Analoog, kuid odav. No-shpa analoogid ja hinnad
farmakoloogiline toime
Spasmolüütiline aine, isokinoliini derivaat. On võimas mõju spasmolüütiline toime silelihastele, inhibeerides PDE ensüümi. Ensüüm PDE on vajalik cAMP hüdrolüüsiks AMP-ks. PDE inhibeerimine põhjustab cAMP kontsentratsiooni tõusu, mis käivitab järgmise kaskaadreaktsiooni: kõrged kontsentratsioonid cAMP aktiveerib müosiini kerge ahela kinaasi (MLCK) cAMP-sõltuva fosforüülimise. MLCK fosforüülimine viib selle afiinsuse vähenemiseni Ca 2+ -kalmoduliini kompleksi suhtes, mille tulemusena säilib MLCK inaktiveeritud vorm. lihaste lõdvestamine. Lisaks mõjutab cAMP Ca 2+ iooni tsütosoolset kontsentratsiooni, stimuleerides Ca 2+ transporti rakuvälisesse ruumi ja sarkoplasmaatilisesse retikulumi. See drotaveriini Ca 2+ ioonide kontsentratsiooni vähendav toime cAMP kaudu seletab drotaveriini antagonistlikku toimet Ca 2+ suhtes.
In vitro inhibeerib drotaveriin PDE4 isoensüümi, inhibeerimata PDE3 ja PDE5 isoensüüme. Seetõttu sõltub drotaveriini efektiivsus PDE4 kontsentratsioonist kudedes (PDE4 sisaldus erinevates kudedes on erinev). PDE4 on kõige olulisem silelihaste kontraktiilsuse pärssimisel ja seetõttu võib PDE4 selektiivne inhibeerimine olla kasulik hüperkineetiliste düskineesiate ja mitmesugused haigused millega kaasneb seedetrakti spastiline seisund.
cAMP hüdrolüüs müokardis ja veresoonte silelihastes toimub peamiselt PDE3 isoensüümi abil, mis seletab tõsiasja, et kõrge spasmolüütilise toimega drotaveriinil puudub tõsine toime. kõrvalmõjud südamest ja veresoontest ning väljendunud mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
Drotaveriin on efektiivne nii neurogeense kui ka lihase päritolu silelihasspasmide vastu. Sõltumata autonoomse innervatsiooni tüübist lõdvestab drotaveriin seedetrakti, sapiteede ja urogenitaalsüsteemi silelihaseid.
Farmakokineetika
Imemine
Pärast suukaudset manustamist imendub drotaveriin kiiresti ja täielikult. Pärast esmase metabolismi 65% siseneb süsteemsesse vereringesse. võetud annus drotaveriin. Cmax vereplasmas saavutatakse 45-60 minutiga.
Levitamine
In vitro drotaveriin kõrge aste seondub plasmavalkudega (95-98%), eriti albumiiniga, β- ja y-globuliinid.
Drotaveriin jaotub kudedes ühtlaselt, tungib silelihasrakud. Ei tungi BBB-sse. Drotaveriin ja/või selle metaboliidid on võimelised kergelt läbima platsentaarbarjääri.
Ainevahetus
Inimestel metaboliseerub drotaveriin peaaegu täielikult maksas O-desetüülimise teel. Selle metaboliidid konjugeerivad kiiresti glükuroonhappega. Peamine metaboliit on 4"-desetüüldrotaveriin, millele lisaks on tuvastatud 6-desetüüldrotaveriin ja 4"-desetüüldrotaveraldiin.
Eemaldus
Inimestel kasutati drotaveriini farmakokineetika hindamiseks kahekambrilist testi. matemaatiline mudel. Plasma radioaktiivsuse lõplik T1/2 oli 16 tundi.
72 tunni jooksul eritub drotaveriin peaaegu täielikult organismist. Rohkem kui 50% drotaveriinist eritub neerude kaudu ja umbes 30% soolte kaudu (eritumine sapiga). Drotaveriin eritub peamiselt metaboliitide kujul, muutumatul kujul uriinis ei leidu.
Näidustused
- silelihaste spasmid sapiteede haiguste korral: koletsüstolitiaas, sapikivitiaas, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit;
- kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretrolitiaas, püeliit, põiepõletik, spasmid Põis; põie tenesmus (parenteraalne).
Nagu adjuvantravi:
- seedetrakti silelihaste spasmide korral: peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid, enteriit, koliit, spastiline koliit koos kõhukinnisusega ja ärritunud soole sündroom koos kõhupuhitusega pärast sündroomist avalduvate haiguste väljajätmist. äge kõht(apenditsiit, peritoniit, haavandi perforatsioon, äge pankreatiit);
- pingepeavalu (suukaudseks manustamiseks);
- düsmenorröa.
Kui kasutatakse kui abi kui tablette ei ole võimalik kasutada, manustatakse ravimit parenteraalselt.
Annustamisskeem
Kliinilised uuringud, milles kasutati drotaveriini lapsed ei viidud läbi.
Kui ravim No-shpa ® on välja kirjutatud, on maksimaalne ööpäevane annus suukaudsel manustamisel lapsed sissevanuses 6 kuni 12 aastat on 80 mg (jagatuna 2 annuseks), jaoks lapsedüle 12-aastased- 160 mg (jagatud 2-4 annuseks).
Ravi kestus ilma arstiga konsulteerimata
Ravimi võtmisel ilma arstiga konsulteerimata on soovitatav ravimi võtmise kestus tavaliselt 1-2 päeva. Kui sel perioodil valu sündroom ei vähene, peab patsient diagnoosi selgitamiseks ja vajadusel ravi muutmiseks konsulteerima arstiga. Juhtudel, kui drotaveriini kasutatakse adjuvantravina, võib ravi kestus ilma arstiga nõu pidamata olla pikem (2-3 päeva).
Tulemuslikkuse hindamise meetod
Kui patsient saab kergesti iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, sest... Need on talle hästi teada, siis on ka ravi efektiivsus, nimelt valu kadumine, patsiendil kergesti hinnatav. Kui mõne tunni jooksul pärast ravimi maksimaalse ühekordse annuse võtmist on valu mõõdukas vähenemine või valu ei vähene või kui valu ei vähene oluliselt pärast maksimaalse annuse võtmist. päevane annus, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Kui kasutate polüetüleenkorgiga pudelit, mis on varustatud jaoturiga: Enne kasutamist eemaldage pudeli ülaosast kaitseriba ja pudeli põhjast kleebis. Asetage pudel peopessa nii, et põhjas olev väljastusava ei jääks vastu peopesa. Seejärel vajutage pudeli ülaosale, nii et üks tablett kukub põhjas olevast väljastusavast välja.
