Сколько заживает удаленный зуб. После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка? Нормальные сроки восстановления
После посещения стоматологического кабинета иногда пациенты обнаруживают, что долго не зарастает лунка после удаления зуба. Она сильно кровоточит и болит по непонятным причинам. Кровотечение не поддается остановке и препятствует нормальным приемам пищи. Как раз грубая еда часто и приводит к травмированию лунки, а при нагноении изо рта начинает исходить неприятный запах. Может произойти повторное инфицирование окружающих тканей, развитие воспаления или альвеолита лунки, как осложнения после удаления зуба. Важно выяснить, почему послеоперационный процесс препятствует быстрому затягиванию ранки и какие бывают провоцирующие факторы?
Сколько длится процесс заживления
Если зуб удален качественно, то в норме скорость при заживлении не превышает более 2,5 недель. Быстрота регенерации зависит от места удаления. В случае ампутации однокоренного зуба ранка должна затянуться через 2 месяца. В случае удаления зуба мудрости - немного позже, через 2,5–3 месяца. За это время происходит:
- восстановление и регенерация тканей:
- формирование костной оболочки.
Если удаленный зуб привел к разрыву или травмированию окружающих тканей, образованию лунки с рваными или далеко расположенными друг от друга краями, то процесс будет протекать дольше - до 1,5 месяцев, пока не нарастет молодая костная ткань и полностью не сформируется десневый покров.
Долго затягивается и заживает лунка после удаления зуба иногда по вине стоматолога при проведении неправильных манипуляций, несоблюдении условий санитарии, оставлении частиц пищи или костных обломков, способных привести к развитию воспалительного процесса и нагноения. Когда медленно заживает десна после удаления зуба, то обычно виноваты сами пациенты и причины тому:
- частые полоскания ротовой полости, вымывание кровяных сгустков из ранки, когда высока вероятность повторного инфицирования при проникновении микробов, бактерий в лунку;
- излишнее травмирование лунки на фоне приема твердой пищи или чистки зубов нестерильными жесткими зубными щетками;
- прием медикаментов для разжижения крови;
- заболевания - сахарный диабет и плохая свертываемость.
Именно формирование кровяных сгустков в образовавшейся лунке является защитой и прикрытием от попадания микробов, стимуляцией для восстановления и регенерации поврежденных тканей. Попадание инородных частиц в травмированную лунку может привести к воспалению, замедленному затягиванию и нагноению, развитию пульпита, гингивита, стоматита.
Если кровотечение не проходит спустя 2–3 суток, при этом десна долго не заживает, появился гнилостный запах изо рта, то лучше вновь посетить стоматологический кабинет и посоветоваться со специалистом.
Присоединение вторичной инфекции
Ротовая полость - самое насыщенное микроорганизмами место в теле человека. Множество патогенных микробов способно проникать вместе с пищей. Дырка в лунке создает своего рода резервуар пищевых отходов, приводя к накоплению патогенной микрофлоры и развитию вторичного инфицирования (воспалительного процесса и нагноения). Это мешает быстрому заживлению лунок. Начинает развиваться альвеолит на фоне развития инфекции при попадании в ранку.
Конечно, вряд ли произойдет нагноение после удаления зуба, если обеспечить правильный уход и гигиену полости рта, мыть руки перед едой, не тянуть в рот посторонние предметы с целью выковыривания застоявшихся кровяных сгустков. Нельзя в первые 2–3 дня после удаления зуба:
- жевать на больной стороне;
- тщательно чистить зубы, полоскать рот с целью вымывания сгустков крови;
- пользоваться старыми зубными щетками с множеством бактерий на щетинках.
Как раз инфицированная ткань плохо подлежит восстановлению, поэтому процесс заживления замедлен. Сроки могут затянуться на долгие месяцы, пока не зарастет лунка после удаления зуба сама по себе, не приведет к грануляции ткани, формированию нормальной молодой кости.
Свежая ранка во рту излишне чувствительна к разным микроорганизмам и поэтому долго не затягивается. Вот почему так важно соблюдать гигиену и все рекомендации врача после удаления зуба, чтобы лунка заживала быстрее, а процесс регенерации был ускорен.
Присоединение вторичной инфекции приводит к воспалению и нагноению лунки, развитию альвеолита. Бывает, что при чистке зубов кровяные сгустки буквально выскакивают под напором воды и бактериям уже ничего не препятствует проникать в ранки вновь. После удаленного зуба пациенты начинают жаловаться на следующие состояния:
- излишнее кровотечение;
- повышение температурного показателя до +38…+39ºС, как характерный признак развития воспаления;
- болезненность;
- увеличение лимфоузлов под челюстью;
- появление флюса.
Нормально, когда кровотечение прекращается спустя 1 сутки после проведения операции. При появлении признаков альвеолита обратиться вторично к стоматологу нужно как можно быстрее.
Чем может быть опасно инфицирование лунки зуба
Длительное затягивание лунки становится опасным, когда появляется кислый гнилостный запах, что и указывает на инфицирование и, конечно, тормозит процессы заживления. Могут развиться осложнения, когда рана после удаления зуба не заживает. Среди них:
- абсцесс;
- сепсис;
- остеомиелит.
