Кашель у ребенка без температуры аллергический. Как проявляется и лечится аллергический кашель у ребенка
Кашель у детей наиболее часто вызывают инфекционные заболевания дыхательных путей, вызванные вирусами или болезнетворными бактериями. Однако довольно распространенной причиной появления кашля может быть и аллергия.
Как распознать: дополнительные симптомы
О том, что природа кашля, вероятнее всего, аллергическая, способны подсказать такие особенности данного симптома:
- Кашель при аллергии зачастую лающий и сухой.
- Такой кашель появляется у ребенка внезапно в виде приступов.
- Кашель часто бывает затяжным и длится до двух-трех недель.
- Температуры при таком кашле, как правило, не бывает.
- Кашель зачастую появляется ночью.
Кашель часто бывает не единственным симптомом аллергической реакции. Помимо приступов кашля у малыша может быть:
- Насморк.
- Чихание.
- Першение и зуд в горле и носоглотке.
- Слезоточивость.
- Дискомфорт после откашливания.
- Боли при вдохе.
Отличия аллергического кашля от кашля при бронхите или коклюше
Кашель аллергической природы похож на приступы кашля, которые возникают при коклюше либо при остром бронхите. Зачастую это сухой кашель, который называют лающим. Мокрота при нем отделяется с трудом, а перед приступом ребенок может ощущать удушье (жалуется на нехватку воздуха), вызванное отеком слизистых оболочек дыхательных путей.
В отличие от кашля, вызванного инфекцией, общее состояние ребенка почти не нарушается, а температура тела остается в пределах нормы. Кроме того, кашель аллергической природы часто можно связать с действием аллергена, например, он возникает в период цветения определенных растений, после сна на подушке с пухом либо после общения с домашним животным.
Отличием аллергического кашля от инфекционного также выступает эффективность использования противоаллергенных препаратов. Если дать такой препарат ребенку, интенсивность аллергического кашля сразу же снижается вплоть до полного купирования приступа.
Тип кашля
Сухой
В большинстве случаев ребенок при аллергии страдает именно от сухого кашля. Такой кашель изматывает малыша, может длиться долгое время в виде приступов и очень часто проявляется ночью. Во многих случаях в появлении кашля отмечают систематичность, например, он возникает в весенний период или зимой.
Влажный
Влажный кашель аллергической природы встречается намного реже сухого. Если при кашле, вызванном аллергической реакцией, выделяется мокрота, то она является прозрачной и не содержит гной. Из-за прозрачности и большой вязкости ее называют стекловидной.
Диагностика
При длительном сухом кашле ребенка важно показать педиатру. Доктор подтвердит отсутствие инфекционной причины появления кашля и порекомендует обследования, которые помогут выявить аллергены. Ребенку сделают:
- Общий анализ крови (обращают внимание на число эозинофилов).
- Биохимический анализ крови.
- Определение уровня IgE в крови.
- Рентгенологическое обследование грудной клетки.
- Анализ мокроты (при влажном кашле).
- Пробы, определяющие функцию дыхания.
- Кожные пробы на аллергены (у детей старше 3 лет).
- Иммуноферментный анализ на аллергены.
Как лечить?
Поскольку к появлению аллергического кашля приводит попадание в организм ребенка определенного аллергена, основой лечения такого симптома является избавление от этого аллергена, а также купирование реакции организма.
Если причиной является пищевая аллергия, из рациона убирают провоцирующие кашель продукты.
Частым аллергеном является пыль, поэтому при появлении аллергического кашля важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.
При аллергии на домашнее животное следует решить вопрос о его контактах с ребенком.
Препараты для лечения
Помимо антигистаминных средств, ребенку могут назначаться сорбенты, например, Энтеросгель , активированный уголь или Полисорб, а также препараты, расслабляющие бронхи.
Как снять приступ кашля?
Для быстрого устранения приступа применяют современные антигистаминные препараты. При этом отметим, что подобрать нужное средство, которое поможет вашему ребенку, должен лишь врач. Часто используют Супрастин, поскольку инъекция этого средства помогает убрать кашель за 5-10 минут (таблетки действуют немного дольше – около 20 минут).
Если аллергические симптомы вызваны воздействием пыльцы или пыли, состояние ребенка способен улучшить спрей, который вводят малышу в нос. Это могут быть препараты Кромогексал (с 5 лет), Левокабастин (с 6 лет), Аллергодил (с 6 лет).
Как делать ингаляции?
В аппарат можно налить физиологический раствор либо минеральную воду. Такая процедура увлажнит слизистую оболочку дыхательных путей, что облегчит кашель.
Также существуют ингаляционные формы лекарств, воздействующих на бронхи.
С пульмикортом
Этот препарат относится к гормональным средствам, часто используемым при бронхиальной астме и других болезнях дыхательной системы, при которых дыхание затруднено. У него отмечают способность снимать отек бронхов, уменьшать воспаление и предотвращать спазм гладких мышц бронхиального дерева.
Прежде чем сделать ингаляцию с Пульмикортом , следует проконсультироваться с врачом, поскольку доза для каждого ребенка подбирается индивидуально. Препарат назначают с 6-месячного возраста. Нужное количество лекарства разводят физраствором, заливают в небулайзер и проводят процедуру, эффект которой будет заметен уже в течение десяти минут.
С беродуалом
Препарат используется при сухом аллергическом кашле, при котором мокрота очень вязкая. Его основным действием является расширение бронхов за счет расслабления их гладкой мускулатуры. Перед его применением обязательна консультация с педиатром, чтобы определить правильную дозировку. Лекарство в нужной дозе разводят физраствором, чтобы получить 4 мл раствора. Залив его в небулайзер, дают вдыхать ребенку. Процедуру повторяют 4 раза в день.
Мнение Комаровского
Известный педиатр делает акцент на том, что разобраться, вызван ли длительный кашель в течение нескольких недель или месяцев аллергией или же его причиной является вялотекущая инфекция, может лишь специалист. Однако при острых проявлениях аллергии отличить ее от инфекции родители способны и самостоятельно.
Комаровский подчеркивает, что плохой аппетит , сонливость и вялость, а также повышение температуры должны натолкнуть родителей на мысль об инфекции. К тому же, при ОРВИ симптомы не будут ограничиваться лишь кашлем. Ребенок будет жаловаться на насморк, боли при глотании или головные боли.
