Томография для чего ее делают. Компьютерная томография — КТ
© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.
Правильно поставленный диагноз – наполовину вылеченная болезнь. Лекари древности определяли заболевания необычными методами: по глазам, ногтям, цвету кожи и другим признакам. Да и сегодня опытный врач многое скажет о пациенте, впервые его увидев. Многое, но не все. Возможности современной медицины значительно выросли, появились новые методы диагностики, позволяющие заглянуть внутрь человеческого организма и визуально оценить степень поражения того или иного органа. Компьютерная томография − один из таких методов.
Что это такое?
Как только были открыты рентгеновские лучи, люди научились получать изображения органов человека. Нельзя сказать, что эти снимки идеальны. Рентгенография не позволяет разглядеть небольшие очаги нарушений, так как происходит накладывание тканей одна на другую. Метод линейной томографии, с помощью которого получают изображение определенного слоя органа, также далек от совершенства.
И только с изобретением метода КТ начался прорыв в диагностике. За это открытие ученые Кормак и Хаунсфилд были удостоены Нобелевской премии. В арсенале медицинских работников появилась возможность увидеть множество срезов органа в разных местах. Точность и скорость исследования повысилась благодаря внедрению спиральной технологии. А современная многосрезовая методика позволяет сделать до 64 изображений различных слоев органа (уже есть сведения о появлении 320-срезового томографа).
Как проходит?
Установка КТ довольно массивная. Представляет собой кольцо, которое может вращаться с испусканием рентгеновских лучей. Человека, лежащего на специальном столе, помещают внутрь кольца. Сканер, вращаясь вокруг него, слой за слоем изучает исследуемый орган. При спиральной томографии стол с пациентом также движется. В этом есть что-то из мира космической фантастики, не так ли?
Все изображения можно распечатать. Процедура КТ проходит с контрастированием. Контрастное вещество (йодсодержащее) используется для лучшей визуализации изображения. Дело в том, что рентгеновские лучи определенных характеристик почти не видят мягкие ткани. Контрастное вещество вводят в вену, а в отдельных случаях пациент его просто выпивает.
С помощью метода компьютерной томографии исследуются практически все органы человеческого тела: сердце, сосуды, почки, легкие, головной и спинной мозг, мочевой пузырь, брюшная полость, кости. Что-то забыли упомнить? И это тоже исследуется!
Почему КТ?
- Компьютерная томография сосудов, используя рентгеновское излучение, позволяет увидеть артерии и вены в любой части человеческого тела.
- Получают изображение патологического участка сосуда, находящегося в самом неудобном для других методов исследования месте.
- Возможно предоставление подробного трехмерного изображения всего сосудистого бассейна.
- Есть возможность увидеть не только сосуды, но и прилегающие ткани, что является существенным плюсом в диагностике.
- КТ сосудов сердца и других органов безопасна для большинства пациентов.
- Процедура КТ отличается небольшой инвазивностью.
Кому противопоказана процедура КТ?
- Аллергическим больным.
- Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью.
- Людям, у которых есть патология щитовидной железы. Дело в том, что йод, содержащийся в контрастном веществе, усиливает выработку тиреоидных гормонов, а это может привести к осложнениям.
- Запрещена КТ беременным женщинам. Во-первых, контрастное вещество может оказать токсическое действие на плод. Во-вторых, влияние рентгеновских лучей также небезопасно для ребенка.
Видео: процесс проведения компьютерной томографии
КТ сосудов
Причина заболевания органов может заключаться в заболевании сосудов. Ведь по ним движется кровь, обеспечивающая кислородом клетки всего организма. Закупорка тромбами, атеросклеротическими бляшками, – все это приводит к нарушению кровотока и, как следствие, повреждению соответствующего органа. С помощью метода компьютерной томографии можно исследовать сосуды любой части тела. К примеру, изучить состояние коронарных вен и артерий можно с помощью КТ коронарных сосудов. А КТ сосудов головы и шеи исследует мозговое кровообращение.
Томография сосудов показана, если у пациента наблюдаются:
- Признаки хронических и острых нарушений и (в том числе головы): боли, отеки, онемение и другие;
- Эмболии, ;
- Ангиопатии разного происхождения;
- Патологии в развитии сосудов;
- и другие.
Большинство пациентов могут пройти исследование без вреда для здоровья. Но все-таки некоторым процедура не показана. В основном людям, для которых может стать опасным контрастное вещество (в частности, йод) или рентгеновское излучение.
КТ головного мозга
Если обычная рентгенография предоставляет обзорный снимок мозга, то КТ «фотографирует» мозг послойно. Расстояние между слоями около 1 мм. В результате доктор получает необходимое количество изображений, позволяющих заглянуть в любую точку органа. С помощью КТ головного мозга можно рассмотреть его структуру, увидеть , оценить состояние венозных и артериальных сосудов.
Чтобы изображение слоев мозга было более четким, как и в случае с периферическими сосудами, вводится контрастное вещество. Что касается противопоказаний, они такие же, как и при томографии сосудов. Единственное отличие: беременным иногда все-таки проводят исследование, но предварительно область матки прикрывают фартуком из свинца. Детям томографию сосудов головного мозга проводят по очень серьезным показаниям. Если женщина кормит грудью, то перерыв в кормлении должен быть не менее 48 часов. За это время контрастное вещество выведется из организма полностью.
