Острый лейкоз: симптомы, лечение и прогноз. Острый лейкоз у взрослых Лейкоз у пожилых людей прогноз
Гематолог
Высшее образование:
Гематолог
Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)
Уровень образования - Специалист
1993-1999
Дополнительное образование:
«Гематология»
Российская Медицинская Академия Последипломного Образования
Острый лейкоз (белокровие, рак крови) представляет собой заболевание, для которого характерно нарушение клеточной пролиферации со стороны белых кровяных клеток (лимфоцитов и лейкоцитов). При этом происходит их бесконтрольное размножение. Проявления лейкоза отмечаются при наличии бактериальной инфекции. Увеличение количества лейкоцитов происходит при проникновении в организм вирусов. При остром лейкозе симптомы у взрослых и прогноз болезни имеют тесную связь.
Характеристика основных процессов
Клеточные структуры белого ростка предназначены для защиты организма человека от патологической микрофлоры. При лейкозе происходит скопление белых кровяных клеток в кровотоке, что сопровождается появлением следующих признаков:
- увеличивается вязкость крови;
- печень и поджелудочная железа увеличиваются;
- ухудшаются зрительные функции;
- изменяются процессы периферического кровоснабжения;
- в области внутренних органов происходит развитие вторичной недостаточности.
При лейкозе эти проявления неспецифичны для болезни, но указывают на начало злокачественного перерождения. В процессе лабораторного исследования крови выявляются бластные формы.
Формы лейкоза
По течению заболевание классифицируется следующим образом:
- Острое. Для этой формы лейкоза характерно быстрое увеличение количества белых клеточных структур. При этом печень и селезенка увеличены. Имеет место значительное повышение вязкости крови, что обусловлено большим скоплением лейкоцитов в просвете сосудов. Происходит постепенное нарушение со стороны процессов кровоснабжения внутренних органов. Острый лейкоз имеет прогноз такого плана: при развитии гипоксии возможет летальный исход, что происходит тогда, когда к мозгу на протяжении 5 минут не поступает кислород.
- Хроническое. Данная форма лейкоза протекает более доброкачественно. Опасность возникает при развитии бластных кризов, при которых в кровь происходит выброс большого количества белых клеток крови. Вследствие резкого увеличения вязкости крови происходит нарушение функций внутренних органов. Длительность заболевания зависит от особенностей организма человека. У некоторых пациентов имеют место длительные ремиссии. Несмотря на это могут возникнуть многочисленные осложнения, которые возникают вследствие нарушения функций внутренних органов. Лейкоз сопровождается недостаточным снабжением кислородом структур организма.
Симптоматика заболевания
Белокровие сопровождается развитием неспецифической симптоматики:
- частые кровотечения и легкое образование синяков;
- апатия, быстрая утомляемость и постоянная слабость;
- повышение температуры тела и воспаление лимфоузлов;
- болезненность в области суставов и брюшины;
- снижение массы тела и частое мочеиспускания.
Приступы недомогания могут быть внезапными. Часто к подобному состоянию присоединяется головокружение и рвота. При раке крови часто укачивает в машине, хотя ранее подобного не отмечалось.
Симптоматика рака крови зависит от степени заболевания. С течением времени происходит развитие таких проявлений, как тревожность, боли в области сердца. Возможны также и обмороки, тахикардия, одышка и судороги.
Прогноз заболевания
Продолжительность жизни при белокровии различен, что зависит от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий рак крови может выражаться четырьмя различными недугами: хроническим и острым миелолейкозом и лимфолейкозом. Симптоматика при этих патологиях имеет определенную схожесть. Картина крови при этом различна, потому лечение и прогноз также отличаются. Белокровие отличается от других заболеваний тем, что острая и хроническая формы при этом заболевание совершенно не связаны между собой. Они являются абсолютно самостоятельными заболеваниями.
Продолжительность жизни при остром лейкозе
прогноз жизни при раке крови этой формы составляет около 2 лет. На протяжении этого времени врачи борются за жизнь пациента. После этого срока больной умирает или же полностью выздоравливает. Чаще всего острый рак крови возникает у детей (около 80% случаев). У взрослых данный показатель составляет 55%.
Продолжительность жизни при хроническом лейкозе
Хронический миелоидный рак дает более благоприятную картину. Продолжительность жизни в этом случае составляет около 20-30 лет. Лейкемия, в отличие от иных онкологических заболеваний не имеет стадий развития. На протяжении полугода заболевание протекает со скрытой симптоматикой. При этом метастазы разносятся по всему организму с кровотоком.
