कार्यात्मक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार. मुलांमध्ये कार्यात्मक पोट विकार

अवतरणासाठी:केशिश्यान ई.एस., बर्डनिकोवा ई.के. कार्यात्मक विकारमुलांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट लहान वय// RMJ. 2006. क्रमांक 19. S. 1397

मुलाची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन, आम्ही आत्मविश्वासाने म्हणू शकतो की आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य, एक किंवा दुसर्या प्रमाणात, जवळजवळ सर्व लहान मुलांमध्ये उद्भवते आणि काही प्रमाणात "सशर्त" शारीरिक स्थिती असते. अनुकूलन आणि परिपक्वता अन्ननलिकाअर्भक.

तथापि, पालकांच्या तक्रारी आणि विनंत्यांची वारंवारता आणि मुलामध्ये नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींची भिन्न तीव्रता लक्षात घेऊन, ही समस्या केवळ बालरोगतज्ञ आणि नवजात तज्ञांनाच नाही तर गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट आणि न्यूरोपॅथॉलॉजिस्टसाठी देखील रूची आहे.
कार्यात्मक स्थितींमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अटींचा समावेश होतो, ज्यामध्ये अपूर्ण मोटर फंक्शन (शारीरिक गॅस्ट्रो-एसोफेजियल रिफ्लक्स, गॅस्ट्रिक राहण्याची अडचण आणि अँट्रोपिलोरिक गतिशीलता, लहान आणि मोठ्या आतड्याचा डिस्किनेशिया) आणि स्राव (महत्त्वपूर्ण परिवर्तनशीलता, स्वादुपिंडाच्या क्रियाकलापांमध्ये लक्षणीय बदल) यांचा समावेश होतो. आणि आतड्यांसंबंधी लिपेस, कमी क्रियाकलापपेप्सिन, डिसॅकरिडेसेसची अपरिपक्वता, विशेषत: लैक्टेज), अंतर्निहित रेगर्गिटेशन सिंड्रोम, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, फुशारकी, अपचन, सेंद्रिय कारणांशी संबंधित नाही आणि मुलाच्या आरोग्यावर परिणाम होत नाही.
लहान मुलांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे बिघडलेले कार्य बहुतेकदा वैद्यकीयदृष्ट्या खालील सिंड्रोमद्वारे प्रकट होते: रेगर्गिटेशन सिंड्रोम; आतड्यांसंबंधी पोटशूळ सिंड्रोम (ओटीपोटात दुखणे आणि ओरडणे सह एकत्रित फुशारकी); बद्धकोष्ठता आणि अशक्तपणाची नियतकालिक प्रवृत्तीसह अनियमित आतड्यांच्या हालचालींचे सिंड्रोम.
रेगर्गिटेशनचे वैशिष्ट्य म्हणजे ते अचानक, कोणत्याही चेतावणी चिन्हांशिवाय दिसून येते आणि पोटाच्या स्नायू आणि डायाफ्रामच्या लक्षणीय सहभागाशिवाय उद्भवते. Regurgitation सोबत नाही वनस्पतिजन्य लक्षणे, मुलाचे आरोग्य, वर्तन, भूक किंवा वजन वाढणे यावर परिणाम करू नका. सह विभेदक निदानासाठी नंतरचे सर्वात महत्वाचे आहे सर्जिकल पॅथॉलॉजी(पायलोरिक स्टेनोसिस), त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक आहे. रेगर्गिटेशन हे न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीचे क्वचितच प्रकटीकरण आहे, जरी दुर्दैवाने, अनेक बालरोगतज्ञ चुकून असे मानतात की रेगर्गिटेशन इंट्राक्रॅनियल हायपरटेन्शनचे वैशिष्ट्य आहे. तथापि इंट्राक्रॅनियल उच्च रक्तदाबवनस्पतिवत् होणार्‍या-आंतड्याचा घटक, प्रोड्रोमल स्थिती, आहार घेण्यास नकार, वजन न वाढणे आणि दीर्घकाळ रडणे सह ठराविक उलट्या उत्तेजित करते. हे सर्व कार्यात्मक रेगर्गिटेशनच्या क्लिनिकल चित्रापेक्षा लक्षणीय भिन्न आहे.
कार्यात्मक पुनर्गठन मुलाच्या स्थितीत अडथळा आणत नाही, उलट पालकांसाठी चिंतेचे कारण बनते. म्हणून, कार्यात्मक पुनर्गठन दुरुस्त करण्यासाठी, सर्वप्रथम, पालकांशी योग्यरित्या सल्लामसलत करणे, रीगर्गिटेशनची यंत्रणा स्पष्ट करणे आणि कुटुंबातील मानसिक चिंता दूर करणे आवश्यक आहे. आहाराचे मूल्यांकन करणे आणि स्तनाला योग्य जोडणे देखील महत्त्वाचे आहे. स्तनपान करताना, हवा सुटण्यासाठी आपल्याला ताबडतोब बाळाची स्थिती बदलण्याची आणि त्याला "स्तंभामध्ये उभे" करण्याची आवश्यकता नाही. स्तनावर योग्यरित्या लागू केल्यास, एरोफॅगिया होऊ नये आणि बाळाच्या स्थितीत बदल केल्यास पुनरुत्थान होऊ शकते. बाटली वापरताना, त्याउलट, बाळाला हवा फुंकणे आवश्यक आहे आणि यासह दुधाचा थोडासा स्त्राव देखील असू शकतो हे काही फरक पडत नाही.
याव्यतिरिक्त, रेगर्गिटेशन हे आतड्यांसंबंधी पोटशूळच्या घटकांपैकी एक असू शकते आणि आतड्यांसंबंधी उबळ होण्याची प्रतिक्रिया असू शकते.
पोटशूळ - ग्रीक "कोलिकोस" मधून आला आहे, ज्याचा अर्थ "कोलनमध्ये वेदना" आहे. हे ओटीपोटात पॅरोक्सिस्मल वेदना, पोटाच्या पोकळीत पूर्णपणा किंवा संकुचितपणाची अस्वस्थ भावना म्हणून समजले जाते. नैदानिकदृष्ट्या, लहान मुलांमध्ये आतड्यांसंबंधी पोटशूळ प्रौढांप्रमाणेच उद्भवते - ओटीपोटात दुखणे ज्याचे स्वरूप स्पास्टिक असते, परंतु मुलामध्ये ही स्थिती दीर्घकाळ रडणे, अस्वस्थता आणि पाय "वळणे" सोबत असते. आतड्यांसंबंधी पोटशूळ कारणांच्या संयोजनाद्वारे निर्धारित केले जाते: आतड्याच्या परिधीय इनर्व्हेशनची मॉर्फोफंक्शनल अपरिपक्वता, मध्यवर्ती नियमन बिघडणे, एंजाइमॅटिक सिस्टमची उशीरा सुरुवात, आतड्यांसंबंधी मायक्रोबायोसेनोसिसच्या निर्मितीमध्ये अडथळा. पोटशूळ दरम्यान वेदना सिंड्रोम आहार दरम्यान किंवा अन्न पचन दरम्यान आतड्यांतील वाढीव गॅस भरणे संबंधित आहे, आतड्यांसंबंधी विभागांची उबळ दाखल्याची पूर्तता, जे त्याच्या विविध विभागांच्या आकुंचन नियमन अपरिपक्वतामुळे होते. या स्थितीच्या पॅथोजेनेसिसवर सध्या कोणतेही एकमत नाही. बहुतेक लेखकांचा असा विश्वास आहे की कार्यात्मक आतड्यांसंबंधी पोटशूळ अपरिपक्वतेमुळे होते चिंताग्रस्त नियमनआतड्यांसंबंधी क्रियाकलाप. विविध आहारातील आवृत्त्या देखील विचारात घेतल्या जातात: मुलांमध्ये गायीच्या दुधात प्रथिने असहिष्णुता कृत्रिम आहार, fermentopathy, lactase च्या कमतरतेसह, जे आमच्या मते, जोरदार विवादास्पद आहे, कारण या परिस्थितीत आतड्यांसंबंधी पोटशूळ हे केवळ एक लक्षण आहे.
क्लिनिकल चित्र वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हल्ला, एक नियम म्हणून, अचानक सुरू होतो, मुल जोरात आणि छिद्र पाडते. तथाकथित पॅरोक्सिझम बराच काळ टिकू शकतात, चेहऱ्याची लालसरपणा किंवा नासोलॅबियल त्रिकोणाचा फिकटपणा लक्षात घेतला जाऊ शकतो. ओटीपोट सुजलेले आणि तणावपूर्ण आहे, पाय पोटापर्यंत खेचले जातात आणि त्वरित सरळ होऊ शकतात, पाय अनेकदा स्पर्श करण्यासाठी थंड असतात, हात शरीरावर दाबले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, काहीवेळा हा हल्ला मूल पूर्णपणे संपल्यानंतरच संपतो. अनेकदा आतड्याची हालचाल झाल्यानंतर लगेचच लक्षणीय आराम होतो. आहार घेत असताना किंवा काही वेळातच दौरे होतात. आतड्यांसंबंधी पोटशूळचे हल्ले वारंवार होत असूनही आणि पालकांसाठी एक अतिशय निराशाजनक चित्र आहे, आम्ही असे गृहीत धरू शकतो की मुलाची सामान्य स्थिती विचलित होत नाही - हल्ल्यांच्या दरम्यानच्या काळात तो शांत असतो, सामान्यपणे वजन वाढतो आणि त्याला चांगली भूक लागते. .
लहान मुलांची काळजी घेणार्‍या प्रत्येक डॉक्टरांनी स्वतःच निर्णय घेणे आवश्यक आहे हा मुख्य प्रश्न: जर पोटशूळचे हल्ले जवळजवळ सर्व मुलांमध्ये सामान्य असतील तर याला पॅथॉलॉजी म्हणता येईल का? आम्ही "नाही" असे उत्तर देतो आणि म्हणून बाळासाठी उपचार देत नाही, परंतु या स्थितीचे लक्षणात्मक सुधारणे, विकास आणि परिपक्वताच्या शरीरविज्ञानाला मुख्य भूमिका देते.
अशाप्रकारे, ही स्थिती कार्यक्षम आहे या वस्तुस्थितीवर मुख्य भर देऊन, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ असलेल्या मुलांच्या व्यवस्थापनाच्या दृष्टिकोनाचे तत्त्व बदलण्याचा सल्ला दिला जातो.
सध्या, बरेच डॉक्टर, मुलाच्या स्थितीची वैशिष्ट्ये आणि मुलाच्या वेदना सिंड्रोमच्या चिंतेशी संबंधित कुटुंबातील परिस्थितीचे विश्लेषण न करता, ताबडतोब 2 परीक्षा देतात - डिस्बैक्टीरियोसिससाठी स्टूल विश्लेषण आणि स्टूल कार्बोहायड्रेट्सच्या पातळीचा अभ्यास. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांतील मुलांमध्ये जवळजवळ नेहमीच दोन्ही विश्लेषणे पारंपारिक नियमांपासून विचलन करतात, ज्यामुळे काही प्रमाणात, अनुमानितपणे त्वरित निदान करणे शक्य होते - डिस्बिओसिस आणि लैक्टेजची कमतरता आणि औषधे प्रशासित करून सक्रिय कारवाई करणे - प्री- किंवा प्रोबायोटिक्स. फेजेस, प्रतिजैविक आणि एन्झाईम्स, तसेच बाळाला स्तनपानापासून दूर करण्यापर्यंत पोषणात बदल. आमच्या मते, दोन्ही अयोग्य आहेत, जे या थेरपीवर आणि त्याशिवाय असलेल्या मुलांच्या गटांची तुलना करताना अशा थेरपीच्या परिणामाच्या पूर्ण अभावाने सिद्ध होते. सर्व मुलांमध्ये मायक्रोबायोसेनोसिसची निर्मिती हळूहळू होते आणि जर मुलाला पूर्वीचे नसेल तर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचारकिंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा एक गंभीर रोग (जो आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत अत्यंत क्वचितच घडतो), त्याला डिस्बॅक्टेरियोसिस होण्याची शक्यता नाही आणि या वयात मायक्रोबायोसेनोसिसची निर्मिती मुख्यत्वे योग्य पोषणामुळे होते, विशेषतः आईचे दूध, जे प्रीबायोटिक गुणधर्म असलेल्या पदार्थांनी संपृक्त आहे. या संदर्भात, डिस्बिओसिसच्या तपासणीसह आतड्यांसंबंधी पोटशूळ सुधारणे प्रारंभ करणे फारसे उचित नाही. याव्यतिरिक्त, पारंपारिक नियमांपासून विचलनासह परिणामी चाचण्या कुटुंबासाठी आणखी चिंता आणतील.
प्राथमिक lactase कमतरता जोरदार आहे दुर्मिळ पॅथॉलॉजीआणि तीव्र फुगणे, सैल, वारंवार आणि विपुल मल, रीगर्जिटेशन, उलट्या आणि वजन वाढणे यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.
