Какая гипоксия при отравлении угарным газом. Отравление организма угарным газом, что нужно знать
Отравление угарным газом – это патологический процесс, который имеет тяжелую форму интоксикационного синдрома. Без оказания должной врачебной помощи может наступить смерть. Повышенная концентрация монооксида углерода (CO) блокирует доставку кислорода в кровотоке, поэтому страдает весь организм в целом и особенно мозг. К сожалению, гипоксия головного мозга носит необратимый характер.
Угарный газ – опасен тем, что он почти незаметен при вдыхании, не имеет ярко выраженного неприятного запаха, цвета. Для того чтобы помочь человеку при отравлении угарным газом, надо знать симптомы, методы оказания первой помощи и лечения. Ведь интоксикация наступает быстро и имеет тяжелые последствия: поражаются все органы человека, часто это заканчивается его смертью.
Первая помощь при отравлении угарным газом людей, которые случайно оказались рядом, сможет вернуть жизнь попавшему в беду, и избавить от тяжких последствий. Такая интоксикация классифицируется кодом по МКБ-10 Т58 и требует введения антидота.
Что происходит при отравлении угарным газом?
После попадания в кровь угарный газ блокирует гемоглобин, образуя с ним комплекс – карбоксигемоглобин, который лишен способности переносить кислород тканям. Это приводят к кислородному голоданию каждой клетки организма человека, но в первую очередь в таких условиях от гипоксии страдает головной мозг. Помимо этого, угарный газ активно включается в различные окислительные реакции, что также негативно отражается на тканях и органах.
Выраженность клинической картины интоксикации угарным газом напрямую зависит от того, сколько опасного вещества человек вдохнул, сколько образовалось карбоксигемоглобина у него в крови, и, соответственно, какое количество гемоглобина не может выполнять свою функцию. Так, первые симптомы отравления появляются, если 10-20% гемоглобина заблокированы, если же 50% и более – человек просто впадает в кому и умирает при несвоевременном оказании первой помощи.
Когда возникает отравление угарным газом?
Монооксид углерода — бесцветный ядовитый газ без вкуса и запаха, наполняет воздушное пространство при осуществлении процессов горения и интенсивно взаимодействует с гемоглобином, мешает проникновению кислорода в ткани организма, что стимулирует возникновение гипоксии. СО при попадании в организм человека начинает принимать участие в реакциях окисления, меняя, тем самым, биохимический баланс.
Большой опасностью при отравлениях угарным газом является то, что их практически невозможно распознать: воздействие монооксида углерода практически не ощущается. Поэтому единственным способом защиты своего здоровья от отравления угарным газом является понимание, в каких случаях возникает такая угроза, и последующее предотвращение этих инцидентов.
Прецеденты, когда срочно требуется первая помощь при отравлении угарным газом, случаются в обычной жизни:
- При близком нахождении автомагистралей, закрытых парковочных мест. В выхлопах автотранспорта содержится примерно 1 – 3% монооксида углерода, а для получения тяжелейшего отравления угарным газом достоточно содержание в воздухе 0, 1% CO.
- При долгой работе в гараже с закрытыми дверями, например, при продолжительном прогревании мотора транспортного средства.
- При плохой вентиляции отопительных колонок или же нахождения такого оборудования в тесных комнатах, т.е. в тех условиях, когда уровень содержания кислорода уменьшается, следовательно, увеличивается содержание монооксида углерода после сгорания кислорода и возрастает вероятность отравления.
- В случае нарушения правил использования печных установок в банных помещениях, загородных коттеджах с печными отопительными системами. Если человек раньше установленного времени закроет заслонку печи, то появляется большая вероятность стать жертвой отравления угарным газом.
- При пожаре.
- При работе на опасных производствах.
В чем состоит опасность угарного газа
Угарный газ – это продукт горения различных веществ, он очень токсичен и ядовит. При вдыхании быстро распространяется и попадает в кровь. Если в воздухе скапливается чуть больше 1% этого газа, человек не проживет и 5 минут. Случается, что люди «угорают» из-за неправильного пользования печным отоплением.
Заболевание под кодом по МКБ-10 Т58 представляет смертельную опасность по следующим причинам:
- Его присутствие в помещении незаметно, при вдыхании он не чувствуется.
- Способен просачиваться через толстые слои любых веществ – через землю, деревянные перегородки и двери.
- Не задерживается пористыми фильтрами противогаза.
Как проникает газ в организм
Основная причина быстрой смерти пострадавшего от СО2 происходит оттого, что газ полностью перекрывает поступление О2 к клеткам жизненно важных органов. При этом погибают красные кровяные тельца эритроциты. Наступает гипоксия организма.
Первыми недостаток воздуха испытывают клетки мозга и нервной системы. Появляется сильная головная боль, рвота, потеря равновесия. Ядовитый газ проникает в белок скелетных мышц и сердечной мышцы. Сбивается ритм сокращений, кровь поступает неравномерно, человек начинает задыхаться. Сердце бьется очень слабо и часто. Движения сковываются.
Симптомы причины отравления и лечение
Первые признаки интоксикации проявляются тем скорее, чем выше концентрация СО2 в атмосфере и чем дольше вдыхает человек отравленный воздух. Исходя из этих условий, определяется степень интоксикации.
При 1,2 степени отравления проявляются следующие симптомы:
- болит вся голова, с очагами нестерпимой боли в висках и лобной части;
- шум в ушах;
- потеря координации и равновесия;
- рвота;
- нечеткое видение, помутнение зрения;
- заторможенность сознания;
- временное ослабление слуха и зрения;
- короткий обморок.
