प्रौढांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचा बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचार. प्रौढांमध्ये पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार कसा करावा.
पायलोनेफ्राइटिस हे नाव अनेकांना परिचित आहे. पण त्याचा अर्थ काय? याबद्दल आहेओ . लघवी तुटपुंजी बनते, शरीरात द्रव साचतो, कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात वेदना होतात - प्रत्येकजण ज्याला कमीतकमी काही त्रास झाला आहे. मूत्रपिंड रोग, ह्यांना माहीत आहे सामान्य लक्षणे. परंतु तरीही, प्रत्येक रोग अद्वितीय आहे आणि विशिष्ट पद्धतीने उपचार केला जातो..
पर्क्यूटेनियस, उपचारात्मक किंवा निदानात्मक हस्तक्षेप केवळ लक्षणीय तीव्रतेच्या बाबतीत सूचित केले जाते. सामान्य स्थितीरुग्ण किंवा निदानाबद्दल शंका. तीव्र पायलोनेफ्रायटिसमध्ये मूत्रपिंड आणि हायपोझोनल पॅरेन्काइमाची वाढलेली मात्रा शोधली जाऊ शकते. फोकल स्वरूपात, अल्ट्रासाऊंड विषम किंवा कमी इकोजेनिसिटीचे क्षेत्र दर्शवू शकते, जे ट्यूमरसारखे पैलू दर्शवते. मुत्र गळू कचऱ्याच्या एनेकोइक किंवा हायपोझोनल भागात असू शकतात. कलर डॉपलर अभ्यासामुळे रक्तवहिन्यामध्ये वाढलेली वाढ दिसून येते. तीव्र संसर्ग.
पायलोनेफ्रायटिस म्हणजे काय?
- ही मूत्रपिंडाच्या श्रोणीची जळजळ आहे. मग पायलोनेफ्रायटिस म्हणजे काय? हा एक दाहक रोग आहे जो किडनीच्या श्रोणि आणि पॅरेन्कायमा, मुख्यत्वे त्याच्या इंटरस्टिशियल टिश्यूवर परिणाम करतो. आम्ही असे म्हणू शकतो की हा रोग पायलाइटिसपासून विकसित होऊ शकतो, ज्याने त्याची गुंतागुंत दिली आणि निरोगी ऊतींमध्ये पसरली. यात इतर मूत्रपिंड रोगांचा देखील समावेश आहे जे पायलोनेफ्रायटिसला उत्तेजन देतात, उदाहरणार्थ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस किंवा यूरोलिथियासिस.
तीव्र संसर्गासाठी, योग्य प्रतिजैविकांना त्वरित क्लिनिकल प्रतिसाद असल्यास कोणत्याही इमेजिंग अभ्यासाची आवश्यकता नाही. निदान शंका असल्यास किंवा उपचारांना असमाधानकारक प्रतिसाद असल्यास, ओळखण्यासाठी संभाव्य गुंतागुंतव्हिज्युअलायझेशन आवश्यक आहे.
खाली इमेजिंग डायग्नोस्टिक पर्याय आहेत. 25% रुग्ण बदल अनुभवतात उत्सर्जन यूरोग्राफी, द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय, उर्वरित नियमित आकृतिबंधांमध्ये मूत्रपिंडाच्या प्रमाणात वाढ. खराब निर्मूलन कॉन्ट्रास्ट एजंटआणि पायलोकॅलिक पोकळींचा विस्तार.
वर्गीकरण
पायलोनेफ्रायटिसचे मुख्य वर्गीकरण विचारात घेतले पाहिजे:
- प्रभावित मूत्रपिंडांच्या संख्येनुसार:
- एकतर्फी: डाव्या बाजूचे आणि उजव्या बाजूचे - एका मूत्रपिंडाचे नुकसान;
- द्विपक्षीय - एकाच वेळी दोन मूत्रपिंड प्रभावित होतात.
- प्रवाह फॉर्मनुसार:
- तीव्र - त्वरीत आणि तेजस्वीपणे विकसित होते. लवकर बरे होते. 20 दिवसांपर्यंत टिकते;
- क्रॉनिक - केवळ रोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी लक्षणांच्या प्रकटीकरणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. संयोजी ऊतकवाढते, मूत्रपिंड बदलते, ज्यामुळे होते मूत्रपिंड निकामीआणि उच्च रक्तदाब.
- मूळ कारणासाठी:
- प्राथमिक - इतर अवयवांच्या जळजळीसह विकसित होते, उदाहरणार्थ, पित्ताशयाचा दाह, घसा खवखवणे, सिस्टिटिस, कॅरीज, संधिवात, टॉन्सिलिटिस;
- दुय्यम - जेव्हा मूत्र बाहेर पडताना अडथळा येतो तेव्हा उद्भवते, उदाहरणार्थ, प्रोस्टाटायटीस, फायब्रॉइड्स, नेफ्रोप्टोसिस, हायड्रोनेफ्रोसिस, कर्करोग इ.
- जळजळीच्या प्रकारानुसार:
- सिरस;
- पुवाळलेला - हा रोगाचा एक जुनाट प्रकार आहे जो इतर विद्यमान मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो, ज्यामुळे प्रभावित होते. वसा ऊतकमूत्रपिंड;
- नेक्रोटाइझिंग पॅपिलिटिस.
- प्रवाहाच्या टप्प्यांनुसार:
- सक्रिय जळजळ लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते: वाढलेले तापमान, दाब, ओटीपोटात आणि खालच्या पाठदुखी, वारंवार मूत्रविसर्जन, सूज;
- सुप्त जळजळ कोणत्याही लक्षणांच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते आणि त्यानुसार, रुग्णाच्या तक्रारी. तथापि, मूत्र विश्लेषणामध्ये पॅथॉलॉजीज दृश्यमान आहेत;
- माफी - मूत्र किंवा लक्षणे मध्ये कोणतेही पॅथॉलॉजीज नाहीत.
