Почему не продают дипроспан. Дешевые аналоги дипроспана в ампулах
Дипроспан - это инъекционный глюкокортикостероид, сочетающий в себе быстродействующую и депо-форму бетаметазона. Препарат используется для лечения заболеваний костно-мышечной системы, мягких тканей, аллергических и дерматологических и других заболеваний и патологических состояний, при которых необходима системная терапия глюкокортикостероидами. Дипроспан наделен высокой глюкокортикоидной (противовоспалительной) и относительно слабой минералокортикоидной активностью. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, подавляет не в меру «разыгравшийся» иммунитет, а также оказывает сильное и разнонаправленное воздействие на различные виды метаболизма.
Как уже говорилось, в состав препарата входят две формы бетаметазона. Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью и после внутримышечного введения быстро гидролизуется и практически моментально всасывается из места инъекции, что означает быстрое начало действия. Выводится это вещество также быстро - в течение одного дня. Второй компонент препарата - бетаметазона дипропионат - представляет собой депонированную форму, на полное выведение которой требуется не менее 10 дней, чем обеспечивается длительность терапевтического действия.
Путей введение дипроспана - великое множество: внутримышечный, внутри- и околосуставной, интрабурсальный (непосредственно в суставную сумку), внутрикожный, внутриочаговый… Иными словами - препарат может быть введен практически в любой очаг поражения, будь то воспаление или аллергическая реакция. Единственное ограничение по введению дипроспана - отсутствие внутривенного и подкожного способа его доставки в организм. Режим дозирования, кратность и способ введения устанавливаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от анамнеза, выраженности патологического процесса и индивидуальной реакции пациента. Начальная доза дипроспана по общим рекомендациям составляет 1-2 мл. Повторное введение производится по мере необходимости с оглядкой на состояние пациента.
Для внутримышечного введения выбирается крупная мышца. Препарат необходимо вводить как можно глубже, избегая при этом попадания вещества в другие ткани (в противном случае может начаться их атрофия). При использовании дипроспана в качестве средства неотложной терапии начальная доза должна составлять 2 мл. При различных заболеваниях кожи достаточно, как правило, введения 1 мл препарата. При заболеваниях респираторного тракта (бронхиальная астма, аллергические бронхит и ринит) действие дипроспана начинает ощущаться в течение первых нескольких часов. Для видимого улучшения состояния достаточной является доза в 1-2 мл. При острых и хронических воспалениях суставной сумки начальная доза не выходит за пределы тех же 1-2 мл суспензии. По показаниям может быть произведено несколько повторных введений. Если через заданный промежуток времени ожидаемый результат не достигается, то дипроспан следует отменить и перейти к другому препарату.
Дипроспан может быть использован и местно, при этом, как правило, одновременное введение анестетика не требуется. При острых бурситах введение 1-2 мл препарата непосредственно в полость, образованную синовиальной оболочкой, снимает боль и восстанавливает мобильность сустава на несколько часов. После купирования острой стадии дозу дипроспана можно снизить. При острых воспалениях сухожилий для улучшения состояния достаточно одной инъекции, в хронической фазе заболевания в зависимости от состояния пациента введение дипроспана можно повторить несколько раз. После достижения необходимого клинического ответа опытным путем производится подбор поддерживающей (минимально эффективной) дозы. Отмену дипроспана после длительных курсов лечения осуществляют постепенно. Пациент после этого должен находиться под медицинским наблюдением как минимум в течение года после отмены длительно использовавшегося глюкокортикостероида.
Фармакология
ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.
Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.
Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.
Форма выпуска
Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.
Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80 (полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода д/и - до 1 мл.
1 мл - ампулы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Дипроспан ® применяется для в/м, внутрисуставного, околосуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.
Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.
Инъекции препарата Дипроспан ® следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.
При системном применении начальная доза препарата Дипроспан ® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
В/м введение
Дипроспан ® следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).
При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.
При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.
При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.
При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.
Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан ® следует отменить и назначить другую терапию.
Местное введение
При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан ® . Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.
При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан ® улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
Внутрисуставное введение препарата Дипроспан ® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан ® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0.9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.
Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите - 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан ® , которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата Дипроспан ® .
Передозировка
Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.
Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.
Взаимодействие
При одновременном назначении препарата Дипроспан ® с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.
При совместном применении препарата Дипроспан ® и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
При совместном применении препарата Дипроспан ® и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
Дипроспан ® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).
При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м 2 поверхности тела/сут).
ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.
Побочные действия
Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.
Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.
Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.
Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).
Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
Местные реакции: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.
Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.
Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
Показания
Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):
- заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
- аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
- дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
- системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
- гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);
- первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
- другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
Противопоказания
- системные микозы;
- в/в или п/к введение;
- для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
- введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
- детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим ГКС.
С осторожностью
Поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).
Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, цирроз печени.
Тромбоцитопеническая пурпура (в/м введение).
Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Системный остеопороз, миастения, острый психоз, ожирение III-IV степени, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), беременность, период лактации.
Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан ® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.
Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).
При необходимости назначения препарата Дипроспан ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).
Применение при нарушениях функции печени
Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.Применение при нарушениях функции почек
Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.Применение у детей
Особые указания
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.
Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан ® и подбирают другой соответствующий метод лечения.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.
Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.
Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.
Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.
Дипроспан ® содержит два активных вещества - соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.
На фоне применения препарата Дипроспан ® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.
При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
Пациентов, получающих Дипроспан ® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
При применении препарата Дипроспан ® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).
При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.
Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.
После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан ® пациенту следует избегать перегрузок сустава.
Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).
Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан ® более 6 месяцев.
При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.
При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.
С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан ® при гипопротромбинемии.
Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан ® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.
При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.
Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).
Использование в педиатрии
Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан ® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.
Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидных гормонов. Активный компонент - бетаметазона натрия фосфат - эффективно купирует воспаления и аллергические реакции при заболеваниях ревматического характера. Иногда в лечебной практике требуется заменить Дипроспан аналогом. Такое решение может принять только лечащий врач.