Исследование назначают, если у человека наблюдаются:
- Обмороки;
- Потеря памяти;
- Невнятная речь;
- Судороги;
- Ухудшение зрения;
- Признаки, указывающие на повреждение мозга;
- Подозрение на опухоли или метастазы;
- Предоперационное определение локализации и размеров образований;
- Черепно-мозговые травмы;
- Инсульт (оба вида – и );
- Подозрение на ;
- Менингит;
Подготовка к исследованию также минимальная. Рекомендуется в течение 6 часов перед процедурой не есть. Из напитков разрешается только чистая вода.
Важно! При выполнении компьютерной томографии голова пациента должна находиться в абсолютно неподвижном состоянии. Малейшее движение сильно искажает показания.
Что «расскажет» КТ о мозге?
С помощью компьютерной томографии можно обнаружить:
- Кровоизлияния;
- Опухоли;
- Гематомы любой локализации;
- Отек и степень его выраженности;
- Смещение структур мозга;
- Кисты;
- Воспалительные заболевания;
- Присутствие гнойных выделений между оболочками.
КТ таза и брюшной полости
Процедура помогает диагностировать причину болевых ощущений в брюшной полости, тазе, определить патологии внутренних органов.
Основные показания:
- Камни в почках и мочевом пузыре;
- Панкреатит;
- Пиелонефрит;
- Язвенный колит;
- Тромбозы сосудов брюшной полости ( , ).
- Цирроз печени;
- Аппендицит;
- Абсцессы;
- Опухоли внутренних органов, ;
- , стенозы.
КТ брюшной полости нужна для:
- Оценки состояния внутренних органов после травмы;
- Правильного управления радиотерапией при опухолях и мониторинге состояния после химиотерапии;
- Оценки послеоперационных последствий при трансплантации органов и желудочном шунтировании;
- Руководства малоинвазивными методами лечения опухолевидных заболеваний.
Подготовка к процедуре
- Одежда должна быть удобной. В некоторых клиниках предлагают на время обследования халат.
- Так как металлические предметы способны исказить данные исследования, рекомендуется их устранить. Это могут быть ювелирные украшения, заколки, зубные протезы, слуховой аппарат, очки, пирсинг, бюстгальтер с металлическими косточками. Необходимо сообщить специалисту об имеющемся кардиостимуляторе. При выполнении некоторых условий это может не препятствовать обследованию.
- Рекомендуется несколько часов не есть перед исследованием.
- Необходимо предупредить врача об аллергических реакциях и принимаемых лекарственных препаратах.
- Заболевания почек, диабет, проблемы со щитовидной железой также увеличивают возможность возникновения побочных эффектов.
- Еще очень важно предупредить доктора о беременности или о подозрении на беременность. Почти для всех видов КТ беременность является абсолютным противопоказанием.
Томография сердца
Сердце сравнивают с мотором. Из-за неустанной работоспособности или в связи с его важностью для организма. Нарушения в работе сердца приводят к перебоям в кровоснабжении всех органов и тканей. Поэтому диагностика заболеваний «мотора» особенно важна.
Что можно определить?
- Причину ;
- Состояние сосудистых стенок;
- Проблемы с клапанами;
- Опухоли сердца ( и др.);
- Кальцификацию коронарных артерий;
- Причины болей;
- Начало изменений миокарда и коронарных сосудов.
Что особенного в проведении КТ сердца?
Фотографы знают, что получить качественный снимок движущегося объекта практически невозможно. Поэтому всегда просят «замереть». А ведь сердце не остановишь. В связи с этим придумали гениальную методику: камера, которая снимает срезы сердца, перемещается синхронно с движением органа . Важно, чтобы пульс пациента не был ускоренным. Но как бы больной не успокаивал себя, волнение все равно присутствует во время любой процедуры, даже такой безболезненной. Поэтому томография сердца и сосудов предполагает прием бета-адреноблокаторов для снятия . Иногда лекарства вводят непосредственно в сосуд перед процедурой. Чтобы получить максимально правдивые результаты, пациента просят задержать дыхание.
Томография грудной клетки
С помощью КТ грудной клетки определяют на ранних стадиях ряд легочных патологий. Обычно КТ легких проводится после рентгенографического исследования.
Возможности КТ при исследовании легких
- Выявляются ранняя пневмония, рак, туберкулез, эмфизема, ;
- Измеряется дыхательный объем;
- Можно провести анализ плотности легких;
- Возможна диагностика профессиональных заболеваний, связанных с поступлением в легкие кремния, кварца, асбеста;
- Выявляются заболевания внутригрудных лимфатических узлов, трахей, бронхов.
При томографии легких также применяются контрастные вещества. Особой подготовки исследование не требует.
Видео: компьютерная томография в сюжете “1 канала”
Так что же − КТ или МРТ?
Многие пациенты теряются: какому методу исследования отдать предпочтение? Сравним две наиболее популярные методики: КТ и .
МРТ и КТ отличаются технологически. Компьютерная томография основана на использовании рентгеновского излучения. Поэтому для нее характерен тот же недостаток, что и для других рентгеновских методик – лучевая нагрузка. Хотя в томографах нового поколения ее удалось максимально снизить, КТ все-таки противопоказана определенной категории пациентов. Да и большой участок (например, весь позвоночник) обследовать невозможно из-за передозировки излучения.
В основе МРТ – магнитные волны. Этот метод более безопасный. Его рекомендуют даже детям и беременным.
«Видят» методы тоже по-разному. МРТ прекрасно справляется с диагностикой патологий головного и спинного мозга, но слабо различает полые органы : мочевой пузырь, легкие, желчный пузырь. С помощью этого метода можно исследовать почки, суставы, селезенку, печень. МРТ неплохо «берет» связки, мышцы, глазное яблоко.