Если же лихорадки и других проявлений инфекции нет, а общее состояние практически не изменилось, Комаровский советует родителям поразмышлять о том, что предшествовало болезни. Не ездил ли ребенок в новое место (в гости или на дачу), не купили ли родители что-то новое, не угостили ли ребенка незнакомым блюдом, не сменили ли марку бытовой химии и так далее. Об аллергии, по мнению Комаровского, также следует подумать, если заболел только ребенок, а все остальные члены семьи здоровы.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Народные средства
- Несколько раз в день, особенно возвращаясь домой после прогулки, советуют полоскать носоглотку, рот и горло теплой водой. В воду можно добавлять морскую соль в небольшом количестве.
- Если у ребенка нет аллергии на мед, можно сделать народное средство на основе лаврового листа. Листочки (8-10 штук) варят 5 минут в половине литра воды, затем добавляют к ним по столовой ложечке пищевой соды и меда. При появлении приступов кашля лекарство дают по 1/4 стакана в день.
- Приготовьте ребенку с аллергическим кашлем сироп из чеснока (два-три зубчика) и сахара или меда. Смесь должна настаиваться две недели, после чего сироп дают утром по столовой ложке, а также во время приступов кашля.
Профилактика
Лучшим способом предотвратить появление аллергического кашля является максимальное ограждение ребенка от возможных аллергенов. Еще в период вынашивания ребенка маме советуют исключить аллергенные продукты питания или существенно их ограничить. Также беременной следует больше гулять.
Когда ребенок родился, нужно внимательно осматривать его кожу и при первых проявления диатеза сразу же обращаться к врачу. Не следует считать такую проблему безобидным состоянием, которое пройдет само и не требует лечебного вмешательства.
О том, как быстрее найти источник аллергии, смотрите в передаче доктора Комаровского.
В комнате ребенка следует регулярно проводить влажную уборку, а прямые контакты с домашними животными стоит ограничить. Используйте гипоаллергенные косметические средства и безопасную для грудничка бытовую химию.
Помните, что любые симптомы аллергии требуют реакции и родителей, и врачей, поскольку бездействие способно привести к появлению осложнений, например, бронхиальной астмы.
У ребёнка воспринимают как простуду.
Что известно об аллергическом кашле у ребёнка?
Стоит внимательней проанализировать какие именно симптомы у малыша: сухой кашель или влажный, постоянно он кашляет или есть кашля, случается это чаще днём или ночью. Ведь может оказаться, что это не простуда, а аллергический кашель у ребёнка.
Кашель при аллергии у детей не является болезнью, так организм реагирует на определённые раздражители. Аллергенами могут быть:
- бытовая ;
- сено;
- растений;
- лекарственные и синтетические препараты;
- и многое другое.
Самое малое содержание аллергена в пище или воздухе, на одежде вызывает приступ кашля, иногда с удушьем и затруднением дыхания.
Вероятность появления аллергического кашля увеличивается, если грудничок страдал диатезом.
Причины аллергического кашля у детей
Причиной аллергического кашля и сопутствующих симптомов естественно является аллергия.
С возрастом сенсибилизация к аллергенам у детей меняется:
- аллергены пищи вызывают раздражение у детей раннего возраста;
- пыльца растений становиться причиной кашля чаще у школьников.
Когда один из родителей болеет аллергией или же ребёнок часто простужается, если в доме пользуются химическими аэрозолями или курят, когда лекарственные препараты, вакцины и пр. содержат аллергены, или пища содержит специи и приправы искусственного происхождения, риск появления аллергического кашля увеличивается в разы.
Признаки аллергического кашля у ребенка
Кашель при аллергии всегда сухой, иногда с прозрачной и скудной мокротой, начинается неожиданно, только при наличии аллергена ( , например, или пыльца растений). Тогда как простудный кашель никак не связан с такими раздражителями и появляется вместе с насморком, невысокой температурой и болью в горле.
Вы также можете самостоятельно определить и симптомы у ребёнка до обращения к врачу:
- протекает чаще с насморком, но без температуры;
- без лечения может длиться 2-3 недели, а после приёма противоаллергенных препаратов состояние ребёнка быстро улучшается;
- иногда ребёнок жалуется на нехватку воздуха, что вызвано отёком гортани;
- кашель появляется ночью, а днём утихает;
- возникает отечность носовых пазух, неприятные ощущения в горле.
Но даже если вы правильно определили источник появления кашля у малыша – это не повод отказываться от визита к врачу. Ведь при неправильном и несвоевременном лечении аллергического кашля, он может перейти в бронхит, а впоследствии и в бронхиальную астму, поскольку аллергены в данном случае поражают органы дыхания.
Проявление аллергии всегда сугубо индивидуально. Симптомы у ребенка зависят от вида аллергии, так как при соприкосновении с аллергеном в организме человека развивается реакция, которая носит специфический характер, например, высыпания или слезотечение глаз (реакция немедленного типа, проявляется через 15-20 минут после воздействия аллергена).
Реакции замедленного типа проявляются в виде нервных, кожных, лёгочных и других заболеваний. Для рецидива этого заболевания иногда достаточно одной молекулы аллергена. Огромную роль здесь играют наследственность и состояние эндокринной системы и нервной систем.
Лечение аллергического кашля
Как вылечить аллергический кашель решает врач, предварительно определив причины его возникновения. Устраняют сухой аллергический кашель у детей, и прочие , антигистаминные препараты. Однако часто назначением одного лекарства доктор не ограничивается и прописывает еще медикаменты, чтобы облегчить дыхание и вывести мокроту из дыхательных путей. Эти препараты входят в группу сосудорасширяющих и спазмолитических средств.
Лечение аллергического кашля у детей требует комплексного подхода и родителям следует внимательно следить за тем, чтобы ребёнок не контактировал с раздражителем: исключить аллергены из рациона (если это ), обходить стороной места, где растут неподходящие растения, избегать животных, чья шерсть вызывает сухой аллергический кашель у ребёнка и так далее.
