Какой кашель хуже сухой или влажный. Сухой и Влажный Кашель Отличия (Лечение)
При возникновении простуды у малышей многие молодые мамочки беспокоятся, как отличить сухой кашель от мокрого у малыша? Уметь различать эти два вида нелишне всем. Большинство из нас знают, что влажный кашель будет более полезен, но как отличить сухой от влажного? В чем их различие и какой из них более опасен? Ищите на эти вопросы ответы дальше.
Если сравнивать головную боль (насчитывающую более 80 видов) и кашель, то второй имеет совсем мало подвидов. Так, нам хорошо знакомы сухой и мокрый (влажный) или .
Важно! Сухой кашель будет менее опасным для пациента, чем мокрый. Как правило, раздражитель, который его вызывает, расположен в верхних дыхательных путях.
А еще кашель бывает.
- Физиологическим, когда он является естественной реакцией организма на раздражение и обычно лечения не требует.
- При патологическом виде, неприятный приступ является только симптомом заболевания. Здесь он лечится в комплексе с причинами возникновения.
Сухой кашель может быть как физиологическим, так и патологическим, а вот влажный всегда относится к патологии.
Еще патологический сухой и мокрый кашель разделяют по продолжительности:
- тот, который длится до 2 недель, называют острым;
- если недуг продолжается от 2 недель до месяца – это затяжной;
- при продолжительности до 2 месяцев говорят о подостром кашле;
- если же пациент кашляет больше 2 месяцев, то говорят о хроническом виде заболевания.
Чтобы понять, как следует знать их основные отличия, а также понимать причины, вызывающие той или иной тип.
Когда сухой кашель безопасен
Главное отличие сухого кашля от мокрого в том, что он не заканчивается откашливанием. При сухом кашле мокрота не отделяется и облегчение не наступает.
Начнем с того, что сухое покашливание чаще всего вызвано естественными причинами: в горло попала пыль, слизь, слишком сухой или разреженный воздух в комнате. Здесь для того чтобы прочистить горло, убрать нежелательные предметы происходит рефлекторное сокращение гортани и человек кашляет. Считается нормой покашливание до 10 раз в сутки. Не будет представлять опасности кашель, вызванный сухим или разреженным холодным воздухом, дымом, пылью. Для его устранения нужно только убрать раздражитель. Это позволит освободить горло и бронхи и кашель прекратится.
Отдельно нужно сказать о кашле, вызванном аллергией. Чаще всего он сопровождается крапивницей, насморком, слезотечением. Для того чтобы его убрать, потребуются специальные препараты – антигистаминные, противокашлевые лекарства.
Сухой кашель предшествует перед мокрым
Очень часто сухой кашель – это признак простуды, ОРВЫ, ларингита, фарингита или других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. При этом он будет сильным, лающим и окончание приступа не приносит облегчения.
Если приступы наступают по утрам или ночью, они продолжительные, очень сильные, но при этом откашливание, а значит и отхождение мокроты не наступает, то здесь обязательна консультация доктора. Возможно, инфекция затронула бронхи или легкие. А сухой продолжительный кашель, не приносящий облегчения – это признак, застоявшийся мокроты.
Сильный продолжительный, не позволяющий дышать приступ может быть признаком коклюша. Для него характерна большая продолжительность с последующим удушьем, без отхождения мокроты.
Не стоит забывать, что сухой кашель может вызвать такое заболевание, как бронхиальная астма, для нее характерны приступы по ночам.
При глистной инвазии тоже возможен сухой кашель, не зависимо от времени суток.
Важно! При сухом кашле более 2 недель обязательно нужна консультация доктора. Иногда это могут быть остаточные явления после перенесенной болезни, но может также оказаться, что это начинается новая болезнь.
Природа мокрого кашля
Мокрый или продуктивный кашель – это признак заболевания верхних дыхательных путей, но чаще он появляется при бронхитах и легочных патологиях. При таком приступе будут слышны хрипы и свист (или что-то одно). Приступы будут сильными, возможно, продолжительными, но заканчиваются они откашливанием, отхождением мокроты. Мокрота обычно склизкая, зеленоватого или желтого цвета. При наличии примеси крови срочно нужно обратиться к доктору.
