Алгоритъмът за измерване на ада накратко. Алгоритъм за измерване на кръвното налягане
За адекватна оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система, важно е да знаете алгоритъма за измерване кръвно налягане. Правилността на крайните показатели зависи от правилната подготовка за процедурата, познанията за работата на тонометъра и поведението на пациента по време на диагностиката. Проследяването на кръвното налягане ще ви позволи да реагирате навреме възможни нарушенияв добро здравословно състояние и да предприеме подходящи терапевтични мерки.
Методи за измерване
Методи за определяне на кръвното налягане:
- Инвазивна - най-прецизната манипулация, използвана в кардиохирургията, базирана на въвеждане на трансдюсерен катетър директно в артерията. Данните се предават през тръбата към манометъра. Резултатът се показва на кривата на колебанията на налягането.
- Неинвазивни методи за измерване на кръвното налягане:
- Методът на д-р Коротков (с помощта на механичен тонометър);
- осцилометрични (измерване с автоматично електронно устройство);
- палпация (въз основа на притискане и отпускане на ръката в областта на близостта на голяма артерия до кожата и последващо палпиране на пулса).
Метод на Коротков
Стандартният метод за определяне на кръвното налягане при всяко лечебно заведениее методът на Коротков.
Въведете вашето налягане
Преместете плъзгачите
Техниката е изобретена през 1905 г. В противен случай методът се нарича аускултация. Диагностично устройство е механичен тонометър, състоящ се от:
- маншети;
- сензор-манометър;
- вентилатор за въздух;
- фонендоскоп.
Измерването на кръвното налягане по метода, предложен от Коротков, се основава на компресиране на брахиалната артерия с маншет и слушане на сърдечната пулсация чрез стетоскоп. Предимства:
- ниска цена и наличие на механични устройства за измерване на кръвното налягане;
- точност на получените резултати.
Сред недостатъците, които включва процедурата, е, че е трудно да измерите налягането сами с механичен уред. В клиниките това обикновено се прави от медицинска сестра на пациентите. Освен това устройствата от този тип са много чувствителни към звук и шум; всякакви смущения в тишината по време на диагностика могат да изкривят резултата. Нивото на квалификация на медицинските сестри, които извършват измерванията, също може да повлияе на резултатите.
Осцилометричен
Процедурата за измерване на кръвното налягане с помощта на осцилометричен метод включва използването и автоматичното изчисляване на пулса под маншета, когато артерията е компресирана. Такива устройства са предназначени за домашна употреба. Присъствието на медицинска сестра не е необходимо за диагностика. Недостатъците включват факта, че работата на електронния тонометър се влияе от електромагнитни вълни и батерията му също може да се изтощи. Редица предимства на метода:
- шумът не влияе върху резултатите от изследването;
- не са необходими специални знания и умения за изпълнение на алгоритъма;
- няма нужда да излагате ръката си за измерване на кръвното налягане.
Винаги измервайте кръвното си налягане по едно и също време.
Преди да направите измерване е важно:
- спокоен сън;
- изпразнете пикочния мехур;
- не яжте 2 часа преди диагнозата;
- не пушете поне един час;
- не пийте кафе;
- не пийте алкохолни напитки в деня на диагнозата;
- не използвайте лекарства, които свиват кръвоносните съдове - капки за очи, капки за нос;
- почивка и релакс за 10 минути;
- поддържайте стайната температура на 20-23 градуса.
Ръката, на която ще се измерва, не трябва да бъде притисната от стегнати маншети, гривни, бинтове, часовници, в противен случай кръвообращението ще бъде нарушено и резултатът ще бъде неверен. По крайника не трябва да има рани, ожулвания или белези, които да пречат на кръвообращението. Препоръчително е винаги да измервате кръвното налягане сутрин след сън. По време на манипулацията не трябва да се движите, да говорите с медицинската сестра, да се прегърбвате или да кръстосвате краката си - от това зависи точността на измерване на кръвното налягане.
