на този сноп образуват медиална верига, lemniscus medialis, която се пресича в продълговатия мозък, decussatio lemniscorum, и под формата на сноп от влакна, разположени дорзално на пирамидите, между маслините - междумаслинният бримков слой - отива по-нататък.
По този начин в продълговатия мозък има две пресечни точки на дълги пътища: вентрален двигател, decussatio pyramidum, и дорзален сензорен, decussatio lemniscorum.
Късите пътища включват снопове от нервни влакна, които свързват отделните ядра на сивото вещество, както и ядрата на продълговатия мозък със съседните части на мозъка. Сред тях трябва да се отбележат tractus olivocerebellaris и fasciculus longitudindlis medialis, лежащи дорзално от междумаслинния слой. Топографските взаимоотношения на основните образувания на продълговатия мозък са видими на напречно сечениеизвършва се на ниво маслини. Корените, излизащи от ядрата на хипоглосалния и блуждаещия нерв, разделят продълговатия мозък от двете страни на три области: задна, странична и предна. В задната част лежат ядрата на задната фуникула и долните крака на малкия мозък, в страничната - ядрото на маслината и formatio reticularis, а в предната - пирамидите.
Продълговатият мозък (myelencephalon) лежи в основата на GM, като продължение на SM. Следователно много характеристики на неговата структура са подобни на SM. Формата на продълговатия мозък наподобява пресечен конус. Дължината му е приблизително 30 мм, ширината в основата - 10 мм, в горната част - 24 мм. Долната му граница е изходната точка на първата двойка гръбначномозъчни нерви. Над продълговатия мозък е pons varolii, навън представляващ от вентралната страна сякаш стеснение през мозъчния ствол. Продълговатият мозък е разделен на две симетрични половини от предната средна фисура, преминаваща от CM, и задната средна бразда, продължаваща подобна бразда на CM.
Продълговатият мозък заедно с моста и малкия мозък образуват задния мозък, чиято кухина е IV мозъчен вентрикул. Дъното на IV вентрикула, образувано от дорзалната повърхност на продълговатия мозък и моста, се нарича ромбоидна ямка.
На вентралната повърхност на продълговатия мозък, отстрани на средната фисура, има две надлъжни нишки от бяло вещество - пирамиди (фиг. 6.5). Това са влакната на кортико-спиналния тракт, идващи от кората полукълбав SM (виж параграф 5.4). На границата с SM повечето от влакната на този тракт се пресичат, образувайки кръст от пирамиди. Тази област е вентралната граница между GM и SM.
Странично от пирамидите лежат овални възвишения - маслини, отделени от тях от предната странична бразда. В дълбините на маслините има сиво вещество - долният оливарен комплекс (сърцевината на долните маслини). Комплексът се състои от сърцевината на долната маслина (n. olivaris inferior) и две допълнителни ядра на долната маслина - медиална и дорзална. Тук завършва дорзално-оливарният тракт, идващ от SM. Долните маслини също получават много други аференти, предимно от мозъчната кора и червеното ядро на междинния мозък. Тези влакна образуват плътна капсула около ядрото. Самите маслини изпращат еферентите си към кората на малкия мозък (маслинено-мозъчен тракт). Маслините, заедно с малкия мозък, участват в поддържането на позата и двигателното обучение.
От напречната фисура, която отделя продълговатия мозък от моста, излизат VI, VII и VIII двойки черепни нерви (абдуценс, лицеви и глософарингеални), а хипоглосният нерв (XII двойка) излиза от предната странична бразда. Глософарингеалният, блуждаещият и допълнителният нерв (IX, X и XI двойки) излизат последователно зад външния ръб на маслината.