Нередко при начальных формах простудных заболеваний приступ будет сухим мучительным, без откашливания – это результат рефлекса на скопившуюся в бронхах мокроту. В таких случаях очень важно предпринимать меры для разжижения мокроты, что будет способствовать ее выводу. Кашель станет более глубоким и, на первый, взгляд даже более сильным (появятся хрипы и свист), но при этом он будет продуктивным: после приступа наступит откашливание, отойдет слизь и это принесет облегчение.
Как лечить сухой и мокрый кашель
В лечении сухого кашля, прежде всего, необходимо определить его природу. От того, какими раздражителями он вызван будет зависеть и способ лечения.
При аллергическом кашле необходимы антигистаминные препараты и лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Но правильно их подбирать можно только вместе с квалифицированным специалистом.
При простудах и заболеваниях верхних дыхательных путей лучше всего использовать народные методы лечения инфекции, а также процедуры для увлажнения горла. Очень хорошо для этого подойдут ингаляции, растирания. Нужно много пить (молоко, травяные настои, чаи), соблюдать постельный режим (как взрослым, так и детям). Полезно использовать для лечения сухого простудного кашля сборы трав: липу, мать-и-мачеху, зверобой, чабер, подорожник, солодку.
Как правило, в этих случаях использование препаратов для влажного кашля не имеет смысла. Не нужны и те из лекарств, которые разжижают и выводят слизь (муколитики). При правильном лечении, где главным будет постельный режим и много теплого питья, такой кашель пройдет за 1 неделю, без осложнений.
Очень важно распознать сухой кашель, вызванный скоплением слизи в бронхах и легких. Если кашель усиливается ночью или после вставания, очень сильный. Наряду с ним присутствует высокая температура тела, больной вялый, слабый, быстро устает, у него нет аппетита — срочно нужна консультация доктора.
Здесь понадобятся препараты для разжижения мокроты (муколитики), способствующие ее выводу. При нем нельзя использовать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Важно перевести сухой кашель в мокрый. Это позволит отходить скопившейся мокроте, и принесет облегчение больному. Наиболее часто используют комплексное лечение, одновременно убирая причину и симптомы. Из муколитиков часто назначают: Стоптуссин, Амброксол, Лазолван, Флуимуцил, Бромгексин. От сухого кашля ребенку лучше применять сиропы на основе трав: Гербион, Бронхипрет, Доктор Мом, Геделикс, Травесил.
При продуктивном кашле назначают препараты, которые разжижают слизь, ускоряют ее отхождение, улучшают откашливание. Впрочем, это те же, что нужны для перехода сухого кашля в продуктивный. Но при этом нельзя использовать лекарства для подавления кашлевого рефлекса, чтобы не затормозить отхождение мокроты.
При обильной мокроте также не назначают муколитики, чтобы не провоцировать еще большое ее количество. Здесь показана только терапия причины: лечения бронхита или легочных патологий.
Особенно осторожно назначают отхаркивающие препараты детям.
При бронхитах от сухого и влажного кашля полезны согревающие компрессы, ингаляции.
Лечение продуктивного кашля обязательно должно проходить под присмотром доктора.
Лечитесь и будьте здоровы!
Затяжной сухой кашель иногда бывает настолько мучительным, что заставляет больного хвататься за любую соломинку, которая приносит ему, как правило, только кратковременное облегчение.
Нужно понимать, что кашель – симптом, указывающий, что с вашей дыхательной системой что-то не в порядке, и вы должны обратить на это пристальное внимание. Кашель может появиться при скоплении мокроты, гноя в дыхательных путях, а также при попадании пыли и инородных тел.
Поэтому, если хотите устранить кашель, то нужно знать причину возникновения этого симптома. Заглушая кашель (сухой, влажный) таблетками и микстурами, вы можете запустить основное заболевание и вызвать ряд осложнений.
Какой бывает кашель
Кашель бывает разный. Сухой, влажный. Люди, редко болеющие и имеющие хороший иммунитет, вообще плохо себе представляют, в чем различие одного кашля от другого. Поэтому здесь необходимо некоторое разъяснение.
- Сухой кашель чаще всего встречается на первых порах ОРВИ и ОРЗ. При неадекватном лечении быстро переходит во влажный кашель. Протекает без отхождения мокроты и не приносит чувства облегчения
- Влажный кашель встречается при многих заболеваниях: бронхоэктазах, туберкулезе легких, пневмонии и бронхите. Это изнуряющий кашель с обильным выделением мокроты.
