Стригущий лишай – причины и особенности лечения трихофитии. Лечение стригущего лишая у человека — фото, симптомы, признаки
У человека — это заболевание кожи, вызванное грибками из рода Microsporum и Trichophyton. Оно может затрагивать волосы, кожу, иногда ресницы и даже ногтевые пластины. Но чаще всего зоны поражения располагаются на голове, где сформировываются округлой формы очаги лишая. Они бывают достаточно большими, величиной приблизительно с человеческую ладонь. Растущие на этом месте волосы обламываются на высоте примерно 5 мм, отчего кажутся как будто состриженными. Это характерное свойство и дало наименование этой болезни.
Распространенность заболевания
У детей стригущий лишай — наиболее распространенное кожное заболевание. Подверженность ему среди детей высока, так как кожа у них тонкая и нежная, поэтому грибок проникает сквозь нее очень быстро. Наибольшее число случаев заражения среди детей приходится на август-сентябрь.
Взрослые также сильно чувствительны к грибку, как и дети. У них стригущий лишай стоит на 2 месте сразу после грибковых заболеваний стоп. Заболевают в большинстве своем женщины молодого возраста. Интересно, что рыжие дамы почти не подвержены стригущему лишаю.
Причины заболевания
Так как возбудители лишая — грибки, принадлежащие к родам Микроспорум и Трихофитон, эта болезнь имеет еще 2 названия — микроспория и трихофития.
Первый тип заболевания вызывается зоонозными видами грибка, что поражают уличных бездомных кошек и собак, в особенности молодого возраста. Они опасны и для человека, но болезнь, вызванная ими, проходит гораздо легче и редко приобретает хроническое течение.
Она разделяется на:
- микроспорию гладкой кожи;
- микроспорию, развивающуюся на волосистой части головы.
А вот антропонозные грибки, характерные только для человека, возбуждают гораздо более серьезные случаи болезни, которая носит название трихофития. Источником инфекции в подобных случаях всегда становится больной человек.
Заражаются люди стригущим лишаем после того, как им на кожу оседают мельчайшие фрагменты кожи, волосы либо крохотные частички шерсти, пораженные грибком. Даже попавшие на поверхность земли споры этого грибка способны жить на ней до 3-х месяцев, при этом сберегая свою активность и патогенность. Поэтому заразиться лишаем можно в любое время, когда угодно и не заметно для себя.
От инфицированных животных люди заражаются, когда гладят их, а от зараженных людей — в процессе общения с ними либо при совместном пользовании:
- полотенцами;
- маникюрными ножничками;
- шапками;
- расческами;
- мочалками.
Вероятность инфицирования сильно увеличивается, если поверхность кожи размягчена после длительного пребывания в воде, на ее поверхности имеются ссадины, потертости, царапинки, ожоги, любые либо у человека понижен иммунитет вследствие инфекционных заболеваний, хронических стрессов или депрессии. Инкубационный период заболевания варьируется от 5 суток до 1, 5 месяцев, но в среднем занимает 1 неделю. На его продолжительность влияет состояние иммунной системы человека и тип возбудителя.
Лишай на волосистой зоне головы
Стригущий лишай, что располагается на голове, развивается в следующей последовательности:
- В самом начале своего появления он выглядит как круглой или овальной формы небольшое красноватое пятно с четкими очертаниями.
- Затем кожа под ним отекает и может начать зудеть, но это происходит далеко не всегда.
- Понемногу пятно растет в габаритах и может достигать 10 см, кожа под ним начинает шелушиться, образуются беловатые или сероватые чешуйки, а на его краю образуется красная кайма, состоящая из меленьких прыщиков.
- По краям пятна возникают крошечные пузырьки, которые затем покрываются желтоватыми корочками.
- Вокруг первого пятна могут появляться новые очаги заболевания.
- Пораженные грибком волосы делаются блеклыми, утрачивают мягкость и блеск. Они лишаются упругости и не распрямляются даже после того, как их пригладили к голове.
- Грибница прорастает внутрь волос, в результате они просто обламываются под тяжестью собственного веса вблизи от поверхности кожи.
- Пятна покрываются специфическим белым «мучным» налетом.
Лишай этого типа не воспаляется, но причиняет значительный психологический дискомфорт, так как голова выглядит не очень эстетично.
Лишай на гладкой коже
Симптомы лишая, что располагается в тех местах тела, которые лишенных волос, сходны с таковыми у , но отличием их друг от друга служит место локализации: стригущий в основном развивается на лице и шее, немного реже на остальных участках тела, кистях и ступнях. Розовый же не поражает эти участки тела.
Болезнь протекает таким образом:
- Сначала на коже тела зарождается розовое крупное пятно диаметром не менее 2 см. Его еще называют материнской бляшкой.
- Затем центр пятна становится желтоватым, немного сморщивается и начинает покрываться чешуйками.
- Через 5 — 7 дней после этого все тело покрывается овальными мелкими пятнышками диаметром 0, 5 — 1 см. Далее в их центре сформировываются мельчайшие сухие чешуйки, а по краям — гладкая красная кромка.
Как именно выглядит лишай этого типа можно увидеть на фото.
Особенности болезни
Если стригущий лишай не полностью излечить в детском возрасте, он останется у ребенка до подросткового периода (13 — 15 лет). У мальчиков, достигших этого возраста, обычно наступает самоизлечение, и рецидива заболевания не происходит, а у девочек без надлежащей терапии оно переходит в хроническую фазу. Уже у взрослых женщин предпосылками для этого служат сбои в работе эндокринных желез: яичников и щитовидной железы, а также недостача витаминов и сильное ослабление иммунитета. Вылечить хронический в зрелом возрасте становится гораздо сложнее, чем свежий, только что появившийся.
Глубокий стригущий лишай
Этим видом лишая люди заражаются от животных. Грибок заселяет волосяные фолликулы и размножается там. К типичным симптомам, таким как покраснение и зуд, добавляются:
- увеличение в объеме и боль в лимфоузлах;
- подъем температуры;
- аллергическая сыпь;
- общая разбитость.
Средняя продолжительность воспаления занимает 2 или 3 месяца. За этот период на голове развиваются большие неровные бугорчатые ярко-красной окраски бляшки вследствие воспаления с гноем фолликулов и отека кожи. Из них при надавливании выходит гнойная жидкость, а в средней части затем формируются коричневатые корочки. Лишай этого типа у мужчин может затрагивать не обязательно одну лишь ту часть головы, где растут волосы, но также усы и бороду.
Лечение заболевания
Вылечить стригущий лишай возможно с помощью таких мазей:
- 10 — 20% серной. Основное действующее вещество — сера — ликвидирует микроорганизм и убыстряет заживление. Достаточно применять 1 раз в сутки.
- Салициловой. Уничтожает микроорганизмы и уменьшает воспаление. Пораженные участки следует обработать мазью и положить наверх антибактериальную салфетку.
- Серно-дегтярной. Это лекарство надо нанести на лишай, немного захватывая кожу возле него и втереть в нее.
- Лимизил. Крем начинает ликвидировать грибок уже на 5 сутки использования. Курс терапии занимает 35 — 45 дней.