Компьютерная томография применяется для диагностики заболеваний внутренних органов. С ее помощью на 100% можно выявить нарушение мозгового кровообращения, раннюю стадию инсульта. Высокая информативность у исследования поджелудочной железы. Хорошо распознаются опухоли, внутренние кровотечения. Любой рентген прекрасно видит кости. Поэтому метод незаменим при костных травмах.
аппарат для проведения МРТ внешне очень похож на установку для рентгеновской КТ, но имеет более длинный “тоннель” и совершенно другой принцип действия
Процедура МРТ более комфортна для пациентов, при ее проведении даже не нужно раздеваться. Аппараты нового поколения (открытого типа) не вызывают приступы клаустрофобии для отдельных категорий больных.
На результаты исследования МРТ влияет металл, находящийся в любом месте организма: зубные протезы, брекеты, кардиостимулятор, штифты, скобы, электронные приспособления во внутреннем ухе, импланты. Все эти «штучки» могут стать абсолютным противопоказанием для проведения исследования.
Средняя стоимость КТ одного участка в Москве 2 500 – 3 500 рублей, а МРТ – от 4 500 до 5 000 в той же валюте. Цена зависит от оборудования клиники. Более дорогая процедура, скорее всего, проводится на аппарате большей мощности. Пациентам, имеющим полис ОМС, можно пройти эти исследования бесплатно, но очередь такая, что при некоторых заболеваниях ее можно просто не дождаться.
– это метод исследования, который основан на получении серии рентгеновских снимков (срезов) тела и их компьютерной обработке для получения подробного изображения внутренних органов.Компьютерную томографию не следует путать с магнитно-резонансной томографией (МРТ), при которой используется другой принцип получения изображения.
При КТ врач получает множество срезов тела пациента, на которых можно увидеть те или иные аномалии. Срезы могут идти на расстоянии всего один миллиметр друг от друга, поэтому изображение выходит очень подробным, а врач не пропустит даже мельчайший дефект или опухоль. Кроме того, снимки КТ могут комбинироваться компьютером – в результате получается трехмерное изображение любой части тела (органа, сосуда, кости).
КТ гораздо удобнее и информативнее традиционного рентгена.
Зачем делают компьютерную томографию?
КТ имеет широчайшее применение в медицине, в том числе при обследовании пациентов, которые попали в серьезную аварию и получили внутреннюю травму. КТ сразу поможет определить, где у больного переломы или другие проблемы.Диагностика переломов или опухолей опорно-двигательного аппарата.
Обнаружение внутренних повреждений и кровотечений после травмы.
Определение расположения тромба, очага инфекции или опухоли.
Диагностика многих заболеваний сосудов, сердца, легких, печени и т.д.
Контроль во время процедур (биопсии, лучевой терапии и др.)
Риски, с которыми связана компьютерная томография:
1. Воздействие радиации.
Во время КТ больной подвергается действию радиации, причем в большей дозе, чем во время обычного рентгеновского исследования. Это облучение связано с очень незначительной вероятностью возникновения рака в будущем.
Тем не менее, КТ имеет очевидные преимущества, которые перевешивают потенциальный риск. Врачи используют минимальную мощность, чтобы облучение было как можно слабее. Более современные компьютерные томографы излучают меньше радиации, чем устаревшие модели. Если вы опасаетесь радиации, то обсудите с врачом альтернативы КТ.
2. Вред при беременности.
Обязательно нужно сообщить врачу о беременности перед проведением КТ. В связи с этим врач может посоветовать другой метод обследования, такой как магнитно-резонансная томография или ультразвук. Последний метод является абсолютно безопасным для плода.
3. Реакция на контрастное вещество.
В некоторых случаях врачу приходится использовать специальное контрастное вещество, которое перед проведением КТ вводят внутривенно или дают выпить больному. Поэтому возможны редкие аллергические реакции на контрастное вещество, включая анафилактический шок. Но в большинстве случаев аллергические реакции на контраст легкие, ограничиваются кожной сыпью, покраснением и зудом. Обязательно нужно сообщать врачу об аллергической реакции на контрастное вещество в прошлом.
Подготовка к компьютерной томографии
Подготовка к проведению КТ зависит от того, какую часть тела будут сканировать.Больного могут попросить:
Снять часть одежды и одеть больничный халат.
Убрать с тела все металлические предметы, драгоценности.
Прекратить прием пищи за некоторое время до сканирования.
Контрастное вещество для томографии
Контрастные вещества необходимы, чтобы «подсветить» те или иные структуры на рентгеновских снимках. Контрастное вещество блокирует рентгеновские лучи и подсвечивается белым на снимках, что помогает выделить кровеносные сосуды, кишечник или другие части тела. Это даст возможность врачу распознать те или иные дефекты, которые без контраста остались бы незамеченными.Способов введения контрастного вещества несколько:
Перорально. Если врач планирует обследовать пищевод или желудок, то контраст нужно принять в форме специального раствора. Он может иметь неприятный вкус.
Парентерально. Контрастные вещества часто вводят в кровь через вену на руке. Так делают перед изучением желчного пузыря, мочевыводящих путей и кровеносных сосудов. Во время инъекции пациент может испытывать чувство жара в месте укола, а также металлический привкус во рту.
Ректально. Для визуализации кишечника контрастное вещество вводят ректально. Эта процедура связана с дискомфортом. Контрастного вещества должно быть достаточно много, чтобы оно обволокло стенки кишечника и сделало их отчетливо видными на снимках.
Подготовка маленьких детей к проведению компьютерной томографии – это очень сложное дело. Перед томографией врач может порекомендовать седативное средство, чтобы ребенок вел себя тихо и не дергался во время процедуры. Любые, даже незначительные движения могут повлиять на результаты КТ, потому что теряется четкость изображений.