О препарате
Дипроспан, как и его заменители, дает хороший результат при лечении:
- артрозов;
- ревматоидных артритов;
- тендинитов;
- бурситов;
- заболеваний кожи (дерматит, красная волчанка, плоский лишай);
- аллергии от укусов насекомых и употребления препаратов.
Лекарственные средства группы глюкокортикостероидов представлены в форме уколов, таблеток, мазей и кремов.
Наиболее эффективными являются суспензии для инъекционного применения. Дипроспан выпускают в ампулах по 1 мл. Чтобы достичь лечебного эффекта, при выборе аналога следует рассматривать только лекарства в форме инъекций.
Аналоги
Цена Дипроспана составляет до 230 рублей. Когда идет речь о курсовом лечении, стоимость возрастает, поэтому доступность препарата для отдельных слоев населения снижается. Современный фармацевтический рынок предлагает недорогие заменители, которые не уступают по качеству и эффективности оригинальному лекарственному средству.
Российские
К отечественным аналогам Дипроспана относятся:
- Флостерон (производитель «КРКА», Россия). По составу и действию на организм аналогичен оригинальному препарату. Лечит воспалительные заболевания костно–мышечной системы, аллергические реакции кожи. Применяют лекарство внутримышечно, внутрисуставно или околосуставно, однократно или курсом (2–5 уколов). Отмену проводят постепенным снижением дозы. Медикамент противопоказан пациентам с язвенной болезнью желудка, заболеваниями почек, сахарным диабетом и туберкулезом легких. Упаковка Флостерона в аптеках стоит 160 рублей.
- Гидрокортизон («Дальхимфарм»). Действующее вещество - гидрокортизона ацетат. Способен подавлять воспалительный процесс, снижать реакцию организма на действие аллергенов, тормозить иммунные процессы. Длительное употребление может привести к снижению плотности костной ткани (особенно у пожилых людей). Не назначают пациентам с психическими расстройствами, нарушениями кровообращения, проблемами ЖКТ, при туберкулезе, сахарном диабете. Применяют внутримышечно и внутрисуставно согласно инструкции. Цена в аптеках - 130 рублей.
- Дексаметазон (производитель «Виал»). Активный компонент препарата - дексаметазона натрия фосфат. Как и его аналоги, способен тормозить воспалительные процессы, устранять аллергические реакции. Однако большое количество побочных эффектов - отечность мягких тканей, набор веса, расстройства нервной системы - ограничивают его применение для ряда пациентов. Это один из самых дешевых российских препаратов-заменителей Дипроспана (средняя стоимость - 120 рублей).
Зарубежные
Дженерики иностранного производства не отличаются низкой ценой, но хорошо зарекомендовали себя при лечении воспалительных заболеваний с осложнениями.
На российском фармацевтическом рынке доступны следующие иностранные аналоги Дипроспана:
- Метипред (Orion Corporation, Финляндия) - синтетический глюкокортикоидный препарат, действующим веществом которого является метилпреднизолон натрия. Помимо основных противовоспалительных свойств, способен предупреждать образование рубцовой ткани. Применяют при воспалении оболочки мозга, слизистых, суставов и других мягких тканей и органов. Средняя рыночная цена препарата - 370 рублей.
- Бетаспан (производство «Фармак», Украина) эффективно применяют при суставных болях, в периоды рецидивов артритов и артрозов, при псориазе в тяжелой форме, аллергических реакциях, не поддающихся традиционному лечению. Отличие Бетаспана в том, что его разрешено применять внутривенно, это помогает быстрее достичь терапевтического эффекта. Стоимость упаковки препарата достигает 500 рублей.
- Целестон (производитель «Шеринг–Плау», США). Как и у Дипроспана, активным компонентом служит бетаметазона натрия фосфат. Возможен внутривенный способ введения. Показания к применению аналогичны таковым у оригинального препарата. Цена зарубежного аналога - 760 рублей.
- Флостерон («КРКА», Словения) - суспензия для внутримышечного, внутрисуставного или околосуставного введения. Имеет в составе два активных компонента: бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат. Быстро снимает воспаление, обладает десенсибилизирующим, противошоковым, иммунодепрессивным эффектом. Содержит бензиловый спирт, поэтому его применение запрещено детям до 3 лет. Цена в аптеках - 240 рублей.
Заключение
Все аналоги Дипроспана оказывают мощное воздействие на системы организма и при бесконтрольном применении могут нанести тяжелый вред человеку, возможен даже летальный исход.
У больных, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями ЖКТ, печени и почек, лечение такими лекарственными средствами проводится под строгим контролем специалиста. Запрещено проводить иммунизацию (прививки, вакцинацию) пациентов, принимающих данные лекарства, так как существует вероятность инфицирования.
Беременным женщинам препараты этой группы разрешены, если польза от применения преобладает над возможными рисками осложнений для плода. Кормящим матерям рекомендовано разделить периоды грудного вскармливания и применения данных лекарственных средств.
Эти препараты назначаются для сопутствующей терапии заболеваний и не должны выступать в качестве основного лечения.
Самостоятельная замена препарата на аналогичный запрещена.
Ферматрон представляет собой вязкоэластический препарат, который вводится путём инъекций (уколов) в синовиальную полость сустава.
Чаще всего данное лекарство применяется в том случае, если у человека возникает такое заболевание, как артроз крупных суставов, например — остеоартроз тазобедренного сустава.
Отзывы о препарате:
«Моей маме сейчас 72 года. У неё артроз обоих…»
«Медики мне уже давно поставили диагноз…»
«Ранее мне поставили диагноз «травма ПКС…»
«Моему отцу уже давно делают уколы…»
«Сделала уколы…»
«Никаких сильных жалоб на колени у меня никогда не было…»
Подведем итоги + интересное видео!
Медики отмечают, что Ферматрон обладает отличной эффективностью и помогает многим пациентам значительно уменьшить скорость прогрессирования этой болезни. Что же думают об этом сами пациенты, которые непосредственно сталкивались с этим современным препаратом?
