Причины появления шума в ушах. Возможные причины шума в ушах
Шум в ушах и голове – симптом различных заболеваний (инсульта, анемии, аритмии, гипотонии, склероза, ЛОР-патологий или отравлений). Им страдают 30% людей пожилого возраста и 5% трудоспособного населения. Это не самостоятельное заболевание, это симптом нескольких различных болезненных состояний. Лечить шум сам по себе – неправильно. Необходимо воздействовать на причину болезни. Как избавиться от шума в ушах, и как определить причину его возникновения?
В медицинской терминологии шум в ушах получил название тиннитуса. Под этим термином понимают различные звуки, которые ощущает человек в ухе или голове без объективных (внешних) причин (шипение, звон, жужжание, писк, гул, щёлканье). Тиннитус формируется внутри слухового аппарата человека и классифицируется по нескольким признакам.
По силе проявления тиннитусы делят на три степени:
- Первая – самая «тихая» стадия. Она редко причиняет дискомфорт из-за небольшой силы своего «звучания».
- Вторая – средняя по силе проявления. Она способна вызывать раздражение и периодически мешать спать.
- Третья – достаточно сильные «внутренние» звуки, которые присутствуют постоянно, не дают выспаться.
- Четвёртая – самая тяжёлая стадия, при которой «внутренние звуки слышны» очень громко. Этот сильный шум в ушах не даёт заснуть. Нет возможности отдохнуть от внутренних звуков, человек теряет работоспособность, получает раздражительность, депрессию.
Первую и вторую стадии называют «компенсированными». Они не доставляют человеку большого беспокойства. Однако их наличие чревато дальнейшим развитием процесса. Последние стадии называют «декомпенсированными» по причине мучительных, неприятных ощущений у больного человека.
Также медики различают субъективный и объективный тиннитус:
- Объективный – встречается редко. Он слышен не только больному человеку, но также врачу (при прослушивании уха фонендоскопом). Такой звук возникает при некоторых патологиях глотки, евстахиевой трубы (она соединяет глотку с внутренним ухом), или патологию височно-нижнечелюстного сустава.
- Субъективный – тот, который слышит только сам пациент.
Кроме того, шумы делят на низко- и высокочастотные. Звуки низкой тональности переносятся легче. Высокочастотные звуки (звоны, свисты) – доставляют максимум неприятных ощущений. Они часто сопровождают патологии звуковоспринимающего аппарата, тугоухость. При этом возникает заложенность ушей и шум в голове, снижается способность воспринимать окружающие наружные звуки, возрастают внутренние шумы.
Пульсирующий или щелкающий шум в ушах и голове
Объективные шумы можно прослушать фонендоскопом. По типу их звучания (пульсация или щёлканье) можно определить причину болезни:
- Сосудистая патология создаёт пульсирующий звук. Физиологическую причину такого шума можно увидеть при диагностике МРТ мозга. Пульсирующий шум в ушах лечится препаратами для мозгового кровообращения, которые улучшают снабжение мозга кислородом, кровью.
- Мышечный шум — воспринимается как щелчки или пулемётная очередь. Такие звуки являются результатом судорожных сокращений мышечных волокон, расположенных за барабанной перепонкой или рядом — мышц носоглотки, евстахиевой трубы. Причину щёлкающих звуков, – патологию ЛОР органов, — можно установить при осмотре носоглотки или уха. Для лечения используются противосудорожные препараты, которые снимают спазм, убирают причину посторонних звуков.
Шум может возникать в обоих ушах одновременно. Также возможно присутствие посторонних внутренних звуков в одном из ушей (шум в правом ухе или в левом). Шум в левом ухе – возникает при заболеваниях внутреннего и среднего левого уха. В правом – при правостороннем отите, правосторонней тугоухости.
Скажи мне, милый мальчик – в каком ухе у меня жужжит? (Фрекен Бок)
Постоянный шум в ушах и голове: причины, заболевания
Постоянный шум в ушах имеет определённую причину своего возникновения.
Это может быть один из признаков хронического кислородного голодания мозга. Он возникает при недостаточном кровотоке, причиной которого бывают сосудистые патологии, опухоли. Внутренние звуки могут быть признаками ЛОР-заболеваний, поражений слухового нерва, скопления ушной серы. Они также возникают при остром или хроническом отравлении. Рассмотрим подробнее, какие причины вызывают шумы в голове человека.
Сосудистые и неврологические заболевания
Перечислим, при каких заболеваниях сосудов может возникать шум в ушах:
- Склероз сосудов – при этом заболевании на сосудистых стенках откладываются холестериновые хлопья, сосудистый просвет сужается, кровоснабжение затрудняется. Как результат — нарушается обеспечение мозга кровью, кислородом. Типичными признаками рассеянного склероза являются шум в ушах и головокружение.
- Инсульт – происходит по причине отмирания части мозговых клеток, что сопровождается рядом болезненных симптомов, среди которых – шум в ушах, он появляется первым, расценивается как предвестник наступающего инсульта.
- Неврологические заболевания (например, вегетососудистая дистония на фоне пониженного давления).
- Стресс, шок – часто вызывают резкое изменение артериального давления, вследствие чего нарушается мозговое кровоснабжение, формируются внутренние звуки.
Заболевания и патологии, не связанные с сосудами
Также шум возникает при заболеваниях, которые не связанны напрямую с патологией сосудов:
- Остеохондроз шеи – остистые отростки и солевые отложения сдавливают артерии и нарушают кровоток. Что является причиной хронической гипоксии мозговых клеток. Кроме того, нарушается отток венозной крови, что приводит к накоплению токсинов клетками мозга. Что также нарушает внутреннюю тишину.
- Анемия – недостаток красных кровяных телец (эритроцитов), которые переносят кислород. Анемия также является причиной кислородного голодания клеток головного мозга.
- Повышение или понижение давления. При повышенном давлении возрастает скорость кровотока, что воспринимается как шум внутри головы. При пониженном – формируется гипоксия, что также инициирует появление посторонних звуков. На изменение давления может влиять питание. Так, употребление большого количества соли приводит к повышению артериального давления, появлению внутреннего шума.
- Заболевания ЛОР-органов (воспаления или травмы) — повреждения и невриты слухового нерва, воспалительные процессы внутреннего и среднего уха, синуситы, а также серные пробки. Перечисленные болезни нарушают вентиляцию слуховых проходов, что само по себе может вызвать заложенность и шум в ухе. Кроме того, при болезнях ЛОР-органов формируется воспаление, отёк, мышечный спазм окружающих ухо волокон, тканей. Что также вызывает появление внутренних звуков, заложенности.
- Отравления – алкоголем и лекарствами. Из лекарственных препаратов шум в ушах вызывают те вещества, которые токсично воздействуют на слуховой нерв и нервную систему. Это диуретики, антибиотики, химиопрепараты, противотуберкулёзные средства. А также нестероидные противовоспалительные (диклофенак, аспирин, салицилаты), некоторые успокаивающие. Как правило, токсические вещества вызывают появление сложного шума, звуки которого напоминают оркестр. В медицинской терминологии такое явление получило название слуховой галлюцинации (свойственно хроническим алкоголикам).
- Заболевания щитовидной железы (недостаток йода также вызывает шум в ушах, поэтому бывает достаточно пропить курс йод-содержащих препаратов, после чего наступает внутренняя тишина).
- Травмы, баротравмы (их органы слуха получают при резких скачках давления -во время прыжков с парашютом, глубоководного дайвинга).
Почему шум в ушах сопровождает хроническую гипоксию
На обеспечение мозга кислородом работает пятая часть крови. Этот орган – рекордсмен потребления кислорода. При его нехватке (гипоксии или кислородном голодании) мозг страдает в первую очередь.
Хронический недостаток кислорода формируется при сосудистых патологиях, пониженном давлении, а также при шейном остеохондрозе. Кроме шума в ушах и голове, появляются другие симптомы (зевание, усталость, раздражительность, головокружение, нарушение сна или сонливость, депрессия).
Что происходит на клеточном уровне:
- Нарушаются обменные реакции внутри клеток. Как результат – накапливание токсинов внутри клеток, локальные воспаления, отёки, сдавливание сосудов, затруднение тока крови. При этом клетки быстрее изнашиваются, стареют, отмирают. Отсюда – ощущение тяжести в голове, шум, головная боль.
Важно: среди всех клеток человеческого организма от недостатка кислорода больше других страдают клетки нервных волокон, мозга. Именно в них происходят необратимые процессы, которые приводят к микровоспалениям и гибели отдельных клеток, тканей.
- Нарушается выработка энергии внутри клеток. Недостаток энергетических запасов сказывается на невозможности клеток вырабатывать гальванические токи и с их помощью – передавать импульсные сообщения головному мозгу. При хронической гипоксии теряется связь клеток с руководящим органом.
- На фоне хронического недостатка кислорода в нервных клетках происходят морфологические (структурные) изменения. Изменяется структура ядра и клеточной оболочки. Клетка перестаёт качественно выполнять свои функции.
Человеческий организм имеет множество реакций приспособления. В качестве адаптации к недостатку кислорода происходят следующие процессы:
- Увеличивается частота дыхания, частота сердечных сокращений.
- Увеличивается количество эритроцитов (что сгущает кровь, увеличивает опасность образования тромбов).
Длительное воздействие гипоксии формирует необратимые последствия, вызывает психические расстройства. Поэтому любые внутренние звуки на фоне сосудистых патологий, болезней крови – далеко не безобидное явление. Оно требует диагностики и лечения.
Как лечить шум в ушах: таблетки, лекарства, препараты
Что делать при шуме в ушах, какими лекарствами или средствами народной медицины можно избавиться от этого симптома? Выбор средств для лечения определяется причиной неприятного состояния. Не существует единственное на все случаи жизни лекарство от шума в ушах. Но можно подобрать препараты, которые будут воздействовать непосредственно на причину болезни, снизить возникающие «внутренние» звуки.
Как убрать шум в ушах сосудистого происхождения
Если проблема кроется в кислородном голодании мозга, необходимы препараты, которые улучшают кровоснабжение.
Хотите кое-что интересное?
Препараты и таблетки от шума в ушах и голове:
- Антистен – активизирует метаболизм в нейронах головного мозга.
- Актовегин – улучшает обменные процессы, регенерацию тканей. Его часто назначают при нарушениях мозгового кровообращения, а также при различных мозговых травмах (например, при родовых травмах у новорождённых – для адаптации, восстановления функций мозга, или при черепных травмах).
- Вазобрал – нейропротектор, поддерживает эластичность мембран нервных клеток, улучшает передачу нервных импульсов.
- Глиастилин – улучшает кровообращение, обмен веществ в мозговых клетках.
- Капилар – препарат на растительной основе (изготавливается из сибирской лиственницы). Защищает мембраны клеток, укрепляет сосудистые стенки, снижает сосудистые воспаления. Что улучшает работу сосудов, капилляров, восстанавливает микроциркуляцию крови.
- Нейромедин – стимулирует восстановление нервно-мышечной ткани, передачу импульсов.
- Нобен — часто назначают при расстройствах церебрального кровообращения.
- Церебролизин – улучшает обмен веществ в мозговых тканях.
Перечисленные препараты являются ноотропными, требуют врачебного назначения.