Какие причины вызывают кашель (сухой, влажный)
- Кашель курильщика. Курильщики с большим стажем знают не понаслышке, как сильно мучает кашель по утрам. Со временем реснички слизистой оболочки респираторных путей у курильщика перестают выполнять очистительную функцию, и мокрота, забивая дыхательные пути, приводит к сильному влажному кашлю
- Насморк (ринит) проявляется заложенностью носа и стеканием большого количества слизи по стенке глотки
- Заболевания дыхательных путей воспалительного характера (например, бронхит). Вначале заболевания появляется сухой кашель, который через некоторое время переходит во влажный кашель. Меняется не только количество мокроты, но и её цвет и запах. Она может из слизистой превратится в гнойную, что говорит о присоединении бактериальной инфекции, которая лечится только с помощью антибиотиков
- Аллергический кашель. Возникает в ответ на внедрение аллергенов в организм человека: пыльцы растений, домашней пыль, табачного дыма, частичек эпидермиса кожи животных и человека и выхлопных газов транспорта. К нему часто присоединяется заложенность носа (ринит) и частое чиханье. Аллергический кашель возникает у аллергиков (поллиноз) и у людей, страдающих бронхиальной астмой
- Заболевания нервной системы и как ответная реакция на стресс (психогенный кашель). Во время психогенного кашля у детей появляются частые тики
- Сердечно-сосудистые заболевания. При хронической сердечной недостаточности наблюдается одышка и сухой кашель, вызванные застойными процессами в легких. Иногда после приема бета-блокаторов при лечении гипертонической болезни также может возникнуть сухой кашель
- Проблемы со стороны пищеварительной системы. Из-за слабости клапана, отделяющего и пищевод, кислый желудочный сок может попадать в горло и вызывать не только , но и навязчивый кашель.
Следует понимать, что невозможно вылечить сухой кашель (или влажный), поэтому слово «вылечить кашель» здесь не уместно. Стоит обратить внимание, прежде всего на болезненное состояние, которое явилось причиной кашля.
Когда следует обратиться к врачу
- Сухой кашель длится около 1-2 недели и больше
- Во время кашля выделяется зеленая, желтая мокрота или мокрота с прослойками крови
- держится 38-38,5 и выше и плохо снимается жаропонижающими таблетками (Анальгин, парацетамол)
До постановки диагноза врачом не стоит прибегать к препаратам, которые подавляют кашель (Бронхолитин, Тусупрекс, Либексин). До обращения к врачу, чтобы облегчить свое состояние, можно попробовать кашель лечить народными средствами.
Кашель – это естественная реакция организма на некоторые раздражающие факторы. Кашель помогает избавиться от мокроты, мельчайших частичек пыли и иных инородных предметов, которые попали в дыхательные пути. Однако очень важно различать сухой и влажный кашель, поскольку у них может быть разная природа, соответственно, и лечение в корне отличается. Сначала попробуем разобраться с симптомами и причинами сухого и влажного кашля.
Почему возникает сухой кашель
В отличие от влажного кашля, сухой кашель может иметь множество причин.
Сухой кашель может мучить человека очень долго. Если вы не можете избавиться от сухого кашля или не можете выяснить причину его появления – обратитесь к пульмонологу.
Влажный кашель
Влажный кашель более продуктивен, он говорит о том, что вы на пути к выздоровлению. Влажный кашель несет в себе очень важную функцию – он выводит из организма мокроту. Такой кашель может возникать при бронхите. Вместе с мокротой из легких выводится огромное количество микробов и бактерий. Если мокрота коричневого или оранжевого цвета, значит, у пациента пневмония. Если мокрота гнойного характера, скорее всего, произошел абсцесс легкого. При обнаружении кровяных прожилков в мокроте следует немедленно обратиться к врачу. В любом случае, влажный кашель и отхождение мокроты говорит о воспалительном процессе в организме. Самолечение в такой ситуации недопустимо.
Вот несколько признаков, по которым можно отличить сухой кашель от влажного.
- Во время сухого кашля возникает зуд и раздражение в горле, часто трудно откашляться, кашель приступообразный.
- После влажного кашля человек чувствует облегчение, особенно после отхождения мокроты. При сухом кашле пациент никогда не отхаркивается.
- Сухой кашель напоминает собачий лай.
- Сухой кашель часто возникает ночью, а влажный не зависит от времени суток.