क्षणिक लैक्टेजची कमतरता ही एक सामान्य स्थिती आहे. तथापि, आईच्या दुधात नेहमी लैक्टोज आणि लैक्टेज दोन्ही असतात, ज्यामुळे बाळाच्या एन्झाईम प्रणालीच्या परिपक्वताच्या कालावधीत आईचे दूध अचूकपणे शोषले जाऊ शकते. हे ज्ञात आहे की लैक्टेज पातळी कमी होणे हे अनेक लोकांचे वैशिष्ट्य आहे जे दूध चांगले सहन करत नाहीत, जनावरांचे दूध घेतल्यानंतर अस्वस्थता आणि सूज अनुभवतात. असे लोकांचे संपूर्ण समूह आहेत ज्यांना सामान्यतः लैक्टेजची कमतरता असते, उदाहरणार्थ, पिवळ्या वंशाचे लोक, उत्तरेकडील लोक जे गायीचे दूध सहन करू शकत नाहीत आणि ते कधीही खात नाहीत. तथापि, त्यांची मुले पूर्णपणे स्तनपान करतात. अशाप्रकारे, जरी आईच्या दुधात कार्बोहायड्रेट्सचे अपुरे पचन दिसून आले, जे त्याच्या विष्ठेतील वाढीव पातळीद्वारे निर्धारित केले जाते, याचा अर्थ असा नाही की आईच्या दुधावर मर्यादा घालून मुलाला विशिष्ट कमी किंवा लैक्टोज-मुक्त फॉर्म्युलामध्ये स्थानांतरित करण्याचा सल्ला दिला जातो. . याउलट, केवळ आईच्या गाईच्या दुधाचा वापर मर्यादित करणे आवश्यक आहे, परंतु संपूर्ण स्तनपान राखणे आवश्यक आहे.
अशा प्रकारे, लहान मुलांमध्ये सामान्यतः स्वीकृत निदानांचे महत्त्व आणि भूमिका - डिस्बिओसिस आणि लैक्टेजची कमतरता - अत्यंत अतिशयोक्तीपूर्ण आहेत आणि त्यांच्या उपचारांमुळे मुलाचे नुकसान देखील होऊ शकते.
आतड्यांसंबंधी पोटशूळ दूर करण्यासाठी आम्ही एक विशिष्ट चरण-दर-चरण प्रक्रिया विकसित केली आहे, ज्याची चाचणी 1000 हून अधिक मुलांवर करण्यात आली आहे. आतड्यांसंबंधी पोटशूळ आणि पार्श्वभूमी सुधारणेच्या तीव्र वेदनादायक हल्ल्यापासून मुक्त होण्याचे उपाय हायलाइट केले आहेत.
पहिला टप्पा आणि, आमच्या मते, खूप महत्वाचे (जे नेहमी दिले जात नाही महान महत्व) - हे गोंधळलेल्या आणि घाबरलेल्या पालकांशी संभाषण करत आहे, त्यांना पोटशूळची कारणे समजावून सांगत आहे, की हा आजार नाही, ते कसे पुढे जातात आणि हा त्रास कधी संपला पाहिजे हे स्पष्ट करते. मानसिक तणाव कमी करणे आणि आत्मविश्वासाची आभा निर्माण केल्याने मुलाच्या वेदना कमी होण्यास आणि बालरोगतज्ञांच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शन योग्यरित्या पार पाडण्यास मदत होते. याशिवाय, मध्ये अलीकडेबर्‍याच कामांनी हे सिद्ध केले आहे की गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक विकार प्रथम जन्मलेली मुले, दीर्घ-प्रतीक्षित मुले, वृद्ध पालकांची मुले आणि अशा कुटुंबांमध्ये जास्त सामान्य आहेत. उच्चस्तरीयजीवन, म्हणजे जेथे उपलब्ध आहे उच्च उंबरठामुलाच्या आरोग्याबद्दल चिंता. भयभीत पालक "कारवाई" करण्यास सुरवात करतात या वस्तुस्थितीमुळे हे काही कमी नाही, परिणामी हे विकार स्थापित आणि तीव्र होतात. म्हणूनच, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकारांच्या सर्व प्रकरणांमध्ये, मुलाच्या वातावरणात शांत मनोवैज्ञानिक वातावरण तयार करणे, कुटुंबाची आणि मुलाची जीवनशैली सामान्य करणे हे सामान्य उपायांसह उपचार सुरू केले पाहिजेत.
आई कशी खाते हे शोधून काढणे आवश्यक आहे आणि आहारातील विविधता आणि पौष्टिकता राखून निर्बंध देतात. चरबीयुक्त पदार्थआणि जे फुशारकी (काकडी, अंडयातील बलक, द्राक्षे, सोयाबीनचे, कॉर्न) आणि अर्क पदार्थ (रस्सा, मसाले) कारणीभूत असतात. जर आईला दूध आवडत नसेल आणि गर्भधारणेपूर्वी ते क्वचितच प्यायले असेल किंवा गर्भधारणेनंतर फुशारकी वाढली असेल तर आता दूध न पिणे चांगले आहे, परंतु ते आंबलेल्या दुधाच्या उत्पादनांनी बदलणे चांगले आहे.
जर आईकडे पुरेसे असेल आईचे दूध, डॉक्टरांना नैसर्गिक आहारावर मर्यादा घालण्याचा आणि आईला एक फॉर्म्युला, अगदी औषधी देखील देण्याचा नैतिक अधिकार असण्याची शक्यता नाही. तथापि, आपल्याला हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की स्तनपान योग्यरित्या होते - बाळ स्तनाशी योग्यरित्या जोडलेले आहे, इच्छेनुसार फीड करते आणि आई त्याला बराच वेळ स्तनाशी धरून ठेवते, जेणेकरून बाळ केवळ पुढचे दूधच शोषत नाही, परंतु हिंद दूध देखील, जे विशेषतः लैक्टेजने समृद्ध आहे. स्तनपानाच्या कालावधीवर कोणतेही कठोर निर्बंध नाहीत - काही बाळ त्वरीत आणि सक्रियपणे दूध घेतात, इतर अधिक हळूहळू, मधूनमधून. सर्व प्रकरणांमध्ये, जेव्हा मुलाने स्वत: चोखणे थांबवले आणि नंतर दोन तासांपेक्षा जास्त आहार दरम्यानच्या विश्रांतीचा शांतपणे सामना केला तेव्हा कालावधी निर्धारित केला पाहिजे. काही प्रकरणांमध्ये, आतड्यांसंबंधी पोटशूळची वारंवारता, कालावधी आणि तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी करण्यासाठी केवळ हे उपाय पुरेसे असू शकतात.
जर मूल मिश्रित आणि कृत्रिम आहार घेत असेल तर आपण सूत्राच्या प्रकाराचे मूल्यांकन करू शकता आणि आहार बदलू शकता, उदाहरणार्थ, पशु चरबी किंवा आंबलेल्या दुधाच्या घटकांची उपस्थिती काढून टाकणे, लॅक्टिक ऍसिडवर मुलाची वैयक्तिक प्रतिक्रिया लक्षात घेऊन. पचन सुलभ करण्यासाठी जीवाणू किंवा अंशतः हायड्रोलायझ्ड प्रोटीन.
दुसरा टप्पा आहे भौतिक पद्धती: पारंपारिकपणे मुलाला सरळ स्थितीत धरून किंवा त्याच्या पोटावर झोपण्याची प्रथा आहे, शक्यतो त्याचे पाय गुडघ्याच्या सांध्याकडे वाकवून, गरम गरम पॅड किंवा डायपरवर; पोटाच्या भागाची मालिश उपयुक्त आहे.
दुरुस्त्यामध्ये फरक करणे आवश्यक आहे तीव्र हल्लाआतड्यांसंबंधी पोटशूळ, ओटीपोटावर उष्णता, ओटीपोटाच्या भागात मालिश, सिमेथिकॉन औषधांचा वापर आणि आतड्यांसंबंधी पोटशूळची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करण्यात मदत करण्यासाठी पार्श्वभूमी सुधारणे यासारख्या उपायांसह.
पार्श्वभूमी सुधारणेमध्ये मुलाचे योग्य आहार आणि पार्श्वभूमी थेरपी समाविष्ट आहे. पार्श्वभूमी-क्रिया औषधांमध्ये हर्बल कार्मिनेटिव्ह आणि सौम्य समाविष्ट आहे antispasmodic क्रिया. सर्वोत्तम परिणामअशा वापर देते डोस फॉर्म, हर्बल टी प्लँटेक्स प्रमाणे. एका जातीची बडीशेप फळे आणि अत्यावश्यक तेल, प्लँटेक्समध्ये समाविष्ट, पचन उत्तेजित करते, जठरासंबंधी रस आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढवते, म्हणून अन्न खंडित होते आणि जलद शोषले जाते. सक्रिय पदार्थऔषध वायूंचे संचय प्रतिबंधित करते आणि त्यांच्या मार्गास प्रोत्साहन देते, आतड्यांसंबंधी उबळ मऊ करते. प्लँटेक्स दररोज 1 ते 2 पिशव्या पेयाचा पर्याय म्हणून दिले जाऊ शकतात, विशेषतः जेव्हा बाटलीने दिले जाते. तुम्ही तुमच्या बाळाला प्लँटेक्स चहा फक्त आहार देण्यापूर्वी किंवा नंतर देऊ शकता, परंतु एक महिन्यानंतर सर्व द्रवपदार्थांच्या बदली म्हणून देखील वापरू शकता.
आतड्यांसंबंधी पोटशूळचा तीव्र हल्ला दुरुस्त करण्यासाठी, सिमेथिकॉनची तयारी वापरणे शक्य आहे. या औषधांचा कार्मिनिटिव्ह प्रभाव असतो, ते तयार होण्यास अडथळा आणतात आणि पोषक निलंबन आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मामध्ये गॅस फुगे नष्ट करण्यास प्रोत्साहन देतात. या प्रक्रियेदरम्यान सोडले जाणारे वायू आतड्यांसंबंधी भिंतींद्वारे शोषले जाऊ शकतात किंवा पेरिस्टॅलिसिसद्वारे शरीरातून बाहेर टाकले जाऊ शकतात. कृतीच्या यंत्रणेवर आधारित, ही औषधे पोटशूळ रोखण्याचे साधन म्हणून काम करण्याची शक्यता नाही. हे लक्षात घेतले पाहिजे की पोटशूळच्या उत्पत्तीमध्ये जर फुशारकी मुख्य भूमिका बजावत असेल तर त्याचा परिणाम उल्लेखनीय असेल. जर उत्पत्ती प्रामुख्याने आतड्यांसंबंधी अंतःकरणाच्या अपरिपक्वतेमुळे बिघडलेल्या पेरिस्टॅलिसिसमुळे असेल, तर त्याचा परिणाम कमीतकमी होईल. सिमेथिकॉनची तयारी प्रतिबंधात्मक मोडमध्ये न वापरणे चांगले आहे (सूचनांमध्ये दर्शविल्याप्रमाणे आहारात जोडणे), परंतु पोटशूळच्या वेळी, जेव्हा वेदना होते - नंतर फुशारकीच्या उपस्थितीत, प्रभाव काही वेळा दिसून येईल. मिनिटे प्रतिबंधात्मक मोडमध्ये, पार्श्वभूमी थेरपी औषधे वापरणे चांगले आहे.
पुढील टप्पा वापरून वायू आणि विष्ठा च्या रस्ता आहे व्हेंट पाईपकिंवा एनीमा, ग्लिसरीनसह सपोसिटरी प्रशासित करणे शक्य आहे. दुर्दैवाने, ज्या मुलांना चिंताग्रस्त नियमन मध्ये अपरिपक्वता किंवा पॅथॉलॉजी आहे त्यांना अधिक वेळा पोटशूळ आराम करण्याच्या या विशिष्ट पद्धतीचा अवलंब करण्यास भाग पाडले जाईल.
अनुपस्थितीसह सकारात्मक प्रभाव- प्रोकिनेटिक्स आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे लिहून दिली आहेत.
हे लक्षात घेतले जाते की आतड्यांसंबंधी पोटशूळ साठी स्टेज्ड थेरपीची प्रभावीता सर्व मुलांमध्ये सारखीच असते आणि ती पूर्ण-मुदतीच्या आणि अकाली बाळांमध्ये वापरली जाऊ शकते.
फिजिओथेरपीच्या व्यापक वापराची प्रभावीता, विशेषत: मॅग्नेटोथेरपी, आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेच्या नियमनाची अपरिपक्वता असलेल्या मुलांमध्ये, चरण-दर-चरण थेरपीच्या वरील चरणांच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, सध्या चर्चा केली जात आहे.
आम्ही सुधारात्मक उपायांच्या प्रस्तावित योजनेच्या प्रभावीतेचे विश्लेषण केले: फक्त स्टेज 1 वापरल्याने 15% कार्यक्षमता मिळते, टप्पा 1 आणि 2 62% कार्यक्षमता देते आणि केवळ 13% मुलांना वेदना कमी करण्यासाठी संपूर्ण श्रेणीचा वापर करणे आवश्यक आहे. जेव्हा एंजाइम आणि जैविक उत्पादने प्रस्तावित पथ्येमध्ये समाविष्ट केली गेली तेव्हा आमच्या अभ्यासाने पोटशूळ आणि वेदना तीव्रतेची वारंवारता कमी केली नाही.
अशा प्रकारे, प्रस्तावित योजनेमुळे कमीत कमी औषधांचा भार आणि आर्थिक खर्च असलेल्या बहुसंख्य मुलांची स्थिती सुधारणे शक्य होते आणि केवळ प्रभावीतेच्या अनुपस्थितीत महाग तपासणी आणि उपचार लिहून दिले जातात.

