Атриовентрикуларни клапи в първата фаза на сърдечния цикъл. Сърдечен цикъл
Подробности
Сърцето изпълнява функцията на помпа. Предсърдия- контейнери, които приемат кръв, която непрекъснато тече към сърцето; съдържат важни рефлексогенни зони, където се намират обемни рецептори (за оценка на обема на входящата кръв), осморецептори (за оценка на осмотичното налягане на кръвта) и др.; в допълнение, те изпълняват ендокринна функция (секреция на предсърден натриуретичен хормон и други предсърдни пептиди в кръвта); помпена функция също е характерна.
Вентрикулиизпълняват главно помпена функция.
Клапанисърца и големи съдове: атриовентрикуларни листни клапи (ляво и дясно) между предсърдията и вентрикулите; полулуненклапи на аортата и белодробната артерия.
Клапите предотвратяват връщането на кръвта обратно. За същата цел има мускулни сфинктери на мястото, където вената кава и белодробните вени се вливат в предсърдията.
СЪРДЕЧЕН ЦИКЪЛ.
Електрически, механични, биохимични процеси, които протичат по време на един пълно намаляване(систола) и релаксация (диастола) на сърцето се наричат сърдечен цикъл. Цикълът се състои от 3 основни фази:
(1) предсърдна систола (0,1 сек),
(2) камерна систола (0,3 сек),
(3) обща пауза или пълна диастола на сърцето (0,4 сек).
Обща диастола на сърцето: предсърдията са отпуснати, вентрикулите са отпуснати. Налягане = 0. Клапи: атриовентрикуларни са отворени, полулунни са затворени. Вентрикулите се пълнят с кръв, обемът на кръвта във вентрикулите се увеличава с 70%.
Предсърдна систола: кръвно налягане 5-7 mm Hg. Клапи: атриовентрикуларни са отворени, полулунни клапи са затворени. Настъпва допълнително напълване на вентрикулите с кръв, обемът на кръвта във вентрикулите се увеличава с 30%.
Вентрикуларната систола се състои от 2 периода: (1) период на напрежение и (2) период на изтласкване.
Вентрикуларна систола:
Директна камерна систола
1)период на напрежение
- асинхронна фаза на свиване
- фаза на изометрична контракция
2)период на изгнание
- фаза на бързо изтласкване
- фаза на бавно изтласкване
Асинхронна фаза на свиване: възбуждането се разпространява в целия вентрикуларен миокард. Отделно мускулни влакназапочват да се свиват. Налягането във вентрикулите е около 0.
Фаза на изометрична контракция: всички влакна на вентрикуларния миокард се свиват. Налягането във вентрикулите се повишава. Атриовентрикуларните клапи се затварят (защото налягането във вентрикулите става по-голямо, отколкото в предмишниците). Полулунните клапи все още са затворени (тъй като налягането във вентрикулите все още е по-ниско, отколкото в аортата и белодробната артерия). Обемът на кръвта във вентрикулите не се променя (по това време няма нито приток на кръв от предсърдията, нито изтичане на кръв в съдовете). Изометричен режим на свиване (дължината на мускулните влакна не се променя, напрежението се увеличава).
Период на изгнание: всички влакна на вентрикуларния миокард продължават да се свиват. Кръвното налягане във вентрикулите става по-високо от диастоличното налягане в аортата (70 mm Hg) и белодробната артерия (15 mm Hg). Полулунните клапи се отварят. Кръвта тече от лявата камера в аортата и от дясната камера в белодробната артерия. Режим на изотонично свиване (мускулните влакна се съкращават, напрежението им не се променя). Налягането се повишава до 120 mmHg в аортата и до 30 mmHg в белодробната артерия.
ДИАСТОЛНИ ФАЗИ НА ВЕТРИКУЛИТЕ.
КАМЕРНА ДИАСТОЛА
- фаза на изометрична релаксация
- фаза на бързо пасивно запълване
- фаза на бавно пасивно пълнене
- фаза на бързо активно пълнене (поради предсърдна систола)
Електрическа активност в различни фази на сърдечния цикъл.
Ляво предсърдие: Р вълна => предсърдна систола (вълна а) => допълнително напълване на вентрикулите (играе значителна роля само при повишена физическа активност) => предсърдна диастола => приток на венозна кръв от белодробните вени вляво. => предсърдно налягане (вълна v) => вълна c (P поради затварянето на митралната клапа - към атриума).