Важно знать, что особенно опасно инфицирование лунки в случае удаления зуба мудрости на нижней челюсти.
Ранка долго затягивается при расположении зуба в нижнем ряду, поскольку окружена множеством мягких тканей с обильным кровоснабжением и практически ничего не препятствует попаданию микроорганизмов в ранку. Инфекция может пойти дальше - вглубь тканей, привести к воспалению зубного десневого кармана и даже челюсти. Может произойти заражение крови при проникновении инфекции в кровеносное русло.
Стоит обратить внимание, если десна долго не заживает и наблюдается острая боль на месте удаленного зуба на протяжении более 3-х дней после операции с отхождением гнилостного запаха изо рта. Это бывает и при остеомиелите. Серьезные последствия в случае поражения челюстной кости могут стать непоправимыми. Воспалительный процесс пойдет в мозг.
Организм чутко реагирует на сочащуюся ранку после удаления зуба. Бывает, что на фоне развития воспалительного процесса проявляются неприятные симптомы, игнорировать которые уже нельзя. В случае нагноения в лунке возникают следующие состояния:
- долго не останавливается обильное кровотечение;
- появляется отечность, припухлость, раздутость на щеке, флюс;
- повышается температура;
- болит голова;
- исходит неприятный запах изо рта. Восстановление начинает принимать затяжной характер.
При сильном скоплении сгустков крови в виде опухоли могут развиться необратимые процессы, тогда придется проводить ампутацию пораженной части челюсти. Начнет развиваться остеомиелит, прогнозы при котором не дают даже стоматологи с большим стажем работы.
Большое значение будет иметь степень переносимости организма, состояние защитных иммунных сил. Обычно лунка затягивается быстрее и не приводит к инфицированию, когда человек здоров, недостаток в витаминах и минералах не наблюдается.
Что можно сделать для ускорения процесса заживления
Только «стерильные условия» в ротовой полости позволят быстро заживить ранку, хотя это довольно условное понятие. Во рту присутствуют как вредные, так и полезные бактерии. К тому же негативно повлиять на процесс заживления десны иногда могут внутренние заболевания:
- дисбактериоз кишечника;
- патологические явления в ЖКТ, пищеводе.
Главное - не допустить развития вторичного инфицирования лунки, придерживаясь некоторых правил, чтобы заживала и затягивалась ранка. Итак, нужно делать следующее:
- плотнее удерживать марлевый тампон, поставленный в лунку врачом, в первые несколько часов после удаления зуба, сдавливая челюстями;
- отказаться от курения, приема алкоголя и горячей твердой пищи в первые 2–3 дня, пока не пройдет процесс заживления и формирования новой кости;
- не вымывать кровяные сгустки, которые создают некую пробку (защиту) от проникновения вредоносных бактерий и микроорганизмов;
- не допускать случайного травмирования лунки, т. е. жевать пищу лучше на другой, здоровой стороне;
- отказаться от занятий спортом, посещения сауны-бани и перегрева на солнце на протяжении 3–4 дней;
- желательно не спать в первые дни на больной стороне челюсти;
- полоскать полость рта травяными отварами, хотя врачи не рекомендуют этого делать во избежание вымывания кровяных сгустков.
Часто пациенты по незнанию и ошибке начинают усиленно полоскать рот различными травмирующими подручными средствами (сода, соль, перекись водорода), чтобы луночное пространство быстрее затянулось, усугубляя тем самым процесс и значительно оттягивая время по заживлению лунки. Происходит лишь раздражение, разрушение и вымывание кровяных сгустков, усиление боли. Все это может стать поводом для повторного обращения к стоматологу, проведению вторичной операции.
Конечно, некоторые приверженцы народной медицины пытаются минимизировать неприятные симптомы, используя травные настои, отвары и примочки. Стоматологи же одобряют мази, гели с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом, чтобы ранка начала затягиваться быстрее.
Главное - не пренебрегать частотой и длительностью применения домашних процедур. Можно делать щадящие настои и слегка ополаскивать рот от частиц пищи после каждого приема еды. Хотя в первые дни осуществлять это крайне нежелательно. Подобные вымывания могут привести к разжижению сгустков крови, процессу «бульканья» во рту.
Можно использовать слабые растворы травяных отваров (ромашка, шалфей) либо Фурацилин, Хлоргексидин, как аптечные средства. Лучше сначала посоветоваться с врачом и применять аккуратно, не переусердствуя, чтобы заживление лунки происходило комфортно и постепенно.
Для успешного и быстрого заживления десны врачи советуют придерживаться следующих правил и использовать средства местного спектра действия:
- гелевые составы (Метрогил-дента, дентальная паста, Солкосерил) с противовоспалительными свойствами;
- растворы для полосканий (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
- травяные настои (ромашка, эвкалипт, календула, череда);
- обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Амидопирин, Нимесил).