Лечение шума в ушах при шейном остеохондрозе
Главная терапия остеохондроза шеи – массаж и движение. Необходимо активизировать кровоток вокруг шейных позвонков, чтобы растворить солевые отложения. По мере сокращения солевых наростов будет улучшаться кровоснабжение мозга, уменьшаться шумы внутри головы.
Ноотропные препараты при остеохондрозе являются временным средством, которое помогает снять болезненный симптом, но не останавливает развитие болезни. Поэтому применение препаратов для улучшения мозгового кровообращения должно обязательно происходить на фоне мануальной терапии и лечебной гимнастики (по методике Шишонина или Бубновского).
Какое лекарство поможет от шума в ушах при серных пробках
Для растворения серных пробок медики используются специальные препараты. В домашнем лечении можно воспользоваться перекисью водорода (по 1-2 капли в каждое ухо, через 10 минут – вымыть остатки пробки напором солёной воды из шприца) или содой. Раствор на основе соды готовят исходя из соотношения 1\4 чайной ложки соды на 50 мл воды. Полученным раствором закапывают в уши и после – вымывают растворённые пробки солёной водой.
Не стоит вычищать пробки ватной палочкой. Это может привести к закупорке слухового прохода серой.
Народные средства от шума в ушах и голове
Как уже говорили, лечение шума в ушах и голове определяется причиной, которая его вызывает. Часто причиной посторонних шумов являются сосудистые заболевания, нарушения кровоснабжения клеток мозга. Для лечения сосудистых недугов народная медицина рекомендует следующие средства:
- Хрен, лук, чеснок – растворяют холестериновые отложения, прочищают сосуды.
- Валериана, пустырник (если шум вызван постоянным стрессом и перенапряжением).
- Витаминные травы, ягоды, свежевыжатые соки – для питания, очищения и восстановления сосудистых тканей.
- Синий йод или йодинол (если причина – заболевание щитовидной железы). При домашнем лечении синий йод получают смешиванием нескольких капель коричневой йод-содержащей настойки с киселём. Употреблять коричневый йод нельзя ввиду его токсичности.
- Гирудотерапия или постановка пиявок – для отсасывания застоявшейся крови, её очистки.
Постоянный шум в голове и ушах требует обследования и лечения. На этот болезненный симптом надо обращать внимание, он не проходит сам по себе. Со временем — становится сильнее, доставляет более тягостные и неприятные ощущения.
Ощущение шума в ушах у взрослых и детей, в отсутствие внешних звуковых раздражителей, может указывать на наличие определенного ЛОР заболевания. В зависимости от того, как давно и при каких обстоятельствах появился этот симптои и имеются ли другие жалобы (например, снижение слуха, головокружение и т.д.) можно определить причину его появления. При появлении шума в ушах, особенно в сочетании с другими симптомами, вам следует обратиться к ЛОР-врачу , который распросит вас, осмотрит уши и при необходимости назначит дополнительные методы обследования. Лечение шума в ушах зависит от причин его появления.
Тиннитус (tinnīre) – медицинский термин, обозначающий звон либо шум в ушах. Человек описывает подобное субъективное ощущение в виде звона, жужжания, гула или других звуков, воспринимаемых ухом при отсутствии слуховых стимулов извне. Часто возникновение тиннитуса сопровождается разной степенью снижения слуха. Интенсивность шума в разные временные промежутки может варьировать от слабого еле заметного звона до сильного гула. У пожилых людей в силу возрастного старения организма, развития патологий слухового аппарата, присоединения заболеваний сосудов шум в ушах, как правило, год от года нарастает, затрудняя восприятие реальных окружающих звуков.
Шум в ушах не является изолированным заболеванием, это лишь проявление неблагополучия в организме, требующее тщательной диагностики и лечения. Тиннитус обозначает не только звон в ушах, но и комплекс проблем, с ним связанных. Хронический тиннитус диагностируется у 5–10% населения планеты, большая часть которых люди преклонного возраста.
Механизм развития шума в ушах
Внутреннее ухо состоит из слуховых клеток с волосками, помогающие преобразовывать звук в электрические импульсы, которые затем поступают в головной мозг. В норме движения этих волосков соответствуют колебаниям звука. Возникновению хаотичного движения способствуют разные факторы, приводящие к их раздражению или повреждению. В итоге образуется смесь из различных электрических сигналов, воспринимаемая мозгом как постоянный шум.
Причины развития шума в ушах
Этиологических факторов, приводящих к возникновению шумов в ушах, множество: непосредственные патологии органов слуха, прием определенных лекарств, общие заболевания, старение организма и т.д.
Патологии наружного уха:
- инородно тело в ушной раковине;
- наружный отит;
- серная пробка.
Патологии среднего уха:
- травма или другое повреждение барабанной перепонки, например, прослушивание через наушники громкой музыки либо длительное воздействие на уши звуков от работающего трактора или бензопила;
- опухолевое образование;
- экссудативный отит;
- отосклероз.
Патологии внутреннего уха:
- сенсоневральная тугоухость;
- болезнь Меньера;
- опухоль слухового нерва;
- осложнения ОРВИ , гриппа;
- неврит слухового нерва;
ототоксическое действие медикаментов или других веществ:
- антибиотиков-аминогликозидов – Амикацина, Гентамицина, Канамицина;
- макролидов – Азитромицина ;
- лекарственных препаратов, действующих на ЦНС – Галоперидола, Кофеина, Эуфиллина;
- нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Индометацина;
- петлевых диуретиков – Фуросемида, Урегита и других;
- сердечно-сосудистых препаратов – Дигиталиса;
- органических растворителей – бензола, метилового спирта.
- лабиринтит;
- пресбиакузия – старческая тугоухость вследствие возрастного изменения слуховых клеток.
Системные заболевания, сопровождающиеся шумом в ушах:
- болезни обмена веществ – диабет , тиреотоксикоз , тиреоидит, гипогликемия;
- злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы – акустическая неврома, опухоль барабанной перепонки или ствола мозга, менингиома;
- гипертония;
- остеохондроз, развивающийся в шейном отделе позвоночника;
- стеноз яремных вен или сонных артерий.
Остальные причины:
- отравление промышленными ядами;
- гепатит;
- попадание жидкости в ухо;
- свищ перилимфы;
- стрессы;
- травмы головы.
Причины появления шума в обоих ушах
Если шум появился после воздействия громкого звука (музыкальный концерт, работа на шумном производстве и др.), то причиной является акустическая травма – временное нарушение работы органа слуха. Шум в такой ситуации, как правило, проходит самостоятельно через несколько часов после пребывания в тихой обстановке.
Если шум появился во время или через несколько минут (часов) после полета в самолете, прыжка с парашютом или занятий дайвингом, то возможной причиной является баротравма - это повреждение органа слуха в результате резких перепадов атмосферного давления. Шум в ушах при баротравме нередко сочетается с головокружением, снижением остроты слуха, ощущением заложенности в ушах.
Появление шума в сочетании с головной болью, мельканием мушек перед глазами, болями в области сердца может указывать на внезапное повышение артериального давления (гипертонический криз). Риск развития гипертонического криза выше у пожилых людей, страдающих ожирением и артериальной гипертензией.
Появление шума в ушах на фоне приема некоторых лекарств (Гентамицин, Стрептомицин, Цисплатин и др.) является следствием ототоксичности (неблагоприятного воздействия на орган слуха) лекарственного препарата. Если вы отметили появление шума в ушах, снижение остроты слуха вскоре после начала приема лекарства, обратитесь к вашему врачу для дополнительной консультации и, возможно, смены препарата.
Если шум в ушах сочетается с головокружением, нарушением движений в конечностях (паралич), ощущением «ползания мурашек» по коже, недержанием мочи и т.д., то возможной причиной является серьезное заболевание нервной системы – рассеянный склероз. Проявления этого заболевания могут быть крайне разнообразными, в связи с чем уточнить диагноз может только специалист после тщательного обследования.
Причины появления шума в одном ухе
Если шум или звон в ухе сочетается с постепенным снижением остроты слуха (вплоть до глухоты), и головокружением, то возможной причиной является опухоль - невринома слухового нерва. Невринома слухового нерва может длительное время не проявляться какими-либо симптомами, пока не начинает сдавливать окружающие структуры, приводя к потере слуха, нарушению координации движений, ощущению покалывания или бегания мурашек по лицу и т.д. При появлении описанных симптомов следует как можно скорее обратиться к ЛОР-врачу для осмотра и уточнения диагноза.
Если шум (жужжание, гудение) в ухе сочетается с зуд и покраснением наружного слухового прохода, болезненностью при прикосновении, снижением остроты слуха, гнойными выделениями их уха, то вероятной причиной является воспаление наружного уха – наружный отит. Наружный отит часто появляется после попадания в ухо воды (например, во время плавания), повреждения слухового прохода при чистке спичками, зубочистками и т.д.
Если шум появился постепенно, сочетается с ощущением заложенности уха, снижением остроты слуха, то возможной причиной является серная пробка – скопление ушной серы в наружном слуховом проходе. Серная пробка может быть легко удалена ЛОР врачом. Громкий, интенсивный шум может быть вызван попаданием в наружный слуховой проход насекомого, которое, касаясь лапками барабанной перепонки, будет вызывать крайне неприятные ощущения.
Если приступы шума и снижение остроты слуха сочетаются с головокружением, тошнотой и даже рвотой , то возможной причиной является болезнь Меньера. Болезнь Меньера – это заболевание уха с неизвестной причиной, которое может встречаться у взрослых и детей и проявляется периодическими приступами шума, головокружения, тошноты и снижения слуха.
Если шум сопровождается с постепенным снижением остроты слуха, то не исключено наличие отосклероза. Отосклероз – это хроническое прогрессирующее заболевание с неизвестной причиной, которое характеризуется нарушением работы косточек среднего уха. Как правило, процесс начинается сначала в одном ухе, и позднее распространяется на другое ухо.
Если шум в ухе носит пульсирующий характер и совпадает с биением сердца, то вероятно наличие артерио-венозной мальфорамации (появление ненормальных сообщений между артериями и венами), либо опухоли, содержащей много сосудов. Как правило, шум в ухе при этих заболеваниях может быть услышан врачом при обследовании с помощью стетофонендоскопа.
Каким может быть шум в ушах?
Разновидности шума:
- Объективный. Кроме больного такой шум слышит врач. Этот тип в практике встречается редко.
- Субъективный. Разного характера шумы слышит только пациент.
- Вибрационный. Звуки, воспроизводимые самим органом слуха или структурами, его окружающими. Именно подобные механические шумы может слышать и пациент, и врач.
- Невибрационный. Различные звуки слышит только больной. Они возникают от патологического возбуждения либо раздражения нервных окончаний слуховых путей, внутреннего уха.
Градация невибрационного шума:
- Центральный – шумы ощущаются в центре головы;
- Периферический – звук, слышится в одном каком-то ухе.
- Постоянный. Наблюдается после операции по пересечению преддверно-улиткового нерва или при выраженном атеросклерозе сосудов.
- Периодический. Возникает во время воспалительных поражений ушей.
- Односторонний. Слышен только в одном ухе.
- Двусторонний. Слышен в обоих ушах.
Варианты проявления шума в ушах
По статистике примерно 15–30% населения планеты периодически ощущают звон или шум в ушах, 20% из них характеризуют его как громкий. Тиннитус с одинаковой частотой диагностируется как у женщин, так и у мужчин от 40 до 80 лет. Однако выраженный шум со снижением слуха больше характерен для мужчин, которые в силу профессии чаще находятся среди сильных промышленных и производственных шумов.