Лява камера: QRS => стомашна систола => стомашно налягане > предсърдно P => затваряне на митралната клапа. Аортната клапа все още е затворена => изоволуметрична контракция => стомашен P > аортен P (80 mm Hg) => отваряне на аортна клапа => изтласкване на кръв, намаляване на V вентрикула => инерционен кръвен поток през клапата =>↓ P в аортата
и вентрикул.
Вентрикуларна диастола. R в стомаха.<Р в предсерд. =>отваряне на митралната клапа => пасивно пълнене на вентрикулите още преди предсърдната систола.
EDV = 135 ml (при отваряне на аортната клапа)
ESV = 65 ml (когато митралната клапа се отвори)
SV = KDO – KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = нормално 40-50%
текстови_полета
текстови_полета
стрелка_нагоре
Работата на сърцето е непрекъснато редуване на периоди намаления(систола) и релаксация(диастола). Редуването на систола и диастола съставлява сърдечния цикъл.
Тъй като в покой сърдечната честота е 60-80 цикъла в минута, всеки от тях продължава около 0,8 s. В този случай 0,1 s се заема от предсърдна систола, 0,3 s от вентрикуларна систола, а останалото време от обща диастола на сърцето.
До началото на систола миокардът е отпуснат и сърдечните камери са пълни с кръв, идваща от вените. По това време атриовентрикуларните клапи са отворени и налягането в предсърдията и вентрикулите е почти същото. Генерирането на възбуждане в синоатриалния възел води до предсърдна систола, по време на която, поради разликата в налягането, крайният диастоличен обем на вентрикулите се увеличава с приблизително 15%. С края на предсърдната систола налягането в тях намалява.
Фиг.7.11. Промени в обема на лявата камера и флуктуации на налягането в лявото предсърдие, лявата камера и аортата по време на сърдечния цикъл.
Тъй като между големите вени и предсърдията няма клапи, по време на предсърдната систола кръговите мускули около отворите на вената кава и белодробните вени се свиват, което предотвратява притока на кръв от предсърдията обратно във вените. В същото време предсърдната систола е придружена от леко повишаване на налягането във вената кава. Важно е в предсърдната систола да се осигури турбулентният характер на кръвния поток, влизащ във вентрикулите, което допринася за затварянето на атриовентрикуларните клапи. Максималното и средното налягане в лявото предсърдие по време на систола са съответно 8-15 и 5-7 mm Hg, в дясното предсърдие - 3-8 и 2-4 mm Hg. (фиг. 7.11).
I - начало на предсърдна систола;
II - началото на вентрикуларната систола и момента на затваряне на атриовентрикуларните клапи;
III - момент на отваряне на полулунните клапи;
IV - края на вентрикуларната систола и момента на затваряне на полулунните клапи;
V - отваряне на атриовентрикуларните клапи. Спускането на пиниума, което показва обема на вентрикулите, съответства на динамиката на тяхното изпразване.
Фази на свиване на сърцето
текстови_полета
текстови_полета
стрелка_нагоре
С прехода на възбуждане към атриовентрикуларния възел и проводната система на вентрикулите започва систолата на последния. Неговият начален етап (период на напрежение) продължава 0,08 s и се състои от две фази:
1. Асинхронна фаза на свиване. Продължава (0,05 s) и представлява процеса на разпространение на възбуждане и свиване в целия миокард. Налягането във вентрикулите остава практически непроменено.
2. Фаза на изоволюмна или изометрична контракция.Възниква по време на по-нататъшно свиване, когато налягането във вентрикулите се увеличи до стойност, достатъчна за затваряне на атриовентрикуларните клапи, но не достатъчно, за да се отворят полулунните клапи.
По-нататъшното повишаване на налягането води до отваряне на полулунните клапи и началото на периода на изтласкване на кръвта от сърцето, чиято обща продължителност е 0,25 s.
Този период се състои от
- фази на бързо изтласкване (0,13 s), по време на което налягането продължава да се повишава и достига максимални стойности (200 mm Hg в лявата камера и 60 mm Hg в дясната) и
- бавни фази на изтласкване (0,13 s), при което налягането във вентрикулите започва да намалява (съответно до 130-140 и 20-30 mmHg), а след края на контракцията рязко спада.
В главните артерии налягането намалява много по-бавно, което осигурява затварянето на полулунните клапи и предотвратява обратния поток на кръвта. Периодът от време от началото на камерната релаксация до затварянето на полулунните клапи се нарича протодиастолен период.