- Приступ сухого кашля достаточно длительный, а при влажном кашле человек откашливается гораздо быстрее.
- Иногда вместе с сухим кашлем может возникать рвота, поскольку оба раздражающих рефлекса расположены близко.
- При влажном кашле есть хрипы, которые очень легко услышать при прослушивании. При влажном кашле также может появиться одышка.
- Часто влажный кашель сопровождается повышением температуры, поскольку в организме происходит воспалительный процесс.
- При сухом кашле снять симптомы помогают антигистаминные препараты. Лекарства против аллергии снимают отек и зуд в горле, из-за чего приступы сухого кашля прекращаются на некоторое время. А вот при влажном кашле данные лекарства бесполезны.
Влажный кашель называется продуктивным, поскольку он легче переносится и говорит о завершении заболевания. То есть, сухой кашель – начало болезни, при правильном лечении сухой кашель переходит во влажный. После этого приступов мокрого кашля становится все меньше, поскольку мокрота постепенно выводится. Но что для этого нужно сделать?
Как лечить сухой и влажный кашель
Если сухой кашель возник следствие респираторного заболевания, его можно подавить противокашлевыми препаратами – Синекод, Либексин, Гербион для сухого кашля, Стоптуссин. Среди народных средств против сухого кашля очень эффективен отвар подорожника.
При влажном кашле нужно принимать препараты для разжижения и отхождения мокроты. Это АЦЦ, Гербион для влажного кашля, Лазолван, Бромгексин. Для детей можно использовать сироп и капли Проспан, поскольку они приготовлены на основе растительных компонентов. Данные лекарства помогают вывести мокроту из легких как можно быстрее. Среди народных рецептов для лечения влажного кашля можно использовать отвар солодки и алтея. Очень эффективно прогревать грудь животным жиром, нагретой солью или песком. Для детей можно приготовить медовую лепешку от кашля и приложить ее к груди на всю ночь.
При лечении кашля очень важно знать его характер, потому что ни в коем случае нельзя лечить влажный кашель противокашлевыми препаратами. В этом случае они подавляют рефлекс кашлянья, мокрота застаивается в легких, что очень опасно и может привести к вторичному воспалительному процессу.
Кашель может быть как полезным, так и надоедливым. С одной стороны, он избавляет дыхательные пути от инородных тел и помогает избавиться от мокроты. А с другой стороны, кашель может быть не просто изнуряющим, а невероятно мучительным (например, при коклюше). Каким бы ни был кашель – это реакция на сбой в работе организма. Позаботьтесь о своем здоровье как можно раньше, и тогда от кашля останутся лишь воспоминания.
Видео: как быстро избавиться от кашля
Практически каждый человек по разным причинам сталкивался с кашлем. Природа его возникновения лежит в основе медикаментозной схемы, поэтому важно знать и уметь дифференцировать непродуктивный кашель от влажного.
К тому же, рефлекторные акты под влиянием действующих факторов могут изменять характер динамики, что требует корректировки схемы лечения. Каждый вид имеет свою специфику, по которой можно определить сухой или влажный кашель.
При раздражении чувствительных рецепторов дыхательных путей возникает рефлекторная реакция, сопровождающаяся толчкообразными выдохами при резком сокращении диафрагмы . Такой защитно-приспособительный отклик именуется кашлем. Его основное предназначение – очищение дыхательных путей от инородного наполнения, скопившейся мокроты .
С помощью кашля организм избавляется от раздражающих элементов: мелкодисперсной пыли, патогенных штаммов, инородных предметов, остатков слизи
В зависимости от причин, спровоцировавших приступы, кашель классифицируют на физиологический и патологический . В первом варианте активизируется безусловный протекционный механизм на неблагоприятные условия.
Это нормальное, и даже необходимое явление для очищения трахеобронхиального дерева от посторонних субстанций. Рефлекторный процесс периодичный и кратковременный, прекращается, как только возбудитель ликвидирован .
Когда состояние пациента ухудшается температурой, насморком, болью в горле, то речь идет о патологическом кашле . Существует широкий ряд предпосылок для его развития, связанных с дисфункцией дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, психологическими факторами, неблагоприятным микроклиматом. Неприятный симптом требует врачебного участия и консервативного лечения.
