गुदाशय कर्करोगाचे काय? स्त्रियांमध्ये कोलोरेक्टल कर्करोगाची चिन्हे कोणती आहेत?

गुदाशय कर्करोग- एक घातक ट्यूमर जो मोठ्या आतड्याच्या शेवटच्या भागाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये तयार होतो. डॉक्टर सहसा "कोलोरेक्टल कॅन्सर" हा शब्द वापरतात, ज्यामध्ये गुदाशयासह मोठ्या आतड्याच्या सर्व ट्यूमरचा समावेश होतो.

सर्व ट्यूमरमध्ये अन्ननलिकारेक्टल कॅन्सरचे प्रमाण ४५% आहे.
5% कर्करोग रुग्णांना या विशिष्ट ट्यूमरचा त्रास होतो.

रशियामध्ये, गुदाशय कर्करोगाचे प्रमाण सतत वाढत आहे. सेंट पीटर्सबर्ग आणि लेनिनग्राड प्रदेशात, पस्कोव्हमध्ये सर्वाधिक वारंवारता दिसून येते. दरवर्षी आपल्या देशात या ट्यूमरची 50,000 हून अधिक नवीन प्रकरणे आढळून येतात. 30 ते 50 वयोगटातील, कोलोरेक्टल कॅन्सरचे प्रमाण आहे गेल्या वर्षेकिंचित कमी झाले आहे, परंतु वृद्ध लोकांमध्ये ते सतत वाढत आहे.

जागतिक आकडेवारी

बहुतेकदा, विकसित औद्योगिक देश आणि मोठ्या शहरांचे रहिवासी आजारी पडतात. प्रथम स्थानावर यूएसए, कॅनडा, जपान आहेत. भारत आणि चीनमध्ये पॅथॉलॉजीचा प्रसार सरासरी 15 पट कमी आहे. दरवर्षी, जगभरात 600,000 रुग्णांना कोलोरेक्टल कर्करोगाचे निदान होते.

कोलोरेक्टल कर्करोगाने मृत्यूचे प्रमाण वाढत आहे. दर 10 वर्षांनी ते 15% - 20% वाढते. वर अनेकदा रोग आढळून येतो नंतरजेव्हा अनेक उपचार पद्धती कुचकामी असतात.

गुदाशय कर्करोग असलेल्या रुग्णांसाठी जगण्याची आकडेवारी:

• विकसित देशांमध्ये, पॅथॉलॉजीचे निदान झाल्यापासून सुमारे 60% रुग्ण 5 वर्षे जगतात.


• विकसनशील देशांमध्ये हा आकडा 40% पेक्षा जास्त नाही.

कोलोरेक्टल कॅन्सरसाठी सर्वात आशावादी रोगनिदान अशा देशांमध्ये पाळले जातात उच्चस्तरीयऔषधाचा विकास: इस्रायल, जर्मनी, यूएसए.

गुदाशय च्या शरीरशास्त्र

गुदाशय- हा आतड्याचा अंतिम विभाग आहे. हे गुदद्वारासह समाप्त होते, बाहेरील विष्ठा काढून टाकण्यासाठी डिझाइन केलेले. प्रौढ व्यक्तीमध्ये त्याची लांबी 15 ते 20 सें.मी.पर्यंत असते. गुदाशयाचा मुख्य रुंद भाग - एम्पुला - श्रोणि पोकळीत स्थित असतो आणि त्याच्याभोवती वसायुक्त ऊतक असतात. अंतिम लहान विभाग म्हणजे गुदद्वारासंबंधीचा कालवा, किंवा गुद्द्वार, - ओटीपोटाच्या मजल्यामध्ये स्थित आहे (स्नायू आणि मऊ उती जे खाली श्रोणीला मर्यादित करतात) आणि स्फिंक्टर स्नायू (कंप्रेसर) ने वेढलेले आहे.

रेक्टल म्यूकोसामध्ये मोठ्या प्रमाणात पेशी असतात ज्या श्लेष्मा स्राव करतात. विष्ठा बाहेर पडताना ते वंगण म्हणून काम करते. श्लेष्मल पडदा दुमड्यांमध्ये गोळा केला जातो ज्यामध्ये उभ्या स्तंभांचा आकार आणि चंद्रकोर आकार असतो.

खालच्या भागात, गुदाशय हेमोरायॉइडल प्लेक्ससने बाहेरून वेढलेले असते, ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणातरुंद नसा

गुदाशय कर्करोगाची कारणे

गुदाशय च्या घातक ट्यूमरच्या विकासासाठी योगदान देणारे घटक:

• पौष्टिक वैशिष्ट्ये. मोठ्या प्रमाणात मांस, विशेषत: गोमांस आणि डुकराचे मांस खाणाऱ्या लोकांमध्ये कोलोरेक्टल कर्करोग अधिक सामान्य आहे. आतड्यांमध्‍ये प्रवेश करणा-या मांसाहारामुळे कार्सिनोजेन तयार करणार्‍या बॅक्टेरियाचा प्रसार उत्तेजित होतो. आहारातील वनस्पती फायबर कमी झाल्यामुळे पॅथॉलॉजी विकसित होण्याचा धोका देखील वाढतो.
• हायपोविटामिनोसिस. व्हिटॅमिन ए, सी आणि ई आतड्यांमध्ये प्रवेश करणारी कार्सिनोजेन्स निष्क्रिय करतात. त्यांच्या अन्नाच्या कमतरतेमुळे, गुदाशय आणि संपूर्ण कोलनच्या भिंतीवर हानिकारक प्रभाव वाढविला जातो.
• शरीराचे जास्त वजन. हे सिद्ध झाले आहे की लठ्ठ लोकांमध्ये कोलोरेक्टल कर्करोग सर्वात सामान्य आहे.
• बैठी जीवनशैली. सतत बसून काम केल्याने, श्रोणि आणि मूळव्याधच्या नसांमध्ये रक्त स्थिर होते. यामुळे रेक्टल म्यूकोसाचे बिघडलेले कार्य होते आणि घातक ट्यूमर विकसित होण्याची शक्यता वाढते.
• हेवी स्मोकिंग. सांख्यिकी संशोधनधुम्रपान करणाऱ्यांना हा प्रकार असतो हे दाखवा घातक ट्यूमरधूम्रपान न करणार्‍यांपेक्षा जास्त वेळा उद्भवते. वरवर पाहता, हे रक्तवाहिन्यांवरील निकोटीनच्या प्रभावामुळे होते.
• दारूचा गैरवापर. इथाइल अल्कोहोलचा आतड्यांसंबंधी भिंतीवर त्रासदायक प्रभाव पडतो, श्लेष्मल त्वचेला नुकसान होते आणि कर्करोगाच्या पेशींच्या निर्मितीस प्रोत्साहन मिळते.
• व्यावसायिक धोके. इंडोल, स्केटोल आणि इतरांच्या संपर्कात असलेल्या कामगारांमध्ये कोलन कर्करोग सामान्य आहे हानिकारक पदार्थ. मोठ्या आतड्यातील घातक ट्यूमर सिमेंट कारखाने आणि करवती कारखान्यांमधील कामगारांमध्ये सामान्य आहेत.
• आनुवंशिकता. ज्या व्यक्तीच्या नातेवाईकांना या आजाराने ग्रासले आहे त्यांना धोका वाढतो. नातेसंबंध जितके जवळ असतील तितके ते उच्च आहेत.

पूर्व कर्करोगजन्य रोग, ज्याच्या विरूद्ध गुदाशयातील घातक ट्यूमर बहुतेकदा उद्भवतात:

• पॉलीप्स. या सौम्य रचनाश्लेष्मल झिल्ली, जी उंची आहे. पॉलीप 1 सेमीपेक्षा मोठा असल्यास घातकतेचा धोका विशेषतः जास्त असतो.


• डिफ्यूज पॉलीपोसिस- एक आनुवंशिक कौटुंबिक रोग ज्यामध्ये गुदाशय आणि कोलनमध्ये मोठ्या प्रमाणात पॉलीप्स तयार होतात.


• गुदा क्षेत्रात मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग- पॅपिलोमा विषाणूमुळे सेल उत्परिवर्तन होऊ शकते ज्यामुळे घातक ट्यूमरचा विकास होतो.

पॉलीप्ससह गुदाशय कर्करोग होण्याचा धोका पातळी (%). विविध आकार(स्रोत: “ऑन्कॉलॉजी”, रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसचे शिक्षणतज्ज्ञ व्ही.आय. चिसोव्ह, प्रो. एस.एल. दर्यालोवा, मॉस्को, प्रकाशन समूह “जियोटार-मीडिया”, 2007 द्वारे संपादित):

आजपर्यंत, गुदाशय कर्करोगाच्या विकासाच्या यंत्रणेचा पुरेसा अभ्यास केला गेला नाही.

कोलोरेक्टल कर्करोगाची लक्षणे

कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या लक्षणांवर परिणाम करणारे घटक:

• ट्यूमर आकार
• रोगाचा कालावधी
• ट्यूमर स्थान
• घातक निओप्लाझमच्या वाढीचा नमुना

लक्षणं	वर्णन
गुद्द्वार पासून रक्त स्त्राव.	गुदाशय कर्करोगाचे सर्वात सामान्य लक्षण, 70% - 95% रुग्णांमध्ये आढळते बर्‍याचदा थोडया प्रमाणात रक्त सोडले जाते, स्टूलमध्ये रेषा, गडद गुठळ्या या स्वरूपात स्टूल जाण्यापूर्वी रक्त सोडले जाते (सामान्यतः थेंबांमध्ये), किंवा त्यात मिसळले जाते रक्त कमी प्रमाणात स्राव होत असल्याने, अशक्तपणा हा रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यातच होतो लक्षणांच्या विकासाचे कारण म्हणजे विष्ठेच्या मार्गादरम्यान ट्यूमरच्या ठिकाणी श्लेष्मल त्वचेला दुखापत होणे.
पू आणि श्लेष्मा च्या गुदाशय पासून स्त्राव.	उशीरा लक्षण, रोगाच्या दीर्घ कोर्ससह रक्तस्त्राव सामील होतो पू स्त्राव ट्यूमरच्या गुंतागुंतांशी संबंधित आहे: गुदाशय श्लेष्मल त्वचा जळजळ, घातक निओप्लाझमचे विघटन.
आतड्यांसंबंधी विकार	नियमित बद्धकोष्ठता वायू आणि विष्ठेची असंयम दिवसातून 10-16 वेळा शौच करण्याची वेदनादायक इच्छा ओटीपोटात फुगणे आणि खडखडाट - सहसा रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात ही लक्षणे गुदाशय श्लेष्मल त्वचा आणि त्याच्या स्नायूंच्या भिंतीच्या व्यत्ययामुळे उद्भवतात. प्रथम ते अधूनमधून होतात, नंतर हळूहळू कायमचे होतात. गुदाशय कर्करोगात आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य रक्तस्त्रावानंतरच्या वारंवारतेमध्ये दुसऱ्या क्रमांकावर आहे.
आतड्यांसंबंधी अडथळा	रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात होतो ट्यूमरद्वारे गुदाशयाच्या लुमेनच्या संपूर्ण अडथळामुळे स्टूल 3-5 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहते रुग्णाला पोटदुखीचा त्रास होत आहे अधूनमधून उलट्या होतात
गुदाशय मध्ये वेदना	जर गुदाशयाच्या खालच्या भागावर स्फिंक्टर स्नायूच्या जप्तीचा परिणाम झाला असेल तर वेदना होतात. प्रारंभिक टप्पेट्यूमर जेव्हा एखाद्या अवयवाच्या वरच्या भागावर परिणाम होतो तेव्हा वेदना होतात आणि तीव्र होतात कारण गाठ शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढते वेदना सिंड्रोम असलेला रुग्ण फक्त एका नितंबावर कठोर पृष्ठभागावर बसण्याचा प्रयत्न करतो - डॉक्टर याला "स्टूल लक्षण" म्हणतात.
सामान्य स्थितीचे उल्लंघन	सामान्य अशक्तपणा, सुस्ती, तंद्री वाढलेला थकवा अशक्तपणा, अचानक वजन कमी होणे अशक्तपणा, फिकट त्वचा रोगाच्या सुरूवातीस, ही लक्षणे जवळजवळ अदृश्य आहेत. जेव्हा ट्यूमर मोठा असतो आणि एकाधिक मेटास्टेसेससह असतो तेव्हा ते हळूहळू वाढतात आणि त्यांच्या अपोजीपर्यंत पोहोचतात.

गुदाशय कर्करोगाचे निदान

रुग्णाची मुलाखत

रुग्णाची मुलाखत घेताना डॉक्टरांनी शोधले पाहिजे असे मुद्दे:

• विद्यमान तक्रारी आणि त्यांच्या दिसण्याची वेळ;


• पोषणाचे स्वरूप, वाईट सवयी;


• वैद्यकीय इतिहास: रुग्णाला कधी पॉलीप्स किंवा इतर पूर्व-पूर्व रोग झाला आहे का, त्याने गुदाशय किंवा इतर अवयवांच्या ट्यूमरसाठी आधीच उपचार घेतले आहेत का?


• कौटुंबिक इतिहास: कोणत्याही नातेवाईकांना गुदाशय कर्करोग आणि इतर पूर्वपूर्व आजारांनी ग्रासले आहे का?


• कामाचे ठिकाण: रुग्णाला हानिकारक पदार्थांच्या संपर्कात येणे आवश्यक आहे का?

डिजिटल तपासणी आणि गुदाशय स्पेक्युलममध्ये गुदाशयाची तपासणी

बोटांची तपासणी- सर्वात सोपी पद्धत ज्याद्वारे प्रोक्टोलॉजिस्ट (गुदाशयाच्या रोगांचे विशेषज्ञ) गुदाशयातील पॅथॉलॉजिकल वस्तुमान निर्मिती ओळखू शकतात. डॉक्टर रुग्णाला गुडघा-कोपर स्थितीत उभे राहण्यास सांगतात (सर्व चौकारांवर, गुडघे आणि कोपरांसह पलंगावर टेकून), लेटेक्स हातमोजे घालतात, वंगण घालतात. तर्जनीव्हॅसलीन आणि गुदाशय मध्ये घालते. त्याच्या भिंतीची स्थिती आणि पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन्सची उपस्थिती स्पर्शाने मूल्यांकन केली जाते.

डिजिटल रेक्टल तपासणीनंतर, घातक ट्यूमरचे निदान स्थापित करणे अशक्य आहे. परंतु कोणतीही निर्मिती आढळल्यास, डॉक्टरांना कर्करोगाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी पुढील तपासणी करण्याचे आदेश देणे बंधनकारक आहे.

रेक्टल स्पेक्युलम हे एक साधन आहे ज्यामध्ये दोन पाने आणि दोन हँडल असतात. गुडघा-कोपर स्थितीत देखील तपासणी केली जाते. डॉक्टर गुदद्वारात एक स्पेक्युलम घालतात, त्याचे दरवाजे बंद स्थितीत असतात. हँडल दाबून, प्रॉक्टोलॉजिस्ट काळजीपूर्वक झडपांना अलग पाडतो, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी लुमेन तपासणीसाठी प्रवेशयोग्य बनते. गुदाशय स्पेक्युलम वापरून तपासणी केल्यानंतर, आपण करू शकता अधिक शक्यतागुदाशय कर्करोगाची उपस्थिती सूचित करते, परंतु अंतिम निदानाची पुष्टी इतर, अधिक माहितीपूर्ण पद्धतींनी करणे आवश्यक आहे.

