Как лечить пришеечный кариес на передних зубах. Пришеечный кариес: причины возникновения, лечение, фото
Называется шейка зуба. Название произошло от места локализации данного заболевания. Пришеечный кариес — это самая серьезная и опасная разновидность кариеса, ведь при нем поражается зуб в самом уязвимом месте — у основания. Если его не лечить происходит углубление заболевания с поражением всех каналов зуба, что неизбежно приводит к его утрате. Этот вид кариеса в основном наблюдается у лиц старше тридцати лет.
Пришеечный кариес
Причины появления
Причинами являются кариесогенные бактерии, обитающие в зубном налете и камне. Микроорганизмы перерабатывают остатки пищи, превращая их в органические кислоты, которые портят эмаль зубов , вымывая из нее кальций. Изменить свой состав и стать патогенными, тем самым вызвать заболевание, микроорганизмы могут при плохом уходе за полостью рта и на основании анатомической особенности эмали шейки зубов. У некоторых пациентов имеет место предрасположенность к отслоению десны. Оттого, что эта зона плохо очищается от остатков пищи, в десенных карманах образуется большое количество патогенных микроорганизмов, которые вызывают пришеечный кариес.
Таким образом, причины сводятся к следующему:
- недостаточный гигиенический уход;
- анатомическая предрасположенность.
Способствовать возникновению кариеса также могут механические повреждения эмали шейки зуба, ей могут нанести урон абразивные зубные пасты и зубные порошки , которые повреждая эмаль, открывают путь болезнетворным бактериям. В этом месте эмаль наиболее тонкая и нуждается в постоянном уходе и внимании.
Распространяться пришеечный кариес может при частом употреблении кислых продуктов или лекарственных препаратов, которые делают эмаль пористой. Первый признак того, что эмаль истончилась и нуждается в уходе, является реакция зубов на кислое и холодное. Этот фактор повышает риск заболевания.
Чтобы укрепить и сделать более плотной эмаль в прикорневой зоне, нужно наносить специальные препараты в пришеечную область, эти манипуляции проводит врач-стоматолог , но можно и самим.
Симптомы заболевания
Симптомы пришеечного кариеса бывают разными, при обнаружении которых нужно незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью специалиста. Они схожи с симптомами кариеса любой другой части зуба.
Заболевание в ряде случаев обнаруживается в кресле при осмотре стоматолога. Начальная стадия пришеечного кариеса, фото ее показано ниже, легко лечится с помощью реминерализации, без применения бормашины.
Если возникают боли при употреблении пищи, а при осмотре врач замечает темное пятнышко, то эта стадия уже требует более тщательного лечения. При этом виде кариеса всегда присутствуют боли и образуются кариозные полости, так как имеет место истончение эмали.
Также тонкая эмаль реагирует на разные раздражители, например, механические — во время чистки зубов появляются болевые ощущения.
Диагностика заболевания
Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба. Но, иногда врачи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.
Эти красители попадают только в деминерализованную пористую эмаль, а в здоровую, покрытую кальцием проникнуть не могут. Обследуемый прополаскивает рот чистой водой и сразу видно, где краска задержалась. Через несколько часов эта окраска исчезает.
Пришеечный кариес или клиновидный дефект?
Еще одним распространенным стоматологическим заболеванием является клиновидный дефект . Он проявляется с наружной стороны зуба как V-образный изъян. Этот «клин» направлен вверх или вниз в сторону челюсти. Чаще всего страдают зубы, которые испытывают на себе максимальную нагрузку при жевании — клыки и премоляры. Многие пациенты путают клиновидный дефект с пришеечным кариесом, так как их локализация одинакова, и требуют лечения соответствующего кариесу.
Но этого делать нельзя, ведь между этими заболеваниями есть различия.
- При клиновидном дефекте цвет зубной эмали остается прежним, а поврежденный V-образный участок остается плотным и полированным.
- Пришеечный кариес имеет рыхлую, шероховатую структуру, коричневый цвет и неправильную форму.
- Клиновидный дефект имеет многолетний период развития, а пришеечный кариес способен разрушить зуб за небольшой промежуток времени в несколько месяцев.
Пришеечный кариес
Как лечить пришеечный кариес?
Современное лечение пришеечного кариеса похоже на лечение любого другого участка зуба и должно сводиться к ряду лечебных манипуляций, которые в обязательном порядке должен проводить стоматолог. Однако, невозможно начать лечение без надлежащей диагностики по выявлению стадии заболевания.
Стадии пришеечного кариеса
Как известно, заболевание подразделяется на четыре стадии.
- На первой стадии заболевания в придесенной зоне эмаль меняет цвет, становясь темной.
- Во время второй стадии образуется меловидное шершавое пятно.
- Третья стадия характеризуется появлением «дупла», при ней еще более заметны пораженные участки.