Kõrvalmõju
Järgmised on kõrvaltoimed, mida on täheldatud kliinilised uuringud, jagatud organsüsteemide kaupa, mis näitab nende esinemissagedust vastavalt järgmistele astmetele: väga sage (≥10%), sage (≥1%,<10), нечастые (≥0.1%, <1%), редкие (≥0.01%, <0.1%), очень редкие, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестная (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Kardiovaskulaarsüsteemist: harv – südame löögisageduse tõus, vererõhu langus.
Närvisüsteemist: harv - peavalu, pearinglus, unetus.
Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhukinnisus.
Immuunsüsteemist: harv - allergilised reaktsioonid (angioödeem, urtikaaria, sügelus, lööve); esinemissagedus teadmata – on teatatud surmaga lõppenud ja mittefataalsest anafülaktilisest šokist.
Kohalikud reaktsioonid: harv - reaktsioonid süstekohas.
Kasutamise vastunäidustused
- raske neerupuudulikkus;
- raske maksapuudulikkus;
- raske südamepuudulikkus (madala südame väljundi sündroom);
- alla 6-aastased lapsed (tablettide jaoks);
- laste vanus (parenteraalseks manustamiseks, kuna lastel ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud);
- rinnaga toitmise periood (kliinilised andmed puuduvad);
- harvaesinev pärilik galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (tablettide puhul, kuna nende koostises on laktoosi);
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- ülitundlikkus naatriumdisulfiti suhtes (intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus).
KOOS ettevaatust ravimit kasutatakse arteriaalse hüpotensiooni korral (kokkuvarisemise ohu tõttu), raseduse ajal; lastel (tabletid).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Loomkatsed ja drotaveriini kliinilise kasutamise retrospektiivsed andmed on näidanud, et drotaveriini kasutamisel raseduse ajal ei olnud teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Sellest hoolimata tuleb drotaveriini väljakirjutamisel rasedatele olla ettevaatlik ja seda tuleks ravimi No-shpa ® süstitava ravimvormi väljakirjutamisel kasutada ainult juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. rasedatel naistel tuleks vältida.
Ravimit ei tohi kasutada sünnituse ajal (potentsiaalne sünnitusjärgse atoonilise hemorraagia tekke oht).
Vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit imetamise ajal välja kirjutada.
Kasutamine lastel
Parenteraalne kasutamine lastel on vastunäidustatud.
Ravimi suukaudne võtmine on alla 6-aastastele lastele vastunäidustatud.
Üleannustamine
Drotaveriini üleannustamist on seostatud südame rütmi ja juhtivuse häiretega, sealhulgas täieliku kimbu blokaadi ja südameseiskumisega, mis võib lõppeda surmaga.
Ravi:üleannustamise korral peavad patsiendid olema arsti järelevalve all. Vajadusel tuleb läbi viia sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on säilitada keha põhifunktsioonid, sealhulgas kunstlik oksendamise esilekutsumine või maoloputus.
Ravimite koostoimed
PDE inhibiitorid nagu papaveriin vähendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Kui No-shpa ® määratakse samaaegselt levodopaga, võivad jäikus ja treemor suureneda.
Drotaveriini samaaegsel kasutamisel teiste spasmolüütikumidega, sealhulgas m-antikolinergiliste ravimitega, ilmneb spasmolüütilise toime vastastikune tugevnemine.
Drotaveriin IM ja IV manustamiseks suurendab tritsükliliste antidepressantide, kinidiini ja prokaiinamiidi põhjustatud arteriaalset hüpotensiooni.
Drotaveriin IM ja IV manustamiseks vähendab morfiini spasmogeenset aktiivsust.
Fenobarbitaal suurendab drotaveriini spasmolüütilist toimet.
Drotaveriin seondub märkimisväärselt plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga, β- ja y-globuliinidega. Puuduvad andmed drotaveriini koostoime kohta ravimitega, mis seonduvad märkimisväärselt plasmavalkudega. Siiski võime eeldada nende koostoime võimalust drotaveriiniga plasmavalkudega seondumise tasemel - ühe ravimi tõrjumine teise poolt seondumiskohtadest ja vaba fraktsiooni kontsentratsiooni suurenemine veres. valkudega nõrgemini seonduv ravim. See võib hüpoteetiliselt suurendada selle ravimi farmakodünaamiliste ja/või toksiliste kõrvaltoimete riski.
Apteekidest väljastamise tingimused
Tableti kujul olev ravim on heaks kiidetud kasutamiseks käsimüügiravimina.
Ravim intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul on saadaval retsepti alusel.
Säilitamistingimused ja -ajad
PVC/alumiinium blisterpakendis tablette tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25°C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Alumiinium/alumiinium blisterpakendis tablette tuleb hoida temperatuuril, mis ei ületa 30°C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Polüpropüleenpudelites tablette ning intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahust tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 15–25 °C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral
Raske maksapuudulikkuse korral on kasutamine vastunäidustatud.
Kasutamine neerukahjustuse korral
Raske neerupuudulikkuse korral on kasutamine vastunäidustatud.
erijuhised
40 mg tabletid sisaldavad 52 mg laktoosi, mille tulemusena on laktoositalumatusega patsientidel võimalikud seedesüsteemi kaebused. See vorm ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on laktaasi puudulikkus, galaktoseemia või glükoosi/galaktoosi imendumise sündroom.
Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus sisaldab naatriumvesiniksulfiti, mis võib tundlikel inimestel (eriti bronhiaalastma või allergiliste reaktsioonide anamneesis esinenud isikutel) põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilisi ja bronhospasme. Ülitundlikkuse korral naatriummetabisulfiidi suhtes tuleb vältida ravimi parenteraalset kasutamist.
Ravimi intravenoossel manustamisel madala vererõhuga patsientidele peab patsient kokkuvarisemise ohu tõttu olema horisontaalses asendis.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Terapeutilistes annustes suukaudselt manustatuna ei mõjuta drotaveriin võimet juhtida sõidukeid ega teha tööd, mis nõuab suuremat keskendumist.
Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb autojuhtimise ja masinate käsitsemise küsimus individuaalselt kaaluda. Kui pärast ravimi võtmist tekib pearinglus, peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, nagu sõidukite juhtimine ja masinatega töötamine.
Pärast ravimi parenteraalset manustamist on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suurt kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Võib-olla tunnevad kõik, kes on kunagi valu ja spasme kogenud, ravimit "No-shpa". Selle analoog Drotaveriin, mis seda ravimit koostiselt ja toimelt täielikult kordab, pole kõigile teada. Enamik inimesi usaldab rohkem reklaami ja tuttavat nime, millest on aastatepikkuse kasutuse jooksul saanud juba valuleevenduse sümbol. Paljud inimesed võtavad No-shpa mis tahes spasmi korral, määrates selle ravimi endale ilma arstiga nõu pidamata. Kuid vaatamata kaubamärgi heale mainele ja ravimi kõrgele efektiivsusele on sellel endiselt palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Ja paljudel juhtudel, kui on vaja “No-shpa”, on eelistatav selle analoog. Et olla kindel, et nende pillide võtmine aitab valu vastu ja ei too kaasa uusi probleeme, peate teadma nende toime omadusi, näidustusi ja kasutamise vastunäidustusi.