- Микоспор. Разрушает структуру грибка на уровне клеток. Мазь необходимо нанести тоненьким слоем и бережно втереть в кожу. Курс терапии — 30 — 40 дней.
Мази можно сочетать с раствором йода, который ликвидирует грибок и бактерии, способные вызвать нагноение. Непосредственно перед нанесением на кожу нужно очистить антисептиками: раствором марганцовки, Риванолом или Фурацилином.
Профилактика болезни
Чтобы снизить риск заболевания лишаем, необходимо принять меры предосторожности:
- После общения с чужой кошкой или собакой надо вымыть руки хозяйственным или дегтярным мылом или же обработать их антисептиками.
- После посещения общественных бассейнов, саун, парикмахерских нужно вымыть голову и все тело тем же мылом, дегтярным шампунем или Низоралом — специальным шампунем с противогрибковым эффектом. Не рекомендуется при этом применять жесткую мочалку, которой легко поцарапаться, что дополнительно увеличивает риск заражения.
- Можно обработать тело Цитеалом — лекарством, обладающим сильным противогрибковым действием. Его нужно развести в соотношении 1 к 10 и применять для мытья только рук либо всего тела.
- Тем же действием обладают эфирные масла чайного дерева, лаванды и скипидар. В разбавленном виде их можно применять для обрабатывания незначительных участков кожного покрова.
Через неделю после подозрительного контакта нужно посетить дерматолога, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, когда еще отсутствуют выраженные симптомы болезни.
Стригущий лишай – опасное, грибковое заболевание, которому подвержены как дети, так и взрослые. У детей в возрасте 3-7 лет он встречается чаще из-за слабого иммунитета, не соблюдения гигиены (не всегда моют руки после контакта с уличными животными)
Если говорить о том, как передается стригущий лишай, то это, в первую очередь, контактно-бытовой метод с носителями грибка – животными, людьми. Еще до истечения инкубационного периода от них можно заразиться.
О стригущем лишае
Основная причина развития лишая – поражение открытых, поврежденных участков кожи грибками видов трихофития и микроспория. Проникая внутрь, они разрушат клетки кожи, волосяной покров.
Шансы заразиться повышаются:
- если есть раны, микротрещины на коже;
- после долгого контакта кожи с водой, когда она становится рыхлой, морщинистой;
- при иммунодефиците.
Без правильного, своевременного лечения, выздоровления не наступает. Прогрессирующий стригущий лишай перерастает в хронический. Заболевание грозит потерей волос, разрушением ногтевой пластины и кожного покрова.
Симптомы и признаки лишая
От попадания на кожный покров и внедрения до появления симптомов у человека проходит 5-30 дней. Характер признаков стригущего лишая зависит от формы болезни, ее локализации. Если он возник на голове, то начальная стадия протекает бессимптомно.
Может отмечаться незначительно потускнение волос, ломкость, сухость. По мере развития возникает зуд, раздражение. Начинает появляться о, которое становится в середине беловатым, а по краям красным. Волосы выпадают у основания. Высыпания могут покрываться гнойными корочками.
Стригущий лишай на теле возникает быстрее, уже почти сразу после завершения инкубационного периода кожа чешется, покрывается высыпаниями.
Стадии развития:
- зуд без видимых проявлений;
- около глаз, ушных раковин образуются выпуклые высыпания;
- объемные высыпания становятся большими пятнами;
- они покрываются корочкой;
- волосы начинают ломаться на расстоянии 1-3 мм от кожи;
- количество пятен растет, они охватывают новые участки тела.
Определить наличие стригущего лишая на ногтях просто. Сначала образуются мелкие светлые пятна у края ногтевой пластины, она ломается, становиться ребристой.
В зависимости от типа носителя (человек, животное), состояние организма, могут возникать разные формы стригущего лишая. В медицинской практике существуют:
- Хроническая форма. Возникает у женщин после полового созревания. Предпосылкой к развитию считается не вылеченный поверхностный стригущий лишай, который протекал, скрыто в детском возрасте. Активизируется стригущий лишай при снижении иммунитета, гормональных нарушениях, гинекологических заболеваниях. У мальчиков пубертатного периода грибок погибает сам, не преобразуясь в хроническое заболевание. Поражают любую часть тела, головы. Кожа покрывается розовыми, синеватыми высыпаниями, образуются рубцы, выпадают волосы, ногти бледные, хрупкие.
- Поверхностный лишай. Деформации подвергаются только не глубокие клетки кожи. Как и при любой форме чешется кожа, выпадают волосы, образуются бледные посередине пятна с красной каймой.
- Гнойная форма. Передается только от больных животных. Грибок проникает глубоко в волосяные фолликулы. Негативному воздействию подвергается не только кожа, но и организм изнутри. Повышается температура, воспаляются и болят лимфатические узлы. Гнойный стригущий лишай провоцирует появление эрозивно-язвенных высыпаний красного цвета, диаметром 50-60 мм с неровной поверхностью. Кожный покров отекает, из него выделяется гной.
- Глубокая форма. Стригущий лишай поражает кожу на глубине 30-40 мм. На ногах возникают крупные, подкожные узлы.
- Подошвенный. На пятках, ступнях появляются твердые, толстые образования похожие на мозоли.
- Ногтевой лишай. Ноготь покрывается светлыми пятнами, его поверхность становиться рыхлой, неравномерной, он крошится.
- Папулезный лишай. Этот лишай характеризуется появлением выпуклых высыпаний (5-10 мм высота) на груди и лице. Гладкая ровная кожа превращается в рыхлую.
- Абортивный лишай. Границы высыпаний нечеткие, а их цвет белый, бледно-розовый. Симптоматика слабо выраженная.
Определение формы лишая играет большую роль в выборе метода лечения. Чтобы поставить диагноз врач-дерматолог или инфекционист смотрит на высыпания через лампу Вуда, опрашивает пациента.
Водные процедуры
Ранее врачи сходились во мнении, что купаться при стригущем лишае нежелательно. Водные процедуры способствуют распространению грибка по всему телу. Но сейчас на вопрос можно ли мыться при лишае не имеют единого ответа.
Водные процедуры разрешаются:
- Если не используются мочалка, косметические средства травмирующие кожу;
- Если вместо ванной пациент пользуется душем;
- Если нет воспаления, высокой температуры.
Первая помощь и лечение при лишае
После контакта с носителем стригущего лишая, можно предотвратить развитие болезни. Для этого необходимо принять душ с противогрибковым шампунем («Низоралом», «Экзодермом», «Кето Плюсом») и дегтярным мылом, продезинфицировать вещи, оградить себя от контакта с больным.
Многие беспокоятся о том, как лечить стригущий лишай, если начальная стадия уже прошла, пораженно более 20% тела. Назначается общая терапия, как и в начале развития болезни. Если отмечается глубокое поражение кожи, волосяных луковиц требуется специальное лечение.
Лечение стригущего лишая проводится наружно и внутренне медикаментозно. Основную часть составляет антимикозные средства.
Прописываются противогрибковые таблетки:
- «Леворин»;
- «Флюкостат»;
- «Флуконазол»;
- «Натамицин»
Чтобы устранить внешнее проявление болезни необходимо обрабатывать пораженные участки кожи .