Алгоритъм на действията за неинвазивно измерване на кръвното налягане
Алгоритъм на аускултаторния метод:
- Отпуснатият и отпочинал пациент се поставя на стол с облегалка за 5-10 минути.
- Ръката на пациента лежи свободно върху равна повърхност.
- Предмишницата се освобождава от чужди предмети и дрехи.
- Маншетът се поставя над лакътя с тръбите надолу.
- ДА СЕ вътреМембраната на фонендоскопа е плътно прикрепена към сгъвката на лакътя.
- Вентилите на крушката са блокирани.
- Надуйте маншета с въздух, като стискате крушката, докато стрелката на манометъра достигне 200-220 mmHg. (в някои случаи - до 300).
- Плавно изпуснете въздуха, като отворите вентила.
- Целта на прослушването е да забележите започналата пулсация.
- Започнете да слушате бийтове - смисъл систолно налягане.
- По-ниското налягане се записва, когато сърдечният ритъм през фонендоскопа вече не се чува.
- След това изпуснете напълно въздуха от маншета.
- Ако е необходимо, повторете всичко отново след 10-15 минути.
Предпочитаната позиция за измерване на кръвното налягане е седнало, но измерването в легнало положение е възможно, ако ръката на човека е покрай тялото на същото ниво като сърдечния мускул.
Преди да направите измервания, прочетете внимателно инструкциите за използване на тонометъра.
За измерване на кръвното налягане с електронен тонометър принципът на работа и алгоритъмът за подготовка за манипулация са същите като при механично устройство. Важно е правилно да поставите маншета - долният ръб трябва да се намира на 2 пръста над сгъвката на лакътя. Задръжте докато измервате Мобилни телефонии друга електроника е най-добре да се държи далеч от автоматичното устройство. Движението и говоренето са строго забранени (резултатите ще бъдат силно изкривени). По-добре е да правите измервания на двете ръце няколко пъти. Техниката за измерване на кръвното налягане на китката се различава по местоположението на маншета (на разстояние 1 пръст от ръката). Дланта на изследваната ръка трябва да бъде поставена върху рамото на другата ръка, чиято ръка след натискане на бутона за стартиране се поставя под лакътя на изследваната ръка.
Измерване на кръвното налягане (сфигмоманометрия)– основен диагностичен метод артериална хипертония.
Кръвното налягане може спонтанно да варира в широки граници в течение на ден, седмица или месеци.
Хипертонията се диагностицира въз основа на многократни измервания на кръвното налягане. Ако кръвното налягане е леко повишено, тогава повтарящите се измервания трябва да продължат в продължение на няколко месеца, за да се определи „обичайното, обичайно“ кръвно налягане възможно най-точно. От друга страна, ако има значително повишаване на кръвното налягане, увреждане на целевите органи или високо сърдечно-съдов риск, след това се извършват многократни измервания на кръвното налягане в продължение на няколко седмици или дни. Обикновено диагнозата хипертония може да се постави чрез измерване на кръвното налягане два пъти при поне 2 или 3 посещения, въпреки че в особено тежки случаи може да се диагностицира още при първото посещение.
- Условия за измерване на кръвното налягане (BP)
- Измерването трябва да се извърши в тиха, комфортна среда при стайна температура.
- 30-60 минути преди измерването е необходимо да се избягва пушенето, приемането на тонизиращи напитки, кофеин, алкохол, както и физическа активност.
- Кръвното налягане се измерва, след като пациентът е почивал повече от 5 минути. Ако процедурата е била предшествана от значителен физически или емоционален стрес, периодът на почивка трябва да се увеличи до 15-30 минути.
- Кръвното налягане се измерва в различно времеден.
- Краката ви трябва да са на пода, а ръцете ви трябва да са изпънати и да лежат свободно на нивото на сърцето.