Возможно назначение глюкокортикоидов и гемостатиков. По показаниям при сложном удалении не обойтись без проведения антибактериальной терапии до тех пор, пока не затянется ранка. Если был удален зуб мудрости и на фоне сниженного иммунитета процесс длителен, привел к нагноению в тканях и костях челюсти, то необходимо лечение антибиотиками. Бывает, что операция проходит с осложнениями, и нередко уделенный зуб мудрости приводит к рецидивам, нарыванию и нагноению, развитию пульпита в десневом кармане.
Пока заживает рана, чистить зубы нужно осторожно, желательно не задевая поврежденную десну. Если лунка долго не зарастает после удаления, то возможно нарушены процессы либо операция привела к осложнениям. В запущенных случаях требуется профессиональная помощь стоматолога. Народными средствами и медикаментами справиться вряд ли уже будет возможно.
Альвеолит развивается, если была плохо и некачественно проведена операция, остались обломки зуба, образовалась на лунке киста. Это осложненные случаи после удаления зуба, когда нужно вновь обращаться к стоматологу для проведения повторной чистки. Далее - пройти курс физиотерапии, способствующей быстрому заживлению лунки, соблюдая все предписания и рекомендации врача.
Если ранка в лунке десневого кармана все-таки зажила, но в тканях сохраняется негативный процесс, приведший к постепенному разрушению, то, скорее всего, необходимо проводить протезирование зубного ряда и устанавливать дентальный имплант. После срастания лунки пациентам в целях профилактики лучше вновь посетить стоматолога и получить консультацию. Даже заросшая лунка нуждается в установке импланта, как действующего способа протезирования, позволяющего предотвратить дистрофические и диффузные видоизменения в десне в дальнейшем.
Вопрос сколько заживает десна после удаления зуба волнует всех, кому предстоит визит к стоматологу-хирургу. Часто лунка кровоточит слишком долго или появляются боли костной ткани, процесс восстановления занимает много времени – что норма, а когда нужно обращаться к дантисту?
Для беспокойства нет причин
Действительно, их нет, если после удаления:
- кровотечение в месте вырванного зуба остановилось за 3часа;
- десна болит, неприятные ощущения отдают в нос или ухо, симптомы затихают через 2 дня;
- появилась небольшая отечность щеки со стороны удалённого зуба;
- слизистая рта в месте вырванного зуба покраснела;
- температура тела незначительно повысилась;
- ощущается жар в месте удаления;
- трудно пережевывать пищу на стороне, где удалили зуб.
Если кровотечение в месте вырванного зуба остановилось в течение 3 часов, — это признак удачного удаления.
Все перечисленные симптомы безопасны, если они имеют тенденцию к затуханию, и через 7 дней уже не беспокоят. Лунка полностью зарастает первичным натяжением без нагноения, и локальное воспаление устраняется самостоятельно.
Важно, чтобы образовавшийся в лунке сгусток (тромб) не был смещен.
Но не всегда после того, как удалили зуб, обходится без осложнений. Если симптомы усиливаются с каждым днём, температура тела начинает возрастать, изо рта чувствуется неприятный запах – в рану попала инфекция и возможно развитие альвеолита. Нужно идти к стоматологу. Также стоит идти к дантисту, если кровь больше 3-х часов не останавливается. Врач сделает зашивание десны или тампонаду лунки с лекарственными препаратами, которые остановят кровотечение. Сухая лунка после удаления.
Если ранка пару дней после удаления будет болеть – это нормальная реакция организма, ведь были повреждены мышцы, связки, нервы, кровеносные сосуды и слизистая десны, которые удерживали и питали зуб. Мягкие ткани заживают за 10 дней , если удаление сложное, может заживать до 12 дней . Но для заполнения лунки костной тканью потребуется намного больше времени – до 9 месяцев .
Все неприятные ощущения пропадут, когда будет полное заживление мягких тканей. Рост костной ткани никаких неудобств не доставит.
Как себя вести после удаления коренного зуба
Поскольку вырванный зуб является малым хирургическим вмешательством, в течение 10 дней нужно придерживаться определённых рекомендаций.
Основные правила после удаления зуба:
- после того, как зуб удалили держать ватный тампон с лекарственным препаратом 30 минут, после чего аккуратно его вынуть;
- не полоскать рот 24 часа, дальше 7 дней, делать это с особой аккуратностью, желательно использовать антисептики (фурацилин, слабый раствор перманганата калия, для детей подойдет Мирамистин, Хлорофиллипт);
- отказаться от приема пищи и любых жидкостей на 3 часа после операции;
- зубы чистить, не задевая десну, первые 10 часов после удаления щетку не использовать;
- не пытаться изъять из лунки тромб;
- не трогать ничем ранку, в том числе и языком;
- в течение дня ничего не втягивать ртом, создаваемый при такой манипуляции вакуум может оторвать или сместить тромб, а это грозит инфицированием раны и длительным лечением;
- два дня не заниматься тяжелым физическим трудом, не посещать сауну, стараться не перегреваться на солнце и не принимать горячего душа;
- не делать теплых или горячих компрессов в области, где удаленный зуб;
- 3 дня после удаления употреблять только теплую мягкую пищу и теплые напитки;
- неделю не жевать на стороне удалённого зуба;
- пока дырка в десне не затянется – не курить (дело не только во вреде никотина и смол, но и том, что при затягивании сигаретой во рту будет создаваться вакуум, который может оторвать или сместить тромб);
- если зашили десну, стараться 5 часов не делать активных мимических движений, раскрывать широко рот;
- сутки не принимать никаких алкогольных напитков, спирт расширяет сосуды, и кровотечение может возобновиться;
- 5 дней после удаления не контактировать с людьми, болеющими простудными заболеваниями, не переохлаждаться, избегать сквозняков.