Популярные мази:
- «Миконазол»;
- «Клотримазол»;
- «Кетоконазол»;
- «Микосептин»;
- «Тридерм»;
- «Микатин»;
- «Лотримин»
Если стригущий лишай возник у ребенка, ему подойдут средства: «Ламизил», «Бифоназол», «Циклопирокс». Лечение у детей стригущего лишая до 4-х лет проводится с помощью аналога противогрибковых таблеток – суспензий. Мазь необходимо использовать 1-2 раза ежесуточно. Курс лечения длиться 2-3 недели.
- «Низорал»;
- «Себозол»;
- «Кето Плюс»;
- «Циновит»
Голова моется 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель. Даже после исчезновения симптомов, пользоваться шампунем от стригущего лишая еще несколько дней.
Важно, чтобы ребенок не расчесывал пораженные лишаем участки кожи. Днем его нужно чем-то занимать – играть, давать задания, читать ему. Ночью надевайте мягкие перчатки на руки, чтобы ребенок не смог расцарапать кожу ногтями, занести инфекцию, усугубить течение болезни.
Методы лечения поверхностного лишая
Необходимо пропить курс антимикотика «Гризеофульвина». Ежедневная доза препарата высчитывается по формуле 150 мг=10 кг веса, то есть 60 кг человеку требуется 900 мг противогрибкового средства.
Это количество выпивается за три приема, например, если ежедневная норма 900 мг, то за раз нужно выпивать по 300 мг.
Но без применения наружных препаратов не обойтись. В качестве них используются: 5% раствор йода (утром и днем), серно-дегтярная мазь (перед сном). Корочки и гнойники убираются с помощью облепихового, персикового масел.
Если стригущий лишай поразил кожу головы, то придется сбрить волосы. Состригать их необходимо 1 раз в неделю. В качестве радикального метода удалению применяются рентгеновская эпиляция, эпилиновый пластырь. Когда голова очищена от волос она обрабатывается йодовым раствором или салициловой кислотой ежедневно в течение 10-20 дней.
Чтобы убедиться в том, что стригущий лишай вылечен, берется соскоб с кожи на грибок 3 раза. Первый – после завершения терапии, второй – через неделю после курса лечения и через 30-60 дней. Отрицательный результат – болезни нет, положительный – курс лечения повторяется.
Методы лечения хронического лишая
Разницы в том, чем лечить хронический стригущий лишай и поверхностный – нет. В обоих случаях требуется обработка высыпаний мазями, растворами, и противогрибковые таблетки.
Назначается «Гризеофульвин» по той же схеме и 5% раствор йода с утра, серно-дегтярная мазь ночью. Сделать серно-дегтярную мазь можно дома. Необходимо смешать деготь, серу и вазелин в равных пропорциях.
Поддерживающая терапия:
- иммуномодуляторами – «Интерфероном», «Ликопидом», «Лимфомиозотом»;
- гормонами, если стригущий лишай спровоцировало эндокринное заболевание;
- правильным питанием и витаминами.
Лечение ногтя проводится:
- Отслойкой ногтя. На 48 часов ноготь покрывается бензойной мазью, и укутывается в марлевую повязку. Процедура повторяется 5 раз. После 10 дней его мажут салициловым вазелином, накладывают повязку на 48 часов. Далее необходимо соскрести весь ноготь скальпелем. Если после мазей он недостаточно размягчен, все снова повторяется. Место, где была ногтевая пластина, обрабатывается слабым 5% йодовым раствором, затем 10%. Всю схема лечения повторяется трижды.
- Методом Аравийского. Средством на основе калия йодида, ланолина ноготь обрабатывается 10 дней до полного размягчения. На ногтевую ложу без ногтя наносится мазь Аравийского на 3-е суток, затем дезинфицируется слабым раствором йода 2-3 раза в день на протяжении недели.
- Методом Андриасяна. Онихолизином удаляется ноготь. Он наносится на ногтевую пластину, пораженную стригущим лишаем на 48 часов. Мягкий ноготь легко соскабливается. Место без ногтя обрабатывается кремом из салициловой кислоты и вазелина 6 раз по 2-е суток. При смене повязки ведется обработка 5-10% йодовым раствором.
- Содой. В содовую ванночку (на 1 л 5 ч. л) опускается больной палец. Его необходимо подержать несколько минут в этой воде до размягчения ногтя. Когда он стал мягким, ногтевая пластина соскабливается, а место обрабатывается мазью из бензойной кислоты и вазелина, оставляется на 3 суток.
Ногтевое ложе нужно дезинфицировать, мазать средствами после удаления ногтевой пластины аккуратно, чтобы не занести инфекцию.
Методы лечения глубокого лишая
Необходимо также понимать, как избавиться от гнойных высыпаний, снять воспаление с кожного покрова. Для этого пораженные участки обрабатываются водным ихтиолом, борной кислотой. Как только состояние кожи улучшилось после лишая, ее лечат серно-салициловой мазью. Курс лечения длиться 30-60 дней.
Посмотрев на фото, можно узнать, как выглядит лишай, выявить болезнь. Изучив изображения с лишаем на голове можно заметить, что на начальной стадии видны небольшие залысины с покрасневшей, сухой кожей и пятнами без четких контуров. По мере развития волос становиться меньше, при детальном изучении в области пятна легко разглядеть бугорки.
Гнойную форму стригущего лишая нельзя ни с чем перепутать. Она имеет ярко-выраженную симптоматику в виде красных пятен, выступов похожих на опухоли, следов гноя.
При хроническом стригущем лишае возникают видимые проявления как при поверхностной форме болезни.
Профилактические меры
Чтобы не заразиться стригущим лишаем нужно соблюдать профилактику, вовремя выявлять очаги инфекции, ограничивать контакт с ними.
Основы профилактики:
- Избегать контакта с уличными животными.
- Регулярно возить на проверку домашних питомцев к ветеринару.
- Несколько раз проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами в доме.
- Не пользоваться чужими расческами, мочалками, полотенцами, бритвами.
- Заходить в общественный душ только в резиновых тапочках.
- Тщательно соблюдать гигиену.
- Не делиться с другими вещами личного пользования.
- После контакта с носителем стригущего лишая помыться с дегтярным мылом, противогрибковым шампунем, сменить одежду.
Эти простые правила снижают риск заражения лишаем в несколько раз.
Стригущий лишай – болезнь, которой легко заразиться. Прекращать лечение лишая после первых улучшений не желательно. Любые формы заболевания лучше лечить комплексно. Показанием к завершению терапии служит отрицательный результат анализа на грибок.
Видео: лечение и диагностика лишая стригущего
Стригущий лишай представляет собой достаточно серьезное инфекционное заболевание, при котором высок риск заразности для других. Возбудитель инфекции – грибок.
Это могут быть сразу два вида микоза, по которым и будет точно ставиться диагноз, т.е. трихофития или микроспория. Наиболее часто от такой патологии страдают дети в возрасте 4-13 лет.
Многих волнует: как передается стригущий лишай. Чаще всего говорят про микроспорию, т.е. тот вариант проблемы, который есть и у животных, и у людей. Именно при игре с зараженными животными дети чаще всего и подхватывают инфекцию.
Стригущий лишай передается разными способами. В список входят:
- Личный контакт с переносчиком инфекции;
- Использование вещей болеющего патологией человека или животного;
- Длительное нахождение в одном помещении с переносчиком инфекции.