- Метод за измерване на кръвното налягане (BP)
- Кръвното налягане се определя на брахиалната артерия, като пациентът лежи по гръб или седи в удобна позиция.
- Маншетът се поставя на рамото на нивото на сърцето, като долният му ръб е на 2 см над лакътя.
- Размерът на маншета трябва да покрива 2/3 от бицепса. Маншетният мехур се счита за достатъчно дълъг, ако обгражда повече от 80% от ръката и ширината на мехура е поне 40% от обиколката на ръката. Следователно, ако кръвното налягане се измерва при пациент със затлъстяване, трябва да се използва по-голям маншет.
- След поставяне на маншета, той се херметизира до стойности над очакваното систолично налягане.
- След това налягането постепенно се намалява (със скорост 2 mmHg/sec) и с фонендоскоп се чуват сърдечни тонове над брахиалната артерия на същата ръка.
- Не прилагайте прекалено силен натиск върху артерията с мембраната на фонендоскопа.
- Налягането, при което се чува първият сърдечен тон, е систолното кръвно налягане.
- Налягането, при което сърдечните звуци вече не се чуват, се нарича диастолично кръвно налягане.
- Същите принципи се използват при измерване на кръвното налягане в предмишницата (тоновете се чуват на радиалната артерия) и бедрото (тоновете се чуват на задколенната артерия).
- Кръвното налягане се измерва три пъти с интервал от 1-3 минути на двете ръце.
- Ако първите две измервания на кръвното налягане се различават едно от друго с не повече от 5 mmHg. Чл., измерванията трябва да бъдат спрени и средната стойност на тези стойности се приема като ниво на кръвното налягане.
- Ако има разлика от повече от 5 mm Hg. чл., се извършва трето измерване, което се сравнява с второто и след това (при необходимост) се извършва четвърто измерване.
- Ако тоновете са много слаби, трябва да вдигнете ръката си и да направите няколко свиващи движения с ръката, след което измерването се повтаря.
- При пациенти над 65-годишна възраст, при наличие на захарен диабет и при тези на антихипертензивна терапия кръвното налягане трябва да се измерва и след 2 минути стоене.
- Пациенти със съдова патология(например при атеросклероза на артериите на долните крайници), определяне на кръвното налягане както в горната, така и в долните крайници. За целта кръвното налягане се измерва не само на брахиалната, но и на феморални артериис пациента в легнало положение (артерията може да се чуе в подколенната ямка).
- Сфигмоманометрите, съдържащи живак, са по-точни; автоматичните машини за кръвно налягане са по-малко точни в повечето случаи.
- Механичните устройства трябва периодично да се калибрират.
- Повечето често допускани грешкикоето води до неправилно измерване на кръвното налягане
- Неправилна позицияръцете на пациента.
- Използване на маншет, който не пасва на обиколката на рамото, ако ръцете ви са пълни (гумената напомпана част на маншета трябва да покрива най-малко 80% от обиколката на ръката).
- Кратко време за адаптиране на пациента към условията на лекарския кабинет.
- Висока скорост на намаляване на налягането в маншета.
- Липса на контрол на асиметрията на кръвното налягане.
- Самоконтрол на пациента на кръвното налягане
Важна информацияосигурява на лекаря амбулаторно самоконтрол на кръвното налягане на пациента.
Самоконтролът ви позволява да:
- Вземете Допълнителна информацияза намаляване (повишаване) на кръвното налягане в края на интервала на дозиране на антихипертензивни лекарства.
- Увеличете придържането на пациента към лечението.
- Получаване на средна стойност за няколко дни, която според изследванията има по-голяма възпроизводимост и прогностична стойност в сравнение с „офисното“ кръвно налягане.
Режимът и продължителността на самоконтрола и вида на използваното устройство се избират индивидуално.
Трябва да се отбележи, че малко съществуващи устройства за кръвно налягане, базирани на китката, са адекватно валидирани.