वाद्य संशोधन पद्धती

संशोधन पद्धत	वर्णन
सिग्मॉइडोस्कोपी	एंडोस्कोपिक तपासणी. वापरून सादर केले सिग्मॉइडोस्कोप- एक उपकरण ज्यामध्ये ट्यूब असते प्रकाश यंत्रआणि हवा पंप करण्यासाठी उपकरणे. संशोधन कसे केले जाते? सिग्मॉइडोस्कोपी करण्यापूर्वी, रुग्णाला दोनपैकी एक स्थान घेण्यास सांगितले जाते: गुडघा-कोपर: सर्व चौकारांवर, आपल्या कोपर आणि गुडघे पलंगावर आराम करा; डाव्या बाजूला पाय वाकवून पोटाकडे खेचले गेले: रुग्णाला खोलवर श्वास घेण्यास सांगितले जाते आणि नंतर आराम करत श्वास सोडण्यास सांगितले जाते उजवा खांदाआणि मान, ज्यानंतर प्रोक्टोस्कोप घातला जातो. डॉक्टर गुद्द्वारात रेक्टोस्कोप घालतो, गुदाशयात विशिष्ट प्रमाणात हवा पंप करतो आणि त्याच्या ल्युमेनचा विस्तार करतो आणि त्याच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करतो. रेकोरोमॅनोस्कोपिक तपासणी दरम्यान काय शोधले जाऊ शकते? श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर पॉलीप्स आणि घातक ट्यूमर; इरोशन, अल्सर आणि इतर दोष; ज्या भागात रक्तस्त्राव दिसून येतो; गुदाशय च्या लुमेन मध्ये रक्त, पू; रेकोथोरोमॅनोस्कोपी दरम्यान, आपण सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी आतड्यांसंबंधी म्यूकोसाचा एक छोटा तुकडा घेऊ शकता (बायोप्सी - खाली पहा).
इरिगोग्राफी – गुदाशय आणि कोलनची एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट तपासणी	इरिगोग्राफी– गुदाशयाचे एक्स-रे त्यात कॉन्ट्रास्ट एजंट (बेरियम सल्फेटचे निलंबन) इंजेक्शन दिल्यानंतर घेतले जातात. इरिगोस्कोपी – एक्स-रे परीक्षा, ज्यामध्ये कॉन्ट्रास्टने भरलेल्या गुदाशयाची स्क्रीनवर रिअल टाइममध्ये तपासणी केली जाते. अभ्यासाची तयारी: इरिगोस्कोपीच्या वेळी, आतडे पूर्णपणे स्वच्छ करणे आवश्यक आहे; चाचणीच्या 1-2 दिवस आधी, भरपूर पाणी प्या; भाज्या आणि फळे, दूध आणि ब्राउन ब्रेड रुग्णाच्या आहारातून वगळण्यात आले आहेत; आदल्या दिवशी ते साफ करणारे एनीमा करतात. इरिगोग्राफी पार पाडणे: डॉक्टर एनीमा वापरून रुग्णाच्या गुदाशयात बेरियम सल्फेटचे निलंबन इंजेक्शन देतात; वेगवेगळ्या अंदाजात चित्रे घेतली जातील; गुदाशय रिकामे केल्यानंतर, त्याच्या भिंतींवर थोडासा कॉन्ट्रास्ट शिल्लक आहे - आपण अतिरिक्त चित्रे घेऊ शकता आणि आराम तपासू शकता. इरिगोग्राफी दरम्यान काय प्रकट होते: गुदाशयाच्या भिंतीवर व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन्स: त्यांच्याभोवती कॉन्ट्रास्ट वाहते, एक तथाकथित "फिलिंग दोष" तयार होतो; आकार आणि निर्मितीची व्याप्ती; भिंतीवर उपस्थिती अल्सरेटिव्ह दोष; ट्यूमरच्या वाढीचे स्वरूप: बाह्य किंवा आतील बाजू, आतड्याच्या भिंतीमध्ये.
अल्ट्रासाऊंड तपासणी (अल्ट्रासाऊंड)	अल्ट्रासाऊंड गुदाशय कर्करोग शोधण्यात काय मदत करते? शेजारच्या अवयवांमध्ये ट्यूमरचा प्रसार; जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती.
सीटी स्कॅन	बहुतेकदा, अल्ट्रासाऊंड आणि क्ष-किरणानंतर, परस्परविरोधी डेटा प्राप्त झाल्यास, गुदाशय कर्करोगासाठी संगणित टोमोग्राफी निर्धारित केली जाते. गणना केलेल्या टोमोग्राफी स्कॅन दरम्यान, प्रतिमा प्राप्त केल्या जातात ज्या ओटीपोटाच्या क्षेत्राच्या थर-दर-लेयर विभाग आहेत. ते स्पष्टपणे गुदाशय आणि शेजारील अवयव दर्शवतात.
अतिरिक्त वाद्य पद्धतीकोलोरेक्टल कर्करोगाच्या मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी अभ्यास
उदर पोकळीची साधा रेडियोग्राफी.	पोटाचे एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट इंजेक्शनशिवाय घेतले जातात. अभ्यास आपल्याला आतड्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा ओळखण्याची परवानगी देतो.
फायबरकोलोनोस्कोपी	एक चाचणी ज्यामध्ये एक लांब, पातळ एंडोस्कोप गुदामार्गाद्वारे मोठ्या आतड्याच्या आच्छादित भागांमध्ये घातला जातो. फायबरकोलोनोस्कोपी सिग्मॉइडच्या भिंतीवर घातक ट्यूमरचा प्रसार शोधण्याची परवानगी देते आणि कोलन, घातक ऱ्हास करण्यास सक्षम पॉलीप्सची उपस्थिती.
रेडिओआयसोटोप यकृत स्कॅन	गुदाशयाचा कर्करोग अनेकदा यकृताला मेटास्टेसाइज करतो. नुकसानीचा संशय असल्यास, रेडिओआयसोटोप स्कॅन केले जाते. ट्यूमर पेशींद्वारे कॅप्चर केलेल्या आणि जमा केलेल्या समस्थानिकांसह रुग्णाला इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते. मग फोटो काढले जातात.
लॅपरोस्कोपी	एन्डोस्कोपिक तपासणी ज्यामध्ये ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये पँक्चरद्वारे सूक्ष्म व्हिडिओ कॅमेरे घातले जातात. ओटीपोटात भिंत. ही परीक्षा ऑपरेशनच्या समतुल्य आहे आणि भूल अंतर्गत केली जाते. लॅपरोस्कोपी सर्व काही करणे शक्य करते अंतर्गत अवयव, त्यांची स्थिती आणि मेटास्टेसेसद्वारे झालेल्या नुकसानाचे मूल्यांकन करा. डॉक्टरांना सूक्ष्मदर्शकाखाली (बायोप्सी) तपासणीसाठी साहित्य घेण्याची संधी आहे.
इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी	एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट अभ्यास ज्यामध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंटचे द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. हे काही काळ रक्तामध्ये असते आणि नंतर मूत्रपिंड, मूत्रमार्ग आणि मूत्राशय द्वारे उत्सर्जित होते, त्यावर डाग पडतो. या अवयवांच्या स्थितीचे आणि त्यांच्यामध्ये मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रतिमा वापरल्या जाऊ शकतात.

गुदाशय कर्करोगाच्या उपचारांसाठी ऑन्कोलॉजिस्टशी सल्लामसलत

गुदाशय कर्करोगासाठी प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती

ट्यूमर मार्कर

ट्यूमर मार्कर हे विशिष्ट पदार्थ असतात, ज्याची सामग्री रक्तामध्ये वेगवेगळ्या प्रकारच्या घातक ट्यूमरसह वाढते. अभ्यास आयोजित करण्यासाठी, विश्लेषणासाठी रक्त रक्तवाहिनीतून घेतले जाते.

गुदाशय कर्करोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण ट्यूमर मार्कर:

• CA 19-9- एक पदार्थ जो कोलन आणि गुदाशयाच्या ट्यूमर पेशींद्वारे स्रावित होतो. केवळ ट्यूमरच नव्हे तर प्रारंभिक टप्प्यावर मेटास्टेसेस देखील ओळखण्यास मदत करते.


• कार्सिनोएम्ब्रियोनिक प्रतिजन. हा पदार्थ भ्रूण आणि गर्भाच्या पाचन तंत्रात तयार होतो. निरोगी प्रौढांमध्ये, हे रक्तामध्ये व्यावहारिकपणे आढळत नाही. घातक आतड्यांसंबंधी ट्यूमरमध्ये त्याची पातळी वाढते.

रक्तातील ट्यूमर मार्करचे निर्धारण केवळ रचनामध्ये महत्वाचे आहे सर्वसमावेशक सर्वेक्षण. स्वतःच, अलगावमध्ये केले जाते, ते गुदाशय कर्करोगाचे अचूक निदान करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही.

बायोप्सी

बायोप्सी- कोलोरेक्टल कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी सर्वात अचूक पद्धतींपैकी एक. हे आपल्याला विश्वासार्हपणे निदान स्थापित करण्यास आणि घातक ट्यूमरपासून वेगळे करण्यास अनुमती देते सौम्य निओप्लाझम. अभ्यास आयोजित करण्यासाठी, डॉक्टर सिग्मोइडोस्कोपी दरम्यान ट्यूमरचा एक छोटा तुकडा घेतात. सहसा ही प्रक्रिया रुग्णासाठी पूर्णपणे वेदनारहित असते.

बायोप्सी दरम्यान प्राप्त केलेली सामग्री हिस्टोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल तपासणीच्या अधीन असू शकते.

प्रक्रिया ज्या दरम्यान बायोप्सीसाठी गुदाशय आणि जवळच्या अवयवांमधून सामग्री घेतली जाऊ शकते:

• sigmoidoscopy;
• सर्जिकल हस्तक्षेपगुदाशय कर्करोग बद्दल;

हिस्टोलॉजिकल तपासणी

हिस्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, रेक्टल टिश्यूचा नमुना सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो.
रेक्टल टिश्यूच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीचे प्रकार:

• तातडीचे. 30-40 मिनिटांच्या आत परफॉर्म करते. परिणाम लवकर आवश्यक असल्यास, विशेषतः रुग्णालयांमध्ये हे केले जाते. सामग्री गोठविली जाते, विशेष रंगांनी उपचार केले जाते, त्यानंतर त्याचा सूक्ष्मदर्शकाखाली अभ्यास केला जाऊ शकतो.


• नियोजित. 5 दिवसांपासून घेते. रेकोरोमॅनोस्कोपिक तपासणी दरम्यान प्राप्त झालेल्या ऊतकांवर विशेष द्रावण आणि पॅराफिन आणि डागांसह उपचार केले जातात. ते अधिक आहे कठीण प्रक्रियाफ्रीझिंगच्या तुलनेत, परंतु ते अधिक अचूक परिणामांसाठी अनुमती देते.

सहसा, निष्कर्ष अधिक विश्वासार्ह बनविण्यासाठी, सामग्रीची सूक्ष्मदर्शकाखाली दोन किंवा अधिक तज्ञांकडून तपासणी केली जाते.

सायटोलॉजिकल तपासणी

सायटोलॉजिकल परीक्षा म्हणजे पेशींच्या संरचनेचा अभ्यास, त्यांच्या घातक ऱ्हास ओळखणे. हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या विपरीत, सायटोलॉजी सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊतींचे विभाग नाही तर वैयक्तिक पेशी तपासते.

सायटोलॉजिकल तपासणीसाठी साहित्य:

• बायोप्सी दरम्यान मिळालेल्या गुदाशयाच्या ऊतींचा तुकडा;
• पू, गुदाशय लुमेन पासून श्लेष्मा;
• रेक्टल म्यूकोसाचे ठसे.

गुदाशय कर्करोगाचे प्रकार

सेल्युलर संरचनेवर अवलंबून गुदाशयच्या घातक ट्यूमरचे वर्गीकरण

कोलोरेक्टल कॅन्सरची लक्षणे काही प्रमाणात अवलंबून असतात ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल रचना(पेशींचे प्रकार जे त्यांची रचना आणि ऊतक रचना बनवतात). हा घटक ट्यूमरचे वर्तन, त्याच्या वाढीचा वेग आणि स्वरूप निर्धारित करतो आणि उपचार आणि रोगनिदानाच्या वैशिष्ट्यांवर परिणाम करतो.

हिस्टोलॉजिकल रचनेवर अवलंबून रेक्टल ट्यूमरचे प्रकार:

• एडेनोकार्सिनोमा. गुदाशय च्या घातक ट्यूमर सर्वात सामान्य प्रकार. 75% - 80% मध्ये आढळले. ग्रंथीच्या ऊतीपासून बनवलेले, बहुतेकदा 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये आढळते. सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केल्यास ट्यूमरच्या ऊतींचे भेदभाव किती प्रमाणात दिसून येतो. अत्यंत भिन्न, मध्यम भिन्नता, खराब भिन्न आणि अभेद्य ट्यूमर आहेत. भिन्नतेची डिग्री जितकी कमी असेल तितकी ट्यूमर अधिक घातक असेल आणि रुग्णासाठी रोगनिदान अधिक वाईट असेल.


• सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा. 3% - 4% प्रकरणांमध्ये उद्भवते. सूक्ष्मदर्शकाखाली ट्यूमर पेशींच्या वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूपामुळे हे नाव मिळाले: सेलच्या मध्यभागी एक लुमेन आहे आणि परिघावर एक अरुंद रिम आहे. सेल न्यूक्लियस- ते दगडाच्या अंगठीसारखे दिसते. या प्रकारच्या रेक्टल कॅन्सरचा एक प्रतिकूल कोर्स असतो, अनेक रुग्ण पहिल्या तीन वर्षांत मरतात.


• घन गुदाशय कर्करोग. क्वचित दिसले. ग्रंथीच्या ऊतीपासून येते. त्यामध्ये कमी-विभेदित पेशी असतात ज्या यापुढे ग्रंथीच्या पेशींसारख्या नसतात आणि स्तरांच्या स्वरूपात व्यवस्थित असतात.


• स्कायरस कर्करोग (स्कायर)- गुदाशयाचा एक दुर्मिळ प्रकारचा घातक ट्यूमर देखील. त्यात तुलनेने कमी पेशी आणि तुलनेने भरपूर इंटरसेल्युलर पदार्थ आहेत.


• स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. गुदाशयातील तिसरा सर्वात सामान्य घातक ट्यूमर (एडेनोकार्सिनोमा आणि सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा नंतर) एकूण 2% - 5% आहे. या प्रकारचे ट्यूमर लवकर मेटास्टॅसिससाठी प्रवण आहे. त्याची घटना बहुतेकदा मानवी पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गाशी संबंधित असते. हे गुदाशयाच्या खालच्या भागात, गुदद्वाराच्या कालव्याच्या भागात जवळजवळ केवळ आढळते.


• मेलेनोमा. रंगद्रव्य पेशींचा एक ट्यूमर - मेलानोसाइट्स. गुदद्वारासंबंधीचा कालवा क्षेत्रात स्थित. मेटास्टेसिसला प्रवण.

गुदाशय कर्करोगाचे वर्गीकरण वाढीच्या पद्धतीनुसार

• एक्सोफायटिक कर्करोग. ट्यूमर गुदाशयाच्या लुमेनमध्ये बाहेरून वाढतो.


• एंडोफायटिक कर्करोग. ट्यूमर आतल्या बाजूने वाढतो आणि गुदाशयाच्या भिंतीवर आक्रमण करतो.


• मिश्र स्वरूप. हे एक्सोफाइटिक आणि एंडोफायटिक वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

TNM प्रणालीनुसार गुदाशय कर्करोगाचे वर्गीकरण

हे वर्गीकरण मुख्य आहे. निदानानंतर रुग्णाच्या वैद्यकीय नोंदीमध्ये ट्यूमरचा TNM टप्पा दर्शविला जाणे आवश्यक आहे.

संक्षेप डीकोडिंग:

• टी - ट्यूमर आकार;
• एन - जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस (नोडस);
• एम - विविध अवयवांमध्ये दूरस्थ मेटास्टेसेस (मेटास्टेसिस).

पदनाम	वर्णन
टx	ट्यूमरचा आकार निर्दिष्ट केलेला नाही; आवश्यक डेटा गहाळ आहे.
T0	ट्यूमर आढळला नाही.
टी आहे	ट्यूमर इन सिटू - "जागी", नाही मोठे आकार, अवयवाच्या भिंतीमध्ये वाढत नाही.
टी १	ट्यूमरचा आकार 2 सेमी पर्यंत असतो.
टी २	ट्यूमरचा आकार 2-5 सेमी आहे.
टी ३	5 सेमी पेक्षा मोठी गाठ.
ट 4	कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर जो शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढतो: मूत्राशय, गर्भाशय आणि योनी, प्रोस्टेट ग्रंथी इ.
N x	माहिती उपलब्ध नाही. लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस आहेत की नाही हे अज्ञात आहे.
एन 0	लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस नसतात.
एन १	गुदाशयभोवती स्थित लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस.
N 2	लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस एका बाजूला इंग्विनल आणि इलियाक प्रदेशात स्थित आहेत.
N 3	गुदाशय आणि मांडीच्या क्षेत्रामध्ये लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस. दोन्ही बाजूंच्या मांडीच्या क्षेत्राच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस. दोन्ही बाजूंच्या इलियाक प्रदेशाच्या लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस.
एम एक्स	दूरचे अवयव मेटास्टेसेस आहेत की नाही हे माहित नाही. अपुरा डेटा.
M0	अवयवांमध्ये कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस नाहीत.
मी १	अवयवांमध्ये दूरस्थ मेटास्टेसेस आहेत.

वर्गीकरणानुसार रेक्टल कॅन्सरचे टप्पेTNM:

स्टेज	TNM वर्गीकरण
टप्पा 0	T N 0 M 0 आहे
स्टेज I	T 1 N 0 M 0
स्टेज II	T 2-3 N 0 M 0
स्टेज IIIA	T 1 N 1 M 0 T 2 N 1 M 0 T 3 N 1 M 0 T 4 N 0 M 0
स्टेज IIIB	T 4 N 1 M 0 T कोणत्याही N 2-3 M 0
स्टेज IV	T कोणताही N कोणताही M 1

गुदाशय कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाची स्थिती मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीवर किंवा अनुपस्थितीवर अवलंबून असते.

• जर ट्यूमर गुदाशयात स्थित असेल तर रुग्णाला फक्त पाचन विकार, आतड्यांमधील वेदना आणि मलमध्ये पू, रक्त आणि श्लेष्माची अशुद्धता याबद्दल चिंता असते.


• जर ट्यूमर शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढला, तर त्यांच्या नुकसानाची लक्षणे दिसून येतात. जेव्हा ते गर्भाशयात आणि योनीमध्ये वाढते - खालच्या ओटीपोटात वेदना, अनियमित मासिक पाळी. जेव्हा ते मूत्राशयात वाढते - खालच्या ओटीपोटात वेदना, लघवी करण्यास त्रास होतो. जेव्हा मेटास्टेसेस यकृतामध्ये पसरतात - कावीळ, बरगडीच्या खाली वेदना.


• एकाधिक मेटास्टेसेससह, द सामान्य स्थितीरुग्ण: अशक्तपणा, वाढलेली थकवा, थकवा, अशक्तपणा, शरीराचे तापमान वाढणे.

गुदाशय कर्करोगाचा उपचार

गुदाशय कर्करोगाचा सर्जिकल उपचार

गुदाशयातील घातक ट्यूमरसाठी सर्जिकल उपचार हा मुख्य उपचार आहे. त्याला पूरक म्हणून इतर पद्धती वापरल्या जातात.

गुदाशयावरील शस्त्रक्रिया सर्वात क्लेशकारक आहेत. आज, सामान्य आतड्याची हालचाल राखण्यासाठी आणि सामान्य पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत टाळण्यासाठी नवीन तंत्र विकसित केले गेले आहेत.

सर्जिकल तंत्राच्या निवडीवर परिणाम करणारे घटक:

• ट्यूमरचे आकार आणि स्थान;
• घातक निओप्लाझमच्या सेल्युलर संरचनेचे स्वरूप;
• TNM प्रणालीनुसार ट्यूमरचे वर्गीकरण.