Данный симптомможно облегчить каждому доступным способом: с помощью ведра воды и тряпки. Человечество ещё не придумало лучшего способа поддержания чистоты в доме, чем ежедневная влажная уборка и проветривание комнаты ребёнка.
Аллергический кашель у ребенка - это усиленный форсированный выдох ртом с резким спазмом мускулатуры для освобождения дыхательных путей от раздражающих аллергенов. Его функция защитная. Кашель является безусловным рефлексом, т.е. не контролируется мозгом. Он имеет защитное физиологическое значение, поскольку направлен на очищение дыхательного тракта от посторонних веществ, которые, оседая на слизистой, раздражают ее рецепторы и мешают акту дыхания. Поток вытолкнутого при кашле воздуха имеет скорость до 100 км/ч.
Аллергия - это чрезмерная иммунная реакция организма на раздражитель (аллерген). В настоящее время аллергический фон встречается у каждого третьего жителя земли. Если 12–15 лет назад основными аллергенами являлись пыль, шерсть, цветущие растения и т.п., то сейчас в лидерах пищевые продукты. Ответы иммунной системы проявляются в виде сыпи, кашля, слезотечения, ринита, зуда и пр. Аллергия не зависит от пола человека, она не делает различий в возрасте и может возникать даже у новорожденных.
Этиология явления
Аллергический кашель развивается чаще у тех детей, которые страдают атопическим дерматитом, диатезом. Если у них с грудничкового возраста подтверждены данные диагнозы, то к 3–4 годам чаще всего возникнет респираторный аллергоз. Играют роль и дополнительные факторы:
- наследственность - кровные родственники у таких детей обычно могут страдать астмой, поллинозом, нейродермитом и т.п.;
- снижение иммунитета;
- плохая экология;
- ребенок является пассивным курильщиком дома;
- потребление продуктов с красителями, ароматизаторами и пр. (аллергия может вызываться не сами овощем или фруктом, а результатом его неестественного выращивания с использованием химии).
- гельминтозы у детей.
По частоте среди аллергенов лидирует домашняя пыль — 67 % случаев. В ней почти постоянно обитает до 150 видов различных пылевых клещей, которые питаются отслаивающимися частичками кожного эпидермиса человека и по своей жизнедеятельности выделяют вещества белковой природы, раздражающие слизистую при ее повышенной чувствительности:
- белки слюны, испражнения домашних животных, перья птиц в доме;
- перьевые подушки;
- пыльца цветов;
- средства бытовой химии;
- косметика с отдушками;
- споры плесени;
- яд жалящих насекомых;
- вода открытых источников.
Аллергический кашель у малышей чаще всего развивается на казеин, цитрусовые, сою, пшеницу и арахис. Поэтому состав приобретаемых продуктов для ребенка всегда нужно тщательно изучать.
Если прервать связь с аллергеном, то приступы кашля теряют свою интенсивность, и постепенно самочувствие улучшается и стабилизируется на глазах.
Откуда берется аллергия у новорожденных и грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком? Здесь вина обычно лежит на беременной женщине:
- если она часто контактировала с аллергенами;
- неправильно питалась, не ограничивая себя ни в чем;
- работала на вредном производстве;
- принимала медикаменты;
- в период грудного вскармливания продолжает употреблять аллергенную пищу;
- быстро и рано вводит прикорм малышу, не соблюдая принципа постепенности.
Изучив глубокие причины учащения случаев аллергий, ученые пришли к выводу, что на первом месте в качестве провокатора выступает чрезмерная гигиена: комфортное проживание, излишняя чистота помещений приводит к тому, что человек уменьшает число контактов со множеством антигенов и иммунная система расслабляется без работы. Природой задумано так, что она должна постоянно сражаться и защищать организм, а здесь ей не дают работать с вирусами, инфекциями, грибками. Тогда она начинает сама выискивать себе врагов и воюет с самыми безобидными антигенами, считая их патогенными агентами. Поэтому в семьях с одним ребенком и идеальной чистотой малыш и будет аллергиком, а в многодетных, да еще с домашними питомцами, где нет такой идеальной стерильности, аллергия встречается редко или ее не бывает совсем. Иммунитет детей в таких семьях постоянно сталкивается с аллергенами и привыкает к ним - такова природа аллергии в теории. Но точная причина на сегодня неизвестна.
Признаки аллергического кашля
Аллергический кашель у детей появляется только при наличии аллергенов:
- До появления самого приступа ребенку становится трудно дышать (отечность слизистых дыхательных путей).
- Возникновение кашля происходит внезапно, без предвестников. Не сопровождается другими патологическими признаками.
- При аллергическом кашле чешется и краснеет нос, в ноздрях появляется чувство щекотания и зуда.
- Отличить аллергический кашель можно и по его длительности: он сохраняется около месяца, не дает никаких катаральных явлений, гипертермии.
- Аллергический кашель от простудного отличен еще и тем, что днем он ребенка не беспокоит и проявляется только в ночные часы.
- Почти всегда сопровождается аллергическим насморком, чиханием, першением в горле, чесанием в носу; постоянно сопровождается слезотечением; могут быть кожные проявления в виде того же зуда и сыпь.
- Кашель при аллергии никогда не бывает влажным, он только сухой. Изредка, при отдельных заболеваниях может выделяться скудная мокрота (аллергический бронхит, астма), но она при этом стекловидно-прозрачная, без гноя.
- Приступ аллергического кашля у ребенка бывает долгим, мучительным, нередко больше часа, поскольку идет выброс гистамина в рецепторы.
- Еще один признак: возникший у ребенка кашель можно прекратить через 15–20 минут после приема антигистаминного средства.
- Если при аллергическом кашле, сопровождающемся аллергическим ринитом, закапывать в нос ребенку капли противовоспалительного и сосудосуживающего характера, эффекта не будет.
- Не даст никакого результата прием муколитиков или противокашлевых средств, если это сухой аллергический кашель. Если у ребенка диагностирован ларингит, то сухой кашель меняет свой тембр: становится еще и звонким, лающим, удушливым, голос кажется осиплым, в горле ощущается зуд и жжение. Это так называемый ложный круп. При этом у кашля появляется оттенок металлического скрежета, гортань отечна, сужена и воспалена, почему ребенок и мечется, задыхаясь. Ложный круп может привести при неоказании помощи к асфиксии.