साहित्य
1. खावकिन ए.आय. "लहान मुलांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक विकार" डॉक्टरांसाठी मॅन्युअल, मॉस्को, 2001. pp.16-17.
2. Leung AK, Lemau JF. इन्फंटाइल कॉलिक: जेआर सोसायटी हेल्थचे पुनरावलोकन. जुलै 2004; १२४(४):१६२.
3. इटमन पी.आय., अमरनाथ आर., बेर्सेथ सी.एल., मुदतपूर्व आणि मुदतीच्या अर्भकांमध्ये अँट्रोड्युओडेनलमोटर अॅक्टिव्हिटीची परिपक्वता. डायजेस्टिव्ह डिस साय 1992; 37(1): 14-19.
4. कोरोविना N.A., झाखारोवा I.N., Malova N.E. "मुलांमध्ये लैक्टेजची कमतरता." इश्यूज ऑफ मॉडर्न पेडियाट्रिक्स 2002;1(4):57-61.
5. सोकोलोव्ह ए.एल., कोपनेव यु.ए. लैक्टेजची कमतरता: एक नवीन रूपसमस्येवर" मुलांच्या आहारशास्त्राचे मुद्दे, खंड 2 क्रमांक 3 2004, पृष्ठ 77.
6. मुखिना यु.जी., चुबारोवा ए.आय., गेरास्किना व्ही.पी. " आधुनिक पैलूलहान मुलांमध्ये लैक्टेजच्या कमतरतेच्या समस्या" बालरोग आहारशास्त्राचे मुद्दे, खंड 2 क्रमांक 1 2003. p.50
7. बर्डनिकोवा ई.के. खावकिन ए.आय. केशिष्यन ई.एस. "अस्वस्थ मूल" सिंड्रोमच्या तीव्रतेवर पालकांच्या मानसिक-भावनिक स्थितीचा प्रभाव. गोषवारा. 2 रा काँग्रेस येथे अहवाल " आधुनिक तंत्रज्ञानबालरोग आणि बालरोग शस्त्रक्रिया" पृष्ठ 234.