В данной статье будут представлены реальные отзывы о ферматроне. При этом стоит помнить, что самостоятельное использование лекарственных средств, без врачебных рекомендаций недопустимо, так как это может не только стать непосредственной причиной недостаточного терапевтического эффекта от введения ферматрона, но и вызвать развитие новых патологических процессов.
Отзывы об уколах в сустав препарата Ферматрон
Отзыв 1:
«Моей сестре врачи поставили диагноз «артроз коленного сустава«. Рекомендовали использовать ферматрон, однако сразу сказали, что от этого препарата сестре лучше может и не стать, так как у неё запущенная стадия заболевания.
К сожалению, препарат действительно не помог. Правда, вместе с моей сестрой в палате лежали женщины с таким же диагнозом, но с более ранней стадией болезни. Им ферматрон помог куда лучше. Некоторые даже на работу вернулись, хотя им уже собирались инвалидность ставить».
Отзыв 2:
«Моей маме сейчас 72 года. У неё артроз обоих коленных суставов. 4 года назад она прошла курс из 5 инъекций с использованием Ферматрона в одно колено.Результат приятно удивил и меня, и маму. Недавно решили пройти ещё 1 курс, но уже на другом колене. Он тоже помог, но уже немного хуже. Может, заболевание за это время усугубилось или это из-за того, что на 2 инъекции меньше сделали? Не знаю. Однако препарат очень помог моей маме и я считаю его вполне хорошим, хоть и стоит он дороговато».
Отзыв 3:
«Медики мне уже давно поставили диагноз «артроз коленного сустава». Пользовалась различными средствами, но ничего не помогало.
Обратилась к своему врачу, чтобы назначил что-нибудь ещё. Он предложил мне сделать 4 укола ферматрона. Все процедуры прошла, однако спустя месяц так и не почувствовала никаких положительных результатов. Видимо, данный препарат мне не подходит».
Отзыв 4:
«Мой диагноз — «деформирующий артроз». Раньше мне делали инъекции Дьюралана. Положительный эффект, конечно, был, но те такой, как хотелось бы. Недавно врач посоветовал мне попробовать уколы Ферматрона. Результат превзошёл все мои ожидания. Я уже на следующий день бегала и не было никакой боли! Удивительный препарат, по крайней мере, мне он подошёл просто замечательно!»
Отзыв 5:
«Ранее мне поставили диагноз «травма ПКС (передней крестообразной связки) колена». В результате как последствие развился артроз коленного сустава.
Врачи назначили инъекции ферматрона. Прокололась. Почти сразу почувствовала, что началось неладное. Не ошиблась. У меня инъекции этого препарата вызвали осложнения.
Мне поставили ещё один диагноз — «тромбофлебит глубоких вен голени». При этом сами врачи говорят, что ещё неизвестно, к чему конкретно всё это приведёт».
Отзыв 6:
«Моему отцу уже давно делают уколы Ферматрона. Всё было нормально и эффект положительный наблюдался. А вот недавно, когда сделали такой укол, у отца поднялась температура и раздулась коленная чашечка. Может инфекцию какую занесли или это осложнение самого лекарства? Нужно помнить об осложнениях, ведь это инъекции, а не просто таблетки».
Отзыв 7:
«Сделала уколы ферматрона (у меня артроз коленного сустава 2 степени). Покупала я его не у нас (чтобы на 1 курс хватило нужно было в Москве потратить 14 — 16 тысяч рублей). Съездила в Турцию, купила там. Потратила всего 100 евро!
Сначала никаких особенных положительных эмоций от введения ферматрона не испытала. Только через 10 дней начали проходить мучавшие до этого времени боли в коленях. Только осталось какое-то неприятное распирающее чувство в этих суставах. Да и стать на них в полную силу я ещё не могу, так как колени пока очень чувствительны к любой физической нагрузке.
Но я всё-таки не утерпела и сбежала по лестнице (до уколов могла только боком, держась за перила, спуститься по ступенькам). Буду ждать дальше, может колени совсем восстановятся. В любом случае, ферматрон мне уже неплохо помог.»
Отзыв 8:
«Никаких сильных жалоб на колени у меня никогда не было. Недавно врач всё-таки посоветовал сделать артроскопию. После того, как я её прошла, рекомендовал уколы ферматрона для того, чтобы восстановить количество синовиальной жидкости.
Уколы мне сделали 3 дня назад. Сейчас колени очень болят (раньше они меня вообще никак не беспокоили!), температура нормальная. Ещё беспокоит сильная припухлость коленных суставов и синяк тут же.
Через 2 дня выходить на работу, так что усиленно мажу кожу над суставами Долобене, но пока что ничего не помогает».
Отзыв 9:
«У одного моего хорошего знакомого в тазобедренном суставе постоянно возникали боли. Сначала не сильные, потом они постепенно нарастали и стали практически непереносимыми. Кроме этого у него начала уменьшаться длина ноги, да и подвижность со временем стала сводиться на «нет».
Обратился к врачам, и они поставили ему диагноз «остеоартроз тазобедренного сустава». Заболевание, к слову, очень серьёзное. Раньше его только операцией лечили. Да и то это громко сказало, так как после такого вмешательства человек на всю жизнь оставался инвалидом. Мой знакомый уже и не знал, что делать, а потом натолкнулся на толкового хирурга. Тот ему посоветовал попробовать проколоться ферматроном. Сказал, что препарат хороший, и побочные эффекты от его введения возникают достаточно редко. Мой знакомый прошёл полный курс и теперь ни о какой операции даже не думает.
Подвижность в суставе практически полностью восстановилась, а боль прошла. В общем, препарат оказался очень хорошим и эффективным. Есть, правда, у него 2 больших недостатка: 1 — высокая стоимость. 2 — ферматрон действует максимум год. После этого придётся повторять курс лечения. Мой знакомый очень доволен результатом и особо не обращает внимания на потраченные деньги, так как препарат реально помог ему остаться полноценным человеком!»