Тяжелое поражение угарным газом будет сопровождаться явными болезненными симптомами:
- человек находится без сознания;
- судороги;
- коматозное состояние;
- неконтролируемое мочеиспускание.
Сердечные ритмы при легком отравлении учащаются, появляются ноющие боли в области сердца. При третьей степени поражения пульс достигает 140 ударов в минуту, но очень слабый. Нередко позже следует реальная угроза инфаркта миокарда.
В процессе отравления угарным газом дыхательные органы поражаются в первую очередь. Если доза интоксикации незначительна, то наблюдается одышка, учащенное поверхностное дыхание. В тяжелых случаях дыхательная функция сильно нарушена, человек вдыхает воздух прерывисто и малыми порциями.
Изменений на коже и слизистых при интоксикации СО2 не заметно. Иногда лицо и верхняя часть тела краснеет. При значительном отравлении кожные покровы бледнеют, слизистые теряют обычный вид. Кровоснабжение эпидермиса, как и всего организма, нарушается.
Состояние человека, который отравился чадным газом, различно в зависимости от времени его пребывания в помещении, отравленного ядовитым веществом, и его количества в воздухе. Различают легкий, средний, тяжелый вред здоровью, патологическое или хроническое отравление. На начальном этапе человек может почувствовать тошнотворные позывы, слабость в мышцах, снижение чувствительности слуха, дрожь теле, пульсации в голове, пред обморочное состояние.
Помните, что профессиональная медицинская помощь нужно обязательно вызвать уже при первых признаках плохого самочувствия. Не стоит дожидаться, пока потери человеком сознания. При средней степени отравления может наблюдаться слабость организма, резкое снижение физической и умственной активности, непереносимость резкого света, звука или запахов, провалы в памяти, дрожь в теле или нарушение мышечной координации.
При длительном или концентрированном воздействии наблюдается тяжёлое состояние больного. Его признаками являются коматозное состояние, сопровождающееся потерей сознания, непроизвольными испражнениями, судорогами, значительным повышением температуры тела, проблемами с дыханием и пульсом. Если не привести человека в чувство за короткой период времени, из-за паралича дыхательной системы может наступить смерть.
Причины интоксикации угарным газом
Можно выделить следующие причины отравления угарным газом:
- нахождение в закрытом гараже, где рабочие проводят работы с заведенным авто;
- вдыхание выхлопных газов авто при нахождении около оживленных магистралей;
- неправильное применение домашних печей, котлов: если рано закрыть заслонку, то возникает высокая вероятность угореть от отравления угарного газа.
- при пожарах в квартирах и домах;
- на химических производствах.
Рассмотренные причины интоксикации самые распространенные. Как видите, отравление окисью углерода очень часто происходит из-за нашей невнимательности.
В медицинской практике известны случаи нетипичных проявлений отравления СО2:
- резкое понижение АД, анемичность верхних слоев кожи, обморочное состояние;
- состояние эйфории – пациент ведет себя оживленно, возбужденно, неадекватно реагирует на реальные события. Затем активность резко сходит на нет, происходит потеря сознания, которая влечет остановку сердца и прекращение дыхания.
Какие последствия может вызвать отравление газом?
Наиболее неприятное последствие отравления угарным газом - появление нейросихических симптомов после скрытого периода отравления, которого может продолжаться от 1 до 6 недель. У 10-30 % людей после тяжелого отравления угарным газом возникают симптомы в виде нарушения памяти, изменений личности, эйфории, отсутствия самокритики и способности абстрактному мышлению, неумения нитрироваться. Отравление угарным газом беременных женщин представляет серьезную угрозу для жизни и нервно-психического развития ребенка.
После отравления СО часто появляются воспалительные процессы в дыхательных путях, а в тяжелых случаях даже отек легких и легочное кровотечение. При острых отравлениях могут наступить токсическая острая печеночная недостаточность, кожно-трофические расстройства, почечная недостаточность, миоглобинурия, возникающая без видимых причин. Возможны нарушения со стороны органов чувств, особенно слуха и зрения.
Признаки отравления угарным газом
Проявление симптоматики отравления угарным газом зависит от количества монооксида углерода, выбрасываемого в воздух, и общего состояния здоровья человека. Выделяют ряд симптомов общей группы, характерных для отравлений угарным газом:
- болевые ощущения в голове, постукивания в височной области;
- позывы к тошноте;
- снижение внимательности;
- спад концентрации;
- тяга ко сну;
- красные высыпания на коже;
- воспаление слизистых оболочек;
- слезоточивость;
- режущие боли в глазах;
- сбои пульса;
- ощущение болевых ощущений в области груди;
- одышка,
- появление кашля;
- сухость в горле;
- повышенное давление;
- возможно галлюцинации.
При легкой степени интоксикации угарным газом у малыша возможны такие симптомы: головная боль в области лба и висков, «пульсация в висках», шум в ушах, головокружение, рвота, мышечная слабость. Может наблюдаться учащение пульса и дыхания, а также — обморочные состояния. Самый ранний симптом — нарушение цветоощущения и снижение скорости реакций.
При интоксикациях средней тяжести проявляется потеря сознания на протяжении нескольких часов или большие провалы памяти. У ребенка может наблюдаться дрожание, нарушение координации движений. Для тяжелой форме интоксикации характерно затяжное коматозное состояние, ригидность мышц конечностей, поражения головного мозга, клонические и тонические судороги, дыхание прерывистое, температура 39-40 °С. Это очень опасное состояние, так как от паралича дыхания возможна смерть.
При тяжелой форме интоксикации может произойти нарушение зрения, поражение кожи и волос, изменения в системе дыхания и кровообращения, изменения крови
Как помочь при отравлении угарным газом у ребенка?