मुलांमध्ये अपचन कसे प्रकट होते? या पॅथॉलॉजिकल स्थितीची लक्षणे खाली सूचीबद्ध केली जातील. हा रोग का विकसित होतो आणि त्यावर उपचार कसे करावे याबद्दल देखील आपण शिकाल.

मुलभूत माहिती

मुलांमध्ये पोटदुखी ही सामान्य गोष्ट आहे. आपल्याला माहिती आहेच की, उल्लेख केलेला अवयव मानवी पाचन तंत्र बनवणाऱ्या मुख्य घटकांपैकी एक आहे. त्याच्या कामातील व्यत्यय केवळ रुग्णाच्या आरोग्यावरच नाही तर सर्वसाधारणपणे त्याच्या आरोग्यावरही नकारात्मक परिणाम करतात.

मुलांमध्ये ते असते विशेष स्थिती, ज्यामध्ये विचाराधीन अवयवाचे एक कार्य विस्कळीत झाले आहे (उदाहरणार्थ, मोटर किंवा सेक्रेटरी). या प्रकरणात, लहान रुग्णाला एपिगॅस्ट्रियममध्ये लक्षणीय वेदना जाणवते आणि अस्वस्थतेची लक्षणीय भावना अनुभवते.

या स्थितीचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे गॅस्ट्रिक म्यूकोसातील कोणत्याही संरचनात्मक बदलांची अनुपस्थिती. अशा प्रकारे, रुग्णाचे सर्वेक्षण, विद्यमान लक्षणे, चाचणी परिणाम आणि इतर अभ्यासांवर आधारित निदान केले जाते.

रोगाचे प्रकार, त्यांची कारणे

मुलांमध्ये अपचन, किंवा त्याऐवजी त्याचा प्रकार, अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केला जातो ज्यामुळे त्याच्या कार्यामध्ये असंतुलन होते. प्राथमिक विकार हे स्वतंत्र रोग आहेत. त्यांच्या विकासाची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

मुलांमध्ये पोटदुखी का होते? या पॅथॉलॉजीची दुय्यम कारणे इतर रोगांचे घटक किंवा परिणाम आहेत. अंतर्गत अवयव. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.

• रक्तवहिन्यासंबंधी आणि हृदय रोग;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये व्यत्यय;
• अंतःस्रावी प्रणालीच्या कार्यामध्ये अडथळा;
• जुनाट संक्रमण;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय किंवा कार्यात्मक रोग.

बर्याचदा, मुलांमध्ये पोटदुखी एक कारण नाही तर वर नमूद केलेल्या अनेक कारणांमुळे होते.

रोगाची लक्षणे

आता हे काय आहे ते तुम्हाला माहिती आहे पॅथॉलॉजिकल स्थितीअपचन सारखे. तथापि, प्रौढांप्रमाणेच मुलांमध्ये लक्षणे भिन्न असू शकतात. आधुनिक औषधांमध्ये, या रोगाची अनेक क्लिनिकल चित्रे ओळखली जातात:

• डिस्पेप्टिक;
• वेदनादायक
• मिश्र

सामान्यतः, मुलांमध्ये कार्यात्मक अपचन अशा सोबत असते अप्रिय चिन्हे, वेदना संवेदना म्हणून त्याच वेळी, मुले आणि प्रौढ दोघेही पॅरोक्सिस्मल वेदनांबद्दल बोलतात, जे सहसा नाभीच्या भागात केंद्रित असते आणि मधूनमधून असते.

या पॅथॉलॉजी असलेल्या बाळांना सौम्य वेदना होऊ शकतात, विशेषत: ओटीपोटावर दाबताना.

आजाराची चिन्हे

जर तुमच्या मुलाला ताप आणि पोट दुखत असेल तर तुम्ही तुमच्या बालरोगतज्ञांशी नक्कीच संपर्क साधावा. लहान रुग्ण असल्यास डॉक्टरकडे जाणे देखील आवश्यक आहे खराब भूक, पोटात जडपणाची भावना, तसेच कुजलेल्या किंवा आंबट अन्नाच्या वासाने ढेकर येणे आणि मळमळ होणे, उलट्या होणे.

तज्ञांच्या मते, मुलामध्ये एक मजबूत पिलोरोस्पाझमची उपस्थिती दर्शवू शकते. हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की बाळामध्ये अन्न गिळण्यात अडचणी कार्डिओस्पाझमचा विकास दर्शवू शकतात.

रोगाची इतर लक्षणे

मुलांमध्ये अपचन कसे प्रकट होते (अशा रोगाचा उपचार गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टद्वारेच केला पाहिजे)? मुलांमध्ये प्रश्नासंबंधीचा रोग अनेकदा जास्त घाम येणे, भावनिक अस्थिरता, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांची अस्थिरता तसेच इतर अंतर्गत अवयवांसह असतो.

मुख्य अशा विकाराचीही नोंद घ्यावी पाचक अवयवत्याचे विशेष प्रकार आहेत ज्यामध्ये एरोफॅगिया (म्हणजेच हवेचा जोरदार ढेकर येणे), पोटाचा तीव्र विस्तार आणि नेहमीच्या उलट्या (अचानक उलट्यांसह) लक्षणे दिसून येतात.

या सर्व लक्षणांना डॉक्टरांकडून विशेष लक्ष देणे आवश्यक आहे. पण टाकण्यासाठी योग्य निदान, एखाद्याने केवळ डिसऑर्डरच्या ओळखल्या जाणार्‍या लक्षणांवरच नव्हे तर चाचणी परिणामांवर देखील अवलंबून राहावे. केवळ या प्रकरणात विशेषज्ञ आवश्यक उपचार लिहून देण्यास सक्षम असेल, तसेच त्याच्या रुग्णाचा आहार समायोजित करू शकेल.

आकडेवारीनुसार, मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले प्रौढांपेक्षा जास्त वेळा गॅस्ट्रिक विकारांनी ग्रस्त असतात. ही वस्तुस्थिती या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली जाते की ते तरुण लोक आहेत, जे संगणक आणि इतर इलेक्ट्रॉनिक उपकरणांशी अतूटपणे जोडलेले आहेत, जे नियमितपणे मानसिक-भावनिक ओव्हरलोड अनुभवतात. तसे, या पार्श्वभूमीवर, बरेच मुले आणि पौगंडावस्थेतील लोक नियमित आणि पौष्टिक जेवण, हॅम्बर्गरवर स्नॅकिंग आणि कार्बोनेटेड ड्रिंक्सने धुण्यास विसरतात. सहसा अशा वर्तनाचे परिणाम येण्यास फार काळ नसतो.

मुलाचे पोट खराब आहे: काय करावे?

आधुनिक अन्न उत्पादने नेहमीच सर्व गुणवत्ता आणि सुरक्षितता आवश्यकता पूर्ण करत नाहीत. म्हणून, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांनी इतर सर्वांमध्ये प्रथम स्थान घेतले.

बर्याचदा ही समस्या लहान मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये उद्भवते, विशेषत: जर त्यांचे पालक विशेषतः त्यांच्या आहाराचे निरीक्षण करत नाहीत. तर मुलामध्ये पोटदुखीचा उपचार कसा करावा? या रोगाचे कारण दूर करण्यासाठी, डॉक्टर गैर-औषध पद्धती वापरण्याची शिफारस करतात. तज्ञ खालील शिफारस करतात:

• आहाराचे सामान्यीकरण. यामध्ये उच्च-गुणवत्तेच्या आणि सुरक्षित उत्पादनांची निवड, मेनूमध्ये विविध गरम पदार्थांची उपस्थिती, जेवणाची नियमितता, कॉफी, हॉट चॉकलेट आणि स्पार्कलिंग वॉटरचा अभाव, तसेच तळलेले पदार्थ पूर्णपणे वगळणे समाविष्ट आहे. मसालेदार, फॅटी आणि खारट पदार्थ.
• जर एखाद्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये अस्वस्थ पोट हानीकारक कामकाजाच्या परिस्थितीशी संबंधित असेल तर ते काढून टाकले पाहिजेत. हे करण्यासाठी, आपण रात्री काम करण्यास नकार द्यावा आणि वारंवार व्यवसाय ट्रिप देखील रद्द करा.
• आरोग्यपूर्ण जीवनशैली. गॅस्ट्रिक अस्वस्थतेची कारणे दूर करण्याच्या या पद्धतीमध्ये नियमित व्यायाम आणि व्यायाम, वैकल्पिक काम आणि विश्रांती आणि टाळणे यांचा समावेश आहे. वाईट सवयी(उदाहरणार्थ, धूम्रपान करणे किंवा मद्यपान करणे).

अपचनाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, असे उपाय केवळ रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा करू शकत नाहीत, तर इतर अंतर्गत अवयवांमधील खराबी देखील दूर करू शकतात.