Возбудитель микроспории достаточно живуч. А значит, стоит очень внимательно отнестись к профилактике.
Есть и некоторые факторы, которые увеличивают риск подхватить патологию. Среди них:
- Наличие царапин и прочих ран на коже;
- Сниженный иммунитет;
- Наличие иных кожных патологий;
- Работа с грунтом без защитных перчаток;
- Постоянное стрессовое состояние или депрессия.
Инкубационный период длится от нескольких дней до нескольких недель. Надо обязательно посетить врача-дерматолога, который установит, какой именно тип грибка присутствует. В зависимости от этого будут подбираться те или иные препараты.
Виды
Сегодня врачи выделяют 2 основных вида стригущего лишая:
- Трихофития.
Каждый из них имеет свои отличительные особенности.
Микроспория
Микроспория у человека развивается разными темпами, в зависимости от того, от кого произошло заражение – от животного или человека. В первом случае первые симптомы можно будет наблюдать через 4-7 дней, во втором – через 4-6 недель.
Стригущий лишай у человека можно рассмотреть на фото, которых много в сети. Начальная стадия представляет собой появление на голове очагов шелушения. На фоне всего пятна отчетливо видны суховатые чешуйки. Но при этом ничего не чешется. Затем на этом месте появится облысение.
Зачастую локализация поражений отмечается в теменной и височной зоне. Чуть реже проблему обнаруживают на затылке. Есть несколько вариантов форм протекания микроспории:
- Инфильтративная: тут будет достаточно ярок воспалительный компонент;
- Инфильтративно-нагноительная: на коже появятся пузырьки с гноем;
- Экссудативная: появляются пузырьки с серозной жидкостью, кожа начинает мокнуть по мере их вскрывания;
- Себорейная: волосы не обламываются, но становятся более редкими, кожа покрыта чешуйками грязно-желтого цвета.
Если микроспория длится слишком долго без лечения, она приводит к развитию аллергии, что, естественно, ухудшает ситуацию.
Трихофития
Трихофития у человека проявляется через 10-15 дней. На коже головы начинают образовываться мелкие пятна воспаления по форме круга. При этом по всей своей поверхности они усыпаны сухими чешуйками. Могут быть и небольшие пузырьки с серозной жидкостью, гноем и т.д. Волосы обламываются и нередко представляют собой внешне черные точки.
Общее состояние человека не ухудшается. Нередко проходит самостоятельно в период пубертата, если заражение произошло в детстве. Но также грибок может и сохраняться дольше.
Симптоматика проблемы
Характерны для стригущего лишая у человека симптомы следующего плана:
- Зуд тех или иных участков кожи
- Появление бугорков в области ушей, в некоторых случаев в зоне глаз
- Превращение бугорков в большие пятна
- Появление корочки на пятнах
- Обламывание волос (актуально для тех видов лишая, которые образуются на волосистой части головы)
- Рост пятен – и в качестве, и в количестве: они могут постепенно мигрировать по телу, расползаясь на ноги, руки и живот
Если лишай развивается на волосистой части, то первые симптомы нередко оказываются незамеченными – волосы становятся ломкими, начинают слегка выпадать. Но спустя 10 дней ситуация ухудшается – образуются пятна на голове, состояние кожи нормализуется.
Если речь идет про лишай ногтей, то он выражается появлением белых пятен по краю пластины.
Если заражение такой патологией произошло в детстве и осталось непролеченным, то ребенок будет страдать периодическими проявлениями болезни до пубертата. Причем у мальчиков самоизлечение происходит чаще, чем у девочек. У представительниц прекрасного пола проблема может затянуться и стать хронической.
В случае заражения таким видом лишая начнут появляться круглые очаги поражения в области роста волос. Не всегда их видно сразу – ведь сначала страдает кожа под волосами. В этих очагах со временем начинается поредение волос, они начинают обламываться – выглядит это так, будто волосы подстригли на расстоянии 1-2 мм. Причем параллельно развиваются и такие симптомы, как:
- покраснение кожи;
- по краям появление пузырьков с экссудатом.
При лишае вида микроспория появляются на голове на месте пузырьков желтые корочки. Нередко развивается зуд кожи. При лишае волосистой части головы очаги поражения могут быть в диаметре до 10 см. Стоит помнить, что у такого варианта кожной проблемы есть преимущество – он не воспаляется.
Микроспория гладкой кожи нередко напоминает . Но при этом такая ассоциация при водит к осложнениям – ведь лечение совершенно разное. Отличаются они тем, что стригущий лишай появляется на любом участке тела, а розовый нет.
Кроме того, стригущий лишай длится долго, а розовый держится 2 месяца и потом нередко исчезает. Стригущий лишай чаще всего образуется на лице и шее. Кроме того, его локализацией могут быть и ноги с телом.
Отличить его можно по:
- четким контурам пятен;
- имеющимся по краю пятна валикам яркого цвета;
- пузырькам и узлам.
По центру пятна будет розоватая кожа, на которой есть чешуйки. Пока прогрессирует заболевание, очаги поражения увеличиваются в размерах. Нередко сопровождающим симптомом является зуд.
Хронический стригущий лишай
Стригущий лишай на лице, руках и прочих частях тела бывает хроническим. Чаще всего он развивается у женщин на фоне проблем с щитовидной железой, при авитаминозе и снижении иммунитета. Он может быть разным – и волосистой части головы, и на коже.
Если говорить про голову, то чаще всего он появляется на затылке и висках. На гладкой коже он представляет собой пятна на локтях, ладонях, бедрах и ягодицах. По контуру пятна нечеткие и большие. По цвету разнятся – от розовых до синеватых.
Такой вид патологии передается исключительно от животных, а возбудители размножаются в фолликулах волос. В этом случае к традиционным симптомам присоединяются:
- Изменение лимфоузлов – они становятся более большими и болезненными;
- Повышение температуры тела;
- Высыпания аллергического характера;
- Общая слабость.
Воспалительный процесс может продолжаться 2 месяца, а то и больше. Бляшки, которые появляются на теле представляют собой бугры и нередко даже похожи на опухоли. Это становится следствием того, что в фолликулах накапливается гной, появляются отеки кожи. При вскрытии бляшек из них начинает течь гнойная жидкость.
Диагностика
Диагностика микроспории и трихофитонов – комплексное мероприятие, которое необходимо проводить под контролем специалиста. Поставить диагноз имеет право только врач, основываясь на визуальном осмотре и проведении соскоба.
Соскоб — это забор ткани из очага поражения. Затем ее рассматривают под лупой с использованием ряда реагентов. Все это позволяет точно определить возбудителя и влияет на выбор метода терапии и вида лекарственных средств.
Лечение патологии
Лечение микроспории – длительный и комплексный метод. Причем все его этапы крайне важны, игнорировать какой-либо из них и отказываться от предложений врача не стоит.
Общие принципы терапии
В общем, лечение микроспории заключается в правильном подборе противогрибковой терапии. Сегодня существует огромное количество противомикозных средств, которые могут быть как широкого спектра действия, так и достаточно узкого – направленного на те или иные варианты возбудителей.