Ravimi populaarsuse ajalugu
Veel 19. sajandi keskel eraldati oopiumist tõhus valuvaigisti. Seda kutsuti papaveriiniks. 20. sajandi alguses alustati selle ravimi masstootmist. See ravim oli odav ja seda kasutati valu ja spasmide leevendamiseks paljude haiguste korral. 60ndatel parandati ravimit. Selle põhjal toodeti kaks sarnast ravimit. Ungari ravimifirma tootis ravimit "No-spa". Selle analoogi toodetakse Venemaal ja seda nimetatakse "Drotaveriinvesinikkloriidiks". No-shpa ise on populaarsem peamiselt tänu ravimifirma Hinoini mainele. Kuid viimastel aastatel on ravimid muutunud kallimaks ja seetõttu pole No-shpa nüüd kõigile kättesaadav. Vene analoog “Drotaveriinvesinikkloriid” maksab 5 korda vähem, kuid ei ole efektiivsuselt madalam. Paljud patsiendid, kes proovisid asendada No-shpa Drotaverine'iga, märkisid, et nad ei tundnud mingit erinevust.
Ravimi toime
No-shpy peamine toimeaine on drotaveriin. See on müotroopne spasmolüütikum ja on populaarne tänu oma võimele kiiresti leevendada siseorganite silelihaste spasme. See kajastub isegi ravimi nimes, mis on ladina keelest tõlgitud kui "kramp puudub".
Seetõttu on kõik drotaveriinil põhinevad ravimid väga tõhusad erinevate haiguste valu vastu. Lisaks spasmolüütilisele toimele on need võimelised laiendama veresooni ja vähendama lihaste toonust kõigis siseorganites, näiteks soolestikus, vähendades seeläbi selle peristaltikat. Kuid ravimi võtmine ei mõjuta närvisüsteemi aktiivsust, mistõttu paljudel juhtudel eelistatakse seda teistele valuvaigistitele. Drotaveriini ja sellel põhinevate ravimite toime ilmneb üsna kiiresti, intravenoossel manustamisel - 3-5 minuti pärast. Ravimi valuvaigistav toime kestab kaua, nii et rünnaku leevendamiseks piisab 1-2 tabletist.
Millistel juhtudel ravimit kasutatakse?
“No-spa” on väga tõhus erineva päritoluga, eriti lihaste põhjustatud valude puhul. Arstid määravad selle paljude haiguste korral. Ja mõned inimesed, kellel on sageli valu, võtavad ravimit isegi ilma arstiga konsulteerimata, mis on ebasoovitav, sest peate teadma, millistel juhtudel on No-shpa võtmine näidustatud. Talle on ette nähtud:
Spastilise koliidi, kõhukinnisuse, gastriidi, gastroduodeniidi ja haavandite korral;
Valuliku menstruatsiooniga;
Enneaegse sünnituse vältimiseks vähendada emaka toonust ja leevendada sünnitusjärgseid kokkutõmbeid;
Neerukoolikute, koletsüstiidi ja sapiteede düskineesia korral;
Urolitiaasi ja sapikivitõve korral;
Vasospasmist põhjustatud peavalude korral;
Lihaspingete ja vigastuste korral.
"No-shpa" väljaandmise vormid
1. Seda ravimit tuntakse kõige paremini väikeste ümmarguste kollakate tablettidena.
Igal neist peab olema reljeefne kiri “spa”. No-shpa kaubamärgiga pakend on väga mugav: väike pudel, mis sisaldab 100 tabletti, on varustatud spetsiaalse doseerimismehhanismiga. See on väga mugav tugeva valu korral. Kui vajutate korki, kukub üks tablett teie peopessa. Iga tablett sisaldab 40 mg drotaveriini – see on keskmine ühekordne annus täiskasvanule. Samuti on olemas No-shpa Forte, mis on ette nähtud tugeva valu raviks, sest iga tablett sisaldab 80 mg drotaveriini. Lisaks sisaldavad kõik tabletid laktoosi, talki ja
2. Meditsiiniasutustes või raskete koolikute ja spasmide leevendamiseks kasutatakse lahust intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Üks ampull sisaldab ka ühekordse annuse drotaveriini - 40 milligrammi. Seda ravimivormi vabastatakse apteekidest ainult retsepti alusel ja seda kasutatakse laialdaselt peamiselt meditsiiniasutustes.
Kõrvalmõjud
Ravim võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
Cardiopalmus;
Vähenenud rõhk;
Palavik ja suurenenud higistamine;
Pearinglus, unetus;
Iiveldus, kõhukinnisus;
Allergilised reaktsioonid.
No-shpa intravenoosne manustamine on ohtlikum. See võib põhjustada arütmiat, vererõhu langust ja isegi hingamisdepressiooni. Seetõttu määratakse "No-shpa" (tabletid) sagedamini suukaudseks kasutamiseks väljaspool meditsiiniasutust.
Kasutusjuhend
No-shpy tablette tuleb võtta 2-3 korda päevas. Ravi kestus sõltub arsti soovitusest. Kui pidite ravimit võtma ilma spetsialisti retseptita, ei tohiks te seda võtta kauem kui kaks päeva. Ja see pole isegi see, et see võib põhjustada "But-shpa" leevendab väga tõhusalt valu, mis võib olla tõsise haiguse sümptom.
See võib takistada õige diagnoosi õigeaegset määramist. Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest, tema tervislikust seisundist ja valu iseloomust. Tavaliselt määratakse ühe kohtumise kohta 1-2 No-shpa tabletti. Lisaks ei tohiks päevane annus ületada 240 mg toimeainet, mis on 6 tabletti. Raskete spasmide korral määratakse No-spa intramuskulaarselt. Süstid tehakse samas annuses - kuni 240 mg päevas ja intravenoosselt ei tohi manustada rohkem kui 80 mg. 6-12-aastastele lastele on soovitatav anda mitte rohkem kui 2 tabletti päevas ja pärast 12-aastast - 4 tabletti.
Kes ei tohiks ravimit võtta
Raske neeru- ja maksapuudulikkusega patsiendid;
Naised rinnaga toitmise ajal;
Alla 6-aastased lapsed;
Patsiendid, kellel on drotaveriini individuaalne talumatus;
Raske südamepuudulikkuse korral;
Bronhiaalastma korral;
Madala vererõhuga inimesed;
Need, kellel on anamneesis laktoositalumatus.