मुलामध्ये ताप आणि पोटदुखी हे केवळ सुरुवातीच्या काळातच नव्हे तर आत देखील दिसून येते पौगंडावस्थेतील. तसे, अशा मुलांमध्ये प्रश्नातील पॅथॉलॉजीची चिन्हे जठराची सूज सारखीच असतात. अधिक अचूक निदान करण्यासाठी, मॉर्फोलॉजिकल पुष्टीकरण आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये पोटदुखीसाठी औषधे अधिक गंभीर विकारांसाठी, तसेच या रोगाच्या मोठ्या संख्येने लक्षणांच्या उपस्थितीसाठी वापरली जातात. याव्यतिरिक्त, या स्थितीत रुग्णाला एक विशेष आहार लिहून दिला जातो.

औषध उपचार

मी मुलांसाठी पोटदुखीचा कोणता उपाय वापरावा? तज्ञ म्हणतात की मोटर विकार दूर करण्यासाठी, मुलांना खालील गटांमधून औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात: अँटिस्पास्मोडिक्स, अँटीकोलिनर्जिक्स, निवडक कोलिनोमिमेटिक्स आणि प्रोकिनेटिक्स. स्रावित विकार सुधारणे आवश्यक असल्यास, डॉक्टर अँटासिड्स किंवा अँटीकोलिनर्जिक्स वापरण्याची शिफारस करतात.

स्वायत्त विकारांसाठी, औषधे आणि विविध औषधी वनस्पती वापरण्याची परवानगी आहे ज्यात शामक प्रभाव आहे. तसेच, या पॅथॉलॉजीसह, अॅहक्यूपंक्चर, एंटिडप्रेसस, इलेक्ट्रोस्लीप, मसाज, जिम्नॅस्टिक्स आणि जल उपचारांचा वापर केला जातो. सायको-भावनिक ओव्हरलोडमुळे गॅस्ट्रिक विकार उद्भवल्यास, मनोचिकित्सकाशी सल्लामसलत सूचित केली जाते.

लहान मुलांवर उपचार

जर किशोरवयीन आणि प्रौढांना पोट खराब असेल तर ते लिहून दिले जाऊ शकतात विविध औषधेआणि इतर प्रक्रिया, तर अशा उपचार पद्धती लहान मुलांसाठी योग्य नाहीत. तर एखाद्या मुलास तत्सम रोग झाल्यास आपण काय करावे?

मध्ये अपचन यशस्वी उपचार मुख्य अट लहान मूलवापर आहे पुरेसे प्रमाणनिर्जलीकरण टाळण्यास मदत करणारे द्रव.

जर, गॅस्ट्रिक पॅथॉलॉजीजसह, एखादे मूल स्वेच्छेने आणि अधिक वेळा स्तन घेते, तसेच फॉर्म्युला असलेली बाटली घेते, तर त्याला यात मर्यादित ठेवू नये. बाळाला अतिरिक्त इलेक्ट्रोलाइटिक द्रावण देखील देणे आवश्यक आहे. "रेजिड्रॉन" हे औषध त्याप्रमाणे कार्य करू शकते. हा उपाय मुलाचे शरीर पुनर्संचयित करण्यात मदत करेल.

तज्ञांच्या मते, जर तुम्हाला पोटाचा त्रास असेल तर तुम्ही तुमच्या मुलाला ग्लुकोजयुक्त फळांचे रस देऊ नये. मुलांना कार्बोनेटेड पेये पिण्यास देखील मनाई आहे. आपण या सल्ल्याकडे दुर्लक्ष केल्यास, सूचीबद्ध उत्पादने अतिसार वाढवतील आणि मुलाची स्थिती लक्षणीयरीत्या खराब करतील. तसे, मुलांना बळकट करणारी औषधे देण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण ती 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी contraindicated आहेत.

जर आजारी मूल आधीच 6 महिन्यांचे असेल तर विकासासह तीव्र अतिसारत्याला मॅश केलेली केळी दिली जाऊ शकते किंवा मोठ्या मुलांसाठी पिष्टमय पदार्थ आणि चिकन आदर्श आहेत.

तर सैल मलजर एखाद्या मुलाचे पोट दोन किंवा त्याहून अधिक दिवस खराब होत असेल आणि आहारातील निर्बंधांमुळे त्याच्या स्थितीवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नसेल तर आपण निश्चितपणे डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. स्वतंत्रपणे खरेदी करा औषधे, या स्थितीच्या उपचारांच्या उद्देशाने, फार्मसीमध्ये शिफारस केलेली नाही.

अनुक्रम

विशिष्ट औषधे वापरण्याची सल्ला, त्यांचे डोस, तसेच गॅस्ट्रिक विकारांवर उपचारांचा कालावधी केवळ डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

प्रश्नातील रोग असल्यास दुय्यम कारणेविकास, नंतर उपचार मुख्य लक्षणे आणि विकार स्वतः कारणीभूत पॅथॉलॉजीज दूर करण्यासाठी उद्देश पाहिजे. या कारणासाठी, एक आजारी मूल किंवा प्रौढ व्यक्ती ज्याच्या तक्रारी आहेत तीव्र वेदनापोटात 12 महिन्यांच्या कालावधीसाठी थेरपिस्ट किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे नोंदणीकृत असणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, दर सहा महिन्यांनी रुग्णाची तपासणी केली पाहिजे.

पोटदुखी असलेल्या मुलासाठी आहार बरे होण्याच्या प्रक्रियेसाठी खूप महत्वाचा आहे. योग्य मोडबाळासाठी किंवा प्रौढांसाठी पोषण डॉक्टरांनी लिहून दिले आहे. या प्रकरणात, डॉक्टरांनी रुग्णाला प्रतिबंधित आणि परवानगी असलेली उत्पादने दर्शविणारे ब्रोशर देणे आवश्यक आहे.

विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला भेटीची वेळ निर्धारित केली जाते शामक, तसेच मध्यम भार.

जर काही काळानंतर गॅस्ट्रिक विकारांची मुख्य लक्षणे यापुढे पुन्हा उद्भवली नाहीत, तर आणखी काही आवश्यक नाही. या प्रकरणात, रुग्णाला रजिस्टरमधून काढून टाकले जाते.

जर तुम्ही वेळेवर पोट खराब झाल्यास डॉक्टरांना न भेटल्यास, मुलाला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये गंभीर विकार होऊ शकतात, जे विकसित होऊ शकतात. पाचक व्रणकिंवा जुनाट जठराची सूज. या प्रकरणात, लक्षणे आणि उपचार लक्षणीय भिन्न असतील.

पोटदुखी असलेल्या मुलासाठी योग्य पोषण खूप महत्वाचे आहे. सहसा विशेष आहाररोगाच्या तीव्रतेच्या वेळी वापरले जाते. त्याच वेळी, मुलाच्या आहारात समाविष्ट आहे निकोटिनिक ऍसिडआणि अतिरिक्त जीवनसत्त्वे सी आणि बी.

आजारी बाळासाठी तयार केलेले सर्व पदार्थ केवळ वाफवून शिजवले पाहिजेत. उत्पादने उकडलेले देखील सेवन केले जाऊ शकते.

जर तुमचे पोट खराब असेल तर तुम्ही लहान भागांमध्ये, म्हणजे दिवसातून 6 वेळा खावे. रोगाची मुख्य लक्षणे काढून टाकल्यामुळे, रुग्णाला संतुलित आहाराकडे हस्तांतरित केले जाते. त्याच्यासाठी सौम्य आहाराची देखील शिफारस केली जाते.

जे प्रतिबंधात्मक उपायतुम्ही आणि तुमच्या मुलासाठी पोटदुखी टाळण्यासाठी तुम्ही कोणती पावले उचलू शकता? प्राथमिक प्रतिबंधप्रश्नातील रोग म्हणजे निरोगी जीवनशैली सादर करणे. हे केवळ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यामध्ये अडथळा आणणारी अनेक कारणे दूर करणार नाही तर रुग्णाची स्थिती सुधारेल.

तज्ञांच्या मते, दैनंदिन दिनचर्याचे योग्य पालन, शारीरिक ओव्हरलोड नसणे, संतुलित आहार, तसेच काढून टाकणे चिंताग्रस्त ताणनमूद केलेल्या निदानाने मुलांसह रुग्णांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी करण्यात मदत होईल.

जर मुलाला असेल किंवा निरीक्षण केले असेल helminthic infestationsजे गॅस्ट्रिक अस्वस्थतेच्या विकासास हातभार लावतात, नंतर प्रतिबंधात्मक क्रियासध्या चालत असलेल्या उपचारांच्या संयोगाने करणे आवश्यक आहे. लहान रुग्णाचे पुनर्वसन करण्यासाठी, त्याला सेनेटोरियम-रिसॉर्ट थेरपी घेण्याची शिफारस केली जाते.

तणावामुळे, बर्याच लोकांना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टशी संबंधित कार्यात्मक विकारांचा अनुभव येऊ शकतो. त्यांच्यावर त्वरीत आणि कोणत्याही अडचणीशिवाय उपचार केले जाऊ शकतात, परंतु त्यांच्याकडे दुर्लक्ष केल्याने गंभीर परिणाम होऊ शकतात. पुढे, लक्षणे, कारणे आणि उपचारांच्या पद्धतींबद्दल बोलूया.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची कार्ये

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सर्वात लोकप्रिय कार्यात्मक विकारांचा विचार करण्यापूर्वी, ही शरीर प्रणाली कोणते पर्याय करते हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

बहुतेकदा, पॅथॉलॉजीज पाचन समस्यांशी संबंधित असतात. त्यापैकी बहुतेकांना कोणत्याही सेंद्रिय बदलांचे वैशिष्ट्य नाही जसे की संक्रमण, ट्यूमर इ. विकारांची कारणे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे सर्व पर्याय माहित असले पाहिजेत. त्यांच्याकडे पाहू.