без подписи
Отзыв 10:
«В своё время обратилась к ревматологу с жалобами на боли в тазобедренном суставе. Чуть позже мне поставили диагноз «артроз обоих тазобедренных суставов». Сейчас я стою на очереди на протезирование правого сустава. В левый мне врач назначил уколы Ферматрона+.
Мне сделали 2 укола. Улучшение почувствовала уже после первой инъекции. Особенно хорошо видна разница с тем тазобедренным суставом, в который никаких уколов не делалось. Не уверена, насколько долго продлиться эффект, но сейчас могу сказать точно, что ходить мне стало значительно легче».
Подведем итоги
Как можно видеть из перечисленных выше отзывов пациентов и их близких, большинству пациентов инъекции Ферматрона всё-таки помогли в той или иной степени. В любом случае, данное средство можно использовать только тогда, когда оно рекомендовано специалистом. При этом стоит помнить, что артроз значительно чаще поддаётся лечению в том случае, если его терапия проводится на ранних стадиях.
Так что, если вы чувствуете постоянную боль в крупных суставах, то вам необходимо обязательно обратиться к опытному специалисту, ведь только он сможет поставить правильный диагноз и назначить наиболее рациональный и эффективный вариант лечения.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!
Получить книгу
Дипроспан являет собой инъекционный препарат, который обладает иммуносупрессивным, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим действием. Благодаря такой высокой активности и универсальности, лекарственное средство используется для лечения широкого круга гематологических, ревматоидных и кожных заболеваний. Нередко назначается Дипроспан при псориазе и других аллергических реакциях организма. Действует медикамент очень быстро, если правильно выбрана дозировка, избавиться от аллергии и даже отека Квинке, можно за считанные часы.
Фармакологическое действие и форма выпуска
Дипроспан таблетки не выпускаются фармацевтическими компаниями, есть только суспензия для инъекций. Отпускается в картонных коробках с пятью прозрачными ампулами, наполненными бесцветной жидкостью. 1 ампула содержит в себе 1мл раствора.
После того, как Дипроспан в кровь попадает, он связывается с белками транспортного типа – альбуминами, которые очень быстро доставляют активное вещество к клеткам организма, что страдают от действия аллергена. Дипроспан 1 ампула, которого содержит 6, 43 мг активного компонента, может подавлять синтез агрессивных ферментов, что вызывают воспалительные реакции кожи и слизистых оболочек.
Важно отметить, что вместе с транспортными белками, активные компоненты попадают не только в больные ткани, но и воздействуют на здоровые клетки, угнетая их нормальное функционирование.
Дипроспан имеет химическую структуру, что напоминает гормоны надпочечников, соответственно активные компоненты часто вовлекаются в химические реакции, что регулируют водно-солевой и белковый обмен. В отличие от настоящих гормонов, Дипроспан действует чересчур активно, что в конечном итоге, приводит к нарушению работы почек, печени и других органов.
Инструкция по применению и состав
Действие медикамента обусловлено его уникальным составом, главным компонентом в котором выступает высокоактивный глюкокортекостероид - бетаметазона дипропионат. В качестве дополнения, ампула препарата содержит в своем составе:
- безводный натрия фосфат;
- натрия хлорид;
- трилон Б;
- нипагин;
- нипазол;
- полисорбат 80;
- бензиловый спирт;
- вода для инъекций.
Инструкция по применению предупреждает, что все вышеперечисленные составляющие лекарства, могут вступать в активную реакцию с препаратами из других групп, поэтому комбинированное лечение, может назначать только квалифицированный медицинский специалист.
Преимуществом Дипросана над аналоговыми средствами от аллергии, является его двуфазность - он состоит из водорастворимой части и микрокристаллической. Первая – водорастворимая часть способствует быстрому всасыванию в кровь препарата, а вторая - микрокристаллическая, является неким резервом, из которого активный компонент просачивается в сосуды по капле, постоянно поддерживая в крови оптимальный уровень лекарства на протяжении 20 дней.
Дипроспан показания к применению имеет следующие:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- контактный и атипический дерматит;
- аллергический ринит;
- крапивница;
- поллиноз;
- приступы лекарственной аллергии.
Иногда, назначают Дипроспан при псориазе, это вовсе не странно, ведь псориаз это в каком-то роде, аллергическая реакция организма на возможно раздражитель. Дипроспан от псориаза может использоваться в качестве основного лекарства или же входить в виде дополнительного лекарства, в комплексное лечение.
При парентеральном введении, единственным противопоказанием лечения Дипроспаном является гиперчувствительность организма или личная непереносимости, какого-то из компонентов препарата. При наружном использовании, противопоказанием будут бактериальные и вирусные инфекции кожи, угри, а также гнойные раны. Если назначение врача заключается во внутримышечном или внутрисуставном введении, то следует исключить у себя такие заболевания, как:
- туберкулез;
- остеопороз;
- пептическая язва;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- глаукома;
- нефрит;
- дивертикулит.
Лечение аллергического бронхита, ринита или сыпи во время обострения этих недугов Дипроспаном, категорически запрещено, так как есть большая вероятность развития осложнений в течении вышеперечисленных болезней, и наступление анафилактического шока.
Побочные действия
Препарат Дипроспан дает очень хороший результат в лечении аллергических реакций и кожных болезней, но врачи в большинстве случаев, назначают его не часто, а все дело в обширности побочных эффектов. Исключить их всех не получается, даже у самого высококвалифицированного врача. Существует большой риск для здоровья пациента, особенно, если имеются сопутствующие системные заболевания, к примеру, сахарный диабет или псориаз.
Дипроспан побочные действие дает достаточно часто, и степень их выраженности зависит от величины применяемой дозировки. Если была принята минимальная доза лекарства, то вероятно, будут отмечаться нарушения сна, повышенная возбужденность, сбой пищеварения и отечность конечностей. В случае передозировки средством или если лекарство длительное время использовалось, могут наблюдаться побочные эффекты, гораздо серьезней:
- невроз;
- полифагия;
- остеопороз;
- кортикоадренлаиновая супрессия;
- задержка развития у детей;
- растяжки на коже;
- язвенные кровотечения;
- нарушение зрения.