Необходимо е пациентът да бъде информиран, че нормалните стойности на кръвното налягане, измерени в различни условия, са донякъде различни един от друг.
Насочете се към „нормалните“ стойности на кръвното налягане.
Условия на измерване Систолично кръвно налягане Диастолично кръвно налягане Офис или клиника 140 90 Средно дневно 125-135 80 през деня 130-135 85 нощ 120 70 Домашно 130-135 85
Оборудване:тонометър, фонендоскоп, предпазен температурен лист, химикал.
Алгоритъм за извършване на манипулацията:
1. Установете доверителна връзка с пациента, обяснете целта и хода на манипулацията и получете неговото съгласие.
2. Измийте и подсушете ръцете си.
3. Подгответе всичко необходимо.
4.Седнете пациента на масата или му дайте удобна позиция, легнал по гръб.
5. Поставете ръката на пациента в протегната позиция с дланта нагоре.
6. Поставете ръката на свободната си ръка, стисната в юмрук или кърпа, навита на руло под лакътя.
7. Освободете рамото на пациента от ръкава на дрехите.
8. Поставете маншета на тонометъра върху голото рамо 2-3 см над лакътя (на нивото на сърцето), така че 1-2 пръста да минават между него и рамото.
9. Насочете тръбите на маншета надолу.
10.Проверете позицията на иглата на тонометъра (трябва да съвпада с маркировката "0"), поставете я на нивото на очите.
- Палпирайте пулса в кубиталната ямка на брахиалната или радиалната артерия.
12. Приложете фонендоскоп към мястото на пулсация на артерията, като натиснете леко.
13. Затворете вентила на крушовидния цилиндър на тонометъра.
14. Напомпайте въздух в маншета (стискайки крушовидния балон), докато налягането в маншета според манометъра надвиши 20-30 мм. rt. Изкуство. нивото, при което пулсацията на артерията престава да се открива (слуша).
15. Отворете клапата на крушовидния балон и при постоянна скорост от 2-3 mm Hg. изпуснете въздуха от маншета, докато слушате звуците (шумовете) на Коротков с фонендоскоп.
16. Отбележете показанията на манометъра в момента на появата на първите последователни тонове - това съответства на стойността на систоличното кръвно налягане.
18. Отбележете момента на изчезване (а не притъпяване) на звуците на Коротков - това съответства на стойността на диастолното кръвно налягане.
19. Изпуснете въздух от маншета, слушайки звуците на Коротков, докато нивото на налягане в маншета стане равно на „0“.
20. Оставете пациента да почине за 1-2 минути.
21. Измерете кръвното налягане отново.
22. Отстранете маншета, осигурете на пациента удобна позиция (седнал или легнал).
23. Запишете получените данни в температурния лист на охраната (дробно) и ги докладвайте на пациента.
24. Измийте и подсушете ръцете си.
Кръвното налягане (BP) е налягането на кръвта върху стените на артериите. Има систолно кръвно налягане (горно) - максималното налягане в артерията, създадено от изтласкването на кръвта в момента на свиване на сърцето (систола) и диастолично кръвно налягане (долно), определено по време на фазата на пълно отпускане на миокард (диастола).
Нормално човешко кръвно налягане
Възможност за различни лица различни значениянормално кръвно налягане, попадащо в границите от 100\60 до 140\90 mmHg.Средната или идеална стойност на човешкото налягане, независимо от пола и възрастта, е 120\80 mmHg. Точно такъв показател се среща при повечето здрави хора.Граничната стойност, след която започваартериална хипертония, – на ниво 139\89 mmHg, артериална хипотония– под 100\60 mmHg.