У разных людей шум может быть разным. Некоторых беспокоит монотонное шипение, кого-то свист, постукивание, звон, жужжание или гул. Тиннитусу часто сопутствует частичная потеря слуха, появление головных болей (цефалгия), нарушение сна. Шум может сопровождаться субфебрилитетом, выделениями из ушной раковины, тошнотой, головокружением, болью, припухлостью и чувством распирания внутри уха. Интенсивность звуков различна: от слабого звона до сильного гула или рева. Нередко больной, описывая характер шума, говорит, что он напоминает шум водопада или проезжающего транспорта.
Большинство людей вынуждены привыкать к своему патологическому состоянию, однако сильный шум у многих приводит к бессоннице , раздражительности , невозможности сосредоточиться на работе или повседневных домашних делах. Некоторые жалуются, что громкий постоянный гул мешает им слышать остальные окружающие звуки и речь. На самом деле этот гул не такой громкий, а плохо слышат они из-за ослабления слуха, сопутствующего шуму в ушах.
Диагностика шума в ушах
При появлении шума в ушах, который не проходит длительное время или сочетается с другими симптомами (головокружение , головные боли и т.д.), обратитесь к ЛОР-врачу. Врач произведет осмотр и при необходимости назначит консультации других специалистов и дополнительные методы диагностики для уточнения причин появления шума в ушах:
- Во время осмотра ЛОР-врач с помощью специальных инструментов проверяет проходимость наружных слуховых проходов. На простом осмотре у ЛОР-врача может быть выявлено наличие серных пробок, инородных тел (в том числе насекомых) в ухе, а также наличие наружного отита.
- Аудиометрия - это оценка остроты слуха и некоторых других показателей работы слухового анализатора. Благодаря аудиометрии врач выявляет, имеется ли снижение остроты слуха.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют увидеть объемные образования (например, опухоли) слухового нерва или головного мозга, которые привели к появлению шума в ушах.
- Консультация врача-невролога необходима в том случае, если шум в ушах сочетается с симптомами, характерными для опухоли головного мозга, рассеянного склероза и т.д.
Лечение шума в ушах
Лечение шума в ушах зависит от причины его возникновения. Если шум в ушах появился в результате длительной работы на шумном производстве, человеку предлагают сменить место работы или занимаемую должность. Шум в ушах, появившийся после громкого музыкального концерта и пр. не опасен, не требует лечения и самостоятельно проходит через несколько часов пребывания в тихой обстановке.
Лечение баротравмы уха зависит от того, повреждена ли барабанная перепонка. Если нет разрыва барабанной перепонки, или разрыв небольшой, то специальное лечение не требуется. При больших разрывах барабанной перепонки лечение включает антибиотики (для профилактики инфицирования среднего уха) и при необходимости другие препараты.
Если шум в ухе обусловлен наличием серной пробки, то ЛОР-врач предлагает ее удалить. Процедура удаления серной пробки безболезненна и производится с помощью струи теплой воды, направленной в наружный слуховой проход под небольшим давлением.
Если причиной тиннитуса является воспаление наружного уха (наружный отит), ЛОР-врач назначает специальное лечение: капли для ушей и при необходимости - антибиотики.
Лечение среднего отита зависит от стадии заболевания, возраста пациента и некоторых других факторов и включает: обезболивающие лекарства (при наличии болей в ухе), антибиотики, а также сосудосуживающие капли в нос.
Лечение болезни Меньера включает несколько основных принципов: диету, снижение или устранение симптомов заболевания с помощью лекарств, и при необходимости хирургическое лечение.
Лекарства, назначаемые при болезни Меньера, помогают устранить тошноту, рвоту, повышенную возбудимость организма. Мочегонные лекарства и диета с пониженным содержанием соли помогают снизить частоту приступов заболевания.
Хирургическое лечение болезни Меньера рекомендуется пациентам, у которых имеются частые приступы головокружения, не устраняемые лекарствами. Существует несколько способов хирургического лечения, однако большинство из них приводит к полной потере слуха на одном ухе.
Если причиной тиннитуса является невринома слухового нерва, то тактика лечения зависит от размеров опухоли, темпов ее роста и имеющихся симптомов. Так, при небольших опухолях рекомендуется выжидательная тактика – то есть лечение не проводится, но пациент должен регулярно проходить необходимые обследования. В случае роста опухоли назначается лечение: лучевая терапия (облучение опухоли) или операция по удалению невриномы слухового нерва.
Лечение отосклероза также зависит от стадии заболевания. Если имеется снижение остроты слуха, вам может быть рекомендован слуховой аппарат, либо операция под названием - стапедэктомия. Во время данной операции врач заменяет одну из слуховых косточек (стремечко) протезом, который позволяет сохранить слух.
– субъективное ощущение, описываемое пациентами как гул, писк, жужжание, звон, рев.
Вместе с другими ненормальных шумами в ухе, звон в ушах правильнее называть шум в ушах. В большинстве случаев шум сопровождается снижением слуха. При поражении слухового нерва шум в ушах появляется обычно внезапно или развивается в течение короткого времени.
Шум в ушах – абсолютный признак патологии одного из отделов уха, а спектр заболеваний вызывающих эти симптомы достаточно широк. В некоторых случаях это признаки заболеваний сосудов головы и шеи. В любом случае необходима скорейшая консультация врача, обследование и лечение.
Шум в ушах может возникнуть из-за нарушений в любом из четырех областей:
- наружное ухо,
- среднее ухо,
- внутреннее ухо,
- мозг.
Причины шума в ушах
Причинами шума в ушах шума являются:
Травмы головы или уха с повреждением внутреннего уха. |
Структурное изменение слуховых косточек среднего уха из-за уменьшения их подвижности. |
Сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся пульсирующим тиннитусом. |
Атеросклероз, при котором в результате образования холестериновых бляшек на стенках артерий, сосуды теряют эластичность, нарушается движение крови, оно становится турбулентным, с каждой пульсацией сосудов пациент ощущает шум в ушах, у него повышается артериальное давление, на фоне которой развивается гипертония. |
Турбулентный кровоток в сосудах, который появляется из-за сужения сонных артерий. |
Патология капилляров (соединения между артериями и венами). |
Опухоли головы и шеи. |
Длительный прием медикаментов (некоторые виды антибиотиков, прием аспирина в больших дозах). |
Заболевания при которых возникает шум в ушах
- поражение внутреннего уха;
- последствия перенесенного ОРВИ или ;
- прием ототоксических антибиотиков;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- гипертоническая болезнь;
- резкие громкие звуки (выстрелы, крик); опухоли слухового нерва;
- поражение среднего уха;
- экссудативный отит;
- отосклероз (разрастание костной ткани в элементах уха).
Среди прочих причин очень часто подобные симптомы наблюдаются после тяжелого психоэмоционального стресса.
В ряде случаев слух снижается без видимых на то причин. В той или иной степени слух снижается абсолютно у всех людей с возрастом. Это явление называется пресбиакузия.
Другие причины шума в ушах:
Шум в ушах может являться симптомом следующих заболеваний:
Как проявляется шум в ушах
По статистике примерно 15–30% населения планеты периодически ощущают звон или шум в ушах, 20% из них характеризуют его как громкий. Тиннитус с одинаковой частотой диагностируется как у женщин, так и у мужчин от 40 до 80 лет. Однако выраженный шум со снижением слуха больше характерен для мужчин, которые в силу профессии чаще находятся среди сильных промышленных и производственных шумов.
У разных людей шум может быть разным. Некоторых беспокоит монотонное шипение, кого-то свист, постукивание, звон, жужжание или гул. Тиннитусу часто сопутствует частичная потеря слуха, появление головных болей (цефалгия), нарушение сна.
Шум может сопровождаться субфебрилитетом, выделениями из ушной раковины, тошнотой, головокружением, болью, припухлостью и чувством распирания внутри уха.
Интенсивность звуков различна: от слабого звона до сильного гула или рева. Нередко больной, описывая характер шума, говорит, что он напоминает шум водопада или проезжающего транспорта.
Большинство людей вынуждены привыкать к своему патологическому состоянию, однако сильный шум у многих приводит к бессоннице, раздражительности, невозможности сосредоточиться на работе или повседневных домашних делах.
Некоторые жалуются, что громкий постоянный гул мешает им слышать остальные окружающие звуки и речь. На самом деле этот гул не такой громкий, а плохо слышат они из-за ослабления слуха, сопутствующего шуму в ушах.
Диагностика шума в ушах
Диагностика шума в ушах прежде всего призвана выявить его этиологию. Аускультация черепа фонендоскопом может дать некоторое представление о причинах субъективных звуковых ощущений.
Шум может быть вызван пульсацией в сосудах или судорожными сокращениями мышц среднего уха и нёба. Это даёт возможность проводить терапию, направленную на регулирование сердечно-сосудистой деятельности или устранение судорожной активности.
Помимо осмотра и фонендоскопического обследования, применяются тональная пороговая аудиометрия, которая позволяет оценить воздушное звукопроведение, и оценка костного звукопроведения при помощи костного вибратора.
Разница слышимости при применении этих двух диагностических методик даёт картину снижения слуха, вызванного фоновым шумом. Степень этого снижения тем больше, чем большей помехой является субъективный шум. Это единственный способ оценки силы мнимого шума в ушах.
Поскольку шум в ушах может быть связан с заболеваниями разных сфер, для диагностики и лечения может потребоваться обращение не только к врачу ЛОР-специализации, но и к сурдологу, психиатру, ангиохирургу, нейрохирургу, невропатологу.
Лечение шума в ушах
Заболевания, вызывающие шум в ушах в обязательном порядке лечатся под контролем врача. Поэтому при появлении шума в ушах и снижении слуха необходимо немедленно обратиться к врачу, т.к. с течением времени снижение слуха может прогрессировать вплоть до глухоты.
После нескольких процедур диагностики (осмотр, камертональные пробы, аудиометрия, МРТ головы) специалист назначит адекватное лечение. Часто бывает, что необходимо пройти курс «капельниц» длительностью не менее 10 дней.
В некоторых случаях необходимо вмешательство:
- удаление серной пробки,
- операция при повреждении барабанной перепонки,
- операция при отосклерозе.
Если лечение по поводу нейросенсорной тугоухости (кохлеарном неврите) начато в течение 3-х дней от начала заболевания, то, как правило, слух восстанавливается полностью, шум проходит. Если давность заболевания больше недели, то на сто процентов слух удается восстановить не всегда.
Заболевания давностью более месяца имеют не много шансов на полное излечение. Существуют данные, что удавалось восстановить слух и после 3 месяцев болезни, однако это, скорее, исключение, чем правило.
Существует ряд препаратов, направленных якобы на улучшение слуха. Но важно знать, что чтобы лечить какую-то болезнь необходимо точно знать диагноз и все особенности заболевания и организма заболевшего. Поэтому самолечение категорически неприемлемо.
Адекватный курс терапии например при кохлеарном неврите состоит минимум из 4 препаратов для внутривенного и внутримышечного введения плюс таблетированные препараты. Самым правильным будет в первые же часы появления шума в ушах и снижения слуха обратиться к специалисту.