Как видно из выше наведенного списка, Дипроспан может давать очень тяжелые последствия при неправильном приеме, именно по этому, самостоятельно назначать себе медикамент, категорически запрещено.
В случае развития у вас этих симптомов, немедленно обратитесь к доктору, вам будет назначена корректирующая терапия. Полностью выводиться из организма действующее вещество данного препарата, только спустя 3 -4 недели, потому придется пройти курс лечения сорбентами и препаратами из других групп, что помогают выводить токсины.
Способ применения и дозы
Дипроспан инструкция к применению рекомендует назначать в зависимости от сложности течения аллергической реакции и индивидуальных особенностей пациента. Внутримышечно вводят 1-2 мл препарата, необходимо глубоко прокалывать ягодичную мышцу. При внутрикожном введении, показана дозировка не больше 2мл/см 2 . В случае использования местной инфильтрация, оптимальная дозировка средства 0,25-0,5 мл.
Уколы препарата не доставляют сильной боли пациенту, но они могут комбинироваться в одном шприце с анестетиками, если у пациента низкий болевой порог.
Иногда, используют Дипроспан для блокады, это относительно новый способ лечения, который преследует цель - избавить пациента от болевого синдрома и его причины с минимальными затратами времени, средств и сил. Блокада Дипроспаном проводится внутрисуставным и периартикулярным способом. Медикамент разводится Лидокаином или Новокаином, во внимание принимается личная непереносимость человека, какого-то из средств. В редких случаях, проводят анестезию. Врач смазывается место инъекции и, используя специальную иглу для пункций, прокалывает область сустава, вводит препарат.
Внутривенное введение препарата категорически запрещено, так как может вызвать остановку сердца.
В случае с псориазом Дипроспан помогает только, если использовать его по определенной схеме: медикамент требуется выводить в ягодицу каждые 2 дня по 2,0 мл. После достижения клинического эффекта - исчезновение некоторых симптомов, дозу раствора постепенно снижают. Резко отменять препарат нельзя, может отмечаться рецидив заболевания.
Аналоги препарата
Когда мы приходим в аптеку за выписанным врачом препаратом, можем столкнуться с его отсутствием не только в аптеке, но и на складе, и при этом у фармацевта нет возможности заказать его у производителя. В подобных ситуациях, не стоит расстраиваться, ведь каждый медикамент, можно заменить аналогом. Все лекарства имеют в своем составе активный компонент, именно по нему провизоры и фармацевты могут подбирать аналог, что характеризуется похожим принципом действия. В некоторых случаях, аналогом считается лекарство, в состав которого входят абсолютно другие вещества, но терапевтический эффект они оказывают такой же, как и оригинальный медикамент. Дипроспан аналоги и заменители тоже имеет, лучше остальных себя зарекомендовали, такие препараты:
- Целестон;
- Гидрокортизон;
- Примакорт;
- Солу-Кортеф;
- Дексазон;
- Медрол;
- Метипред;
- Кеналог.
Аннотация к этим медикаментам четко описывают, как их принимать, и какие противопоказания имеет медикамент.
Требуется отметить, что все вышеперечисленные лекарства обладают меньшим списком побочных эффектов, чем сам Дипроспан, поэтому при необходимости лечения ним, некоторое врачи страхуют пациентов и сразу назначают более щадящий аналог. Дипроспан и аналоги отпускаются в аптеках по наличию рецепта от врача.
Дипроспан - гормональный препарат из группы кортикостероидов для системного применения. Мощное противовоспалительное действие, которым обладает средство, устраняет симптомы, сопутствующие проявлениям аллергических реакций. Лекарство от многих аналогов отличает доступная цена, хотя на отечественном рынке фармацевтики можно найти дешевые заменители российского и украинского производства.
Химический состав
Основным действующим веществом препарата является бетаметазон в двух формах:
- бетаметазон динатрия фосфат;
- бетаметазон дипропионат.
Вспомогательные компоненты:
- вода для инъекций;
- полисорбат 80;
- натрия хлорид;
- трилон-Б;
- натриевая соль;
- нипагин;
- нипазол;
- полиэтиленгликоль 4000;
- карбоксиметилцеллюлоза;
- натрия фосфат;
- соляная кислота;
- дигидрат.
Фармакологические свойства
Лекарственное средство обладает иммуносупрессивным, десенсибилизирующим, противоаллергическим, противошоковым и противовоспалительным действием. Характерным для препарата является и минералокортикоидное действие, но выражено оно слабо и при применении средства в терапевтических дозах клинического значения не имеет.
Форма выпуска
Дипроспан выпускается в ампулах с раствором для инъекций объемом 1 миллилитр. В аптеке можно приобрести коробку, содержащую 1 или 5 прозрачных ампул.
Для более широкого спектра применения лекарства выпускаются аналоги (заменители) Дипроспана в виде мази, крема и таблеток.
Показания
Дипроспан согласно инструкции по применению используют для лечения следующих заболеваний:
- внесуставный ревматизм (синовит, фиброзит, миозит, эпикондилит, тендосиновит);
- злокачественные новообразования;
- псориатический и ревматоидный артрит;
- острый гепатит;
- посттравматический остеоартрит;
- печеночная кома;
- остеохондроз;
- острая недостаточность надпочечников;
- острый подагрический артрит;
- коллагенозы;
- аллергический ринит;
- келоидные рубцы;
- бронхиальная астма;
- псориаз;
- люмбаго;
- атопический и контактный дерматит;
- язвенный неспецифический колит;
- шок (токсический, ожоговый, травматический, операционный, кардиогенный, анафилактический и гемотрансфузионный);
- отек мозга;
- глютеновая энтеропатия;
- болезнь Крона;
- аллергические реакции.
Способы применения
Препарат в организм вводят несколькими способами: внутрикожно, околосуставно, внутрисуставно и внутримышечно.
Дозы зависят от разновидности заболевания и тяжести его течения. Период лечения должен быть максимально коротким, во время проведения терапии нужно точно следовать указаниям врача по цикличности введения лекарства.