Если десна болит сильно, что не редко бывает после сложного удаления, в особенности зубов мудрости, принимают таблетированные анальгетики и обезболивающие – Ибупрофен, Кетанов, Найз, Нурофен, Нимесил.
Помогает прикладывание холода, для этого можно набрать в пластиковую бутылочку обычной холодной воды и приложить к щеке, это устранит отечность и чувство жара. Держат холод не дольше 35 минут , пока кровотечение полностью не прекратится и боль не уменьшится. Дальше прикладывать холодное не рекомендуется, так как снижается местный иммунитет, и дыра в десне может воспалиться.
Для уменьшения чувствительности применяются антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Эриус, Парлазин, Телфаст, соответственно дозировке, указанной в инструкции.
Когда зуб был удалён при имеющемся воспалительном процессе во рту, следует принимать антибиотики по назначенному курсу (до 10 дней). В это время нельзя употреблять алкогольные напитки и строго придерживаться время приёма таблеток.
Нужно ли зашивать десну решает дантист по мере того как проходит операция. К такой мере прибегают, если рана слишком большая, зуб был неправильно расположен, рана медленно затягивается или кровотечение не остановилось спустя 3 часа.
Как подготовиться к визиту в стоматкабинет
Перед посещением дантиста необходимо хорошо поесть, когда человек сыт, чувствительность немного притупляется и волнений меньше. Также у сытого пациента кровь свернется быстрее, и процесс заживления начнется раньше. Обязательно почистить зубы и прополоскать рот.
При наличии дентофобии (боязни стоматологического лечения) за час до посещения врача принять настойку пустырника, валерианы, Корвалол, Глицисед или любое другое успокоительное средство.
Сроки заживления десны
Ранка, которая осталась на месте вырванного зуба полностью затягивается за 3 недели. За этот период лунка заполняется гранулярной тканью, а её поверхность покрывается новым эпителием. После этого на стороне удаления можно жевать без риска инфицирования.
Если зуб был однокоренным и травматизация минимальной – сроки заживления десны в среднем составляют 20 дней, последствия удаления многокоренного исчезают не так быстро – до 24 дней. При инфицировании лунки, сроки увеличиваются до 2 недель.
Зашитая ранка за 14 дней затягивается. Если дантистом использовалась обычная, а не саморассасывающаяся нить – швы снимают на 7 день.
Наличие швов не усложняет процесса заживления. Зачем зашивают десну? Обычно, чтобы стянуть края раны, которые слишком разошлись и для предотвращения ее инфицирования.
Окончательное заживление происходит только после вырастания костной ткани на месте корня, который был удален. Рана полностью заживает через 8 месяцев.
На 7-й день в ранке появляется молодой прозрачный эпителий, сквозь который видно костную белую ткань.
Через 20 дней в лунке появляется молодая костная ткань, которая растет до заполнения всего пространства удаленного корня. Зрелая костная ткань образовывается через 5 месяцев. На следующем этапе (на 6 месяц) происходит соединение новой костной ткани и челюстной костью. При наличии воспалений и другого вида осложнений, процесс может затянуться на 10 месяцев.
После того как было произведено удаление, как долго будет заживать десна, вопрос индивидуального характера. Здесь учитывается общее состояние пациента, возраст, возможности тканей к регенерации и хронические заболевания.
При появлении в лунке тканей белого цвета беспокоиться не стоит, это признаки нормального заживления.
Пленка любого другого цвета должна насторожить и если появился гнилостный запах изо рта, стать поводом для немедленного визита к дантисту. Такие симптомы могут означать развитие альвеолита – инфицирования лунки и ее воспаления.
Молочные зубы (сколько заживает десна)
Если стоматолог не будет видеть смысла в лечении сильно поврежденного зуба, его придется удалить. Темпы заживления десны 3 недели, поскольку в детском организме процессы регенерации ускорены. Но удалять зуб нужно только по рекомендации врача, если он сильно заражен кариесом или мешает правильно расти коренному зубу.
Самостоятельно молочные зубки выпадают до 14 лет, и раньше срока от них не стоит избавляться.
Осложнения
На нормальное заживление десны могут повлиять:
- образование сухой лунки, когда кровяной сгусток не появился или выпал раньше времени;
- альвеолит;
- парестезия – повреждение нервной ткани в месте удаления зуба, которое приводит к параличу мягких тканей лица;
- смена расположения зубного ряда – возникает, если зуб был удалён не до конца или начался воспалительный процесс, который затронул соседние зубы;
- перелом зуба или челюстной кости – могут быть при неквалифицированных действиях врача.
Профилактика
Чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций по уходу за полостью рта. Обязательны полоскания после каждого приема пищи. Первую неделю после операции несильные, но частые, в особенности, если удалялся боковой зуб.