Для начала необходимо вынести больного малыша в лежачем положении на свежий воздух. После этого срочно вызови «скорую помощь»! Специалисты смогут точно определить степень интоксикации. Если врачи рекомендовали домашнее лечение – то главным «медикаментом» для ребенка будет полный покой. Проводи дома согревание конечностей малыша (помогут грелки, теплые горчичники к ногам).
После интоксикаций хороши также и процедуры длительного вдыхания кислорода. Чаще проводи проветривание помещения и влажную уборку. Хороши и сеансы ароматерапии. При тяжелой степени интоксикации угарным газом ребенку нужна неотложная гипербарическая специальная оксигенотерапия.
Как избежать отравления угарным газом?
Нужно помнить о том, что оксид углерода присутствует повсеместно в окружающей среде и является «безмолвным убийцей», не имеет ни запаха, ни цвета, т. е. не может быть обнаружен. Источником угарного газа является и курение. Чего нельзя делать в повседневной жизни, чтобы избежать отравления угарным газом?
- Находиться долго в ванной комнате при включенной газовой колонке, если она находится там, например наполнять ванну водой, находясь в ней, читать, курить, засыпать в ванне.
- Допускать пользования горячей водой в кухне, если кто-нибудь находится в ванной комнате, а общая колонка также размещена в ванной.
- Обогревать квартиру с помощью газовой плиты (духовки или всех включенных конфорок).
- Варить, жарить и печь при одновременной работе всех 4-5 включенных конфорок газовой плиты.
- Обогревать помещение с помощью печи, в которой есть щели.
- Закрывать заслонку печи, пока еще идет процесс горения.
- Растапливать печь на ночь (без контроля).
- Заниматься починкой автомобиля в гараже при включенном моторе и закрытых окнах и двери.
- Курить, лежа в кровати (можно заснуть, не погасив сигарету, что станет причиной пожара и отравления угарным газом).
- Принимать ванну, стирать, готовить в состоянии алкогольного опьянения (выкипание воды, сгорание пищи, отравление оксидом углерода).
- Отвлекаться на другие дела во время приготовления пищи.
- Заниматься самостоятельно (без привлечения профессиональной помощи) ремонтом газовых и вентиляционных устройств.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Что делать при отравлении угарным газом? Алгоритм действий:
- При отравлении угарным газом пострадавшему прежде всего необходимо вызвать неотложную помощь, в каком бы состоянии человек ни находился. Симптомы отравления угарным газом могут проявиться не сразу, а упущенное время тяжело отразится на состоянии пациента. Только медицинский работник может достоверно оценить его состояние здоровья. Насколько глубоко яды проникли в кровь, не может сказать никто. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом и правильные действия окружающих снизят возможность тяжелых последствий. Время упускать нельзя.
- Помощь больному до прибытия врачей заключается в изолировании его из горящего здания с высокой концентрацией СО2. Сразу надо закрыть очаг распространения ядовитого газа, открыть окна, двери, транспортировать человека за пределы комнаты с угаром. При возможности надо постараться усилить поступление кислорода в легкие пациента. Можно использовать кислородную подушку, кислородный концентратор, специальный противогаз.
- Указанные действия возможны, если приспособления имеются поблизости. Обычно, их не бывает. Необходимо знать, как оказать первую помощь при отравлении угарным газом. Пострадавшего надо положить набок горизонтально, немного приподняв голову. Затем необходимо расслабить сковывающую дыхание верхнюю одежду, пуговицы на вороте и груди, снять с него тяжелую плотные вещи.
- Надо как можно скорее привести больного в чувство. Тогда кровь интенсивно приливает к головному мозгу. Для этой процедуры надо применить нашатырный спирт, который должен быть в любой автомобильной аптечке. Ватку, смоченную в нем надо поднести к ноздрям. Для улучшения кровотока, на область груди и спину можно поставить горчичники. На проекцию сердца этого делать нельзя. Если человек пришел в сознание, му надо дать горячий сладкий чай или кофе для увеличения артериального давления.
- При остановке сердца до приезда врача можно попробовать «завести мотор» ручным массажем. Делают его так – ладони кладут на область сердца и делают быстрые сильные нажатия на грудину (30 раз). Перед этим и после 2 раза делают искусственное дыхание рот - в – рот. Если человек в сознании, он самостоятельно дышит, его надо укрыть теплым одеялом и обеспечить покой. Следует контролировать температуру тела. В таком положении пострадавший должен дождаться прибытия врача. Он ставит диагноз по коду МКБ-10 Т58.
Первая медицинская помощь
Врач, на месте оказывая лечебную помощь, должен сразу ввести больному антидот. Если человек чувствует себя нормально, то госпитализация не обязательна. Пострадавшему рекомендуется на следующий день показаться врачу, чтобы исключить возможность осложнений.
Однозначно должны поехать лечиться в стационар после пмп следующие категории отравившихся СО2:
- Женщины в «интересном» положении.
- Люди, стоящие на учете у кардиолога или испытавшие потерю сознания.
- Пострадавшие, имеющие заметные симптомы – галлюцинации, бред, потерю ориентации.
- Если температура тела ниже нормы.
Часто отравление заканчивается смертью потерпевшего. Но помочь избежать этого могут оказавшиеся рядом люди.
Чтобы пройти полную реабилитацию, пострадавший должен некоторое время находиться под наблюдением врача на больничном по коду МКБ-10 Т58.
Чтобы не отравиться угарным газом, помогая при пожаре, надо защитить дыхательные пути маской из мокрой ткани, и не находиться долго в дыму.
Лечение после отравления угарным газом по коду МКБ-10 Т58 заключается в удалении последствий поражения ядовитыми токсинами. Это очищение органов и восстановление их функций.