- Если при аллергическом кашле есть признаки аллергического конъюнктивита, реакции на применение глазных капель также не будет.
- Вот еще как отличить аллергический характер приступа кашля: при сборе анамнеза обязательно выявляется аллергический фон у кровных родственников, наличие аллергии у самого ребенка с младенческого возраста.
Сопровождение аллергического кашля
Аллергический кашель никогда не идет моносимптомом, он обязательно сопровождается дополнительными проявлениями в виде аллергического ринита, конъюнктивита, кожных симптомов. Со стороны кожи могут быть: сыпи, зуд, отечность ее самой и слизистых; признаки аллергического кашля дополняются ринитом, заложенностью, снижением чувства обоняния. Аллергический конъюнктивит проявляется зудом, слезотечением, отечностью и покраснением век. Симптомы аллергического кашля часто могут появляться весной, в апреле-мае. Кстати, многие считают, что тополиный пух вызывает аллергию. Но это неверно, на пух аллергии не бывает; поллиноз связан с цветением определенных растений в этот период.
При пищевой аллергии тоже может возникать аллергический кашель, хотя на первый взгляд здесь нет связи. Это потому что гистамин выделяется всеми клетками, особенно в месте контакта с аллергеном. Тогда к кашлю добавляются зуд кожи, рвота, поносы.
Нередко родители, не разобравшись в характере кашля, начинают пичкать ребенка антибиотиками, давать разные лекарства, но это усугубляет ситуацию: без устранения аллергена кашель не пройдет. Поэтому необходимо обращение к врачу. Нелеченный аллергический кашель может закончиться сначала бронхитом, потом астмой; избавиться от нее будет практически невозможно. Для появления аллергического кашля не имеет значения характер аллергена - он может быть любым. Если это не поллиноз, то реакция будет усиливаться зимой, потому что в этот период ребенок мало бывает на улице, а его комната редко проветривается.
Характеристика кашля:
- по силе: покашливание, надрывный кашель;
- по длительности: острый - менее недели; затяжной — 2–4 недели (аллергический кашель именно такой); хронический - больше 2 месяцев.
- по тембру: короткий, лающий, сиплый и приглушенный;
- сухой и влажный;
- по времени появления: утренний при умывании, вечерний (при воспалении легких), ночной (аллергический); весной и осенью (аллергический), зимой.
Проявления аллергии у новорожденных
Как определить наличие аллергий у малышей в нежном возрасте? Они у младенцев бывают в виде комплексных или отдельных реакций. Наиболее выражены у грудничка кожные симптомы. Чаще всего это сыпь в виде прыщиков, пятен, волдырей. Обязательным является зуд, при отсутствии лечения появляются трещины, язвочки, которые затем покрываются корочкой. Больше сыпи образуется на животе, попке, плечах и бедрах, на лице за ушками, на щечках.
Около рта могут также возникать трещины из-за сухости кожи.
К проявлениям аллергии у детей в грудном возрасте относятся потница и опрелости, появление корочек на голове. Осложнением можно считать крапивницу у детей, когда ее пятна сливаются и вызывают отек Квинке и слизистой гортани с удушьем. Другое тяжелое проявление аллергии у младенцев - экссудативная эритема. При ней все тело ребенка покрывается разнокалиберной сырью, общее состояние ухудшается, кожа легко травмируется и инфицируется. Младенческие проявления аллергии могут быть и со стороны ЖКТ:
- появление налета на языке;
- вздутие животика; бывают колики и запоры, ребенок капризничает;
- учащение стула и появление в нем комочков слизи.
Со стороны органов дыхания:
- жидкие прозрачные сопли;
- свист и хрипы при дыхании, одышка;
- кашель сухой и удушливый, приступообразный.
Со стороны почек ребенок писается больше обычного. Органы зрения: покраснение глаз, слезотечение, блефароспазм.
Диагностика аллергии у детей
Диагностика будет разной при обострении процесса и в межприступный период. При обострении:
- в общем анализе крови будет отмечаться увеличение эозинофилов (больше 5);
- в мазке из носа и в мокроте тоже повышение эозинофилов;
- биохимия - в венозной крови общий иммуноглобулин Е повышен; это исследование проводится с помощью ИФА и MAST-теста.
Последний метод (хемилюминесценция) - очень чувствительный и максимально точный даже при скрытых формах аллергии. Его данные похожи на результаты кожного тестирования: при нем выявляется аллерген, а потом он сравнивается с целым набором стандартных аллергенов и определяется конкретный.
Сейчас это самый современный и популярный метод.
ИФА обнаруживает и измеряет число специфических антигенов, которые выбрасывают в плазму крови при действии инородных клеток; по их виду можно узнать аллерген. Как распознать аллергию у детей школьного возраста? У тех, кто старше 3 лет после выздоровления проводятся кожные аллергопробы: наносят различные аллергены путем царапин стерильным скарификатором. При аллергии на месте царапин образуются волдыри, по их размеру определяется ее наличие. Количество определяемых аллергенов - около 500. При выявлении конкретного нужно обязательно оградить ребенка от контакта с ним, иначе проводимая терапия будет неэффективной, поскольку симптомы и лечение взаимосвязаны. Большое значение при диагностике у детей имеет правильный сбор анамнеза: у родителей обязательно следует узнать о наличии аллергий среди кровных родственников; чем питалась мать во время беременности; что и когда ел сам ребенок; есть ли в доме домашние животные и пр. У новорожденных для постановки диагноза исследуют кровь матери или у плода кровь из пуповины.
Лечение аллергического кашля у детей
Лечение аллергического кашля у детей включает в себя 2 этапа: купирование острого приступа и лечение в межприступный период. Выбор антигистаминных средств на сегодня очень большой.
Как лечить острый приступ аллергического кашля? Препараты первого поколения имели один существенный недостаток: они вызывали сонливость. У современных средств нет этого побочного эффекта. Применяют: Зиртек, Кларитин, Зодак, Кестин, Лоратадин, Фенистил, Эриус и многие другие. Особенно действенны препараты 4 поколения: Дезлоратадин, Левоцетиризин, (облегчает приступ уже через 10 минут; запрещен до 6 лет), Фенистил (применим с месячного возраста), Зиртек, Эриус, Эбастин, Ксизал и др. Их дешевые аналоги: Лоратадин, Цетиризин, Диазолин, Кларитин, Тавегил.