गुदाशय कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचे प्रकार:

ऑपरेशनचा प्रकार	वर्णन
गुदाशय क्षेत्र आणि गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर (कंत्राटदार स्नायू) चे विच्छेदन	पद्धतीचे सार: खालच्या गुदाशय आणि गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरचा भाग काढून टाकला जातो. यानंतर ते पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जातात. संकेत: गुदद्वारासंबंधीचा कालवा आणि स्फिंक्टरच्या क्षेत्रामध्ये स्थित ट्यूमर, त्यांच्या परिघाच्या 1/3 पेक्षा कमी व्यापलेला आणि गुदाशयाच्या पलीकडे वाढत नाही.
गुदाशय च्या विच्छेदन (भाग काढून टाकणे).	पद्धतीचे सार: सर्जन गुदाशयाचा काही भाग काढून टाकतो आणि उरलेला, वर स्थित, गुदद्वाराच्या कालव्याला जोडला जातो. संकेत: गुदाशयाच्या खालच्या भागात स्थित एक घातक ट्यूमर, परंतु गुदद्वाराच्या कालव्याच्या वर, T 1 N 0 टप्प्यावर.
ठराविक ओटीपोटात-गुदद्वारासंबंधीचा छेदन.	पद्धतीचे सार: गुदाशय काढून टाकला जातो, गुदद्वारासंबंधीचा कालवा आणि गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर संरक्षित करतो. सिग्मॉइड कोलन(जे सरळ रेषेच्या वर स्थित आहे) खाली खाली केले जाते आणि स्फिंक्टरला जोडले जाते. संकेत: ट्यूमर आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या अर्धवर्तुळापेक्षा कमी व्यापतो; ट्यूमर गुदद्वाराच्या पातळीपेक्षा 5-6 सेमी वर स्थित आहे; ट्यूमर गुदाशयात स्थित आहे आणि शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढत नाही; ट्यूमर स्टेज - टी 1-2 एन 0.
अंतर्गत स्फिंक्‍टर (स्‍नायू स्‍फिंक्‍टर) काढून टाकण्‍यासह उदर-गुदद्वाराचे विच्छेदन	पद्धतीचे सार: ऑपरेशन मागील एक सारखेच आहे. IN या प्रकरणातशल्यचिकित्सक आतड्यांसह गुदद्वाराच्या कालव्यामध्ये स्थित अंतर्गत स्फिंक्टर काढून टाकतो. खाली पडलेल्या सिग्मॉइड कोलनच्या स्नायूंच्या थरातून एक नवीन कृत्रिम स्फिंक्टर तयार केला जातो. संकेत: या प्रकारच्या सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी, खालील अटी पूर्ण केल्या पाहिजेत: ट्यूमर रेक्टल एम्पुलाच्या खालच्या भागात स्थित आहे; ट्यूमर आतड्याच्या स्नायूंच्या थरात वाढतो, परंतु त्याच्या पलीकडे पसरत नाही; ट्यूमर स्टेज - टी 1-2 एन 0.
जखमेत सिग्मॉइड किंवा बृहदान्त्र कमी करून गुदाशयाचे एबडॉमिनोपेरिनल एक्स्टिर्प्शन (काढणे).	पद्धतीचे सार: सर्जन पूर्णपणे गुदाशय काढून टाकतो. सिग्मॉइड कोलनचा शेवट त्याच्या जागी खाली केला जातो. गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये एक कृत्रिम स्नायू कफ तयार केला जातो, ज्याने स्फिंक्टरची भूमिका बजावली पाहिजे. संकेत: या प्रकारच्या सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी, खालील अटी पूर्ण केल्या पाहिजेत: गुदाशय एम्पुलाच्या खालच्या भागाचा एक मोठा घातक निओप्लाझम; ट्यूमर गुदाशयाच्या अर्ध्या परिघापेक्षा जास्त व्यापत नाही; ट्यूमर आसपासच्या ऊतींमध्ये वाढत नाही; लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस नाहीत; ट्यूमर स्टेज - टी 1-2N0.
आतड्यांसंबंधी जलाशयाच्या निर्मितीसह गुदाशय बाहेर काढणे (काढणे)	पद्धतीचे सार: सर्जन गुदाशय आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा पूर्णपणे काढून टाकतो. सिग्मॉइड कोलन खालच्या दिशेने सरकते. ऑपरेशनची वैशिष्ट्ये: गुदद्वाराच्या क्षेत्रात एक कृत्रिम कफ तयार होतो, ज्याने स्फिंक्टरची कार्ये केली पाहिजेत; आतडे दुमडून एस- किंवा डब्ल्यू-आकाराचे जलाशय तयार केले जातात: यामुळे रुग्णाला मल टिकवून ठेवण्यास मदत होईल. संकेत: या प्रकारचाट्यूमर स्टेज T 1-2 N 0 वर सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो, त्याच्या मोठ्या प्रमाणात.
गुदाशय च्या ठराविक abdominoperineal extirpation (काढणे).	पद्धतीचे सार: स्फिंक्टरसह गुदाशय आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा पूर्णपणे काढून टाकला जातो. सिग्मॉइड कोलनचा मुक्त टोक ओटीपोटाच्या आधीच्या पृष्ठभागावर (कोलोस्टोमी) त्वचेवर बाहेर आणला जातो. संकेत: हा सर्जिकल हस्तक्षेप ट्यूमर स्टेज T 3-4 N0-2 साठी केला जातो. ट्यूमर रेक्टल एम्पुलाच्या खालच्या भागात स्थित आहे; पेल्विक पोकळी भरून ट्यूमर फॅटी टिश्यूमध्ये वाढतो; प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस उपस्थित किंवा अनुपस्थित आहेत.
श्रोणि बाहेर काढणे	पद्धतीचे सार: पेल्विक पोकळीतून सर्व प्रभावित अवयव काढून टाकणे: गुदाशय, गर्भाशय, अंडाशय आणि योनी, सेमिनल वेसिकल्स, प्रोस्टेट ग्रंथी, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग, लिम्फ नोडस् आणि फॅटी टिश्यूचा भाग. संकेत: जेव्हा ट्यूमर लिम्फ नोड्समध्ये पसरतो आणि शेजारच्या अवयवांवर आक्रमण करतो तेव्हा हा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो. टप्पा - T 4 N 0-2
डबल-बॅरल कोलोस्टोमी	पद्धतीचे सार: गुदाशय काढला जात नाही. सिग्मॉइड किंवा कोलनच्या भिंतीमध्ये एक छिद्र केले जाते आणि पोटाच्या भिंतीच्या आधीच्या पृष्ठभागाच्या त्वचेवर बाहेर आणले जाते. संकेत: नंतरच्या टप्प्यात उपशामक (रुग्णाची स्थिती कमी करणे) पद्धत म्हणून, जेव्हा रोगाचा शस्त्रक्रिया उपचार यापुढे शक्य नाही; ट्यूमरच्या सर्जिकल उपचारांना विलंब झाल्यास तात्पुरता उपाय म्हणून. मुख्य उद्देशडबल-बॅरेल्ड कोलोस्टोमी लागू करणे - विकासादरम्यान विष्ठा जाणे सुनिश्चित करण्यासाठी आतड्यांसंबंधी अडथळा.

गुदाशय कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपी

गुदाशयातील घातक ट्यूमरसाठी रेडिएशन थेरपीचे संकेतः

• प्रीऑपरेटिव्ह कालावधी. सत्रे 5 दिवस दररोज आयोजित केली जातात. ज्या भागात ट्यूमर स्थित आहे ते थेट विकिरणित केले जाते. कोर्स संपल्यानंतर 3-5 दिवसांनी, शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात.


• पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसची पुष्टी झाल्यास रेडिएशन थेरपीचा कोर्स शस्त्रक्रियेनंतर 20-30 दिवसांनी सुरू होतो. ट्यूमर क्षेत्र आणि पेल्विक क्षेत्रातील सर्व लिम्फ नोड्स विकिरणित आहेत. सत्रे दररोज आयोजित केली जातात, आठवड्यातून 5 दिवस.

गुदाशय कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपीची उशीरा गुंतागुंत:

• शोषअंतर्गत अवयवांचे (आकार आणि बिघडलेले कार्य कमी होणे): मूत्राशय, गर्भाशय, मूत्रमार्ग, योनी, प्रोस्टेट इ.
• नेक्रोसिसहाडांचा (मृत्यू).

प्रतिबंध करण्याच्या हेतूने उशीरा गुंतागुंतरेडिएशन थेरपीमध्ये, रेडिएशनचा वापर काटेकोरपणे केला जातो. अभ्यासक्रमानंतर, पुनर्वसन केले जाते. जेव्हा एखाद्या विशिष्ट गुंतागुंतीची लक्षणे दिसतात तेव्हा विशेष उपचार लिहून दिले जातात.

कोलोरेक्टल कर्करोगासाठी केमोथेरपी

केमोथेरपी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुदाशय कर्करोगासाठी शस्त्रक्रियेसाठी सहायक म्हणून निर्धारित केली जाते.

एक औषध	वर्णन	कसे वापरायचे	गुंतागुंत आणि त्यांना हाताळण्याच्या पद्धती
5-फ्लोरोरासिल	हा पदार्थ ट्यूमर टिश्यूमध्ये जमा होतो, डीएनए आणि आरएनएचे संश्लेषण अवरोधित करतो आणि कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार रोखतो.	अंतस्नायु प्रशासनासाठी उपाय. 5 दिवस किंवा प्रत्येक इतर दिवशी दररोज 500 - 600 mg/m2 शरीराच्या पृष्ठभागावर विहित केलेले. प्रति कोर्स एकूण डोस 4-5 दिवस आहे.	लाल अस्थिमज्जाच्या स्थितीवर फ्लोरोरासिलचा सर्वात स्पष्ट नकारात्मक प्रभाव आणि पचन संस्था. लक्षणे: ल्युकोसाइट्सच्या सामग्रीमध्ये घट (पांढरा रक्त पेशी) आणि प्लेटलेट्स (रक्त प्लेटलेट्स), प्रतिकारशक्तीचे दडपशाही आणि रक्त गोठणे; भूक न लागणे, उलट्या होणे, अतिसार; अल्सरेटिव्ह स्टोमायटिस; कमी वेळा - त्वचारोग (त्वचेचे विकृती), केस गळणे. ल्युकोसाइट्सची पातळी 5 * 10 3 / μl पेक्षा कमी आणि प्लेटलेट्स 100 * 10 3 / μl पेक्षा कमी झाल्यास, औषध बंद केले जाते.
Ftorafur	सक्रिय घटक: टेगाफुर. हे ट्यूमर पेशींमध्ये जमा होते आणि डीएनए आणि आरएनएच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार एन्झाइम्स प्रतिबंधित करते, त्यांचे पुनरुत्पादन दडपते.	औषध तोंडी लिहून द्या किंवा अंतस्नायु प्रशासनदररोज शरीराच्या पृष्ठभागाच्या 0.8 - 1.0 g/m2 च्या डोसमध्ये. प्रति कोर्स एकूण डोस 30 ग्रॅम आहे.	fluorouracil सारखेच
पॉलीकेमोथेरपी हे वेगवेगळ्या औषधांचे मिश्रण आहे.	5-फ्लोरोरासिल - एक पदार्थ जो डीएनए आणि आरएनएचे संश्लेषण रोखतो, कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार; Adriamycin ट्यूमर पेशी विरुद्ध सक्रिय एक प्रतिजैविक आहे; mitomycin-C हे एक औषध आहे जे ट्यूमर पेशींमध्ये प्रवेश करते आणि नंतरच्या टप्प्यावर DNA आणि RNA च्या निर्मितीस प्रतिबंध करते.	5-फ्लोरोरासिल - 1ल्या, 8व्या, 29व्या आणि 36व्या दिवशी 600 मिग्रॅ/m2, तोंडी किंवा अंतस्नायुद्वारे; अॅड्रियामाइसिन - 30 mg/m2 1ल्या आणि 29 व्या दिवशी, तोंडी किंवा अंतःशिरा; Mitomycin-C 10 mg/m2 पहिल्या दिवशी ड्रिपद्वारे अंतस्नायुद्वारे. या संयोजनासह उपचार शस्त्रक्रियेनंतर 56 व्या दिवशी सुरू होते.	अॅड्रियामायसिन: लाल अस्थिमज्जा क्रियाकलाप रोखणे, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, अशक्तपणा, रक्त गोठणे कमी होणे; हृदयावर विषारी प्रभाव. मायटोमायसिन-सी: लाल अस्थिमज्जा कार्ये प्रतिबंधित करते, जसे की अॅड्रियामाइसिन. गंभीर दुष्परिणाम झाल्यास किंवा रक्तातील ल्युकोसाइट्स आणि प्लेटलेट्सच्या पातळीत लक्षणीय घट झाल्यास, औषधे बंद केली जातात.

उपचार घेत असलेल्या रुग्णांची काळजी कशी घ्यावी?

ज्या रुग्णांना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे:

• गुदाशय कर्करोगासाठी नुकतीच शस्त्रक्रिया झाली आहे;
• थकलेले, गंभीर स्थितीत;
• कोलोस्टोमी असणे: आतड्याचा शेवट ओटीपोटाच्या आधीच्या पृष्ठभागाच्या त्वचेवर बाहेर आणला जातो.

अंथरुणाला खिळलेल्या रुग्णांची काळजी घेण्याची सामान्य तत्त्वे:

• अंडरवेअर आणि बेड लिनेनचे वारंवार बदल;
• शीटवर तुकडे आणि घाण जमा होणार नाहीत याची खात्री करणे आवश्यक आहे;
• बेडसोर्सचा प्रतिबंध: रुग्णाला वेळोवेळी उलटे करणे आवश्यक आहे, अंथरुणावर त्याची स्थिती बदलली आहे, अँटी-बेडसोर गद्दे वापरली जाऊ शकतात;
• बेडसोर्सचा उपचार कापूर अल्कोहोल;
• रुग्णाला आहार देणे (जर रुग्ण स्वतः खाऊ शकत नसेल तर एक विशेष तपासणी वापरली जाते);
• स्वच्छता प्रक्रिया: दररोज धुणे, दात घासणे, वेळोवेळी ओलसर स्पंजने शरीर धुणे;
• जहाज वितरण;
• मल आणि मूत्रमार्गाच्या असंयमसाठी, विशेष डायपर आणि पॅड वापरले जातात.

कोलोस्टोमी काळजी

कोलोस्टोमी असलेले रुग्ण एक विशेष कोलोस्टोमी पिशवी घालतात. मूलभूत काळजीमध्ये त्याची नियतकालिक बदली समाविष्ट असते. हे रुग्ण स्वतः किंवा काळजीवाहू द्वारे केले जाऊ शकते.

कोलोस्टोमी बॅग बदलणे:

• वापरलेली कोलोस्टोमी बॅग काळजीपूर्वक काढून टाका (बहुतेकदा ते चिकटवतात - विशेष स्टिकरसह) वरपासून खालपर्यंत, फेकून द्या;
• कोलोस्टोमीच्या सभोवतालची त्वचा कागद किंवा गॉझ नॅपकिनने पुसून टाका;
• कोलोस्टोमी आणि त्याच्या सभोवतालची त्वचा कोमट पाण्याने धुवा. उकळलेले पाणी;
• वाइप्स वापरून त्वचा पूर्णपणे कोरडी करा;
• डॉक्टरांनी सांगितलेल्या मलम किंवा पेस्टसह मलई वंगण घालणे;
• रुमालाने त्वचेतून उर्वरित मलई काढा;
• त्वचेला नवीन कोलोस्टोमी बॅग चिकटवा, त्यास संलग्न केलेल्या निर्मात्याच्या सूचनांचे अनुसरण करा.

कोलोरेक्टल कर्करोगासाठी आहार

कोलोरेक्टल कर्करोगासाठी आहाराचे नियम:

• चांगले पोषण, आहारात समावेश पुरेसे प्रमाणप्रथिने, चरबी, कर्बोदकांमधे, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे;
• चरबीयुक्त मांसाचे पदार्थ मर्यादित करणे;
• भाज्या आणि फळांसह आहार समृद्ध करणे;
• पूर्ण नाश्ता;
• लहान भागांमध्ये दिवसातून पाच जेवण;
• अन्न पूर्णपणे चघळणे;
• आहारातून मसालेदार, आंबट, अर्कयुक्त पदार्थ वगळणे.

गुदाशय कर्करोगाचे निदान

गुदाशयाच्या घातक निओप्लाझमसाठी रोगनिदान प्रभावित करणारे घटक:

• रोगाचा टप्पा;
• सेल्युलर रचनाट्यूमर;
• ट्यूमर पेशींच्या भिन्नतेची डिग्री (अभेद्य नसलेले सर्वात कमी अनुकूल आहेत - वर पहा);
• लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती;
• केलेल्या उपचारांचा प्रकार.

जर मेटास्टेसेसशिवाय ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन केले गेले, तर ऑपरेशन केलेल्या रुग्णांपैकी 70% रुग्ण 5 वर्षांच्या आत जगतात. गुदाशय, इनग्विनल आणि इलियल प्रदेशातील लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीत, हा आकडा 40% पर्यंत कमी होतो.

ट्यूमर प्रक्रियेच्या टप्प्यावर 5 वर्षे जगलेल्या रुग्णांच्या संख्येवर अवलंबून:

• स्टेज I - 80%;
• स्टेज II - 75%;
• स्टेज IIIA - 50%;
• IIIB स्टेज - 40%.

कोलोरेक्टल कर्करोग प्रतिबंध

कोलोरेक्टल कर्करोग टाळण्यासाठी सामान्य प्रतिबंधात्मक उपाय:

• योग्य पोषण. मांसाच्या आहारात निर्बंध आणि चरबीयुक्त पदार्थ.


• पुरेसा शारीरिक क्रियाकलाप, शरीराच्या अतिरिक्त वजनाविरुद्ध लढा.


• वेळेवर उपचारगुदाशयाचे रोग: गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, मूळव्याध, पॉलीप्स इ.


• नकार वाईट सवयी: दारू, धूम्रपान.

प्रतिकूल आनुवंशिकता असलेल्या आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना कोलोरेक्टल कर्करोगासाठी वार्षिक तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. यात हे समाविष्ट आहे:

• स्टूल गुप्त रक्त चाचणी;


• sigmoidoscopy;


• अल्ट्रासोनोग्राफी

गुदाशय कर्करोग हा खालच्या आतड्यांपैकी कोणत्याही श्लेष्मल त्वचेच्या उपकला पेशींचा घातक ऱ्हास आहे. ट्यूमर वेगाने वाढतो आणि शेजारच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतो आणि मेटास्टॅसिसचा धोका असतो. हा रोग बहुतेकदा 40 ते 75 वर्षे वयोगटातील होतो. दर 10 हजार लोकसंख्येमागे 1.6 प्रकरणे आहेत.

खालच्या गुदाशयाच्या कर्करोगाची चिन्हे त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात दिसून येत नाहीत. या ऑन्कोलॉजीसह, आकडेवारी दर्शवते की पूर्वीचे उपचार सुरू केले जातात, पुनर्प्राप्तीची शक्यता जास्त असते.