Места расположения боковых зубов являются труднодоступные и не всегда остатки пищи можно удалить щеткой.
Если и что делать, когда появились симптомы осложнений – не заниматься самолечением и сразу идти к дантисту. Даже при правильном и полноценном уходе, от развития воспалительного процесса никто не застрахован. А инфекция, попавшая в ранку, удлинит выздоровление и может привести к серьезным последствиям.
Видео
Удаление зуба - весьма неприятная, но в некоторых случаях необходимая операция. Если зуб невозможно спасти, и при этом он адски болит, решить эту проблему нужно, как можно скорее. Когда же пациент в кабинете хирурга-стоматолога наконец избавляется от источника неприятностей, его начинает волновать вопрос - как долго заживает десна после удаления зуба?
Что собой представляет удаление зуба
Удаление зуба, иначе называемое экстракцией , является полноценным хирургическим вмешательством, имеет все признаки данной манипуляции, нормальные последствия и вероятные риски. По поведению тканей после вмешательства, а также объёму и степени сложности последнего, экстракция зуба сравнима с операцией по удалению эрозии на слизистой оболочке либо малой доброкачественной опухоли (например, фибромы).
При оперативном вмешательстве этого рода нарушается целостность слизистых оболочек, травмируются мягкие ткани, которые фиксировали корни зуба в челюсти, разрываются нервы и кровеносные сосуды. В результате в повреждённых тканях начинается воспаление, без которого невозможно полноценное заживление раны. Нормальные симптомы такого процесса следующие:
Сколько будут наблюдаться вышеописанные симптомы, зависит от множества факторов, но обычно они длятся от 4 до 7 дней, уменьшаясь по мере заживления . Однако в отдельных случаях неприятные ощущения продолжаются намного дольше, при этом не ослабевая, а, напротив, усиливаясь. Такое явление - признак того, что к локальному воспалению присоединилось осложнение инфекционного характера, которое требует соответствующей терапии.
Сколько заживает десна после удаления зуба
Как правило, мягкие ткани восстанавливаются через 7–10 дней после экстракции зуба . При удалении зуба мудрости первичное заживление может затянуться до двух недель. Обычно по истечении этого времени края раны сближаются, и она окончательно перестаёт беспокоить пациента. При этом полное заживление (то есть заполнение лунки костной тканью, которая заменит корень вырванного зуба и обеспечит целостность челюсти) заканчивается намного позже - примерно через 4–8 месяцев. Однако этот процесс протекает бессимптомно, и не доставляет человеку никаких неприятных ощущений.
Возможные осложнения после экстракции
В некоторых случаях первичное заживление тканей протекает с отклонениями, очень долго и болезненно, может сопровождаться сильной болью, кровотечениями и инфекцией. Такое может произойти в нескольких случаях:
Если в месте удаления зуба началось инфекционное воспаление , необходимо обратиться к специалисту - он назначит соответствующие антибиотики и поможет обеспечить отток гноя из раны. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением - инфекция в ротовой полости чревата самыми серьёзными последствиями, вплоть до летального исхода.
Чем опасно длительное заживление десны
Результатом инфекции в месте удаления может стать альвеолит - воспалительный процесс , который обычно развивается на 1–3 день после экстракции. Первые симптомы патологии проявляются на 2–3 день:
Длительный процесс заживления также может стать причиной осложнения под названием ограниченный остеомиелит лунки зуба. Это заболевание характеризуется острой пульсирующей болью в месте удаления, сильной головной болью, высокой температурой и слабостью. Лунка не заживает, в тканях начинаются деструктивные изменения. Такое состояние требует немедленного обращения в клинику, где стоматолог удалит из раны гной, патологические ткани и инородные тела (при наличии таковых).
Особенно опасно затянувшееся заживление раны после удаления зубов мудрости . Окружающие их ткани имеют обильное кровоснабжение, и гнойный воспалительный процесс в этом месте может спровоцировать распространение инфекции вглубь тканей, а также развитие абсцессов, опасных для жизни пациента. При отсутствии своевременной терапии возможен даже сепсис, который чреват самым трагичным исходом.
Как ускорить процесс заживления после удаления зуба
Чтобы обеспечить максимально быстрое и комфортное заживление повреждённых тканей, следует выполнять ряд несложных правил:
Пациентам с ослабленным иммунитетом, при экстракции зуба по причине серьёзных гнойных процессов либо при сложном удалении зуба мудрости, назначают дополнительную терапию - зачастую препаратами антибиотиков . Они помогают предотвратить инфицирование раны и воспалительный процесс, вследствие чего десна заживает быстрее.
Особенности иннервации верхней и нижней челюсти
Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:
- десны;
- пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
- зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.
Как долго сохраняются боли после удаления зуба?
Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.Факторы, от которых это зависит :
- сложность вмешательства : расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
- соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления : если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
- опыт врача , то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
- оснащенность стоматологической клиники : чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
- особенности пациента : одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.
Что делать, если боль сохраняется в течение длительного времени?
Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.
Как выглядит лунка после удаления зуба?