Кашлевой рефлекс дифференцируют по продолжительности течения на несколько видов :
- острый – длится не более 15 дней;
- затяжной – не прекращается на протяжении 3-4 недель;
- подострый – продолжается от 3 недель до 2 месяцев;
- хронический – протекает дольше 8 недель с периодически повторяющимися эпизодами.
Для справки! При оценке рефлекторного акта обращают внимание на тембр, ритм, частоту и характер выдохов.
По наличию мокроты кашель классифицируют на сухой (непродуктивный) и мокрый (продуктивный) .
Как отличить мокрый кашель от сухого
Его характерной чертой является отсутствие мокроты или образование в минимальном количестве . Непродуктивный кашель чаще встречается на ранних стадиях инфекционных и простудных заболеваниях ( , ), астмы, доброкачественных и злокачественных новообразований.
Первопричинами спазматических выдохов выступают неблагоприятные бытовые, производственные и экологические условия: высокая концентрация в атмосфере химических элементов, пыль, споры растений, контакт с агрессивными бытовыми средствами, резкие перепады температуры.
Чем отличается мокрый кашель от сухого? При откашливании из бронхиальных путей выделяется патологический секрет . Он сопровождает серьезные патологические отклонения в дыхательной системе: ларингит, бронхит, абсцесс легкого, пневмонию, туберкулез, рак легких.
Для справки! По характеру мокроты определяют причину появления кашлевого рефлекса: при простуде откашливается слизистая бесцветная жидкость, изменение цвета секретируемого от светло-зеленого до коричневого с возможными кровяными и гнойными массами указывает на серьезные нарушения, опасные летальным исходом.
Специфика непродуктивного кашля
Сухой кашель часто сопровождается неприятными ощущениями в брюшной и грудной полости, болью и першением в горле, снижением качества дыхания . Как понять какой кашель беспокоит пациента?
Существует ряд особенностей, по которым можно распознать кашлевые акты без отделения мокроты:
При интенсивных приступах сухого кашля напрягаются мышцы грудной полости, что провоцирует болевые ощущения в груди
- Навязчивый приступообразный характер . Он как начинается внезапно, так и резко заканчивается, по форме проявления сравнивают с лаем собаки.
- Продолжительность криза измеряется 3-5 минутами , когда человек испытывает трудности с дыханием, недостаток кислорода.
- Интенсивные долговременные приступы провоцируют рвотные позывы , что объясняется близким расположением и взаимосвязью кашлевого и рвотного центра.
- В процесс форсированных выдохов откашливается только воздух . Допускается минимальное количество мокроты.
- По завершению кашлевых атак пациент не испытывает облегчения .
- Наблюдается увеличение лимфатических узлов, стенозное дыхание , прекращение функционирования голосовых связок.
- Усиливается в ночное время и впервые минуты после пробуждения.
Нюанс! Непродуктивный кашель свойственный со стажем и людям преклонного возраста (старческий кашель).
Отличие заключается и в схеме лечения. С целью нейтрализации неприятного симптома используют противокашлевые средства периферического и центрального действия для снижения частоты и интенсивности кашлевого рефлекса.
Секретолитики стимулируют моторную функцию дыхательных путей , изменяют биологические свойства мокроты, что облегчает ее отток.
Особенности влажного кашля
Сухой кашель, как правило, лечат противоспазматическими и смягчающими средствами, а мокрый – отхаркивающими и муколитичсекими препаратами
При продуктивном кашле виден результат рефлекторных актов. Это говорит о том, что организм самоочищается естественным способом. Чаще его появление сопоставляют со стадией выздоровления .
Отличие влажного кашля от сухого заключается в следующих признаках:
- Кашлевые рефлексы не доставляют болезненных ощущений в брюшной и грудной полости.
- Рефлекторный акт провоцирует комок мокроты в горле , у пациента возникает желание удалить скопление через форсированные выдохи.
- По завершению приступа состояние больного нормализуется , улучшается качество дыхания.
- Формам проявления свойственный непродолжительный характер .
- В процессе откашливания слышны посторонние хриплые звуки , возникающие в состоянии покоя или в результате чрезмерной активности.
- Не привязывается к времени суток , беспокоит на протяжении дня.
Интересно! Сухой кашель может переходить в форму мокрого, т.к. болезнетворные агенты из проекции носоглотки опускаются вниз, а вот обратное перевоплощение невозможно.
Терапевтическая задача при мокром кашле сводиться к разжижению и стимуляции отхождения мокроты . Лечение должно быть комплексным, направленное на устранение основной причины, провоцирующей отклонения.