Чего следует ожидать во время процедуры?
Компьютерная томография – это абсолютно безболезненная процедура. А с использованием современных аппаратов КТ стала очень быстрой, и зачастую на весь процесс требуется всего несколько минут.Компьютерный томограф выглядит как огромный пончик. Больной ложится на стол, который въезжает в «дырку» этого пончика. Специальные ремни и подушки помогают больному удерживать нужное положение и не двигаться во время процедуры. При КТ головы на голову больного могут надеть специальный «колпак», который поможет держать голову абсолютно неподвижной.
Стол может двигаться во время КТ, а аппарат будет вращаться вокруг больного, делая снимки тела под разным углом. Каждый оборот может обеспечивать несколько снимков с тончайшими срезами тела. Пациент будет слышать щелчки и другие странные звуки – это нормально.
Врач, проводящий исследование, будет находиться в соседней комнате за монитором. Он сможет общаться с вами через интерком, поэтому при появлении любых проблем вы сможете сообщить о них. Врач может попросить вас задержать дыхание, чтобы сделать снимки определенных зон.
После томографии вы можете сразу вернуться к нормальному ритму жизни. Если вам ввели контрастное вещество, врач даст вам особые указания. В некоторых случаях он может попросить вас задержаться в больнице, чтобы убедиться, что вы хорошо себя чувствуете после процедуры. После сканирования рекомендуется пить много жидкости, чтобы почки быстрее вывели контраст из организма.
Изображения, полученные при компьютерной томографии, обычно сохраняются на носителе в виде компьютерного файла. Радиолог расшифровывает эти изображения и отправляет их вашему лечащему врачу.
КТ или компьютерная томография – это современный метод диагностических рентгенологических исследований. Он осуществляется с помощью специального аппарата – томографа, а также компьютерных программ для обработки полученных снимков. Этот метод диагностики на сегодняшний день является одним из самых точных, быстрых и безболезненных.
Давайте рассмотрим, что такое КТ-исследования. Это метод диагностики, позволяющий при помощи рентгеновских лучей детально исследовать любой орган человеческого организма. Томограф делает серию последовательных снимков высокого качества, далее подвергающихся компьютерной обработке. На основе полученных данных врач-рентгенолог ставит или подтверждает определенный диагноз.
Компьютерная томография произвела настоящий переворот в медицине. С изобретением данного метода диагностики появилась возможность «увидеть» даже самые мелкие анатомические особенности органов человеческого тела. Снимки определенных органов делают с помощью компьютерного томографа. Это сложное медицинское оборудование, изготовленное по новейшим компьютерным и электронным технологиям. Томограф в заданной плоскости осуществляет послойную съемку внутренней структуры исследуемого объекта. После компьютерной обработки получают высококачественное трехмерное изображение определенной части организма. С помощью компьютерной томографии, что примечательно, можно увидеть:
- Даже самые мелкие патологические изменения в органах.
- Очаги воспалений, степень распространения и границы.
- Состояние и структуру костей, кровеносной системы.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
КТ в последнее время проводят все чаще. Популярность этого метода обследования обусловлена высокой точностью полученного результата.
С его помощью можно провести оперативное изучение абсолютно любой части тела и органа: от мозга и до костей.
Томограф для компьютерной диагностики – это сложный программно-технический комплекс, каждая деталь которого выполнена с высокой точностью. Основу данного оборудования составляют сверхчувствительные детекторы, регистрирующие прошедший через исследуемый объект пучок рентгеновских лучей.
Еще одной важной составляющей томографа является программное обеспечение, с помощью которого проводится сбор и анализ полученных изображений. Стандартный комплект ПО может быть расширен узкоспециализированными программами.
Виды КТ
Помимо обычной последовательной томографии существуют следующие разновидности КТ:
- КТ с введением контрастного вещества (чаще всего используют йодсодержащие препараты). Его вводят посредством инъекции в вены. Оно необходимо для отличия одних органов от других, а также для выявления мельчайших патологий.
- КТ-ангиография. Данное диагностическое исследование позволяет провести детальное изучение кровеносной системы. Оно подразумевает под собой введение в вены или артерии окрашивающего вещества, позволяющее выявить даже мельчайшие изменения в строении исследуемой части тела. Чаще всего вещество вводят в локтевую вену.
- Многослойная КТ отличается наличием нескольких детекторов, расположенных по окружности. Количество оборотов рентгеновской трубки составляет два в секунду.
- Одно из главных преимуществ этого метода заключается в возможности сканировать исследуемый орган за один оборот рентгеновской трубки.
- КТ с двумя источниками излучения. Этот способ позволяет получить изображение органа, находящегося в постоянном или быстром движении. Его особенностью является короткий период сканирования.
- КТ-перфузия – метод диагностики, позволяющий произвести оценку прохождение крови через ткани.
- Мультиспиральная КТ – это самый точный, информативный и быстрый метод диагностики. Во время процедуры съемка осуществляется по спирали. Длительность процедуры составляет не более семи минут.
Показания
При помощи КТ можно исследовать любой орган человеческого организма. Этот метод диагностических исследований назначают для определения большого количества заболеваний. Использование КТ предписывает квалифицированный врач с учетом клинической картины и всех предыдущих диагностических исследований. КТ обследования рекомендованы для изучения состояния:
- мозга, носовых пазух, глаз и внутреннего уха;
- шейного отдела позвоночника, шеи и плеч;
- грудного отдела, легких и сердца;
- репродуктивной системы мужчин и женщин;
- органов таза;
- печени и почек;
- органов брюшной полости.