После удаления зуба остается небольшая ранка.Этапы заживления лунки после удаления зуба :
1 сутки | В ленкеобразуется сгусток крови. Он очень важен для нормального процесса заживления. Его ни в коем случае нельзя срывать и выковыривать. |
3-й сутки | Первые признаки заживления. На ранке начинает образовываться тонкий слой эпителия. |
3 – 4 сутки | На месте ранки образуются грануляции – соединительная ткань, которая участвует в процессе заживления. |
7 – 8 сутки | Сгусток уже практически полностью замещен грануляциями. Сохраняется лишь небольшая его часть внутри лунки. Снаружи ранка активно покрывается эпителием. Внутри начинает образовываться новая костная ткань. |
14 – 18 сутки | Ранка не месте удаленного зуба полностью зарастает эпителием. Сгусток внутри полностью замещается грануляциями, в них начинает прорастать костная ткань. |
30 сутки | Новая костная ткань заполняет уже практически всю лунку. |
2 – 3 месяца | Вся лунка заполнена костной тканью. |
4 месяца | Костная ткань внутри лунки приобретает такую же структуру, как верхняя или нижняя челюсть. Высота краев лунки и альвеол уменьшается примерно на 1/3 высоты зубного корня. Альвеолярный гребень утончается. |
Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.
Что нужно делать после удаления зуба?
Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.- Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
- Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
- В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
- Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
- Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
- Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
- При усилении болей можно принимать обезболивающие средства . Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.
Чем полоскать рот после удаления зуба?
Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.Препарат | Описание | Применение |
Хлоргексидин | Антисептическое средство. Применяется для профилактики инфицирования лунки после удаления зуба. Продается в аптеках в виде готового 0,05% водного раствора для полоскания рта, имеющего горьковатый привкус. | Полоскать рот несколько раз в день. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости не менее 1 минуты. |
Мирамистин | Антисептический раствор. По способности уничтожать болезнетворные организмы уступает раствору хлоргексидина, но активен в отношении вирусов герпеса. Выпускается во флаконах, к которым прилагается насадка-распылитель. | Полоскать рот раствором Мирамистина 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
Содно-солевые ванночки | Полоскание рта крепким раствором соли и столовой соды. Как правило, рекомендуется стоматологами в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс в десне, когда осуществлялся ее надрез для того, чтобы выпустить гной. | |
Настои трав | Продаются в готовом виде в аптеках. Предпочтительно использовать настои ромашки, календулы, эвкалипта. Обладают слабым антисептическим действием (намного слабее, чем у Хлоргексидина или Мирамистина) | Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
Раствор фурацилина | Фурацилин – антимикробное средство, эффективное в отношении многих видов болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в двух формах:
| Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
Как правильно полоскать рот после удаления зуба?
В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.
Как правильно питаться после удаления зуба?
В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.- принимать только мягкую пищу
- избегать сладкого и сильно горячего
- не пить напитки через соломинку
- отказаться от алкоголя
- не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи
Как долго может кровоточить лунка после удаления зуба?
Кровоточивость после удаления зуба может продолжаться в течение нескольких часов. Если в течение данного времени в слюне появляется примесь сукровицы – это нормальное явление.Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба :
- Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.
- Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.
Отек щеки после удаления зуба
Причины.
Удаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.
Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:
- погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
- нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
- недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
- аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
- снижение иммунных защитных сил организма пациента
Что делать?
Если после удаления зуба на лице возникает небольшой отек, его рассасывание можно ускорить следующими мероприятиями:- в первые несколько часов – прикладывание к щеке холода
- в последующем – прикладывание сухого тепла.
- отек выражен очень сильно
- отек не проходит в течение длительного времени
- возникает выраженная боль, которая держится в течение длительного времени
- температура тела повышается до 39 – 40⁰C
- нарушается общее самочувствие пациента: возникает головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость
- со временем эти симптомы не только не уменьшаются, но и нарастают еще больше
Повышение температуры тела после удаления зуба
Причины.
В норме температура тела может повышаться в пределах 38⁰C не дольше 1 суток. В противном случае можно говорить о развитии воспалительного процесса. Его причины и основные симптомы аналогичны тем, что описаны выше при рассмотрении отека щеки.Что делать?
При повышении температуры тела в пределах 38⁰C в первые сутки достаточно просто выполнять данные стоматологом рекомендации. При повышении температуры и ее длительном сохранении необходимо посетить стоматолога или вызвать врача на дом.Осложнения после удаления зуба.
Сухая лунка.
Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.Причины сухой лунки :
- после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
- сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.
Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.
Альвеолит.
Альвеолит – воспаление зубной альвеолы углубления, в котором находился корень зуба.Причины альвеолита:
- Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
- Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
- Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
- Сниженный иммунитет у пациента.
- Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
- Повышение температуры тела более 38⁰C.
- Появление характерного неприятного запаха изо рта.
- Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
- Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.
Лечение альвеолита
При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.
Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога :
- Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
- Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
- При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
- Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
- На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.
Применяемые антибиотики
Название препарата | Описание | Способ применения |
Джозамицин(Вальпрофен ) | Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта. Выпускается в форме таблеток по 500 мг. | Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды. |
Гексализ | Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты:
| Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. |
Гексаспрей | Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол.
Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости. | Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания. |
Грамицидин (Граммидин) | Граммидин
является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия). | Назначение взрослым и детям старше 12 лет:
По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую). Назначение детям младше 12 лет : По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки. Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней. |
Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин) | Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов. | После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня. |
Олететрин | Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2. | Олететрин используется аналогично Неомицину : порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин. |
Осложнения альвеолита :
- периостит – воспаление надкостницы челюсти
- абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
- остеомиелит – воспаление челюсти
Редкие осложнения после удаления зуба
Остеомиелит
Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.Симптомы остеомиелита челюсти :
- сильная боль, которая нарастает со временем
- выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
- повышение температуры тела
- нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
- впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается
Направления лечения :
- хирургическое вмешательство
- применение антибиотиков
Повреждение нерва
Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.
Периодически требуется провести такую процедуру, как удаление зуба мудрости. Пациента больше интересует как долго заживает десна на нижней и верхней челюсти при этом, а также чего ожидать в послеоперационный период.
Подобное вмешательство может быть связано с патологией роста восьмерок, кариозным поражением костной ткани, образованием кист или иными проблемами. Но если сравнивать данную процедуру с удалением любых других единиц в ряду, то она относится к сложным хирургическим манипуляциям.
О травматичности удаления восьмерки
Зуб мудрости снизу имеет ряд проблем с ростом. Часто его прорезывание связано с нарастанием десны, поэтому врачам приходится проводить иссечение капюшона, чтобы уменьшить травматичность этого процесса. Но когда его рост сопровождается более серьезными патологиями, то специалисты предпочитают полностью удалить единицу.
Вне зависимости от навыков врача и способа экстракции зуба мудрости, этот процесс является довольно травматичным для окружающих тканей. При этом образуется не только рана на поверхности слизистой, но и нарушается целостность кости, связок, кровеносных и нервных сосудов.
После того как вырвали зуб мудрости, на этом участке остается дырка в мягких тканях. Это то место, где располагался корень, врачи называют его лункой. Опасность такой раны состоит в том, что она достаточно обширна, так как восьмерки являются самыми крупными зубами и имеют сложную корневую систему. После их удаления возрастают риски попадания в глубокие слои тканей остатков пищи и патогенных бактерий.
И хоть слюна во рту обладает определенным уровнем антибактериальной защиты, все же одновременно она переносит и достаточно много болезнетворных микроорганизмов. Поэтому опасность инфицирования остается.
Часто зуб мудрости удаляется с определенными сложностями. Он может расти неровно, располагаться полностью под десной и занимать большое пространство в мягких тканях. Восьмерки имеют сложную разветвленную систему с тремя глубокими корнями. Пока врач их удаляет, может произойти разрыв нервных или кровеносных окончаний, связок и мышц.
Неудивительно, что такая операция сопровождается соответствующими симптомами у пациента:
- кровотечение на протяжении нескольких часов;
- сильные боли в месте вырванного зуба, иногда с распространением этих ощущений на соседние близлежащие органы;
- покраснение и отечность мягких тканей;
- в первые дни даже поднимается температура;
- появляются сложности с обычным функционированием челюстей.
Если данные признаки со временем становятся менее интенсивными и постепенно ослабляются, то процесс заживления проходит правильно. В том же случае, когда дискомфорт усиливается и боль не исчезает, можно говорить об осложнениях или инфицировании. Тогда обязательно нужна консультация и осмотр специалиста.
Фото
Этапы заживления десны
Пациентов больше всего волнует вопрос о том, сколько заживает десна после удаления зуба мудрости и болезненный ли это процесс. На длительность послеоперационного периода влияют следующие факторы:
- Способ, который выбрал врач для удаления единицы и возникающие сложности из-за ее роста. Очевидно, что чем запутанней корневая система и при патологическом расположении зуба в десне, тем большей травматичности подвергаются окружающие ткани при экстракции и тем дольше они будут заживать.
- Возраст пациента – установлено, что чем младше человек, тем проще и быстрее регенерируются ткани и проходит процесс реабилитации. У молодых людей десна срастается значительно раньше, чем у пожилых.
- Инфекции, которые могли попасть в рану как во время операции, так и после нее из-за неправильного ухода за ротовой полостью.
- Индивидуальные особенности организма пациента, уровень его иммунной защиты, наличие заболеваний и пр.
- Прием медикаментов, способствующих разжижению крови или врожденные проблемы с ее свертываемостью. Это не даст возможности образоваться защитному кровяному сгустку, который будет перекрывать доступ к ране и усилит кровотечение.
- Придерживается ли человек медицинских рекомендаций по уходу за полостью рта в послеоперационный период. Часто сами пациенты препятствуют быстрому заживлению, не соблюдают гигиену поверхностей, забывают полоскать десны антисептиками или же удаляют кровяной сгусток.
- Накладывались ли и как качественно это было сделано. Люди часто боятся, что именно наложение нитей препятствует быстрому заживлению. На самом деле они значительно ускоряют этот процесс и уменьшают риски осложнений, так как максимально закрывают доступ инфекции к глубоким тканям.