• मोटार. हे आपल्याला चर्वण करण्यास, गिळण्यास, शरीराभोवती अन्न हलविण्यास आणि न पचलेले अवशेष काढून टाकण्यास अनुमती देते. हे कार्य स्नायूंद्वारे केले जाते.
• सक्शन. हे सर्वांचे सेवन सुनिश्चित करते पोषकट्रॅक्टच्या विशेष भिंतींद्वारे रक्त आणि लिम्फमध्ये.
• मलमूत्र. या कार्याबद्दल धन्यवाद, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट उत्सर्जित होते विविध पदार्थविनिमय उत्पादने. हे अमोनिया, लवण इत्यादी असू शकते. कालांतराने, ते शरीरातून पूर्णपणे काढून टाकले जातात.
• क्षेत्रीय. हे फंक्शन तुम्हाला जनरेट करण्याची परवानगी देते जठरासंबंधी रस, लाळ, पित्त इ.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या प्रत्येक विभागाचा स्वतःचा विशेष उद्देश असतो. जेव्हा कार्यात्मक समस्या लहान वयात आणि प्रौढांमध्ये उद्भवतात, तेव्हा सर्व पर्याय गोंधळलेले असतात. याचा परिणाम म्हणून, एक व्यक्ती विकसित होते अप्रिय लक्षणे. तपासणी दरम्यान, विशेषज्ञ सापडत नाही पॅथॉलॉजिकल विकारकिंवा अवयवांमध्ये बदल. या प्रकरणात आम्ही कार्यात्मक समस्यांबद्दल बोलत आहोत.

सामान्य लक्षणे

एखाद्या व्यक्तीला अशा समस्यांपासून रोखण्यासाठी, त्याने सर्व प्रतिबंधात्मक शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. मुलांमध्ये कार्यात्मक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, क्लिनिकल प्रकटीकरणज्याचा आम्ही पुढे विचार करू, आणि प्रौढांमध्ये सामान्य निर्देशक असतात. चला त्यांचे वर्णन करूया.

सर्वात सामान्य लक्षणे म्हणजे आतडे, पोट आणि इतर काही अवयवांमध्ये वेदना. छातीत जळजळ अनेकदा होऊ शकते. हे पोटातील आंबटपणाच्या पातळीतील बदलांचे सूचक बनते.

दुसरे लक्षण म्हणजे छातीत दुखणे. तथापि, ती केवळ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या समस्यांबद्दलच नाही तर हृदयाशी देखील बोलते. ढेकर येणे, फुगणे, मळमळ आणि घशात गाठ येणे ही सामान्य लक्षणे आहेत. परंतु ते इतर पॅथॉलॉजीज देखील सूचित करू शकतात, कारण ते लोकप्रिय अभिव्यक्ती आहेत.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधील विकारांची कारणे

द्वारे विविध कारणेगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक विकार दिसू शकतात. ICD-10 कोड: K00 ते K93. हे वर्ग पाचन तंत्राशी संबंधित सर्व समस्या एकत्र करतात.

याची नोंद घ्यावी आधुनिक पद्धतीडायग्नोस्टिक्सने खालील तथ्य प्रकट करणे शक्य केले: गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या मोटर क्रियाकलापातील समस्या कोणत्याही प्रकारे सिस्टमच्या कार्यावर परिणाम करत नाहीत. गेल्या शतकाच्या 80 च्या दशकात, एक सिद्धांत दिसून आला की मुलूख राज्याचा प्रभाव आहे सायकोजेनिक घटक. तथापि, बहुसंख्य रूग्ण ज्यांमध्ये समान पॅथॉलॉजी ओळखली गेली होती त्यांना कोणतीही मानसिक समस्या जाणवली नाही. म्हणूनच आधुनिक काळात विशिष्ट प्रकारच्या पाठवलेल्या आवेगांच्या आकलनातील व्यत्यय हे मुख्य कारणांपैकी एक मानले जाते. एक व्यक्ती त्यांना वेदना म्हणून ओळखू शकते. मज्जासंस्थेचा कोणताही रोग अशी प्रतिक्रिया होऊ शकतो. वाईट सवयी, तणाव, औषधे इत्यादींमुळे कार्यात्मक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार होऊ शकतात.

सर्वात लोकप्रिय समस्या

एक सामान्य समस्या छातीत जळजळ आहे. जर आपण अधिक बोललो तर गंभीर लक्षणे, नंतर स्वरयंत्राचा दाह, घशाचा दाह, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया आणि पुन्हा पडण्याची प्रकरणे होऊ शकतात. ही समस्यापोटातील सामग्री अन्ननलिकेत फेकली जाते या वस्तुस्थितीत स्वतःला प्रकट करते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा एक सामान्य कार्यात्मक विकार (MBK-10 कोड: K30) म्हणजे अपचन. हे एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना, तसेच इतर अप्रिय संवेदना द्वारे दर्शविले जाते. बरेच वेळा हा रोगमध्ये दिसणार्‍या मोटर फंक्शनमधील समस्यांमुळे उद्भवते वरचे विभागपत्रिका

आणखी एक लोकप्रिय सिंड्रोम फुशारकी, खडखडाट, अतिसार आणि बद्धकोष्ठतेमुळे होतो. सह समस्यांमुळे अशी लक्षणे तयार होतात मज्जासंस्थाआणि हार्मोन्स.

ओहोटी रोग

हा आजारहर्निया, रक्तदाब वाढणे, मोठ्या प्रमाणात सेवन यामुळे दिसू शकते चरबीयुक्त पदार्थ, अन्ननलिकेचा टोन कमी होणे. ही समस्या छातीत जळजळ, ढेकर येणे आणि वेदना म्हणून प्रकट होते. खाल्ल्यानंतर दबाव देखील असू शकतो. म्हणूनच अल्कोहोल, ज्यूस किंवा स्पार्कलिंग पाणी न पिणे महत्वाचे आहे.

प्रगत प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला डिसफॅगिया, छातीत दाब, उलट्या आणि लाळ स्त्राव अनुभवतो. वेदना हात, मान, पाठ इत्यादीपर्यंत पसरू शकते.

एसोफॅगिटिसच्या निर्मितीशिवाय रिफ्लक्सचे प्रकटीकरण ही सर्वात लोकप्रिय समस्या आहे. निदानासाठी, साधने जसे की सामान्य विश्लेषणमूत्र, विशिष्ट जीवाणूंची चाचणी, पोटाचा अल्ट्रासाऊंड आणि इतर. वगळणे गंभीर पॅथॉलॉजीजतुम्ही कार्डिओलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, ईएनटी विशेषज्ञ आणि सर्जन यांनाही भेट द्या.

समस्येचा उपचार लक्षणांवर आधारित आहे. नायट्रेट्स, थिओफिलाइन, कॅल्शियम आणि बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित केले जाऊ शकतात. जर रुग्णाचा आहार विस्कळीत असेल तर आपण आहाराचे पालन करणे सुरू केले पाहिजे. तुम्हाला भाज्या, अंडी, फळे खाण्याची गरज आहे, विशेषत: व्हिटॅमिन ए असलेले पेये आणि शोषक प्रभाव असलेले पदार्थ वगळले पाहिजेत. आपल्याला दिवसातून सहा वेळा लहान भागांमध्ये खाण्याची आवश्यकता आहे. जेवणानंतर व्यायाम न करता विश्रांती घ्यावी शारीरिक व्यायामआणि आपले शरीर वाकवू नका.

फंक्शनल डिस्पेप्सिया

डिस्पेप्सियासारख्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकाराचा स्वतंत्रपणे विचार केला पाहिजे. चला वर्णन करूया संभाव्य प्रकटीकरणआजार.

समस्येच्या डिस्किनेटिक स्वरूपाच्या उपस्थितीत, एखाद्या व्यक्तीला लवकर तृप्ति, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पूर्णता आणि सूज येणे जाणवते. कधीकधी मळमळ होऊ शकते. रोगाच्या विशिष्ट नसलेल्या स्वरूपासह, विविध प्रकारचे लक्षणे उद्भवू शकतात (एकसंध वाक्य नाही). बहुधा, ते सर्व इतर पॅथॉलॉजीजचे प्रकटीकरण म्हणून सामान्य असतील. उपचार रुग्णाच्या वैयक्तिक तक्रारींवर अवलंबून असतात.

निदानादरम्यान, विशेष उपाययोजना केल्या जातात ज्यामुळे कार्यात्मक डिस्पेप्सिया जैविक एकापासून वेगळे करणे शक्य होते. स्टूल आणि रक्ताचे नमुने घेतले जातात आणि शरीराच्या संसर्गाची तपासणी केली जाते. त्यात लिम्फ आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुम्ही तुमचे स्टूल देखील तपासणीसाठी पाठवावे.

औषधोपचाराची गरज असल्यास, रुग्णाला दोन महिन्यांसाठी विशेष थेरपी लिहून दिली जाते. सर्वात सामान्यपणे निर्धारित प्रतिजैविक म्हणजे शोषक, अँटीसेक्रेटरी आणि प्रोकिनेटिक औषधे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की कोणत्याही सामान्य उपचार पद्धती नाहीत. हे पूर्णपणे ज्या लक्षणांपासून मुक्त होणे आवश्यक आहे आणि कारणे यावर अवलंबून आहे.