- प्रकार:
- धर्मत्यागी;
- मूत्रपिंड कार्बंकल;
- पायोनेफ्रोसिस (मूत्रपिंडाच्या सुरकुत्या);
- मूत्रपिंडाचा गळू.
श्रोणि आणि मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाच्या पायलोनेफ्रायटिसची कारणे
श्रोणि आणि मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाच्या पायलोनेफ्रायटिसचे मुख्य कारण म्हणजे संसर्गाचा प्रवेश. हे अंतर्जात (आधीपासूनच शरीरात असलेल्या जीवाणूंद्वारे खराब झालेले) किंवा बहिर्जात (बाह्य वातावरणातून जीवाणू आत प्रवेश करणारे) असू शकतात. शास्त्रज्ञ वेगळे करत नाहीत विशिष्ट प्रकारबॅक्टेरिया, कारण मूत्रपिंडावर एकाच वेळी विविध सूक्ष्मजीवांचा परिणाम होतो (cocci आणि E. coli).
जेव्हा माफी होते तेव्हा मूत्रपिंड सामान्य स्वरूपात परत येऊ शकतात. संशयास्पद प्रकरणांमध्ये निदान स्थापित करणे आणि रोगाची व्याप्ती निश्चित करणे हे त्याचे महत्त्व आहे. संसर्ग मूत्रमार्गआहे सामान्य पॅथॉलॉजीज्याचा परिणाम दोन्ही लिंगांच्या लोकांवर होतो वयोगट. IN प्रौढ वयसंसर्ग घटना मूत्रमार्गवाढते, परंतु स्त्रियांमध्ये प्राबल्य कायम आहे, विशेषत: लैंगिक सक्रिय टप्प्यात.
हा बॅक्टेरियुरिया लक्षणीय बनतो आणि जेव्हा केवळ वसाहतच होत नाही तर बॅक्टेरियाचा प्रसार देखील होतो तेव्हा त्याचे उपचारात्मक परिणाम होतात, असे तज्ञ जोर देतात. सिस्टिटिस म्हणजे मूत्राशयात जळजळ. पेलोसो हे देखील नोंदवतात की व्यतिरिक्त संसर्गजन्य कारणेट्यूमर संभाव्य एटिओलॉजिकल एजंट म्हणून सूचित केले जातात, परदेशी संस्था, विकिरण, रासायनिक आणि रोगप्रतिकारक घटक. वैद्यकीयदृष्ट्या, ही व्यक्ती अधिक हिंसक आणि पद्धतशीर उपस्थितीमुळे सामान्यतः "कमी" मूत्रमार्गाच्या संसर्गापासून स्वतःला वेगळे करते. क्लिनिकल लक्षणे. श्वसनमार्गाच्या संसर्गानंतर एकूणच मूत्रमार्गात होणारे संक्रमण हे आरोग्य सेवेच्या मागणीचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण आहे.
असे काही मार्ग आहेत ज्याद्वारे संक्रमण मूत्रपिंडात प्रवेश करते:
- हेमॅटोजेनस - रक्ताद्वारे;
- लिम्फोजेनिक - जवळच्या प्रभावित अवयवांमधून लिम्फद्वारे;
- यूरेथ्रोजेनिक - प्रभावित मूत्र पासून.
शरीरात संसर्ग झाल्याबरोबर प्रत्येक व्यक्ती पायलोनेफ्रायटिसने आजारी पडत नाही. बरेच लोक शांत जीवनापासून दूर जातात, परंतु जर ते आजारी पडले तर ते इतर रोगांसह आहे. हे सूचित करते की जोडलेल्या अवयवांमध्ये जीवाणू विकसित होण्यास मदत करणारे घटक आवश्यक आहेत:
उपचार जिवाणू संक्रमणडॉक्टरांसाठी वाढत्या प्रमाणात मुख्य समस्या बनत आहे. केवळ इस्पितळातच नाही तर समाजातही, जीवाणूंच्या प्रतिकार यंत्रणेमुळे या उपचारांचे व्यवस्थापन करणे कठीण झाले आहे. बॅक्टेरियाला प्रतिकार करण्याची यंत्रणा प्रामुख्याने तीन उत्पत्ती आहे: प्रतिजैविकांच्या अंदाधुंद वापरामुळे निवडक दबावामुळे ते उद्भवू शकते, ते मिळवता येते. वातावरणप्रजातींमध्ये प्रतिरोधक जनुकांची निर्मिती करून आणि विविध प्रजातींमध्ये देखील हस्तांतरित केले जाऊ शकते.
प्रोफाइल बॅक्टेरियाचा प्रतिकार, जे आम्ही फक्त मध्ये शोधले आंतररुग्ण परिस्थिती, अनेकदा समुदाय संक्रमण मध्ये वर्णन केले आहे. काही प्रकरणांमध्ये प्रतिकारशक्तीचा हा नमुना समुदायातील 25% पेक्षा जास्त मूत्रमार्गात विलग होतो. जिवाणूंच्या प्रतिकाराच्या यंत्रणेचे मुख्यतः तीन उद्गम आहेत: ते प्रतिजैविकांच्या अंदाधुंद वापरामुळे निवडक दबावाखाली उद्भवू शकते, ते प्रजातींमधील प्रतिरोधक जनुकांच्या संपादनाद्वारे वातावरणात प्राप्त केले जाऊ शकते आणि ते वेगवेगळ्या प्रजातींमध्ये देखील प्रसारित केले जाऊ शकते.
- जीवनसत्त्वे अभाव;
- रोग प्रतिकारशक्ती कमी;
- तीव्र ताण आणि जास्त काम;
- अशक्तपणा;
- मूत्रपिंड रोग किंवा जोडलेल्या अवयवांना जलद नुकसान होण्याची अनुवांशिक पूर्वस्थिती.
लक्षणे आणि चिन्हे
श्रोणि आणि मूत्रपिंड पॅरेन्काइमाच्या जळजळीची लक्षणे आणि चिन्हे तीव्र स्वरूपात आणि तीव्र स्वरुपाच्या तीव्रतेसह दिसून येतात. ही चिन्हे काय आहेत?