Основные причины отравления угарным газом
Все виды приборов, которые работают на основе горючего топлива, выделяют в процессе эксплуатации угарный газ. А если эти механизмы находятся в неисправном состоянии или повреждены, проблем для здоровья не избежать.
Основную опасность представляют:
- Автомобиль, если оставить его в работающем состоянии в закрытом помещении. Выделяемый им газ будет постепенно заполнять все пространство.
- Различные бытовые отопительные приборы при неправильной установке или эксплуатации.
- Здания, где неисправно работает дымоход, угарный газ не проходит по шахте и застаивается в жилых помещениях.
- Бытовые пожары. Частые случаи отравления чадным газом, если человек находился в непосредственной близости от очага возгорания.
- Гриль на древесных углях. В беседках и закрытых помещениях, где устанавливается приспособление, скапливается вредный газ. Поэтому обязательно необходимо обеспечить гриль хорошей системой вентиляции.
- Акваланги и другие дыхательные аппараты. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы в них был качественный запас свежего воздуха. Читайте ещё:
Кроме того, следует обеспечить должное вентилирование в новых домах или квартирах. Бытовой угарный газ со временем накапливается, и если не будет происходить его естественный отток, он нанесет вред организму.
Народные средства для устранения отравления газом
Рецепты народных средств:
- Клюквенно-брусничный настой . Необходимо: 150 граммов сушеных ягод клюквы и 200 граммов плодов брусники. Ингредиенты тщательно растираются. После их нужно залить 350 миллилитрами кипятка. Отвар должен настаиваться 2-3 часа, далее его надо процедить. Лечебное средство употребляется 5-6 раз в день по 2 столовые ложки.
- Настой спорыша . Помогает как можно скорее вывести из организма вредные токсины. Приготовление: 3 столовые ложки измельченной сухой травы залить 0,5 литром кипятка. Настаивать 3 часа, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в сутки.
- Спиртовой настой экстракта родиолы розовой . Настойку можно купить в любом аптечном киоске. Рекомендуемая дозировка: 7-12 капель экстракта растворить в стакане воды. Пить дважды в день по пол стакана. Запивать настой можно чистой водой, подслащенной небольшим количеством меда.
- Настой из корней одуванчика . Это растение обладает превосходным антитоксическим действием. 10 граммов сухого измельченного сырья залить 250 миллилитрами кипятка. Варить на слабом огне 20 минут. Далее еще 40 минут дать отвару настояться. Процедить, развести 100 миллилитрами теплой кипяченой воды. Пить 3-4 раза в день по 1 столовой ложке.
Угарный газ (СО) – это химическое вещество, которое вызывает острое отравление. Он опасен для здоровья и жизни. Негативное влияние угарного газа на организм человека основано на трансформации состава крови и поражении дыхательной системы. Последствия отравления очень тяжелые, часто заканчиваются смертельным исходом.
Физические и химические свойства СО (угарного газа)
Угарный газ – это бесцветное газообразное вещество, без специфического запаха, по плотности легче, чем воздух. Легко воспламеняется.
Вещество очень токсично. Так как оно не имеет запаха. Смертельные случаи отравления фиксируются часто. СО образуется во время горения любого материала и концентрируется в воздухе. Попадая в организм, вещество вступает во взаимосвязь с гемоглобином и образует прочный комплекс – карбоксигемоглобин. Такое соединение нарушает физиологические функции крови, блокирует транспортировку кислорода в ткани. В результате кислородного голодания нарушаются биохимические процессы.
Когда человек вдыхает загрязненный воздух, угарный газ вступает в химическую реакцию с гемоглобином быстрее, чем кислород. С каждым вдохом концентрация карбоксигемоглобина увеличивается.
Признаки отравления проявляются при замещении гемоглобина:
- на 20% – легкая степень общей интоксикации;
- на 30% – отравление средней степени тяжести;
- на 40-50 % – потеря сознания;
- на 60-70% – смертельная доза.
Чем выше содержание СО в воздухе, тем он быстрее накапливается в организме. Смертельная доза – 0,1 % во вдыхаемом воздухе (летальный исход наступает в течение часа). Угарный газ – это отравляющее вещество, которое относится ко 2-му и 3-му классу опасности (средняя и высокая). В закрытых помещениях признаки интоксикации проявляются быстрее, чем на открытой местности. В состоянии физической активности время отравления человека сокращается, в состоянии покоя степень отравления нарастает медленно. Это обусловлено тем, что нагрузки на организм увеличивают частоту дыхания и объем легких.
Условия, при которых человек может отравиться угарным газом
Наиболее часто отравление СО случается в закрытых помещениях при бытовых пожарах. В группу риска попадают жильцы частных домов с газовым или печным отоплением. Неправильно сконструированная система воздухообмена (вентиляция, тяга в дымоходах) способствует накоплению вещества в помещении.
В промышленных целях угарный газ применяют для синтеза органических соединений. При несоблюдении и грубом нарушении техники безопасности риск отравления среди сотрудников возрастает.
Угарный газ является составляющей автомобильных выхлопов. Поэтому отравиться веществом можно в гараже с недостаточной вентиляцией, плохим проветриванием, в туннелях большой протяженности, при длительном нахождении рядом с магистралями и перегруженными автомобильными дорогами.
Дома получить отравление можно при незакрытых печных заслонках, при утечке светильного газа, который применяют в отопительных системах частных построек. Были зафиксированы случаи интоксикации при злоупотреблении кальяном.