След края на камерната систола, Първи етапдиастола - фаза на изоволюмна (изометрична) релаксация , който се появява, когато клапите са все още затворени и продължава приблизително 80 ms, т.е. до момента, когато налягането в предсърдията е по-високо от налягането във вентрикулите (2-6 mm Hg), което води до отваряне на атриовентрикуларните клапи, след което кръвта преминава в камерата в рамките на 0,2-0,13 s. Този период се нарича фаза на бързо запълване. Движението на кръвта през този период се определя единствено от разликата в налягането в предсърдията и вентрикулите, докато неговата абсолютна стойноствъв всички сърдечни камери продължава да намалява. Диастолата завършва фаза на бавно пълнене (диастаза), която продължава около 0,2 s. През това време има непрекъснат поток от кръв от главните вени както в предсърдията, така и във вентрикулите.
Фиг.7.8. Потенциал на действие на работеща миокардна клетка.Бързо развитие на деполяризация и продължителна реполяризация. Бавната реполяризация (плато) преминава в бърза реполяризация.
Честотата на генериране на възбуждане от клетките на проводната система и съответно контракциите на миокарда се определя от продължителността огнеупорна фаза,възникващи след всяка систола. Както в други възбудими тъкани, в миокарда рефрактерността се дължи на инактивиране на натриеви йонни канали в резултат на деполяризация (фиг. 7.8).
За възстановяване на входящия натриев ток е необходимо ниво на реполяризация от около -40 mV.
До този момент има абсолютен рефрактерен период, което продължава около 0,27 s.
Следван от относителен рефрактерен период, при което възбудимостта на клетката постепенно се възстановява, но остава намалена (продължителност 0,03 s). През този период сърдечният мускул може да реагира с допълнителна контракция, ако бъде стимулиран от много силен стимул.
Периодът на относителна рефрактерност е последван от кратък период на свръхнормална възбудимост. През този период миокардната възбудимост е висока и е възможно да се получи допълнителен отговор под формата на мускулна контракция чрез прилагане на подпрагов стимул към него.
Дългият рефрактерен период има важно биологично значение за сърцето, т.к предпазва миокарда от бързо или многократно възбуждане и съкращаване. Това елиминира възможността за тетанична контракция на миокарда и предотвратява възможността за нарушаване на помпената функция на сърцето.
Сърдечен ритъмсе определя от продължителността на потенциала на действие и рефрактерните фази, както и от скоростта на разпространение на възбуждането по проводната система и времевите характеристики на контрактилния апарат на кардиомиоцитите. Миокардът не е способен на тетанична контракция и умора, във физиологичното разбиране на този термин. По време на контракция сърдечната тъкан се държи като функционален синцитиум и силата на всяка контракция се определя от закона „всичко или нищо“, според който, когато възбуждането надвиши прагова стойност, свиващите се миокардни влакна развиват максимална сила, която не зависи от върху величината на надпраговия стимул.
Сърдечният цикъл се разбира като период от време, обхващащ едно свиване - систола и едно отпускане - диастола. По време на един сърдечен цикъл се наблюдава промяна в налягането в кухините на сърцето, промяна в положението на неговите клапи, появата на различни звукови явления и пулсации на кръвоносните съдове. Структурата на сърдечния цикъл може да се оцени с помощта на поликардиография - едновременно записване на различни прояви на сърдечната дейност на една записваща лента. Минималният необходим набор от методи за анализ на фазовата структура на сърдечния цикъл се състои от електрокардиография, фонокардиография и сфигмография. Анализът на сърдечния цикъл обикновено се извършва въз основа на работата на вентрикулите. На фиг. Фигура 6 показва диаграма на сърдечния цикъл.
Сърдечен цикъл
СИСТОЛ
ДИАСТОЛА
ПЕРИОД НА НАПРЕЖЕНИЕ
ПЕРИОД НА ИЗГНАНИЧЕСТВО
РЕЛАКС ПЕРИОД
ПЕРИОД ЗА ПЪЛНЕНЕ
Ориз. 6 Диаграма на сърдечния цикъл
Сърдечен цикълсе състои от систола и диастола. Систолата се състои от период на напрежение и период на изтласкване. Диастолата се състои от период на релаксация и период на пълнене. Всеки период се състои от фази и интервали.
Систола.
Период на напрежениесе състои от фаза на асинхронна контракция и фаза на изометрична контракция.
Асинхронна фазаконтракцията продължава 0,05 секунди. Началото на тази фаза се отразява в образуването на Q вълната на ЕКГ. По време на тази фаза целият миокард е обхванат от възбуждане.