При внутримышечном введении укол совершают глубоко в область ягодичной мышцы, используя дозу 1-2 миллилитра.
При введении препарата внутрикожно обычно доза не превышает 0,2 миллилитра в расчете на 1 сантиметр квадратный.
При лечении суставов дозировка колеблется в пределах 0,25-2 миллилитра. Данный способ введения требует высокого профессионализма, поэтому совершать процедуру самостоятельно категорически запрещено.
Противопоказания
- Беременности и период лактации.
- Возраст до 18 лет.
- Наличие гиперчувствительности к компонентам средства.
- Околосуставная инфекция и нестабильные суставы с ярко выраженными поражениями.
- Предшествующая артропластика.
- Нарушения свертываемости крови.
- Грибковые, вирусные и бактериальные инфекции кожи.
- Угри.
- Алкоголизм.
- Дерматозы и дерматиты.
- Туберкулез.
- ВИЧ-инфекция.
- Оспа ветряная.
- Пептическая язва.
- Тромбофлебит.
- Психоз.
- Почечная недостаточность.
- Остеопороз.
- Диабет.
- Глаукома.
- Увеит.
- Нарушения функции печени и почек.
- Нефрит.
- Период вакцинации.
- Дивертикулит.
- Язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
Побочные эффекты
Неприятные побочные действия от применения Дипроспана и его полных аналогов обычно появляются при несоблюдении дозировки, цикла введения лекарства и при продолжительной терапии.
Нежелательными эффектами выступают следующие состояния:
- увеличения массы тела;
- остеопороз, разрывы сухожилий;
- нарушения менструального цикла;
- развитие патологий сердечной мышцы и кровеносных сосудов;
- абсцессы;
- задержка жидкости в органах и тканях, способствующая образованию отечности;
- атрофия кожного покрова;
- экхимоз, синяки, петехия;
- развитие сахарного диабета латентного типа;
- панкреатит;
- чрезмерное потоотделение;
- расстройства пищеварительного тракта (икота, метеоризм, язвы и эрозии желудка);
- нарушения мышечного обмена;
- развитие стероидных угрей;
- ангионевротический отек;
- судорожный синдром;
- мышечная слабость;
- мигрень и головные боли;
- нарушение полового созревания и развитие патологий у подростков и детей;
- нарушение сна;
- психоз, возбуждение, депрессивное состояние, изменение личности.
Внутрисуставное введение способно вызвать следующие побочные реакции:
- сепсис (заражение крови);
- кровоизлияния в области сустава;
- некроз костей;
- повреждения сухожилий, хрящевой ткани и нервных окончаний;
- микрокристаллический артрит.
Передозировка
Угрожающих жизни ситуаций острая передозировка бетаметазоном не создает. Исключением являются сахарный диабет, поражения желудочно-кишечного тракта, одновременный прием сердечных гликозидов, диуретиков.
Симптомы передозировки:
- рвота;
- тошнота;
- расстройство режима сна;
- отечность;
- перевозбуждение;
- нарушение работы надпочечников.
Для лечения применяют симптоматическую терапию.
Аналоги
Существуют препараты заменители Дипроспана, выпускаемые не только в уколах, но и других формах. Они эффективно помогают от различных видов аллергии и кожных заболеваний (псориаз, дерматит), подходят для лечения суставов (при артрите, артрозе). Ниже приведен список лучших аналогов Дипроспана.
Бетаметазон
Активное вещество - бетаметазон. Выпускается в виде раствора в ампулах. Показан при заболеваниях скелетно-мышечной системы (бурсит, фасцит и другие), дерматологических и аллергических состояниях (крапивница, дерматиты, лишай и другие), коллагенозах, первичной недостаточности коры надпочечников и опухолях.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период лактации, возраст до 18 лет, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, микоз, туберкулез, инфекции в суставах, период вакцинации.
Побочные эффекты : выведение кальция, миопатия, панкреатит, метеоризм, атрофия кожи, судороги, головные боли, экзофтальм, депрессия, анафилактические и аллергические реакции.
Бетаспан
Активный компонент ― бетаметазон. Форма выпуска ― раствор для инъекций. Препарат эффективен при лечении различных ревматических, эндокринных, дерматологических, офтальмологических, аллергических, гематологических, респираторных, желудочно-кишечных заболеваний и коллагенозов, отвечающих на глюкокортикостероиды.
Противопоказания : микоз системного характера, гиперчувствительность к компонентам, беременность и лактация. Лечение детей проводится под строгим наблюдением врача.
Побочные эффекты : головокружение, судороги, психоэмоциональная нестабильность, глаукома, повышение внутриглазного давления, гипофизарная недостаточность, липоматоз, увеличение веса, задержка натрия в организме, слабость в мышцах, язвы пищевода и желудка.
Бетаспан Депо
Бетаметазон выступает основным действующим компонентом. Форма выпуска ― суспензия для инъекций. Средство используют для лечения артрита, радикулита, заболевания стоп, тендинита, бронхиальной астмы, сенной лихорадки, аллергического ринита, атопического дерматита, псориаза, волчанки, кистозных угрей, узелкового периартериита, лейкоза, лимфомы, адреногенитального синдрома.
Противопоказания : системный микоз, непереносимость компонентов, тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура, возраст до 18 лет, беременность и лактация.
Побочные эффекты : гипокалиемический алкалоз, артериальная гипертензия, эрозивно-язвенные болезни желудочно-кишечного тракта, потеря мышечной массы, разрывы сухожилий, ухудшение заживления ран, изменение настроения, бессонница, субкапсулярная задняя катаракта, анафилактические реакции.
Гидрокортизона ацетат
Действующее вещество ― гидрокортизона ацетат. Выпуск производится в виде суспензии для инъекций. Лекарство используют для терапии неинфекционных артритов, бурситов, острой недостаточности надпочечников, сывороточной болезни, травматического и кардиогенного шока, геморрагического инсульта, синдрома Мендельсона, аллергических состояний, инфаркта миокарда.