सामान्य उपचार

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकारांवर उपचार करण्यासाठी, सखोल निदान करणे आणि कोणत्याही वगळणे आवश्यक आहे. सेंद्रिय बदल. थेरपीची अडचण या वस्तुस्थितीत आहे की अशा सर्व समस्या असू शकतात मोठ्या संख्येनेकारणे आणि विविध लक्षणे.

डॉक्टर खालील शिफारसी देतात: वाईट सवयी सोडून द्या, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर परिणाम करणारी औषधे घेणे थांबवा, आहाराचे पालन करणे सुरू करा. रुग्णाला समस्या असल्यास मानसिक स्थिती(उदासीनता किंवा हायपोकॉन्ड्रिया), तर तज्ञांना या गटाची चिंताग्रस्त औषधे आणि इतर औषधे लिहून देण्याचा अधिकार आहे.

पोटाचे विकार

कार्यात्मक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारांच्या यादीमध्ये पोटाच्या समस्या देखील समाविष्ट आहेत. (ICD-10: K31). त्यामध्ये मोठ्या संख्येने पॅथॉलॉजीज समाविष्ट आहेत जे मोटर आणि सेक्रेटरी फंक्शन्स सारख्या कार्यांवर परिणाम करतात. तथापि, कोणतेही मोठे बदल नोंदवले जात नाहीत. डिस्पेप्सियाची लक्षणे दिसू शकतात, तसेच वेदना देखील होऊ शकतात. निदान करण्यासाठी, विविध उपाय निर्धारित केले जातात, उदाहरणार्थ, प्रोबिंग, अल्ट्रासाऊंड किंवा एक्स-रे. उपचार हा फक्त औषधी आहे. आहार आणि वाईट सवयी सोडून देणे यात मोठी भूमिका आहे.

पोटाच्या समस्यांवर उपचार

थेरपी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या फंक्शनल डिसऑर्डरच्या कारणावर आणि स्वतंत्रपणे, पोट स्वतःवर अवलंबून असते. देखील खात्यात घेतले आहेत क्लिनिकल वैशिष्ट्ये. तुम्हाला तुमचा आहार नक्कीच बदलण्याची गरज आहे. अन्न दिवसातून चार वेळा घेतले पाहिजे. त्यापैकी एक गरम द्रव जेवणाच्या वापरासह असणे आवश्यक आहे. आपल्याला श्लेष्मल त्वचेला त्रास देणारे पदार्थ टाळण्याची आवश्यकता आहे. याबद्दल आहेलोणचे, फॅटी, मसालेदार पदार्थांबद्दल. बर्याचदा, जेव्हा रुग्णामध्ये अशा समस्या ओळखल्या जातात, तेव्हा ते त्वरीत संपूर्ण किंवा अंशतः आहार आणि आहार समायोजित करून सोडवले जातात. अनेकदा अशा परिस्थितीत औषधोपचाराचीही गरज नसते.

जर एखाद्या रुग्णाला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि पोटाचे न्यूरोवेजेटिव्ह फंक्शनल डिसऑर्डर असेल तर ते अँटीकोलिनर्जिक्स घेऊन काढून टाकले जाऊ शकतात. शामक प्रभाव. ट्रँक्विलायझर्स आणि हर्बल उपचार देखील चांगली मदत करतात. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, एंटिडप्रेसस निर्धारित केले जातात.

जर वेदना कमी करणे आणि मोटर फंक्शन पुनर्संचयित करणे आवश्यक असेल तर आपण अँटिस्पास्मोडिक्स घ्यावे.

अंदाज

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकारांच्या उपस्थितीत (आयसीडी कोड लेखात वर लिहिलेला आहे), नियम म्हणून, रोगनिदान अनुकूल आहे. वेळेत निदान करणे आणि उपचार सुरू करणे ही मुख्य गोष्ट आहे. तुमच्या पोषणावर काम करणे महत्त्वाचे आहे. तुम्ही तणावापासून मुक्त व्हा आणि अधिक विश्रांती देखील घ्या. पौगंडावस्थेत समस्या उद्भवल्यास, बहुधा ती दोन ते तीन वर्षांत स्वतःहून निघून जाईल. हे आधारित आहे की वस्तुस्थितीमुळे आहे हार्मोनल बदलन्यूरोवेजिटेटिव्ह सिस्टम खराब कार्य करण्यास सुरवात करते.

वेळेत उपचार सुरू न केल्यास आणि समस्या कायम राहिल्यास आणखी समस्या उद्भवू शकतात. गंभीर परिणाम. प्रोव्होकेटर्समध्ये खराब आहार आणि तणाव यांचा समावेश होतो.

परिणाम

वर सादर केलेल्या माहितीवरून स्पष्ट आहे की, अशा समस्या टाळण्यासाठी, आपण निरोगी जीवनशैली जगली पाहिजे, नकार द्या खराब पोषणआणि टाळा तणावपूर्ण परिस्थिती. काहीवेळा कार्यात्मक विकार शिफ्टमुळे किशोरवयीन मुलांमध्ये दिसू शकतात हार्मोनल पातळीजीव मध्ये.

एम.एल. बाब्यान

मुलांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (GIT) चे कार्यात्मक विकार ही एक गंभीर समस्या आहे. हे ज्ञात आहे की मुलांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारांचा एक महत्त्वपूर्ण भाग तथाकथित संबंधित नाही सेंद्रिय नुकसानएक किंवा दुसर्या पाचक अवयवाचा, परंतु त्याच्या एक किंवा दुसर्या कार्याच्या नियमनच्या उल्लंघनासह. उदाहरणार्थ, 90-95% मुलांमध्ये वारंवार होणारी ओटीपोटात वेदना कार्यक्षम असते आणि केवळ 5-10% मुलांमध्ये सेंद्रिय पॅथॉलॉजीशी संबंधित असते.

अग्रगण्य अमेरिकन तज्ञांच्या व्याख्येनुसार डी.ए. ड्रॉसमन (1994) च्या मते, कार्यात्मक विकार हे संरचनात्मक किंवा जैवरासायनिक विकृतींशिवाय गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणांचे विविध संयोजन आहेत.

या प्रकरणात, कार्यात्मक विकारांची कारणे त्या अवयवाच्या बाहेर आहेत ज्यांचे कार्य बिघडलेले आहे आणि त्याच्या मज्जातंतूंच्या उल्लंघनाशी संबंधित आहे आणि विनोदी नियमन. बर्याचदा, कार्यात्मक विकार सायको-भावनिक आणि तणाव घटकांशी संबंधित स्वायत्त बिघडलेल्या कार्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात.

नियमानुसार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे कार्यात्मक विकार कमी केले जातात मोटर विकार.या प्रकरणात, पुढील दिशेने सामग्रीच्या हालचालीतील मंदीचा संबंध प्रवर्तक क्रियाकलाप कमी होणे आणि/किंवा संबंधित स्फिंक्टरच्या टोनमध्ये वाढ, आणि प्रवेग - प्रवर्तक क्रियाकलाप आणि/किंवा स्फिंक्टेरिक वाढीसह असू शकतो. हायपोटेन्शन काही प्रकरणांमध्ये, रेट्रोग्रेड डिस्किनेसिया दिसून येते, जे स्फिंक्टर टोनमध्ये घट झाल्यामुळे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि/किंवा रेट्रोपेरिस्टालिसिसच्या दोन भागांमधील नकारात्मक दाब ग्रेडियंटच्या उपस्थितीमुळे असू शकते.

2006 मध्ये, कार्यात्मक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारांवर रोम III एकमत आयोजित केले गेले. हे लक्षात घेतले पाहिजे की अलिकडच्या वर्षांत ही समस्या समजून घेण्याचा दृष्टीकोन काहीसा बदलला आहे. रोम कॉन्सेन्सस III च्या प्रास्ताविक अध्यायात, D.A. ड्रॉसमन नोंदवतात की फंक्शनल पॅथॉलॉजीचे निदान स्ट्रक्चरल पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत केले जाते जे रुग्णाच्या लक्षणांचे स्पष्टीकरण देऊ शकते. उदाहरणार्थ, श्लेष्मल त्वचेतील किरकोळ दाहक बदलांची उपस्थिती, जी रुग्णाच्या लक्षणांची तीव्रता स्पष्ट करू शकत नाही, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकाराचे निदान वगळत नाही. या आधारे, अनिवार्यतेची गरज दूर करण्याचा प्रस्ताव होता एंडोस्कोपिक तपासणीमुलांमध्ये निदानासाठी, कारण मुलाची लक्षणे स्पष्ट करू शकणारे बदल ओळखण्याची शक्यता प्रौढांपेक्षा कमी आहे.

मुख्य वैशिष्ट्यरोम III एकमत - कार्यात्मक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डरचे वर्गीकरण आणि निकष यावर आधारित क्लिनिकल लक्षणे, ज्याची तक्रार मूल किंवा त्याच्या पालकांद्वारे केली जाऊ शकते. परिणामी तज्ज्ञ समितीने त्यांची विभागणी करणे आवश्यक मानले 2 वय श्रेणी :

G. कार्यात्मक विकार: नवजात आणि लहान मुले (4 वर्षांपर्यंत).

N. कार्यात्मक विकार: मुले आणि पौगंडावस्थेतील (4 ते 18 वर्षे); टेबल पहा.

कार्यात्मक विकारांचे वर्गीकरण: मुले आणि पौगंडावस्थेतील

फंक्शनल डिस्पेप्सिया

मुलांमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सामान्य कार्यात्मक समस्यांपैकी एक म्हणजे फंक्शनल डिस्पेप्सिया.