Компьютерная томография также может быть назначена при появлении следующих симптомов:
- Сильные постоянные головные боли.
- Травмы и частые обмороки.
- Повторяющиеся судороги.
Кроме того, КТ может быть назначена для контроля над результатом проведенного лечения. Например, нередко его назначают после облучения и хирургических операций.
КТ диагностика включает в себя следующие этапы:
- Сканирование исследуемого объекта, осуществляемое с помощью узкого пучка рентгенологического излучения. С помощью специального устройства излучение преобразуется в электрические сигналы, поступающие в компьютер для дальнейшей обработки. Время сканирования слоя исследуемого объекта составляет примерно три секунды.
- Запись сигналов, их преобразование в цифровой код и поступление в память компьютера.
- Анализ полученных изображений с помощью современных компьютерных технологий.
В результате компьютерная программа строит трехмерное изображение определенного органа, по которому можно определить размеры исследуемого объекта, его структуру и все патологические изменения, произошедшие в нем.
Как правило, специальная подготовка к проведению компьютерной томографии (КТ) не требуется. Пациент надевает просторную и удобную одежду, ложится на специальный стол, двигающийся вдоль кольца томографа, осуществляющего движение по заданной программе. Исследуемую часть на теле пациента фиксируют при помощи специальных ремней. Это обеспечивает ей полную неподвижность во время процедуры. Маленьким детям часто вводят легкий наркоз для обеспечения неподвижности.
Перед процедурой следует снять с себя все предметы, изготовленные из металла, так как они могут послужить причиной искажения полученного изображения. О наличии металлических имплантатов в организме необходимо предупредить врача перед процедурой. Предварительная подготовка может понадобиться при КТ с введением контрастного вещества. При осуществлении данного метода диагностики запрещается пациенту есть и пить минимум за два часа до диагностики. За сутки до томографии из рациона рекомендуется исключить все газообразующие продукты, например, бобовые, молоко, черный хлеб и т. д.
С собой на КТ следует взять:
- Направление от врача на проведение диагностики.
- Результаты предыдущей компьютерной томографии, если они есть.
- Амбулаторную карту.
Получить результаты компьютерной томографии с расшифровкой врача можно в большинстве случаев через час после процедуры или на следующий день. Иногда результаты КТ могут отличаться от результатов, полученных другими методами диагностических исследований.
Преимущества
По сравнению с другими методами диагностики КТ обладает следующими преимуществами:
- При помощи специального оборудования можно получить высококачественное трехмерное изображение исследуемого органа.
- Высокая скорость сканирования.
- Сравнительно небольшое количество ограничений.
- Высокая точность результата, благодаря чему можно распознать развитие патологии на начальной стадии.
- Данная методика диагностики разрешена людям, находящимся в неадекватном психическом состоянии, а также людям, страдающим клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).
- Возможность исследовать абсолютно все части человеческого тела, в том числе кровеносные сосуды, ткани, кости и мозг.
- Высокая разрешающая способность.
- Отсутствие наложения на полученные снимки изображений других органов и тканей.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии нет. В особо серьезных случаях при риске возникновения летального исхода КТ назначается всем пациентам в независимости от их возраста и состояния здоровья. КТ в большинстве случаев обладает следующими ограничениями:
- Масса тела более 150 кг.
- Беременность.
- Психические расстройства.
КТ с контрастом противопоказано при:
- Сахарном диабете тяжелой формы.
- Миеломе.
- Болезнях щитовидной железы.
- Наличии ярко выраженной почечной недостаточности.
- Компьютерная томография не рекомендуется детям младше трех лет. Это связано со сравнительно большой лучевой нагрузкой на развивающийся организм.
- Безопасность компьютерной томографии.
Следует обратить внимание, что доза излучения при компьютерной томографии в несколько раз выше, чем при обычном рентгенологическом исследовании. Поэтому данный метод диагностики назначают в обоснованных случаях тогда, когда другие диагностические методики не дали точного результата. Назначать КТ имеет право исключительно квалифицированный врач.
Частое проведение КТ может спровоцировать различные повреждения в структуре ДНК. Кроме того, это может послужить развитию лучевой болезни.
У некоторых пациентов также может наблюдаться тяжелые аллергические реакции, сопровождаемые зудом и отеками дыхательных путей. Они могут возникнуть на компоненты окрашивающего вещества, используемого при усиленном КТ с контрастированием. Однако в большинстве случаев компьютерная томография проходит быстро, безболезненно и без каких-либо последствий. В среднем процедура занимает примерно 30 минут.
Что лучше: КТ или МРТ
Хотя эти два метода диагностики часто сравнивают между собой, они обладают существенными различиями. Компьютерная томография позволяет получить изображение физического строения абсолютно любого органа, а МРТ – показать уровни расхождений в химическом составе тканей организма.
В большинстве случаев КТ - это такое удобное, доступное и информативное диагностическое исследование. Его рекомендуют сделать для изучения:
- Нарушений и патологий в головном мозге.
- Последствий травматических изменений в организме.
- Поражений кровеносной системы.
- Злокачественных и доброкачественных новообразований любой локализации.
- Поражений костей и т. д.
Таким образом, ответив на вопрос, что такое компьютерная томография, делаем вывод: обследование посредством КТ является одним из наиболее информативных в современной медицине способов получить полную клиническую картину исследуемого участка тела. Оно практически не имеет серьезных противопоказаний и последствий. Длительность диагностики составляет от 20 до 60 минут.