Ориз. 6.5
С римски цифри са отбелязани съответните черепномозъчни нерви: V - тригеминален;
VI - изход; VII - отпред; VIII - вестибуло-слухов; IX - глософарингеален;
X - скитане; XI - допълнителен; XII - сублингвално
На дорзалната повърхност на продълговатия мозък, отстрани на задната средна бразда, има два снопа - нежна (по-медиална) и клиновидна (по-странична) (фиг. 6.6). Това е продължение на едноименните пътища, издигащи се от SM (вижте параграф 5.4). Но отстрани на ромбовидната ямка се виждат удебеления по гредите - туберкули на нежни и клиновидни ядра. Под тях лежат тези ядра, на които завършват влакната на съответните снопове. Медиалният лемнискус започва от нежното и сфеноидното ядро (виж по-долу). Някои от влакната оттук отиват в малкия мозък.
Ние изброяваме ядрата, включени в сиво вещество на продълговатия мозък.
- 1. Ядрата на тригеминалния, лицевия, вестибуло-слуховия, глософарингеалния, блуждаещия, допълнителния и хипоглосалния нерв (вижте параграф 6.2).
- 2. Деликатни и клиновидни ядра.
- 3. Маслинови ядки.
- 4. RF ядра (вижте параграф 6.7).
бели кахъризаема голям обем. Тя включва така наречените транзитни пътища, т.е. възходящи и низходящи пътища, преминаващи през продълговатия мозък без прекъсване (без да образуват синапси върху неговите неврони). Сред тях са всички гръбначни пътища, с изключение на нежните и сфеноидните снопове, както и гръбначно-мозъчния тракт, който завършва директно в продълговатия мозък. Транзитните пътища заемат вентралните и страничните части на продълговатия мозък.
Освен това тук започват няколко нови пътеки.
Ориз. 6.6.
- 1. Долни малкомозъчни дръжки ( pedunculus cerebellaris inferior)- това са пътища, свързващи малкия мозък с други мозъчни структури (общо малкият мозък има три чифта крака). Долните дръжки включват оливоцеребеларния тракт, задния гръбначномозъчен тракт, влакна от вестибуларните ядра на мозъчния ствол и влакна от нежните и сфеноидните ядра.
- 2. Възходящ тракт - медиална бримка, или медиален лемниск (lemniscus medialis).Неговите влакна се образуват от аксони на клетките на нежното и сфеноидното ядро, които първо преминават от другата страна и след това отиват в таламуса. Спиноталамичните пътища се присъединяват към медиалния лемнискус, както и влакна от сетивните ядра на мозъчния ствол (ядрата на единичния тракт и ядрата на тригеминалния нерв), които също завършват в таламуса. В резултат на това цялата тази система извършва различни видове соматична (болкова, кожна, мускулна, висцерална) и вкусова чувствителност към диенцефалона, а след това към кората на главния мозък.
- 3. Медиален надлъжен сноп (fasciculus longitudinalis medialis)произлиза от латералното вестибуларно ядро (ядрото на Дейтерс). Част от влакната на този път започват в някои ядра на междинния мозък, така че ще бъдат обсъдени по-подробно по-долу (вижте параграф 6.6).
По този начин, функции на продълговатия мозъкрефлекторни и проводими.
Функция на проводникасе състои в това, че възходящите и низходящите пътища преминават през мозъчния ствол (включително продълговатия мозък), свързвайки горните части на мозъка, до мозъчната кора, със SM. Колатералите от тези пътища могат да завършват в ядрата на продълговатия мозък и моста.
рефлексна функциясвързани с ядрата на мозъчния ствол, през които се затварят рефлексните дъги.
Трябва да се отбележи, че в продълговатия мозък (главно в ретикуларните ядра) има много жизненоважни центрове - дихателни, вазомоторни, центрове на хранителни рефлекси (слюнчени, преглъщащи, дъвкателни, смукателни), центрове на защитни рефлекси (кихане, кашляне, повръщане). ) и т.н. Следователно увреждането на продълговатия мозък (инсулт, травма, оток, кръвоизлив, тумори) обикновено води до много сериозни последствия.