Изометрична фазаконтракцията продължава 0,03 секунди. Започва със затръшване на атриовентрикуларните (атривентрикуларните) клапи. По това време кръвното налягане във вентрикула започва бързо да се повишава до 70-80 mm. rt. Изкуство. в лявата камера и до 15-20 мм. rt. Изкуство. в дясната камера. През този период атриовентрикуларната и полулунната клапа са затворени. В края на изометричния период налягането във вентрикулите става по-високо, отколкото в големите съдове (аорта и белодробна артерия). Това води до отваряне на полулунните клапи и кръвта се втурва от вентрикулите в системното и белодробното кръвообращение. Започва периодът на изгнание.
Период на изгнаниекръвта от вентрикулите продължава много по-дълго от периода на напрежение и се състои от фази на бързо и бавно изтласкване.
Фаза на бързо изтласкванесвързано с повишаване на налягането във вентрикулите: в ляво до 120 mmHg, в дясно до 25 mm. Чл. Този сегмент се характеризира с бързо преминаване на част от кръвта от вентрикулите към аортата и белодробната артерия. Когато кръвта напусне вентрикулите, налягането в тях започва да пада и започва фаза на бавно изхвърляне на кръвта, характеризираща се с бавен поток на кръв от вентрикулите в аортата и белодробната артерия. В същото време налягането в системните и белодробни кръговекръвообръщение Веднага щом налягането в аортата и белодробната артерия стане по-високо от налягането в кухините на вентрикулите, възниква обратен поток на кръвта, което води до затваряне на полулунните клапи. Периодът от време, свързан с колапса на семилунатите, се нарича протодиастолен интервал. След прододиастолния интервал започва период на релаксация, който съставлява първия етап на диастола.
Диастола.
Период на релаксациясе състои от фаза на изометрична релаксация, в края на която налягането в кухините на вентрикулите става по-малко от кръвното налягане в предсърдията. Това води до отваряне на атриовентрикуларните клапи и кръвта започва да се движи от предсърдията към вентрикулите, т.е. началото на периода на пълнене.
Период на пълненевключва бързи и бавни фази на пълнене.
Фаза на бързо пълненехарактеризиращ се със значителен градиент на налягането между атриума и вентрикула и относително висока скорост на преход на част от кръвта от кухините на атриума към кухините на вентрикулите. Тъй като вентрикулите се изпълват с кръв, налягането в тях се повишава и градиентът на налягането намалява. Скоростта на пренос на кръв към стомаха намалява и започва фаза на бавно пълнене.
Бавна фаза на пълненехарактеризиращ се с изравняване на налягането в предсърдията и вентрикулите и ниска скорост на движение на кръвта от предсърдията към вентрикулите. В крайната част на бавното пълнене налягането в предсърдията и вентрикулите се изравнява и в този момент започва предсърдната систола. Това е последната фаза на сърдечния цикъл, която се нарича пресистоличен интервал.
Сърдечният цикъл е времето, през което се случват една систола и една диастола на предсърдията и вентрикулите. Последователността и продължителността на сърдечния цикъл са важни показатели нормална операцияпроводна система на сърцето и неговия мускулен апарат. Определянето на последователността на фазите на сърдечния цикъл е възможно с едновременно графично записване на променящото се налягане в кухините на сърцето, началните сегменти на аортата и белодробния ствол и сърдечните звуци - фонокардиограма.
От какво се състои сърдечният цикъл?
Сърдечният цикъл включва една систола (свиване) и диастола (отпускане) на камерите на сърцето. Систолата и диастолата от своя страна са разделени на периоди, които включват фази. Това разделение отразява последователните промени, настъпващи в сърцето.
Според нормите, приети във физиологията, средна продължителностЕдин сърдечен цикъл при сърдечна честота 75 удара в минута е 0,8 секунди. Сърдечният цикъл започва със свиването на предсърдията. Налягането в кухините им в този момент е 5 mm Hg. Систолата продължава 0,1 s.
Предсърдията започват да се свиват в устието на празната вена, което ги кара да се компресират. Поради тази причина кръвта по време на предсърдната систола може да се движи изключително в посока от предсърдията към вентрикулите.
Това е последвано от камерна контракция, която отнема 0,33 s. Той включва периоди:
- напрежение;
- изгнание.
Диастолата се състои от периоди:
- изометрична релаксация (0,08 s);
- пълнене с кръв (0,25 s);
- пресистолично (0,1 s).