Симптомы отравления человека угарным газом
Действие угарного газа на организм человека зависит от уровня его концентрации в воздухе. Легкая степень поражения организма быстро переходит в среднюю и проявляется удушьем и головной болью. Первой на нехватку кислорода реагирует нервная система. Признаки ее поражения:
- боли в черепно-мозговой коробке пульсирующего характера, стук в области висков, головокружение, тошнота, не связанная с приемом пищи, однократная рвота;
- расстройства зрения, слезотечение;
- психическая нестабильность раздражительность, эмоциональные всплески, нарушение координации движений, особенно мелкой моторики, нестабильность памяти, слуховые и зрительные галлюцинации;
- снижение умственной и физической активности, одышка, боли в груди при любых движениях;
- частота сердечных сокращений увеличивается, артериальное давление незначительно повышается;
- кожа и слизистые приобретают ярко-алый цвет.
Отравление угарным газом в период беременности даже при малых концентрациях приводит к гибели эмбриона на ранних сроках и плода во 2-м и 3-м триместре. Легкая степень интоксикации смертельно опасна для людей с тяжелыми болезнями сердца и сосудов.
При тяжелом отравлении у пострадавшего развивается сонливость, апатия, постоянный шум в ушах, головные боли становятся интенсивнее. Из-за поражения слизистой носа появляется обильный насморк. Тошнота усиливается, рвота учащается. Двигательная мускулатура поражается параличом на фоне атаксии – дестабилизация согласованности двигательной активности. Дыхание становится частым и поверхностным. Человек находится в сознании, но оно спутанное.
Воздействие угарного газа на организм человека при высоких концентрациях характеризуется такими симптомами, что свидетельствует о крайне тяжелом отравлении:
- обмороки, бессознательное состояние;
- дыхание периодическое, циклическое, редкие поверхностные вдохи постепенно учащаются и становятся глубокими;
- сердечные ритмы угнетенные, пульс слабый;
- конвульсии, судороги;
- зрачки слабо реагируют на свет;
- резкое посинение кожи;
- непроизвольное мочеиспускание и неконтролируемый акт дефекации;
- отсутствие рефлексов, состояние глубокой комы;
- остановка дыхания и сердцебиения, наступление смерти.
Первая помощь пострадавшему
До приезда скорой важно правильно оказать человеку доврачебную помощь. Дверь при входе в помещение открыть настежь, подпереть любым тяжелым предметом так, чтобы она не закрылась. Затем следует остановить подачу угарного газа – закрыть заслонку на плите, отключить систему отопления. После этого открыть все окна в помещении. Поток воздуха моментально снизит концентрацию угарного газа.
Пострадавшего как можно быстрее вынести на улицу, освободить от стесняющей одежды, накрыть теплым одеялом или пледом. Если на улице ясная погода, человека лучше расположить на солнце, а не в тени. Прямые солнечные лучи разрушают карбоксигемоглобин.
Если пострадавший не дышит, приступить к проведению реанимационных мероприятий – массажа сердца и искусственного дыхания.
Медицинская помощь при отравлении СО
По приезде скорой пациента сразу подключают к кислородной подушке. Подача О 2 должна быть непрерывной и мощной в течение 3 часов. Врач скорой помощи обязан ввести человеку ацизол – антидот при отравлении угарным газом.
Фармакологическое действие препарата:
- препятствует образованию комплекса карбоксигемоглобина;
- способствует связыванию кислорода с гемоглобином;
- стабилизирует доставку кислорода в ткани;
- снижает интоксикацию организма;
- биотрансформирует карбоксигемоглобин и выводит его из кровеносного русла;
- повышает устойчивость внутренних органов к кислородному голоданию, снижая потребность тканей в О2;
- восполняет дефицит цинка.
Ацизол как антидот угарного газа вводится внутримышечно по 1 мл. Максимальная суточная доза не должна превышать 4 мл. Курс лечения препаратом от 7 до 10 дней. Побочного действия противоядия не выявлено. Иногда может возникнуть болезненный инфильтрат в области введения препарата. При передозировке у пациента появляется металлический вкус во рту, тошнота, головные боли.
Для стимуляции дыхания, нервной и сосудистой системы назначают подкожно кофеин. Действие препарата:
- усиливает работу сердца;
- расширяет кровеносные сосуды;
- учащает пульс;
- способствует отделению мочи;
- устраняет головную боль.
Частично вывести угарный газ из организма помогает карбоксилаза (фермент). Она способствует разрыву комплекса карбоксигемоглобина, отщеплению молекул СО от гемоглобина. Препарат вводят внутривенно.
Осложнения
Угарный газ – это высокотоксичное вещество. Поэтому отравление человека в редких случаях проходит бесследно. Интоксикация организма приводит к последствиям разной степени тяжести.
Возможные осложнения:
- поражение органов чувств – слуха, зрения;
- трофические поражения кожи – отеки, пузыри, некроз;
- нарушение кровообращения в мозге;
- кровоизлияния в пространство между мозговыми оболочками и паутиной;
- многочисленные токсические поражения нервов;
- признаки отека мозга;
- инфаркт миокарда;
- миоглобинурийный нефроз – острая недостаточность почек, которая развивается при токсическом поражении органа;
- тяжелая пневмония – воспаление легких, которое возникает у пациента при длительном пребывании в коме.
У людей, которые перенесли отравление СО, часто проявляются поздние осложнения, спустя несколько месяцев или даже лет. Наиболее страдает психика и нервная система.
Пациенты жалуются на потерю памяти, снижение концентрации внимания и уровня интеллекта. Человек плохо воспринимает новую информацию, теряет способность к обучению. Постепенно развиваются психозы – реакция и психическая деятельность человека противоречит реальности. Восприятие окружающего мира нарушено, поведение дезорганизовано.
Отдаленные последствия поражения нервной системы:
- развитие слепоты;
- параличи;
- нарушение функциональности органов большого и малого таза;
- паркинсонизм.
