Криохирургия шейки матки. Криодеструкция шейки матки – эффективная, безболезненная и надежная процедура для женского здоровья! Как проводится криодеструкция
Криодеструкция эрозии шейки матки, а простыми словами – заморозка, это довольно популярное лечение распространенного женского заболевания, представляющее собой прижигание пораженных тканей жидким азотом. Эта статья призвана помочь Вам разобраться, в чем состоит этот метод, и стоит ли прибегать к нему, если у Вас диагностирована эрозия шейки матки, которой требуется лечение.
Суть процедуры
При криодеструкции эрозии шейки матки пораженный участок ткани обрабатывают жидким азотом при помощи специального устройства – криозонда.Зачастую процедура выглядит так: внутрь влагалища вводится гинекологическое зеркало для хорошего обзора, затем криозонд – специальное устройство, подсоединенное к баллону с жидким азотом. Врач локально воздействует холодом (а температура жидкого азота не больше -90 градусов по цельсию) на пораженные участки эпителия и происходит их заморозка. Криозонд довольно точен, и вся процедура контролируется врачом, поэтому азот здоровые ткани при качественном выполнении процедуры задевает незначительно.
Такое лечение, как замораживание эрозийных клеток, обычно не вызывает неприятных ощущений, как максимум, пациентка чувствует легкое покалывание и жжение, но редко встречаются и более сложные случаи реакции. Поэтому до процедуры должна быть осуществлена комплексная диагностика всего организма.
Непосредственно за тем, как будет осуществлено прижигание, в обработанных жидким азотом тканях появится отек, который сохраняется незначительное время. В течение примерно трех-шести месяцев с того, как было проведено замораживание эрозии, пораженные клетки отмирают и полностью заменяются здоровыми. После заживления не наблюдается снижение эластичности шейки, поэтому криодеструкция часто рекомендуется как вариант лечения эрозии для нерожавших женщин.
Показания и противопоказания
Как и любое врачебное вмешательство в организм, прижигание жидким азотом имеет свои противопоказания. Это:
- беременность – воздействие на шейку матки жидким азотом в таком случае абсолютно противопоказано, так как скорее всего вызовет выкидыш;
- менструация;
- кровотечения или кровянистые выделения любого другого характера;
- травматические повреждения шейки матки и наличие на ней зарубцевавшихся тканей;
- воспалительные процессы в любой части организма, а в особенности острые воспаления органов репродуктивной системы;
- инфекционные заболевания;
- опухоли матки и яичников;
- неправильное развитие шейки матки (дисплазия третьей степени);
- слишком большая локализация пораженных тканей – в таком случае необходим другой метод, так как воздействие холодом на большие участки может повлечь за собой самые плачевные последствия.
При отсутствии каждого из вышеуказанных противопоказаний криодеструкция может быть проведена, если, конечно, пациентка считает такой метод лечения приемлемым для себя.
- стандартный гинекологический осмотр, включающий в себя беседу, осмотр наружных половых органов, осмотр шейки матки с помощью зеркала и забор мазка на микрофлору влагалища;
- забор мазка на инфекции;
- забор мазка с шейки матки;
- колькоскопию.
Перед самой процедурой врач должен информировать пациентку о порядке ее проведения и о всех возможных неприятных ощущениях.
Таким образом, исключается психологический фактор, от которого во многом зависит успех криодеструкции. Позитивный настрой, отсутствие сильного волнения и психологическая готовность пациентки в таких деликатных процедурах особенно важны.
С собой желательно иметь прокладку, так как процедура практически сразу влечет за собой водянистые выделения (гидроррею): к этому нужно быть готовой, это абсолютно нормально и не должно вызывать беспокойства.
Плюсы и минусы процедуры
Криодеструкция позволяет лечить большинство гинекологических заболеваний без последствий.
Основным плюсом такого лечения эрозии является то, что в 90% при отсутствии не выявленных противопоказаний и при в целом хороших показателях здоровья пациентки негативные последствия его проведения отсутствуют.