При аллергии обязательно образуются токсины в кишечнике, поэтому назначают те средства, которые связывают токсины: Фильтрум-СТИ, Смекта, Полифепан, Атоксил, Полисорб, Белый активированный уголь. Наряду с этим большое значение приобретает соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение цитрусовых, фруктов красного цвета, морепродуктов, шоколада и др.
Лечить аллергический кашель у ребенка в межприступном периоде можно назначением:
- пролонгированных антигистаминов - Задитен, Цетрин, Зодак, Зиртек, Кетотифен;
- обоснованно назначение антагонистов лейкотриеновых рецепторов (АЛТР), которые отличаются тем, что вызывают спазм бронхов: Аколат, Сингуляр, Монтелукаст, Зафирлукаст
Вылечить аллергический кашель помогает специфическая иммунотерапия (АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия): подкожно постепенно в нарастающих дозировках вводится аллерген, и организм как бы привыкает к его присутствию, он становится «своим», нейтральным. Это своего рода прививка. Метод самый прогрессивный, хотя и длительный (3–5 лет). Применим только в возрасте старше 3 лет. Аллергический кашель очень вредит состоянию ребенка, поэтому, если даже не выявлен аллерген, проводят: ежедневную влажную уборку в помещении; чаще проветривают комнату; со стен и пола убирают все источники пыли — цветы, мягкие игрушки, перьевые подушки, ковры (они заменяются на синтепоновые); исключается присутствие домашних животных; соблюдается разборчивость в выборе продуктов.
Помощь во время приступа
Если ребенок синеет и задыхается, нужно срочно вызывать скорую и до ее приезда оказывать первую помощь:
- При выявлении аллергена исключить контакт с ним - проветрить комнату, убрать животных и т.п. Умыть лицо прохладной водой.
- Дать ромашковый теплый чай, теплое молоко, щелочную минеральную воду для смягчения раздраженной слизистой.
- В возрастной дозе дать антигистаминное средство; наиболее быстро подействуют Диазолин, Супрастин, Пипольфен, Димедрол, Тавегил. Если аллерген - это продукт питания, дать энтеросорбент.
- Ингаляция через небулайзер физраствором или минеральной водой для смягчения горла.
- Чем лечить бронхоспазм? Если ребенок уже принимает ингаляционные средства, назначенные врачом, провести ингаляцию Эуфиллином, Беротеком, Пульмикортом, Вентолином, Беродуалом (они разводятся в физрастворе и брызгаются в бронхи при помощи небулайзера).
- При ларингоспазме можно усадить ребенка в ванну и включить горячую воду для увлажнения воздуха.
Народная медицина
Дополнительно к основному медикаментозному лечению применяют: полоскания горла и носа после улицы слегка подсоленной водой. Это помогает убрать хотя бы часть аллергенов со слизистой. Рекомендуют купание младенцев в череде, подсоленной воде; примочки из чистотела; прием отвара лаврового листа с медом при каждом приступе кашля, но разрешение дает только врач.
Снятие ночных приступов у младенца:
- родители не должны впасть в панику, надо успокоиться;
- проветрить комнату, взять малыша на руки;
- на батарею повесить мокрое полотенце или включить увлажнитель воздуха;
- напоить ребенка теплым чаем с мятой;
- дать бронхолитик - перорально или ингалятором.
Лечение кашля у дошкольников сочетают с дыхательной гимнастикой по доктору Бутейко и массажем (ребенкакладут вниз головой и постукивают по спине пальцами для освобождения бронхов от мокроты). У школьников чаще встречается аллергия на пыльцу, поэтому лечение сезонное. Назначаются антигистаминные препараты, широко применяются упражнения доктора Бутейко. Именно такая гимнастика поможет найти ответ на вопрос, как вылечить аллергический кашель. Этому методу уже более 60 лет, очень эффективен при бронхиальной астме.
Профилактические мероприятия
Профилактика включает:
- ликвидацию аллергена;
- комната ребенка должна постоянно проветриваться, увлажняться, ежедневно — влажная уборка;
- избавление от пылесборников (перьевые подушки, ковры, мягкие игрушки, шторы, мягкая мебель);
- кормление ребенка только натуральными продуктами;
- если малыш так уж хочет иметь дома своего питомца, купить ему рыбок, черепаху, йоркширского терьера;
- чаще гулять, выезжать к морю.
В доме с маленьким ребенком не должно быть сырости, плесени, курящих людей. Одежда малыша должна стираться только гипоаллергенными порошками или хозяйственным мылом. Необходимо также ребенка закалять и укреплять его иммунную систему.
Аллергический кашель приступообразный и сухой. Сопровождается зудом в горле и носу. Иногда выделяется прозрачная мокрота, в которой нет гнойных вкраплений. Симптомы аллергического кашля у ребенка обостряются вечером и ближе к ночи. Некоторые приступы начинаются внезапно и длятся 1–2 часа. Остановить их способны только антигистаминные препараты. Аллергический кашель может превратиться в бронхит или астму, если своевременно не устранить его причину.
Домашняя диагностика
Лечение любого заболевания начинается с диагностики. Аллергический кашель могут спровоцировать:
- пыль и клещи, живущие в пуховых подушках;
- шерсть или слюна домашнего животного;
- перья птиц;
- бытовая химия;
- косметические средства;
- пыльца комнатных и диких растений;
- продукты питания.
Мама, чтобы определить причину фарингита, заводит дневник ребенка. В него она записывает, с какими растениями контактировал малыш во время прогулки, что ел, чем игрался и мыл руки. В дневнике нужно указывать состав блюд, а также марку порошка, детского геля для душа и прочих моющих средств. Если в доме живут коты или собаки, мама записывает время, когда ребенок контактировал с животным, а затем реакцию малыша на шерсть.
К самым распространенным пищевым аллергенам, на которые нужно обратить внимание, относятся:
- цитрусы;
- копчености;
- консервы;
- колбасы;
- грибы;
- яйца;
- экзотические овощи.