Продолжительность жизни в этом случае зависит от многих факторов. Для того чтобы увеличить продолжительность жизни, больной должен доверять своему врачу и безукоризненно следовать его указаниям. Прогноз зависит и от того насколько тщательно пациент оберегает себя от инфекционных заболеваний. При белокровии следует исключить контакты с окружающими людьми:
- дети не посещают школы;
- контакт возможет только с близкими;
- при эпидемиях взрослые остаются дома.
Количество отмеренных лет различно для каждого больного. Родственникам остается только верить в лучшее и оказывать поддержку. Важно следить за питанием больного раком крови. В ежедневный рацион должны входить продукты, насыщенные животным белком (творог, рыба и мясо). Среди лечебных продуктов можно выделить те, которые насыщены минералами, витаминами и аминокислотами. Недопустимо употреблять в пищу жареные блюда и консервации.
При раке крови больные сколько живут, столько борются за каждый новый день. Наступление смерти от лейкоза может произойти неожиданно. Вроде еще вчера все нормализовалось, а сегодня больного уже нет. Для того чтобы пациент мог прожить как можно дольше, рекомендуется своевременно приступить к лечению.
Постановка диагноза
- ОАК в динамике. Позволяет исключить вероятность постановки неверного диагноза. У больного при белокровии обнаруживаются бласты и клеточные элементы.
- Цитохимическое исследование. Это исследование дает возможность установить вид рака крови путем продиференцирования клеточных структур. Если уровень бластных клеток превышает 20%, то диагноз лейкоза подтверждается.
- УЗИ и рентгенография внутренних органов. Позволяет выявить степень вовлечения внутренних органов в онкологический процесс. При наличии подозрений проводится люмбальная пункция.
Лечебные меры
При белокровии медикаментозная терапия проводится с помощью следующих методов:
- Химиотерапия (многокомпонентная). Первый этап представляет собой индукцию ремиссии. Цель – уменьшение бластов до того момента, пока они не перестанут выявляться лабораторно. Второй этап характеризуется проведение консолидации, которая направлена на устранение клеточных структур, которые остались после окончания первичного воздействия. Далее этап индукции повторяется. В обязательном порядке больному назначаются цитостатики, которые оказывают на организм пациента поддерживающее воздействие. Химиотерапия проводится на протяжении 2 лет. Длительность лечения зависит от типа заболевания и общего состояния больного.
- Трансплантация костного мозга. Пересадка проводится с целью устранения родоначальников формальных кровяных элементов. Трансплантация проводится аллогенно (донор – родственный или совместимый). Пересадка, как правило, осуществляется при возникновении первичной ремиссии. Необходимость в этой процедуре возникает преимущественно тогда, когда существуют большие риски рецидивов.
Лейкоз представляет собой достаточно тяжелое заболевание, но, несмотря на это оно полностью излечимо. Проживать периоды обострения нелегко. Эффективность современно принятых мер достаточно высока. После 5-летней ремиссии рецидивы практически полностью исключены.
24.10.2018
Онкологические заболевания не всегда являются злокачественной опухолью. Но среди них есть и такие, которые не имеют опухолевидных симптомов.
Такая патология и описывается в данной статье. Называется она миелобластный лейкоз. Что это такое, как проявляется, а главное сколько при нем живут – рассмотрим в статье.
Острый миелобластный лейкоз (омл) – это онкологическое заболевание кровеносной системы. Для него характерно активное размножение форм незрелых лейкоцитов, которые не выполняют свою функцию. Спинной мозг производит миелобластные клетки, являющиеся аномальными для организма.
Патология локализуется в крови и костном мозге. По мере развития онкологии злокачественные клетки препятствуют возникновению здоровых, из-за чего происходит заражение систем и органов организма больного. Патология имеет названия: острый миелоидный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз, острый миелоцитарный лейкоз.
Причины острого лейкоза
Факторы развития патологии назвать трудно. Ученые выдвигают ряд предположений, который содержит возможные причины болезни:
- Ранее проведенная химиотерапия. Если она была менее пяти лет назад, то риск возникновения лейкоза усиливается.
- Ионизирующее излучение.
- Влияние биологических веществ, приводящим к мутациям в организме женщины во время родов или в период беременности.
- Патологии, способствующие развитию лейкоза в системе кровотворения – миелодиспластический либо миелопролиферативный синдром. Роль играет форма синдрома, влияя на увеличение и уменьшение риска.