मुळात फंक्शनल डिस्पेप्सिया :

• जठरासंबंधी हालचाल विकार:

अँट्रल हायपोमोटिलिटी;

गॅस्ट्रिक डिसरिथमिया (टाकी-, ब्रॅडीगॅस्ट्रिया);

गॅस्ट्रिक रिकामे करणे मंद करणे;

• आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेचे विकार (विशेषतः, ड्युओडेनम);
• व्हिसेरल अतिसंवेदनशीलता (पोटाच्या रिसेप्टर उपकरणाची वाढलेली संवेदनशीलता).

निदान निकषफंक्शनल डिस्पेप्सिया ही खालील सर्वांची उपस्थिती आहे:

1. सतत किंवा वारंवार एपिगॅस्ट्रिक वेदना किंवा अस्वस्थता.
2. मलविसर्जनानंतर वेदना कमी होत नाही आणि स्टूलची वारंवारता आणि स्वरुपात बदल होत नाही.
3. दाहक, शारीरिक, चयापचयाशी किंवा निओप्लास्टिक बदलांचे कोणतेही पुरावे नाहीत जे अपचन लक्षणांच्या उपस्थितीचे स्पष्टीकरण देऊ शकतात.

या प्रकरणात, किमान 2 महिने आठवड्यातून एकदा तरी लक्षणे दिसून येतात.

हे लक्षात घ्यावे की लहान मुले बहुतेक वेळा एपिगॅस्ट्रियममध्ये नव्हे तर पेरी-नाभीच्या प्रदेशात वेदनांची तक्रार करतात.

बर्‍याचदा, फंक्शनल डिस्पेप्सिया असलेली मुले खाल्ल्यानंतर जडपणाची तक्रार करतात ("पोस्टप्रॅन्डियल पूर्णता"), एक अप्रिय संवेदना की अन्न बराच काळ पोटात आहे. याव्यतिरिक्त, बहुतेक वेळा लवकर तृप्तिची भावना असते, जेवण सुरू केल्यानंतर लगेच पोटात पूर्णतेची भावना असते, जे घेतलेल्या अन्नाच्या प्रमाणाशी संबंधित नसते, ज्यामुळे बहुतेकदा अन्न घेणे बंद होते. अशा परिस्थितीत मुलाची भूक कमी झाल्याचे पालक सांगतात.

स्वादुपिंडाची भूमिका

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक रोगांमध्ये, मोटर विकारांसह (फंक्शनल डिस्पेप्सियासह), स्वादुपिंडाच्या एक्सोक्राइन फंक्शनची सापेक्ष अपुरेपणा अनेकदा दिसून येतो. हे ज्ञात आहे की स्वादुपिंडाच्या सापेक्ष अपुरेपणासह, स्वादुपिंड स्वतःच खराब होत नाही आणि त्याचे कार्य बिघडलेले नाही, तथापि, एका कारणास्तव किंवा दुसर्या कारणास्तव, एंजाइम पूर्णपणे त्यांचा प्रभाव पाडू शकत नाहीत. अशाप्रकारे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकारांसह, मंद गतीशीलता (उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रो- किंवा ड्युओडेनोस्टॅसिस) अन्न काइमसह एंजाइमच्या मिश्रणात व्यत्यय आणण्यास कारणीभूत ठरते, तर आतड्यांसंबंधी सामग्रीचे जलद संक्रमण एंजाइमच्या एकाग्रतेत घट होण्यास कारणीभूत ठरते. त्यांच्या सौम्यतेचा परिणाम.

क्लिनिकल उदाहरण

विभागात चार वर्षांची मुलगी आणि तिची आई दाखल झाली. आईने तक्रार केली की मुलाला ओटीपोटात दुखणे (नाभीच्या भागात), ढेकर येणे आणि भूक कमी होणे (लवकर तृप्तिची भावना). ही लक्षणे 3 महिन्यांपूर्वी दिसून आली. आई प्रीस्कूलमध्ये जाण्याच्या सुरूवातीस लक्षणे दिसणे संबद्ध करते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांचा कोणताही कौटुंबिक इतिहास नाही.

मुलाची तपासणी करताना, किंचित फिकटपणा लक्षात आला त्वचा. जिभेला किंचित पांढऱ्या रंगाचा लेप लावला होता. फुफ्फुसात श्वासोच्छवासाचा आवाज ऐकू येत होता; घरघर नव्हते. स्पष्ट, लयबद्ध हृदयाचे आवाज नोंदवले गेले. ओटीपोट मऊ आणि पॅल्पेशनवर वेदनारहित होते. यकृत आणि प्लीहा मोठे होत नाहीत. खुर्ची रोजची, सजवली जाते.

संशोधनाचे परिणाम:

1. क्लिनिकल विश्लेषणरक्त आणि सामान्य मूत्र विश्लेषण: वैशिष्ट्यांशिवाय.
2. कॉप्रोलॉजिकल विश्लेषण: कमी प्रमाणात न्यूट्रल फॅट (टाइप 1 स्टीटोरिया), मध्यम अमायलोरिया.
3. बायोकेमिकल रक्त चाचणी सामान्य मर्यादेत असते.
4. अल्ट्रासोनोग्राफीउदर अवयव: स्वादुपिंड मध्ये प्रतिक्रियात्मक बदल, पोट आणि ड्युओडेनम मध्ये उपवास सामग्री.
5. इलेक्ट्रोगॅस्ट्रोग्राफी(ईजीजी): रिकाम्या पोटावर आणि जेवणानंतर ड्युओडेनमची वाढलेली विद्युत क्रिया, म्हणजे. ड्युओडेनमची बिघडलेली हालचाल (ड्युओडेनल हायपरटेन्शन); चित्र पहा.
6. रोम III च्या एकमतानुसार, मुलामध्ये फायब्रोएसोफॅगोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी करण्यापासून परावृत्त करण्याचा निर्णय घेण्यात आला.

मुलाचे वय, वैद्यकीय इतिहास लक्षात घेऊन, क्लिनिकल चित्र, अभ्यासाचे परिणाम, "फंक्शनल डिस्पेप्सिया" चे निदान केले गेले.

उपचार

मुलाला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मोटिलिटी रेग्युलेटर (ट्रायमब्युटीन) 25 मिग्रॅ दिवसातून 3 वेळा जेवणाच्या 20 मिनिटे आधी 4 आठवडे आणि एंजाइमची तयारी Mezim® forte 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा जेवणासह 4 आठवडे. एंजाइम थेरपी सापेक्ष स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणाच्या उपस्थितीमुळे (हे टाईप 1 स्टीटोरियाद्वारे सिद्ध होते) आणि ईजीजीमध्ये पक्वाशयाच्या उच्च रक्तदाबाच्या उपस्थितीमुळे निर्धारित केले गेले होते. मेझिम फोर्टच्या प्रभावाखाली ड्युओडेनममधील पचन प्रक्रियेत सुधारणा केल्याने ड्युओडेनमची हालचाल सामान्य होण्यास आणि पोटातून अन्न जलद बाहेर काढण्यास मदत होते - ढेकर येणे आणि जलद तृप्ततेची भावना निघून जाते, भूक सुधारते.

कॅटामनेसिस

उपचार संपल्यानंतर 2 आठवड्यांनंतर, मुलाचा पुन्हा सल्ला घेण्यात आला. ओटीपोटात दुखणे आणि ढेकर येणे या तक्रारी व्यावहारिकरित्या अनुपस्थित होत्या, भूक चांगली झाली (लवकर तृप्ततेची भावना नाहीशी झाली). स्कॅटोलॉजीमध्ये, तटस्थ चरबी अनुपस्थित होती. मुलाचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली होती नियतकालिकस्कॅटोलॉजीसाठी स्टूल विश्लेषण (दर 3-6 महिन्यांनी एकदा). विष्ठेमध्ये तटस्थ चरबीच्या उपस्थितीत, 2-4 आठवड्यांसाठी एंजाइम थेरपीच्या अभ्यासक्रमांची शिफारस केली जाते; ओटीपोटात दुखण्यासाठी (उपस्थित डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर) - ट्रायमेब्युटिन. विकारांच्या कार्यात्मक स्वरूपामुळे, मुलाला न्यूरोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

द क्लिनिकल उदाहरणमध्ये Mezim® forte चा समावेश दाखवतो जटिल थेरपीनातेवाईक दाखल्याची पूर्तता कार्यात्मक अपचन एक्सोक्राइन अपुरेपणास्वादुपिंड, उपचारांची प्रभावीता वाढवते. एंजाइम थेरपी केवळ पाचन प्रक्रिया सामान्य करण्यास मदत करत नाही, तर सामान्यत: थेरपीसाठी रुग्णाची प्रतिक्रिया देखील सुधारते.

निष्कर्ष

एन्झाईम्सच्या इष्टतम एकाग्रतेमुळे आणि उच्च सुरक्षा प्रोफाइलमुळे, मेझिम फोर्ट हे औषध सापेक्ष स्वादुपिंडाच्या अपुरेपणाच्या बाबतीत मोठ्या प्रमाणावर आणि यशस्वीरित्या वापरले जाते.