Систола
Периодът на напрежение с продължителност 0,08 s е разделен на 2 фази: асинхронна (0,05 s) и изометрична контракция (0,03 s).
По време на фазата на асинхронно свиване миокардните влакна последователно участват в процеса на възбуждане и свиване. По време на фазата на изометрично свиване всички миокардни влакна са напрегнати, в резултат на това налягането във вентрикулите надвишава налягането в предсърдията и атриовентрикуларните клапи се затварят, което съответства на първия сърдечен тон. Напрежението на миокардните влакна се увеличава, налягането във вентрикулите се повишава рязко (до 80 mm Hg вляво, до 20 в дясно) и значително надвишава налягането в началните сегменти на аортата и белодробния ствол. Клапите на техните клапи се отварят и кръвта от кухината на вентрикулите бързо се изпомпва в тези съдове.
Това е последвано от период на изтласкване с продължителност 0,25 s. Включва фази на бързо (0,12 s) и бавно (0,13 s) изтласкване. Налягането във вентрикуларните кухини през този период достига максимални стойности (120 mm Hg в лявата камера, 25 mm Hg в дясната). В края на фазата на изтласкване вентрикулите започват да се отпускат и започва тяхната диастола (0,47 s). Интравентрикуларното налягане намалява и става много по-ниско от налягането в началните сегменти на аортата и белодробния ствол, в резултат на което кръвта от тези съдове се втурва обратно във вентрикулите по градиента на налягането. Полулунните клапи се затварят и се записва вторият сърдечен тон. Периодът от началото на релаксацията до затръшването на клапите се нарича протодиастоличен (0,04 секунди).
Диастола
По време на изометрична релаксация сърдечните клапи са затворени, количеството кръв във вентрикулите остава непроменено и следователно дължината на кардиомиоцитите остава същата. От тук идва и името на периода. В крайна сметка налягането във вентрикулите става по-ниско от налягането в предсърдията. Това е последвано от период на вентрикуларно пълнене. Разделя се на фаза на бързо (0,08 s) и бавно (0,17 s) пълнене. При бърз кръвен поток поради сътресение на миокарда на двете вентрикули се записва третият сърдечен тон.
В края на периода на пълнене настъпва предсърдна систола. По отношение на вентрикуларния цикъл, това е пресистолният период. Когато предсърдията се свиват, допълнителен обем кръв навлиза във вентрикулите, причинявайки вибрации в стените на вентрикулите. Записва се IV сърдечен тон.
U здрав човекОбикновено се чуват само първи и втори сърдечен тон. При слаби хора и деца понякога може да се открие тон III. В други случаи наличието на III и IV тонове показва нарушение на способността на кардиомиоцитите да се свиват, което се дължи на различни причини(миокардит, кардиомиопатия, миокардна дистрофия, сърдечна недостатъчност).
Работата на сърцето е придружена от промени в налягането в кухините на сърцето и в съдовата система, появата на сърдечни тонове, появата на колебания на пулса и др. Сърдечният цикъл е период, обхващащ една систола и една диастола. При сърдечна честота 75 на минута, общата продължителност на сърдечния цикъл ще бъде 0,8 s; при сърдечна честота 60 на минута, сърдечният цикъл ще отнеме 1 s. Ако цикълът отнема 0,8 s, тогава от тази камерна систола се падат 0,33 s, а камерната диастола е 0,47 s. Вентрикуларната систола включва следните периоди и фази:
1) период на напрежение. Този период се състои от фаза на асинхронно свиване на вентрикулите. По време на тази фаза налягането във вентрикулите все още е близо до нула и едва в края на фазата започва бързо повишаване на налягането във вентрикулите. Следващата фаза на периода на напрежение е фазата на изометричната контракция, т.е. това означава, че дължината на мускулите остава непроменена (изо – равна). Тази фаза започва със затръшване на атриовентрикуларните клапи. По това време се появява първият (систолен) сърдечен тон. Налягането във вентрикулите се повишава бързо: до 70-80 вляво и до 15-20 mm Hg. вдясно. По време на тази фаза платната и полулунната клапа са все още затворени и обемът на кръвта във вентрикулите остава постоянен. Неслучайно някои автори вместо фазите на асинхронно свиване и изометрично напрежение разграничават т. нар. фаза на изоволюметрично (изо - равно на обем - обем) съкращение. Има всички основания да се съгласим с тази класификация. Първо, твърдението за наличието на асинхронно свиване на работния вентрикуларен миокард, който работи като функционален синцитиум и има висока скорост на разпространение на възбуждането, е много съмнително. Второ, асинхронно свиване на кардиомиоцитите възниква по време на камерно трептене и фибрилация. Трето, по време на фазата на изометрично свиване дължината на мускулите намалява (и това вече не съответства на името на фазата), но обемът на кръвта във вентрикулите в този момент не се променя, т.к. Както атриовентрикуларната, така и полулунната клапа са затворени. Това по същество е фаза на изоволуметрично свиване или напрежение.