К какому врачу обратиться при шуме в ушах:
- (отиатр);
- терапевт ().
Шум в ушах при беременности
Будущая мама подвергается ряду непростых испытаний. Например, токсикоз, смена настроения, проблемы с пищеварением и т.д. На долю некоторых женщин выпадает еще одно испытание – шум в ушах. Что же является причиной? Как от него избавится? Не опасно ли это?
Почему шумит в ушах?
Подобное может происходить по разным причинам. Например, если уши одновременно, и чешутся, и слышен шум, то это может быть аллергической реакцией. При подобных симптомах необходимо обратиться к врачу. Но чаще всего, все дело в том, что у беременных увеличивается объем циркулирующей крови. Но так как объем кровеносного русла не изменился, повышается артериальное давление. Поэтому и появляется шум в ушах.
Так же, такое может появится в следствие гормональной перестройки. Это провоцирует отек слизистой носа, что приводит к нарушению в работе евстахиевой трубы. В результате происходит заложенность ушей или шум. Но, важно знать, что шум может так же появиться из-за приема лекарств, отложений ушной серы или быть следствием заболевания.
Есть ли опасность?
Шум в ушах, чаще всего, не представляет опасности ни маме, ни малышу. Но исключать возможность серьезного заболевания, все же не стоит. Поэтому будущей маме стоит проконсультироваться со своим врачом. Только он сможет объяснить истинную причину недуга, и если необходимо, назначить лечение.
Как избавится от шума?
Шум в ушах во время беременности чаще всего имеет временный характер. Кроме того, в большинстве случаев он полностью проходит после родов. Но, уменьшить неприятные ощущения можно и раньше, следующими способами:
Важно помнить, что на будущей маме двойная ответственность. Беременность не время для экспериментов. Конечно же, не стоит паниковать или настраивать себя на плохое! Лучшее, что может сделать будущая мама, это обратиться за консультацией к врачу.
Вопросы и ответы по теме "Шум в ушах"
Вопрос: Здравствуйте. После напряженной работы за компьютером появился шум в ушах. Какие Ваши подозрения и возможное лечение?
Вопрос: Здравствуйте, у меня шум в ушах особенно остро ощущается, когда ложишься спать. Возник после напряженной работы на компьютере. Системный блок издает постоянный гул, а также был момент сильной сосредоточенности и не кушал по причине спешки в работе. Шум появился резко в один день такой работы. Если испытываю сильные запахи (духи или одеколон), то от этого может усиливаться шум. Что произошло и как лечить? Спасибо.
Ответ: Это бывает при перенапряжении. Постарайтесь соблюдать режим труда и отдыха. Если шум в ушах не проходит - обратитесь к неврологу очно для назначения лечения.
Вопрос: Почему, в абсолютной тишине, звенит в ушах? Бывает не могу уснуть, начинаешь слушать тишину и как результат звенит в ушах, даже скорее шумит.
Ответ: Самопроизвольный звон обычно вызван реакцией внутреннего уха на движение крови по его мелким кровеносным сосудикам. Но, чаще всего, шум в ушах связан с неравномерным притоком крови к слуховому нерву. Эта неравномерность может быть вызвана изменением артериального давления при гипертонии, гипотонии, больших физических нагрузках и нервном перенапряжении.
Вопрос: Здраствуйте. Мне 18 лет. Больше года ходил все время с наушниками, слушал музыку достаточно громко. Появился звон в ушах, днем не заметен, но во время сна начинается. Что подскажете делать?
Ответ: У Вас начальные проявления нейросенсорной тугоухости. Если будете продолжать в том же духе (пользоваться наушниками) кроме звона присоединиться глухота. Для того чтобы звон прошел необходимо создать условия звукового спокойствия: не слушать музыку и другие громкие звуки. При риске находения в зоне с шумом (метро, стройка) пользоваться берушами. То есть максимально оградить себя от звуков. Дело в том, что на любое сильное раздражение происходит притупление чувствительности, также и в случае слуха. Для способствования активного восстановления применяется сосудистая терапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия.
Вопрос: Второй год постоянно ощущаю высокочастотный свист и звон в ушах или во всей голове (не могу определить точно). Поначалу он был слабый и я на нем не зацикливался, но после того, как я переболел отитом среднего уха, свист и звон стали сильнее и меня это раздражает и беспокоит. Подскажите что мне делать, к кому обратиться за помощью. Мне 62 года.
Ответ: Шумом в ушах называют восприятие звука человеческим ухом, при отсутствии соответствующего внешнего звука. Иначе это состояние называется тиннитус, или звон в ушах. Звон в ушах может восприниматься в одном или обоих ушах, а также в голове. Шум в ушах сам по себе не является болезнью, но представляет собой симптом разных, в том числе и опасных состояний. Причины этого явления включают: воспалительные заболевания уха (наружный отит, средний отит); серная пробка; остеохондроз шейного отдела; разнообразные травмы головы и уха (механические, акустические, баротравмы); артериальная гипертония; возрастные изменения; болезнь Меньера; заболевания щитовидной железы; опухоли головы и шеи. Шум в ушах может также быть побочным эффектом некоторых медикаментозных препаратов, таких как аспирин, хинидин, гентамицин и др., а может возникнуть в результате аномально низкого уровня серотонина. При этом, во многих случаях основная причина тиннитуса остаётся не определена. Обратитесь к неврологу и сурдологу.
Вопрос: После депрессии состояние постоянного нервного напряжения. При малейшей усталости или даже изменении погоды сильно шумит в ушах, будто пульсирует, часто слабость, головокружения. Очень часто головная боль на фоне низкого АД. Мне 38 лет, беременность 22 недели. Можно ли иглоукалывание, раньше помогало при таком состоянии.
Ответ: Ваше состояние может быть связано с выходом из депрессии, а может быть связано с вашим нынешним приятным состоянием ожидания. Беременные женщины часто предъявляют жалобы на головные боли, шум в ушах, головокружения и прочие сосудистые проявления. Важно держать под контролем АД, следить за функцией почек и другими стандартными контрольными показателями. В вашем состоянии не все лекарства будут полезны, и очень многие врачи с настороженностью, по понятным причинам относятся к назначениям беременным женщинам. А вот фитотерапия, ароматерапия и рефлексотерапия могут быть вам на пользу. Некоторые врачи считают, что иглы противопоказаны при беременности. Эти противопоказания к иглотерапии определяют по срокам и точкам воздействия. Запрещается проводить сеанс акупунктуры в области живота или в некоторых, чувствительных точках. По срокам противопоказания - иглотерапия стимулирует кровообращение и влияет на метаболизм, поэтому крайне не безопасно проходить курс лечения акупунктуры на ранних сроках беременности. Но это не ваш случай. Рефлексотерапевт, к которому вы обратитесь сможет подобрать курс лечения по вашему состоянию и выбрать методику воздействия. Самыми безопасными точками для иглоукалывания во время беременности считаются точки на ушах.
Вопрос: Здраствуйте. Почему возникает шум в ушах.
Ответ: Здраствуйте. Ушные шумы являются одним из частых симптомов заболеваний уха. Шум в ушах может быть кратковременным или постоянным. Он может иметь также различный характер и интенсивность. Причины возникновения ушных шумов разнообразны: это и воспалительные заболевания уха, отосклероз, серные пробки, заболевания слуховой трубы, перенесенные инфекционные заболевания, травмы уха. Шум в ушах может возникнуть при нарушении обмена веществ (сахарный диабет), заболеваниях щитовидной железы, крови, сосудов, изменении артериального давления (атеросклероз, гипертоническая болезнь). Лечение ушных шумов включает терапию основного заболевания. В тяжелых случаях, при мучительных шумах, не поддающихся консервативному лечению, прибегают к внутриушным хирургическим вмешательствам, вплоть до полного удаления лабиринта внутреннего уха.
Вопрос: Здравствуйте. Во время очередного обострения гайморита появился шум в ушах. При этом ощущается заметное снижение слуха. К вечеру симптомы усиливаются, днём чуть полегче. Приступ гайморита вроде удалось подавить, а вот шум никуда не делся. Подскажите, может есть какие ни будь домашние способы как от него избавится?
Ответ: Здраствуйте. Такой симптом на фоне острого гайморита может указывать на распространение инфекции, на внутреннее ухо. Наиболее верным решением будет обратиться к лору, который лечил гайморит и указать на этот симптом. Носовые ходы напрямую связаны с внутренним ухом, это оставляет возможность для микроорганизмов мигрировать из поражённых пазух в евстахиеву трубу, а оттуда прямиком в органы слуха. Такой процесс может спровоцировать возникновение отита и прочих осложнений. Без помощи квалифицированного специалиста тут не обойтись. Самостоятельное лечение в этом случае недопустимо.
Экзостозы наружного уха
Экзостоз – это патологическое образование из костной ткани, появляющееся на стенке наружного слухового прохода и покрытое кожей сверху. Оно похоже на вырост неправильной формы, который всегда имеет разные размеры. Обычно такие образования появляются на задней или верхней стенке наружного слухового прохода. Когда экзостоз достигает больших размеров, он начинает вызывать кондуктивную тугоухость (снижение слуха за счет нарушения проведения звука по слуховой трубе
).
Экзостозы наружного уха также могут быть причиной шумов в ухе из-за нарушения рельефа слухового прохода. Возникновение костных экзостозов связывают с генетическими дефектами развития костных тканей, из которых формируется наружный слуховой проход, а также с наличием врожденной формы сифилиса уха.
Отомикоз
Отомикоз – это заболевание, при котором наблюдается поражение стенок наружного слухового прохода патогенным грибком (например, Candida, Aspergillus, Penicillium
). Вследствие повреждения стенки слухового прохода начинают отекать, на них появляется патологическое отделяемое различного цвета (зеленого, коричного, черного
), который зависит от вида грибка. Из-за отека наружный слуховой проход сужается, возникает легкая глухота, иногда шумы в ухе. Также наблюдается сильный зуд, боль в ухе и повышенная чувствительность ушной раковины к различным звукам.
Серная пробка
Серная пробка – это образование из ушной серы и чешуек эпителия, которое закупоривает наружный слуховой проход. Появлению такой пробки способствуют аномалии развития слухового прохода (узость, извитость
), повышенная секреция серных желез, нарушение состава секретируемой в полость уха серы, воспалительные заболевания кожи наружного слухового прохода. Все вышеперечисленные факторы являются причинами постепенного накопления ушной серы в полости наружного уха, которая редко блокирует проходимость ушного прохода. Но иногда, после приема душа, ушная сера под действием воды может трансформироваться (превратиться
) в серную пробку, которая и закупорит наружный слуховой проход.
Пациентов с ушной пробкой беспокоит внезапно случившееся снижение слуха, ощущение шумов в ухе (связаны с постоянным прикосновением серной пробки к барабанной перепонке ), давления, иногда головокружение и аутофония ().
Инородные тела или вода в слуховом проходе
Инородные тела или вода, попавшие в слуховой проход, могут быть причиной шума в ушах. Различные живые насекомые, заползшие или залетевшие в ухо, являются основными примерами инородных тел, которые способны вызвать шум в ушах. Шум в ушах, как правило, возникает вследствие их (насекомых ) ползанья по поверхности барабанной перепонки. Передвижение насекомых по наружному слуховому проходу служит причиной появления сильной боли в ухе, головокружения, снижения слуха.Вода довольно часто служит источником шума в ушах (шум переливания воды ) из-за ее механического давления на барабанную перепонку. Попадание воды в ухо может сопровождаться снижением слуха, заложенностью уха и очень редко болевым синдромом в том ухе, куда она попала.