- Врожденные изменения плода на генетическом уровне. Опасен синдром Дауна, при котором возникновение лейкоза увеличивается в 10-18 раз.
- Генетическая наследственность. При условии, что заболеванием болел кто-то из близких пациента есть риск того, что патология проявится на родственнике.
Симптомы миелобластного лейкоза
Симптоматика проявляется в зависимости от возраста больного и от формы заболевания. В основном главными симптомами считаются боль в костях и повышенная температура.
Развивается анемический синдром, при котором ощущается частая усталость, дополненная потерей аппетита, одышкой и бледностью кожи. А из-за понижения уровня тромбоцитов, кровоточивость при повреждении покрова кожи будет продолжительной и сильной.
Возможны носовые кровотечения или безосновательное появление синяков. По этой причине ослабевает сопротивляемость иммунитета, из-за чего обостряются инфекционные заболевания, а хронические устойчивее реагируют на препараты. Проявляется опухлость десен, ранения слизистой рта от воздействий.
Диагностика и лечение
Осуществлять диагноз, основанный на симптомах нельзя, поэтому при остром миелобластном лейкозе пациенту необходимо сдать анализ крови (общий и биохимический).
Дополнительно пройти УЗИ и рентгенографию для уточнения состояния органов. Для уточнения методов лечения поможет анализ мочи и ЭхоКГ.
А отличить ОМЛ от других проблем крови поможет световое микроскопирование и поточная цитомерия. Пациент проходит цитохимию и цитостатику костного мозга и содержащихся в крови лейкоцитов.
В качестве лечения применяется химиотерапия, идущая в комплексе с базовыми методами лечения – очищение крови, лечебная диета и физкультура. Химиотерапия применяется в качестве профилактических мер нейролейкоза, осуществляемая с помощью эндолюмбального введения. Как профилактику чаще используют дистанционную гамма – терапию, влияющую на головной мозг.
При этом химиотерапия проводится в два этапа, основными задачами которых является установка стабильного состояния ремиссии и уничтожение оставшихся злокачественных клеток. На первом этапе применяется антибиотик даунрубицин, цитарабин или антациклиновый антибиотик.
Когда выздоровление уже устойчиво, в процесс внедряют вторую стадию, без которой высок риск рецидива. При этом назначается от 2х до 5ти курсов дополнительной химиотерапии, а в некоторых случаях – трансплантация стволовых клеток.
Прогноз острого лейкоза
Вовремя обнаружить патологию мешает то, что его можно спутать с прочими заболеваниями. Это оттягивает лечение и ухудшает прогноз. Заболевание поражает миелоидный росток – часть костного мозга, генерирующая лейкоциты. Чаще поражает детей и младенцев, в основном – до семи лет или в подростковый период, и занимает второе место по распространенности онкологических заболеваний у маленьких пациентов. Основная доля перепадает в основном на мальчиков.
В 75% случаев полное и точное лечение приводит к ремиссии. Но если онкология крови уже присутствует длительное время, то исцеление в большинстве случаев будет невозможным, и применяется только паллиативное лечение. Увеличить шансы на полное выздоровление помогает трансплантация стволовых клеток, но она имеет противопоказания, и недопустима в некоторых случаях.
Острый миелобластный лейкоз хронического характера, прогноз жизни несколько хуже – выживаемость составляет до 7-ми лет. В период бластного криза наблюдаются летальные исходы, а в качестве экстренных мероприятий лечения применяют цитостатическую терапию.
Острые процессы в таких случаях блокируются лучше хронической онкологии.
Выживаемость для детей с ранней стадией патологии и своевременном ее диагностировании составляет порядка 95%. При этом наблюдается стойкая ремиссия без рецидивов. Хроническая форма имеет неблагоприятный прогноз для онкобольных.
Смертность при этом высока, а срок жизни пациентов – месяцы, но никак не годы. Для более точного прогнозирования при остром миелобластном лейкозе нужно учитывать пол, возраст и общее состояние пациента.
Длительность жизни при лейкозе
В медицинской среде вам подтвердит любой врач, что ранняя диагностика раковых патологий – фундамент результативного лечения.
Но тут стоит считаться с одним нюансом: в основном проявление первичных признаков возникает на стадиях со значительным термином заболевания. Это обозначает, что от первого симптома до летального исхода может пройти три месяца.
У детей по сравнению со взрослыми выживаемость при остром миелобластном раке на 15% выше, что связано с особенностями молодого организма, образом жизни и состоянием иммунитета.