Со стороны сердца со временем появляются такие патологии;
- сердечная астма;
- воспаление оболочек сердца;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда.
Со стороны органов дыхательной системы – частые вспышки пневмонии.
Чтобы уменьшить вероятность возникновения тяжелых осложнений, важно вовремя оказать неотложную медицинскую помощь и ввести антидот.
Влияние угарного газа на здоровье всегда способствует серьезному сбою работы внутренних систем и органов. В большинстве случаев приводит к смерти человека. Поэтому предосторожность в эксплуатации обогревательных устройств должна быть первостепенной. Нельзя пренебрегать правилами техники безопасности и охраны труда. В помещениях, где есть риск повышения концентрации угарного газа в воздухе, нужно установить специальный датчик для контроля ситуации. Это прибор работает от батареек или сети и не требует специального обслуживания. При повышении токсического вещества в воздухе он подает звуковой сигнал.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Отравление монооксидом углерода (угарным газом) – это опасное для здоровья и жизни человека состояние. При отравлении угарным газом требуется оказание первой доврачебной помощи в кратчайшие сроки и квалифицированное лечение. Угарный газ опасен тем, что не имеет цвета, запаха и вкуса. Поэтому определить его наличие в атмосфере очень трудно, а порой невозможно.
Первая помощь при отравлении угарным газом
Если произошло отравление человека угарным газом необходимо незамедлительно оказать ему первую доврачебную помощь.
В обязательном порядке следует вызвать бригаду Скорой медицинской помощи, даже если состояние пациента не вызывает беспокойства.
При отравлении угарным газом необходимо оказать первую доврачебную помощь:
- Прекратить контакт пострадавшего с ядовитым воздухом. Для этого необходимо незамедлительно вывести или вынести человека из зоны загрязнения продуктами горения. Однако человек, который оказывает помощь, должен позаботиться и о себе. То есть защитить свои дыхательные пути от проникновения яда. Для этого следует надеть противогаз или закрыть рот и нос тряпкой, смоченной водой;
- Когда человек оказался вне зоны заражения оценить его состояние;
- Если человек находится в сознании, то его необходимо укутать, согреть и дать выпить горячий сладкий чай. Дождаться с ним приезда Скорой помощи, не оставлять одного;
- Если пациент находится без сознания или оно спутано, то уложить его на бок. Это предотвратит аспирацию рвотными массами, если таковая возникнет. Контролировать пульс и дыхание и дать понюхать ватку смоченную нашатырным спиртом;
- При отсутствии пульса и дыхания выполнить сердечно-легочную реанимацию. Проводится рот в рот или рот в нос, а детям до года рот в рот-нос. Реанимационные мероприятия выполняются до тех пор, пока не возобновиться пульс и дыхание или же до приезда медиков.
Оказание первой помощи при отравлении угарным газом смотрите на видео:
Неотложная помощь пострадавшему
По приезду бригады скорой помощи оказывается первая медицинская помощь при отравлении угарным газом.
Неотложная помощь при отравлении угарным газом:
Группы пациентов, которые подлежат обязательной госпитализации в стационар:
- Пациенты, у которых была потеря сознания, даже на короткое время;
- Гипотермия, то есть температура тела у человека ниже нормы (36,6 градусов);
- Наличие таких тревожных симптомов, как галлюцинации, бред, нарушение координации и двигательной активности;
- Пациенты, у которых регистрировалась клиническая смерть (остановка дыхания и сердца);
- Дети и беременные женщины в любом состоянии;
- Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Антидот при отравлении
Антидот – это средство, которое значительно ослабляет или полностью прекращает отравляющее воздействие яда на организм.
Антидотом при отравлении угарным газом является 6% Ацизол. Что такое Ацизол? Это быстродействующее лекарственное средство, которое способствует:
- Блокировки образования карбоксигемоглобина. Это вещество, которое блокирует способность крови к переносу кислорода по организму;
- Очищению организма от отравляющего вещества – угарного газа.
полезно
знать!
Антидот при отравлении продуктами горения необходимо вводить как можно раньше, это поможет избежать опасных осложнений.
Алгоритм введения Ацизола в организм пострадавшего :
- Введение препарата внутримышечно сразу или в скором времени после эвакуации пострадавшего из зоны загрязнения продуктами горения. Вводится 1 миллилитр раствора Ацизола;
- Повторное введение антидота через 1 час после проведения первой инъекции.
Возможно применение антидота с профилактической целью. Для этого 1 миллилитр лекарственного средства вводят внутримышечно за полчаса до вхождения в загрязненное помещение.
Как действует на организм монооксид углерода
Монооксид углерода негативно действует на весь организм. Это вещество быстро проникает в кровь пострадавшего, даже после пары вдохов.
Чем дольше человек дышит отравленным воздухом, тем тяжелее его состояние и тем вероятнее развитие опасных осложнений и летального исхода.
Что же происходит в организме при проникновении углекислого газа в него ?
- Угарный газ связывается с гемоглобином крови . При этом возникает карбоксигемоглобин. Это соединение препятствует связыванию и передачи кислорода к клеткам и тканям организма. Что приводит к гипоксии. В первую очередь страдает головной мозг, который очень чувствителен к нехватке кислорода;
- Данное отравляющее вещество нарушает биохимический баланс и обменные процессы в тканях;
- Он вступает в реакцию с белком мышечной ткани – миоглобином. Это приводит к нарушению работы сердечной мышцы, так как мышечная ткань ослабевает и не может в полном объеме перекачивать кровь. В тканях и органах нарушается питание.