К другим плюсам криодеструкции можно отнести:
- полную безопасность для нерожавших женщин: эта процедура за исключением очень редких случаев не влечет за собой рубцевание тканей шейки матки, а значит и не снижает их эластичность: роды после криодеструкции пройдут без осложнений и разрывов;
- за исключением случаев индивидуальной чувствительности процедура полностью безболезненна и бескровна: азот охлаждает сосуды и после криодеструкции кровотечения не возникают никогда;
- при правильном проведении случаи рецидивов маловероятны;
- быстрота: процедура занимает всего несколько минут, после которых не требуется лечение в стационаре;
- цена – например, лечение лазером, обойдется вам в куда большую сумму денег;
Одним из главных преимуществ этого метода лечения врачи считают минимальную травматизацию здоровых тканей пациентки
А теперь о минусах:
- срок заживления криодеструкции значительно дольше, чем после лазерного лечения. Окончательно эрозия, которую прижгли жидким азотом, заживет не ранее, чем через три месяца;
- на это время желательно отказаться от половой жизни, а в течение первого месяца она и вовсе противопоказана – очень велика вероятность занесения инфекции, появления воспаления и затруднения процесса восстановления;
- если прижигание жидким азотом будет проведено недостаточно квалифицированно или предварительное исследование структуры шейки матки будет недостаточно тщательным, эрозия может появиться вновь, так как не все пораженные ткани будут достаточно обработаны;
- в некоторых случаях вполне нормальные выделения после процедуры могут сопровождаться неприятным запахом;
- на время заживления запрещено пользоваться тампонами;
- очень редко все-таки начинается процесс рубцевания;
Целесообразность проведения криодеструкции определяет гинеколог после предварительной консультации и комплексного обследования пациентки с целью исключения возможных противопоказаний к холодовому воздействию (воспалительные патологии половых органов, венерические заболевания, наличие рубцовой деформации на шейке матки, миомы, эндометриоз, опухоли яичников, декомпенсационные соматические болезни, обширное поражение эпителиальных тканей).
Как и любое хирургическое вмешательство, криодеструкция шейки матки может привести к возникновению ряда осложнений и последствий (обильные влагалищные выделения, боли внизу живота, покраснение, отечность слизистых и т.д.).
Как правило, после криодеструкции шейки матки не возникает неблагоприятных осложнений. Однако, при невыполнении подготовительных мероприятий, нарушении правил проведения операции и несоблюдении рекомендаций лечащего врача, прижигание холодом может спровоцировать возникновение неблагоприятных последствий.
Выделения после криодеструкции шейки матки
Первые 3-4 часа после завершения процедуры возникает коллатеральный отек и покраснение. Спустя сутки образуются эпидермальные пузыри с геморрагическим или серозным содержимым. Затем у большинства пациенток на фоне отторжения патологических тканей возникают жидкие влагалищные выделения (гидрорея), которые через 3-4 недели полностью исчезают. Перечисленные побочные явления считаются нормальными, однако доставляют женщинам определенные неудобства (нередко они требуют соответствующего лечения). Полное восстановление эпителиальных клеток происходит спустя 4-6 месяцев.
Для быстрого восстановления и сокращения риска возможных осложнений после криотерапии женщине следует на протяжении 4-5 недель воздерживаться от сексуальных контактов, купания в открытых водоемах, использования вагинальных свечей и медицинских препаратов, спринцевания, а также пляжного отдыха, посещения солярия, бассейна и сауны.
Другие последствия криодеструкции шейки матки
В некоторых случаях, в зависимости от физиологических особенностей женского организма, после лечения азотом могут возникнуть следующие осложнения:
- Обмороки, тоникоклоническая активность, брадикардия;
- Холодовое повреждение стенок влагалища (возникает при неправильном проведении операции);
- Появление кровянистых влагалищных выделений, что свидетельствует о травмировании кровеносных сосудов;
- Развитие острых воспалительных патологий придатков (как правило, подобные осложнения происходят в случае, если деструкция осуществлялась при текущих воспалительных процессах половых органов);
- Стеноз маточного зева (наблюдается у 5% случаях), что приводит к болезненным менструациям.