Противопоказания : детский возраст, беременность и лактация, тромбоэмболия, непереносимость компонентов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, алкоголизм, острые психозы, эпилепсия, трофические язвы, микозы, системные грибковые и инфекционные заболевания.
Побочные эффекты : обострения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, повышение внутриглазного и артериального давления, катаракта, задержка натрия в организме, нарушение менструального цикла, эйфория, бессонница, психоз, депрессивные состояния, аллергические реакции.
Дексаметазон
Основной компонент - дексаметазон фосфат. Выпуск производится в форме ампул с раствором и таблеток. Препарат применяют для лечения инфаркта миокарда, циркуляторного коллапса, шока, токсемии, сосудистого коллапса, менингококковой инфекции, септицемии, дифтерии, гриппа, эклампсии, перитонита, экстренных аллергических реакций.
Противопоказания : непереносимость компонентов, бактериальные, вирусные и системные грибковые инфекции, синдром Кушинга, период вакцинации, заболевания свертываемости крови, нестабильные суставы, лактация и беременность, младший детский возраст.
Побочные эффекты : угнетение функции надпочечников, увеличения аппетита, расстройства психики, острый панкреатит, снижение иммунитета, катаракта, истончение кожи, мышечная атрофия, костный некроз, бронхоспазм, брадикардия, остановка сердца.
Депо-Медрол
Метилпреднизолон ацетат является действующим веществом лекарства. Форма выпуска ― водная стерильная суспензия. Препарат предназначен для лечения заболеваний эндокринной системы (тиреоидит, гиперкальциемия), обменных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов (артриты), коллагенозов, заболеваний кожного покрова (пузырчатка, дерматиты), аллергических состояний, глазных болезней (язвы роговицы), поражений органов дыхания, лейкозов и гематологических заболеваний, недугов нервной системы, шока.
Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам, беременность и период лактации, период вакцинации, детский возраст, дивертикулит, кишечные анастомозы, абсцессы, почечная недостаточность, миастения, остеопороз.
Побочные эффекты : подавление выведения гормонов, развитие непереносимость углеводов, миопатия, асептический некроз, язвы, судороги, экзофтальм, задержка натрия, выведение калия, бронхоспазм, психические расстройства, остановка сердца.
Депос
Основной компонент ― бетаметазон дипропионат. Форма выпуска ― суспензия для инъекций. Средство эффективно в лечении дерматологических, онкологических заболеваний, ревматических болезней суставов, коллагенозов, аллергических состояний.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость, микозы системного характера, тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура.
Побочные эффекты : натриемия, задержка жидкости в тканях, гипертензия, сердечная недостаточность, язвенные поражения желудка, перфорация кишечника, ослабление кожи, эритема лица, депрессивные состояния, синдром Кушинга, глаукома, катаракта, активизация латентных инфекций.
Кеналог
Активный компонент ― триамцинолон ацетонид. Форма выпуска ― суспензия. Применяется в терапии заболеваний глаз, дерматологических, эндокринных заболеваний, ревматических нарушений, аллергических состояний, болезней дыхательной системы.
Противопоказания : возраст до 12 лет, инфекции системного характера, непереносимость компонентов, геморрагический диатез хронического характера, ГКС-индуцированная миопатия, беременность и лактация.
Побочные эффекты : лимфопения, повышение холестерина, неврит, головная боль, повреждения зрительного нерва, аритмия, ухудшение сердечной функции, язвенные состояния, сыпь, петехии, стрии, остеонекроз, миопатия, гипокалиемия, аменорея, порфирия, анафилактические реакции, некроз.
Корт-с
Действующее вещество ― гидрокортизон натрия. Форма выпуска ― порошок для приготовления раствора для инъекций. Показан для лечения надпочечниковой недостаточности, аллергических реакций, состояний шока, коллагенозов, заболеваний кожного покрова (дерматиты, псориаз), поражений глаз, лейкозов, волчанки, пурпуры, язвенного колита, инфаркта миокарда, поражений нервной системы.
Противопоказания : артериальная гипертензия, синдром Кушинга, язвенные состояния, непереносимость компонентов, сахарный диабет, психозы, остеопороз, нефрит.
Побочные эффекты : стероидная артропатия, снижение иммунитета, глюкозурия, артралгия, катаболизм, гипокалиемия, угнетение коры надпочечников.
Лоракорт
Активный компонент - бетаметазон. Форма выпуска ― раствор для инъекций. Показанием для применения служат поражения скелета и мышц, офтальмологические, гематологические, респираторные, дерматологические и эндокринные заболевания, аллергические состояния, коллагенозы.
Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам, возраст до 16 лет, язвенные состояния, сахарный диабет, туберкулез в активной стадии, микозы, синдром Кушинга, вирусные инфекции, идиопатическая пурпура, розовые угри, инфекции кожи, период вакцинации, беременность и лактация.
Побочные эффекты : задержка воды и натрия в организме, гипертензия, слабость мышц, угнетение развития у детей, язвы, вздутие, офтальмологические поражения, отрицательный азотистый баланс, нестабильность психики.
Медрол
Действующий компонент ― метилпреднизолон. Форма выпуска ― таблетки. Предназначен для лечения ревматологических, онкологических, дыхательных и эндокринных патологий, аллергических состояний, коллагенозов, кожных заболеваний, болезней органов зрения и нервной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта и системы кроветворения.
Противопоказания : грибковые инфекции системного характера, непереносимость компонентов, беременность, лактация, возраст до 16 лет.
Побочные эффекты : поражения опорно-двигательной системы, снижение иммунитета, неврологические поражения, развитие патологий желудочно-кишечного тракта и органов зрения, нарушение водно-электролитного и метаболического баланса.
Метилпреднизолон
Активное вещество: метилпреднизолон. Выпуск производится в форме таблеток. Препарат используют при лечении коллагенозов, неспецифического инфекционного полиартрита, лейкозов, бронхиальной астмы, инфекционного мононуклеоза, экземы, нейродермитов, различных заболеваний кожного покрова и аллергических состояний, при болезни Аддисона, острой недостаточности коры надпочечников, коллапса, шока и гемолитической анемии.