म्हणून, स्थानिक उत्पत्तीच्या जिवाणू संसर्गामध्ये उपचारात्मक यश मिळवायचे असेल तर आपण या परिस्थितीची जाणीव ठेवली पाहिजे, असे पेलोसो म्हणतात. संसर्गजन्य स्थितीचा सामना करताना डॉक्टरांचा पहिला मार्ग म्हणजे शक्य तितक्या लवकर अनुभवजन्य प्रतिजैविक थेरपी देणे. ही थेरपी लक्षणे, संसर्गाचे संभाव्य घटक आणि त्यांच्या संबंधित साइटवर आधारित असेल. स्थानिक लोकसंख्येच्या अभ्यासावर आधारित या संक्रमणांशी संबंधित अंतर्निहित एटिओलॉजीज आणि त्यांच्या प्रतिकार प्रोफाइलचे महामारीशास्त्रीय मूल्यांकन उपचारात्मक यशाच्या मोठ्या संभाव्यतेसह या वर्तनांना अधिक चांगले लक्ष्य करेल.
- लघवीची रचना बदलते, ज्यामुळे ते ढगाळ आणि अगदी लालसर (रक्त अशुद्धी) होते. या प्रकरणात, लघवीच्या वासाला तीव्र आणि तीव्र वास येतो.
- तीव्र किंवा सौम्य वेदनापाठीच्या खालच्या भागात, सांधे, मांडीचा सांधा. ते लघवी करताना तीव्र होतात, सिस्टिटिस प्रमाणे, आणि पुढे वाकतात.
- डोके दुखणे हळूहळू वाढते.
- उठतो सतत मळमळगॅगिंग सह.
- भूक कमी होते.
- तहान दिसते.
- तापमान अचानक वाढू शकते आणि जेव्हा एखादी व्यक्ती सामान्य वाटते तेव्हा थंडी वाजते.
- सामान्य कमजोरी दिसून येते.
क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस त्याच्या लक्षणे नसलेल्या स्वभावाने दर्शविले जाते, ज्यामुळे ते कठीण होते लवकर ओळखरोग आणि उपचार. जोपर्यंत माफी होत नाही तोपर्यंत, तीव्र स्वरूपासारखी लक्षणे दिसणार नाहीत. क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसचे टप्पे आहेत:
या वर्तनात अचूकतेची लक्षणीय टक्केवारी असणे आवश्यक आहे जेणेकरून संसर्गजन्य स्थिती अधिक वाढू नये गंभीर फॉर्मरोग, ज्यामुळे एक वाईट रोगनिदान आणि संबंधित परिणाम झाला. या संदर्भात, संसर्गाच्या ठिकाणी जीवाणूजन्य रोगाच्या घटनांचे निरीक्षण करणे आणि सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्या प्रतिजैविकांशी संबंधित प्रतिजैविक प्रतिरोधक दरांचे निरीक्षण करणे उपचारात्मक यशासाठी अत्यावश्यक आहे.
तोंडावाटे प्रतिजैविकांच्या प्रतिकाराची टक्केवारी वापर आणि त्याच्या मानकांबाबत एक अतिशय बोधप्रद परिस्थिती प्रदान करते. लेव्होफ्लॉक्सासिन हे व्याख्येनुसार श्वसन फ्लूरोक्विनोलोन आहे आणि सिप्रोफ्लॉक्सासिन हे गुंतागुंतीच्या संसर्गासाठी किंवा काही जोखीम घटक असलेल्या रुग्णालयात दाखल झालेल्या रूग्णांसाठी निवडले जाऊ शकते.
- लक्षणे नसलेला (लपलेला). कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय तापमानात किंचित वाढ होऊ शकते.
- आवर्ती. एक जनरल आहे तीव्र लक्षणे(चक्कर येणे, अशक्तपणा, तापमान इ.), ज्यापैकी मुख्य म्हणजे मूत्र बदलणे. उच्च रक्तदाब, मूत्रपिंड निकामी आणि अशक्तपणा विकसित होऊ शकतो.
मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस
मुलांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस हे प्रौढांपेक्षा कमी सामान्य आहे, परंतु बालरोगतज्ञांना भेट देण्याच्या कारणास्तव ते दुसऱ्या क्रमांकावर आहे (श्वासोच्छवासाच्या आजारांनंतर, जसे की ब्राँकायटिस किंवा न्यूमोनिया). हे सहसा लक्षणे नसलेले असते, परंतु तपासणीसाठी बालरोगतज्ञांशी संपर्क साधण्यासाठी पालकांनी मुलाच्या वागणुकीतील काही बदलांकडे लक्ष दिले पाहिजे:
सिप्रोफ्लॉक्सासिन सामान्यतः मूत्रमार्गात आणि आतड्यांसंबंधी संक्रमणांसाठी वापरले जाते आणि बर्याच काळासाठीशेवटचा उपाय म्हणून एक शक्तिशाली प्रतिजैविक मानले गेले. परंतु सर्व चिकित्सक या मूल्यांकनाशी सहमत नाहीत, पेलोसो म्हणाले, दुय्यम संसर्गाच्या उपचारांमध्ये त्याचा व्यापक वापर तसेच त्याचा वापर नापसंती यावरून दिसून येतो. परिणामी, अनेक जीवाणूंनी या औषधाला प्रतिकार विकसित केला आहे गेल्या वर्षे, ते अन्यथा होईल त्यापेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी प्रभावी बनवते. या दृष्टिकोनातील एक समस्या अशी आहे की फ्लुरोक्विनोलोनचा प्रतिकार त्वरीत विकसित होऊ शकतो, अगदी थोड्या उपचारांच्या काळातही.
- फिकट गुलाबी त्वचा;
- वारंवार मूत्रविसर्जन;
- अवास्तव थकवा;
- मूड बदलणे.
पायलोनेफ्रायटिस बहुतेकदा बालपणातील मुलांना प्रभावित करते. तथापि, 6 वर्षांनंतर, मुलींना बर्याचदा ते मिळते. जर रोगाचा उपचार केला नाही तर ते मूल अपंग बनू शकते.