При возникновении тянущих, сильных болей внизу живота или любых нехарактерных осложнений — обращайтесь к специалисту для выяснения причин патологических проявлений и назначения целесообразного лечения (при необходимости).
Все чаще сегодня гинекологи стали применять при женских заболеваниях не инвазивные методы лечения, и криодеструкция шейки матки без операции – один из них.
Криодеструкция шейки матки – метод точный, бескровный и щадящий, предпочтителен для женщин, планирующих рождение детей в будущем. Перед назначением процедуры тщательно обследуется полость влагалища.
Криодеструкция не проводится при:
- инфицировании половых органов;
- сильном воспалении влагалища;
- миоме матки, требующей удаления иным хирургическим путем;
- запущенном эндометриозе.
Пораженные ткани матки подвергаются воздействию холода, низких температур. При проведении криодеструкции матки используется специальный прибор - криодеструктор со сжиженным газом, углекислым жидким азотом или закисью азота внутри охлаждаемый ткани почти до 200 гр. Под воздействием низких температур происходит замерзание пораженных клеток, разрушение новообразований. Глубина промерзания зоны матки зависит от используемого газа. Введение жидкого азота всего на пару минут приводит к промерзанию зоны до 5 мм глубиной, но все - же удалить большие эрозивные зоны азот не в силах.
Зачастую криодеструкция требует повторного проведения на основании анализов обследования полости матки, а так же при кровотечении из шейки матки, после проведения процедуры впервые. Метод хорош тем, что не приводит к разрушению здоровых близлежащих тканей, а в пораженных зонах сосудов образуются тромбы, кровь не поступает, ткани просто начинают отмирать, некротировать и через несколько месяцев полностью высвобождаются из матки.
Чем хорош метод криодеструкции?
Раньше эрозивные участки прижигались и о последствиях знают многие женщины. Оставшиеся участки поражения через некоторое время начинали прогрессировать вновь. Замораживание эрозивной зоны:
- не приводит к кровотечениям по причине нарушения микроциркуляции крови под воздействием холода;
- пациентки не испытывают дискомфорт при проведении процедуры. Низкие температуры воздействуют на нервные окончания, замораживая их по типу ледокаина, но полностью восстанавливаются по мере заживления ранок;
- исключено заражение инфекциями пораженных эрозией участков. Иммунная система при низких температурах усиливает свои функции;
- репродуктивная функция остается невредимой;
- ткани матки даже после замораживания остаются эластичными, их рубцевания не происходит;
- легко переноситься пациентками;
- не приводит к развитию возможно оставшихся метастаз;
- процедура не травматична, безболезненна;
- ткани восстанавливаются полностью;
- рецидивы в дальнейшем исключены;
- нет необходимости готовиться к данной операции;
- нет наложения швов, болезненных и неудобных для женщин;
- после отторжения новообразований ткань быстро замещается на здоровую;
- осложнения в дальнейшем исключены.
Процедура криодеструкции не имеет недостатков, если не учитывать время для заживления ранок, до 3 недель, хотя метод нецелесообразен при наличии новообразований, обширных больших размеров, находящихся в труднодоступных местах.
Замораживать пораженную зону матки жидким азотом стало популярно, поскольку прижигание током, которым лечили эрозию еще в советские времена, имеет множество недостатков. Процедура прижигания болезненна, неприятна. Ранки заживают и регенерируют долго, постоянно кровоточат и самое неприятное – остаются рубцы, ткани становятся менее эластичными, возможно занесение в раны инфекции, бактериальных агентов.
Показания к применению метода
Криодеструкция применима для женщин, страдающих:
- хроническим цервицитом;
- и эрозией шейки матки;
- дисплазией 1 и 2 степени;
- кондиломами в вульве, промежностях или влагалище;
- лейкоплакией вульвы;
- , способных рецидивировать после удаления их хирургическим путем;
- эктопией эпителия.