Противопоказания : возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость компонентов, период вакцинации, вирусные и бактериальные инфекции, грибковые инфекции системного характера, беременность и лактация.
Побочные эффекты : диспепсические явления, желудочное кровотечение, панкреатит, замедление процессов регенерации кожи, эритема, отек, угревая сыпь, набор веса, снижение толерантности к углеводам, гипокалиемия, метаболический ацидоз, псевдоопухоль мозга, головокружение, депрессивные состояния, изменение личности, глаукома, повышение внутриглазного давления, вертиго, активизация латентных инфекций, эмболия.
Метипред
Метилпреднизолон ― действующее вещество препарата. Выпускается в виде таблеток, депо-суспензии и порошка для приготовления раствора. Средство активно используется для лечения болезней, требующих системного применения глюкокортикостероидов: аутоиммунные, ревматические, аллергические, болезни нижних дыхательных путей.
Противопоказания : беременность и лактация, возраст до 12 лет, гиперчувствительность к компонентам, хронические или острые бактериальные и вирусные инфекции, туберкулез в латентной и активной форме, нарушения психики, сахарный диабет.
Побочные эффекты : нарушение пищеварения, кандидозные и язвенные поражения слизистых пищеварительного тракта, булимия, сердечная недостаточность, тромбоэмболия, эмоциональная лабильность, истончение роговицы, катаракта, проксимальная миопатия, разрыв сухожилий, гипергликемия, акне, нарушения регенерации кожи, иммуносупрессия.
Полькортолон
Активное вещество ― триамцинолон. Форма выпуска ― таблетки. Предназначен для лечения аллергических реакций, заболеваний дыхательных путей, эндокринной и пищеварительной систем, офтальмологических, ревматических и дерматологических болезней.
Противопоказания : непереносимость компонентов, грибковые инфекции, злокачественные новообразования, возраст до 3 лет, глаукома, дивертикулит.
Побочные эффекты : угнетение сердечной функции, гранулоцитоз, судороги, головная боль, катаракта, нарушение зрения, дисфония, туберкулез, желудочно-кишечные кровотечения, метеоризм, перфорации кишечника, дерматиты, атрофия, миопатия, аваскулярный некроз, порфирия, гипокалиемия.
Преднизолон
Действующий компонент ― преднизолон. Форма выпуска ― таблетки, суспензия, мазь. Средство используют при коллагенозах, лейкозах, кожных и гемолитических заболеваниях, аллергических и шоковых состояниях, заболеваниях глаз.
Противопоказания : гипертония, беременность, лактация, возраст до 2 месяцев, сахарный диабет, болезнь Кушинга, сифилис, язвенные состояния, психозы, туберкулез в активной стадии, перенесенные недавно операции.
Побочные эффекты : ожирение, акне, гирсутизм, язвенные поражения пищеварительной системы, гипергликемия, снижение иммунитета, нарушение менструального цикла.
Примакорт
Активное вещество ― гидрокортизона натрия сукцинат. Форма выпуска ― порошок. Средство используют для лечения тяжелых аллергических реакций, шоковых состояний, болезней, связанных с поражениями суставов, недостаточности надпочечников, заболеваний зрительных органов, кожного покрова, гемолитических недугов.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов, туберкулез, грибковые инфекции системного характера, глазной лишай, психоневроз и психоз, глаукома, остеопороз, язвенные состояния желудочно-кишечного тракта, беременность, лактация, возраст до 12 лет.
Побочные эффекты : застойная недостаточность сердечной мышцы, усиление экскреции кальция, слабость мышц, патологические переломы, желудочное кровотечение, саркома Капоши, нарушение регенерации, расстройства психики, судорожные припадки, нарушения в работе эндокринной системы, катаракта, угнетение иммунной системы.
Солу-кортеф
Действующее вещество - гидрокортизона сукцинат натрия. Выпуск производится в форме порошка для приготовления раствора. Средство эффективно при лечении различных видов шокового состояния, анафилактических и аллергических реакций, отека мозга, почечной комы, гепатита, тиреотоксического криза, бронхиальной астмы, волчанки, ревматоидного артрита, острой надпочечной недостаточности.
Противопоказания : непереносимость компонентов, беременность, лактация, детский возраст, психозы, грибковые инфекции, артериальная гипертония, поражения органов зрения, туберкулез, СПИД, трахома, язвенные состояния, сахарный диабет.
Побочные эффекты : эйфория, депрессия, бессонница, зуд, снижение памяти, отеки, гипергликемия, остеопороз, миопатия, обострение инфекционных процессов, васкулит, глаукома.
Флостерон
Основной компонент ― бетаметазон. Форма выпуска ― раствор. Препарат используется при терапии тяжелых хронических и острых состояний, требующих применения кортикостероидов (ревматических, аллергических заболеваний).
Противопоказания : психические расстройства, гиперчувствительность к компонентам, туберкулез, язвенные состояния, остеопороз, глаукома, синдром Кушинга, снижение половой функции, период вакцинации, беременность, лактация, возраст до 12 лет, вирусные и грибковые инфекции.
Побочные эффекты : отеки, набор веса, неврозы, истончение кожного покрова, ухудшение состояния при сахарном диабете.
Целестон
Бетаметазон выступает активным компонентом препарата. Форма выпуска ― раствор. Лекарство предназначено для лечения коллагенозов, ревматических, аллергических, дерматологических, респираторных, эндокринных, офтальмологических, гематологических заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания : микозы системного характера, непереносимость компонентов, пораженные суставы, детский возраст, беременность и период лактации.
Побочные эффекты : задержка воды и натрия в организме, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, мышечная слабость, суставная нестабильность, нарушения регенерации кожного покрова, судороги, отеки, нарушение менструального цикла, поражения органов зрения, эйфория, изменения личности, отрицательный азотистый баланс, угнетение развития у детей.