2) период на изгнание.Периодът на експулсиране се състои от фаза на бързо експулсиране и фаза на бавно експулсиране. През този период налягането в лявата камера се повишава до 120-130 mm Hg, в дясната - до 25 mm Hg. През този период полулунните клапи се отварят и кръвта се освобождава в аортата и белодробната артерия. Ударен обем на кръвта, т.е. обемът, изхвърлен за една систола, е около 70 ml, а крайният диастоличен обем на кръвта е приблизително 120-130 ml. След систола във вентрикулите остават около 60-70 ml кръв. Това е така нареченият краен систолен или резервен кръвен обем. Съотношението на ударния обем към крайния диастоличен обем (например 70:120 = 0,57) се нарича фракция на изтласкване. Обикновено се изразява като процент, така че 0,57 трябва да се умножи по 100 и в този случай получаваме 57%, т.е. фракция на изтласкване = 57% Нормално е 55-65%. Намаляването на фракцията на изтласкване е важен показател за отслабена контрактилност на лявата камера.
Вентрикуларна диастолаима следните периоди и фази: 1) протодиастоличен период, 2) период на изометрична релаксация и 3) период на пълнене, който от своя страна се разделя на а) фаза на бързо пълнене и б) фаза на бавно пълнене. Протодиастолният период протича от началото на вентрикуларната релаксация до затварянето на полулунните клапи. След като тези клапи се затворят, налягането във вентрикулите спада, но листовите клапи в този момент все още са затворени, т.е. камерните кухини нямат комуникация нито с предсърдията, нито с аортата и белодробна артерия. По това време обемът на кръвта във вентрикулите не се променя и затова този период се нарича период на изометрична релаксация (или по-правилно трябва да се нарича период на изоволюметрична релаксация, тъй като обемът на кръвта във вентрикулите не се променя ). По време на периода на бързо пълнене атриовентрикуларните клапи са отворени и кръвта от предсърдията бързо навлиза във вентрикулите (общоприето е, че кръвта в този момент навлиза във вентрикулите чрез гравитация.). Основният обем кръв от предсърдията във вентрикулите навлиза именно по време на фазата на бързо пълнене и само около 8% от кръвта навлиза във вентрикулите по време на фазата на бавно пълнене. Предсърдната систола настъпва в края на фазата на бавно пълнене и поради предсърдната систола останалата част от кръвта се изстисква от предсърдията. Този период се нарича пресистоличен (което означава вентрикуларен пресистол) и след това започва нов цикъл на сърцето.
Така сърдечният цикъл се състои от систола и диастола. Вентрикуларната систола се състои от: 1) период на напрежение, който е разделен на фаза на асинхронно свиване и фаза на изометрично (изолуметрично) свиване, 2) период на изтласкване, който е разделен на фаза на бързо изтласкване и фаза на бавно изхвърляне. Преди началото на диастолата има протодиастолен период.
Вентрикуларната диастола се състои от: 1) период на изометрична (изолуметрична) релаксация, 2) период на пълнене с кръв, който е разделен на фаза на бързо пълнене и фаза на бавно пълнене, 3) пресистолен период.
Фазовият анализ на сърцето се извършва с помощта на поликардиография. Този метод се основава на синхронен запис на ЕКГ, FCG (фонокардиограма) и сфигмограма (SG) каротидна артерия. Продължителността на цикъла се определя от зъбите R–R. Продължителността на систола се определя от интервала от началото на Q вълната на ЕКГ до началото на 2-ри тон на FCG, продължителността на периода на изтласкване се определя от интервала от началото на анакротизма до инцизурата на SG, продължителността на периода на изтласкване се определя от разликата между продължителността на систола и периода на изтласкване - периодът на напрежение, от интервала между началото на Q вълната ЕКГ и началото на 1-ви тон на FCG - периода на асинхронно съкращение, според разликата между продължителността на периода на напрежение и фазата на асинхронно съкращение - фаза на изометрично съкращение.