वाण

खालच्या आतड्याच्या घातक निओप्लाझमचे खालील सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण आहे. रेक्टल ट्यूमरच्या वाढीच्या स्वरूपावर आधारित, एक्सोफाइटिक, एंडोफायटिक आणि मिश्रित कर्करोग वेगळे केले जातात.

पॅथॉलॉजीच्या एक्सोफिटिक प्रकारात, स्पष्टपणे दृश्यमान पॅथॉलॉजिकल नोड आहे. ते आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये वाढते. एंडोफायटिक कर्करोगात, घातक ट्यूमरची वाढ प्रामुख्याने गुदाशयात खोलवर होते. मिश्रित फॉर्म ट्यूमरच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते वेगळे प्रकार. ती अनेकदा अप्रत्याशितपणे वागू शकते.

हिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्यांवर आधारित, कर्करोग खालील प्रकारांमध्ये विभागला जातो:

1. एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथीचा कर्करोग). हे रोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी अंदाजे 95% आहे. हा ट्यूमर आतड्याच्या ग्रंथीच्या ऊतीपासून विकसित होतो.
2. श्लेष्मल एडेनोकार्सिनोमा. गुदाशयाच्या ग्रंथीच्या ट्यूमरच्या विपरीत, हा प्रकार श्लेष्मल ऊतकांच्या पॅथॉलॉजिकल प्रसाराद्वारे दर्शविला जातो. रोगाचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे श्लेष्माचे उत्पादन वाढणे. बर्याचदा रोगाचा हा प्रकार अत्यंत जलद विकासास प्रवण असतो.
3. सिग्नेट रिंग सेल. हा एक अत्यंत दुर्मिळ आणि धोकादायक प्रकारचा रेक्टल ट्यूमर आहे. पॅथॉलॉजी खूप वेगवान मेटास्टॅसिससाठी प्रवण आहे आणि मेटास्टेसेस दूरच्या अवयवांमध्ये दिसू शकतात, ज्यामुळे रोगनिदान गुंतागुंत होते. बहुतेकदा हा आजार तरुणांमध्ये होतो.
4. स्क्वॅमस. हे दूरच्या (केंद्रापासून पुढे) आतड्यात आढळते. रोग जोरदार वैशिष्ट्यीकृत आहे जलद वाढआणि उच्चारित प्रगती. हे त्वरीत जवळच्या लिम्फ नोड्सवर हल्ला करते.
5. ग्रंथी स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. या प्रकारचा कर्करोग अविभेदित घातक निओप्लाझमशी संबंधित आहे. श्लेष्मल त्वचा मर्यादित भागात स्थापना. आक्रमकता आणि वेगाने वाढण्याची प्रवृत्ती द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
6. अभेद्य कार्सिनोमा. हा गुदाशयाचा एक घातक ट्यूमर आहे, जो कोणत्याही प्रकारचा नाही विद्यमान गटऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन्स. त्यात स्पष्टपणे मर्यादित आणि परिभाषित संरचना नाहीत.
7. स्क्रर. हा एक प्रकारचा तंतुमय कोलोरेक्टल कर्करोग आहे. ट्यूमरच्या संरचनेवर स्ट्रोमाचे वर्चस्व असते (ही रचना मऊ किंवा तंतुमय संयोजी ऊतक असतात).
8. मेलेनोमा एनोरेक्टमवर परिणाम करू शकतो. वेगाने वाढणाऱ्या घातक निओप्लाझमचा संदर्भ देते. या प्रकरणात, अवयवाची भिंत खराब विभेदित ट्यूमर फॉर्मेशनने झाकलेली असते.

भिन्नतेच्या पातळीनुसार, रेक्टल ट्यूमर अत्यंत भिन्न, मध्यम किंवा भिन्न असू शकतो. प्रकार 1 कर्करोग म्हणजे सामान्य पेशी आणि ऊतकांची वैशिष्ट्ये संरक्षित केली जातात. समीप उती मध्ये मंद उगवण द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

माफक प्रमाणात विभेदित रेक्टल ट्यूमरमध्ये, निरोगी व्यक्तींचे गुणधर्म टिकवून ठेवणाऱ्या पेशींची संख्या खूपच कमी असते. ट्यूमरमध्ये घातकतेचे प्रमाण जास्त असते.

खराबपणे वेगळे केलेले घातक निओप्लाझम निरोगी लोकांपेक्षा वेगळे असतात. ते आक्रमकपणे वागतात, सक्रियपणे जवळच्या ऊतींमध्ये वाढतात आणि लवकर मेटास्टेसाइज करतात. जर मानवी शरीर कमकुवत झाले असेल किंवा रुग्णाला अशक्तपणाचा त्रास होत असेल तर अभेद्य प्रकारचे ट्यूमर विशेषतः धोकादायक असतात. या प्रकारचे कोलोरेक्टल कर्करोग बहुतेकदा वृद्ध लोकांमध्ये आढळतात.

स्थानानुसार, खालील प्रकारचे रेक्टल ट्यूमर वेगळे केले जातात:

• सुप्रदामपुल्लरी. बहुतेकदा, हा एक दाट ट्यूमर असतो जो आतड्यांसंबंधी लुमेनला अंगठीच्या आकारात संकुचित करतो. प्रगत प्रकरणांमध्ये, यामुळे त्वरीत स्टेनोसिस होतो, म्हणजे विष्ठेसह गुदाशय अरुंद आणि अडथळा येतो. या प्रकारचा कर्करोग गुदाशय घातकतेच्या अंदाजे 15% प्रकरणांमध्ये होतो.
• एम्प्युलरी कर्करोग बहुतेकदा त्याची एंडोफायटिक विविधता असते. हे बर्याचदा घडते: या स्वरूपाच्या कर्करोगाच्या प्रकरणांची संख्या सुमारे 85% आहे. रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता असते.
• गुदद्वाराचा कर्करोग हा सर्वात कमी सामान्य आहे, सर्व प्रकरणांपैकी अंदाजे 5% मध्ये होतो. या प्रकारचा कर्करोग गुदद्वाराच्या अगदी जवळ होतो. त्याचा उपचार अनेक अडचणींशी निगडीत आहे, कारण रुग्णाला कोलोस्टोमी (अनैसर्गिक गुद्द्वार) करावी लागते. हे गुदाशय शस्त्रक्रियेनंतर एखाद्या व्यक्तीचे पुनर्वसन गुंतागुंतीचे करते.

विकासाची कारणे

रेक्टल कार्सिनोमाची कारणे म्हणजे मानवी शरीरातील सर्व बदल ज्यामुळे घातक निओप्लाझम दिसून येतो. या गटामध्ये कोणत्याही प्रकारच्या घटलेल्या क्रियाकलापांचा समावेश होतो रोगप्रतिकार प्रणाली, कार्सिनोजेनिक पदार्थांचे सेवन (अन्नासह), उत्परिवर्तन, प्रतिकूल अनुवांशिक पूर्वस्थिती आणि इतर घटक.

मानवांमध्ये गुदाशय कर्करोगाच्या निर्मितीची मुख्य कारणेः

1. आतड्याच्या या भागाच्या दाहक रोगांची उपस्थिती - विशेषत: प्रोक्टायटिस, प्रोक्टोसिग्मॉइडायटिस.
2. पॉलीप्ससह गुदाशयात स्थित सर्व सौम्य ट्यूमर. ते घातक र्‍हासाला बळी पडतात.
3. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस हा विशिष्ट नसतो.
4. खराब पोषण. आहारात प्रथिनयुक्त पदार्थांचे प्रमाण जास्त असणे विशेषतः गुदाशयासाठी हानिकारक असते. यामुळे वारंवार बद्धकोष्ठता आणि हळुवार पेरिस्टॅलिसिस होते. शरीरात फायबरचे अपुरे सेवन देखील कर्करोगास कारणीभूत ठरते.
5. तीव्र बद्धकोष्ठतेमुळे श्लेष्मल त्वचेत मायक्रोडॅमेज होते. त्यावरील ऍटिपिकल घटकांच्या विकासामध्ये ते योगदान देणारे घटक आहेत.
6. साफ करणारे एनीमाचे चुकीचे प्रशासन, जे बर्याचदा बद्धकोष्ठतेसह होते. गुदाशय श्लेष्मल त्वचा जखमी आहे, तयार अनुकूल परिस्थितीकर्करोगाच्या पेशी दिसण्यासाठी.
7. प्रतिकूल आनुवंशिकता मानली जाते " ट्रिगर» मानवांमध्ये गुदाशय कर्करोगाचा विकास.
8. दीर्घकालीन मूळव्याध, विशेषत: मोठ्या अंतर्गत आणि बाह्य नोड्स असलेले, बहुतेकदा कर्करोगाचे कारण असतात. कधीकधी नोड्स स्वतःच घातक ट्यूमरमध्ये बदलू शकतात.
9. गुदद्वारासंबंधीचा फिशर.
10. पुरुषांमध्ये, रेक्टल म्यूकोसाच्या घातक जखमांच्या विकासामध्ये प्रोस्टेट एडेनोमा हा एक सामान्य घटक असू शकतो. जेव्हा लघवीची समस्या उद्भवते तेव्हा पुरुषांना खूप कठोरपणे ताण द्यावा लागतो, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये मायक्रोक्रॅक्स दिसू लागतात.
11. या रोगाच्या विकासास धूम्रपान आणि मजबूत अल्कोहोलयुक्त पेये पिऊन प्रोत्साहन दिले जाते.

सामान्य लक्षणे

खालील चिन्हे गुदाशय कर्करोगासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• विष्ठेमध्ये अनैसर्गिक, वेदनादायक अशुद्धता दिसणे. स्टूलमध्ये श्लेष्मा, रक्त आणि पू आहे या वस्तुस्थितीबद्दल रुग्णांनी सावध असले पाहिजे. बर्‍याचदा, स्टूलच्या एका भागामध्ये चमकदार लाल रक्ताच्या रेषा दिसू शकतात. हे सूचित करते की ट्यूमरच्या वाढीमुळे श्लेष्मल त्वचेवर ताज्या जखमा तयार झाल्या आहेत.
• तीव्र आतड्याची हालचाल ही रेक्टल ट्यूमरची सुरुवातीच्या टप्प्यात पहिली चिन्हे असू शकतात. एखाद्या रुग्णाला बद्धकोष्ठतेची प्रवृत्ती असल्यास, हे सूचित करू शकते की त्याला गुदाशयाच्या लुमेनमध्ये गाठ आहे. या परिस्थितीचा धोका असा आहे की रुग्ण अनियंत्रितपणे रेचक घेऊ लागतात. पेरिस्टॅलिसिस आणखी विस्कळीत आहे, ज्यामुळे परिस्थिती आणखी बिघडते.
• आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान वेदना देखावा. अस्वस्थतेची तीव्रता भिन्न असू शकते.
• वजन कमी होणे हे एक लक्षण आहे जे बर्याचदा कर्करोगाच्या विकासादरम्यान उद्भवते. जर रुग्णाला वेदना होत असेल तर तो कमी अन्न खाण्याचा प्रयत्न करतो जेणेकरून शक्य तितक्या क्वचितच आतड्याची हालचाल होते. अशा खाण्याच्या विकारांमुळे वजन कमी होते आणि व्हिटॅमिनच्या कमतरतेची लक्षणे विकसित होतात.
• स्त्रियांमध्ये, पहिली चिन्हे मासिक पाळीच्या बिघडलेल्या कार्यासारखीच असू शकतात.
• कमी कार्यक्षमता, थकवा, थकवा.
• शरीराच्या तापमानात 37 डिग्री सेल्सियस पर्यंत दीर्घकाळ वाढ, कधीकधी 38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत. जरी हे गुदाशय कर्करोगाचे एक विशिष्ट लक्षण नसले तरी ते तुम्हाला सतर्क केले पाहिजे.
• वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदनादायक संवेदना. शिवाय, ते ओटीपोटात पसरू शकतात, कमरेच्या प्रदेशात, टेलबोन किंवा सॅक्रममध्ये पसरतात. दुखणे सतत किंवा नियतकालिक असू शकते, कटिंग, दाबणे, वार करणे असू शकते. जेव्हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया प्रगत असते, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला यकृताच्या क्षेत्रात अस्वस्थता येऊ शकते (हे बहुतेकदा त्यात मेटास्टेसेसची निर्मिती दर्शवते).
• यकृतामध्ये मेटास्टेसेस असल्यास त्वचेच्या रंगात बदल दिसून येतो. त्याच वेळी ते पिवळे होतात. पुष्कळदा, रेक्टल कॅन्सरसह, त्वचा धूसर असू शकते.
• टेनेस्मस, i.e. खोटे आग्रहआतड्याची हालचाल करणे. ते खूप वेदनादायक असू शकतात.

ही चिन्हे एकटे दिसू शकतात किंवा एकत्र दिसू शकतात. काही लोकांना लक्षणे नसलेला रेक्टल कॅन्सर असतो.

टप्पे

एखाद्या अवयवातील कर्करोग किती लवकर विकसित होतो यावर अवलंबून ते बदलू शकतात. गुदाशय घातकतेचे 4 टप्पे आहेत:

1. ट्यूमर आकाराने लहान असेल आणि गतिशीलतेने वैशिष्ट्यीकृत असेल तर कर्करोगाचा प्रारंभिक टप्पा 1 निदान केला जातो. सबम्यूकोसल लेयरपेक्षा खोलवर प्रवेश करत नाही. मेटास्टेसेस आढळले नाहीत.
2. स्टेज 2-A चे निदान केले जाते जर घातक निओप्लाझम गुदाशयाच्या एक तृतीयांश ते अर्ध्या परिघापर्यंत पसरला असेल आणि आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये स्पष्टपणे स्थित असेल. रोगाच्या या टप्प्यावर कोणतेही मेटास्टेसेस नाहीत.
3. स्टेज 2-B मध्ये प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस असतात. ट्यूमरचा आकार स्टेज 2-ए प्रमाणेच आहे.
4. जर ट्यूमरने आतड्यांतील लुमेनच्या अर्ध्याहून अधिक भाग व्यापला असेल, तर रुग्णाला स्टेज 3-ए कर्करोग असल्याचे निदान होते. गुदाशयच्या सर्व भिंती घातक प्रक्रियेत समाविष्ट आहेत. या अवयवाभोवती असलेल्या फायबरवरही परिणाम होऊ लागतो. लिम्फ नोड्समध्ये काही मेटास्टेसेस दिसून येतात.
5. स्टेज 3-B मध्ये, कोणत्याही लिम्फ नोड्समध्ये असंख्य मेटास्टेसेस दिसून येतात. घातक ट्यूमरचा आकार स्टेज 3-ए प्रमाणेच असतो.
6. स्टेज 4 वर, मेटास्टेसेस लिम्फ नोड्स आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये पसरू लागतात. ट्यूमर गुदाशयाच्या अर्ध्या लुमेनपेक्षा मोठा असू शकतो. ते हळूहळू कोसळू लागते आणि निओप्लाझम पेल्विक फ्लोरमध्ये वाढते.

गुंतागुंत

गुदाशय कर्करोगाचे परिणाम खालीलप्रमाणे पद्धतशीर केले जाऊ शकतात:

• फिस्टुलाच्या निर्मितीसह जवळच्या ऊतींमध्ये (पेल्विक अवयव) ट्यूमरचा प्रसार;
• स्त्रियांमध्ये योनी, मूत्राशयाचे नुकसान;
• पेरिफोकल पुवाळलेल्या दाहक घटनेची निर्मिती: पुवाळलेला पॅराप्रोक्टायटिस, रेट्रोपेरिटोनियल क्षेत्राचा कफ, लहान श्रोणीचे कफजन्य जखम;
• पेल्व्हियोपेरिटोनिटिसच्या घटनेसह ट्यूमरचे छिद्र;
• प्रगतीशील अशक्तपणाच्या विकासासह रक्तस्त्राव;
• अवरोधक आतड्यांसंबंधी अडथळा.

कधीकधी गुदाशय कर्करोग यकृताच्या ऊतींना मेटास्टेसाइज करतो. यकृत मेटास्टेसेसची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये जडपणा आणि कम्प्रेशनच्या संवेदना;
• मजबूत अस्वस्थता(ते पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात उद्भवतात);
• त्वचेचा रंग बदलणे (ते पिवळे होते);
• ओटीपोटाच्या क्षेत्रातील रक्तवाहिन्यांचे विस्तार;
• मजबूत खाज सुटलेली त्वचा(ते त्वचाविज्ञानाच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित नाही).

फुफ्फुसातील मेटास्टेसेसचे स्वरूप खालील लक्षणांशी संबंधित आहे:

• तीव्र आणि वारंवार खोकला;
• श्वसन बिघडलेले कार्य;
• श्वास लागणे;
• छातीच्या क्षेत्रात कम्प्रेशन;
• खोकताना रक्त कमी प्रमाणात.

मेटास्टॅटिक हाडांचे घाव वेदना द्वारे दर्शविले जातात. हे बहुतेक वेळा मागच्या किंवा अंगात स्थानिकीकरण केले जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर गुदाशयाच्या कर्करोगाची गुंतागुंत आणि मेटास्टेसेसचा प्रसार हे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रगत अवस्थेला सूचित करणारे एक प्रतिकूल लक्षण आहे.