В допълнение към идеалното кръвно налягане, често можете да чуете за така нареченото адаптационно налягане или обичайно налягане. Този термин се отнася до нивото на кръвното налягане, при което човек се чувства оптимално комфортно. Напротив, всякакви отклонения в една или друга посока от обичайните стойности са придружени от влошаване на благосъстоянието. Това определение е приложимо както при нормални, така и при патологични състояния. Например, човек с физиологична хипотония с обичайно кръвно налягане 100\60 (или дори 90\60) mmHg. повишаване на налягането до 120\80-130\90 mmHg. придружен от симптоми, сравними с хипертонична криза. Обратна ситуация: обща слабост, неразположение, често замайване, придружено от гадене и повръщане, се отбелязват при пациенти с обичайно кръвно налягане 120\80 mmHg. когато падне до 110\70–100\60 mmHg. Всички тези промени, моля, имайте предвид, че могат да се случат без да излизат отвъд нормални стойностиПО дяволите.
Кога хипертония(артериална хипертония), когато налягането се стабилизира на ниво 140\90 mmHg. и над термина " нормално налягане" не е приложимо. За тази патология най-често се използва определението за налягане като "обичайно" или "адаптирано". Нека дадем прост пример. Пациент с хипертония с опит се чувства отлично, когато кръвното налягане е 160\100 и отклоненията му във всяка посока са придружени от появата на вегетативни и мозъчни симптоми.Тази стойност (160\100) е адаптирана или обичайна за пациента.Но не може да се счита за нормална.Стабилизиране на кръвното налягане при високи нива , дори и при добра субективна поносимост, със сигурност ще повлияе на работата вътрешни органи, води до бързо “износване” на организма, ускоряване на инволютивните процеси и инвалидизация.
Тонометър - устройство за измерване на кръвното налягане
Устройство за неинвазивно измерване на кръвното налягане (АН) се нарича тонометър. Състои се от кух маншет, напомпан с въздух с помощта на гумена круша и манометър със скала за стойности. Първият тонометър, изобретен от бразилския учен Рива Рочи, е живачен. Оттогава единицата за измерване на кръвното налягане е милиметри живак (mmHg). В момента се използват механични и електронни тонометри. Електронните тонометри са най-популярни в ежедневието, тъй като са най-лесни за използване. Ограничението за използване на електронен тонометър понякога е нарушение сърдечен ритъмв пациента (аритмия), в резултат на което уредът може да разпознае неправилно пулсовите тонове и в резултат на това да изведе неправилни стойности на кръвното налягане.
Правила за измерване на кръвното налягане (BP)
Един час преди процедурата избягвайте да пиете кафе, какао, тютюнопушене и алкохол. Избягвайте приема на лекарства, които променят кръвното налягане, включително капки за очи и нос и спрейове. Физическата активност е ограничена. Измерването на налягането се извършва в тиха среда, след 5 минути почивка и не по-рано от 2 часа след хранене. В този случай пациентът седи удобно на стол или фотьойл, със спуснати, но не кръстосани крака. Ръката се поставя на масата, така че рамото да е приблизително на нивото на сърцето. Маншетът на тонометъра плътно покрива рамото, но не плътно, а така, че да може да се прокара пръст между кожата на рамото и маншета, чийто долен ръб е разположен на 2,5-3,0 cm над лакътната кухина.
При измерване на налягането ръката е напълно отпусната, не се препоръчва говорене. Показанията на кръвното налягане може да се различават между дясната и лявата ръка. Като правило, от дясната ръка може да е малко по-висока. Ако нивата на кръвното налягане на ръцете са еднакви, могат да се направят допълнителни измервания на двете ръце. В противен случай винаги измервайте там, където налягането е по-високо. За още точно определениепоказатели, кръвното налягане се измерва три пъти (особено при аритмия) с интервал от пет минути. В този случай се записва най-високата стойност.
За ежедневно проследяване на стойностите на кръвното налягане измерванията се извършват два или три пъти на ден, според указаниятадокторите , по същото време. Понякога измерванията се извършват на всеки 3 часа през деня - профил на кръвното налягане. Показателите се записват в тетрадка или бележник.