Отхаркивающие средства изменяют тягучесть слизи, предотвращают ее аккумуляцию в проекции бронхиальных путей, муколитики способствуют активному выведению секрета из легких.
Заключение
Понять какой кашель сухой или мокрый поможет доктор при первых покашливаниях. Без медицинского образования трудно провести самостоятельное разделение на начальных этапах болезни. Отоларинголог идентифицирует кашлевые акты по причине возникновения, результатам данных дифференциальной диагностики.
Вне зависимости от типа рефлекторных актов необходимо своевременно принимать эффективные меры для устранения клинических форм, иначе процесс выздоровления может надолго затянуться.
Причины кашля. Всегда ли кашель означает поражение дыхательных путей?
Действительно, в большинстве случаев кашель указывает на поражение дыхательных путей какой-либо болезнью. При этом, часто, кашель является тем симптомом болезни, который заставляет больного обратиться к врачу. Вопрос: всегда ли кашель является симптомом болезни дыхательной системы, является очень интересным для более детального рассмотрения. В особенности это касается хронического кашля. Перед рассмотрением списка болезней, которые могут вызвать кашель, мы приведем описание некоторых характеристик кашля, для того, чтобы в последствии описать различные виды кашля при различных болезнях. Знание элементарных особенностей кашля при различных болезнях может быть чрезвычайно важно не только для специалистов медицины, но и для всех людей, столкнувшихся с этой проблемой.
Для того чтобы определить вид кашля и его принадлежность к какой-либо болезни, нужно обратить внимание на его основные характеристики: длительность, сила кашля, момент суток, когда кашель наиболее сильный, кашель влажный или сухой, характер мокроты, выделяющейся при кашле, тембр кашля, присутствие других симптомов болезни.
Сколько длится кашель?
С точки зрения клинического развития различаем острый, затяжной и хронический кашель.
Острый кашель
– присутствует на протяжении периода времени до 3-х недель. Для острого
кашля характерно постоянство симптоматики, то есть кашель присутствует
практически все время. Острый кашель характерен для большинства ОРВИ (грипп ,
парагрипп, РС-инфекция, аденовирусная инфекция), острого бронхита,
пневмонии, фарингита. Острый кашель, как правило, носит исключительно
защитный характер и помогает очищению организма от микробов и мокроты.
Затяжной кашель.
В отличие от острого кашля, затяжной кашель длится от 3-х недель до 3-х
месяцев. Затяжной кашель менее постоянен, чем острый. Вполне возможно
волнообразное развитие кашля (появление и исчезновение кашля через
несколько дней) или его появления только в определенное время суток
(например, утром или ночью). Затяжной кашель, также чаще всего указывает
на поражение дыхательных путей, однако в отличие от острого кашля,
затяжной кашель, говорит медленном течение болезни и о возможности
перехода ее в хроническую форму.
Хронический кашель.
Диагноз хронического кашля устанавливается в случае, когда кашель
продолжается больше 3-х месяцев. Сразу отметим, что хронический кашель
может быть признаком весьма опасных болезней: хронический бронхит,
бронхиальная астма, сердечная недостаточность, опухоли легких и
дыхательных путей, туберкулез. Поэтому больные с хроническим кашлем
нуждаются в самом тщательном обследовании и лечении. В некоторых случаях
хронический кашель может возникать у нервнобольных людей (без
определенных болезней дыхательной системы), а также у людей подверженных
влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды: пыль, дым, едкие
газы. У курильщиков хронический кашель – может быть как признаком
длительного раздражения бронхов табачным дымом, так и признаком одного
из осложнений курения (бронхит , рак легкого).
Хронический
кашель обычно непостоянен. Для хронического кашля характерны периоды
обострения и ремиссии, а также фиксация кашля, то есть возникновения
кашля в определенное время суток. Обострения хронического кашля связаны с
обострением вызвавшей его болезни или с воздействием на организм
каких-либо раздражающих факторов (холодный воздух, пыль, аллергены).
Хронический
кашель, как феномен, теряет свою защитную роль и может быть причиной
развития некоторых нарушений дыхательной системы: эмфизема,
бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс, нарушение работы сердца,
образование грыжи внутренних органов и пр.
Сильный или слабый кашель?