Содержание
Серьезные патологии внутренних органов человека, травмы, повреждения, требуют современного подхода к изучению. Один из информативных методов обследования – компьютерная томография (КТ), которую можно делать при любых заболеваниях, имеет несколько видов осмотра анатомических областей. Как проходит процедура, что обнаруживает в результате, есть ли противопоказания – обо все подробно в обзоре.
Что такое компьютерная томография
Когда появляется необходимость определить состояние органов человека, не проникая внутрь, прибегают к современному методу диагностики – обследованию на компьютерном томографе. Способ помогает получить качественное изображение за короткое время. Процедура выполняется на специальном аппарате, излучающем рентгеновские лучи. Они воздействуют на тело под разными углами. В результате процесса:
- лучи попадают на чувствительные датчики, преобразующие энергию излучения в электрические импульсы;
- происходит компьютерная обработка;
- результат обследования появляется на мониторе.
Изображения, полученные в процессе томографии, распечатываются на пленке, передаются врачу для расшифровки, подробного изучения рентгеновского снимка, описания результата. Информативная методика, выполненная с помощью компьютерного оборудования, помогает:
- выявить патологию сосудов;
- обнаружить онкологические заболевания;
- диагностировать поражения внутренних органов;
- проконтролировать процесс лечения;
- выяснить стадию заболевания;
- наметить план лечебных мероприятий.
Показания
Компьютерное исследование с помощью томографа помогает оперативно провести диагностику заболеваний. Методика применяется в срочных, сложных ситуациях и для проведения плановых процедур. Томография может назначаться:
- при головных болях;
- потере сознания;
- для выявления опухолей;
- при травмах мозга;
- для обследования суставов;
- при заболеваниях легких;
- для изучения повреждения сосудов;
- при потере памяти;
- в случае инсульта;
- при кровоизлияниях.
Компьютерный томограф помогает изучать изменения в органах человека. Аппараты позволяют проводить исследования:
- позвоночника – диагностику травм, врожденных патологий, грыжи дисков;
- органов грудной клетки – проходимости сосудов, состояния сердца, лимфоузлов;
- головного мозга – гематом, смещений структур, отеков, воспалений, кист;
- сосудов – нарушений кровообращения, тромбозов, ангиопатий, атеросклероза, порока сердца, патологий артерий и вен;
- органов брюшной полости – абсцессов, камней, цирроза печени, аневризмы аорты, заболеваний почек.
Что показывает КТ
Посетив центр компьютерной томографии, выполнив обследование, можно получить объективный результат состояния здоровья. Этот поможет спланировать дальнейшее лечение. Томограмма показывает:
- плотность структур костей и тканей;
- распространенность опухолей;
- наличие патологических изменений, повреждений органов;
- проходимость сосудов;
- врожденные пороки;
- присутствие камней;
- нарушение кровообращения.
Преимущества
Если сравнивать магнитно-резонансную томографию, обычную рентгенографию и КТ, можно отметить ряд достоинств последнего метода. Это связано с особенностями технологии проведения обследования. Преимущества способа диагностики:
- получение точных результатов при исследовании костных тканей, болезней легких, раковых опухолей;
- оперативность выполнения процедуры;
- четкость изображения мелких деталей при патологии костей;
- меньшая стоимость;
- безболезненность;
- одновременное трехмерное изображение сосудов, мягких тканей, костей.
Виды
В медицине принято выделять методы диагностики в соответствии с анатомическими областями человека. Специализация помогает повысить точность обследования. Компьютерная томограмма – результат одного из современных способов изучения заболеваний. Рассматривают виды обследования:
- томография головного мозга – определяет изменения сосудов и оболочек, костей черепа, исследует структуру;
- КТ брюшной полости – дает оценку состояния органов ЖКТ, врожденных патологий, кист, опухолей;
- томограмма легких – изучает изменения легочной ткани, сосудов.
Не менее информативно проведение компьютерного обследования анатомических областей:
- томография почек – показывает картину состояния органа, наличия камней, жидкости;
- КТ грудной клетки – оценивает травмы, инфекционные заболевания, плевральный выпот;
- томограмма позвоночника – показывает межпозвонковые грыжи, абсцессы, патологии спинномозгового канала;
- КТ пазух носа – назначается при тяжелых травмах, перед пластической операцией;
- томография сердца – показывает, как выглядят коронарные артерии, сердечные мышцы.
Подготовка
Процедура компьютерной диагностики не требует специальных подготовительных мероприятий. При необходимости введения контрастных препаратов, нужно предупредить врача, о наличии аллергии. Перед томографией требуется:
- снять все металлические предметы;
- убрать зубные протезы;
- не принимать пищу за несколько часов до процедуры;
- КТ брюшной полости делать на голодный желудок;
- за 2 дня до обследования убрать из рациона продукты, вызывающие вздутие;
- сообщить доктору о принимаемых препаратах;
- пить больше воды перед исследованием почек.
Контрастное вещество при КТ
Что изображения внутренних органов было более четким, используются контрастные препараты. Вещество блокирует рентгеновские лучи, помогает выделить объекты, которые без него трудно различимы. Томографию с усилением часто делают с йодсодержащими препаратами Триомбраст, Урографин, которые вводятся в вену, накапливаются в тканях организма. Таким методом проводят анализ состояния:
- сосудов головного мозга;
- мочевыводящих путей;
- желчного пузыря;
- новообразований.
Медики рекомендуют после проведения процедуры с использованием вспомогательного вещества пить больше воды для его скорейшего выведения из организма. Существуют иные виды контрастных препаратов и способы их ввода. Качественная компьютерная томограмма получается в случае:
- перорального введения контраста – приема вещества внутрь для обследования желудка, пищевода, используют сульфат бария, Гастрографин;
- ректальной подачи – применение аналогичных препаратов при помощи клизмы с целью отчетливой визуализации отделов кишечника.