Патологии среднего уха
Патологии среднего уха являются одними из самых распространенных причин появления шума в ушах. Возникновение данного симптома при заболеваниях среднего уха, по большому счету, является результатом повреждения либо барабанной перепонки, либо слуховых косточек.Выделяют следующие основные патологии среднего уха, при которых может иметь место шум в ушах:
- острое воспаление среднего уха;
- тимпаносклероз;
- аэроотит;
- мастоидит;
- хронический средний отит (хроническое воспаление среднего уха );
- травма барабанной перепонки;
- воспаление барабанной перепонки;
- евстахиит.
Острое воспаление среднего уха (острый средний отит ) – заболевание, при котором поражается слизистая оболочка среднего уха под воздействием болезнетворных бактерий (стрептококков , стафилококков , пневмококков и др. ). Эти бактерии попадают в него, преимущественно, по слуховой трубе, которая соединяет полость уха с носоглоткой. Наиболее часто такое случается после перенесенных инфекционных заболеваний горла или носа. Иногда острое воспаление среднего уха наблюдается после травматического разрыва барабанной перепонки и занесения в ушную полость патогенных бактерий. Сюда же инфекция может попасть гематогенным путем (занос инфекции с кровью ) из других инфекционных очагов (при туберкулезе , сепсисе , брюшном тифе и др. ), находящихся в организме.
Острое воспаление среднего уха является частой причиной шума в ухе (из-за воспаления анатомических структур среднего уха ), его заложенности, аутофонии (отдача собственного голоса в ухе ), болезненности, снижения слуха. В более поздние сроки болезни боль в ухе становится нестерпимой, происходит разрыв барабанной перепонки и из наружного слухового прохода начинает выделяться гной, шум в ухе принимает пульсирующий характер из-за серьезного отека слизистой оболочки среднего уха и передачи на нее пульсирующих движений артериальных сосудов.
Тимпаносклероз
Тимпаносклероз представляет собой патологию, при которой наблюдается склероз (замещение нормальных тканей патологической соединительной
) барабанной перепонки. Тимпаносклероз не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь осложнением, возникающим после воспалительных процессов в среднем ухе (например, после острого среднего отита
). Эта патология характеризуется появлением на поверхности барабанной перепонки склеротических бляшек и рубцов, нарушением ее структуры и функции, что отражается на слухе. Тимпаносклероз приводит к снижению слуха, нарушению проведения звуков от барабанной перепонки во внутреннее ухо из-за чего и возникают различные шумы в ухе.
Аэроотит
Аэроотит – воспалительное заболевание среднего уха, которое возникает в результате резкого изменения уровня атмосферного давления. Аэроотит часто встречается у летчиков, подводников, водолазов и при других профессиях, специфика которых связана с резкими перепадами атмосферного давления, присутствующего по обе стороны от барабанной перепонки, то есть уровня атмосферного давления во внешней среде и того что находится в среднем ухе.
Резкие изменения давления приводят к повреждению сосудов, кровоснабжающих ткани барабанной перепонки, их кровоизлиянию, разрыву самой барабанной перепонки, а также нарушению взаимодействия между косточками среднего уха (стременем, наковальней, молоточком ). Кроме того при аэроотите может наблюдаться занос болезнетворных бактерий в полость среднего уха, что приводит к появлению острого среднего отита (острое воспаление среднего уха ). Именно поражение барабанной перепонки и является причиной появления шума, звона в ухе, болей, снижения слуха и ощущения заложенности.
Мастоидит
Мастоидит – болезнь, при которой наблюдается воспаление воздухоносных полостей сосцевидного отростка, расположенных вблизи задней стенки среднего уха. Обычно мастоидит является осложнением среднего отита (воспаление среднего уха
) и возникает после него в результате попадания болезнетворных бактерий из полости среднего уха во внутренние структуры сосцевидного отростка. Эта болезнь может также иметь место при травматических поражениях головы и в особенности зоны височной кости и наружного слухового прохода.
Мастоидит характеризуется появлением боли в ухе и в области сосцевидного отростка на коже, часто иррадиирующей (отдающей ) в соседние области (теменную, затылочную и др. ), повышением температуры , головной болью , тошнотой , рвотой , снижением слуха, возникновением пульсирующего шума в ухе. Последний связан с деструкцией внутренней костной пластики и передачей пульсирующих импульсов с сигмовидного венозного синуса (в нем течет венозная кровь ) на ушной лабиринт.
Хронический средний отит
Хронический средний отит представляет собой хроническое воспаление тканей, которые образуют полость среднего уха. Такое воспаление развивается в результате неэффективного лечения острого гнойного отита среднего уха, продолжающегося больше одного месяца. Хронический средний отит является его серьезным осложнением, которое тяжело поддается лечению, так как поражению подвергаются глубоколежащие ткани и, в частотности, костная ткань височной кости.
Хронический средний отит разделяется на мезотимпанит и эпитимпанит – клинические формы данной патологии. При первом наблюдается повреждение слизистой оболочки среднего уха и ее подслизистой основы и более доброкачественное клиническое течение, тогда как при втором (эпитимпаните ) затрагивается костная ткань височной кости и имеет место серьезный деструктивный процесс.
При мезотимпаните и эпитимпаните наблюдается прогрессирующее ухудшение слуховой функции, появление шумов, болевого синдрома, чувства заложенности в ухе, а также вытекание из наружного слухового прохода гноя, появляющегося в результате разрыва или прободения (перфорации ) барабанной перепонки. Нарушения (снижение слуха, шум в ушах и др. ) в слуховом анализаторе вызваны поражением барабанной перепонки и воспалением косточек среднего уха.
Травма барабанной перепонки
Барабанная перепонка может быть подвержена различным повреждениям, которые возникают при ее травмировании. В зависимости от вида травмирующего агента, травмы барабанной перепонки разделяют на химические (при попадании разъедающих жидкостей в наружный слуховой проход
), огнестрельные (пулевые или осколочные ранения
), термические (при ожогах
), барометрические (), механические (при чистке ушей от ушной серы
).
Характеристика вида травмы и его силы оказывает значительное влияние на степень поражения тканей барабанной перепонки, которая может разниться от мелких кровоизлияний в ее толщу и до ее перфорации или полного либо частичного разрыва. Травма барабанной перепонки всегда сопровождается шумом в ушах, болевым синдромом и снижением слуха (тугоухостью ). Появление шума в пораженном ухе – это результат повреждения структуры барабанной перепонки и возникающего вместе с этим нарушения звукопередачи из наружного уха в среднее.
Воспаление барабанной перепонки
мирингит
) может развиваться при ее травмах (механических, химических, термических и др.
) и инфицировании патогенными бактериями или вирусами . Воспалительные процессы, как правило, охватывают всю толщу барабанной перепонки и вызывают ее отек, изменение ее структуры, нарушение передачи звуковых волн, а в некоторых случаях и изъязвление или прободение. При мирингите часто имеют место боль, шум в ушах, снижение слуха, иногда появляются скудные патологические выделения (разного характера
Евстахиит
Евстахиит – это заболевание, которое возникает вследствие воспаления поверхностных тканей анатомического канала, соединяющего полость среднего уха с носоглоткой, то есть евстахиевой (слуховой
) трубы. Наиболее часто данное заболевание является вторичным и встречается после ринита (воспаление слизистой носа
), фарингита (воспаление глотки
), синусита (воспаление параназальных пазух
) и других патологий горла и носа, при которых инфекция, вследствие недостатка (или при их неэффективности
) терапевтических мероприятий, распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы.
Евстахиит нередко служит причиной появления отита среднего уха, что свидетельствует о миграции (перемещении ) бактерий в сторону периферии (внешнюю боковую сторону ) от горла в направлении ушных образований и о нарушении вентиляции барабанной полости (из-за отека слизистой евстахиевой трубы и закрытии ее просвета ). Это заболевание может сопровождаться шумом в ушах (треск, шум переливания жидкости ), чувством заложенности, снижением слуха, аутофонией (отдачей собственного голоса в ухе ).
Патологии внутреннего уха
При патологиях внутреннего уха часто происходит повреждение сенсорных (рецепторных ) волосковых клеток, принимающих участие в превращении механических колебаний эндолимфы в нервные импульсы, которые несут в головной мозг всю информацию об услышанном звуке. Такое поражение и приводит к неправильному восприятию звука и появлению шумов в ухе.Выделяют следующие патологии внутреннего уха, которые ассоциируются с шумом в ушах:
- отосклероз;
- контузия ушного лабиринта;
- токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы;
- сифилис внутреннего уха.
Лабиринтит
Лабиринтит – это патология, при которой наблюдается воспаление перепончатого лабиринта внутреннего уха. Основную роль в развитии лабиринтита играет инфекция, которая попадает в полость внутреннего уха при травмах ушной зоны, гематогенном (кровяном
) заносе инфекции из других инфекционных очагов, лимфогенным путем (через лимфатические сосуды
) из полости черепа при гнойных заболеваниях мозга. Однако наиболее часто данная патология является осложнением острого или хронического отита (воспаления
) среднего уха.
При лабиринтите поражаются слуховые и вестибулярные нервные окончания, что и обуславливает смешанную симптоматику, имеющую место при этом заболевании. О поражении слуховых нервов свидетельствуют прогрессирующее снижение слуха и шум в ушах, который связан с постоянным возбуждением рецепторов в головной мозге, появляющимся из-за раздражения кохлеарного (слухового ) нерва. Кроме нарушения слуха присутствуют симптомы, характерные для поражения вестибулярных рецепторов. Ими являются головокружение, нарушение координации движений, равновесия, тошнота, рвота, нистагм (патологическое движение глаз ) и др.
Отосклероз
Отосклероз – это заболевание внутреннего уха, механизмом развития которого является появление внутри костного лабиринта отосклеротических очагов, которые представлены губчатой костной тканью, богатой сосудами. В подавляющем большинстве случаев такие очаги возникают рядом с окном преддверия, где происходит взаимодействие между окном преддверия и стременем, что вызывает нарушение их подвижности. Постепенно разрастающаяся костная ткань повреждает соседние структуры внутреннего уха и вызывает прогрессирующую тугоухость (снижение слуха
) и периодический шум в ушах (в виде шелеста листьев, шум ветра, примуса и др.
). Иногда при отосклерозе наблюдаются головокружение и боль в ушах.
Следует отметить, что отосклероз появляется сначала в одном ухе, а затем, спустя некоторое время, поражает и другое ухо. Основная причина этого заболевания до сих пор не выяснена, однако выдвигают гипотезы, согласно которым данная патология может быть связана с генетическими нарушениями развития улитки, нарушением кровоснабжения этой области сосудами и эндокринными расстройствами в организме.
Контузия ушного лабиринта
Контузия ушного лабиринта обычно наблюдается при различных травмах головы (сотрясении , ушибах и др.
), результатом которых является возникновение молниеносного отека и гипоксии (кислородного голодания
) в тканях внутреннего уха и появления в них мелких кровотечений. Эти изменения происходят вследствие реакции сосудов (в виде их резкого спазма, выхода из них жидкости и др.