Если самостоятельно определить причину кашля не удалось, ребенка показывают педиатру и аллергологу. Специалисты дают направление на биохимический и общий анализ крови, рентген легких и бронхов. Детям от 3 лет делают кожные пробы: наносят на предплечье несколько распространенных аллергенов и следят за реакцией. После выявления причины врач подбирает антигистаминные препараты, которые убирают кашель и другие симптомы.
Чистота и свежий воздух
В доме, где живет ребенок-аллергик, должно быть чисто. Родители ежедневно протирают пыль, моют полы, регулярно пылесосят мягкую мебель и отказываются от ковров. Пуховые подушки и одеяла заменяют вариантами с синтетическими наполнителями. В полиэстере и экофайбере не скапливается грязь, пыль, пот и клещи. Детям также подойдут подушки, заполненные гречневой лузгой.
Спровоцировать аллергию может обычная мягкая игрушка. Ребенку покупают пластиковые машинки, кукол и посуду, конструкторы и различные настольные игры. Но никаких плюшевых мишек, зайчиков и прочих зверей.
Родителям запрещено курить в доме и даже на балконе. Дым и запах табака, который остается на одежде и просачивается в комнаты, может вызывать спазмы в бронхах и аллергический сухой кашель.
Домашних животных регулярно купают, прививают и обрабатывают от блох и глистов. Ребенок может нормально воспринимать шерсть и слюну кота, но грязное животное – источник клещей, гельминтов и инфекций, которые ослабляют иммунитет и делают его восприимчивым к аллергенам.
Дети, у которых сухой спазматический кашель, не должны гулять рядом с автомобильными трассами. Выхлопные газы и пыль раздражают слизистую носоглотки и вызывают першение. Зимой и осенью можно ходить в парк и дышать свежим воздухом. Весной и летом, в период активного цветения, стоит избегать аллей, засаженных кустарниками, деревьями и декоративными растениями.
Диета от кашля
При обострении аллергического кашля из рациона ребенка убирают все опасные продукты:
- оранжевые овощи и фрукт;
- миндаль, фундук, грецкие орехи и арахис;
- натуральное коровье молоко;
- майонез, горчицу и кетчуп;
- копчености и колбасы;
- продукты пчеловодства;
- шоколад и сладкую сдобу;
- грибы;
- морскую рыбу;
- продукты, содержащие консерванты.
Противопоказана при симптомах аллергии утка и гусь. С осторожностью ребенку дают курицу и грудку индейки. Мясо птицы заменяют говядиной или кроликом. Вместо коровьего молока дают козье, но в небольших количествах.
Разрешены зеленые овощи: кабачки, брокколи, огурцы, белокочанная капуста, баклажаны, а также каши. Полезен творог, чернослив, бананы и черный хлеб. Можно зеленые яблоки и отварной картофель.
Запрещенные продукты вводят в детский рацион после успешного лечения кашля. Сначала дают по 30 г пюре из тыквы или красных яблок, затем увеличивают порцию, если организм нормально реагирует на новые компоненты.
Продукты, вызывающие аллергический кашель, оставляют в меню. Но дают ребенку буквально по 10–15 г клубники, грибов или молока. Постепенно организм привыкает к компоненту и перестает вырабатывать антитела.
Препараты от кашля
Быстро купировать приступ кашля помогает инъекция «Супрастина». Лекарство выпускают в форме таблеток, но они действуют через 20 минут. Укол убирает симптомы аллергии за 5–10 минут.
Антигистаминные препараты назначают детям с месячного возраста. Грудничкам выписывают «Фенистил» или «Супрастин». Пациентам от 6 месяцев дают капли «Кетотифен» и «Зиртек». Детям, которым исполнился 1 год, назначают «Зодак» в жидкой форме и «Эриус».
Сироп «Цетрин» выписывают с двух лет, а таблетки «Кетотифен» – с трех. При аллергическом кашле детям дают «Диазолин», «Лоратадин» и «Тавегил».
Между приемами антигистаминных препаратов рекомендуют очищать организм сорбентами. Подойдет «Полисорб», активированный уголь, «Энтеросгель» и «Полифепан». Средства облегчают приступы кашля, уменьшая концентрацию аллергенов в крови.
Аптечные сорбенты дополняют семенами или маслом расторопши пятнистой. Растение очищает организм от токсинов и аллергенов, успокаивает першение в горле и бронхах, обладает ранозаживляющими и гепатопротекторными свойствами. Сушеные семена перетирают в порошок и дают ребенку по 5 г средства дважды в сутки. Аналогичным способом применяют масло расторопши. Злоупотреблять растением нельзя, иначе аллергический кашель не исчезнет, а усилится.
Раздражение и першение в гортани убирают «Гликодином». Сироп смягчает слизистую горла и бронхов, облегчает приступы сухого кашля. Детям до 7 лет дают по 5 мл препарата 4 раза в день. При аллергии у школьника порцию увеличивают до половины чайной ложки.
Кашель, возникающий из-за пыльцы растений или пыли, купируют спреями «Левокабастин», «Кромогексал» или «Аллергодил». Препараты выписывают с 6 лет. Лекарство вводят в носовые ходы. Оно убирает отек, воспаление и першение. Вымывает частички пыльцы и пыли.
Аллергический кашель лечат антигистаминными сиропами, таблетками и спреями. Но при осложнении заболевания могут выписывать кортикостероиды. Гормональная терапия восстанавливает работу бронхов и легких, защищает от астмы.
Иммунотерапия
Детям с 3–4 лет проводят специфическую иммунотерапию. Врачи определяют аллерген, а затем вводят его в организм инъекционным или пероральным способом. Метод заставляет тело привыкнуть к продукту, вызывающему кашель, насморк и отеки.
- бытовой химии;
- шерсти, слюны и перхоти домашних животных;
- плесени и грибков, живущих на стенах квартиры;
- молочных продуктов;
- цитрусов;
- пыльцы амброзии и других растений;
- пыли.
Иммунотерапия – дорогая и длительная процедура. Иногда курс лечения затягивается на 3–5 лет. Но ребенок избавляется не только от кашля, ринита, конъюнктивита и других симптомов, но и от аллергии. Организм постепенно привыкает к цитрусам или пыльце и начинает воспринимать их нейтрально.