Замораживание пораженных участков приводит к их разрушению и отмиранию. Также данным методом удаляют папилломы, кондиломы с шейки матки.
Для кого процедура противопоказана?
Проведение процедуры недопустимо при выявлении у женщин в результате обследований:
- опухоли в яичнике;
- 3-ей степени;
- рака или постановке промежуточного диагноза;
- воспалительных процессов, проходящих в половых органах;
- , сильной деформации матки;
- соматических заболеваниях;
- острых инфекционных заболеваний.
Вопросы о возможном применении метода криодеструкции решает врач гинеколог на основании полученных результатов и обследований.
Как проводится метод криодеструкции?
- сдать анализ крови;
- мазок на исследование флоры матки и наличие отсутствия половых инфекций;
- мазок на клетки атипичные, чтобы исключить наличие злокачественных рецидивирующих образований;
- биопсию;
- анализ на гистологию;
- осмотр врачом - гинекологом зеркалом шейки матки.
Только на основании полученных результатов врач примет решение, можно и целесообразно ли проведение данной процедуры, либо стоит подобрать иное лечение эрозии.
Тампон смачивается физ. Раствором, вводится в шейку матки для очищения.
Шейка обрабатывается уксусной кислотой (слабым раствором) для определения очаговых участков. Возможно появление кратковременной боли, чувства дискомфорта.Полость матки еще раз обрабатывается физраствором.
Вводится наконечник кризонда по направлению к пораженному участку, не касаясь при этом стенок влагалища, только на место очага.Аппарат включается врачом, устанавливается таймер, поверхность шейки матки за считаные секунды покрывается льдом.
Замораживание для наибольшего эффекта проводится дважды. На 3 минуты полость замораживается, затем оставляется для оттаивания на 4–5 минут, далее снова замораживается. Криозонд отделяется от матки в момент ее оттаивания. Во избежание отрывов частей тканей шейки кризонд отделяется, пока полость заморожена частично. Для отделения кризонда от стенки матки врач слегка его повернет. На эрозивном месте останется замороженная белая, но уже отмершая ткань. Врач осмотрит шейку матки и, убедившись, что кровотечения нет, смажет ее пастой Монселя.
Повторно женщина должна прийти на прием к врачу через 2–3 недели для оценки заживления и через полгода – для цитологического обследования полости матки. Возможно взятие мазка, проведение диагностики-колькоскопии.
Последствия криодеструкции
Метод проводится быстро, до 3 минут и в госпитализации женщин нет необходимости. Поврежденные участки подвергаются замораживанию жидким азотом, и пациенткам это не доставляет неприятностей. Некоторых женщин, после процедуры бросает в жар, но это нормально, происходит восстановление организмом теплового равновесия. При резком вставании может закружиться голова, но это чувство тоже быстро проходит.
Переносимость метода, по отзывам пациенток, в целом неплохая. Возможны в течение 2–3 дней болезненные ощущения в области живота по причине выхода отмерших тканей наружу. Также пятно на замораживаемом месте до полной регенерации будет оставаться темным. О полном выздоровлении можно говорит не ранее, чем через 3 месяца после проведения криодеструкции. Рубцевания тканей не происходит, но все же женщина какое-то время должна наблюдаться у врача до полного заживления и восстановления пораженных участков.
Женщинам в период реабилитации до 2 месяцев нужно поберечься, исключить спринцевания, физические нагрузки, посещение сауны, бани, интимную близость. Те не менее, при назначении врачом данной процедуры не стоит от нее отказываться. В большинстве случаев подобные симптомы, как при эрозии, женщину не беспокоят в будущем. Улучшается заметно самочувствие, вскоре пациентки просто забывают о своих мучениях и продолжают жить дальше полноценной, в частности, интимной жизнью.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу после проведения криодеструкции?
Метод отличился тем, что не приводит к осложнениям в большинстве случаев, но если по каким-то причинам или халатности врача, проведения процедуры в не стерильных условиях у пациентки:
- Поднялась температуры свыше 38 градусов, знобит.
- Сильно болит низ живота.