Бластный криз и резкое обострение злокачественного процесса – одни из страшных вещей, которых стоит опасаться. Если состояния онкологии появились, значит процесс терапии подобран неудачно, не дает результата по другой причине, а патология переходит в хроническую фазу.
Как продлить срок жизни?
Продлению жизни пациента поспособствует соблюдение таких правил:
- Необходимо укрепить иммунитет курсом витаминов и иммуномодуляторов. Это активизирует сопротивляемость организма.
- Заблокировать побочные эффекты цитостатических средств курсом противовоспалительных препаратов.
- Проводить химиотерапию несколькими этапами, последовательно и без отклонений от рецептуры и указаний.
- Осуществить трансплантацию стволовых клеток и костного мозга. Эта хирургическая процедура сложная и затратная, но полностью оправдывает себя, потому что имеет самый благоприятный прогноз – в 90% случаях гарантирована пятилетняя выживаемость пациента.
В качестве итога следует сказать, что острый миелобластный лейкоз имеет благоприятный прогноз и поддается лечению в большинстве случаев, а срок дальнейшей жизни в основном зависит от типа заболевания, индивидуальных особенностей пациента и разных факторов.
В среднем в течение пяти лет выживают 70% пациентов, а рецидивы возникают не более чем в 35% случаев. При осложнениях (хронической форме, обострениях) выживаемость падает до 15%, а рецидивы наоборот, увеличиваются, и способны достигать показателя в 75%.
Онкологические заболевания крови относятся к разряду опасных для жизни болезней. Одной из таких патологий является острый миелобластный лейкоз, прогноз жизни при котором напрямую зависит от ранней диагностики. Заболеванию в большей степени подвержены пожилые люди после 65 лет. Патология отличается острым течением и сложностью выявления на начальной стадии.
Описание патологии
Острый миелолейкоз - это заболевание еще называют лейкемией, при котором происходит злокачественное изменение мейлоидного ростка крови. Видоизмененные клетки крови способны к стремительному размножению и очень быстро вытесняют здоровые клетки, распространяясь по всему организму человека. В отличие от хронической формы, острая имеет более неблагоприятный прогноз.
При заболевании патологические клетки крови не могут выполнять все предназначенные им функции, в результате чего происходят сбои в работе всех органов и тканей человека. Патология крайне сложно поддается диагностике на начальной стадии. Определяющим фактором для успешного лечения является ранняя диагностика.
Причины патологии
Как и любое онкологическое заболевание, лейкемия может развиться у любого человека независимо от пола и возраста. Ученые до сих пор не определили механизм развития этих болезней, но врачи считают, что есть определенная группа риска, в которую входят люди со следующими факторами:
- Генетическая предрасположенность.
- Перенесенная химиотерапия.
- Проживание в экологически неблагоприятных районах.
- Врожденные генетические патологии.
- Злоупотребление лекарственными препаратами.
- Хроническое токсическое отравление организма.
- Онкогенные вирусы.
- Воздействие радиации.
Особое внимание к своему здоровью следует уделять людям, в чьих семьях уже наблюдалась данная патология. С большой долей вероятности патология может проявиться и в следующих поколениях. Таким пациентам рекомендуется регулярно сдавать анализ на ОМЛ.
Симптоматика патологии
Острый миелоидный лейкоз не имеет характерных симптомов. Он может протекать совершенно незаметно на ранних стадиях. По мере снижения количества здоровых клеток крови, у пациента могут наблюдаться следующие отклонения:
- Бледность кожных покровов.
- Хроническая усталость.
- Повышенная кровоточивость.
- Боль в костях.
- Снижение иммунитета.
- Резкая необъяснимая потеря веса.
Данные симптомы могут говорить о других отклонениях в организме, по этой причине пациенты не всегда обращаются к врачу, списывая недомогание на простуду, усталость, авитаминоз и другие, неопасные для жизни состояния. Обычно болезнь диагностируется при резком скачке температуры, при котором пациенту вызывают врача или неотложную помощь. Определить лейкоз по внешним признакам невозможно, диагноз ставится только по результатам анализов и других диагностических процедур.
Симптомы у детей могут значительно отличаться от проявления болезни у взрослых. Ребенка обязательно нужно показать врачу, если у него наблюдаются следующие изменения:
- Снижение памяти, рассеянность.
- Постоянная слабость и апатия.
- Бледность кожи и отсутствие аппетита.