Измерване на кръвното налягане (АН) по метода на Коротков
Като най-надежден и точен, този метод се препоръчва за практическо приложениеСветовна здравна организация. Методът на Коротков се основава на аускултативно (с помощта на стетоскоп) определяне на нивата на кръвното налягане. На рамото се поставя маншет за кръвно налягане. Мембраната на стетоскопа се поставя в кубиталната ямка (по-близо до вътрешността) и леко се натиска с пръсти. Дясна ръкавземете крушката на тонометъра и изключете клапана, разположен наблизо. Чрез натискане на крушката маншетът се надува доста бързо до стойности на скалата на тонометъра, при които пулсовите тонове не се откриват в стетоскопа. Въздухът се изпуска с умерена скорост (2-3 mm/s) чрез отваряне на вентила. Първият звуков тон (удар, удар) в стетоскопа е индикатор за горното, систолично налягане, рязкото отслабване или пълно изчезване на тоновете е долното, диастолично налягане. Ако първият тон е записан при 120 mmHg, а последният тон при 80 mmHg, тогава нивото на вашето кръвно налягане се записва като 120\80 mmHg.
|
|
- Човек, чието кръвно налягане се измерва, като правило, ясно усеща появата на първия шок в областта на прищипаната артерия и момента, в който тези удари спрат. Тези стойности са доста точни показатели за систолното и диастолното кръвно налягане. По този начин е възможно да се определи налягането с механичен тонометър без използването на стетоскоп от самия пациент.
- Нормалното средно кръвно налягане по време на будност е 135/85 mmHg. чл., по време на сън - 120/70 mm Hg. Изкуство.
- Точните показания на кръвното налягане, получени неинвазивно с помощта на маншет, зависят от геометрията на рамото. Тя трябва да бъде близо до цилиндрична. При пациенти със затлъстяване формата на рамото често става конична, което прави невъзможно определянето на налягането в тази област. Решението може да бъде измерване на кръвното налягане на предмишницата
В допълнение към систолното и диастолното кръвно налягане, в клинична практикаИзползва се определението за средно и пулсово налягане:
Средното кръвно налягане е кръвното налягане през целия сърдечен цикъл. Нормално е 80-95 mmHg. Изкуство. Средното артериално налягане може да се определи по формулата: (BP сист - BP диаст)\3 + BP диаст
Пулсовото налягане се определя от разликата между систолното и диастолното кръвно налягане и обикновено не надвишава 30-45 mm. rt. Изкуство.
При децата стойностите на кръвното налягане се променят с възрастта
Възраст | Кръвно налягане, mm Hg. |
новородено | 70\40 |
3 месеца | 85\40 |
6 месеца | 90\55 |
Една година | 92\56 |
2 години | 94\56 |
4 години | 98\56 |
5 години | 100\58 |
6 години | 100\60 |
8 години | 100\65 |
10 години | 105\70 |
12 години | 110\70 |
14 години | 120\70 |
Приблизително кръвното налягане при деца може да се определи по формулата:
от 1 година до 10 години систолично кръвно налягане = 90 + n x 2
диастолично кръвно налягане = 60 + n, където n е възрастта в години
За измерване на кръвното налягане се използва тонометър (сфигмоманометър), който се състои от:
- маншети;
- помпа;
- манометър.
Тонометрите са пружинни и електронни. За измерване на кръвното налягане с помощта на пружинен тонометър е необходим стетоскоп. Електронните тонометри са полуавтоматични и автоматични. При полуавтоматичните въздухът се изпомпва в маншета ръчно, при автоматичните - с компресор, вграден в манометъра. Електронните тонометри определят не само кръвното налягане, но и сърдечната честота (пулс).