Признаки и симптомы интоксикации
Клиническая картина отравления зависит от степени тяжести состояния пациента. Которая в свою очередь тесно связана с концентрацией угарного газа в воздухе и продолжительностью контакта его с человеком. Выделяют 3 степени тяжести отравления угарным газом: легкая, средняя, тяжелая.
Степень тяжести отравления | Патологические симптомы отравления |
Легкое отравление | Головная боль, кашель, головокружение, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, покраснение кожных покровов, слезотечение, тошнота единичная рвота |
Отравление средней степени тяжести | Рвота, сильная слабость, вялость, сильное желание уснуть, заторможенность, галлюцинации зрительные и слуховые, паралич мышц, одышка, спутанность сознания |
Тяжелое отравление | Нарушение дыхания и сердечного ритма, кожа становится синюшной, сознания отсутствует, судороги, самопроизвольное опустошение мочевого пузыря и кишечника, кома и смерть пациента при отсутствии помощи. |
Быстрее признаки отравления возникают у ослабленных людей, детей и беременных женщин.
Причины отравления
Отравиться монооксидом углерода можно как в быту, так и на производстве. На самом деле опасность может подстерегать в любом месте в любую минуты.Интоксикация может возникнуть случайно или преднамеренно (с целью суицида).
Выделим несколько основных причин отравления человека монооксидом углерода :
- Вдыхание продуктов горения . Отравление происходит при пожаре, когда человек находится в задымленном помещении и вдыхает дым;
- На производстве , где активно применяется данный газ и нарушается техника безопасности. То есть происходят утечки газа из-за неисправного оборудования, плохая вентиляция или полное ее отсутствие и так далее;
- В местах с большим скоплением автомобилей. Там скапливаются выхлопные газы, и длительное пребывание в них приводит к отравлению. К таким местам относят: гаражи, оживленные автострады, подземные парковки, тоннели;
- Утечка бытового газа в квартирах и домах;
- Длительное использование керосиновых ламп в непроветриваемом помещении;
- В домах и помещениях с печным отоплением при его неисправности или несвоевременном закрытии заслонки.
Возможные осложнения
Отравление не проходит бесследно и даже при легкой интоксикации наблюдаются определенные последствия.
Осложнения, которые могут возникнуть при легкой и средней тяжести интоксикации :
- Хронические головные боли и метеочувствительность, то есть у человека наблюдается ухудшение самочувствие в связи с изменениями погоды;
- Частые головокружения;
- Снижение когнитивных способностей . То есть ухудшается память, внимание, восприятие новой информации;
- Ухудшение со стороны зрения;
- Эмоциональная нестабильность (частые вспышки гнева, злости, которые сменяются апатией).
Осложнения, которые возникают при тяжелой интоксикации :
- Кровоизлияния в головном мозге;
- Отек тканей головного мозга;
- Острый инфаркт миокарда на фоне гипоксии;
- Воспаление дыхательных путей (тяжелый бронхит, пневмония);
- Кома – самое тяжелое последствие отравление, которое может закончиться смертью пациента.
Как обнаружить угарный газ в помещении
Монооксидом углерода без специальных приборов обнаружить в помещении не возможно, так как он не имеет ни вкуса, ни запаха, ни цвета.
Насторожиться следует при ощущении запаха дыма (даже еле уловимого) и ухудшении самочувствия без видимых причин (тошнота, рвота, слабость).
Для определения угарного газа в воздухе используются газоанализаторы. Которые можно приобрести в специализированных магазинах. Однако чаще всего их устанавливают на производстве или в частных домах с печным отоплением.
В связи с трудностью его обнаружения МЧС рекомендует соблюдать все меры предосторожности, а именно:
- Содержать вентиляцию в надлежащем состоянии и периодически проверять ее функциональность;
- Следить за исправностью печей, каминов, дымоходов и газового оборудования;
- Проветривать помещение;
- Соблюдать технику безопасности на производстве.
Определение
CO (угарный газ) - продукт неполного сгорания органических веществ. Это газ без вкуса, цвета, запаха, который не раздражает кожу и слизистые оболочки, поэтому органолептически не определяется в воздухе.
Причины
Источником этого яда может быть любое пламя, работающие двигатели внутреннего сгорания, неотрегулированное печное отопление, повреждение газопроводов в квартирах и других помещениях. Чаще острые отравления CO получают в гаражах, квартирах, на пожарах, авариях на производстве. В таких случаях концентрация CO в воздухе может достичь значительных уровней. Так, в выхлопных газах автомобилей она может превышать 3-6%.
Токсичность CO достаточно высока и определяется его концентрацией в воздухе. Так, при нахождении человека в помещении, где концентрация угарного газа достигает 0,1%, в течение 1 ч., у него развивается острое отравление средней тяжести; тяжелое отравление - при концентрации 0,3% в течение 30 мин., а смертельное - когда человек вдыхает воздуха с 0,4% CO в течение 30 мин или 0,5% на протяжении всего одной минуты.
Опасность для людей и животных возникает при ингаляционном проникновении CO в организм и определяется значительным сродством CO с железосодержащими соединениями: гемоглобина, миоглобина, цитохромными ферментами, которыми образуются обратные комплексы частности CO, взаимодействуя с гемоглобином, переводит его в карбоксигемоглобин (СОНb). Он не способен переносить кислород от легких к тканям. Мало того, в присутствии СОНb уменьшается диссоциация оксигемоглобина на O2 и гемоглобин, что затрудняет транспортировку О2 в ткани и негативно отражается на деятельности органов и систем организма, прежде всего головного мозга и сердца. У лиц, которые дышат воздухом, содержащим 0,1% CO, уровень СОНb в крови может достигнуть 50%. Такому высокому уровню этого соединения способствует значительный аффинитет (родство) CO с гемоглобином, который в 220 раз превышает сродство О2. Карбоксигемоглобин диссоциирует в 3600 раз медленнее оксигемоглобина. Устойчивость его в организме создает основу для развития гемической и тканевой гипоксии.