प्रौढांमध्ये पायलोनेफ्राइटिस
प्रौढांमध्ये पायलोनेफ्राइटिस सामान्य आहे. हे पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा आढळते. काही डॉक्टर हे एका विशेष संरचनेचे श्रेय देतात जननेंद्रियाची प्रणाली. इतरांचा असा विश्वास आहे की येथे निरोगी लैंगिक संभोगाचे नियम पाळले गेले नाहीत. बहुतेकदा ज्या मुलींनी पहिल्यांदा लैंगिक संबंध ठेवले आहेत त्यांना हा आजार जाणवतो.
याव्यतिरिक्त, फ्लूरोक्विनोलोन हे प्रौढांसाठी अधिक सामान्यपणे लिहून दिले गेले आहेत आणि सामान्यतः इतर परिस्थितींसाठी निर्धारित केले जातात, जसे की तीव्र श्वसन संक्रमण, ज्यामुळे सामान्यतः व्हायरल इन्फेक्शन्स. प्रौढांमध्ये पहिल्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिनचे डोस दररोज 1 ग्रॅम ते 4 ग्रॅम पर्यंत असतात. नियमित प्रौढ डोसदर 6 तासांनी 250 मिग्रॅ आहे. गुंतागुंत नसलेल्या मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी किंवा सिस्टिटिससाठी सात दिवस उपचार केले पाहिजेत. जरी पहिल्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिनचा प्रतिकार मुख्य एटिओलॉजीजमध्ये सुमारे 23% आहे, तरीही डोसच्या वैशिष्ट्यामुळे या प्रतिजैविकाचे पालन करणे अनुकूल नाही ज्यामुळे रुग्णाला सलग सात दिवस 6 आणि 6 तास प्रतिजैविक वापरण्यास भाग पाडले जाते.
तरीसुद्धा, पायलोनेफ्रायटिस हा 30 वर्षांनंतर प्रौढांचा आजार आहे, लिंग काहीही असो. यावेळी, सर्व पॅथॉलॉजीज आधीच जमा झाल्या आहेत आणि जुनाट रोग, जे त्यांच्या गुंतागुंत मूत्रपिंडांना देतात. वृद्धापकाळात, पुरुषांना स्त्रियांपेक्षा जास्त वेळा त्रास होतो.
गर्भवती महिलांना विशेष लक्ष दिले पाहिजे, ज्यांना 22-25 आठवड्यांच्या आसपास पायलोनेफ्रायटिस विकसित होऊ शकते. हे या काळात प्रतिकारशक्तीच्या दडपशाहीमुळे होते. लघवी करताना वेदना व्यतिरिक्त, हा रोग कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाही. येथे आपण वापरावे वैद्यकीय मदत. 95% प्रकरणांमध्ये, पायलोनेफ्रायटिस त्वरीत बरा होतो.
दुसऱ्या पिढीतील सेफॅलोस्पोरिनने मुख्य एटिओलॉजीसच्या प्रतिकाराची समाधानकारक टक्केवारी दर्शविली. सेफ्युरोक्साईमचा एक फायदा असा आहे की ते बीटा-लैक्टमेसच्या निर्मितीमध्ये सक्रिय आहे, ज्यामुळे या एन्झाइमच्या संभाव्य उत्पादकांविरूद्ध अधिक स्पेक्ट्रम मिळतो.
मूत्रमार्गाच्या गुंतागुंतीच्या संसर्गासाठी त्याचा डोस 250 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा 7 दिवसांसाठी आहे. परिणामी प्रतिरोध प्रोफाइल अगदी समाधानकारक होते, तीन मुख्य एटिओलॉजीसाठी सुमारे 9.5%. नायट्रोफुरंटोइनचा विचार केला जाऊ नये उपयुक्त औषधगुंतागुंतीच्या अल्पकालीन उपचारांसाठी तीव्र सिस्टिटिस. एका वर्षात तीन किंवा त्याहून अधिक मूत्रमार्गात संक्रमण असलेल्या महिलांमध्ये वारंवार होणारे मूत्रमार्गाच्या संसर्गाच्या गुंतागुंतीच्या प्रतिबंधासाठी त्याचा वापर बहुतेकदा सूचित केला जातो, पेलोसो स्पष्ट करतात.
निदान
श्रोणि आणि मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमाच्या जळजळीचे निदान, नेहमीप्रमाणे, यापासून सुरू होते सामान्य परीक्षारुग्णांच्या तक्रारी गोळा केल्यानंतर. वाद्य आणि प्रयोगशाळा संशोधन, जे घडत आहे त्याचे संपूर्ण चित्र देते:
- मूत्र विश्लेषण, विशेषत: नेचिपोरेन्को पद्धत आणि झेम्नित्स्की चाचणी वापरून.
- उदर पोकळीचा अल्ट्रासाऊंड.
- मूत्रपिंडाचा एक्स-रे.
- रोगप्रतिकारक संशोधन.
- क्रोमोसिस्टोस्कोपी.
- मूत्रपिंड बायोप्सी.
- सिन्टिग्राफी आणि रेनोग्राफी.
उपचार
पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार 3 टप्प्यात होतो:
त्याची कमी किंमत, प्रशासन आणि डोस दरम्यान त्याची सुरक्षितता यामुळे ही एक उत्कृष्ट निवड असेल. तथापि, या अभ्यासात आढळलेल्या प्रतिकाराची टक्केवारी पाहता, त्याचे संकेत म्हणून अनुभवजन्य थेरपीअपुरी असेल. तथापि, ही प्रकरणे आपापसांत आली बाह्यरुग्ण, समस्येच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करणे कठीण करते.