Лечение проходит в домашних условиях. Врач подбирает препараты и дозы. Первую процедуру проводят в больнице, чтобы проследить за реакцией детского организма на аллерген, а затем разрешают принимать лекарства самостоятельно.
Ингаляции
Сухой кашель облегчает небулайзер. Прибор предназначен для проведения ингаляций при простудах, бронхитах, трахеитах и фарингитах. Небулайзер заполняют минеральной водой или физиологическим раствором. Аппарат превращает жидкость в пар, который очищает дыхательные пути от аллергенов и увлажняет слизистую, убирая першение.
Минеральную воду заменяют специальными препаратами, предназначенными для стабилизации мембраны тучных клеток. Детям с 6 месяцев выписывают гормональное средство «Пульмикорт». Лекарство предотвращает спазмы в бронхах, убирает воспаление и отеки дыхательных путей. Препарат «Пульмикорт» разбавляют физиологическим раствором. Дозировку подбирают в зависимости от возраста ребенка и запущенности заболевания.
Средство «Беродуал» выписывают пациентам с сухим аллергическим кашлем и слишком вязкой мокротой. Препарат расширяет просвет бронхов, облегчая дыхание, и уменьшает спазмы. «Беродуал», как и «Пульмикорт», смешивают с физиологическим раствором.
Аллергический фарингит лечат «Эуфиллином» и «Вентолином». Препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяя их просвет. Они увлажняют слизистую, разжижают мокроту и постепенно уменьшают частоту и продолжительность приступов кашля.
Спазмы в бронхах и легких убирает «Беротек». В небулайзер заливают однопроцентный раствор, который готовят из 10 капель препарата и 1 л жидкости. Паровые ингаляции проводят 4 раза в сутки. Процедуру можно совмещать с антигистаминными лекарствами и специальной диетой, которая ускорит выздоровление ребенка.
Массаж и дыхательная гимнастика
При частых и продолжительных приступах кашля родителям советуют проводить пальчиковый массаж. Ребенок ложится животом на кровать или диван, свешивая грудную клетку вниз. Мама одной рукой придерживает ноги малыша, а второй постукивает по спине в области бронхов и легких. Пальцы двигаются быстро, но аккуратно. Легонько «бегают» по грудной клетке ребенка, разминая ее и убирая спазмы. Массаж разжижает мокроту и облегчает отхаркивание, расслабляет гладкую мускулатуру органов дыхания.
Детям от 5–6 лет рекомендуют делать специальную гимнастику от аллергического кашля. Мама может заниматься вместе с ребенком. Дыхательные упражнения развивают мышцы грудной клетки и бронхи, защищают от астмы и успокаивают нервы.
Техника выполнения простая:
- Мама и малыш садятся на мат или просто на пол, закрывают глаза и прислушиваются к собственному дыханию. Ощущают, как легкие наполняются воздухом и выталкивают его наружу.
- Они делают длинный вдох. Набирают воздух носом, пока в легких не останется свободного места. Нужно задействовать и грудную клетку, и живот. Затем резко и быстро выдыхают через рот. Повторяют 3–4 раза.
- Затем мама с ребенком делают три коротких вдоха, постепенно заполняя легкие кислородом. На счет «4» резко выдыхают весь углекислый газ. Достаточно трех повторений.
- Мама и малыш мысленно считают от 1 до 4 и в это время делают один непрерывный вдох. Воздух набирают медленно, работая только носом. Они представляют, что кислород опускает к легким, а затем стекает в область пупка. Они задерживают дыхание, считая до восьми. Если у малыша не получается, можно сократить до 6 или 4, а затем постепенно увеличивать цифру. Воздух выдыхают на восемь счетов короткими рывками.
Гимнастику можно комбинировать с умеренными физическими нагрузками. Подойдет плавание, катание на роликах или велосипеде. Коньки и лыжи противопоказаны. Ребенок перед тренировкой должен выпивать 150–200 мл минеральной или дистиллированной воды. Жидкость препятствует накоплению слизи в легких и защищает от приступов кашля.
Народные методы
Аллергический фарингит, вызванный пылью или шерстью животных, лечат отваром из лавровых листьев:
- В 500 мл отваривают 20 г специи. Напиток доводят до кипения, а через 5 минут снимают.
- В процеженное лекарство добавляют 25 г пищевой соды.
- Лекарство заправляют 30 мл липового меда.
Ребенок пьет по 50–60 мл лекарства ежедневно, пока не прекратятся приступы.
При аллергическом кашле советуют укреплять иммунитет лимонно-медовым напитком:
- Цитрус среднего размера моют, обдают кипятком и пропускают через мясорубку, не очищая от кожуры.
- На 100 г лимонной кашицы понадобится стакан липового меда.
- Продукты перемешивают и разбавляют 400 мл дистиллированной воды.
- Напиток ставят на водяную баню и подогревают до 40–50 градусов.
Лекарство, прошедшее термическую обработку, остужают до комнатной температуры и делят на 3–4 порции. Ребенок выпивает средство за день, можно и до, и после еды.
Важно: Лимонно-медовый напиток нельзя доводить до кипения. При температуре +60 градусов и выше витамины испаряются, и лекарство теряет полезные свойства.
Вязкую мокроту при аллергическом кашле разжижают камфорным маслом. Продукт подогревают до 37–39 градусов и втирают в грудную клетку. На правую сторону прикладывают горчичники, сверху заматывают пищевой пленкой и плотным платком. Камфорный компресс держат 20–30 минут.
Аллергический кашель у детей лечат народными и аптечными средствами, небулайзером и диетой. Для профилактики фарингита советуют выполнять дыхательные упражнения, много плавать, поддерживать в доме чистоту и укреплять иммунитет ребенка прогулками на свежем воздухе и витаминными комплексами.
Видео: как отличить аллергический кашель от инфекционного
Здравствуйте, уважаемые читатели. В статье разбираемся, отчего может появиться у детей аллергический кашель.
Обсудим, какими симптомами он отличается от простудных признаков или коклюшных, какие терапевтические методы применяются для лечения.
Кашель при детской аллергии: проявления, диагностирование, терапия
Очень часто, когда ребенок кашляет, да еще и приступообразно, это свидетельствует о проявлении аллергии. Поэтому родителям важно знать основное про аллергический кашель у ребенка, его симптомы и лечение.