"No-shpa" raseduse ajal
Tänapäeval kasutavad paljud arstid üsna sageli sellel põhinevaid ravimeid.Peamiselt sünnitusabi ajal protsessi kiirendamiseks.Kuid igal raseduse staadiumil võib võtta ravimit “No-shpa”(tabletid). Juhendis soovitatakse seda teha ainult arsti järelevalve all, kuigi arvatakse, et ravim ei too kaasa negatiivseid tagajärgi lapse arengule.
Seetõttu soovitatakse rasedatel naistel alakõhu valu korral võtta No-shpy tablett. Enamik valuvaigisteid on ju sel ajal vastunäidustatud ja valu selle perioodi jooksul on enamasti põhjustatud lihasspasmidest ja just selle vastu aitab ravim. Emaka silelihaste lõdvestamine võib ära hoida raseduse katkemist või lihtsalt leevendada lapseootel ema seisundit. Enamasti on ette nähtud “No-shpa”. Analoog "Drotaverine" ei ole nii tugev ja sellel pole nii pikaajalist toimet. Lisaks peetakse seda vähem hästi talutavaks. Kuid No-shpa võtmisel peaksite siiski olema ettevaatlik, kuna ravim võib põhjustada emakakaela enneaegset laienemist.
Kuidas asendada "No-shpu"
Kõigil pole sellele ravimile juurdepääsu, kuigi see ei ole väga kallis - tablettide pakk maksab umbes 200 rubla. Kuid paljud inimesed kasutavad odavamaid ravimeid. Pealegi ei aita “No-shpa” kõiki ja mitte ühegi valuga. Odavad analoogid osutuvad mõnikord tõhusamaks. Kuid selleks, et valida õige, peate teadma selle toime tunnuseid, samuti valu päritolu ja olemust. Kõik drotaveriinil põhinevad ravimid aitavad ainult veresoonte või lihaste spasmide korral. Need on kasutud vaskulaarse päritoluga peavalude ja migreeni korral. Sellistel juhtudel on ette nähtud spetsiaalsed ravimid. See võib olla paratsetamool või analgin. Põletiku põhjustatud valu korral on kõige parem võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid: Ibuprofeen, Pentalgin jt. Ketoprofeen leevendab hambavalu paremini. Kuid küsimust, mis võib No-shpu asendada, saab lahendada ainult arstiga. Kui spetsialist määras selle konkreetse ravimi, põhjustab valu veresoonte või silelihaste spasmid. Sel juhul aitab kõige paremini "No-shpa". Selle asemel võib võtta analoogi, kuid need ravimid ei ole alati tõhusad ja nende toime ei pruugi olla nii kauakestev. Selle põhjuseks võivad olla täiendavad ained koostises, tootjate ebaausus või drotaveriini annustamine.
"No-shpa" - analoogid
Erinevate ravimite hind on vahemikus 50 kuni 200 rubla, sõltuvalt tootja populaarsusest, tablettide arvust pakendis ja ravimi vormist. Selle rühma kõige kallimad tooted on “No-shpa Forte” ja “No-shpa” ise. Odavad analoogid on peamiselt Venemaal toodetud ravimid, mis põhinevad drotaveriinil või papaveriinil. Need sisaldavad:
- "Drotaveriinvesinikkloriid";
- "Drotaverine Forte";
- "Papaveriin";
- "Spazmol";
- "Spazconet";
- "Nosh-Bra".
Lisaks toodetakse ka India ravimit Spazoverin ja tugevamat valuvaigistit No-shpalgin. Viimane ravim sisaldab lisaks drotaveriinile kodeiini ja paratsetamooli ning seda müüakse ainult arsti retsepti alusel.
Mida peate teadma valuvaigistite võtmisel
1. Kõik sellised ravimid, näiteks “No-shpa”, “Analgin” jt, ei ravi haigusi, vaid varjavad ainult sümptomeid. See kehtib eriti drotaveriinil põhinevate ravimite kohta. Nad leevendavad spasme ja aitavad kiiresti tugeva valu korral. Kuid see võib olla tõend kasvaja arengust või tõsise haiguse algusest. Seetõttu ei soovitata No-shpa juua kauem kui kaks päeva ilma arstiga konsulteerimata.
2. Enne drotaveriinil põhinevate ravimite võtmist peate midagi sööma. See aine imendub tühja kõhuga vähem ja sel juhul on suurem võimalus kõrvaltoimete tekkeks.
3. Kui pärast No-shpa võtmist valu ei vähene 20-30 minuti pärast või ilmneb iiveldus, nõrkus ja pearinglus, peate ravimi võtmise lõpetama.
4. Mõned ravimid, näiteks fenobarbitaal ja teised spasmolüütikumid, võivad tugevdada No-shpa toimet, kuid erinevate ravimite kombineeritud kasutamine on võimalik ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.
Juhised No-shpe jaoks. Kõik ravimite võtmise kohta
Selle ravimi aluseks on drotaveriin, toimeaine, mis aitab tõhusalt leevendada spasme ja lõdvestada erinevate organite silelihaseid. Venemaa apteekides võib No-shpu leida tablettide ja ampullide kujul. Reeglina on need Prantsusmaal valmistatud tooted.
Ravimi kirjelduses on märgitud, et see on ette nähtud valu leevendamiseks järgmistel juhtudel:
- sapiteede vaevused (koletsüstolitiaas, koletsüstiit jne);
- kuseteede patoloogiad (tsüstiit, neerukivitõbi jne);
- ampullide kujul - ka emakakaela laienemise faasi vähendamiseks ja sünnituse kestuse lühendamiseks.
No-shpu kasutatakse täiendava ravimina:
- seedetrakti spasmide leevendamiseks (haavandid, gastriit, koliit, enteriit jne);
- peavalu raviks, mida inimene iseloomustab kui “rõngas või vöö ümber pea”;
- düsmenorröaga - valulikud aistingud ajal;
- kui me räägime süstidest, siis neid tehakse ka tugevate kontraktsioonide ajal sünnituse ajal.
Üks tablett või 2 ml ampull sisaldab 40 mg drotaveriini. No-shpa soovitatavad annused:
- Ühekordne annus täiskasvanutele - mitte rohkem kui 2 tabletti. Päevas võite võtta maksimaalselt 6 tabletti 3 annusena.
- Maksimaalne annus 6–12-aastasele lapsele on 2 tabletti päevas, kuid mitte rohkem kui 1 tk. 1 kohtumise eest.
- Üle 12-aastastel lastel on lubatud 24 tunni jooksul võtta mitte rohkem kui 4 tabletti, jagatud 2-4 korda.