प्रतिजैविकांचा पूर्वीचा वापर या संक्रमणांसाठी जोखीम घटक म्हणून सातत्याने ओळखला जातो. बहुऔषध प्रतिकारशक्तीच्या प्रमाणात अवलंबून उपचार पर्याय मर्यादित असू शकतात. हे डेटा खरोखरच रूग्णांच्या समुदायातून वेगळे केले जाऊ शकतात ज्यांना कधीही रुग्णालयात दाखल केले गेले नाही, परंतु ही शक्यता नाकारता येत नाही की बाह्यरुग्ण आधारावर गोळा केलेले घन पदार्थ असूनही, तेच परिणाम रूग्णालयात दाखल केले गेले आहेत आणि त्यांनी हे प्रतिरोधक फिनोटाइप प्राप्त केले आहेत. हॉस्पिटलच्या संसर्गाची मदत, तज्ञ म्हणतात.
- आहार.
- औषधे.
- सर्जिकल हस्तक्षेप.
आहार
रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीस प्रभावीपणे प्रोत्साहन देणारा आहार खूप महत्वाचा बनतो. येथे मुख्य गोष्ट समावेश आहे ताज्या भाज्याआणि फळे, भरपूर द्रव प्या (3 लिटरपेक्षा जास्त), तसेच खारट, फॅटी आणि तळलेले पदार्थ टाळा.
क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, आहार अधिक प्रतिबंधित होतो:
प्रतिजैविक-प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांची जलद सुरुवात आहे गंभीर धोकासार्वजनिक आरोग्यासाठी. पासून निवडक दबाव क्लिनिकल अनुप्रयोग, तसेच प्राण्यांच्या प्रजननामध्ये वाढ प्रोत्साहनाचा वापर हे आजच्या समस्येचे मुख्य कारण म्हणून ओळखले जाते. तथापि, रोगप्रतिबंधक प्रतिजैविकांचा वापर मर्यादित केल्याने मानवांमध्ये बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा धोका वाढू शकतो, जसे की रुग्णांमध्ये रोगाचा विकास. सिस्टिक फायब्रोसिसआणि पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत.
परिसंस्थेचा विचार केल्याशिवाय प्रतिजैविकांचा प्रतिकार कमी करणे शक्य होणार नाही. बॅक्टेरिया चयापचय प्रतिरोधक यंत्रणेचे परिभाषित भाग वापरतात किंवा बदलतात हे दर्शविले गेले आहे. तथापि, मध्ये प्रतिकार उपस्थिती मर्यादित प्रमाणातजीवाणू सूक्ष्मजीव परिसंस्थेमध्ये पद्धतशीरपणे उच्च असलेल्या बॅक्टेरियाच्या प्रतिकारशक्तीच्या पातळीपेक्षा खूप वेगळे आहेत. दिलेल्या लोकसंख्येमध्ये प्रतिरोधक नमुने असलेले सर्वात सामान्य सूक्ष्मजीव विशिष्ट संसर्गासाठी ओळखले जातात आणि अनुभवजन्य प्रतिजैविक वापराद्वारे मार्गदर्शन केले पाहिजे.
- 2 लिटरपेक्षा जास्त द्रव प्या (रोझशिप डेकोक्शन, कंपोटेस, फळे आणि भाज्यांचे ताजे पिळून काढलेले रस, चहा, क्रॅनबेरी आणि लिंगोनबेरी फळ पेय इ.).
- मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स घ्या.
- दररोज जास्तीत जास्त 8 ग्रॅम मीठ वापरा.
- मेनूमधून मांस आणि माशांचे मटनाचा रस्सा, मसाला, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, कॅन केलेला अन्न, मॅरीनेड्स, अल्कोहोल, लसूण, कॉफी, मुळा, बीन्स, तिखट मूळ असलेले एक रोपटे वगळा.
- चांगले शिजवलेले मांस समाविष्ट करा. टरबूज, भोपळा, खरबूज घाला.
औषधे
औषधांप्रमाणे, द्रवपदार्थ स्थिर झाल्यास प्रतिजैविक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रामुख्याने वापरला जातो. त्याच वेळी, स्वत: ची औषधोपचार करण्यास आणि स्वत: ला औषधांचा कोर्स लिहून देण्यास मनाई आहे. जर उपचार घरी केले गेले तर ते उपस्थित डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली काटेकोरपणे केले जाते.
फ्लूरोक्विनोलोन, एक वर्ग म्हणून, प्रतिकार निर्माण करतात विस्तृतअसंबंधित प्रतिजैविक. क्षयरोगाच्या दुसऱ्या ओळीच्या उपचारांमध्ये हे सर्वात शक्तिशाली प्रतिजैविक देखील आहे. त्याच्या अयोग्य वापरामुळे या संसर्गाच्या उपचारासाठी मोठ्या प्रमाणात आणि परिणाम होतील, त्यामुळे ते संबंधित सार्वजनिक आरोग्य. या कारणांमुळे, fluoroquinolones च्या प्रायोगिक वापरास जोरदारपणे परावृत्त केले जाते. एका अभ्यासात, मेटा-विश्लेषणाने दर्शविले की प्राथमिक काळजीमध्ये प्रतिजैविकांचा वापर वैद्यकीय सुविधाश्वसनमार्ग आणि मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी या प्रतिजैविकांच्या प्रतिकाराची निवड होते आणि यामुळे प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांच्या लोकसंख्येमध्ये वाढ होते आणि द्वितीय श्रेणीतील प्रतिजैविकांचा वापर वाढतो.
सर्जिकल हस्तक्षेप
औषध आणि आहारातील उपचारांचा कोणताही परिणाम नसल्यासच सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो. IN या प्रकरणातजळजळ होण्याचे फोकस काढून टाकले जाते (जे बहुतेक वेळा पुवाळलेला पायलोनेफ्रायटिससह दिसून येते), आणि लघवी करताना अडचण असल्यास लघवीचा प्रवाह देखील साफ केला जातो. रेनल कॅथेटेरायझेशन येथे मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.
प्रतिजैविक प्रशासन हा प्रतिकाराचा उदय रोखण्यासाठी बहुआयामी दृष्टिकोनाचा एक महत्त्वाचा घटक आहे. चांगल्या प्रतिजैविक प्रशासनामध्ये योग्य निवड करणे समाविष्ट असते औषध, संसर्गाच्या उपचारांसाठी त्याचा डोस आणि कालावधी अनुकूल करणे, विषारीपणा कमी करणे आणि प्रतिरोधक जिवाणू स्ट्रेनच्या निवडीसाठी परिस्थिती.