- Отсутствие желания играть со сверстниками.
- Частые простудные заболевания.
- Частые необоснованные скачки температуры.
- Боли в конечностях.
- Шаткая походка.
- Боли в районе пупка.
При не выявлении болезни на ранних стадиях, ребенок может погибнуть уже через несколько недель после начала белокровия. По этой причине анализ крови ребенку нужно сделать при возникновении любого вышеописанного недомогания. В данном случае время - это не лекарь, а убийца. Особое внимание надо уделять детям в возрасте от 3-х до 6-ти лет. Именно в этот период высок риск перерождения клеток.
Диагностика патологии
Диагностика заболевания включает в себя следующий ряд процедур:
- Анализ крови (общий, биохимический).
- Поточная цитометрия и микроскопирование.
- УЗИ внутренних органов.
- Рентген.
Чаще всего постановка диагноза не составляет труда, особенно если заболевание уже прогрессирует и уничтожена основная масса здоровых клеток крови. В этом случае пациенту назначается лечение, перед которым нужно пройти еще ряд обследований для оценки работы сердца, мозга, нервной системы и внутренних органов.
Лечение патологии
Основным методом лечения лейкоза у взрослых и детей является химиотерапия, при помощи которой уничтожаются патологические раковые клетки. Курс лечения делится на два этапа. Первый этап нацелен на уничтожении раковых клеток путем принятия определенных групп лекарственных средств. Второй этап является профилактикой рецидива заболевания и может включать в себя разные методики вплоть до пересадки стволовых клеток. Длительность терапии может составлять до 2-х лет.
При прохождении химиотерапии часто возникают побочные эффекты. Пациенты могут плохо переносить лечение. Они чувствуют тошноту и недомогание. В этот период важно соблюдать все рекомендации врачей. В особо тяжелых случаях лечение проводится с постоянным пребыванием больного в стационаре. Самым эффективным методом профилактики рецидива считается пересадка костного мозга.
По статистике 90% пациентов, у которых обнаружена патология на ранних стадиях полностью выздоравливают. При выявлении острого миелобластного лейкоза прогноз жизни человека зависит от индивидуальных особенностей организма, типа и стадии заболевания. На средних стадиях болезни выживаемость достигает 70%, а вероятность рецидива достигает всего 35%. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают пациентам детского возраста. Выживаемость детей достигает 90%.
Помимо медикаментозных средств лечения пациентам рекомендуется полная смена образа жизни. При ОМЛ особое значение имеет правильное питание. Пища должна быть насыщена витаминами и полезными микроэлементами.
Также необходимо обогащать кровь кислородом, а для этого надо заниматься легкими видами спорта или лечебной физкультурой.
Также, по словам онкологов в лечении любого вида рака очень важен психологический настрой пациента. По внутренней статистике онкологических центров выживаемость гораздо выше у пациентов жизнерадостных, оптимистично настроенных и уверенных в своем выздоровлении. Большую роль играет и окружение человека. Если родственники поддерживают пациента, вселяют в него надежду и борются вместе с ним, шансы выжить значительно возрастают.
Если лечение не проводится, продолжительность жизни и пациента чаще всего не превышает 1 года, тогда как после химиотерапии есть шанс прожить еще много лет. Выживаемость пациентов оценивается в первые 5 лет после проведения лечебных мероприятий.
Профилактика патологии
Специфичных мер профилактики лейкоза не существует. Единственное, что поможет своевременно заподозрить и выявить заболевание, это регулярная сдача анализов и прохождение профилактических осмотров. Также врачи советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.
Помимо этого доказано, что раковые заболевания часто появляются у людей, злоупотребляющих лекарственными препаратами и проводящих самостоятельное лечение антибиотиками и другими группами лекарственных средств. По этой причине остерегайтесь покупки и употребления рекламируемых БАДов, лекарств и других средств без консультации с врачом.
Рак крови входит в десятку самых частых раковых заболеваний. По статистике патология чаще диагностируется у мужчин. Прогноз на выживание оценивается в первые 5 лет после лечения. Если у пациента нет рецидива в этот период, есть хорошие шансы на то, что болезнь больше никогда не вернется. Для пациентов прошедших химиотерапию очень важно проходить регулярный скрининг в соответствии с назначенным графиком.
Вконтакте
Пациент с лейкозом может жить полноценной жизнью долгие годы. Главное - вовремя диагностировать болезнь и выбрать правильную тактику лечения.