Как делают компьютерную томографию
Исследования проводятся в медицинских центрах или клиниках, в специальных кабинетах, оснащенных аппаратами для томографии. В случае необходимости, перед проведением компьютерной процедуры пациенту вводят контрастное вещество, в соответствии с типом процесса. Больной должен быть готов к выполнению обследования. Продолжительность сеанса составляет около получаса.
Как сделать компьютерную томограмму? При проведении обследования:
- больного укладывают на стол аппарата;
- пристегивают ремнями, чтобы тело пациента оставалось неподвижным;
- стол медленно передвигается через сканер;
- вокруг него вращается кольцо рентгеновского аппарата;
- происходит послойное сканирование срезов тела;
- компьютер перерабатывает информацию;
- предоставляет объемное изображение на мониторе;
- можно распечатать фото послойных снимков больного органа.
Лучевая нагрузка при компьютерной томографии
В основе процесса томографии лежит рентгеновское излучение, поэтому важно знать, какую нагрузку получит человек при обследовании. Лучевая доза повышает риск развития онкологии. При проведении процедуры на томографе она может в сотни раз превышать нагрузку, полученную с помощью рентгеновского аппарата при обычном процессе. Решать вопрос – делать или нет томографию – должен врач с учетом:
- состояния пациента;
- количества уже проведенных рентгеновских облучений;
- возраста больного – с большой осторожностью для маленьких детей и молодых, нерожавших женщин.
Вред
Проведение многослойного сканирования органов человека при помощи томографии не всегда безопасно для пациента. Существуют риски для здоровья. К вредным моментам воздействия относится:
- большая доза радиоактивного облучения, провоцирующая онкологию;
- влияние контрастного вещества, способного вызывать аллергию, рвоту, создать проблемы с выведением йода из организма.
Противопоказания
Даже учитывая высокую информативность томографии, такое компьютерное обследования подходит не всем пациентам. Врачи, когда оформляют направление на процедуру, должны учитывать противопоказания. Ограничения есть для детей младше 14 лет. Обследование запрещено в случае.
Томографией в целом называют послойное изучение какого-либо предмета. Компьютерная томография, применяемая в медицине, — это послойное исследование человеческих тканей и органов на основе рентгеновских снимков, сделанных под разными углами и обработанных на компьютере. При каких проблемах рекомендуется сделать компьютерную томографию и как она делается – читайте в статье.
Метод компьютерной томографии
Аббревиатуры КТ (КаТэ), РКТ означают исследование, основанное на рентгеновском излучении. Методика исследования, изобретенная еще в 1972 году, была удостоена Нобелевской премии, поскольку стала настоящим прорывом в диагностике. Устройство томографа предполагает, что сканер направляет рентгеновские лучи на исследуемую область с определенной периодичностью. Они поглощаются тканями организма, причем степень этого поглощения разная; не только компьютерная томография основана на этом принципе работы, но и любая лучевая диагностика.
Продолжительность сканирования одного слоя составляет 3 секунды, причем каждый последующий снимок выполняется уже под другим углом. Данные, полученные при таком рентгеновском воздействии, передаются на компьютер. Он проводит их анализ и выдает готовые снимки органа, который исследовался. С помощью КТ-обследования можно получить четкое трехмерное изображение органа с определением его локализации, взаимосвязи с окружающими тканями и патологий.
Также выделяются две разновидности виды, основанные на принципах компьютерной томографии:
- Ангиография на томографе – метод изучения состояния вен, сосудов и капилляров. На основе данных, полученных после сканирования, выстраивается модель кровеносной системы в трехмерном формате. Это позволяет оценить проходимость сосудов и характер кровотока.
- Перфузия, которая применяется обычно для . С помощью введенного контраста создается визуальная отчетливая картина кровоснабжения органа, и врач получает возможность определить зоны патологий.
Достоинства и недостатки
Если сравнивать КТ и рентген, то преимущества первой процедуры очевидны:
- Разрешающая способность в 20 раз выше, чем у обычного рентгена.
- Возможность получить трехмерное изображение исследуемой зоны.
- Отсутствие наложения тканей и органов на снимке.
Однако нельзя отрицать, что этот метод диагностики имеет недостатки. Они связаны не с тем, как делается исследование, в первую очередь, с тем, что и рентген, и томография предполагают определенную дозу облучения. В среднем она составляет 2-11 мЗв (в зависимости от типа аппарата, использования контраста и других факторов). С учетом максимально допустимой дозы радиации для человека, проходить подобное обследование рекомендуется не чаще 3 раз в год, и строго по назначению врача.
Что показывает компьютерная томография?
Рентгеновская компьютерная томография применяется в большинстве отраслей медицины. Она способна выявить патологии следующих органов и систем:
- Органы брюшной полости. С помощью обследования можно увидеть увеличение лимфоузлов, новообразования, воспалительные процессы, оценить их размеры и локализацию.
- Печень: выявляет кровотечения, новообразования, позволяет определить причину желтухи. Определяет кисты, воспаления, все разновидности печеночной дистрофии. МРТ печени —
- Грудная клетка. КТ-оборудование определяет рак, туберкулез, в некоторых случаях – воспаление легких ( список центров где можно сделать КТ легких). С помощью обследования можно выявить болезни сердца, оценить состояние сосудов и тканей грудной клетки, определить стеноз пищевода и нарушения в .
- Мозг. Оценка плотности тканей и тем самым выявление как новообразований, так и аневризмы, инсульта и других заболеваний.