Симптомы
Проявления интоксикации CO определяются не только содержанием его в воздухе, но и длительностью действия и интенсивностью дыхания. Вдыхание CO в концентрации 0,05% в течение 60 мин. приводит к появлению легкой головной боли. При этом в крови концентрация СОНb не превышает 20%. Более длительное воздействие или более интенсивное дыхание могут способствовать увеличению содержания СОНb до 40-50%. Клинически это проявляется значительной головной болью, бессознательным состоянием, ярко-красной окраской кожи и слизистых оболочек. При концентрации CO в воздухе 0,1% наступает потеря сознания, ослабляется дыхание. Возможна смерть, если продолжительность действия яда превышает 1 час. При этом уровень СОНb может достичь 60-90%. На уровне СОНb менее 15% признаки острого отравления отсутствуют.
Тяжесть острого отравления CO возрастает при переутомлении, кровопотере, гиповитаминозах, при наличии у пострадавших сопутствующих заболеваний, особенно сердечнососудистой системы и дыхания, при высокой температуре воздуха, снижении содержания О2 и повышении CO в нем.
Ведущими клиническими признаками острого отравления CO является гипоксия и появление симптомов в такой последовательности:
- психомоторные нарушения;
- головная боль;
- чувство сдавления висков;
- спутанность сознания и понижение остроты зрения;
- тахикардия, тахипноэ, потеря сознания, кома;
- глубокая кома, остановка дыхания, шок, судороги .
Различают 4 степени тяжести острого отравления CO: легкая, средняя, тяжелая и молниеносная.
Легкое отравление CO наступает тогда, когда уровень СОНb в крови достигает 20-30%. Появляется головная боль, головокружение, чувство тяжести и сдавливания в голове, пульсация в висках, шум в ушах, сонливость и вялость. Возможна эйфория со зрительными и слуховыми галлюцинациями, тошнота, иногда рвота. Нередко развивается тахикардия, умеренная гипертензия, одышка . Умеренно расширенные зрачки реагируют на свет.
Проявления острого отравления средней тяжести возникают, когда уровень СОНb в крови возрастает до 50%. Клинически это проявляется сонливостью, резким головокружением и головной болью, нарастающей слабостью, нарушением координации движений, рвотой. Характерная кратковременная потеря сознания и памяти, появление судорог, тонического сокращения жевательных мышц (тризм). Как и при легком отравлении, кожа и слизистые оболочки остаются ярко-красными, сердцебиение и одышка нарастают, иногда развивается коматозное состояние.
Когда содержание СОНb в крови превышает 50% - состояние пострадавших резко ухудшается (тяжелая степень интоксикации). У больных сознание может не восстанавливаться. Возникают такие проявления поражения ЦНС, как галлюцинации, бред, клонико-тонические судороги, парезы и параличи, децеребральна ригидность, гипертермия, менингеальные симптомы, а со стороны системы кровообращения - резкая тахикардия, аритмии сердца, стенокардия, тахипноэ. Дыхание становится патологическим, типа Чейна-Стокса. Мочеиспускание и дефекация непроизвольные.
В зависимости от обстоятельств, клиническая картина острых интоксикаций может дополняться другими проявлениями: ожоги, острая дыхательная недостаточность по аспирационно-обтурационному типу, внезапная смерть (молниеносная степень острого отравления). Пострадавшие моментально теряют сознание. В них останавливается дыхание, а через 3-5 мин. и сердце.
Кроме того, острые отравления CO в токсикогенной фазе могут осложняться отеком мозга, отеком легких, инфарктом миокарда, а в соматогенной фазе - полиневритами, пневмонией, нарушением трофики кожи, острой недостаточностью почек.
Диагностика
На доврачебном этапе диагностика острого отравления CO основывается на результатах клинических проявлений, данных анамнеза, анализа обстоятельств на месте происшествия. В лабораторию на анализ передается 5 мл. крови (1-2 каплями гепарина). Пострадавших эвакуируют в стационар, желательно с бароотделением.
Профилактика
Неотложная помощь заключается в немедленном прекращении дальнейшего проникновения CO в организм потерпевшего и обеспечении его спокойствием, теплом и высоким уровнем дыхания. Для этого следует немедленно вынести его из загрязненного помещения, обеспечить доступ чистого воздуха или кислорода. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, растереть грудь, на ноги наложить грелки, на грудь и спину горчичники, напоить пострадавшего горячим чаем или кофе. При остановке дыхания необходимо прибегнуть к искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, введения стимуляторов дыхания. Применение карбогена и метиленового синего противопоказано. Необходимо также купировать судороги антиконвульсантами.
Фармакологическую коррекцию нарушений сердечной деятельности и профилактику угрожающих расстройств сердечного ритма и проводимости при остром отравлении CO осуществляют с помощью раствора унитиола, раствора натрия тиосульфата, цитохрома C, витамина Е. Целесообразна инфузия раствора глюкозы с инсулином, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, например, преднизолона гемисукцината.
При наличии гипертермии показаны инъекции анальгина внутривенно и краниоцеребральная гипотермия. При появлении признаков острой сосудистой недостаточности инъекции мезатона раствора, эфедрина гидрохлорида раствора.
Наиболее эффективным методом лечения острой интоксикации CO является оксибаротерапия (02 под давлением 2,5 атмосферы в течение 30-90 мин.), поскольку вдыхание 02 под давлением резко ускоряет выделение CO из крови, способствует исчезновению гемоциркуляторних расстройств, улучшению дыхания и деятельности сердца.