Без такого лечения, если заменить его только на симптоматическое, побороть лишай не получится. Грибки слишком живучи. Для каждого человека дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке. И нарушать ее нельзя.
На протяжении всего лечения проводятся регулярные соскобы. Как только в таких анализах перестанут определяться споры грибка, можно считать лечение успешным и останавливать его.
Также требуется иммунотерапия, которая позволит повысить защитные силы организма и улучшит состояние человека. Сильный иммунитет будет сам бороться с возбудителем инфекции.
Методы лечения поверхностного стригущего лишая
Стригущий лишай, лечение которого может быть достаточно сложным, требует соблюдения определенных нюансов. Так, для начала надо сбрить волосы – и на коже, и на голове. Причем брить их придется постоянно во время лечения – периодичность такого действия 1 раз в неделю.
Придется проводить и местную терапию. Для избавления от повреждений кожи используют следующие средства:
- Раствор йода на спирту – им проводят обработку кожи;
- Салициловый спирт;
- Дегтярную мазь и прочие подсушивающие средства.
Нередко проводят и рентгеновскую эпиляцию. Такой вариант достаточно сложен и требует тщательной подготовки. Дозы также рассчитываются врачами.
После окончания курса лечения надо провести все необходимые анализы, чтобы удостовериться, что болезнь отступила. Кроме того, надо повторить их через 7 дней, а потом еще через 2-3 месяца. Если все результаты будут чистыми, успех гарантирован.
Методы лечения хронического лишая
Лечение микроспории у человека, если она приняла хронический характер, должны быть еще более продуманными. Так, например, тоже придется использовать противогрибковые препараты, прописанные врачом. Кроме того, в списке:
- Витамины;
- Иммуномодуляторы и стимуляторы;
- Препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию крови.
Естественно, не обойтись и без местной терапии. Если речь идет о лечении ногтей, их придется удалять полностью.
При хроническом течении используют повязки со специальными мазями. Если в лечении произойдет рецидив, лечение придется начать заново.
Методы лечения глубокого стригущего лишая
Глубокий стригущий лишай – явление не из приятных. Но метод его терапии особенно от стандартных не отличается. Также придется использовать весь комплекс мероприятий.
Единственное, что стоит понимать, что время курса будет длительным – не меньше полутора месяцев. На бляшки придется накладывать примочки с борной кислотой, нитратом серебра и ихтиолом.
Гигиена и правила поведения при лечении
Чтобы не передавать инфекцию свои близким, надо соблюдать определенные требования гигиены при наличии такой патологии. Так, например, голову надо мыть каждый день со специальными противогрибковыми средствами.
Всем членам семьи также стоит для профилактики периодически мыть голову шампунем с селеном – он отлично уничтожает грибки.
Важно следить за тем, чтобы предметы, которые побывали у зараженного человека, не брали в руки дети.
Чтобы не рассыпать по дому частички кожи, не стоит чесаться. На ночь на руки лучше надевать защитные рукавички, чтобы не нанести коже еще больший урон. Естественно, нельзя использовать одни предметы быта со всеми членами семьи.
Фотографии патологии
Стригущий лишай на фото выглядит не самым привлекательным образом. А значит, надо беспокоиться о профилактике подобного заболевания. Надо тщательно мыть руки после контактов с животными, обрабатывать их антисептическими растворами.
Что делать, когда появился стригущий лишай у детей? Ребенок потаскал во дворе котенка, погладил бездомную собачку и через некоторое время у него появились покраснения на коже, а затем – пятна с выпадающими волосами на голове… Дальнейшее развитие событий известно всем – услышав диагноз «стригущий лишай» мама ребенка уже близка к обмороку. Без паники, разбираемся!
На самом деле лишай это целая группа кожных заболеваний грибкового или вирусного происхождения. Общее у этих заболеваний то, что поражаются кожные покровы, а в случае стригущего лишая и волосяные, и начинается заболевание с небольшого «материнского» очажка, который легко пропустить в начале заболевания. Каждый вид лишая имеет свои достаточно специфические проявления и симптомы, поэтому их легко отличить как между собой, так и от других заболеваний.
Наиболее часто стригущий лишай у ребенка появляется в младшем возрасте. В группу риска попадают дети до 1 года (так как иммунитет у них еще не окреп) и до 4-5лет. Ведь именно в этом возрасте ребенку интересно все потрогать и пощупать. В этом же возрасте распространено заражение простым лишаем.
В чем подвох трихофитии
Трихофития или, более привычно – стригущий лишай – это инфекционное грибковое поражение кожи и ее придатков. Грибки Trichophyton tonsuran, которые вызывают стригущий лишай, антропофильны и зоофильны одновременно, поэтому заболевание легко передается человеку от больного животного. Название «стригущий лишай» трихофития получила из-за поражения волосистой части головы, из-за чего поврежденные волосы отламываются у корня и лишайные пятна выглядят стриженными.
Несмотря на то, что эта болезнь известна человечеству издавна и упоминается в культуре Древнего Египта, классифицировали ее всего лишь в 30-х годах XIX века, а на изобретение лекарства ушло еще сто лет.
В обществе выработался стереотип того, что стригущий лишай поражает лишь неблагополучные и бедные слои населения, но на самом деле никто не застрахован от этой инфекции. Болезнь очень заразна.
Как происходит заражение
Из-за того, что ребенок познает окружающий мир с помощью тактильного контакта, заражение трихофитией чащу всего происходит при контакте с дворовыми или бездомными животными.
Кроме того, можно заразиться при:
- тактильном контакте с больным человеком;
- пользовании чужими бытовыми предметами (постельное белье, полотенца, расчески);
- при контакте с сеном или травой, на которых может быть шерсть больных грызунов или других животных.
Нельзя также исключать заражение через почву, в которой могут находиться споры патогенного грибка.
Инкубационный период (с момента заражения и до того, когда появляются первые признаки) при заражении от больного животного не большой – всего до 7 дней. А вот коварство антропофильного трихофитона в том, что после контакта с болеющим стригущим лишаем человеком может пройти от 14-ти дней до 6-7 недель, поэтому источник заражения выявить не просто.
Что способствует инфицированию
Даже несмотря на высокий уровень контагиозности грибка, вызывающего стригущий лишай, заболевают не все.
Причина кроется в факторах, способствующих возникновению заболевания:
Кроме того, значительна сезонность. Пик заболеваемости приходится на конец осени, уменьшаясь к весне.
Учимся распознавать лишай вовремя
Чтобы не допустить трансформации острой формы заболевания в хроническую, каждый родитель должен знать какие симптомы характерны для стригущего лишая:
- Начальная стадия характеризуется появлением практически незаметного маленького пятнышка розового цвета, которое имеет овальную или круглую форму. Это «материнская» бляшка.
- Со временем количество пятен на теле увеличивается. Излюбленная локализация стригущего лишая — на лице, шее и голове.
- В центре каждой бляшки кожа приподнимается, образовывая характерную припухлость.
- По прошествии некоторого времени на лишайных бляшках появляется шелушение, и они начинают зудеть.
- Появляются специфические пятна на голове, так как грибок, вызывающий трихофитию, любит поражать именно волосы.
- В некоторых случаях увеличиваются периферические лимфатические узлы и повышается температура тела.