Правила и методи за измерване на кръвното налягане:
- Кръвното налягане трябва да се измерва:
- върху брахиалната артерия на лявата ръка (тонометрите, които измерват кръвното налягане на китката, дори ако се спазват всички правила, дават голяма грешка);
- не по-рано от 1 час след сън, ядене, кафе, пушене на цигара, пиене алкохолна напитка, физическа дейност, вземане на гореща вана, душ, посещение на парна баня, престой на плажа на открито слънце.
не по-рано от 5-10 минути след като сте в седнало положение;
- Стаята, в която се измерва налягането, не трябва да е студена, гореща или задушна.
- Тонометърът трябва да е на нивото на сърцето.
- Не трябва да говорите, докато измервате кръвното налягане. Трябва да седнете на стол отпуснат, облегнат гръб на облегалката на стола, лява ръкаотпуснати, поставени на масата близо до тонометъра, не трябва да кръстосвате краката си.
- Преди измерване на налягането е необходимо да се определи чрез палпация (с пръсти) точката на максимална пулсация на брахиалната артерия (обикновено тази точка се намира над кубиталната ямка по вътрешната повърхност на рамото). На това място, когато измервате налягането, трябва да поставите стетофонендоскоп (ако измерването се извършва с помощта на пружинен тонометър) или сензор за маншет (ако измерването се извършва с електронен тонометър).Сензорът за маншета се поставя близо до идващата гумена тръба извън маншета.
- Маншетът се фиксира върху раменната част на ръката над лакътната ямка с помощта на велкро. При измерване на кръвното налягане с помощта на пружинен тонометър долният ръб на маншета трябва да бъде поставен над мястото на стетофонендоскопа (мястото (точката) на максимална пулсация на брахиалната артерия). Ширината на маншета трябва да е такава, че да покрива приблизително 2/3 от дължината на ръката от лакътя до рамото.
- В пролетните тонометри, електронни апарати за кръвно наляганеВ полуавтоматичните машини помпа под формата на гумена крушка изпомпва въздух в маншета със скорост 2 mm. rt. Изкуство. в секунда, като се фокусирате върху циферблата на манометъра, докато показанието на скалата на манометъра стане 180-200 mm. rt. Чл.. В електронните тонометри въздухът се изпомпва в маншета чрез натискане на бутон, разположен на манометъра, от компресор, разположен в манометъра. Маншетът надува и притиска брахиалната артерия. Освен това въздухът от маншета в електронните манометри се освобождава автоматично и резултатът от измерването се вижда на екрана на манометъра. След това останалият въздух от маншета се освобождава с помощта на клапан, разположен близо до гумената крушка. При пружинните тонометри въздухът се освобождава от маншета с помощта на клапан, разположен близо до гумена крушка. В този случай появата на сърдечни звуци (звуци на Коротков) под формата на пулсиращи кранове се слуша с помощта на стетоскоп. В същото време трябва да погледнете скалата на манометъра. Отчитането на манометъра, съответстващо на появата на звуците на Коротков, ще покаже стойността на систолното кръвно налягане. Отчитането на манометъра, съответстващо на прекратяването на чуваемостта на звуците на Коротков, ще покаже стойността на диастоличното кръвно налягане.
Забележка: Когато налягането в маншета е по-голямо от систолното, кръвта не тече в брахиалната артерия. Когато въздухът напусне маншета, налягането в маншета намалява и на определен етап пулсираща кръв започва да тече в брахиалната артерия. Турбуленция и турбуленция възникват в артерията, създавайки характерен звук - пулсиращи звуци на Коротков, които се чуват с помощта на стетофонендоскоп. Тези звуци продължават да се чуват, докато маншетът продължава да притиска брахиалната артерия и предотвратява свободния поток на кръв през брахиалната артерия, докато турбулентното движение на кръвта продължава в тази част на артерията. След като налягането в маншета се намали достатъчно, за да не възпрепятства свободния поток на кръв през брахиалната артерия, звуците на Коротков вече не се чуват (кръвният поток през артерията става ламинарен (равномерен)).