अलिकडच्या वर्षांत झालेल्या संशोधनात असे दिसून आले आहे की युनायटेड स्टेट्समधील 50% प्रकरणांमध्ये प्रतिजैविकांचा वापर अनावश्यक किंवा अपुरा आहे आणि यामुळे प्रतिरोधक प्रजाती निवडण्यासाठी अनावश्यक दबाव निर्माण होतो. जरी अशा धोरणांना समर्थन देण्यासाठी कठोर क्लिनिकल डेटा उपलब्ध नसला तरी, बहुतेक प्रभावी माध्यमप्रतिजैविक स्टीवर्डशिपमधील सुधारणांमध्ये बहुधा एका व्यापक कार्यक्रमाचा समावेश असेल ज्यामध्ये दिलेल्या आरोग्य सेवा सेटिंगमध्ये अनेक वैशिष्ट्यांमध्ये अनेक धोरणे आणि सहयोग समाविष्ट असेल.
घरी हर्बल औषध
घरी पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार कसा करावा? हर्बल औषध (हे औषध उपचार वगळत नाही):
- ओट्स लघवीच्या नलिकांमधील उबळ दूर करतात.
- रोझशिप आणि चिडवणे रक्तस्त्राव कमी करतात.
- Bearberry आणि horsetail सूज आराम.
- स्ट्रॉबेरीची पाने, केळी आणि कॅमोमाइल अपचनापासून आराम देतात.
- हर्बल टी जे फार्मसीमध्ये विकले जातात आणि मूत्रपिंडाच्या आजारांवर उपचार करतात.
जीवनाचा अंदाज
जर उपचार केले गेले नाहीत तर पायलोनेफ्रायटिससह जीवनाचे निदान निराशाजनक होते. रुग्ण किती काळ जगतात? हे सर्व गुंतागुंत आणि एकूण आरोग्यावर त्यांचा प्रभाव यावर अवलंबून आहे:
- रेनल हायपरटेन्शन.
- मूत्रपिंड निकामी होणे.
- पायलोनेफ्रोसिस (पुवाळलेला वितळणे).
- संक्रमण तीव्र पायलोनेफ्रायटिसक्रॉनिक मध्ये.
- पॅरानेफ्रायटिस.
महत्वाचे होत आहे प्रतिबंधात्मक उपाय, जे पुनर्प्राप्ती दरम्यान आणि मूत्रपिंडाच्या कोणत्याही समस्या नसतानाही मदत करतात:
- सुमारे 3 लिटर द्रव प्या.
- शौचालयात जाण्यासाठी प्रतीक्षा करू शकत नाही.
- जननेंद्रियाची स्वच्छता राखा.
- उपचार करा संसर्गजन्य रोगइतर प्रणाली.
- ला चिकटने निरोगी प्रतिमा: संतुलित आहार घ्या, मध्यम व्यायाम करा, जीवनसत्त्वे घ्या.
- हायपोथर्मिया टाळा.
- यूरोलॉजिस्ट (स्त्रीरोग तज्ञ) कडून वेळोवेळी तपासणी करा.
- प्रथम लक्षणे दिसू लागल्यास पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांना उशीर करू नका.
पायलोनेफ्रायटिस हा बर्यापैकी सामान्य आहे आणि त्याच वेळी मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटाचा अत्यंत धोकादायक दाहक रोग आहे. प्रौढांमध्ये, दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेवर अवलंबून, पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे उच्चारली जाऊ शकतात किंवा अस्पष्ट असू शकतात. याव्यतिरिक्त, मूत्रपिंड पायलोनेफ्रायटिसचे 2 प्रकार आहेत - तीव्र आणि वारंवार (क्रॉनिक).
हा रोग प्रामुख्याने मूत्रपिंडाच्या ट्यूबलर प्रणालीवर परिणाम करतो, पायलाइटिससह - जळजळ मुत्र श्रोणि- सध्या एक स्वतंत्र रोग म्हणून नाही तर मूत्रपिंड पायलोनेफ्रायटिसचा एक प्रकार मानला जातो. पायलोनेफ्राइटिसचा उपचार ही एक जटिल आणि लांब प्रक्रिया आहे, विशेषत: पुनरावृत्ती होण्याच्या बाबतीत. बहुतेकदा, पायलोनेफ्रायटिस स्त्रियांमध्ये उद्भवते आणि निसर्गात बॅक्टेरिया असते.
पायलोनेफ्रायटिसची कारणे
पायलोनेफ्रायटिसचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे सूक्ष्मजीव, म्हणजे बॅक्टेरिया. प्रक्रियेचा बहुधा कारक एजंट आहे कोली. परंतु इतर रोगजनक असू शकतात:
- स्टॅफिलोकोकस;
- स्ट्रेप्टोकोकी;
- एन्टरोकोकी;
- प्रोटीज;
- क्लॅमिडीया.
बॅक्टेरिया व्यतिरिक्त, व्हायरस आणि बुरशीजन्य सूक्ष्मजीव पायलोनेफ्रायटिस होऊ शकतात.
पॅथोजेनिक सूक्ष्मजंतूंचा प्रवेश दोन प्रकारे होतो - चढत्या (किंवा युरीनोजेनिक) किंवा हेमेटोजेनस. पहिल्या प्रकरणात, रोगजनक मूत्रमार्गाद्वारे मूत्रपिंडात प्रवेश करतात, वरच्या दिशेने वाढतात. दुस-या प्रकरणात, जीवाणू, बुरशी आणि विषाणू सतत संसर्गाच्या स्त्रोतापासून (टॉन्सिलाइटिस, सायनुसायटिस किंवा अगदी कॅरीजसह) रक्ताद्वारे मूत्रपिंडात प्रवेश करतात.