Зарастание десневого участка
Первый этап восстановления начинается сразу после удаления зуба мудрости. В образовавшейся лунке сверху появляется кровяной сгусток, который категорически нельзя трогать. Часто пациенты думают, что это плохой признак и пытаются его вытащить из ранки или смывают его с помощью усердных частых полосканий. Делать этого не следует, так как его функция – это естественная защита открытой раны от любых инфекций.
За 2-3 недели место, где находился раньше корень восьмерки, заполняется грануляционной тканью, а со временем на ее поверхности появляется тонкий слой эпителия. Уже меньше чем через месяц следа от оперируемой области не останется. Травмированный участок ничем не будет отличаться от окружающей слизистой поверхности.
Именно в этот период врачи разрешают уже совершать полноценную нагрузку равномерно по всей челюсти. Но это еще не конец заживления. Данный этап обычно длится 18-25 дней, но отдельные осложнения приводят к увеличению этого срока:
- чем больше корней у зуба, и чем сложнее их система и глубина прорастания, тем дольше будут заживать травмированные окружающие ткани;
- при инфицировании раны также удлиняется срок восстановления и он зависит от предпринятых своевременных мер по устранению такой проблемы;
- использование нитей для накладывания швов, например, саморассасывающийся материал способствует более быстрому заживлению, такие нитки не нужно удалять дополнительно.
Формируется и уплотняется костная ткань
Когда пациент замечает, что края десны полностью стянулись и дырка заросла, он считает, что послеоперационный период закончился.
На самом деле это не так и еще до двух месяцев будет длиться следующий этап – заполнение оставшегося объема после экстракции корневой системы твердой тканью. Затем она уплотняется, кальцинируется, созревает и полностью замещает бывший корень зуба. Этот процесс растягивается на 4 месяца.
Сращивание костной ткани и десны
В самом конце новые твердые образования должны соединиться с челюстной костью и стать одним целым. На этот процесс может уйти до полугода, но многое также зависит от предыдущих осложнений, наличия инфекции, уровня иммунитета пациента и пр.
И хоть эти этапы уже незаметны для человека, все же нельзя забывать о том, что заживление продолжается на глубоком уровне.
Как происходит зарастание лунки?
Самым важным этапом остается начальный, когда высоки риски инфицирования тканей. Именно от ухода за ротовой полостью и состояния открытой раны сразу после экстракции зуба мудрости будет зависеть то, как долго и сложно пройдет весь процесс заживления.
- Как уже упоминалось выше, в первые сутки образуется кровяной сгусток. Он перекрывает доступ к глубоким слоям пораженных тканей и не дает попасть внутрь инфекции и остаткам пищи. Выглядит как темно-красный шарик и занимает почти весь объем лунки. Врачи настоятельно рекомендуют не трогать его и не удалять. Именно от наличия этого сгустка во многом зависит скорость заживления.
- Уже на третий или четвертый день раневая поверхность покрывается тонкой прозрачной беловатой пленочкой, которая указывает на формирование клеток эпителия. Если же она не белого оттенка, а, например, зеленая, желтая или сероватая, то следует обратиться к врачу. Изменение цвета эпителия говорит о наличии инфекции и чем раньше устранить патологический процесс, тем меньше осложнений возникнет в будущем.
- Приблизительно через неделю эпителий становится полностью белым, а под ним формируется грануляционная ткань.
- Верхняя часть десны зарастает за 14-23 дня, ранка затягивается и видимый процесс заживления заканчивается.
Какие могут быть осложнения?
Пациент должен внимательно отнестись к симптомам, которые появляются после операции, а также тщательно следовать всем рекомендациям врача. Так, если температура, боль, кровотечение и припухлость не прекратились через несколько дней, а стали усиливаться, это говорит о патологическом процессе.
Специалисты выделяют такие типичные осложнения после удаления зуба мудрости:
- Сухая лунка – то есть отсутствие кровяного сгустка в ранке. Чаще всего пациенты сами способствуют этому, например, чрезмерным полосканием, чисткой оперированного участка с помощью зубной щетки и т. д. Данную проблему можно устранить в кабинете стоматолога, чтобы не допускать длительного заживления.
- – воспаление альвеолярного отростка, в котором находилась единица до ее удаления. Такое случается от некорректного ухода за ротовой полостью и раной в домашних условиях. Отсутствие прописанной антисептической обработки, несоблюдение гигиенических норм, удаление сгустка, инфицирование в процессе операции или после нее – все это приводит к развитию воспаления альвеолы.
- – ощущается как парализованные ткани десны. Такое бывает в результате повреждения нервных окончаний, но заживление проходит самостоятельно, только занимает по времени больше обычного.
- Смена положения зубов в ряду – такое случается, если сильный воспалительный процесс задел окружающие единицы, что приводит к различным патологиям и их смещению.
- Перелом корня или целой челюсти как следствие экстракции встречается крайне редко. Чтобы предотвратить подобное осложнение, нужно тщательно выбирать специалиста, который знает свое дело и проведет удаление восьмерки правильно и аккуратно.
Видео: неделя после удаления зуба мудрости (личный опыт).