Обычно,
сила кашля зависит от остроты болезни: острые болезни дыхательных путей
сопровождаются сильным, «надрывным» кашлем. Хронические болезни –
проявляются несильным кашлем (покашливанием). Особенно сильный кашель
характерен для таких болезней дыхательных путей как коклюш
(конвульсивный кашель), острого трахеита или острого бронхита, вызванных
гриппом или другой ОРВИ. Покашливание часто наблюдается у хронических
курильщиков, больных хроническим бронхитом, при туберкулезе, раке
легких. При хроническом кашле переход от покашливания к надрывному кашлю
всегда означает утяжеление течения болезни.
В какое время суток появляется кашель?
Появление
кашля в определенное время суток может быть довольно характерным
признаком той или иной болезни. Кашель, продолжающий весь день
характерен для остротекущих дыхательных инфекций (грипп, парагрипп,
коклюш), а также для острого ларингита, острого трахеита, острого
бронхита. Кашель, возникающий по утрам характерен для больных
хроническим бронхитом, бронхоэктазами, при абсцессе легкого. Ночной
кашель характерен для больных в сердечной недостаточность, больных раком
легкого, больных туберкулезом. Нередко ночной кашель является
единственным симптомом гастроэзофагального рефлюкса, хронического
синусита или хронического ринита .
Аллергический кашель возникает в любое время при контакте с
аллергеном. Для аллергического кашля и для кашля астматиков характерно
сезонное появление весной или осенью.
Влажный или сухой кашель? Какого вида мокрота?
Термины
«сухой» или «влажный» кашель требуют дополнительного разъяснения. О
сухом кашле принято говорить в тех случаях, когда при кашле либо вообще
не выделяется мокрота, либо выделяются очень скудные количества мокроты.
Влажный кашель сопровождается обильным выделением мокроты. Мокрота
вырабатывается бронхами и трахеей. Вместе с мокротой при кашле из
организма выводятся микробы и их яды. Во время многих болезней часто
наблюдается переход сухого кашля во влажный, а также смена характера
мокроты (например, из водянистого в гнойный). Такая смена характера
кашля, также как и смена характера мокроты зависит от естественного
развития болезни. При многих вирусных инфекциях (грипп, парагрипп,
РС-инфекция) кашель сначала сухой; появление гнойной мокроты говорит о
том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная – такое
развитие характерно для большинства ОРВИ.
Сухой кашель характерен
также для хронического фарингита, начальных стадий воспаления легких,
рака легкого, начальных форм туберкулеза, гастроэзофагального рефлюкса
(попадание желудочного сока из желудка в пищевод), хронического
синусита, болезней плевры (системные болезни соединительно ткани,
опухоли), для больных сердечной недостаточностью, для больных аллергией.
Важный кашель с обильными выделениями характерен для завершающих
стадий пневмонии (крупозной пневмонии), хронического бронхита, трахеита.
Очень обильное выделение мокроты наблюдается при бронхоэктазах.
Характер
мокроты также указывает на природу болезни – водянистая мокрота в
начале ОРЗ указывает на «чисто вирусную» инфекцию, тогда как гнойная
мокрота – это явный признак бактериальной инфекции. При сердечной
недостаточности скудные количества мокроты, выделяющейся при кашле,
обычно имеют пенистый характер и могут быть окрашены в розовый цвет.
Кашель больных бронхиальной астмой, также сопровождается выделением
скудной вязкой, стекловидной мокроты. Появление мокроты с примесями
крови (гемоптизия) всегда неблагоприятный признак. Если кровянистая
мокрота была всего раз или несколько раз то это, скорее всего, следствие
лопнувшего при кашле кровеносного сосуда. Хронический кашель с
кровянистой мокротой может быть признаком сердечной недостаточности,
туберкулеза легких, рака легких.
Тембр кашля
При некоторых болезнях тембр кашля может быть довольно характерным. При остром трахеите, например, кашель звонкий, грудной.
При коклюше кашель мучительный, периодически прерывается паузами со звонким вздохом, которые снова переходят в кашель.
Кашель при ларингите грубый, лающий. Обычно одновременно с кашлем больные с ларингитом жалуются и на охриплость голоса.
При хроническом бронхите кашель глубокий, приглушенный.
Больные бронхиальной астмой жалуются на тяжелый, приглушенный удушающий кашель.
Все описанные выше характеристики кашля могут меняться на протяжении развития болезни.