- Täiskasvanutele mõeldud süstide kujul - kuni 240 mg päevas, kuid mitte üks kord, vaid 2-3 annusena.
Tähelepanu! Samuti on olemas No-shpa Forte, mis sisaldab 2 korda rohkem drotaveriini - 80 mg 1 tabletis. Sellest lähtuvalt on tootja selle jaoks ette näinud muud annused.
Mõned juhised näitavad, et ravimit ei tohi võtta alla 6-aastane laps, teised - kuni 1 aasta. Praktikas kirjutavad arstid mõnikord lastele ravimit välja, lubades neil korraga juua pool, 1/3 või 1/4 tabletist. Ja kui apteekritel on lapsepõlves lahkarvamusi, siis on neeru-, maksa- või südamepuudulikkuse all kannatavatel inimestel täiesti võimatu No-shpa-ga ravida. Ravimit ei määrata neile, kellel on laktoositalumatus (saadaval tablettidena), samuti.
Kui toode teile ei sobi, selgub kõrvaltoimetest:
- vererõhu langus (seetõttu tuleb hüpotensiooni korral No-shpa võtta ettevaatusega);
- peavalu, pearinglus;
- kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine;
- allergilised reaktsioonid jne.
Kui te võtate No-shpa 1-2 päeva iseseisvalt, kuid ei tunne paranemist, pöörduge arsti poole. Kui me räägime ravimi kasutamisest täiendava ravina, võite haiglakülastuse edasi lükata kuni 3 päeva.
Tähelepanu! Erinevalt tablettidest müüakse süstelahust ainult retsepti alusel.
Kuidas asendada no-shpu. Arvamused ravimi ja selle analoogide kohta
No-shpa saab osta 6, 20, 24, 60 või 100 tabletiga pakendites, vedelal kujul - kastides, mis sisaldavad 5 või 25 ampulli. Selle ravimi kohta arvamust avaldades rõhutavad kasutajad:
- Ravim leevendab hästi spasme nii täiskasvanutel kui ka lastel (nagu lastearst on määranud). On palju positiivseid kommentaare neilt, kes kannatavad kõhuvalu;
- No-spa on analoogidega võrreldes õrnem;
- aitab säilitada rasedust, kui ohu põhjus on emaka hüpertoonilisus;
- kasulik enne teatud valulike protseduuride läbimist, näiteks kolonoskoopiat;
- kuid selle võtmine võib kahjustada eesnäärme adenoomi.
24 No-shpa tableti maksumus on umbes 190 rubla, mida suurem pakk, seda tulusam on see muidugi hinna osas. Siiski saate apteekides osta ravimi odavamaid analooge:
- Drotaveriin. Kõige populaarsem No-shpa asendaja. Saadaval samas annuses: 1 tablett - 40 mg toimeainet. Pakendi maksumus 20 tk. - alates umbes 12 rubla. Samuti on olemas Drotaverine Forte. Arvustuste kohaselt on see ravim täiesti võrreldav No-shpaga, kuid sellel on meeldiv boonus madala hinna näol. Seetõttu märgivad paljud kasutajad, et nad lähevad üle odavamale analoogile.
- Spasmol. Koostis on sama, mis No-shpa ja Drotaverine. Läbivaatuste kohaselt asendab see mõlemat ravimit hästi. Kuigi on arvamusi, et Spasmol on pigem papaveriini analoog ja võib olla ka menstruatsiooni ajal kahjulik. Keskmine maksumus on umbes 30 rubla. 20 tableti jaoks. Kuid viimasel ajal võib seda ravimit apteekides raske leida.
- Spasmonet. 20 tableti hind - umbes 70 rubla. Arvestades, et drotaveriiniga on odavamaid spasmolüütikume, ei pruugi see ravim olla kõige populaarsem. Kuid need, kes on seda võtnud, märgivad selle kõrget efektiivsust erinevate valulike aistingute korral.
Tasub meeles pidada, et kõigil ravimitel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Samuti on selline tegur nagu individuaalne sallimatus. Seetõttu, kui drotaveriiniga ravimid teile ei sobi, otsige mõnda muud spasmolüütikumi, pidades meeles pidada nõu oma terapeudiga.
No-shpa ja selle analoogid: video
Sellel lehel on loetelu kõigist No-shpa analoogidest koostise ja kasutusjuhiste järgi. Odavate analoogide loend ja saate ka hindu apteekides võrrelda.
- No-shpa odavaim analoog:
- No-shpa kõige populaarsem analoog:
- ATX klassifikatsioon: Drotaveriin
- Toimeained/koostis: drotaveriin
No-shpa odavad analoogid
Kulude arvutamisel No-shpa odavad analoogid arvestati miinimumhinda, mis leiti apteekide poolt antud hinnakirjadest
No-shpa populaarsed analoogid
The ravimite analoogide loetelu enimnõutud ravimite statistika põhjal
Kõik No-shpa analoogid
Analoogid koostises ja kasutusnäidustused
Nimi | Hind Venemaal | Hind Ukrainas |
---|---|---|
drotaveriin | 12 hõõruda. | 2 UAH |
drotaveriin | -- | -- |
drotaveriin | 51 RUR | 6 UAH |
drotaveriin | -- | 8 UAH |
drotaveriin | 12 hõõruda. | 9 UAH |
drotaveriin | -- | 4 UAH |
drotaveriin | -- | 15 UAH |
drotaveriin | 63 RUR | 32 UAH |
drotaveriin | -- | 13 UAH |
drotaveriin | 53 RUR | 92 UAH |
drotaveriin | 119 RUR | -- |
Ülaltoodud ravimite analoogide loend, mis näitab No-shpa asendajad, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need ühtivad näidustuste poolest
Erinev koostis, võib olla sama näidustus ja kasutusviis
Nimi | Hind Venemaal | Hind Ukrainas |
---|---|---|
mebeverine | -- | 84 UAH |
mebeverine | 429 RUR | 198 UAH |
mebeverine | -- | 27 UAH |
mebeverine | -- | 36 UAH |
mebeverine | -- | -- |
mebeveriinvesinikkloriid | 267 RUR | 450 UAH |
mebeveriinvesinikkloriid | -- | 104 UAH |
mebeveriinvesinikkloriid | -- | -- |
mebeveriinvesinikkloriid | -- | 106 UAH |
trimebutiin | -- | 342 UAH |
trimebutiin | 239 RUR | 235 UAH |
trimebutiin | -- | 61 UAH |
trimebutiin | 111 hõõruda. | -- |
trimebutiin | 355 hõõruda. | -- |
Trimebutiin, spasmolüütikum | 1980 hõõruda. | -- |
glükopürrooniumbromiid | 1232 RUR | 1533 UAH |
Otilooniumbromiid | -- | 51 UAH |
Prifiiniumbromiid | 3900 hõõruda. | 67 UAH |