Лейкоз - наиболее распространенная форма злокачественных заболеваний крови. Существует множество разновидностей лейкозов, каждый из которых отличается течением и иными характеристиками. Прогноз выживаемости при лейкозах рассчитывается индивидуально и зависит от многих факторов, в первую очередь - от вида лейкоза. В целом, раннее обнаружение патологии часто позволяет говорить о благоприятном исходе - длительной ремиссии и даже полном выздоровлении.
Прогнозы при остром лимфолейкозе
При лечение, главным образом, сводится к проведению химиотерапевтических курсов. Как правило, используются несколько цитостатических препаратов (как правило, 3). Лечение острого лимфолейкоза длительное и составляет несколько лет.
Изначально проводится индукционная химиотерапия, основной целью которой является уничтожение раковых клеток костного мозга и крови. Затем проводится консолидационная химиотерапия, которая необходима для уничтожения менее активных атипичных клеток, что нужно для предотвращения возможного рецидива заболевания. Последний этап лечения - профилактическая химиотерапия, при которой уничтожаются остаточные злокачественные клетки, чтобы предотвратить появление метастаз.
Лучевая терапия при остром лимфолейкозе используется в случаях, когда поражается нервная система.
В ряде случаев проводится высокодозная полихимиотерапия, после которой больному делают пересадку костного мозга. К пересадке прибегают в случаях, когда речь идет о рецидивах заболеваниях, и стандартизированные методики консервативного лечения не оказывают должного терапевтического эффекта.
Достаточно сложная процедура, требующая высокой точности проведения лечения, а также положительной приживаемости донорского материала.
Острый лимфолейкоз - болезнь, при которой сложно спрогнозировать выживаемость больного. У некоторых пациентов наступает ремиссия на долгие годы, и они живут полноценной жизнью. Иногда болезнь возвращается спустя короткий промежуток времени. При успешной пересадке костного мозга, обычно, прогнозы на длительную ремиссию благоприятны, особенно для детей до 10 лет. В период ремиссии симптомы заболевания почти отсутствуют.
Прогноз выживаемости при остром миелолейкозе
Лечение острого миелолейкоза сводится к использованию мощных химиопрепаратов, уничтожающих раковые клетки, а также антибиотиков, поскольку при лечении данной патологии существует повышенная вероятность присоединения серьезных инфекций вплоть до наступления сепсиса.
Как и в случае острого лимфолейкоза, комбинированная, и предусматривает применение 2-3 видов цитостатических препаратов.
На выживаемость пациента при остром миелолейкозе влияют сразу несколько факторов: возраст больного, разновидность клеток, подвергшихся патологическому изменению, правильность выбранной тактики лечения и другие.
Если пациенту не более 60 лет, то при стандартном лечении выживаемость при остром миелолейкозе составляет не более 6 лет. С возрастом вероятность длительной ремиссии снижается. Так, если речь идет о пациентах старше 60 лет, то пятилетняя выживаемость отмечается у 10% пациентов.
Если при острых лейкозах развивается сепсис, то часто это заканчивается смертью больного. Если после 5-6 лет ремиссии не наступает рецидива болезни, то можно говорить о полном выздоровлении больного. Если лечение было успешным, а пациент следит за собой, придерживаясь всех рекомендаций врачей, то нередко выживаемость составляет 10 и более лет.
Прогноз выживаемости при хроническом миелоидном лейкозе
Что касается хронических форм лейкозов, то прогнозы тут, как правило, гораздо благоприятнее, чем при острых формах патологий.
При хроническом миелоидном лейкозе прогноз выживаемости больного зависит от ряда факторов, которых определяют на стадии диагностики заболевания. В среднем, 5-летняя выживаемость при хроническом миелоидном лейкозе отмечается более чем в 90% случаев. С появлением современных методов биологической и таргетной терапии вероятность выздоровления или достижения длительной (на долгие годы) ремиссии существенно увеличилась.
В случае, когда стандартные курсы химиотерапии, биотерапии и таргетного лечения не приводят к желаемым результатам, то прибегают к трансплантации стволовых клеток костного мозга. Такое лечение, в случае его успешности, дает хорошие результаты и позволяет добиться ремиссии на 15 лет и более. Однако такой благоприятный исход возможен в случае, когда болезнь выявляют на ранней стадии. Что касается лечения хронического миелоидного лейкоза поздних стадий, то прогноз часто неблагоприятный.