Если заболевание не распознать вовремя, грибок проникнет в лимфатическую систему и с током лимфы разнесется ко всем органам и системам организма ребенка. В настоящее время достаточно легко найти фото с характерными симптомами и узнать, как выглядит это заболевание.
Характеристика форм стригущего лишая
Так как имунный ответ на появление заболевания может быть разный, проявляется болезнь тоже по-разному. Различают три формы трихофитии.
Поверхностный лишай
При этой форме болезни субъективные ощущения у ребенка практически отсутствуют. Зуда нет, появление лишайных бляшек ребенка не беспокоят.
Характерными симптомами являются:
- резко очерченные неровные круглые или овальные очаги повреждений на волосистой части головы, покрытые белесовато-серыми чешуйками, напоминающими отруби;
- отламывание волос у самой кожи;
- появление по периметру участков поражения пузырьков, пустул и корочек;
- наличие характерных лишайных пятен на гладкой коже, которые постепенно принимают кольцевидную форму.
В большинстве случаев бляшки лишая появляются на лице, шее, верхних конечностях.
Хроническая трихофития
Если поверхностную форму стригущего лишая не лечить, или лечить неадекватно и недостаточно, она трансформируется в хроническую. Чаще страдают взрослые.
Хроническая форма характеризуется длительным развитием и минимальными симптомами:
- острого воспаления нет;
- на волосяной части головы образуются участки с черными точками;
- местами появляется атрофированная или шелушащаяся кожа, имеющая синеватый оттенок;
- очаги не имеют четких краев;
- часто наблюдается поражение ногтевых пластин.
Общие симптомы хронического стригущего лишая напоминают хроническую экзему.
В этом случае локализация очагов другая – они появляются на ягодицах, голенях и суставах нижних конечностей. На теле и, тем более, лице лишайные бляшки появляются в исключительных случаях.
Инфильтративно-гнойная форма
Данная форма заболевания возникает при инфицировании зоофильным типом грибка.
Характеризуется следующими проявлениями:
- на месте лишайных очагов, на лице и голове появляются болезненные круглые узлы;
- воспаление достаточно выражено, сопровождается нагноением – образуется фолликулярный абсцесс;
- из под каждого волосяного фолликула каплями, и даже струйками, выделяется гной; картина напоминает медовые соты;
- волосы очень легко выпадают;
- отмечается увеличение доступных пальпации лимфатических узлов;
- характерно появление головной боли и повышение температуры тела.
При инфильтративно-гнойной форме может произойти самоизлечение, так как гнойные процессы разрушают мицелий грибка. После излечения болезни не рецидивирует, так как развивается устойчивый иммунитет. На месте воспаления и нагноения остается рубец.
Трихофития ногтей
Обычно поражаются ногтевые пластинки пальцев рук. Эта форма заболевания не бывает самостоятельной, обязательно наличие стригущего лишая на других участках тела. Пораженные ногтевые пластинки тускнеют, на них появляются зазубрины, что приводит в расслаиванию и крошению. Следует знать, что трихофития ногтей является постоянным источником инфекции с частыми рецидивами.
Тонкости диагностики
Если мама заподозрила появление лишая у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу за квалифицированной медицинской помощью. Благодаря наличию характерных симптомов, в диагностике трихофитии не возникает затруднений.
Владея достаточной информацией о проявлениях стригущего лишая, родители могут самостоятельно определить заболевание, но ни в коем случае не следует начинать самостоятельное лечение дома, иначе простой, на первый взгляд, лишай, может стать причиной очень серьезных проблем.
Чтобы подтвердить клинический диагноз, врач обязан провести пробу с анилином или йодом, а также осмотреть пораженные участки тела при помощи лампы Вуда. Кроме того, необходимо проведение лабораторной диагностики соскобов лишайных бляшек, которое позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к терапии.
Как лечить лишай
Конечно, каждый родитель интересуется, чем лечить стригущий лишай у ребенка и можно ли лечиться в домашних условиях.
Для того, чтобы лечение стригущего лишая у детей было успешным, оно, прежде всего, должно быть комплексным:
- Антигрибковые препараты (гризеофульвин, ламизил). Детям пероральный прием назначается очень редко из-за выраженной их токсичности.
- В случае присоединения бактериальной инфекции может быть назначен один из антибиотиков широкого спектра действия.
- Достаточно быстро вылечить стригущий лишай у ребенка на голове можно при помощи антигрибковых препаратов местного применения. Это может быть как серно-дегтярная или серно-салициловая мазь от стригущего лишая, так и крема, содержащие клотримазол или микосептин. Так же рекомендуют смазывать пораженные места 5% раствором йода.
- Для повышения иммунитета ребенку назначают курс витаминотерапии и иммуномодуляторы. В отношении иммуномодуляторов родителям следует быть предельно осторожными и ни в коем случае не давать их ребенку без рекомендации врача. Лучше организовать для своего чада полноценное витаминизированное питание.
В комплексе лечебных мероприятий можно задействовать и народные средства. Неплохие результаты получают при применении березового угля, прополиса, корня лопуха, чеснока, касторового и облепихового масел и т.д.
Но если к традиционным методам терапии вы решили добавить лечение народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом и узнайте, какой из народных рецептов можно использовать в вашей конкретной ситуации. В противном случае, применение препаратов растительного происхождения не по назначению может навредить вашему малышу.
Сколько лечится стригущий лишай? В среднем, курс терапии длится до двух месяцев. При поражении волосяной части головы и наличии более чем трех очагов, ребенок должен быть госпитализирован, а все контактирующие родственники осмотрены и обследованы.
Не стоит пытаться самостоятельно вылечить стригущий лишай у ребенка в домашних условиях, особенно если ребенок маленький, чтобы не спровоцировать появление осложнений и системных поражений еще не окрепшего детского организма.
Что делать дальше
Лечение считается успешным, а болезнь вылеченной только после того, как троекратно получен отрицательный результат контрольных обследований ребенка. С этой целью каждые 5-7 дней проводят микроскопию соскобов пораженных участков кожи.
Прогноз благоприятный. После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.
Волосы в очагах поражения как будто выстрижены или обломаны на уровне волосяных фолликулов. Среди обломанных волос могут наблюдаться и непоражённые волоски. Иногда очаги поражения выделяют экссудат. Трихофития поверхностная на гладкой коже – это округлые пятна ярко-розового цвета с чёткими границами. Пятнышки покрыты чешуйками, мелкими пузырьками, корочками.
Хроническая трихофития
Если поверхностная трихофития не завершается выздоровлением, она трансформируется в хроническую. Трихофития хроническая определяется реже, так как реже встречается и её признаки менее выражены. На волосистой части головы при этой форме трихофитии наблюдаются лишь небольшие очаги с обломанными волосами в виде чёрных точек. На гладкой коже недуг выражается розово-фиолетовыми пятнами без чётких границ, с шелушащейся поверхностью. Для хронической трихофитии характерно поражение голеней, ягодиц, предплечий и локтей, реже лица и туловища. При этой форме заболевания гриб нередко поражает ногти. Поражение начинается с небольшого сероватого пятна, которое постепенно увеличивается.