inimese tuumori nekroosifaktori alfa (TNF-a) afiinsuspuhastatud antikehad, afiinsuspuhastatud ajuspetsiifilise valgu S-100 vastased antikehad, histamiini afiinsuspuhastatud antikehad | 286 RUR | 455 UAH |
serotoniini adipaat | 3199 RUR | 1200 UAH |
prukaloprid | 886 RUR | 561 UAH |
Kalamus, naistepuna, koirohi, kummel, lagritsa glabra | 2040 hõõruda. | 110 UAH |
Koriander, kummel, harilik apteegitill | -- | -- |
Harilik apteegitill | 232 hõõruda. | 9 UAH |
Köömned | 44 hõõruda. | 6 UAH |
Till lõhnav | 27 hõõruda. | -- |
Harilik apteegitill | 23 hõõruda. | 1 UAH |
vinboron | -- | -- |
platüfülliini hüdrotartraat | -- | -- |
platüfülliini hüdrotartraat | -- | 35 UAH |
platüfülliini hüdrotartraat | -- | 31 UAH |
simetikoon, floroglütsinooldihüdraat | -- | 62 UAH |
110 hõõruda. | -- | |
-- | -- | |
dimetikoon, guajasuleen | 21 hõõruda. | 50 UAH |
pinaveria bromiid | 354 rubla | 89 UAH |
simetikoon | 840 hõõruda. | 86 UAH |
simetikoon | 186 RUR | 57 UAH |
simetikoon | 300 hõõruda | 88 UAH |
dimetikoon | -- | 89 UAH |
silikoonid | 220 hõõruda. | 301 UAH |
simetikoon | 350 hõõruda. | 61 UAH |
simetikoon | 1580 RUR | 115 UAH |
simetikoon | -- | 47 UAH |
simetikoon | 164 RUR | 94 UAH |
simetikoon | -- | 53 UAH |
simetikoon | -- | 15 UAH |
simetikoon | 357 RUR | 660 UAH |
platifülliin | 61 RUR | 5 UAH |
erinevate ainete homöopaatilised toimed | 449 RUR | 64 UAH |
angelica, iberis, meliss, piparmünt, piimaohakas, kummel, lagrits, köömen, vereurmarohi | 150 hõõruda. | 49 UAH |
150 hõõruda. | 200 UAH | |
251 RUR | 44 UAH | |
2040 hõõruda. | 19 UAH | |
alveriin, simetikoon | 362 RUR | 46 UAH |
Kallite ravimite odavate analoogide loendi koostamiseks kasutame hindu, mida pakuvad meile rohkem kui 10 000 apteeki kogu Venemaal. Ravimite ja nende analoogide andmebaasi uuendatakse iga päev, seega on meie veebisaidil olev teave jooksva päeva seisuga alati ajakohane. Kui te ei leidnud teid huvitavat analoogi, kasutage ülaltoodud otsingut ja valige loendist teile huvipakkuv ravim. Nende kõigi lehelt leiate kõik otsitava ravimi võimalikud analoogid, samuti apteekide hinnad ja aadressid, kus see on saadaval.
Kuidas leida kallile ravimile odavat analoogi?
Ravimi odava analoogi, geneerilise või sünonüümi leidmiseks soovitame kõigepealt pöörata tähelepanu koostisele, nimelt samadele toimeainetele ja kasutusnäidustustele. Ravimi samad toimeained näitavad, et ravim on ravimi sünonüüm, farmatseutiliselt ekvivalentne või farmatseutiline alternatiiv. Kuid me ei tohiks unustada sarnaste ravimite mitteaktiivseid komponente, mis võivad mõjutada ohutust ja tõhusust. Ärge unustage arstide juhiseid, iseravimine võib teie tervist kahjustada, seetõttu pidage enne ravimi kasutamist alati nõu arstiga.No-shpa hind
Allolevatelt saitidelt leiate No-shpa hinnad ja saate teada saadavuse kohta teie lähedal asuvas apteegisNo-shpa juhised
JUHISED
ravimi kasutamiseks
EI-SHPA
Ühend
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 amp. (2 ml)
toimeaine:
drotaveriinvesinikkloriid 40 mg
abiained: naatriumdisulfit (naatriummetabisulfit) - 2 mg, etanool 96% - 132 mg, süstevesi - kuni 2 ml
Tabletid 1 tablett.
toimeaine:
drotaveriinvesinikkloriid 40 mg
abiained: magneesiumstearaat - 3 mg; talk - 4 mg; povidoon - 6 mg; maisitärklis - 35 mg; laktoosmonohüdraat - 52 mg
farmakoloogiline toime
spasmolüütiline.
Ravimi No-shpa® näidustused
- sapiteede haigustega seotud silelihaste spasmid: koletsüstolitiaas, sapikivitõbi, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit;
- kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretrolitiaas, püeliit, tsüstiit, põie tenesmus;
Adjuvantravina (kui suukaudne ravi ei ole võimalik):
- seedetrakti silelihaste spasmid: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid, enteriit, koliit;
- günekoloogilised haigused: düsmenorröa.
40 mg tabletid:
- silelihaste spasmid sapiteede haiguste korral: koletsüstolitiaas, sapikivitõbi, koletsüstiit, perikoletsüstiit, kolangiit, papilliit;
- kuseteede silelihaste spasmid: neerukivitõbi, uretrolitiaas, püeliit, põiepõletik, põie spasmid.
Adjuvantravina:
- Seedetrakti silelihaste spasmid: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, gastriit, südame- ja pyloruse spasmid, enteriit, koliit, spastiline koliit koos kõhukinnisusega ja ärritunud soole sündroom koos kõhupuhitusega pärast ägeda kõhu sündroomiga (apenditsiit) avalduvate haiguste väljajätmist , peritoniit, haavandi perforatsioon, äge pankreatiit);
- pingepeavalu;
- düsmenorröa.
Vastunäidustused
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks:
- ülitundlikkus naatriumdisulfiti suhtes (vt lõik "Erijuhised");
- raske krooniline südamepuudulikkus;
- lapsepõlv (drotaveriini kasutamist lastel ei ole kliinilistes uuringutes uuritud);
- rinnaga toitmise periood (kliinilised uuringud puuduvad).
Ettevaatlikult: arteriaalne hüpotensioon (kokkuvarisemise oht, vt „Erijuhised“); rasedus (vt „Kasutamine raseduse ja imetamise ajal”).
Tabletid:
- ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
- raske maksa- või neerupuudulikkus;
- raske südamepuudulikkus (madala südame väljundi sündroom);
- alla 6-aastased lapsed;
- rinnaga toitmise periood (kliinilised uuringud puuduvad);
- harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom (ravimi laktoosisisalduse tõttu).