Прогнозы при хроническом лимфоцитарном лейкозе
Хронический лимфоцитарный лейкоз - заболевание, которое не поддается лечению. Однако с помощью современных фармакологических препаратов, применяющихся в онкогематологии, болезнь можно долгие годы держать под контролем. Примерно 50% пациентов живет минимум 5 лет после постановки диагноза. При благоприятных обстоятельствах и успешном лечении выживаемость может составить 10 и более лет.
Прогноз при хроническом лимфоцитарном лейкозе зависит от стадии заболевания, на которой было начато лечение. Так, на стадии А (начальная стадия) выживаемость составляет 10 лет и более. Если лечение начато на стадии В, то пациент живет от 5 до 8 лет. На стадии С - от 1 до 3 лет.
Безусловно, вышеперечисленные цифры являются условными. Прогноз при данной патологии рассчитывается в индивидуальном порядке с врачом.
Отметим, что в настоящее время проводятся серьезные клинические испытания с новейшими препаратами для прицельного уничтожения злокачественных клеток крови при хронических формах лейкоза. Внедрение подобных методов лечения в практику существенно улучшит прогнозы при хронических лейкозах.
Прогнозы при волосатоклеточном лейкозе
Это достаточно редкое заболевание крови, являющееся одним из вариантов хронического лейкоза. При волосатоклеточном лейкозе поражаются В-лимфоциты, и раковые клетки имеют рваные или волосатые края, из-за чего болезнь и получила такое название.
Хорошая новость в том, что волосатоклеточный лейкоз развивается достаточно медленно, и при выявлении этой патологии больные живут минимум 10 лет. Примерно у 40% больных спустя 10 лет ремиссии болезнь рецидивирует. А при вторичном лечении заболевания прогноз составляет 5 и более лет.
Как вы понимаете, выживаемость при раке крови и кроветворных органов сильно зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. Своевременная диагностика и верная тактика лечения позволяют добиться длительной стойкой ремиссии и даже полного выздоровления. Современные технологии биотерапии и таргетного лечения существенно увеличили продолжительность жизни пациентов с раком крови, а самое главное - улучшили качество жизни, что позволяет пациенту жить в привычном для него ритме и быть полезным для своей семьи и общества.
Лейкоз считается раковым заболеванием. Это опухоль, характеризующаяся накоплением большого количества зрелых лимфоцитов в крови. Существует несколько видов лейкозов: лимфолейкоз и миелолейкоз, которые, в свою очередь, имеют хроническую и острую формы. В данной статье мы рассмотрим самый распространенный вид лейкоза у взрослых, его симптомы — хронический лимфолейкоз (ХЛЛ).
По характеру течения разделяют: острый и хронический. Эти формы не могут перетекать друг в друга.
Вид | Краткое описание |
---|---|
Острый | Онкологическое заболевание, для которого характерны: быстротечность развития, появление красных тел на коже, слабость, недомогание, появление синяков, рвота, снижение тонуса физического развития, головные боли, судороги |
Хронический | Патологический процесс, для которого характерны нарушение в созревании клеток, постепенное развитие, сложно заметное, склонность быстро уставать, слабость в организме, повышение температуры тела, увеличение потливости, кровоточивость десен, потеря в весе, появление частых инфекционных заболеваний |
Прогноз для жизни при острой форме недуга
Когда у больного диагностируется хроническая форма патологии крови, то при своевременной правильной терапии медицинская статистика подтверждает около 85% благоприятных прогнозов. Однако, когда диагностирован острый лейкоз, то жизненные прогнозы менее положительные. Если пациент отказывается от компетентной помощи, то длительность жизни с данным недугом не превышает четырех месяцев. Миелобластный лейкоз предполагает не более трех лет продолжительности жизни, несмотря на возраст больного. Шанс на выздоровление в таком случае есть только в 10% случаев. Лимфобластный лейкоз характеризуется частыми рецидивами, что наблюдаются на протяжении двух лет. Когда ремиссия длится не менее пяти лет, то пациента можно отнести к числу выздоровевших (отмечается около 50% случаев).
Симптомы ХЛЛ
У некоторых пациентов, больных хроническим лимфолейкозом, болезнь обнаруживается на начальной бессимптомной стадии только при специализированном анализе крови, протекает в так называемом тлеющем режиме, поэтому необходимость в лечении не возникает. О терапии хронического лейкоза врачи заговорят при наличии следующих признаков:
- Один или несколько симптомов интоксикации: например, потеря веса в течение полугода не менее 10 % при условии, что больной не принимал никаких мер к похудению; заметно увеличивается уровень потоотделения, особенно это происходит по ночам, при этом пот не связан с заболеваниями инфекционного характера; постоянные скачки температуры без признаков инфекции. Все это ведет к быстрой и беспричинной утомляемости, слабости, снижению трудоспособности.
- Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга, а также устойчивость этих симптомов к преднизолону.
- Явное увеличение селезенки, более 6 см ниже реберной дуги.
- Увеличенный вид лимфатических узлов, при этом увеличение их объёма идет в массовом порядке и по нарастающей (шея, подмышки, пах).
- Увеличение количества лимфоцитов в крови более чем вполовину за два месяца.
Хронический лимфолейкоз неизлечим. Большую часть пациентов составляют именно пожилые люди, хотя молодёжь тоже болеет. Прогноз заболевания, уровень выживаемости определяют не сколько сама опухоль, а возраст, число и тяжесть сопутствующих заболеваний.
Осложнения при лейкозе
- Появление частных инфекционных заболеваний, уретрита, цистита.
- Тяжелые инфекционные заболевания — менингит, воспаление легких, экссудативный плеврит, опоясывающий лишай.
- Шум в ушах, расстройство слуха из-за инфильтрации преддверно-улиткового нерва.
- Уменьшение количества гемоглобина, ниже 110 г на л.
Л ечение заболевания
Обратите внимание! Прежде чем преступить к лечению, нужно убедиться в высокой специализации врача-онколога, наличии его сертификата.
Система терапии зависит от возрастной категории пациента, его физического состояния, степени проявленности симптомов, более раннего лечения, степени его токсичности, возможных осложнений, наличия хронических заболеваний, вызванных одним и тем же патогеном. При терапии пациентов с хорошим соматическим статусом врач должен стремиться к стойкой ремиссии, желательно на молекулярном уровне, при лечении больных преклонного возраста — к контролю над опухолью, избегая ненужной токсичности. Пациентам старческого возраста стараются максимально улучшить качество жизни.
Существуют разные вариации лечения. К основным методам лечения заболевания относят:
Диагностика лимфолейкоза
Методы представляют собой лабораторные исследования.
- Берется общий анализ крови.
- Проводится генетическое обследование.
- Биохимический анализ крови. Метод лабораторной диагностики, позволяющий определить качество работы функций внутренних органов.
- УЗИ представляет собой ультразвуковое исследование, данная процедура также позволит определить работу системы внутренних органов.
- Томография помогает увидеть послойную картину состояния внутренних органов человека.
- Компьютерная томография — метод послойной диагностики организма, основывающийся на рентгеновском излучении.
- Проведение сканирования костной и лимфатической систем.
- Биопсия лимфоузлов.
Важно! Целью профилактики является регулярное посещение врача, выявление всех отклонений, обязательная сдача лабораторных анализов. При длительных инфекциях любого вида, необъяснимом упадке сил и работоспособности, также в неотложной форме следует совершать визит к специалисту.
Питание при лейкемии
При борьбе с недугом, пациент теряет много сил и энергии, проявляются побочные эффекты облучения, рацион питания при заболевании несильно отличается от обычного сбалансированного питания. Для поддержания иммунной системы, больным назначается пищевые добавки и витамины.
Рекомендовано отказаться от фаст-фуда, жареной и копченой пищи, алкогольных напитков, постарайтесь исключить чрезмерное употребление соли в вашей еде. Нужно отказаться от кофеина, чая, кока-колы, эти продукты препятствуют усвоению железа, нехватка которого остро ощущается при лейкозе. При данной патологии рекомендовано употреблять продукты богатые на антиоксиданты, а именно: яблоки, морковь, ягоды, чеснок.
Употреблять достаточное количество цинка, который обеспечивает важнейшие процессы кроветворения. Включить в рацион морепродукты: мидии, морскую капусту, говяжью печень. Для борьбы с болезнью, пациенту требуется большая затрата сил и энергии, целесообразно употреблять жиры и углеводы, чья концентрация находится в орехах, жирной рыбе, авокадо.
Чтобы получить достаточное количество селена, рекомендовано употреблять бобовые. Кашу гречневую и овсяную. Селен защищает организм от токсических веществ.
Важно! В организм должно поступать достаточное количество витамина С, меди, кобальта, марганца. Они способствуют регенерации кровяных телец, что является важным при лечении.
Детальнее о причинах лейкоза у взрослых можно узнать из видеоролика.
Видео - Причины, симптомы и лечение лейкоза