) на повышение гидродинамического давления, которое имеет место при травматизме головы. Контузия ушного лабиринта характеризуется появлением шума в ушах и голове, снижением слуха, головокружения, тошноты, рвоты.
Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы
Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы – это патологии, при которых наблюдается повреждение нервных клеток и их окончаний, размещенных в полости внутреннего уха, в результате приема некоторых нейротропных (веществ, имеющих склонность повреждать нервную систему
) медицинских препаратов (хинин, стрептомицин , неомицин, салициловая кислота и др.
), а также промышленных ядов (тетраэтилсвинец, винилхлорид, акролеин, этиленгликоль и др.
), обладающих токсическим действием.
Обычно эти синдромы характеризуются поражением рецепторного аппарата как улитки, так и преддверия, что и отражается на появлении нарушений слуха (снижение слуха, шум в ушах ) и вестибулярных расстройств (нарушение координации движений, равновесия, головокружение ).
Сифилис внутреннего уха
Сифилис внутреннего уха развивается вследствие заноса с кровью бледной трепонемы (бактерия, которая вызывает сифилис
) в зоны ушного лабиринта из первичного источника инфекции. Таким образом, сифилис этой области является вторичным. Инфицирование тканей (и в особенности нервных окончаний
) бледной трепонемой приводит к развитию их тяжелого воспаления, повреждения, деформации и разрушению правильной анатомической структуры образований лабиринта внутреннего уха. В результате чего происходит нарастающее снижение слуха, появляется периодической шум в пораженном ухе, а также нарушается вестибулярная функция (головокружение, нарушение ориентации, координации движений и др.
).
Иногда может наблюдаться врожденное сифилитическое поражение внутреннего уха, которое является одной из форм сифилиса (первичный сифилис ). Оно сопровождается так называемой триадой Гетчинсона (воспаление роговицы глаз, наличие деформированных зубов, воспаление преддверно-улиткового нерва ), синдромом Денни – Марфана (наличие умственной отсталости, паралич нижних конечностей, повышение температуры тела, патологическая подвижность глазных яблок, судорожные припадки, помутнение хрусталика глаза ) и ассоциируется с нарушениями слуха и вестибулярного аппарата.
Патологии слухового нерва
Нервная система – это важный и незаменимый компонент слухового аппарата, который необходим для восприятия, обработки и анализа звуков. Поэтому при возникновении патологий слухового нерва так часто имеет место шум в ушах.Выделяют следующие патологии слухового нерва, при которых наблюдается шум в ушах:
- нейросенсорная тугоухость;
- профессиональная тугоухость;
- острая акустическая травма;
- старческая тугоухость.
Нейросенсорная тугоухость – заболевание, связанное с поражением слуховых рецепторов, расположенных во внутреннем ухе, а также, в некоторых случаях, нервных волокон преддверно-улиткового нерва и центральных анализаторов слуха. Существует множество причин нейросенсорной тугоухости, среди которых стоит выделить травмы головы, инфекции головного мозга, интоксикации, нарушение кровоснабжения структур улитки и зон головного мозга, акустические (звуковые ) и барометрические (связанные с изменением атмосферного давления ) травмы уха и др.
Симптомами данной патологии являются снижение слуха и шум в ушах, которые, непосредственно, вызваны происходящими в нервных клетках воспалительными и дегенеративными изменениями. Очень редко нейросенсорная тугоухость ассоциируется с признаками расстройства вестибулярной функции (тошнота, рвота, головокружение и др. ). Это заболевание нередко имеет прогрессирующее течение, при нем снижение слуха довольно часто приводит к появлению полной глухоты.
Профессиональная тугоухость
Профессиональная тугоухость – один из видов нейросенсорной тугоухости, при котором наблюдается медленная гибель внешних и внутренних волосковых (рецепторных
) клеток улитки уха под воздействием постоянного производственного (промышленного
) шума. Профессиональная тугоухость - частое явление у рабочих металлургической, авиационной, машиностроительной, текстильной промышленности и др. Она сопровождается шумом в ушах, постепенным снижением слуха, которое в итоге может привести к полной потере слуховой функции.
Механизмами развития профессиональной тугоухости являются рефлекторные нарушения кровоснабжения в слуховых рецепторах, их истощение, утомление, появление очагов нервного перевозбуждения в головном мозге, прямое физическое воздействие сильного шума на ткани внутреннего уха.
Острая акустическая травма
Острая акустическая травма возникает в результате воздействия сильного импульсного шума, имеющего мощность свыше 150 - 160 децибел, на структуры уха. Шум такой мощности обычно наблюдается при различных взрывах, выстрелах из огнестрельного оружия, находящегося поблизости от уха.
В результате акустической травмы происходит частичная деструкция и разрушение клеток (рецепторные клетки ) улитки, воспринимающих звук, а также нервных волокон и спирального узла. В тканях улитки часто наблюдают микрокровотечения. Патологические изменения, возникающие при острой акустической травме, нередко ассоциируются с повреждением анатомических образований среднего уха – разрывом барабанной перепонки, разрушением взаимосвязи между косточками.
Эта патология характеризуется появлением боли, звона в ушах, оглушенности (пропадают все окружающие пациента звуки ), временной потери слуха. Иногда при острой акустической травме встречается кровотечение из ушей, головокружение, потеря ориентации.
Старческая тугоухость
Старческая тугоухость – патология, которая сопровождается медленным снижением слуха в результате появления необратимых процессов в нервной системе. Эта патология возникает внезапно и начинает постепенно прогрессировать у лиц 40 – 50 летнего возраста в течение долгих лет. На начальных этапах такие пациенты жалуются на снижение слуха к определенным частотам, как правило, к высоким, затем появляются нарушения звуковосприятия женской и детской речи, падает помехоустойчивость ушей (невозможность различать слова в шумной обстановке
). При старческой тугоухости могут возникать шум в ушах и приступы головокружения, однако они появляются довольно редко и не являются первопричиной обращения пациента к врачу.
Механизм развития старческой тугоухости связан с возникновением медленно нарастающей атрофии звуковоспринимающих (слуховых рецепторов ) и звукопередающих (нервных волокон ) структур уха, а также нервов и центральных анализаторов, расположенных в головном мозге. Причинами атрофии служат нарушения сосудистой микроциркуляции (кровообращения ) в улитке и головном мозге, генетическая предрасположенность, дегенеративные процессы в рецепторном аппарате внутреннего уха, часто встречающиеся при различных воспалительных болезнях внутреннего уха и др.
Нарушения кровообращения головного мозга и внутреннего уха
Нормальное функционирование рецепторных клеток слуха, размещенных во внутреннем ухе, полностью зависит от качественного их кровоснабжения. Поэтому очень важно, чтобы оно никогда не нарушалось. Однако при некоторых патологиях происходит блокирование кровообращения либо во внутреннем ухе, либо в головном мозге, что вызывает дефицит полезных веществ в нервных клетках (которые участвуют в передаче звука ) и приводит к их дегенерации и различным нарушениям слуха и, в частности, появлению шума в ушах.Выделяют следующие основные патологии, нарушающие кровообращение в головном мозге и внутреннем ухе:
- болезнь Меньера;
- синдром Лермуайе;
- вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность;
- периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром.
Болезнь Меньера – это патология, появляющаяся в результате повышения объема эндолимфы в лабиринтах внутреннего уха. Механизм такого повышения связан с нарушением сосудистой проницаемости лабиринтных артерий, вследствие чего в лабиринтные пространства поступает большое количество жидкости, а ее удаление уменьшается. Таким образом, образуется избыток эндолимфы, который постепенно растягивает структуры внутреннего уха, механически повреждает и разрушает рецепторы слуха и равновесия, блокирует нормальную циркуляцию эндолимфатической жидкости по эндолимфатическим протокам.
Кроме того в тканях внутреннего уха начинают усиливаться явления кислородного голодания (гипоксии ) и метаболических нарушений из-за расстройств сосудистой микроциркуляции, что еще больше усиливает дегенерацию и отмирание рецепторного аппарата. Причину самой болезни Меньера до сих пор не установили.
Болезнь Меньера имеет приступообразное течение и характеризуется чередованием приступов с яркой клинической симптоматикой и периодов затишья. Приступы этого синдрома характеризуются появлением шума в ушах, снижения слуха, головокружения, тошноты, рвоты, нарушения равновесия, координации движений, галлюцинациями, соматовегетативными реакциями (повышение частоты сердечных сокращений, повышенное слюноотделение, потливость , непроизвольное мочеиспускание и др. ). Вначале приступы возникают в одном ухе, затем, спустя некоторое время, они учащаются и начинают встречаться в обоих ушах. Обычно синдром Меньера наблюдается у лиц 30 – 60 лет.
Синдром Лермуайе
Синдром Лермуайе – это заболевание, развивающееся в результате внезапного сосудистого спазма лабиринтных артерий, в результате которого происходит снижение доставки кислорода к тканям внутреннего уха. Синдром Лермуайе характеризуется приступообразным клиническим течением и специфической для него фазовостью (чередование фаз
). Нарушение процессов кровоснабжения приводит к кратковременной потере или снижению слуха, появлению интенсивных шумов в ухе (первая фаза
).
Через некоторое время к этим двум симптомам добавляется значительной силы головокружение, тошнота и рвота (вторая фаза ). Спустя 1 – 3 часа симптомы вестибулярной дисфункции (головокружение, тошнота, рвота ) пропадают, после чего слух возвращается к нормальным значениям, шум в ухе исчезает (третья фаза ).
Синдром Лермуайе может возникать как в одном ухе, так и в обоих ушах одновременно либо сначала в одном ухе, а затем в другом. Клиническое течение данного синдрома не характеризуется стойким прогрессированием, усилением и постоянством симптоматики. Наоборот, это заболевание может появиться всего один или несколько раз в жизни пациента, затем бесследно исчезнув, не оставляя за собой патологических изменений во внутреннем ухе.
Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность
Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может наблюдаться при некоторых болезнях сосудов (атеросклерозе , артериальной гипертензии
), мозга (опухоли
) и шейного отдела позвоночника (остеохондроз , спондилоартроз, опухоли
). Суть этой патологии состоит в том, что при всех вышеперечисленных болезнях нарушается нормальный кровоток по позвоночным артериям (и/или базилярной артерии
), по которым часть артериальной крови попадает к тканям головного мозга и внутреннего уха.
Такие нарушения незамедлительно приводят к ишемии (дефициту кислорода ) этих структурных образований мозга (и, в особенности, зон центральных слуховых и вестибулярных анализаторов ), внутреннего уха и развитию в них дегенеративных патологических изменений, постепенной смерти клеточных элементов.
Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность может сопровождаться широким спектром симптоматики, отражающей как происходящие поражения слуховых и вестибулярных рецепторов во внутреннем ухе (снижение слуха, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации движений и равновесия ), так и изменения, возникающие в головном мозге и шейном отделе позвоночника (боли в затылочной области, расстройство зрения, боль в области позвоночника, головокружение, трудности в поворотах головы и др. ).
Симптоматика (как и ее интенсивность ) этой патологии всегда довольно разнообразна и зависит, по большей части, от основного заболевания, которое вызвало сосудистую недостаточность в бассейнах базилярной артерии и/или позвоночных (вертебральных ) артериальных сосудах.
Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром
Данный синдром возникает при различных заболеваниях, сопровождающихся нарушением проходимости или кровоизлиянием сосудов внутреннего уха. Этими болезнями могут быть атеросклероз, кессонная болезнь, артериальная гипертензия, сахарный диабет , артериит (воспаление сосудов
), тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами или эмболами
), гемофилия и др.
Все вышеперечисленные патологии вызывают полную или частичную блокировку проходимости лабиринтных артерий, что приводит либо к гипоксии (кислородному дефициту ) тканей внутреннего уха, либо к их водянке (накоплению патологической жидкости ). В обоих случаях происходит дегенерация рецепторов слуха, равновесия, что и отражается определенной симптоматикой. Симптомами периферического сосудистого деструктивного лабиринтного синдрома являются сильный шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха (причем стойкое и необратимое ), головокружение, тошнота, рвота.
Диагностика причин шума в ушах
При появлении шума в ушах необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-отоларингологу (ЛОР-врачу ), который занимается диагностикой и лечением заболеваний уха, горла и носа. При обращении к такому врачу пациент первом делом будет опрошен на предмет наличия у него каких-либо жалоб (например, боли в ухе, шума ушах ), заставивших его обратится в лечебное учреждение. Кроме того врач-отоларинголог расспросит его об интенсивности, частоте этих жалоб, а также об условиях, которые способствовали их возникновению (переохлаждение , вредные условия труда на работе, травма и др. ). Такой опрос врачом пациента называется сбором анамнеза.Анамнез – это первичный этап клинического обследования любого пациента. Данный этап очень важен и помогает лечащему врачу сразу заподозрить наличие патологии в ухе. Поэтому очень важно чтобы пациент сообщил всю правду врачу о симптомах, которые его беспокоят и об условиях, после которых появился шум в ушах. Это во многом ускорит диагностический процесс, уменьшит количество диагностических исследований и ускорит лечение патологии уха. Анамнез приобретает очень большое значение в диагностике таких патологий как серная пробка, инородные тела или вода в ухе, острый средний отит (воспаление среднего уха ), мастоидит и др.
Следующим клиническим обследованием является внешний визуальный осмотр наружного уха и тканей, окружающих его. При этом осмотре врачом производится оценка правильности анатомической структуры этого отдела уха. Осуществляя внешней осмотр, врач может обнаружить отечность тканей позади уха (обычно является признаком мастоидита ), выделение гноя (острое воспаление среднего уха и др. ) или крови (травма барабанной перепонки ) из наружного слухового прохода.
Отоскопия является разновидностью внешнего осмотра, только она осуществляется с помощью специального прибора – отоскопа. Отоскоп можно часто заметить на голове у врача-отоларинголога, похожего на металлическое кольцо, снабженное зеркальцем, при помощи которого врач перенаправляет пучок света во внешний слуховой проход и таким образом осматривает его и барабанную перепонку (при разрыве барабанной перепонки можно осмотреть и барабанную полость ).
Бывает также фиброоптический отоскоп, который похож палочку, имеющую на своем конце перпендикулярно расположенную воронку с отверстием на ее конце. Для осмотра наружного слухового прохода отоларинголог помещает вершину этой воронки в него и включает лампочку, размещенную в ее области. Отоскопия служит незаменимым методом диагностики патологий барабанной перепонки, среднего уха, выявления наличия инородных тел в наружном слуховом проходе, серной пробки.
В некоторых случаях отоларинголог может провести пальпацию наружного слухового прохода. Эту манипуляцию он производит не пальцем, а ушным пуговчатым зондом, так как наружный ушной проход имеет малый диаметр. Этот зонд похож на тоненький металлический стержень, изогнутый на обоих концах. Пальпация наружного уха часто используется при отомикозе.
Важным методом исследования слухового анализатора является аудиометрия, которая представляет собой совокупность методов, оценивающих остроту слуха. Снижение слуха встречается в подавляющем большинстве случаев у пациентов, имеющих шум в ушах. Обычно слух измеряют либо при помощи специальных приборов – аудиометров либо камертонов (устройства, издающие звук определенной частоты ). В зависимости от результатов аудиометрии лечащий врач может сделать вывод о типе патологии уха, степени снижения слуха.
Очень часто шум в ушах ассоциируется с различными нарушениями вестибулярной функции (головокружение, нарушение координации движений и др. ). Такая ассоциация симптомов обычно говорит о заболеваниях внутреннего уха, слухового нерва, нарушениях кровоснабжения головного мозга. Поэтому для подтверждения вестибулярных нарушений применяется вестибулометрия. Она заключается в осуществлении пациентом определенных тестов и проб (пальценосовая проба, отолитовая реакция Воячека, указательная проба и др. ). Например, пальценосовая проба состоит в том, что пациента вначале просят закрыть глаза, а затем попытаться коснуться кончика носа указательным пальцем одной из рук.
Дегидратационные и газовые тесты часто применяются в диагностике болезни Меньера (патология, связанная с нарушением кровоснабжения внутреннего уха ). Суть первых заключается в том, что при приступе этой болезни пациент должен употребить препараты, способствующие снижению жидкости в организме. Газовый тест состоит в том, что пациенту дают подышать карбогеном (воздушная смесь, насыщенная углекислым газом ), который обладает сосудорасширяющим действием. Дегидратационный и газовый тесты считаются положительными при улучшении общего состояния пациента, снижения шума в ушах, улучшения слуха и восстановления вестибулярной функции.
Исследование проходимости слуховой (евстахиевой ) трубы играет немаловажную роль в диагностике евстахиита (воспаление слуховой трубы ) и поражений барабанной перепонки (воспаление барабанной перепонки, разрыв, прободение ). Оно заключается в применении тестов (проба Леви, проба Вальсальвы, проба Политцера и др. ), способствующих нагнетанию (накачиванию ) воздуха в барабанную полость через слуховую трубу. В норме при резком возрастании давления в полости среднего уха происходит выдавливание (или выпячивание ) наружу барабанной перепонки, что сопровождается треском в ушах.
При евстахиите же слуховая труба закрыта вследствие отека ее слизистой оболочки, поэтому воздух не попадает в барабанную полость. При поражениях барабанной перепонки воздух просто выходит в наружный проход через патологические отверстия в ней и не вызывает ее натяжение, а следовательно и шум в ушах.
Лучевые методы исследований (рентгенография, компьютерная томография , магнитно-резонансная томография ) имеют большую эффективность при диагностике поражений внутреннего, среднего уха и мозга, так они позволяют увидеть внутреннюю структуру этих образований, выявить воспалительные изменения, деструкцию (разрушение ) их структуры.
Механизм действия этих методов основан на облучении (специальными электромагнитными волнами ) уха (а точнее области височной кости ) или головного мозга в нескольких проекциях. Результатами облучения являются снимки, на которых в точности изображены анатомические образования головы. Лучевые методы исследований нашли широкое применение в диагностике мастоидита, лабиринтита (воспаление внутреннего уха ), тимпаносклероза, среднего отита (воспаление среднего уха ) и др.
Шум в ушах и голове также может встречаться при тяжелых интоксикациях ядохимикатами, пестицидами, лекарственными препаратами. Очень редко такой симптом предъявляют пациенты с патологиями кровоснабжения головного мозга (например, вертебрально-базилярной сосудистой недостаточностью ).
Выделяют следующие основные причины шума в ушах и голове:
- Травма головы. Травма головы может привести к механическому повреждению рецепторов внутреннего уха, вследствие чего они начинают вырабатывать патологические импульсы, которые неправильно воспринимаются центрами звуковосприятия, расположенных в мозге.
- Опухоль мозга. Опухоль мозга может механически сдавливать нервные ткани и структуры головного мозга, ответственные за передачу нервных импульсов, идущих от слуховых рецепторов к высшим анализаторам слуха, в результате чего появляются патологические импульсы, которые пациент воспринимает как шум в ушах и голове.
- Интоксикация. При тяжелых интоксикациях различными токсичными веществами могут повреждаться центры головного мозга, ответственные за звукоанализ. Это и является причиной шума в ушах и голове.
- Этот вид недостаточности связан со снижением кровотока по базилярной (и/или позвоночным артериям ) артерии. В результате такого снижения в нервных тканях мозга и внутреннего уха возникает гипоксия (недостаток кислорода ), которая ведет к их процессам дегенерации и отмиранию. Клинически эти процессы отражаются шумом в ушах и голове.
- Абсцесс мозга. Шум в ушах и голове может появляться при абсцессе мозга (гнойная полость внутри мозговой ткани ). При данной патологии наблюдается прямое гнойное расплавление нервных структур, а также имеет место высвобождение огромного количества бактериальных токсинов в кровь, которые лишь усиливают поражение мозговых тканей.
- Менингит. Шум в ушах и голове при менингите (воспаление мозговых оболочек ) связан с поражением нейронов ядер (центров ) преддверно-улиткового нерва.
При каких патологиях встречается шум и боль в ушах?
Шум и боль в ушах обычно имеют место при воспалительных заболеваниях среднего уха, при которых повреждается барабанная перепонка (например, воспаление или травма барабанной перепонки и др. ), косточки среднего уха (острое воспаление среднего уха ) или воздухоносные структуры сосцевидного отростка височной кости (мастоидит ). Живые инородные тела (например, насекомые ) также могут стать причиной шума и боли в ушах, так как они нередко вызывают повреждение наружного слухового прохода.Очень часто при патологиях, сопровождающихся такой ассоциацией симптомов, происходит повреждение не одной, а сразу нескольких ушных структур (например, барабанной перепонки и косточек среднего уха или тканей лабиринта и косточек среднего уха ).
Шум и боль в ушах могут встречаться при следующих патологиях:
- Острое воспаление среднего уха. Острое воспаление среднего уха приводит к расширению сосудов и отеку слизистой оболочки, благодаря чему пульсация с артериальных сосудистых сплетений передается автоматически на барабанную перепонку, что и вызывает шум в ушах. Боли являются прямым симптомом воспалительного процесса (возникающего в ответ на повреждение слизистой оболочки бактериями ) в среднем ухе.
- Аэроотит. Боль и шум в ушах при аэроотите (поражение уха в результате изменения атмосферного давления ) являются результатом повреждения барабанной перепонки и косточек среднего уха.
- Мастоидит. При мастоидите (воспаление воздухоносных структур сосцевидного отростка височной кости ) болевые ощущения чаще появляются позади ушной раковины, иногда их можно встретить в самом ухе. Шум в ушах при мастоидите связан с передачей пульсирующих колебаний с венозного сигмовидного синуса на стенки лабиринта.
- Травма барабанной перепонки. Травмы барабанной перепонки могут быть различной степени (легкое сотрясение, разрыв, прободение ). Они всегда сопровождаются болью и шумом в ушах и дискомфортом, возникающих в результате развития воспаления, кровотечения из барабанной перепонки и окружающих тканей.
- Воспаление барабанной перепонки (мирингит ). Воспалительный процесс, появляющийся в толще барабанной перепонки, способен спровоцировать боль и шум в ушах. Развитие последнего симптома связывают с повышенным расширением сосудов барабанной перепонки и передачей их пульсации на нее.
- Живые инородные тела в слуховом проходе. Живые инородные тела вызывают постоянное повреждение и раздражение барабанной перепонки, что и является причиной боли и шума в ушах.
Почему возникает шум в ушах и головокружение?