निदान पद्धती

गुदाशयाचा कर्करोग कसा ओळखायचा याचा विचार करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, एक जटिल निदान वापरले जाते, ज्यामध्ये अनेक टप्पे समाविष्ट आहेत:

1. माहिती गोळा करणे आणि वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करणे. तज्ञ रुग्णाच्या काही तक्रारींच्या उपस्थितीकडे लक्ष वेधतात जे कर्करोगाची संभाव्य उपस्थिती दर्शवतात. बहुतेकदा, पॅथॉलॉजीची उपस्थिती शरीराच्या तापमानात 37ºC किंवा त्याहून अधिक वाढ करून दर्शविली जाऊ शकते.
2. डिजिटल रेक्टल तपासणी. हे आतड्यांमध्ये परदेशी निर्मितीची उपस्थिती निश्चित करण्यात मदत करते.
3. हिमोग्लोबिनसाठी रक्त तपासणी. रक्तातील हिमोग्लोबिनचे प्रमाण स्पष्टपणे कमी होणे, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वाढणे आणि त्यांच्या पातळीत तीव्र घट यामुळे तुम्हाला सतर्क केले पाहिजे. रेक्टल कॅन्सरसाठी असे रक्त तपासणीचे संकेतक प्रक्रियेचे प्रगत टप्पे दर्शवू शकतात.
4. विष्ठा गुप्त रक्त चाचणी. कधीकधी त्याचा परिणाम क्रॅकसाठी चुकीचा सकारात्मक असू शकतो गुदद्वारासंबंधीचा रस्ताआणि जर घातक निओप्लाझममधून रक्तस्त्राव होत नसेल तर खोटे नकारात्मक.
5. ट्यूमर मार्करसाठी रक्त चाचणी. ही विशिष्ट चाचणी रुग्णाच्या शरीरात कर्करोग-संवेदनशील प्रतिपिंडांची उपस्थिती निर्धारित करण्यात मदत करते.
6. बायोकेमिकल रक्त चाचणी यकृत एंझाइमच्या प्रमाणात आणि क्रियाकलापांमधील विशिष्ट विकृती निर्धारित करण्यात मदत करते. शरीरातील त्यांच्या पातळीत वाढ यकृतामध्ये मेटास्टेसेसची संभाव्य उपस्थिती दर्शवते.
7. अल्ट्रासाऊंड मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीसह ट्यूमर पाहण्यास मदत करते. ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड करण्याचा सल्ला दिला जातो.
8. इरिगोस्कोपी, म्हणजे एक्स-रे मशीन वापरून कोलन आणि गुदाशयाची तपासणी. त्याचे परिणाम सुधारण्यासाठी, कॉन्ट्रास्ट एजंट (बेरियम सल्फेट) सादर केला जातो.
9. सिग्मॉइडोस्कोपी ( एंडोस्कोपिक तपासणीआतडे) आणि बायोप्सी (ऊतींचे नमुना घेणे आणि नंतर सूक्ष्म तपासणी) अंतिम निदान स्थापित करण्यात मदत करते. सिग्मोइडोस्कोप वापरून बायोप्सी केली जाते, ज्यामुळे प्रक्रियेची आक्रमकता कमी होते आणि त्याच्याशी संबंधित अस्वस्थता कमी होते.
10. कोलोनोस्कोपी (संपूर्ण मोठ्या आतड्याची एन्डोस्कोपिक तपासणी).
11. क्रोमोस्कोपी (ट्यूमर पेशींवर डाग लावण्याची पद्धत) रोगाच्या विभेदक निदान प्रक्रियेत अचूक परिणाम देते.

खालील पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी कर्करोगाचे विभेदक निदान केले जाते:

1. मूळव्याध. या आजारात, आतड्याच्या हालचालीच्या शेवटी रक्त दिसून येते. रुग्णांना सिग्मॉइडोस्कोपी करावी लागते.
2. सिफिलीस. अंतिम निदान करण्यासाठी, बायोप्सी आणि वासरमन प्रतिक्रिया आवश्यक आहे.
3. क्षयरोगासह, असमान तळाशी आणि कडा असलेले एकाधिक अल्सर तयार होतात. विभेदक निदानाच्या उद्देशाने, बायोप्सी दर्शविली जाते.
4. इनग्विनल लिम्फोग्रॅन्युलोमॅटोसिससह, लिम्फ नोड्स वाढतात आणि खालच्या भागांवर परिणाम होतो गुदाशय.
5. सौम्य ट्यूमर निर्मिती खूपच कमी सामान्य आहे. त्यांना वेगळे करण्यासाठी, बायोप्सी आणि अल्ट्रासाऊंड सूचित केले जातात.
6. मेलानोब्लास्टोमा गुदद्वाराच्या प्रदेशात स्थानिकीकृत आहे. हे गडद, ​​​​जवळजवळ काळ्या नोड्सच्या स्वरूपाद्वारे दर्शविले जाते.

रुग्णाला रेक्टल कॅन्सरसाठी रेडिएशन थेरपीच्या परिणामांचे निदान करणे आवश्यक आहे. हे आपल्याला वेळेत आपले उपचार समायोजित करण्यास अनुमती देईल.

उपचार युक्त्या

लवकर निदान झाल्यास आणि रुग्णाची वार्षिक प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणी केल्यास हा रोग अत्यंत उपचार करण्यायोग्य आहे. लक्षणे दिसण्यापूर्वी गुदाशयाच्या कर्करोगाचा उपचार पुरेसा असतो चांगले परिणामआणि संभाव्य पुनरावृत्तीपासून रुग्णाला जवळजवळ पूर्णपणे मुक्त करते.

कर्करोगाच्या उपचारांची अग्रगण्य आणि सर्वात सामान्य पद्धत म्हणजे घातक ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया. हस्तक्षेप मूलगामी किंवा उपशामक असू शकतात. मूलगामी ऑपरेशन्समध्ये, खालील गोष्टी हायलाइट केल्या पाहिजेत:

1. गुदाशय च्या पूर्ववर्ती छेदन, प्रादेशिक लिम्फॅडेनेक्टॉमी. रेसेक्शन म्हणजे प्रभावित क्षेत्र काढून टाकणे आणि त्याचे टोक शिवणे. या प्रकारच्या ऑपरेशन दरम्यान, अॅनास्टोमोसिस केले जाते (पोकळीच्या अवयवाचे कृत्रिम कनेक्शन), जे आतड्यांसंबंधी हालचाल करण्यास परवानगी देते. कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ऑपरेशन सूचित केले जाते, जेव्हा घातक ट्यूमर अद्याप मोठ्या आकारात पोहोचला नाही. रेसेक्शन रुग्णाच्या आयुष्याला किंचित मर्यादित करते, ज्यामुळे त्याला त्याची क्रियाकलाप कमी करता येत नाही आणि त्याची कार्य करण्याची क्षमता राखता येते.
2. गुदाशय च्या ओटीपोटात छेदन. या प्रकरणात, सिग्मॉइड आतडे खाली येते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर संरक्षित केला जाऊ शकतो. असे ऑपरेशन सूचित केले जाते की कर्करोगाची गाठ खालच्या सिग्मॉइड प्रदेशात स्थित आहे.
3. गुदाशय च्या उदरपोकळीतून बाहेर पडणे. हे एक अधिक जटिल ऑपरेशन आहे, कारण या प्रकरणात कोलन iliac प्रदेशात काढले. नेहमीच्या पद्धतीने बाहेर काढणे अशक्य होते, कारण रुग्णाच्या पोटाच्या आधीच्या भिंतीवर कोलोस्टोमी असते.
4. कोलोस्टोमीसह गुदाशयाचे विच्छेदन. नोड्स कमी असल्यास हे सहसा केले जाते.
5. जर कॅन्सर गुदद्वाराच्या अगदी जवळ असेल तर गुदद्वाराचे शमन केले जाते.

गुदाशयावरील सर्व शस्त्रक्रिया आघातकारक असतात आणि त्यांना प्राथमिक तपासणी आणि उपचारांची आवश्यकता असते.

या रोगासाठी मूलगामी ऑपरेशन्ससह, उपशामक हस्तक्षेप देखील केला जातो. ते अकार्यक्षम ट्यूमर असलेल्या रुग्णांवर केले जातात. उपशामक हस्तक्षेपांमध्ये डबल-बॅरल कोलोस्टोमीचा वापर, रेडिएशन थेरपी पद्धतींच्या वापरासह एकत्रित उपचार यांचा समावेश होतो.

रेडिएशन थेरपी पद्धतींचा वापर खूप महत्त्वाचा आहे. ते प्रामुख्याने अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जातात जेथे, काही कारणास्तव, शस्त्रक्रिया contraindicated आहे. रेडिएशन थेरपी दरम्यान, प्रभावित क्षेत्र विशेषतः निवडलेल्या रेडिएशनच्या संपर्कात आहे. हे आपल्याला आतड्यांमध्ये तयार झालेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यास अनुमती देते.

हे उपचार संपूर्ण आतड्यात ट्यूमर पेशींचा संभाव्य प्रसार रोखण्यास मदत करते. गुदाशय कर्करोगासाठी रेडिएशन आणि रेडिएशन थेरपी शस्त्रक्रियेनंतर 3 आठवड्यांनंतर केली जाते. किरणांचा प्रभाव केवळ आतड्यांसंबंधी क्षेत्रावरच नाही तर प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या क्षेत्रात देखील होतो. रेडिएशन थेरपी विशेषतः मेटास्टॅटिक जखमांसाठी सूचित केली जाते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, केमोथेरपी देखील वापरली जाते औषधोपचारगुदाशय कर्करोग. सर्वात सामान्यतः विहित एजंट्स 5-फ्लोरोरासिलवर आधारित आहेत. या पदार्थाचा वापर करून उपचार केल्यास समाधानकारक परिणाम मिळतात. कोलन कर्करोगाच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधे म्हणजे टेगाफुर, एलोक्सॅटिन, इरिनोटेकन.

मेटास्टेसेस तयार झाल्यास, लक्ष्यित उपचार एजंट्सचा वापर सूचित केला जातो. ते ट्यूमरमध्ये रक्तवाहिन्यांची निर्मिती कमी करण्यास मदत करतात. कोलोरेक्टल कर्करोगासाठी योग्यरित्या प्रशासित केमोथेरपीमुळे गुंतागुंत होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते. Bevacizumab, Cetuximab, Oxaliplatin सारख्या जटिल औषधे वाढत्या प्रमाणात वापरली जातात.

व्यापक ट्यूमर आणि मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीसाठी, केमोथेरपी नेहमीच प्रभावी आणि योग्य नसते. अर्ज शक्तिशाली औषधे, मूलगामी किंवा नंतर रेडिएशन थेरपी उपशामक हस्तक्षेपआयुष्य वाढवू शकते आणि 5 वर्षांच्या कर्करोगाच्या जगण्याची शक्यता सुधारू शकते.

फ्ल्युरोरासिल किंवा ल्युकोव्होरिन वापरून दीर्घकाळापर्यंत उपशामक केमोथेरपी केली जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर अनेक महिन्यांपर्यंत ही औषधे लिहून देऊ शकतात. अशा मूलगामी कृतींमुळे रुग्णाचे आयुष्य काहीसे लांबण्यास मदत होते. केमोथेरपीसह प्रथिने औषध Zaltrap वापरले जाऊ शकते. त्याचा परिणाम होतो प्रथिने घटकवाढ होते आणि ट्यूमरच्या वाढीची प्रक्रिया कमी करण्यास मदत करते.

कॅशेक्सिया आणि गंभीर सह वेदना सिंड्रोमवेदनाशामक औषधांच्या प्रिस्क्रिप्शनमध्ये आणि व्यक्तीची स्थिती सुधारण्यास मदत करणार्‍या औषधांच्या प्रशासनापर्यंत उपशामक उपाय कमी केले जातात.

गुदाशय कर्करोगासाठी एनीमा पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात सूचित केले जातात. ते या रोगाच्या पारंपारिक उपचारांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये समाविष्ट आहेत. एनीमासाठी, प्रतिजैविक आणि पूतिनाशक प्रभाव असलेल्या औषधी वनस्पतींचे ओतणे वापरले जातात.

उपाय म्हणून सोडाचा वापर एखाद्या व्यक्तीची स्थिती झपाट्याने बिघडवतो आणि होऊ शकतो स्पष्ट उल्लंघनआम्ल-बेस शिल्लक. कर्करोगापासून मुक्त होण्यासाठी व्हिटॅमिन सीच्या "शॉक" डोसच्या वापरावरही हेच लागू होते: अशा कृतींमुळे हायपरविटामिनोसिस आणि तीव्र विषबाधा होते.

जर तुम्ही गुदाशय कर्करोगाच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यावर एनीमा दिले तर अशा प्रक्रियेमुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रुग्णामध्ये रक्तस्रावाची उपस्थिती त्याला मोठ्या प्रमाणात कमकुवत करते.

शस्त्रक्रियेनंतर पोषण

गुदाशय कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर अन्नाने श्लेष्मल त्वचेला त्रास देऊ नये. पोषण शक्य तितके सौम्य असावे आणि कोणत्याही किण्वन प्रक्रिया वगळल्या पाहिजेत. कार्बोहायड्रेट्स तीव्रपणे मर्यादित असले पाहिजेत; गरम आणि थंड पदार्थ कठोरपणे प्रतिबंधित आहेत.

शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसासाठी, रुग्ण उपवास आहार घेत आहेत. वैद्यकीय पोषणआहार क्रमांक 4 च्या स्वरूपात शस्त्रक्रियेनंतर दुसऱ्या दिवसापासून आणि काळजीपूर्वक लिहून दिले जाते जेणेकरून आतड्यांसंबंधी जळजळ होऊ नये.

रोगनिदान आणि प्रतिबंध

गुदाशय ट्यूमरचे निदान खालील घटकांवर अवलंबून असते:

• रोगाचे टप्पे;
• घातक निओप्लाझमची हिस्टोलॉजिकल रचना;
• ट्यूमरच्या वाढीचे प्रकार;
• मेटास्टेसेसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती;
• कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची पद्धत;
• प्रभावित लिम्फ नोड्सची संख्या (5 पेक्षा जास्त असल्यास, रोगनिदान प्रतिकूल मानले जाते).

शस्त्रक्रियेनंतर गुदाशय कर्करोगासाठी प्रतिकूल रोगनिदान घटक:

• आतड्यांसंबंधी छिद्र;
• ट्यूमर पेशींच्या भिन्नतेची कमी डिग्री;
• फॅटी टिश्यूमध्ये पेशींची वाढ;
• ट्यूमर शिरासंबंधीच्या भिंतीमध्ये पसरला;
• कॅशेक्सिया (म्हणजेच, रुग्णाची तीव्र थकवा).

मूलगामी शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या 4 वर्षांत रोगाचा पुनरावृत्ती होऊ शकतो. कर्करोग पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर पुढील 5 वर्षांत ते उद्भवले नाहीत, तर हे एक चांगले रोगनिदान चिन्ह आहे. हे सूचित करते की पुढील 5 वर्षांमध्ये, सहाय्यक उपचारांच्या अधीन कर्करोग होण्याचा धोका कमी राहील.

रक्तात असल्यास वाढलेली सामग्रीकार्सिनोएम्ब्रियोनिक प्रतिजन, घातक निओप्लाझमच्या पुनरावृत्तीचा धोका लक्षणीय वाढतो. हे सूचक नेहमी पॅथॉलॉजीच्या टप्प्यावर अवलंबून नसते.

स्टेज 4 गुदाशय कर्करोग असलेल्या रुग्णांचे आयुर्मान लक्षणीयरीत्या कमी होते. या आजाराने ग्रस्त असलेल्या अंदाजे 2/3 लोकांना मेटास्टेसेसमुळे यकृताचे नुकसान झाल्याचे निदान होते. एक तृतीयांश रुग्णांमध्ये, मेंदूमध्ये मेटास्टेसेस आढळतात, जे एक प्रतिकूल लक्षण आहे. फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती फुफ्फुसाच्या सूज आणि फुफ्फुसीय धमनीच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझमकडे जाते जेव्हा ते अवरोधित होते.

जर एखाद्या रुग्णाला दूरस्थ मेटास्टेसेस असतील तर त्याचे आयुर्मान 9 महिन्यांपेक्षा जास्त नसते. यकृतामध्ये एकल मेटास्टेसेस असल्यास, अशा रुग्णाची संभाव्य आयुर्मान 2 ते 2.5 वर्षे असते.

गुदाशय कर्करोगाचा प्रतिबंध आणि प्रतिबंध या शिफारसींचे पालन करण्यासाठी खाली येतो:

• आहारातून तळलेले, मसालेदार, खारट पदार्थ वगळून पोषण सुधारणे;
• धूम्रपान आणि मद्यपान पूर्णपणे बंद करणे, कोणत्याही स्वरूपात;
• बद्धकोष्ठता, अतिसार विरुद्ध लढा;
• मूळव्याध वेळेवर उपचार;
• वार्षिक प्रतिबंधात्मक परीक्षा घेत आहेत;
• पुरेशी शारीरिक क्रियाकलाप राखणे, शारीरिक निष्क्रियता (निष्क्रियता) विरुद्ध लढा.

तीव्र किंवा क्रॉनिक कोलायटिस सारख्या पॅथॉलॉजीजकडे कधीही दुर्लक्ष केले जाऊ नये. वेळेवर उपचार सुरू केल्याने घातक पेशींचा ऱ्हास होण्याची शक्यता कमी होते.

खालील चिन्हे दिसल्यास आपण निश्चितपणे डॉक्टरकडे जावे:

• मल मध्ये श्लेष्मा, रक्त आणि पू;
• अस्वस्थतेची भावना, गुदद्वाराच्या भागात वेदना, केवळ शौचाच्या दरम्यान किंवा नंतरच नव्हे तर विश्रांतीच्या वेळी देखील;
• आतड्यांसंबंधी हालचाल करण्याची वारंवार इच्छा होणे (विशेषत: जर त्यांना वेदना, क्रॅम्पिंग सोबत असेल तर);
• रक्तस्त्राव, विशेषत: जर अंडरवेअरवर लाल रंगाचे रक्ताचे थेंब दिसले तर;
• गुदद्वारातून स्त्राव.

त्याचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे स्वच्छताविषयक आवश्यकता. शौच केल्यानंतर न्यूजप्रिंट वापरण्यास सक्त मनाई आहे. पेंट श्लेष्मल झिल्लीला त्रास देतो आणि त्यात कार्सिनोजेनिक पदार्थ असू शकतात. प्रत्येक मलविसर्जनानंतर, स्वत: ला धुण्याचा सल्ला दिला जातो. यासारखे चांगली सवयबालपणापासून विकसित केले पाहिजे.

गुदाशयावर परिणाम करणारा कर्करोग हा आतड्यांसंबंधी घातक रोगांपैकी एक सर्वात सामान्य प्रकार आहे. आकडेवारी दर्शवते की एकूण प्रकरणांपैकी फक्त 30% महिला आहेत.

मूलभूतपणे, पॅथॉलॉजी 50 ते 80 वर्षे वयोगटातील महिलांना प्रभावित करते. या प्रकरणात रोगाचे मुख्य कारण म्हणजे बैठी जीवनशैली आणि पोटाची मांस आणि प्राणी चरबी पचण्यास असमर्थता, ज्यामुळे नंतर आतड्यांसंबंधी भिंती खराब होतात.