Со временем ноготь приобретает грязно-серый цвет с желтоватым оттенком, пластина ногтя становится бугристой, деформированной, легко крошится. Трихофития инфильтративно-нагноительная захватывает волосистую часть головы, область бороды и усов, а также гладкую кожу. При этой форме заболевания на теле появляются гнойные фолликулярные абсцессы, наблюдается выпадение волос, лимфатические узлы увеличиваются, самочувствие больного ухудшается. На гладкой коже доминируют плоские бляшки с изолированными папулами на поверхности, которые превращаются в пустулёзные элементы.
Как происходит заражение
Заражение человека трихофитией происходит при прямом контакте с больным человеком, а также бытовым путем через инфицированные предметы - головные уборы, расчёски, ножницы, постельные принадлежности и одежду. Переносчиками стригущего лишая служат и животные - мыши, крысы, крупный рогатый скот. Человек может заразиться при непосредственном контакте с животным, а также при контакте с поражённым грибом сеном, пылью, шерстью. По статистике, заболеваемость трихофитией увеличивается осенью, что исследователи связывают с периодом сельскохозяйственных работ. Инкубационный период зависит от вида трихофитии и составляет от недели до 2-х месяцев.
Симптомы стригущего лишая
Поверхностная трихофития и особенности поражения
Первые симптомы стригущего лишая у человека при поражении головы, бороды и усов - это пятна, очаги поражения, диаметром 1-2 см (некоторые достигают размера в 4 см), которые не сливаются между собой. Обычно выделяется 1-2 очага большого размера и, чаще вокруг них, формируются мелкие пятнышки. Кожа внутри пятна слегка отечная, красноватая, шелушится, иногда беспокоит небольшой зуд. По внешней части пятен могут появляться корки или пузырьки с гнойным содержимым. Тело гриба прорастает в волос, что приводит на 5-7 день болезни к их обламыванию в зоне возникшего очага поражения. Обломленные волосы представляют собой своеобразные пеньки в 2 мм - 2 см высотой, покрытые серым налетом (спорами грибов). Если имеют место пузырьки с содержимым, при надавливании на них выделяется гной. Такое течение стригущего лишая может осложниться абсцессами, то есть появлением обширных воспаленных участков с гнойными полостями.
Поражения кожи грибками развивается самостоятельно либо сочетается с поражением волос. Стригущий лишай возникает на открытых участках тела. На коже появляется одно или несколько пятен диаметром до 3 см с четкими краями округлой формы, из которых постепенно формируется кольцо. Пятна немного возвышаются над кожей. Их цвет - розово-красный. Внутри пятна – мелкие чешуйки, которые быстро покрываются корочками. Количество пятен обычно находится в пределах 1-3 штук, локализация - плечи, лицо и шея. Субъективно может беспокоить небольшой зуд.
Реже стригущий лишай у человека поражает ногтевые пластины. На внешних краях ногтей появляются изолированные белые пятна, в месте пятна ноготь размягчается и крошится.
Инфильтративно-нагноительная трихофития
Отличие этого вида стригущего лишая от поверхностного в том, что при нем симптомы более выражены. Воспалительный процесс часто принимает гнойное течение продолжительностью в несколько месяцев. В основном человек заражается от животных, инфильтративно-нагноительный стригущий лишай считается профессиональным заболеванием животноводов. Пятна на волосистой части головы, бороде и в области усов – красно-синего цвета. Внутри пятен появляются эрозии, волосяные фолликулы воспаляются, волосы в зоне поражения слабеют, отламываются и выпадают. Каждый волосяной фолликул наполнен гноем. На коже туловища пятна представляют собой нагноившиеся бляшки, гной ведет к гибели грибов, которые обнаруживаются только по внешнему краю округлого пятна.
Диагностика стригущего лишая
Диагностика стригущего лишая – это осмотр, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные исследования включают в себя микроскопический и культуральный методы. Под микроскопом в чешуйках из очагов поражения кожи видны извитые нити мицелия – грибницы. Во время микроскопического исследования поражённых волосков наблюдаются их чёткие границы, волос наполнен крупными спорами гриба, располагающимися параллельными продольными цепочками. Культуральный метод показывает рост колонии в виде белого комочка на 5-6-й день после посева.
Лечение стригущего лишая
Лечение стригущего лишая самостоятельно исключено. С грибами шутки плохи и их самостоятельная диагностика и лечение трихофитии могут дорого обойтись в случае ошибки. Только квалифицированное лечение гарантирует хороший результат, тем более, что в современных условиях трихофития гарантированно лечится. При лечении трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяют наружные противогрибковые препараты: настойку йода, серную, серно-салициловую или серно-дегтярную мази.
При лечении стригущего лишая широко используются также современные противогрибковые препараты. При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в процесс пушковых волос, а также при поражении волосистой части головы необходима системная противогрибковая терапия в течение нескольких недель. Волосы при этом сбривают. При явлениях значительного воспаления применяют комбинированные препараты. При поражении пушковых волос проводится эпиляция с предварительной отслойкой рогового слоя кожи. Отслойку проводят 2-3 раза. При инфильтративно-нагноительной трихофитии корки удаляют при помощи скальпеля.
Профилактика стригущего лишая
В случае если нужно предотвратить заражение в семье от уже имеющегося больного трихофитией, необходимо провести дезинфекцию всех предметов, с которыми контактировал заражённый. Кроме того, нужно исключить контакт больного с другими членами семьи, коллектива до полного выздоровления. Непременно обследуются родственники и контактировавшие с больным лица, а также домашние животные, поскольку именно они часто служат источником инфекции. Чтобы исключить первичное заражение трихофитией, необходимы периодические медосмотры в детских учреждениях и осторожное обращение с животными.
Стригущий лишай у детей
Заболеть стригущим лишаем ребенок чаще всего может после контакта с больным животным. Преимущественный источник заражения - это самая разная домашняя живность - кошки, собаки, морские свинки, кролики и т. д. Любой из этих зверьков может оказаться инфицированным одним из двух видов грибка - трихофитией или микроспорией. Примечательно, что для заболевания совсем не обязательно гладить животное, достаточно вступить в контакт с его шерстью или с предметами, с которыми оно соприкасалось.
От больного человека к здоровому чаще всего происходит передача трихофитов - еще одного варианта заболевания, которое имеет сходные клинические проявления. Животные - это второй по значению источник передачи грибка, однако чаще от домашней живности дети могут заразиться в сельской местности и более частым возбудителем болезни в этих случаях является микроспорум.
Симптомы стригущего лишая у детей
Симптомы стригущего лишая у детей зависят как от формы заболевания, так и от грибка, его вызвавшего. В детском возрасте почти всегда встречается поверхностная трихофития волосистой части головы. Стригущий лишай получил свое название именно из-за этой формы заболевания. Дело в том, что основным симптомом является поражение волос на голове, которые обламываются на уровне 1-2 мм над поверхностью кожи. Выглядит это будто волосы срезаны машинкой для стрижки, отсюда и название «стригущий».
Помимо волос страдает и кожа под ними. На ней появляются очаги округлой формы с нечеткой границей, покрытые отрубевидными чешуйками. Чаще всего очагов бывает несколько, хотя в относительно редких случаях зона поражения может быть единичной. На их границе иногда бывают мелкие гнойнички, пузырьки, корочки.