- Из влагалища отделяется гнойное зловонное выделение.
- Кровотечение не проходит больше 2 дней и отделяется сгустками, нужно как можно быстрее показаться врачу.
КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?
- Вы давно хотите зачать ребенка?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- Диагностировали тонкий эндометрий...
- К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
Шейка матки, несмотря на небольшой размер, представляет собой орган с довольно сложной организацией, и патологии, возникающие в этом органе, очень разнообразны.
Криодеструкция шейки матки с помощью жидкого азота – метод радикального воздействия низких температур, направленный на разрушение дефектных тканей .
«Разрушение холодом» широко применяют для лечения эрозии шейки матки (криодеструкция эрозии шейки матки), эктопии цилиндрического эпителия, хронического церцевита, лейкоплакии шейки матки, дисплазии шейки матки, кондилом промежности, вульвы, влагалища, эктропиона
.
Данный метод используется уже долгое время, но не потерял своей актуальности и широко используется до сих пор, благодаря своей простоте, эффективности и безопасности .
Одним из главных преимуществ этого метода лечения врачи считают минимальную травматизацию здоровых тканей пациентки , которая проходит лечение при помощи этого способа, а пациенток привлекает короткое время, необходимое для проведения сеанса криотерапии и относительно небольшое количество возможных осложнений.
Окись азота доставляется к пораженному участку с помощью криозонда. Мгновенное охлаждение тканей приводит к кристаллизации внутриклеточной и межклеточной жидкости. Жизнедеятельность замороженных клеток и микроциркуляция крови в капиллярах полностью останавливаются, ткань разрушается и погибает.
Подача хладагента длится от 0,5 – 2 минуты , после чего примерзший наконечник криозонда постепенно оттаивает и безболезненно извлекается. Омертвевшая ткань отторгается и выводится из организма с выделениями в течение 2 – 3 месяцев . На ее месте образуется здоровый эпителиальный слой.
Помимо криодеструкции жидкий азот используется в такой косметологической процедуре, как криомассаж. Узнать об этом подробнее и почитать мнения людей, прошедших эту процедуру Вы можете в статье , узнайте про плюсы и минусы этой процедуры.
Вся информация про парфюм Гермес . Подберите ваш аромат!
Перед процедурой криодеструкции шейки матки необходимо пройти очную консультацию гинеколога, которая включает осмотр наружных и внутренних половых органов, составление подробного анамнеза и сбор жалоб пациентки; забор мазков с шейки матки, влагалища на инфекции и флору; биопсия шейки матки; кольпоскопическое исследование.
Процедура проводится на 7-10 день месячных (при регулярном менструальном цикле). У пациенток, которые вышли из активного репродуктивного возраста, лечение может проводиться в любой выбранный день после получения результатов обследования.
К проведению криодекструкции шейки матки существуют противопоказания, которые укладываются в следующий перечень:
- воспалительные заболевания (подострые и острые) внутренней половой системы;
- болезни шейки матки и влагалища воспалительного характера, чистота влагалищной флоры III и IV степени, наличие инфекций, передающихся половым путем;
- шейка матки имеет выраженную рубцовую деформацию;
- III степень дисплазии шейки матки;
- наличие опухолей яичника;
- онкологические новообразования на шейке матки;
- наличие эндометриоза, миом;
- соматические заболевания в стадии декомпенсации;
- границы пораженных зон эпителия плохо определяются или имеют слишком большой размер.
Поверхность обрабатывается смесью раствора Люголя с глицерином для визуализации границ пораженного участка.
Подбирается наиболее подходящий по форме наконечник, который должен полностью прикрывать область поражения.
После подведения насадки к определенному месту подключают аппарат, обеспечивающий подачу жидкого азота.
Наконечник прикладывают к ткани не сразу, а спустя несколько секунд после активации циркуляции хладагента. Обрабатываемый участок приобретает белый оттенок, теряет чувствительность, становится твердым и холодным.
После криогенного воздействия врач ждет полного оттаивания примерзшего к ткани криоаппликатора. Иногда для ускорения этого процесса полость орошают изотоническим раствором. При обширной зоне патологии используют несколько циклов криовоздействия.