रोगजनक सूक्ष्मजीव आधीच शरीरात असू शकतात किंवा ते बाहेरून प्रवेश करू शकतात. पायलोनेफ्रायटिसचे बहुतेक कारक एजंट तथाकथित "संधीवादी वनस्पती" चे आहेत, म्हणजेच ते पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती न करता मानवी शरीरात आधीपासूनच उपस्थित असतात.
तथापि, विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, हे रोगजनक तीव्रतेने गुणाकार करण्यास आणि आक्रमकपणे वागण्यास सुरवात करतात. हे एका कारणास्तव घडते सामान्य घट रोगप्रतिकारक स्थितीशरीरात किंवा जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या जन्मजात आणि अधिग्रहित रोगांच्या विकासासह. मूत्र बाहेर जाण्याचे उल्लंघन करणारे कोणतेही रोग पायलोनेफ्रायटिसला उत्तेजन देऊ शकतात.
मूत्रपिंडात प्रक्षोभक प्रक्रिया किंवा त्याच्या तीव्रतेस उत्तेजन देणार्या घटकांची विस्तृत यादी आहे.
या घटकांपैकी:
- वरच्या भागात वारंवार दाहक प्रक्रिया श्वसनमार्ग- टॉन्सिलिटिस, परानासल सायनसची जळजळ;
- कोणत्याही एटिओलॉजीच्या शरीरात संक्रमणाचा तीव्र foci;
- हायपोथर्मिया;
- अपुरे निर्वासन मूत्राशयलघवीच्या प्रक्रियेत, लघवी रोखण्याची गरज - हे व्यवसाय किंवा जीवनशैलीच्या वैशिष्ट्यांमुळे शक्य आहे;
- अयोग्य अंतरंग स्वच्छता, विशेषतः मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव दरम्यान;
- डिसऑर्डरशी संबंधित रोग चयापचय प्रक्रिया(मधुमेह).
याशिवाय, विविध प्रकारचेपायलोनेफ्रायटिसमध्ये भिन्न एटिओलॉजी असू शकतात. उदाहरणार्थ, तीव्र पुवाळलेला पायलोनेफ्रायटिस अनेक घटकांच्या संयोजनामुळे होऊ शकतो - कमी प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर बॅक्टेरियाचे व्यापक आक्रमण. बहुतेकदा, पायलोनेफ्रायटिसची गंभीर प्रकरणे, ज्यामध्ये गंभीर लक्षणे आढळतात (ताप, डिस्युरिया, आरोग्यामध्ये स्पष्ट बिघाड) पॉलीटिओलॉजिकल स्वरूपाचे असतात.
लक्षणे
पायलोनेफ्रायटिसची चिन्हे अगदी विशिष्ट आहेत: काही प्रमाणात ते रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर आणि त्याच्या वयानुसार बदलतात. ज्या स्त्रियांना मूत्रपिंडाभोवती फॅटी टिश्यूचा एक चांगला थर असतो त्यांना बहुतेकदा अनुभव येतो वेदनादायक वेदनापाठीच्या खालच्या भागात (तापमान किंचित वाढते). रुग्ण जास्त आहेत तरुण वेदनादायक संवेदनाअधिक वेळा तीव्र असतात. रुग्ण जितका लहान तितका अधिक शक्यतात्याला ताप, मळमळ इ. गंभीर लक्षणेरोग
त्याच वेळी, वृद्ध रूग्णांमध्ये हा रोग निश्चित करणे सर्वात कठीण आहे, कारण क्लिनिकल चित्रसहसा वंगण घालणे. मसालेदार आणि क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसत्यांच्या अभिव्यक्तींमध्ये भिन्न. येथे दाहक रोगवेदनांचे प्राथमिक स्वरूप सामान्यतः तीव्र असते, त्याव्यतिरिक्त, तीव्रता वेदना लक्षणेउपलब्धतेने प्रभावित सहवर्ती रोग: बर्याचदा मूत्रमार्गाचा दाह किंवा सिस्टिटिस एकत्र होतो.
बहुतेक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येतीव्र पायलोनेफ्रायटिस आहे:
- थंडी वाजून येणे आणि तापाची चिन्हे असलेले उच्च तापमान (कधीकधी 40 अंशांपर्यंत);
- तीव्र घाम येणे;
- अशक्तपणा, कार्यक्षमता कमी होणे, चिंता;
- भूक नसणे;
- पॉलीडिप्सिया (तहान वाढणे);
- दिवसा तंद्री आणि रात्रीची निद्रानाश;
- डोकेदुखी;
- मळमळ, उलट्या;
- पॉलीयुरिया (वारंवार लघवी);
- लघवी करताना वेदनादायक संवेदना;
- कमरेसंबंधीचा प्रदेशात जडपणाची भावना (दुखी आणि तीक्ष्ण वेदनाहालचालींसह वाढते आणि मूत्रपिंडाच्या कॅप्सूलच्या स्ट्रेचिंगमुळे उद्भवते);
- श्लेष्मल त्वचा च्या पॅथॉलॉजिकल कोरडेपणा मौखिक पोकळी, कोरडी त्वचा;
- पापण्या सूज;
- ढगाळ लघवी.
क्रॉनिक फॉर्ममध्ये, पायलोनेफ्रायटिस, ज्याची लक्षणे अस्पष्ट आहेत, ताप किंवा वेदना होत नाहीत. तथापि, तीव्रतेसह, लक्षणे तीव्र होतात.
रोगाच्या सुरूवातीस, प्रौढांमध्ये पायलोनेफ्रायटिस होतो फोकल कॅरेक्टररोग जसजसा वाढत जातो तसतसे जळजळ पसरू शकते. प्राथमिक जखम गायब झाल्यानंतर, कार्यशील पेशींची खरी जीर्णोद्धार होत नाही; मृत भागांच्या जागी रेनल पॅरेन्कायमाडाग ऊतक फॉर्म. अवयवांच्या कार्यक्षमतेत प्रगतीशील घट झाल्यामुळे प्रक्रिया धोकादायक आहे, परिणामी ऊतींचा सतत नशा होतो.