Примечательным является тот факт, что маленькие пациенты не предъявляют никаких жалоб - ни зуда, ни болей, ни дискомфорта. Из-за этого зачастую грибок быстро распространяется на здоровые участки кожи. С течением времени, а именно после наступления полового созревания у мужчин наступает самоизлечение, а у женщин - переход болезни в хроническую форму. По-видимому этот феномен связан с гормональным состоянием, которое в организмах женщин и мужчин отличается кардинально.
Лечение стригущего лишая у детей
Любой микоз отличается довольно длительным сроком лечения, и стригущий лишай - не исключение. Современные препараты достаточно эффективно уничтожают грибок в любом месте организма, однако из-за специфики локализации возбудителя болезни в коже, обладающей достаточно низкой проницаемостью, применять противогрибковые средства приходится в течение нескольких недель.
Основным антибиотиком при лечении как трихофитии, так и микроспории является гризеофульвин. Применяется этот препарат внутрь в дозировке, указанной лечащим врачом до полного излечения. Вместе с гризеофульвином применяются и местные формы противогрибковых препаратов в виде крема или мази - кетоконазол, изоконазол, бифоназол и т. д. В течение 4-6 недель.
В последние годы на первое место выходят мощные современные противогрибковые антибиотики - итраконазол (Орунгал, Итразол), тербинафин (Тербизил, Ламизил) и флуконазол (Флукостат). Эти препараты обладают очень высокой доказанной эффективностью против возбудителей стригущего лишая у детей (форумы, на которых практикующие врачи описывают свои наработки подтверждают данные научных исследований). Удобство этих препаратов в том, что их можно применять внутрь без необходимости постоянной местной обработки очага поражения. Единственным минусом их можно считать относительно высокую стоимость курса лечения, однако эффективность стоит того.
Критерием эффективности лечения является исчезновение внешних проявлений, отсутствие свечения волос под лампой Вуда, троекратное отсутствие грибков в материале взятом для микроскопии с очагов поражения. Помимо лечения самого больного обязательно должны обследоваться и все люди, находившиеся в контакте с заболевшим. При обнаружении у членов семьи, в детском учреждении, которое посещает больной ребенок, а также у других контактных лиц признаков стригущего лишая лечение следует начинать незамедлительно. Также должны быть обследованы ветеринаром и домашние животные, от которых ребенок мог заразиться.
Несмотря на то, что трагических исходов заболевание не вызывает, стригущий лишай у детей может создать определенные проблемы с социализацией ребенка. «Лишайный» ребенок вполне может стать изгоем в детском коллективе. Поэтому лечение этой болезни должно быть очень тщательным, без какого-либо самолечения. Ошибки в выборе препарата, его дозировке, сроках применения могут привести к распространению заболевания, что неизбежно скажется на физическом и моральном состоянии заболевшего. Лишь соблюдение рекомендаций квалифицированного дерматолога поможет вам достаточно быстро избавиться от недуга и вернуть ребенка в общество.
Вопросы и ответы по теме "Стригущий лишай"
Вопрос: Здравствуйте! У меня стригущий лишай. К какому врачу мне обратиться?
Ответ: Обратитесь к врачу-дерматологу, он проведет диагностику, определит степень поражения кожи, назначит анализы и лечение стригущего лишая. Не забывайте о мерах предосторожности: личной гигиене и безопасности окружающих для предотвращения заражения стригущим лишаем.
Вопрос: Здравствуйте. У меня такой вопрос. 2 дня назад я пришла к родственникам и у их кошки обнаружила симптомы стригущего лишая. В комнате с больным животным пробыла около двух часов, дотрагивалась до шерсти кошки - но не на зараженном участке - и теперь боюсь, как бы я не заразилась лишаем. Придя домой, тщательно помыла руки и лицо мылом. Какова вероятность, что я могла заразиться и что делать?
Ответ: Внимательно следите за появлением зуда и осматривайте кожные покровы (особенно на руках) в течение еще 30 дней после контакта (именно такое время иногда требуется от заражения до появления симптомов стригущего лишая). При появлении каких либо подозрительных симптомов обратитесь к врачу-дерматологу.
Вопрос: Здравствуйте! Мы взяли котенка, через 10 дней окозалось что у него стригущий лишай. Все это время котенок не слазил у нас с рук. Моему ребенку 8 лет, я за нее очень боюсь. Есть ли какие-нибудь профилактические средства (мази). Я перемыла с Доместосом всю квартиру, все вещи перегладила, отпарила, ежедневно все дезинфицирую, все равно кажется что этого недостаточно - котенок ведь целых десять дней беспрепятственно контактировал с нами (хотя мы водили к ветеринару животное как только взяли).
Ответ: Никакого профилактического лечения в таком случае нет. Лечение понадобится только если у ребенка все-таки появится лишай.
Вопрос: Здраствуйте! Мне 29 лет,у меня 2 беременность, 25 недель. Пару месяцев назад бабушка подобрала котенка, неделю назад на животе появилось розовое с четким контуром пятно, вчера я сдала соскоб и мне поставили диагноз: стригущий лишай. Назначили лечение: утром - йод, днем - серная мазь, вечером - крем пимафуцин. Меня очень волнует следующий вопрос: какое влияние стригущий лишай и его лечение окажут на малыша? А еще опасаюсь за сынишку и мужа, не знаю как оградить себя от них, чтобы не заразить.
Ответ: Для исключения поражения и заболевания членов семьи, старайтесь исключить прямой контракт с пораженным участком кожи, не спите в одной постели с ребенком, 2 раза в день меняйте нательное белье и стирайте его и проглаживайте с двух сторон, постельное 1 раз в день на протяжении всего курса лечения. Наличие данного лишая не скажется на беременности, а локальное лечение не вызовет признаков поражения плода.
Вопрос: Дочке на день рождения подружки подарили котенка, купленного на птичьем рынке. Хорошенький такой котенок, пушистый, глазки ясные. Кто бы мог подумать, что он заразный! Теперь лечим Маришку от стригущего лишая. Врач говорит, что необходимо сбрить волосы. Дочка не дается – у нее ведь шикарная коса. Расскажите, можно ли сохранить волосы и как вообще правильно лечить это заболевание?
Ответ: Сегодня, даже если микроспория возникла на коже головы, доктора не требуют, чтобы родители сбривали все волосы у детей. Можно только аккуратно выстричь те места, где есть пятнышки, которые надо обрабатывать мазью. Если же пятен много и они активно распространяются, придется воспользоваться таблетками. Их лучше запивать молоком, а не водой или соком, – чтобы лучше усваиваться, противогрибковому препарату нужны жиры. Помимо этого в курс лечения часто входят витамины, общеукрепляющая терапия.
Вопрос: Здраствуйте. Дело в том,что у меня ребенок сейчас третий месяц болеет стригущим лишаем и я с сплю в одной кровате, может именно это стало причиной этого пятнышка в паху у меня?
Ответ: К сожалению, заочно не возможно оценить - могло ли произойти заражение, именно ли стригущий лишай у Вас. Поэтому назначать лечение не видя кожу нельзя. Я рекомендую Вам найти время придти на прием к дерматологу. Необходимо будет взять соскоб и провести исследование в лучах лампы Вуда. Только после этого можно будет поставить правильный диагноз и назначить лечение.