Первые три часа после манипуляции наблюдаются покраснение и коллатеральный отек.
Спустя сутки возникают эпидермиальные пузыри с серозным или геморрагическим содержимым.
На 2-6 неделе происходит полное отторжение мертвой ткани.
Полное восстановление эпидермиса происходит спустя 2-6 месяцев.
Длительный процесс заживления в отличие от других более современных методов (воздействие лазером и радиоволнами).
Сложность определения глубины промерзания. В результате пораженный участок может быть удален частично, что может привести к необходимости проведения повторной процедуры.
В большинстве случаев у пациенток развивается гидрорея – обильные жидкие выделения, длящиеся несколько недель . Этот побочный эффект считается нормальным , но приносит женщинам массу неудобств, а иногда может потребовать соответствующего лечения.
В последнее время большую популярность набирает такое направление медицины, как лечение холодом. В частности, сейчас становятся очень востребованы криосауны. Узнать подробнее про эти установки и понять, насколько криосауна помогает сбросить лишний вес Вам поможет статья , какие у них показания и противопоказания, какова стоимость процедуры и многое, многое другое.
Чем примечателен такой парфюм, как Маленькое черное платье от Герлен? Об этом вы сможете узнать , самая интересная и полезная информация!
Что такое бородавки на интимных местах и как с ними бороться вы узнаете в статье:
, бережем наше здоровье!
Инструкция
Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая сегодня успешно поддается лечению. Одним из наиболее безопасных и эффективных методов лечения эрозии является аппаратная криодеструкция. Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации, практически не сопровождается болезненными ощущениями и редко вызывает осложнения.
Для криодеструкции применяется жидкий азот, который охлаждает пораженные ткани до -190°С и более. Несмотря на сверхнизкие температуры, процедура является наименее травматичной среди различных методов лечения эрозии шейки матки. После криодеструкции не остается рубцов и не возникает кровотечений, так как сосуды сужаются под воздействием холода. После заживления ткани сохраняют свою эластичность, а значит, процедура не препятствует естественным родам в будущем и не осложняет течение беременности. Криодеструкцию можно без опаски применять для лечения нерожавших женщин. Обезболивания криотерапия не требует: охлаждение тканей снижает чувствительность, поэтому во время процедуры женщина не испытывает никаких болевых ощущений.
Перед процедурой необходимо посетить врача-гинеколога, который изучит анамнез пациентки, убедится в отсутствии противопоказаний к криотерапии и возьмет все необходимые анализы. Готовиться к госпитализации не нужно – криодеструкцию выполняют амбулаторно, сама процедура занимает не более 5-10 минут, после чего женщина может возвращаться к привычному режиму жизни.
Криотерапия проводится с помощью специального инструмента, который присоединен к баллону с жидким азотом. Во влагалище вводится крионасадка, которая затем прижимается к участку шейки матки, пораженному эрозией. Врач начинает подачу жидкого азота, а пораженные ткани постепенно приобретают белый цвет. Обычно подача азота длится 3-5 минут – этого времени достаточно, чтобы обработать пораженные ткани.
Крионасадку удаляют из влагалища через 4-5 минут после окончания подачи азота, чтобы избежать травматизации шейки. Если эрозия была обширной, может понадобиться повторная процедура, о необходимости которой делает вывод врач-гинеколог.
Во время процедуры женщина не испытывает болевых ощущений, так как под воздействием холода ткани теряют чувствительность. Тем не менее, пациентка может ощущать покалывание и легкое жжение во влагалище. После процедуры женщине необходимо подготовиться к обильным выделениям, которые будут продолжаться до трех недель.
Во избежание осложнений после криотерапии в течение 1-2 месяцев рекомендуется воздерживаться от половых контактов. Также не следует принимать горячую ванну, посещать бассейн, сауну, баню, купаться в реке или море. Окончательное заживление шейки матки после отхождения омертвевших тканей происходит через 2-3 месяца.