Шум в ушах и головокружение очень часто являются признаками одновременного поражения рецепторов слуха и равновесия, расположенных внутри лабиринтов внутреннего уха. Именно поражение рецепторных клеток равновесия является главной причиной головокружения. В настоящее время медицине известно множество разнообразных заболеваний, при которых происходит поражение, дегенерация и омертвление структур внутреннего уха, ответственных за восприятие слуха и регуляцию позиции тела в пространстве.Механизм развития одних заболеваний связан с механическим повреждением внутреннего уха (контузия ушного лабиринта ), других - с нарушением локального (болезнь Меньера, синдром Лермуайе, периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром ) или магистрального (вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность ) кровоснабжения внутреннего уха и развитием гипоксии (кислородного дефицита ) у рецепторного аппарата.
Некоторые из патологий имеют мультифакториальное происхождение, то есть они появляются в результате действия двух и более факторов (лабиринтит, отосклероз, нейросенсорная тугоухость ). Поражение рецепторов слуха и равновесия нередко можно наблюдать при инфекционных болезнях (сифилис ) внутреннего уха и тяжелых интоксикациях организма (токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы ).
Существуют следующие основные заболевания, при которых можно встретить шум в ушах и головокружение:
- Лабиринтит. Лабиринтит – это заболевание, при котором происходит воспаление тканей внутреннего уха. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и является осложнением острого или хронического воспаления среднего уха.
- Отосклероз. Отосклероз – это патология, развивающееся в результате патологического разрастания костной ткани лабиринтов, которая сдавливает слуховые и вестибулярные рецепторы во внутреннем ухе.
- Контузия ушного лабиринта. Контузия ушного лабиринта появляется в результате травм уха и служит результатом физического повреждения тканей внутреннего уха.
- Токсико-дегенеративные лабиринтные синдромы. Эти синдромы можно наблюдать при острых или хронических отравлениях организма химическими веществами, токсичными для рецепторов внутреннего уха (например, стрептомицин, хинин и др. ).
- Сифилис внутреннего уха. Сифилис – бактериальное заболевание, при котором наблюдается прямое повреждение тканей внутреннего уха бледными трепонемами (бактерии, вызывающие сифилис ).
- Нейросенсорная тугоухость. Нейросенсорная тугоухость – заболевание, сопровождающееся постепенной дегенерацией рецепторов слуха и равновесия.
- Болезнь Меньера. Болезнь Меньера возникает вследствие развития водянки (повышения количества эндолимфы ) в полостях лабиринтов внутреннего уха.
- Синдром Лермуайе. В основе механизма развития синдрома Лермуайе лежит спазм артерий, кровоснабжающих внутреннее ухо.
- Вертебрально-базилярная сосудистая недостаточность. Этот вид сосудистой недостаточности возникает вследствие нарушения сосудистой проходимости позвоночных артерий и/либо по базилярной артерии, которые поставляют кровь в мозг и к внутреннему уху.
- Периферический сосудистый деструктивный лабиринтный синдром. Данный синдром связан с нарушением кровотока по лабиринтным артериям, которые напрямую кровоснабжают ткани внутреннего уха.
При каких болезнях и почему появляется пульсирующий шум в ухе?
Пульсирующий шум в ушах обычно наблюдается при заболеваниях среднего уха (острое воспаление среднего уха, мастоидит, хроническое воспаление среднего уха ), которые сопровождаются отеком его слизистой оболочки. Механизм развития такого отека связан с сильным расширением сосудов, кровоснабжающих эту слизистую оболочку, что приводит к увеличению площади их стенки, вследствие чего происходит усиление пульсации этих сосудов. Сосудистая пульсация прямым контактным путем передается на соседние структуры (барабанную перепонку и слуховые косточки среднего уха ) что субъективно воспринимается пациентом как пульсирующий шум в ухе.Такой же механизм развития пульсирующего шума характерен для болезней (воспаление барабанной перепонки ) и травм барабанной перепонки (попадание инородных тел во внешний слуховой проход, акустическая травма и др. ), при которых встречается отек ее (барабанной перепонки ) тканей.
Пульсирующий шум в ушах может также встречаться при патологиях внутреннего уха, сопровождающихся нарушением сосудистого кровотока в лабиринтных артериях (сосуды, питающие внутренне ухо
). Такое часто имеет место при их тромбозах (атеросклероз
), тромбоэмболиях (например, при попадании пузырьков газа
), спазме (артериальная гипертензия
), аномалиях развития. Механизм появления такого специфического шума в ушах связан с усилением пульсации в пораженных артериях, которая автоматически передается на жидкости, заполняющие лабиринтные пространства внутреннего уха и, соответственно, на рецепторные волосковые клетки слуха.
>Чаще всего на шум в ушах жалуются пожилые люди. Шум – это скрип, звон, шуршание, громкость которых колеблется от еле слышного звука до громкого и очень мощного. Постоянный шум в ухе затрудняет работоспособность, общение, влияет на сон и полноценный отдых.
Шум в ушах - симптом, говорящий о наличии определенного заболевания.
Звук, который слышит человек при отсутствии его внешнего источника, называют субъективным шумом. Звук, который слышат все: и больной, и окружающие, называется объективным.
Шум в ушах может проявляться в виде писка, гула, звона, жужжания, свиста, рева, шипения, периодических щелчков.
Выделяют четыре степени шума, которые зависят от его силы и переносимости больными:
- Шум первой степени не способен причинить особого вреда человеку и как-то повлиять на его состояние.
- Шум второй степени вызывает раздражение в тишине и мешает спать.
- Шум третьей степени беспокоит постоянно, не дает высыпаться и ухудшает настроение больного.
- Шум четвертой степени вызывает невыносимый дискомфорт, мешает нормально жить и снижает трудоспособность.
Почему возникает шум в ушах?
Причинами шума в ушах и в голове являются:
- серные пробки,
- нервное истощение или перенапряжение,
- аллергия,
- поражение ушного нерва,
- побочное действие некоторых лекарств,
- инфекционные заболевания среднего уха,
- травмы уха,
- сахарный диабет,
- артериальная гипертензия,
- анемия,
- атеросклероз
- гипо- и авитаминоз,
- перфорация барабанной перепонки,
- нарушение мозгового кровообращения,
- хронические риниты и синуситы,
- опухоли мозга,
- остеохондроз позвоночника,
- сотрясение мозга,
- стресс.
Причины шума и писка в ушах разнообразны. Эти признаки являются сигналом тревоги, который подает организм человека.
Кроме всех перечисленных причин, вызвать их может клещ в слуховом проходе или травма, алкогольная интоксикация или падение кровяного давления, а также неправильно поставленные зубные протезы.
Эту проблему необходимо вовремя диагностировать и лечить, так как данные симптомы сигнализируют о расстройстве мозгового кровообращения, что может привести к инфаркту, инсульту и необратимой потере слуха.
Шум в ушах у пожилых людей может привести к временной потере слуха, а в более тяжелых случаях — к глухоте.
Отчего еще может возникнуть шум в ушах?
Болезнь Меньера – патология внутреннего уха, связанная с накоплением жидкости в его полости и приводящая к приступам головокружения, нарушению координации движений, одностороннему снижению слуха, шуму в ушах.
Вестибулярный синдром - сочетанное расстройство вегетативной нервной системы и соматических функций организма, вызывающее головокружение, нистагм, шаткость походки, шум в ушах.
Нейросенсорная тугоухость — заболевание внутреннего уха неинфекционного происхождения с поражением слухового нерва, понижением слуха и шумом в ушах.
Лабиринтит – воспалительное заболевание среднего уха с поражением звукового и вестибулярного анализаторов, которое проявляется шумом в ушах, головокружением, подергиванием глазных яблок, нарушением походки, тошнотой и рвотой.
Симптомы шума в ушах
Шум в ушах может сопровождаться следующими симптомами:
- Шум в ушах практически всегда сопровождается снижением слухаСильная боль в ушах,
- Внезапная потеря слуха,
- Головокружение,
- Тошнота,
- Головная боль,
- Учащенное дыхание,
- Галлюцинации,
- Неустойчивость при ходьбе,
- Рвота,
- Трудности при различении звуков речи.
Шум в ушах – основной или сопутствующий другим заболеваниям симптом, который сочетается с болями различного генеза и разнообразной локализации, непереносимостью яркого света и звуковыми аберрациями.
Народное лечение шума в ушах
Помочь себе самостоятельно возможно при наличии шума в ушах и некоторого снижения слуха.
- Для этого необходимо успокоиться с помощью аутотренинга.
- Навязчивый шум лечат при помощи радиоприемника, создавая слабый шумовой фон, при котором невозможно различить музыку и речь. Это может быть даже просто тихий треск, маскирующий шум в ушах и позволяющий сосредоточиться на чтении или работе.
- Необходимо ограничить употребление кофеина, алкоголя, курения и аспирина.
- Танакан - экстракт растения гинкго билоба принимают при снижении слуха.
- Настойка чеснока помогает избавиться от шума в ушах. Спиртом заливают триста граммов очищенного чеснока и настаивают три недели. Принимают настой ежедневно по двадцать капель, добавляя их в полстакана молока.
- Упражнения, полезные при шуме в ушах, улучшают мозговое кровообращение. К ним относятся «перевернутые» позы, например, стойка на голове. Для улучшения кровообращения в органе слуха показано выполнять следующие упражнения: проглатывание слюны с усилием до треска в ушах, широкое раскрытие рта, резкое зажмуривание глаз.
- Массаж ушных раковин проводят, растирая пальцами каждое ухо по нескольку раз в день.
Рецепты народной медицины
- Растворяют столовую ложку нашатырного спирта в стакане воды, смачивают в жидкости марлю или салфетку и прикладывают ко лбу. Держат такой компресс сорок минут. При использовании его в течение пяти дней шум в ушах проходит.
- Готовят целебный отвар из смешанных в равных количествах листьев бузины, смородины и сирени. Сбор заливают кипятком и кипятят на водяной бане под крышкой двадцать минут, непрерывно помешивая. Затем отвар настаивают десять минут, процеживают и принимают три раза в день за двадцать минут до еды.
- Рисовый отвар дает хороший эффект в лечении данного недуга. Берут рис, заливают с вечера двумя стаканами воды и оставляют на ночь. Утром жидкость сливают, в рис добавляют чистую воду и проваривают без соли пару минут. Добавляют в кашу три зубчика чеснока и едят ее горячей. Ежедневное лечение приводит к уменьшению шума в ушах.
- Хрен за неделю избавит от свиста в ушах и слезотечения. Берут два марлевых мешочка и помещают в них натертый хрен. Один из них прикладывают между затылком и шеей, а другой — на середину лба. Держат их до полного остывания хрена.
- Картофель позволяет избавиться от свиста и неприятного шума в ушах. Картофельные куски обмазывают медом и закладывают в уши. Голову повязывают теплым платком. Проводят процедуру до полного излечения признаков.
Все материалы на сайте сайт представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!
- Молитвы от блуда Кому помолиться от блуда в семье
- Сила позитивного мышления — Пил Норман Винсент Пил норман сила позитивного мышления читать pdf
- Литературный вечер "жизнь и творчество марины ивановны цветаевой" Лит вечер посвященный цветаевой в библиотеке
- Страховые компании с отозванными лицензиями Ли лицензия у страховой