- Почки и мочевыводящие пути. Обнаружение камней и кист, врожденных аномалий, гидронефроза.
- Позвоночник. Позволяет дать оценку состоянию всех отделов позвоночника, обнаружить травмы, грыжи, трещины, переломы, очаги инфекции.
- Конечности. Диагностика болезней костной ткани, мышц, как верхних, так и нижних конечностей.
- Кишечник. Главная задача исследования – выявить новообразования, и полипы. Нередко рекомендуется проводить это обследование всем достигшим 50-летнего возраста дважды в год в качестве профилактики онкологических заболеваний. .
- . Томография проводится как для женщин, так и для мужчин. Она позволяет установить воспалительные заболевания в этой области, хронические процессы, определить причины кровотечений и выделений.
Показания и противопоказания
Зачем назначается процедура? Показания к КТ следующие:
- Скрининговый тест при хронических болях, обмороках, при подозрениях на злокачественные новообразования.
- При необходимости провести экстренную диагностику при травмах, судорогах, кровотечениях и прочих состояниях.
- Плановая диагностика, когда направление на КТ выдается после других исследований для подтверждения диагноза.
- При прочих диагностических манипуляциях, когда сканер для компьютерной томографии используется в качестве инструмента уточнения локализации органа или патологии (например, при биопсии).
Поскольку при исследовании используется рентгеновское излучение, томография имеет противопоказания. К ним относятся:
Томография имеет противопоказания.
- Беременность.
- Выраженный сахарный диабет.
- Почечная недостаточность.
- Аллергические реакции на йод, а также гипертиреоз, если рекомендовано пройти компьютерную томографию с контрастом.
При грудном вскармливании можно делать КТ, однако после процедуры должно пройти не меньше суток, прежде чем женщина может снова кормить грудью.
Подготовка
Как правило, особой подготовки к процедуре не требуется. Исключения составляют случаи, когда назначена КТ брюшной полости.Еще делают . В этом случае делают КТ натощак, поэтому воздержаться от приема пищи нужно не только перед исследованием, но и, желательно, накануне вечером. Кроме того, необходимо предупредить врача о следующих факторах:
- Прием пациентом, страдающим сахарным диабетом, метморфина. Введение контраста в этом случае может привести к развитию молочнокислого ацидоза. Воздерживаться от его приема нужно за день до процедуры и в течение дня после нее.
- Наличие кардиостимулятора. Рентгеновская компьютерная томография не запрещена для таких больных, однако должна быть скорректирована доза контраста.
- Если в организме есть следы бария и висмута. Барий выступает в роли контрастного вещества при обследовании кишечника, поэтому если приходится делать КТ повторно через небольшой промежуток времени, об этом нужно обязательно сообщить врачу. Висмут же содержится в некоторых препаратах, назначаемых при гастрите и язве желудка.
Процедура КТ
Как проходит процедура компьютерной томографии? Оборудование состоит из собственно аппарата со столом и тоннелем и подключенного к нему компьютера, где будут обрабатываться результаты томографии КТ. Стол будет скользить через кольцо, вращающееся вокруг исследуемой области. Пока работает КТ-сканер, двигаться нельзя, поэтому для удобства пациента части его тела могут быть закреплены ремнями.
Краткое описание КТ выглядит так:
- Необходимо снять все металлические украшения.
- Больной ложится на стол, который будет двигаться по тоннелю.
- Требуемое время нужно лежать неподвижно, общаться с врачом можно через переговорное устройство.
- Некоторую информацию врач может сообщить сразу после окончания процедуры, но сами снимки с расшифровкой передаются лечащему врачу через 1-2 дня.
Сколько будет продолжаться сканирование и какое время займет к нему – зависит от задач, которые должно решить исследование, а также от того, какие виды КТ практикуются в клинике. Средняя продолжительность процедуры – от 15 до 30 минут.
Некоторые клиники сегодня предлагают услугу КТ всего организма – в качестве профилактической и диагностической меры.
Что такое компьютерная томография с контрастом и как делают это исследование? Алгоритм тот же, за исключением введения контрастирующего вещества. Оно может осуществляться двумя путями:
- Перорально: пациент выпивает раствор препарата на основе бария.
- Внутривенно – вручную или через специальный инжектор (болюсный способ). Современное оборудование чаще всего предполагает болюсное введение, при котором можно регулировать время подачи вещества и скорость его поступления.
Расшифровка КТ
Как проводится расшифровка снимков компьютерной томографии, что необходимо сообщить пациенту? Эти вопросы – компетенция исключительно врача-радиолога. Тем не менее, перечислим некоторые признаки патологий, чтобы было понятно, что такое результат компьютерной томографии.
- Изменения контуров и размеров внутренних органов.
- Обнаружение инородных тел.
- Разрастание ткани, неоднородность ее структуры.
- Изменение плотности ткани.
- Наличие патологической жидкости.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Непроходимость кровеносных сосудов.
Результаты обследования не всегда являются однозначно достоверными. В некоторых случаях показатель неверен по вине самого пациента – например, если он двигается при сканировании, хотя делать это запрещается. Бывает и так, что ошибается сам врач, делающий заключение на основе полученных данных. Сокращение вероятности таких ошибок – обращение в проверенную клинику, выбранную не за низкие цены, а за достойные отзывы и наличие серьезных экспертов в штате.
Некоторые клиники сегодня предлагают услугу КТ всего организма – в качестве профилактической и диагностической меры. Стоит она довольно дорого, и расходы эти вряд ли будут целесообразными и оправданными. Томография предполагает лучевую нагрузку, поэтому подвергать ей организм без наличия объективных показаний – не самое правильное решение.