Ettevaatlikult: arteriaalne hüpotensioon; pediaatrilised patsiendid (kliinilise kogemuse puudumine); rasedus (vt „Kasutamine raseduse ja imetamise ajal”).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Nagu näitavad loomkatsed ja kliiniliste andmete retrospektiivsed uuringud, ei avaldanud drotaveriini kasutamine raseduse ajal teratogeenset ega embrüotoksilist toimet. Sellest hoolimata tuleb ravimi kasutamisel rasedatel olla ettevaatlik ja ravimit välja kirjutada alles pärast kasu ja riski suhte hoolikat kaalumist.
Vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit imetamise ajal välja kirjutada.
Kõrvalmõjud
Allpool on kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed jagatud organsüsteemide kaupa, mis näitab nende esinemissagedust vastavalt järgmisele astmele: väga sageli (≥10%), sageli (≥1).<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - kiire südametegevus, vererõhu langus.
Kesknärvisüsteemi küljest: harva - peavalu, pearinglus, unetus.
Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhukinnisus.
Immuunsüsteemist: harva - allergilised reaktsioonid (angioödeem, urtikaaria, lööve, sügelus) (vt lõik "Vastunäidustused").
Kohalikud reaktsioonid (intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus): harva - reaktsioonid süstekohas.
Interaktsioon
Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks
Levodopa. PDE inhibiitorid nagu papaveriin vähendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Drotaveriini määramisel samaaegselt levodopaga võib tekkida jäikus ja treemor.
Papaveriin, bendasool ja teised spasmolüütikumid (sh m-antikolinergilised ained). Drotaveriin suurendab papaveriini, bendasooli ja teiste spasmolüütikute, sealhulgas m-antikolinergiliste ainete spasmolüütilist toimet.
Tritsüklilised antidepressandid, kinidiin ja prokaiinamiid. Suurendab tritsükliliste antidepressantide, kinidiini ja prokaiinamiidi põhjustatud hüpotensiooni.
Morfiin. Vähendab morfiini spasmogeenset aktiivsust.
Fenobarbitaal. Drotaveriini spasmolüütilise toime tugevdamine.
Tabletid
Levodopa. PDE inhibiitorid nagu papaveriin vähendavad levodopa parkinsonismivastast toimet. Drotaveriini määramisel samaaegselt levodopaga võib tekkida jäikus ja treemor.
Muud spasmolüütikumid, sealhulgas m-antikolinergilised ained. Spasmolüütilise toime vastastikune tugevdamine.
Ravimid, mis seonduvad märkimisväärselt plasmavalkudega (üle 80%). Drotaveriin seondub märkimisväärselt plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga, γ- ja β-globuliinidega (vt “Farmakokineetika”). Puuduvad andmed drotaveriini koostoime kohta ravimitega, mis seonduvad märkimisväärselt plasmavalkudega, kuid on olemas hüpoteetiline võimalus nende koostoimeks drotaveriiniga valguga seondumise tasemel (ühe ravimi väljatõrjumine teisega valguga vähem tugevalt seonduva ravimi vaba fraktsiooni kontsentratsiooni suurenemine veres), mis võib hüpoteetiliselt suurendada selle ravimi farmakodünaamiliste ja/või toksiliste kõrvaltoimete riski.
Kasutusjuhised ja annused
Süstelahus: IM, IV, aeglaselt. Täiskasvanud: keskmine päevane annus on 40–240 mg, jagatud 1–3 intramuskulaarseks süstiks. Ägeda neeru- ja sapikivikoolikute korral - 40–80 mg IV, aeglaselt (manustamise kestus on umbes 30 s).
Tabletid: suu kaudu.
Täiskasvanud. Tavaliselt on keskmine päevane annus täiskasvanutel 120–240 mg (päevane annus jagatakse 2–3 annuseks). Maksimaalne ühekordne annus on 80 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 240 mg.
Lapsed. Lastel ei ole drotaveriiniga kliinilisi uuringuid läbi viidud.
Drotaveriini määramisel lastele:
- 6–12-aastastele lastele on maksimaalne ööpäevane annus 80 mg, jagatuna 2 annuseks.
- üle 12-aastastele lastele on maksimaalne ööpäevane annus 160 mg, jagatuna 2–4 annuseks.
Ravi kestus ilma arstiga konsulteerimata. Ravimi võtmisel ilma arstiga konsulteerimata on soovitatav ravimi võtmise kestus tavaliselt 1-2 päeva. Kui valu sel perioodil ei vähene, peab patsient diagnoosi selgitamiseks ja vajadusel ravi muutmiseks konsulteerima arstiga. Juhtudel, kui drotaveriini kasutatakse adjuvantravina, võib ravi kestus ilma arstiga nõu pidamata olla pikem (2-3 päeva).
Tõhususe hindamise meetod. Kui patsient saab kergesti iseseisvalt diagnoosida oma haiguse sümptomeid, sest... Need on talle hästi teada, siis on ka ravi efektiivsus, nimelt valu kadumine, patsiendil kergesti hinnatav. Kui mõne tunni jooksul pärast maksimaalse ühekordse annuse võtmist on valu mõõdukas vähenemine või valu ei vähene või kui valu ei vähene oluliselt pärast maksimaalse ööpäevase annuse võtmist, on soovitatav konsulteerida arstiga.
Üleannustamine
Puuduvad andmed ravimite üleannustamise kohta.
Ravi: Üleannustamise korral peavad patsiendid olema meditsiinilise järelevalve all ja vajadusel sümptomaatilist ravi ning eesmärgiks on keha põhifunktsioonide säilitamine (sealhulgas oksendamise esilekutsumine või maoloputus).
erijuhised
Süstimine
Sisaldab naatriumdisulfiti, mis võib põhjustada allergilist tüüpi reaktsioone, sealhulgas anafülaktilisi sümptomeid ja bronhospasmi tundlikel inimestel, eriti neil, kellel on anamneesis astma või allergilised haigused. Ülitundlikkuse korral naatriumdisulfiti suhtes tuleb vältida ravimi parenteraalset kasutamist (vt "Vastunäidustused"). Drotaveriini intravenoossel manustamisel madala vererõhuga patsientidele peab patsient kokkuvarisemise ohu tõttu olema horisontaalses asendis.
Mõju võimele juhtida autot või teha tööd, mis nõuab füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiirendamist.
Raviperioodil on vaja hoiduda sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Tabletid
Iga tablett sisaldab 52 mg laktoosi. See võib laktoositalumatusega patsientidel põhjustada seedetrakti häireid. Tabletid ei sobi patsientidele, kellel on laktoosipuudus, galaktoseemia või glükoosi/galaktoosi imendumise häire (vt "Vastunäidustused").