रोगाची गुंतागुंत
पायलोनेफ्राइटिसचे परिणाम खूप गंभीर असू शकतात. जर पॅथॉलॉजीवर वेळेवर उपचार केले गेले नाहीत तर यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते आणि सतत वाढ होऊ शकते. रक्तदाब. गर्भधारणेदरम्यान विकसित होणारी मूत्रपिंड पायलोनेफ्राइटिस विशेषतः धोकादायक आहे.
बहुतेक गंभीर गुंतागुंतसेप्सिस आहे - एकूण रक्त विषबाधा.या स्थितीमुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, कोणत्याही तीव्र स्वरूप, जर यावर त्वरीत आणि पूर्ण उपचार न केल्यास, ते क्रॉनिक बनते, ज्यावर उपचार करणे अधिक कठीण आहे.
डॉक्टर पुवाळलेला पायलोनेफ्रायटिस हा तीव्र पायलोनेफ्रायटिसचा सर्वात अवांछित प्रकार मानतात. दाहक प्रक्रिया, ज्यावर उपचार करणे खूप कठीण आहे. जळजळांचे केंद्र एकमेकांमध्ये विलीन होऊ शकते, कार्बंकल्स आणि फोडांमध्ये रूपांतरित होऊ शकते आणि मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.
निदान
रोगाचे निदान उपस्थित डॉक्टरांद्वारे रुग्णाशी प्राथमिक संभाषणाने सुरू होते, ज्या दरम्यान कौटुंबिक इतिहासासह तपशीलवार इतिहास संकलित केला जातो. खालील निदान प्रक्रिया निर्धारित केल्या आहेत:
- रक्त चाचणी (सामान्य आणि जैवरासायनिक);
- सामान्य मूत्र चाचणी (पॅथॉलॉजीचे मुख्य लक्षण म्हणजे ल्युकोसाइटुरिया - वाढलेली सामग्रीमूत्र मध्ये ल्यूकोसाइट्स);
- बॅक्टेरियोलॉजिकल मूत्र विश्लेषण - संस्कृती (रोगाचा कारक एजंट निर्धारित करण्यात तसेच प्रतिजैविकांना एजंट्सची संवेदनशीलता निर्धारित करण्यात मदत करते);
- मूत्र ग्राम डाग देखील आपल्याला रोगाचे स्वरूप निर्धारित करण्यास अनुमती देते;
- मूत्रपिंडाचा अल्ट्रासाऊंड: आपल्याला अवयवांच्या आकारात आणि आकारात बदल, कार्बंकल्स आणि फोडांची उपस्थिती, रेनल पेल्विस आणि कॅलिसेसचे विकृत रूप, घुसखोरी शोधण्याची परवानगी देते;
- उत्सर्जित यूरोग्राफी, रेट्रोग्रेड रेडियोग्राफी;
- सीटी स्कॅन.
रेनल पायलोनेफ्रायटिसचे विभेदक निदान अमायलोइडोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस आणि उच्च रक्तदाब वगळण्याच्या उद्देशाने आहे.
पायलोनेफ्रायटिसचा उपचार
पायलोनेफ्रायटिसच्या उपचारांमध्ये, प्रभावाच्या जटिल पद्धती वापरल्या जातात, ज्याचा उद्देश वेदना लक्षणे, मूत्र विकार आणि रोगाचे कारण दूर करणे आहे.
जर हा रोग जीवाणूजन्य असेल तर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात. यामध्ये पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन किंवा कार्बापेनेम्सच्या गटातील औषधे समाविष्ट आहेत. उपचार पद्धती वैयक्तिकरित्या विकसित केली जाते.
औषधे टॅब्लेटच्या स्वरूपात लिहून दिली आहेत: आपल्याला ती 3 आठवड्यांसाठी घेणे आवश्यक आहे.एका आठवड्यानंतर, औषध बदलण्याची शिफारस केली जाते - ही योजना औषधांना सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिकारशक्तीचा विकास टाळण्यास मदत करते. येथे अचूक ओळखरोगजनकांच्या, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ अभ्यासक्रम समायोजित केले जाऊ शकते. प्रतिजैविक नंतर, पूतिनाशक औषधे लिहून दिली जातात.
याव्यतिरिक्त, पायलोनेफ्रायटिस पूर्णपणे बरा करण्यासाठी खालील मदत करतात:
- नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे;
- मूत्रपिंड, अँटिऑक्सिडंट्स आणि एंजियोप्रोटेक्टर्समध्ये रक्त परिसंचरण सुधारण्यासाठी औषधे;
- व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स (आपण त्यांना प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी देखील पिऊ शकता);
- वेदनाशामक.
उपचारादरम्यान, त्यानंतर काही काळ रुग्णाला लिहून दिले जाते विशेष आहारआणि पिण्याची व्यवस्था. हर्बल औषध देखील मदत करते.असे समजून घेतले पाहिजे लोक उपायउपचार बदलू शकत नाहीत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपीआणि रोगाच्या तीव्र टप्प्यात वापरले जात नाही. पेय हर्बल तयारीमुख्य उपचारात्मक कोर्स नंतर किंवा माफी दरम्यान क्रॉनिक फॉर्मरोग खालील हर्बल उपचार पॅथॉलॉजी बरे करण्यास मदत करतील: बेअरबेरी, गुलाब कूल्हे, बर्च झाडापासून तयार केलेले पान.
बाल्निओथेरपी पायलोनेफ्रायटिस बरा करण्यास मदत करते: जर ते पूर्ण वाढ झालेल्या सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचारांचा भाग म्हणून केले गेले तर ते चांगले आहे.
ओलेसिया
काही शोधून काढले उपयुक्त माहितीस्वतःसाठी, विशेषत: जेव्हा गुंतागुंत येते.
व्हिक्टोरिया रोझकोव्स्काया
होय, हा रोग एक सुखद नाही, तो अप्रिय दाखल्याची पूर्तता आहे त्रासदायक वेदनापाठीच्या खालच्या भागात. मी दोन वेळा आजारी पडलो आणि पुन्हा नको. मी सहमत आहे की सर्व प्रथम आपण आपल्या आरोग्याबद्दल विचार करणे आवश्यक आहे.