Детский кашель аллергического свойства не всегда легко распознать и не спутать с простудным. Аллергический кашель, возникающий у детей, это реагирование бронхов на аллерген, а не болезнь.
Обычно раздражитель попадает в бронхи воздушным путем, и кашель выступает защитой, включающейся для очищения бронхов.
Его можно рассматривать как сигнал либо о возможности появления астмы, либо об уже развившейся астме. Также имеется вероятность, что это проявление аллергии общего характера.
Симптоматика кашля в случае аллергии
Есть ли вероятность определить, что это именно аллергический кашель у детей, но не какой-либо другой?
Симптоматика при аллергии:
- Появляется кашель внезапно, он, как правило, приступообразный, удушающий (иногда родители обращают внимание, что перед приступом произошел контакт с потенциальным раздражителем: к примеру, ребенок гладил кошку, нюхал цветок).
- Приступы долгие, повторяются через некоторые промежутки времени.
- Кашель мучительный, сухой, может длиться до трех недель, температуры при этом нет, как и зуда в носоглотке или чиханья.
- Большей частью приступы случаются ночью, днем они бывают значительно реже.
- Как правило, медики отмечают сухость аллергического детского кашля. Однако иногда выделяется прозрачная мокрота, в которой нет никаких примесей.
- Порой присутствует ринит (аллергического характера).
- Достаточно принять антигистаминный препарат, как кашель исчезнет.
Симптомы при наличии аллергических реакций зависят от типа аллергии. Своевременный визит к специалисту-аллергологу при приступах кашля поможет исключить риск аллергического бронхита либо астмы.
Кашель при детской аллергии и коклюш: разница в проявлениях
Коклюш тоже сопровождается приступами сухого кашля. Болезнь очень серьезна. Для малышей она чревата остановкой дыхания.
Базовые отличия коклюша от аллергических приступов следующие:
- Коклюш дает повышение температуры, а при аллергии температура нормальная.
- Приступы при аллергии появляются вследствие встречи с раздражителем.
- При аллергии, сопровождающейся кашлем, отсутствует свистящий шумный вдох, что является признаком коклюша.
- Приступы коклюшного кашля нельзя остановить антигистаминным средством.
- Мокрота при коклюше очень часто вязкая, трудноудаляемая.
При любом приступообразном кашле нужно незамедлительно показать ребенка специалисту.
Отчего возникает кашель
Медики перечисляют главные причины, которые способны вызвать у детей аллергический кашель:
- Слюна и частицы кожи кошек (вернее, белок-протеин), в них находящийся, порой аллергическую реакцию способны вызвать другие животные. На шерсти домашних любимцев всегда находится слюна и омертвевшая кожа в мельчайшем виде.
- Клещи. Их много в подушках, коврах и проч.
- (в ней присутствуют клещевые частицы).
- Химические бытовые средства, косметические аэрозоли.
Порой аллергический кашель развивается после заболеваний дыхательных путей: вируса либо бактерии уже нет в организме, а реакции иммунитета, запущенные микробом, все еще длятся.
Как это лечится
Неизбежно родители сталкиваются с проблемой, чем лечить аллергический кашель у ребенка. Такие проявления аллергии исчезнут, если избавить ребенка от контакта с раздражителем или же от реагирования на него.
Почему появляются приступы, на что реагирует ребенок, родители самостоятельно не разберутся. Риск развития аллергических проявлений повышается, если кто-то из родителей аллергик.
Терапия назначается и осуществляется исключительно аллергологом. Но некоторые легкие меры профилактики можно предпринять и дома.
Это общие правила: часто проветривать квартиру, делать ежедневно уборку (влажную). Можно приучить детей к полосканию рта и горла теплой водой, особенно после гуляния.
Диагностика и терапия
Можно дома при остром приступе дать ребенку для купирования реакции антигистаминное средство, предписанное специалистом.
Для результативной профилактики кашля врачом обычно назначается комплексное лечение.
Врач проведет необходимое диагностирование (возможно, назначены будут , а возможно, ), чтобы выявить, что провоцирует аллергическую реакцию в таком мучительном виде.
Итак, чем лечится аллергический кашель у ребенка? Терапия происходит двумя курсами: сначала купируется острое состояние, дальше назначаются лекарства на время между приступами.
При острых проявлениях аллергического кашля показаны:
- Лекарства, борющиеся с переизбытком гистамина в организме ( второго или третьего поколения).
- Средства, которые связывают токсины, обязательно присутствующие при детских аллергических проявлениях.
- Препараты для расширения бронхов.
Врач посоветует обязательно придерживаться гипоаллергенной диеты: исключаются все какаосодержащие продукты, мандарины, апельсины, морепродукты, фрукты красного цвета.
Между приступами специалист обязательно назначит:
- Прием антигистаминных лекарств накопительного действия.
- Повышающие иммунитет процедуры (под кожу вводят, потихоньку усиливая дозировку, выявленный аллерген). Это снижает аллергическую реакцию на возбудитель. Такие лечебные мероприятия показаны лишь для ребенка, которому больше трех лет.
Самолечение недопустимо, доверьтесь врачу-аллергологу. Это поможет избежать тяжелейших аллергических осложнений.
Профилактические меры
- Отказ в период вынашивания ребенка от будет определенной профилактической антиаллергенной мерой для вашего малыша.
- С выявленным аллергеном контакт необходимо исключить. При невозможности сделать это (например, если приступы носят сезонный характер, как реакция на цветение растений) проводятся иммунотерапевтические процедуры.
- При невыявленном раздражителе стоит делать следующее: ввести для ребенка , отказаться от животных в доме, делать каждый день влажную уборку, убрать ковры, убрать подушки из пуха, приобрести синтетические гипоаллергенные подушки, отказаться от растений в детской комнате.
Важно запомнить
- Приступы кашля аллергического характера могут быть реакцией на любой аллерген.
- Есть основная симптоматика, отличающая детский аллергический кашель от любого другого.
- Появление приступообразного кашля является поводом для немедленного обследования ребенка у специалиста, который назначит комплексное лечение. Без своевременной терапии может возникнуть такая тяжелейшая болезнь, как астма.
До встречи в следующей статье!