Mõju võimele juhtida autot või teha tööd, mis nõuab füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiirendamist
Terapeutilistes annustes suukaudselt manustatuna ei mõjuta drotaveriin võimet juhtida autot ega teha tööd, mis nõuab suuremat tähelepanu. Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb autojuhtimise ja masinate käsitsemise küsimus individuaalselt kaaluda. Kui pärast ravimi võtmist tekib pearinglus, peaksite vältima potentsiaalselt ohtlikke tegevusi.
Apteekidest väljastamise tingimused
Lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Retsepti alusel.
Tabletid. Üle leti.
No-shpa® säilitustingimused
Temperatuuridel alla 30 °C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi No-shpa® kõlblikkusaeg
5 aastat.
Ühe lihase või rühma terav kontraktsioon on nähtus, mida nimetatakse spasmiks. Mõned inimesed mõtlevad selle seisundi all ainult sagedasi jäsemete krampe, kuid selline kokkutõmbumine võib mõjutada absoluutselt kõiki inimkeha lihasrühmi ja avalduda erineval viisil. Seisundi peamine ilming on valu, sageli pulseeriva iseloomuga. Aistingud võivad olla väga tugevad ja nendega toimetulemiseks tuleb kasutada spetsiaalseid ravimeid – spasmolüütikume, mis aitavad tekkinud pingeid lõdvestada. Patsiendid valivad tavaliselt tõestatud abinõud, mis võivad ohutult sisaldada No-shpu ja Drotaverine. Uurime, kas neil toodetel on erinevusi ja kuidas neid õigesti võtta.
Kas Drotaverine ja No-shpa koostises on erinevusi
Drotaveriinvesinikkloriid on aine, millel on spasmolüütiline, vererõhku alandava ja oluliste elundite verevarustust suurendav toime. See komponent on toimeaine nii ravimi No-shpa koostises kui ka Drotaverine'i koostisosade hulgas. Väärib märkimist, et annus ei erine - 40 mg igas tabletis. Vaatlusalused tooted erinevad abikomponentide loendist ainult mõne punkti poolest:
- Drotaveriini tabletid sisaldavad laktoosi, povidooni, magneesiumstearaati, krospovidooni, kartulitärklist ja talki;
- No-shpa täiendavad koostisosad on magneesiumstearaat, povidoon, talk, maisitärklis ja laktoos.
Pärast tablettide koostise läbimõtlemist saab selgeks, et nende mõju organismile ei erine, erinevus seisneb ainult toote maksumuses.
Spasmolüütikute toimepõhimõte
Vaadeldavate ravimite aktiivsel komponendil on spasmolüütiline toime seede-, urogenitaal- ja sapiteede silelihaste, samuti vastava veresoonte kihi suhtes. Aine lõdvestab lihaseid, mille tõttu kaovad olemasolevad spastilised valud, laieneb veresoonte luumen (rõhk langeb). See toime on võimalik tänu drotaveriini võimele muuta rakumembraani potentsiaali ja nende läbilaskvust.
Kui aine siseneb kehasse, on sellel märgatav toime 12 minuti pärast, kuna see imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Aktiivne komponent jaotub ühtlaselt, tungides silelihasrakkudesse. Drotaveriinvesinikkloriid ei mõjuta kesk- ega autonoomset närvisüsteemi. Eritumine uriiniga toimub ligikaudu 24 tunni jooksul.
Näidustused tablettide kasutamiseks
Tablette kasutatakse spasmide leevendamiseks ja vastavalt nende põhjustatud valu kõrvaldamiseks. Seda on asjakohane kasutada järgmiste diagnooside puhul:
- koletsüstiit;
- sapikivitõbi;
- mao ja soolte limaskesta haavandilised kahjustused;
- koliit;
- soolekoolikud, mis on tingitud gaaside kinnipidamisest või liigsest tootmisest;
- põiepõletik;
- püeliit;
- ajuveresoonte spasmidega;
- Toodet kasutatakse ka günekoloogilises praktikas ravimina emaka spasmide leevendamiseks raseduse katkemise ohu korral.
Tasub mõista, et No-Spa ei suuda probleemi allikat ise kõrvaldada ja seetõttu kasutatakse seda ajutise sümptomaatilise ravi meetodina. Drotaveriini manustamine võib olla vajalik nii meditsiinilistel eesmärkidel kui ka keha ettevalmistamiseks teatud tüüpi diagnostilisteks uuringuteks.
Drotaverine ja No-shpa kasutamise juhised
Ravimite annus sõltub patsiendi vanusest:
- täiskasvanu võib korraga võtta maksimaalselt 2 tabletti, maksimaalne kogus päevas 3-4 tk;
- 6–12-aastastele lastele võib anda ainet maksimaalselt kaks korda päevas, üks tablett;
- Üle 12-aastastele lastele kehtib piirang maksimaalselt ühe tableti päevas, mida kasutatakse mitmes annuses.
Te peate lihtsalt tabletid sisse võtma väikese koguse veega.
Kasutamise vastunäidustused
Drotaveriinil põhinevaid ravimeid ei tohiks võtta, kui teil on selle komponendi või vähemalt ühe abiaine suhtes individuaalne talumatus. Vastunäidustused hõlmavad ka:
- neeru- või maksapuudulikkus;
- vanus kuni 6 aastat;
- raske südamepuudulikkus;
- Asjakohaste uuringute puudumise tõttu ei tohiks te toodet rinnaga toitmise ajal kasutada.
Drotaveriini kasutamine madala vererõhu ja raseduse ajal ei ole keelatud, kuid sellised seisundid nõuavad erilist ettevaatust.
Tavaliselt talub inimkeha tablette väga hästi, kuid kliiniliste uuringute käigus on üksikutel juhtudel täheldatud võimalikke kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida ravimite kasutamisel, nimelt südame löögisageduse tõus, pearinglus ja peavalud, palavik, unehäired, iiveldus jne Nende kõrvaldamiseks peate kiiresti lõpetama pillide võtmise ja alustama olukorra sümptomaatilist ravi.
Kumb on parem - Drotaverine või No-shpa?
On lihtsalt võimatu öelda, milline vaadeldavatest ravimitest on parem, kuna neil on sama aktiivne koostis ja vastavalt ka inimkehale avalduva toime olemus. Tegelikult on No-shpa sama Drotaveriin, ainult erineva nime all, need erinevad ainult apteekides hinna poolest.
Mida on kõige parem võtta raseduse ajal?
Uuringud on näidanud, et No-shpa ja Drotaverine ei kahjusta ei lapse ega ema keha. Ravimite kasutamine on siiski võimalik alles pärast arsti ettekirjutust, kuna raseduse ajal kaalutakse pidevalt võimalikku kahju lootele ja kasu emale.