गुदाशय कर्करोग हा एक प्रकारचा घातक ट्यूमर आहे जो विकसित होतो पेशींच्या र्‍हासामुळेएक atypical ट्यूमर मध्ये श्लेष्मल त्वचा. ट्यूमर जवळच्या ऊतींमध्ये पसरलेल्या जलद वाढीद्वारे दर्शविला जातो आणि वारंवार पुन्हा येणे, थेरपी नंतर.

हे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा स्त्रीच्या पूर्ण बरेसह समाप्त होते, प्रारंभिक टप्प्यात निदानाच्या शक्यतेबद्दल धन्यवाद.

कारणे

पॅथॉलॉजीला उत्तेजन देणारी अनेक कारणांपैकी, खालील विशेषतः ओळखली जातात:

1. खराब पोषण.मोठ्या संख्येने मांस उत्पादनांच्या मेनूमध्ये मुख्य समावेशासह आणि अनुपस्थिती किंवा कमी फायबर सामग्रीसह. या संयोगामुळे स्तब्धता आणि विषारी पदार्थांचे प्रकाशन होते, आतड्यांसंबंधी भिंतींना नुकसान होते.
2. योग्य उपचारांशिवाय तीव्र आतड्यांसंबंधी रोग. मुख्य जोखीम गटामध्ये गुदाशयातील पॉलीप्स असलेल्या लोकांचा समावेश होतो. दीर्घकालीन पॅथॉलॉजीज चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणतात, जे कर्करोगाच्या विकासासाठी एक घटक म्हणून काम करू शकतात.
3. पॅपिलोमाव्हायरस.शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की पॅपिलोमाव्हायरस ज्या अवयवावर परिणाम करतो त्या अवयवामध्ये कर्करोगाचा विकास होऊ शकतो.

वर्गीकरण

गुदाशय मध्ये स्थित एक घातक ट्यूमरचे अनेक गट असतात. त्यानुसार वर्गीकरण करण्यात आले विविध चिन्हे, ज्यामध्ये निर्मितीचे स्थानिकीकरण, त्याच्या वाढीचा प्रकार आणि संभाव्य मेटास्टेसिस समाविष्ट आहे.

स्थानानुसार

स्थानाच्या आधारावर, ट्यूमरचे 5 प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते:

• रेक्टोसिग्मॉइडहे खालच्या पॅसेजच्या क्षेत्रापासून 12 सेमी वर स्थित आहे, ज्यामुळे सामान्य पॅल्पेशनसह सुरुवातीच्या टप्प्यात त्याचे सहज निदान केले जाऊ शकते;
• उच्च ampulary.ट्यूमर पेरीटोनियममधील आतड्यात स्थानिकीकृत आहे आणि सर्व प्रकारच्या सर्वात सामान्य आहे. मिश्र प्रकाराचा कर्करोग बहुतेकदा येथे होतो;
• मध्यम एम्प्युलरी.गुद्द्वार वरील 8 सेमी क्षेत्रामध्ये निर्मिती तयार होते;
• निकृष्ट ampulary.ते गुदद्वाराच्या रेषेच्या वर, 4 सेमी पर्यंतच्या अंतरावर तयार होतात आणि बहुतेकदा तपशीलवार तपासणीशिवाय शोधले जातात;
• गुदद्वारासंबंधीचा कालवा.कर्करोग स्फिंक्टर स्नायूंवर परिणाम करतो आणि जलद वाढ द्वारे दर्शविले जाते.

वाढीच्या प्रकारानुसार

प्रसाराची यंत्रणा आणि डिग्रीनुसार, खालील प्रकारचे पॅथॉलॉजी वेगळे केले जातात:

• exophyticनिर्मिती आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या बाजूने वाढते, त्याच्या इतर भागांमध्ये पसरते;
• एंडोफायटिक- प्रभावित अवयवाच्या भिंतींमधून वाढते, त्याच्या पोकळीत कॉम्पॅक्शन बनते;
• घुसखोर- समीपच्या ऊतींमध्ये सक्रिय उगवण आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत त्यांचा सहभाग द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीमुळे

मेटास्टेसेसच्या संख्येवर अवलंबून, कर्करोगाचे 4 प्रकार वेगळे केले जातात:

• कमी फरक.दृश्यमान मेटास्टेसेस आणि सोबतच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• अत्यंत भिन्न.भिन्न आहे मोठी रक्कमकर्करोगाच्या पेशी ज्यामुळे त्वरीत व्यापक मेटास्टॅसिस होऊ शकते;
• मध्यम फरक.मेटास्टेसिसच्या सक्रिय टप्प्यातील मध्यवर्ती स्थितीचे प्रतिनिधित्व करते आणि पूर्ण अनुपस्थितीदुय्यम रचना. नियमानुसार, या प्रकारासह, मंद विकासासह एकल मेटास्टेसेसचे निदान केले जाते.

टप्पे

हे ट्यूमर विकासाच्या खालील टप्प्यांद्वारे दर्शविले जातात:

• टप्पा १.एक घातक निर्मिती लहान सूज किंवा अल्सर द्वारे प्रकट होते, जी श्लेष्मल झिल्लीच्या आत स्थित आहे;
• टप्पा 2.ट्यूमर संपूर्ण श्लेष्मल त्वचामध्ये पसरू लागतो, ज्यामुळे त्याचे नुकसान होते. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये हळूहळू मेटास्टेसाइझ;
• स्टेज 3.हे सक्रिय वाढीच्या अवस्थेद्वारे ओळखले जाते ज्यामध्ये गुदाशयाचा बहुतेक परिघ व्यापलेला असतो, ज्यामध्ये समीप फायबर आणि संपूर्ण आतड्याची भिंत समाविष्ट असते;
• स्टेज 4.समीप आणि दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसच्या देखाव्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

लक्षणे

या प्रकारच्या कर्करोगातील मुख्य फरक म्हणजे त्याची गुळगुळीत लक्षणे. सुरुवातीला ते दिसू शकते सामान्य वैशिष्ट्ये, विविध आतड्यांसंबंधी रोगांचे वैशिष्ट्य. वेदना आणि इतर विशिष्ट लक्षणे बहुतेक वेळा विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात दिसतात.

प्रथम लक्षणे

घातक निर्मितीसाठी हा विभागआतडे, खालील प्राथमिक लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

1. असामान्य मल आणि वारंवार शौच करण्याची इच्छा.ट्यूमर निर्मिती ठरतो खराबीस्नायू, जे बद्धकोष्ठता किंवा अतिसारासह प्रतिक्रिया देतात.
2. वाढलेली गॅस निर्मिती, जे चयापचय विकार आणि आतड्यांमध्ये रोगजनक जीवाणूंच्या संचयनामुळे उत्तेजित होते.
3. अस्वस्थताखालच्या ओटीपोटात, स्नायूंच्या अयोग्य आकुंचनामुळे परिपूर्णतेची भावना.
4. वाढलेली लक्षणेगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विद्यमान रोगासह.

आपण या व्हिडिओवरून पहिल्या लक्षणांबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता:

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

या पॅथॉलॉजीसाठी विविध टप्पेविकास, वैशिष्ट्य विविध गटविशिष्ट लक्षणांसह लक्षणे:

डिस्चार्ज.हे पॅथॉलॉजी श्लेष्मा स्त्राव दिसण्याद्वारे दर्शविले जाते, जे रोगाच्या प्रारंभी होते तपकिरी रंगाची छटा, आणि जसजसे ते विकसित होते तसतसे ते रक्तरंजित होतात.

रक्ताच्या मिश्रणाचे प्रमाण निर्मितीच्या स्थानावर अवलंबून असेल. जेव्हा ते कमी होते तेव्हा शुद्ध लाल रंगाचे रक्त दिसते. उच्च स्थानिकीकरणासह, रक्त बहुतेक वेळा कमी प्रमाणात असते आणि ते केवळ स्त्रावमध्येच नव्हे तर विष्ठेमध्ये देखील लक्षात येते.

आतड्यांचा त्रासनियतकालिक अल्पकालीन वेदना म्हणून प्रकट होते. स्पॅस्म्स केवळ प्रभावित क्षेत्रच नव्हे तर संपूर्ण उदर व्यापतात. वेदना नसतानाही, आतड्यांसंबंधी जळजळ अस्वस्थता आणि ओटीपोटात परदेशी शरीर फुटल्याच्या संवेदनाद्वारे सूचित केले जाईल.

तसेच, लक्षणांचा हा गट आतडे रिकामे करण्यासाठी वारंवार खोट्या आग्रहाने आणि अतिसार द्वारे दर्शविले जाते, जे औषधांनी आराम करणे कठीण आहे.

1. आतड्यांसंबंधी अडथळादिसू शकते सतत गोळा येणेपोट किंवा त्याचे गडगडणे, जे सोबत असतात वेदनादायक संवेदना. अडथळे विकसित होत असताना, गॅस धारणा उद्भवते आणि नंतर विष्ठा होते. परिणामी, तीव्र वेदना, मळमळ आणि उलट्या विकसित होतात.

सामान्य लक्षणे

हे पॅथॉलॉजी कोणत्याही प्रकारच्या कर्करोगात दिसून येणारी सामान्य लक्षणे देखील दर्शवते:

• जलद वजन कमी होणे;
• जास्त अशक्तपणा आणि थकवा;
• फिकट गुलाबी त्वचा;
• तापमान वाढशरीरे निम्न-दर्जाच्या पातळीवर;
• चव आणि भूक न लागणे विकृत;
• तीव्र अशक्तपणा.

निदान

पॅथॉलॉजीचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते विशेष पद्धतीजे डॉक्टरांना रोगाचे क्लिनिकल चित्र ओळखण्यास अनुमती देतात. विशिष्ट लक्षणांच्या आधारे, तो केवळ कर्करोगाची उपस्थितीच ठरवू शकत नाही, तर विकासाचा अंदाजे टप्पा देखील ठरवू शकतो.

गुदाशय च्या पॅल्पेशन

पॅल्पेशन पद्धतीमुळे स्थित ट्यूमर शोधणे शक्य होते 10 सेमी, गुद्द्वार पासून. पॅल्पेशन दरम्यान, खालील चिन्हे आढळल्यास ट्यूमरची उपस्थिती तपासली जाऊ शकते:

• विकृती mucosal क्षेत्र, किंवा लहान क्षयरोग;
• शिक्षण दाट आणि लवचिक.

एक्सोफायटिक ट्यूमर आढळल्यास, तो धडधडतो स्टेम निर्मिती. एंडोफायटिक आणि घुसखोर प्रकार पूर्ण आहेत अचलताट्यूमर आणि लहान वेदना

स्त्राव सह तीव्र paraproctitis उपस्थिती ज्यामध्ये रक्त उपस्थित आहे, रोगाचा उशीरा टप्पा दर्शवतो.

उदर वाटणे

कर्करोगाच्या विकासाच्या सुरूवातीस ओटीपोटात जाणवणे शक्य होणार नाही, म्हणून ही निदान पद्धत संबंधित आहे स्टेज 3 आणि 4 वर. ओटीपोटाची भावना करून आपण निर्धारित करू शकता स्वतंत्र क्षेत्राचा विस्ताररेक्टोसिग्मॉइड आतड्यात, डाव्या बाजूला खालच्या ओटीपोटात स्थित आहे. या प्रकरणात, संपूर्ण पर्क्यूशन क्षेत्रामध्ये ओटीपोटात सूज येते आणि वैशिष्ट्यपूर्ण स्प्लॅशिंग आवाज येतो.

देखावा

घातक पॅथॉलॉजीची उपस्थिती एखाद्या व्यक्तीच्या देखाव्याद्वारे देखील दर्शविली जाते. नियमानुसार, आधीच रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, वजन झपाट्याने कमी होते, ज्यामुळे अनेकदा तीव्र थकवा. तसेच नोंदवले फिकट गुलाबी त्वचा, जे पिवळसर किंवा राखाडी रंगाची छटा घेते. स्त्रीच्या जिभेला लेप लावला जाईल पांढरा दाट कोटिंग. वाढलेले यकृत दृष्यदृष्ट्या आढळले आहे.

संशोधन

पॅथॉलॉजी शोधण्यासाठी सूचीबद्ध पद्धतींव्यतिरिक्त, निदानासाठी इतर पद्धती वापरल्या पाहिजेत:

1. सिग्मॉइडोस्कोपी.गुदाशयाच्या खालच्या भागात स्थानिकीकृत ट्यूमर शोधण्यासाठी.
2. फायबरकोलोनोस्कोपी.त्याचा वापर रेक्टोसिग्मा क्षेत्रातील निर्मितीसाठी सल्ला दिला जातो.
3. इरिगोस्कोपी.आपल्याला कोलनच्या सहभागाची डिग्री आणि स्थिती ओळखण्यास अनुमती देते.
4. ट्यूमर मार्कर.कर्करोगाच्या पेशींमुळे होणाऱ्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीबद्दल अचूक माहिती देण्यासाठी डिझाइन केलेले.
5. ट्रान्सबॉडमिनल अल्ट्रासाऊंड.उदर पोकळी तपासण्यासाठी, कर्करोगाने प्रभावित उती ओळखण्यासाठी वापरले जाते.
6. एक्स-रे.या परीक्षेची मुख्य भूमिका शरीराच्या दूरच्या अवयवांमध्ये आणि भागात मेटास्टेसेसची उपस्थिती निश्चित करणे आहे.
7. ट्रसी.पंचर बायोप्सी नियंत्रित करण्यासाठी वापरले जाते.
8. टोमोग्राफी.खराब झालेल्या ऊतींची रचना आणि स्थिती पाहण्यास मदत करते.
9. बायोप्सी. आपल्याला पॅथॉलॉजीच्या विकासाची डिग्री तपशीलवार निर्धारित करण्यास आणि उपचारांची अचूकपणे निवड करण्यास अनुमती देते.

उपचार

गुदाशय क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत कर्करोगांवर उपचार करण्यासाठी, मानक पद्धती वापरल्या जातात:

सर्जिकल हस्तक्षेप. ही पद्धतया प्रकारच्या कर्करोगाच्या उपचारात मूलभूत आहे. वाढीच्या सभोवतालच्या काही निरोगी ऊतकांसह ट्यूमर काढला जातो. मोठ्या प्रमाणात जखम झाल्यास, संपूर्ण खंड काढून टाकला जातो, जो नंतर कडांना जोडून पुनर्संचयित केला जातो.

गुदा काढून टाकणे आवश्यक असल्यास, ऑपरेशन केलेले आतडे कोलोस्टोमीच्या स्वरूपात काढले जाते.

• रेडिएशन थेरपी.रेडिएशन किरणांद्वारे प्रभावित क्षेत्रावरील प्रभावाचे प्रतिनिधित्व करते. या प्रकारच्या कर्करोगासाठी, संपर्क आणि दूरस्थ दोन्ही तंत्रांचा वापर केला जाऊ शकतो.
• पॉलीकेमोथेरपी.इंट्राव्हेनस किंवा इंजेक्शन इन्फ्यूजनच्या प्रशासनाचा समावेश आहे. या पॅथॉलॉजीसाठी ते वापरतात संयोजन थेरपी, ज्यामध्ये अनेक अँटीकॅन्सर औषधांचा समावेश आहे: ऑक्सलिप्लाटिन, 5-फ्लोरोरासिल, ल्युकोव्होरिन. केमोथेरपी मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीत केली जाते. उपचारासाठी केमोथेरपीचे अनेक कोर्स आवश्यक आहेत.

अंदाज

गुदाशय कर्करोगाचे निदान केवळ त्याच्या विकासाच्या टप्प्यावरच नव्हे तर रोगाच्या स्वरूपावर देखील अवलंबून असते. तसेच, स्त्रीचे वय आणि सहवर्ती पॅथॉलॉजीजच्या स्वरूपात गुंतागुंतांची उपस्थिती याला फारसे महत्त्व नाही.

या घटकांवर अवलंबून, अंदाज खालीलप्रमाणे असतील:

• ट्यूमर निकृष्ट एम्प्युलरी प्रदेशात किंवा गुदद्वाराच्या क्षेत्रात, विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर देखील प्रतिकूल असतात, विशेषत: जर त्यांचे स्वरूप अत्यंत भिन्न असेल. या टप्प्यांवर टिकून राहणे केवळ आहे स्टेज 1 साठी 85% आणि स्टेज 2 साठी 60%;
• स्टेज 3 वरपॅथॉलॉजी, अगदी गुंतागुंतीच्या रोगांच्या अनुपस्थितीत, जगणे केवळ मध्येच दिसून येते 30% महिला;
• स्टेज 4कर्करोग, एक अत्यंत प्रतिकूल चित्र द्वारे दर्शविले जाते. उपचारानंतरही 98% आजारी महिलांचा मृत्यू होतो.

प्रतिबंध

रोग विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यात मदत करण्यासाठी खालील उपायांचा समावेश आहे:

• वेळेवरगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांवर उपचार;
• पौष्टिक संतुलन;
• नियमित रस्ता प्रतिबंधात्मक परीक्षा.

गुदाशयाचा कर्करोग इतर स्थानिकीकरणांमध्ये वारंवारतेनुसार 6-7 क्रमांकावर आहे, सर्व कर्करोगांपैकी सुमारे 4-5% आहे. आतड्यांमधील स्थानिकीकरणांमध्ये, गुदाशय कर्करोग प्रथम क्रमांकावर आहे (सर्व प्रकारच्या आतड्यांसंबंधी कर्करोगाच्या 70-80%).

गुदाशय कर्करोग सामान्यतः मागील क्रॉनिकच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो precancerous रोग, त्याची लक्षणे, विशेषत: सुरुवातीची लक्षणे, अनेकदा विशिष्ट नसतात आणि रुग्णाला आधी ज्या गोष्टींना सामोरे जावे लागले त्यापेक्षा वेगळे नसते. म्हणूनच क्रॉनिक आतड्यांसंबंधी पॅथॉलॉजी असलेले लोक, तसेच ज्यांना धोका आहे हा रोगइतर पॅरामीटर्सनुसार, त्यांना नियमित वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन एखाद्या घातक ट्यूमरच्या विकासाची सुरुवात चुकू नये ज्यासाठी उपचार करणे आवश्यक आहे.

कोलोरेक्टल कर्करोगाची सुरुवातीची लक्षणे

वर नमूद केल्याप्रमाणे, गुदाशय कर्करोगाची पहिली लक्षणे असंख्य आहेत, परंतु विशिष्ट नसतात, म्हणूनच ट्यूमर इतर अनेक आतड्यांसंबंधी रोगांप्रमाणेच प्रकट होतो.

या लक्षणांचा समावेश आहे:

1. सामान्य कमजोरी, वाढलेली थकवा;
2. अशक्तपणा;
3. आतड्यांसंबंधी विकार;
4. ओटीपोटात अस्वस्थता जाणवणे, फुगणे, पोट फुगणे, शौचासानंतर अपूर्ण मलविसर्जनाची भावना;
5. स्टूल मध्ये रक्त.

कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर लक्षणे स्पष्टपणे व्यक्त केली जाऊ शकत नाहीत आणि त्यांचे स्वरूप क्षणिक असू शकते, परंतु त्यांचे नियमित स्वरूप आपल्याला सतर्क केले पाहिजे आणि तपासणीचे कारण म्हणून काम करेल. स्टूलमध्ये रक्ताची उपस्थिती विशेषतः धोकादायक आहे - काटेकोरपणे सांगायचे तर, हे लक्षण अगदी सुरुवातीच्या लक्षणांवर लागू होत नाही, हे आधीच विकसित ट्यूमर दर्शवते, परंतु बर्याचदा रुग्णाचे लक्ष वेधून घेणारे पहिले लक्षण आहे.

तुम्ही भरून परदेशात कर्करोगाच्या उपचारांच्या शक्यतेबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता संपर्क फॉर्म ऑनलाइन. आमचे समन्वयक तुम्हाला अचूक खर्चाची गणना करण्यात आणि तुमच्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देण्यात मदत करतील.

कोलोरेक्टल कर्करोगाची उशीरा लक्षणे

सर्वसाधारणपणे, गुदाशय कर्करोग मंद विकासाद्वारे दर्शविला जातो आणि त्यानुसार, लक्षणांमध्ये हळूहळू वाढ होते.

कोलोरेक्टल कर्करोगाची उशीरा लक्षणे:

1. स्टूल मध्ये रक्त - जर या चिन्हाने पूर्वी लक्ष वेधले नाही, तर नंतरच्या टप्प्यात रक्तस्त्राव यापुढे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही;
2. आतड्यांचे बिघडलेले कार्य;
3. बाहेर काढण्याचा खोटा आग्रह , आणि शौचालयात गेल्यानंतर - एक भावना परदेशी वस्तूगुदाशय मध्ये;
4. फुशारकी ;
5. आंशिक किंवा पूर्ण आतड्यांसंबंधी अडथळा ;
6. क्रॅम्पिंग वेदना (गुदाशय मध्ये वेदना) - वेदना सामान्यतः उद्भवते जेव्हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया आसपासच्या ऊतींमध्ये पसरते, वेदना कर्करोगाच्या शेवटच्या टप्प्यासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असते, तथापि, जर गुदाशय ट्यूमर एनोरेक्टल भागात स्थानिकीकृत असेल आणि स्फिंक्टर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील असेल तर, ते कर्करोगाचे प्रारंभिक लक्षण देखील असू शकतात;
7. पू आणि श्लेष्माचा स्त्राव - गुदाशय कर्करोगाच्या प्रगत स्वरूपाचे वैशिष्ट्य. स्त्राव दाहक प्रक्रियेमुळे होतो ( पुवाळलेला पॅराप्रोक्टायटिस, पेल्विक टिश्यू आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेसचे कफ) किंवा ट्यूमरचे विघटन;
8. फिस्टुला - जसजसा ट्यूमर वाढतो, तो पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये छिद्र करू शकतो, श्रोणि आणि शेजारच्या अवयवांच्या भिंतींमध्ये वाढू शकतो, ज्यामुळे फिस्टुला तयार होऊ शकतात;
9. अशक्तपणा , जलद थकवा, जलद वजन कमी.

रेक्टल कॅन्सरची उशीरा चिन्हे केवळ ट्यूमरच्या वाढीशीच संबंधित नाहीत, तर त्याच्या विघटन उत्पादनांमुळे शरीराचा नशा होतो. आरोग्यामध्ये तीव्र बिघाड, भूक न लागणे, शक्ती कमी होणे, फिकटपणा इत्यादीशी हे तंतोतंत संबंधित आहे.

गुदाशय कर्करोगाचे टप्पे

गुदाशय आणि समीप उती आणि अवयवांच्या भिंतीमध्ये गाठ किती प्रमाणात आहे यावर अवलंबून स्टेज निश्चित केला जातो.

कोलन कर्करोगाचे चार टप्पे आहेत:

• गुदाशय कर्करोग स्टेज 1 - ट्यूमर किंवा अल्सर आकाराने लहान आहे आणि कोलनच्या श्लेष्मल आणि सबम्यूकस झिल्लीवर परिणाम करतो;
• गुदाशय कर्करोग स्टेज 2 - दोन उपटप्प्यांमध्ये विभागलेले:
• स्टेज 2A - ट्यूमर आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये न वाढता, कोलनच्या लुमेनच्या अर्ध्यापेक्षा कमी परिघाला प्रभावित करते. लिम्फ नोड्समध्ये कोणतेही प्रादेशिक मेटास्टेसेस नाहीत;
• स्टेज 2B - अर्बुद कोलनच्या लुमेनच्या अर्ध्यापेक्षा कमी परिघाला प्रभावित करते आणि कोलनच्या पलीकडे न जाता संपूर्ण भिंतीतून वाढते. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये कोणतेही मेटास्टेसेस नाहीत;
• गुदाशय कर्करोग स्टेज 3 - दोन उपटप्प्यांमध्ये विभागलेले:
• स्टेज 3A - ट्यूमर आतड्याच्या अर्धवर्तुळापेक्षा जास्त व्यापतो, संपूर्ण भिंतीवर वाढतो, लिम्फ नोड्स प्रभावित होत नाहीत;
• स्टेज 3B - प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये एकाधिक मेटास्टेसेससह कोणत्याही आकाराचे ट्यूमर फोकस;
• गुदाशय कर्करोग स्टेज 4 - प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये किंवा दूरच्या अवयवांमध्ये एकाधिक मेटास्टेसेससह शेजारच्या ऊतींमध्ये आणि अवयवांमध्ये वाढणारा मोठा ट्यूमर.

गुदाशय कर्करोगाचे निदान

रेक्टल ट्यूमरच्या यशस्वी उपचारांसाठी हे महत्वाचे आहे वेळेवर निदान. परदेशी दवाखान्यांमध्ये, कोणीही आता जलद आणि विश्वासार्ह निदान आणि सर्वसमावेशक निदान करू शकतो. घातक ट्यूमरचे सर्व मेटास्टेसेस ओळखण्यासाठी, कर्करोगाचा टप्पा आणि व्याप्ती अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, डॉक्टर पीईटी-सीटी वापरतात. प्रगत उपलब्धी आणि नाविन्यपूर्ण तंत्रज्ञानामुळे, याचे वेळेवर निदान केले जाते आणि सध्या चांगले रोगनिदान आहे.

गुदाशय कर्करोगाचा उपचार

कोलोरेक्टल कर्करोगाचा उपचार आणि विशेषतः, गुदाशय ऑन्कोलॉजी, आधुनिक अवयव-संरक्षण ऑपरेशन्स वापरून चालते. शल्यचिकित्सक कमीतकमी हल्ल्याच्या पद्धती वापरून ट्यूमर काढून टाकतात: लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने (पंक्चरद्वारे) किंवा गुदद्वाराद्वारे. वापरून ऑपरेशन केले जातात दा विंची सर्जिकल रोबोट.

कोलोरेक्टल कर्करोगावरील उपचारांचा खर्च

जर आपण इस्रायली क्लिनिकमध्ये गुदाशय कर्करोगाच्या उपचारांच्या खर्चाबद्दल बोललो, तर ते निःसंशयपणे सोव्हिएत नंतरच्या जागेत कार्यरत असलेल्या क्लिनिकपेक्षा किंचित जास्त असेल. तथापि, कार्यक्षमता खूप जास्त आहे. आणि जर आपण हे लक्षात घेतले की विकसित औषध असलेल्या इतर देशांमध्ये (अमेरिका, जर्मनी, यूएसए) उपचारांच्या किंमती इस्रायलपेक्षा कित्येक पटीने जास्त आहेत, तर किंमत-गुणवत्तेच्या गुणोत्तराच्या बाबतीत इस्रायली क्लिनिक वैद्यकीय पर्यटकांसाठी इष्टतम बनतात.

कोलोरेक्टल कर्करोगाची लक्षणे, निदान आणि उपचारांबद्दल सर्वसमावेशक माहिती मिळविण्यासाठी संपर्क फॉर्म भरा.

एक घातक निओप्लाझम आहे. गुदाशयाच्या उपकला पेशींमध्ये, कर्करोगजन्य घटकांच्या संपर्कात असताना, सतत बदल घडतात. कोलोनोसाइट्स अनियंत्रितपणे विभाजित होतात, ऍपोप्टोसिस यंत्रणा विस्कळीत होते (विशिष्ट संख्येच्या विभाजनानंतर सेल मरत नाही) आणि कर्करोग विकसित होतो. गुदाशय एक विभाग असल्याने, त्याचे घातक निओप्लाझम कोलोरेक्टल कर्करोग (कोलन कर्करोग) म्हणून वर्गीकृत केले जातात.

तपासणीच्या स्क्रीनिंग पद्धती असूनही आणि गुदाशय दृश्यमान तपासणीसाठी उपलब्ध असूनही, ३०% रुग्णांमध्ये गुदाशयाचा कर्करोग शेवटच्या टप्प्यात आढळून येतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रुग्ण विकसनशील रोगाच्या पहिल्या संकेतांना महत्त्व देत नाहीत.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, हा रोग व्यावहारिकदृष्ट्या लक्षणे नसलेला असतो; कर्करोगाची मुख्य चिन्हे वेळोवेळी दिसून येतात. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे ते तीव्र होतात आणि नवीन लक्षणे दिसतात.

प्रथम लक्षणे

निओप्लाझम दिसण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज. स्टूलमध्ये आढळले:

कर्करोगाची सुरुवातीची लक्षणे म्हणजे आतड्यांसंबंधी कार्य बिघडण्याची लक्षणे:

• बद्धकोष्ठता. विष्ठा, विष्ठा, बराच विलंब झाल्यानंतर, विपुल प्रमाणात उत्सर्जित होते आणि दुर्गंधी असते हे कर्करोगाचे वैशिष्ट्य आहे. रुग्ण अनेकदा शौचास गेल्यानंतर अपूर्ण आतड्याची हालचाल झाल्याची तक्रार करतात, ज्यामुळे. रेक्टोसिग्मॉइड प्रदेशात असलेल्या ट्यूमरसाठी अडथळा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
• अतिसार. सतत अतिसार जो प्रतिसाद देत नाही औषध उपचार, प्रोक्टायटीसच्या विकासामुळे उद्भवते आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्माच्या अत्यधिक उत्पादनाशी संबंधित आहे. "खोटे" अतिसार होतो (वारंवार आग्रहाने, थोड्या प्रमाणात श्लेष्मा आणि रक्तरंजित द्रव्ये बाहेर पडतात).
• पर्यायी बद्धकोष्ठता आणि अतिसार. हे लक्षण आंशिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. आतड्यांसंबंधी हालचालींची लय विसंगत आहे.
• स्टूल स्तंभाच्या आकारात बदल. गुदाशय कर्करोगासह, लक्षणे क्वचितच दिसतात. फेकल मास बॉल, स्ट्रँड, थ्रेड्सच्या स्वरूपात सपाट केले जातात. जरी हे लक्षण स्पास्टिक कोलायटिससाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण असले तरी, जर हे लक्षण पद्धतशीरपणे दिसून आले तर, कर्करोगासाठी चाचणी करणे अत्यावश्यक आहे.

गुदाशय शारीरिकदृष्ट्या 3 मध्ये विभागलेला असल्याने विविध विभाग, नंतर कर्करोगाची लक्षणे ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून असतात.

एनोरेक्टल कर्करोगाचे वैशिष्ट्य आहे:

• गुदद्वारासंबंधीचा कालव्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पलीकडे पसरलेला;
• शौच कृतीचे उल्लंघन;
• गुदाभोवती व्रण किंवा फिस्टुलामधून रक्त, श्लेष्मा, पू स्त्राव;
• अशक्त लघवी (जर मूत्रमार्ग ट्यूमर प्रक्रियेत गुंतलेला असेल तर).

एम्प्युलरी कर्करोगाच्या बाबतीत, ट्यूमर बराच वेळदिसत नाही. जेव्हा ते आकारात लक्षणीय होते, तेव्हा विष्ठा त्यास इजा करतात आणि नंतर पुढील गोष्टी घडतात:

• शौच दरम्यान किंवा नंतर रक्तस्त्राव;
• वारंवार, वेदनादायक आग्रह.

सुप्रम्युलरी स्वतः प्रकट होते:

• वारंवार बद्धकोष्ठता, कधीकधी अतिसारासह पर्यायी;
• गुद्द्वारातील वेदना जी शौचास किंवा चालताना तीव्र होते.

अशी लक्षणे देखील गुदाशय च्या सौम्य रोग वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. रुग्ण सहसा धोकादायक रोगाच्या पहिल्या लक्षणांकडे लक्ष देत नाहीत, विशेषत: जर त्यांना पूर्वी कोलायटिस, प्रोक्टायटीस किंवा मूळव्याध झाला असेल. ते लक्षणे दूर करणारी औषधे घेण्यास सुरुवात करतात (यामुळे कर्करोगाचे लवकर निदान करणे कठीण होते), आणि अँटी-हेमोरायड सपोसिटरीज वापरतात. काहीवेळा, त्यांना डॉक्टरांना भेटण्यास लाज वाटते, कारण लक्षणे वेळोवेळी दिसून येतात आणि सहजपणे स्पष्ट केली जातात. आणि प्रारंभिक अवस्थेत वेदना बहुतेक वेळा अनुपस्थित असते. दरम्यान, ट्यूमर वाढत आहे. रुग्णाची प्रकृती बिघडते.

लक्षणांचा पुढील विकास

जर ट्यूमर एक्सोफाइटिक असेल (आतड्याच्या लुमेनमध्ये वाढतो), तो क्वचितच भिंतीच्या जाडीत वाढतो आणि यांत्रिक अडथळा येईपर्यंत किंवा गुदद्वारातून गाठ "बाहेर पडेपर्यंत" रुग्णाला बराच काळ त्रास देत नाही. या वेळेपर्यंत, ते आधीच मेटास्टेसिस करण्यास सक्षम आहे.

एंडोफायटिक ट्यूमर गुदाशयाच्या भिंतीमधून त्वरीत वाढतो, पेरीटोनियम, गुदाशयाच्या एम्प्युलरी आणि एनोरेक्टल भागांच्या सभोवतालच्या ऊतीपर्यंत पोहोचतो आणि समीप श्रोणि अवयवांमध्ये पसरतो.

पॅथॉलॉजी जसजशी वाढत जाते तसतसे मुख्य लक्षणे तीव्र होतात:

गुदाशय कर्करोग हे सामान्य लक्षणांच्या उशीराने दर्शविले जाते:

• अशक्तपणा;
• अशक्तपणा;
• वजन कमी होणे;
• चिडचिड;
• मातीचा त्वचा टोन.

जसजसा ट्यूमर वाढतो तसतसे रुग्ण कोक्सीक्स, पाठीच्या खालच्या भागात आणि सेक्रममध्ये वेदना होत असल्याची तक्रार करतात. रात्रीच्या वारंवार खोट्या आग्रहांमुळे कामगिरी लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि निद्रानाश होतो.

डॉक्टरकडे वेळेवर किंवा उशीरा प्रवेश केल्याने ट्यूमरचे मेटास्टेसिंग होते. दुय्यम जखम कोणत्याही अवयवामध्ये होतात. बर्याचदा, गुदाशय कर्करोग मेटास्टेसेस प्रभावित करतात:

• यकृत;
• फुफ्फुसे;
• मेंदू, पाठीचा कणा;
• मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी;
• हाडे

कर्करोगाचा मुख्य धोका हा आहे की तो अल्पवयीन व्यक्तींसह होतो क्लिनिकल प्रकटीकरण, आणि केवळ शेवटच्या टप्प्यात वेदना आणि इतर प्रमुख लक्षणांची तीव्रता रुग्णाला वैद्यकीय मदत घेण्यास भाग पाडते.

कारणे आणि जोखीम घटक

कर्करोगावर उपचार करणे कठीण आहे, इतकेच नाही की तो अनेकदा उशिरा आढळून येतो. रोग बरा करण्यासाठी, आपल्याला त्याच्या घटनेचे कारण माहित असणे आवश्यक आहे. कर्करोगावर शतकानुशतके संशोधन असूनही, घातक ट्यूमर का दिसून आला हे कोणीही सांगू शकत नाही. ऍटिपिकल पेशी दिसण्यासाठी योगदान देणारे केवळ घटक ओळखले गेले आहेत:

जरी निकोटीनमुळे कोलन कर्करोग होत नसला तरी (ते कर्करोगाच्या विकासास प्रोत्साहन देते श्वसनमार्ग, फुफ्फुस), परंतु ट्यूमर मेटास्टॅसिसचा धोका लक्षणीय वाढतो.

शरीरावर विविध कार्सिनोजेनिक पदार्थ, विषाणू आणि सूक्ष्मजीव (आणि अगदी) विषारी पदार्थ तयार करतात ज्यामुळे पेशी उत्परिवर्तन होते. घटकांच्या दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनासह, atypical पेशी दिसतात. सामान्यतः, अशी बिघाड होताच, रोगप्रतिकारक संरक्षणास चालना मिळते आणि अॅटिपिकल पेशी नष्ट होतात. जर, कार्सिनोजेनिक पदार्थांच्या संपर्कामुळे, शरीराचे संरक्षण कमकुवत झाले तर कर्करोग विकसित होतो. पुरेसे उपचार निवडण्यासाठी आणि रोगाच्या पुढील कोर्सचा अंदाज लावण्यासाठी, रोगाचा टप्पा निश्चित करणे आवश्यक आहे.

कर्करोगाचे वर्गीकरण आणि टप्पे

विविध कर्करोग वर्गीकरण प्रणाली आता मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात. सर्वात लक्षणीय:

• ड्यूक्स.

खालील पदनाम TMN प्रणालीमध्ये स्वीकारले जातात:

• टिस हा नॉन-इनवेसिव्ह कॅन्सर आहे. एपिथेलियमच्या पृष्ठभागाच्या थरावर अॅटिपिकल पेशी दिसू लागल्या.
• T1 - गुदाशयाच्या परिघाच्या आणि लांबीच्या 1/3 पेक्षा कमी गाठ, स्नायूंच्या थरावर परिणाम होत नाही आतड्याची भिंत.
• T2 - ट्यूमरचा आकार गुदाशयाच्या परिघाच्या आणि लांबीच्या 1/2 पेक्षा जास्त नसतो, स्नायूंच्या थरात घुसखोरी करतो आणि गुदाशयाच्या विस्थापनावर निर्बंध आणत नाही.
• T3 - गुदाशयाच्या अर्ध्यापेक्षा जास्त लांबी किंवा परिघापेक्षा जास्त मोजणारी ट्यूमर, विस्थापनास प्रतिबंध करते, परंतु शेजारच्या अवयवांमध्ये पसरत नाही.
• T4 - ट्यूमर शेजारच्या संरचनेवर परिणाम करतो.
• N0 - बदल न करता प्रादेशिक लिम्फ नोड्स;
• N1 - प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस आहेत. आतड्यांसंबंधी कर्करोगात, लिम्फोग्राफी वापरून मेटास्टेसेसची उपस्थिती निश्चित केली जाते.
• M0 - दूरचे मेटास्टेसेस नाहीत (इतर अवयवांमध्ये);
• एम 1 - दूरचे मेटास्टेसेस आहेत.

ड्यूक्स वर्गीकरण:

• A - ट्यूमरमुळे फक्त श्लेष्मल त्वचा प्रभावित होते;
• बी - आतड्यांसंबंधी भिंतीचे उगवण, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स बदलाशिवाय, दूरचे मेटास्टेसेस नाहीत.
• सी - ट्यूमर आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या सर्व स्तरांमधून वाढला आहे, तेथे प्रादेशिक मेटास्टेसेस आहेत;
• डी - दूरस्थ मेटास्टेसेस आढळले.

टप्प्यानुसार कर्करोगाचे वर्गीकरण

जर आपण कर्करोगाचे टप्प्याटप्प्याने मूल्यांकन केले तर:

• 1 - ट्यूमर किंवा व्रण लहान, स्पष्टपणे सीमांकित, श्लेष्मल झिल्लीच्या लहान भागात स्थित आहे, बदल आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या स्नायूंच्या थरावर परिणाम करत नाहीत.
• 2 - ट्यूमर गुदाशयाच्या आकाराच्या अर्ध्या लांबी किंवा परिघापेक्षा जास्त नसतो, जवळच्या ऊतींमध्ये वाढत नाही आणि 1 पेक्षा जास्त प्रादेशिक मेटास्टेसेस नसतात.
• 3 - ट्यूमर आतड्याच्या अर्धवर्तुळापेक्षा मोठा आहे, पॅथॉलॉजिकल बदल शेजारच्या अवयवांवर परिणाम करतात, प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये अनेक मेटास्टेसेस असतात.
• 4 - ट्यूमर विस्तृत, विघटनशील किंवा कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर आहे, परंतु दूरच्या मेटास्टेसेस आहेत.

उपचार पद्धती निवडण्यासाठी आणि अंदाजे आयुर्मानाचा अंदाज घेण्यासाठी टप्प्यांमध्ये ही विभागणी आवश्यक आहे.

क्लिनिकल लक्षणांच्या आधारे केवळ कर्करोगाचा टप्पाच नाही तर अस्वस्थता या रोगामुळे उद्भवते हे देखील निश्चित करणे अशक्य आहे. आपण निश्चितपणे चाचणी घेणे आवश्यक आहे.

निदान

पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज, बद्धकोष्ठता किंवा फक्त वार्षिक प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी आलेल्या तक्रारींसह रुग्ण डॉक्टरांशी संपर्क साधताच, ते पार पाडताना घातक निर्मितीच्या उपस्थितीचा संशय येऊ शकतो. जरी ट्यूमर गुद्द्वार पासून 10-12 सेमी उंचीवर स्थित असला तरीही, जाणवा पॅथॉलॉजिकल बदलभिंती शक्य आहे, विशेषतः जर तुम्ही रुग्णाला ताण देण्यास सांगितले. डिजीटल तपासणीसाठी वरच्या आणि सुप्रॅमपुलरी गुदाशयाचा कर्करोग उपलब्ध नाही. म्हणून, जर रुग्णाने खोट्या आग्रहाची किंवा रक्तस्त्रावाची तक्रार केली तर, डिजिटल तपासणी व्यतिरिक्त, पुढील गोष्टी आवश्यक आहेत:

गुदाशय कर्करोग असलेल्या सर्व रुग्णांना रोगाचा टप्पा अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी अतिरिक्त चाचणीसाठी संदर्भित केले जाते. आवश्यक:

• लिम्फोग्राफी

गुदाशय कर्करोगाच्या लवकर निदानासाठी, जोखीम गटांमध्ये (50 वर्षांपेक्षा जास्त वय, कोलोरेक्टल कर्करोगाचे निदान झालेल्या रक्ताच्या नातेवाईकांची उपस्थिती) चाळणी अभ्यास केला जातो. लिहून देण्याची खात्री करा:

• गुदाशयाची डिजिटल तपासणी;
• hemoculttest;
• कोलोनोस्कोपी (दर 5 वर्षांनी एकदा).

जवळजवळ सर्व समान दिसतात क्लिनिकल लक्षणे. आणि डिजिटल तपासणी आणि ब्लड कल्चर टेस्टने कॅन्सरपासून वेगळे करणे कठीण आहे. हे रोग वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत रक्तरंजित समस्या. डिजिटल तपासणी केल्यावर, ट्यूमरला मोठे मूळव्याध समजले जाऊ शकते.

याशिवाय, विभेदक निदानखालील पॅथॉलॉजीजसह केले पाहिजे:

• गुदाशय च्या दाहक रोग;
• आमांश;
• आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर;
• इतर ट्यूमर (पॉलीप्स, लिम्फोमा, मेटास्टॅटिक ट्यूमर);
• मूळव्याध;
• पेल्विक अवयवांचे ट्यूमर;
• सारकोमा

कर्करोगाच्या लक्षणांची आणि गुदाशयातील इतर सर्वात सामान्य रोगांची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये:

लक्षणं	कर्करोग	मूळव्याध	आमांश	अल्सरेटिव्ह प्रोक्टायटीस
रक्तस्त्राव	बहुतेकदा रक्त गडद असते, श्लेष्मामध्ये मिसळलेले असते	आतड्याच्या हालचालीच्या शेवटी लाल रंगाच्या प्रवाहाच्या स्वरूपात रक्तस्त्राव होतो	जोरदार रक्तस्त्राव	रक्तरंजित आणि श्लेष्मल स्त्राव
आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य	वारंवार बद्धकोष्ठता	वेदनेमुळे शौच करणे अवघड आहे	अतिसार	अतिसार
वेदना	प्रगत ट्यूमरसाठी तीव्र वेदना वैशिष्ट्यपूर्ण आहे	गुंतागुंत झाल्यामुळे वेदना होतात	रोगाच्या सुरूवातीस तीव्र वेदना	तीक्ष्ण वेदना
सामान्य लक्षणे	शेवटच्या टप्प्यात दिसतात	शरीराचे तापमान वाढणे, अशक्तपणा	ताप, अशक्तपणा, निर्जलीकरण	निर्जलीकरण, अशक्तपणा, थकवा

केवळ लक्षणांच्या आधारे निदान करता येत नाही. त्यानंतरच हा कर्करोग आहे की गुदाशयाचा सौम्य रोग आहे हे निश्चितपणे ठरवता येते.

सिग्मॉइडोस्कोपी दरम्यान किंवा फायब्रोकोलोनोस्कोपी दरम्यान बायोप्सीचा नमुना घेतला जातो. हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी सामग्री अनेक संशयास्पद ठिकाणांहून घेतली जाते आणि तपासणीसाठी पाठविली जाते (पहा). केवळ सूक्ष्मदर्शकाखाली एटीपिकल पेशींची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती शोधता येते. ट्यूमर आणि अल्सरची उपस्थिती आणि स्थान निश्चित करण्यासाठी इतर सर्व पद्धती आवश्यक आहेत.

ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे उपचार केवळ कोलन कर्करोग ओळखल्यानंतरच नाही तर रोगाचा टप्पा देखील निर्धारित केला जातो. आणि रोगाच्या लवकर निदानासाठी, आपण प्रोक्टोलॉजिस्ट किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा.

उपचार

कोणत्याही कर्करोगावर सर्वसमावेशक उपचार केले जाऊ शकतात. वापरा:

• शस्त्रक्रिया पद्धत;
• केमोथेरपी;
• रेडिएशन थेरपी.

आहार

अशक्त आतड्यांसंबंधी कार्याची लक्षणे दर्शविणारे रुग्ण लिहून दिले जातात. याव्यतिरिक्त, आम्ही हे लक्षात घेतले पाहिजे की अशी अनेक उत्पादने आहेत ज्यांचा कार्सिनोजेनिक प्रभाव आहे:

• चरबी
• दारू

जरी फळे, भाज्या आणि धान्यांमध्ये नायट्रेट्स, मूस आणि रोगजनक सूक्ष्मजीव असल्यास कर्करोगजन्य प्रभाव असू शकतो. कालबाह्य झालेली किंवा उत्पादनांवर असलेली उत्पादने तुम्ही खाऊ नयेत वनस्पती मूळरॉटचे अगदी कमी लक्षात येण्याजोगे भाग आहेत.

कर्करोगाच्या रुग्णांना त्यांचे सेवन मर्यादित करणे आवश्यक आहे;

• चरबीयुक्त पदार्थ;
• डब्बा बंद खाद्यपदार्थ;
• स्मोक्ड मांस;
• खारट अन्न;
• दारू

तुम्हाला जास्त पदार्थ खाणे आवश्यक आहे ज्यात अँटी-कर्करोगजन्य प्रभाव आहेत. सर्व प्रथम, यामध्ये जीवनसत्त्वे ए, सी, ई उच्च सामग्रीसह भाज्या आणि फळे समाविष्ट आहेत:

• गाजर;
• समुद्री बकथॉर्न;
• गुलाब हिप;
• बाग रोवन;
• अजमोदा (ओवा)

आहारातील फायबर असलेले पदार्थ कोलोरेक्टल कर्करोग होण्याचा धोका कमी करतात. शिफारस करा:

• टोमॅटो;
• सफरचंद
• मनुका;
• नाशपाती;
• शेंगा

• जेर्सन आहार;
• उपासमार आहार.

गेर्सन आहार वगळतो:

• मीठ;
• प्राणी प्रथिने;
• शुद्ध साखर;
• पीठ उत्पादने.

आपण अशा आहारांवर "बसण्यापूर्वी", आपण हे लक्षात घेतले पाहिजे की कर्करोगाच्या बाबतीत, शरीराला आवश्यक अमीनो ऍसिडची आवश्यकता असते आणि त्यांचा स्रोत मांस आणि अंड्याचा पांढरा असतो. निरोगी लोकांसाठीही उपासमारीचा आहार सहन करणे कठीण आहे, परंतु कर्करोगाच्या रूग्णांसाठी, विशेषत: हा आजार वजन कमी झाल्यास, उपवासाचे दिवस हानिकारक असतील.

आहार हा शस्त्रक्रियेला पर्याय नाही. गुदाशय कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया अनिवार्य आहे.

शस्त्रक्रिया

गुदाशय कर्करोगासाठी मुख्य उपचार पद्धती म्हणजे शस्त्रक्रिया. रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर निओप्लाझम आढळल्यास ऑपरेशन केले पाहिजे. सुरुवातीच्या टप्प्यात मूलगामी पद्धतरोगाच्या प्रगतीस प्रतिबंध करेल; शेवटच्या टप्प्यावर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप उपशामक आहे (लक्षणांचे प्रकटीकरण कमी करते, जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यास मदत करते). ट्यूमरचे स्थान आणि त्याच्या आकारावर अवलंबून, खालील वापरले जातात:

• पूर्ववर्ती विच्छेदन;
• ओटीपोटात-गुदद्वारासंबंधीचा छेद;
• उदरपोकळीच्या बाहेर काढणे.

ओटीपोटात-पेरिनल एक्सटीर्प्शनचा उपयोग फक्त खालच्या ट्यूमरसाठी केला जातो, किंवा जेव्हा ट्यूमर जास्त प्रमाणात जवळच्या ऊतींमध्ये वाढलेला असतो, जेव्हा इतर ऑपरेशन्स अशक्य असतात. या ऑपरेशन दरम्यान, एक अनैसर्गिक गुद्द्वार तयार होतो. रुग्णांसाठी हे वेदनादायक असले तरी जीव वाचवण्याचा दुसरा मार्ग नाही.

हार्टमनचे ऑपरेशनही सक्तीचे आहे.

किफायतशीर ऑपरेशन्ससाठी (एक्सिजन, इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन आणि इतर ऑपरेशन्स अंतर्गत केले जातात स्थानिक भूल) रिसॉर्ट जेव्हा:

• घातक पॉलीप्स;
• मध्यम किंवा अत्यंत भिन्न ट्यूमर;
• जर ट्यूमर 4 सेमीपेक्षा कमी असेल आणि स्नायूंच्या थरात वाढला नसेल.

अशा ऑपरेशन्स अपरिहार्यपणे रेडिएशन आणि केमोथेरपीद्वारे पूरक असतात.

केमोथेरपी

केमोथेरपीशिवाय सर्जिकल हस्तक्षेपशस्त्रक्रिया करणे अशक्य असल्यास वापरले जाते आणि रेडिएशन उपचार. विहित:

केमोथेरपी बहुतेक वेळा रेडिएशनच्या संयोजनात वापरली जाते.

रेडिएशन थेरपी

स्टेज 1-2 गुदद्वारासंबंधीचा कर्करोग उपचार मुख्य पद्धत म्हणून रेडिएशन थेरपी वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. इतर प्रकरणांमध्ये, हे शस्त्रक्रियेसाठी अतिरिक्त म्हणून निर्धारित केले जाते.

जीवनाचा अंदाज

कर्करोग हा एक असा आजार आहे ज्यामध्ये उपचाराच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन रुग्ण पूर्णपणे बरा झाला आहे की नाही यावरून केले जाते, परंतु तो किमान आणखी 5 वर्षे जगेल या संभाव्यतेनुसार केला जातो. स्टेज 1-2 कॅन्सरच्या उपचारानंतरच, 8-10 वर्षांनंतर पुन्हा रोग न झाल्यास, आपण पुनर्प्राप्तीबद्दल बोलू शकतो.

जर गुदाशयाचा कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यात आढळून आला, तर रुग्ण 10 वर्षांपेक्षा जास्त काळ रिलेप्स किंवा मेटास्टेसेसशिवाय जगण्याची शक्यता सुमारे 74% आहे. स्टेज 4 वर, विशेषत: जेव्हा असंख्य मेटास्टेसेससह, रोगनिदान प्रतिकूल आहे. बहुतेक रुग्ण एका वर्षाच्या आत मरतात, परंतु तरीही 100 पैकी 5 लोक 5-10 वर्षे जगतात. हे मेटास्टेसेसची संख्या, ट्यूमरचा आकार आणि रुग्ण (त्याचा मानसिक मूड, पुनर्प्राप्तीची इच्छा, वैद्यकीय शिफारसींचे पालन) यावर अवलंबून असते.

कर्करोगाचा लवकर शोध घेणे आवश्यक आहे वैद्यकीय चाचण्या, जे गुदाशय कर्करोगाचा प्रसार आणि शोधण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांशी संबंधित आहे.

प्रतिबंध

कर्करोग टाळण्यासाठी तुम्हाला हे करणे आवश्यक आहे:

• संतुलित आहार (चरबी मर्यादित करणे, फायबर आणि जीवनसत्त्वे समृध्द अन्न वाढवणे);
• आतड्यांसंबंधी कार्याचे सामान्यीकरण (मल नियमित असावे);
• लवकर ओळखआणि कर्करोगाच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या रोगांवर उपचार.

कार्सिनोजेनिक घटकांचे सर्व परिणाम वगळणे अशक्य असल्याने, मुख्य प्रतिबंध म्हणजे कर्करोगाचा लवकर शोध घेणे.

जोखीम असलेल्या रुग्णांना प्रतिबंधात्मक तपासणी केली जाते. विहित:

• (वर्षातून एकदा);
• लवचिक सिग्मॉइडोस्कोपी (दर 5 वर्षांनी एकदा);
• कोलोनोस्कोपी (दर 10 वर्षांनी एकदा);
• इरिगोस्कोपी (दर 5 वर्षांनी एकदा).

गुप्त रक्तासाठी स्टूल चाचणी आयोजित करताना, सलग अनेक दिवस चाचण्या केल्या जातात. हे आवश्यक आहे, कारण कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, ठराविक काळाने स्पॉटिंग होते.

हेमोकल्ट चाचणीचा चुकीचा सकारात्मक परिणाम मिळू नये म्हणून, ते करण्यापूर्वी, आपण आहारातून वगळले पाहिजे:

• गोमांस;
• मुळा
• तिखट मूळ असलेले एक रोपटे;
• कोबी;
• टोमॅटो;
• काकडी;
• मशरूम;
• लोह पूरक.

उच्च डोस घेणे एस्कॉर्बिक ऍसिडखोटी नकारात्मक चाचणी मिळविण्यात योगदान देते.

कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या प्रतिबंधासाठी मूलभूत नियम म्हणजे वेळेवर उपचार. वैद्यकीय सुविधादिसत असताना केवळ औषधेच नव्हे, तर आहार आणि जीवनशैलीबाबतही तुम्ही डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले पाहिजे.