- На четвертой стадии поражаются каналы.
Лечение пришеечного кариеса, находящегося на начальной стадии, при которой видно только пятнышко, а эмаль не сильно повреждена, сводится к аппликациям с препаратами , направленными на уплотнение эмали в этой области.
Но чтобы окончательно избавиться от изменения цвета в данном поврежденном участке необходимо выбрать один из ниже описываемых вариантов.
Первый вариант.
При первом варианте врач наносит на поврежденную область отбеливающий или протравочный гель , который обесцвечивает пигменты. Но из-за этих манипуляций ткань становится еще более тонкой и проницаемой как для красящих веществ, так и для зуба. Затем стоматолог продолжает лечение и наносит специальный состав на пришеечную область зуба для укрепления и снижения проницаемости эмали.
Если попытки по обесцвечиванию эмали не закончились результативно и цвет остался прежним, то это означает только то, что кариес длился достаточно долго и уже успел окрасить более глубокие слои эмали. В этом случае стоматолог должен прибегнуть ко второму варианту лечения.
Второй вариант
Врач-стоматолог начинает тщательно полировать окрашенную эмаль различными полирами, после этого наносит лекарственный состав, насыщая эмаль.
Если кариес, все более углубляясь, уже затронул дентин, то такое лечение уже не даст эффекта , так как он является пористым и для него нужен более глубокий окрас. В этом случае лечение пришеечного кариеса осуществляется традиционными способами. Стоматолог аккуратно удаляет все повреждения и восстанавливает структуру зуба пломбировочными материалами.
Особенности лечения
При этом заболевании кариес находится в максимальной близости к десне, которая мешает лечению, значительно его усложняет и оттягивает процесс восстановления. В пришеечной зоне довольно сложно удержать рабочее поле в сухости для надежного лечения. В случае попадания влаги, высока вероятность плохого закрепления пломбы , из-за чего она может выпасть и врач вынужден проводить процедуру заново.
Еще один метод лечения
Есть еще один способ лечения данного недуга сводится к точному воспроизведению контура и объема зуба. Пломбы при нем довольно тонкие, а если используется некачественный материал, то велик риск ее выпадения, что может привести к повторному кариесу.
Важно помнить, что при обнаружении кариеса необходимо незамедлительно обратиться к врачу и, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективней оно будет. Ухаживая за своими зубами, вы вносите вклад на много лет вперед.
Пришеечный кариес представляет собой повреждение зуба у его основания. Это самая опасная и сложная на сегодня разновидность кариеса, потому что она уничтожает зуб в самом уязвимом месте - у корня, поражая при этом все каналы зуба. Наиболее часто данный вид кариеса поражает зубы людей после тридцати лет.
Современную стоматологию очень волнуют причины появления данного вида кариеса, потому что всегда легче предупредить заболевание, чем его лечить.
Основные причины возникновения - кариесогенные микроорганизмы, имеющиеся в составе мягкого зубного налета и твердого зубного камня.
Эти микробы перерабатывают остатки пищи во рту в органические кислоты, которые вымывают кальций из эмали, разрушая ее. Развиться в заболевание эти микроорганизмы могут из-за недостаточной гигиены полости рта и анатомических особенностей эмали шейки зуба.
Фото: Кариесогенные микроорганизмы под микроскопом
Плохая гигиена полости рта
Располагается пришеечный кариес у самой десны, на шейке зуба.
Эти места наиболее труднодоступны во время обычных гигиенических процедур, поэтому чистить зубы нужно как можно более тщательно и обязательно дважды в день.
Видео: гигиена полости рта
Особенности эмали шейки зуба
Вследствие анатомических особенностей эмаль шейки зуба очень тонкая, поэтому за ее состоянием необходимо внимательно следить. Если при первых же намеках на кариес обратиться к врачу, восстановить эмаль возле шейки можно будет при помощи ревитализации, не прибегая к использованию бормашины.
Симптомы на разных стадиях
Первым симптомом такого кариеса становится потемнение зубной эмали с последующим появлением на ней белого пятна. Это пятно начинает менять свой цвет и углубляться, что в итоге может привести к полной потере зуба, если не провести лечение.
Завершающий симптом пришеечного кариеса - образование отверстия, так называемого «дупла» в зубе.
Важно обращать внимание и на такой симптом, как неприятный ощущения во время приема пищи, болезненную реакцию на горячую или холодную температуру, а также постоянную ноющую боль в зубе.
Данный вид кариеса имеет несколько стадий развития, во время которых небольшое пятно перерастает в глубокий кариес, каждая из которых имеет свои симптомы.
- Первая стадия - деминерализованный маленький участок на зубной эмали, тусклость гладкой поверхности зуба;
- Стадия поверхностного кариеса - перерождение пятна, постепенное разрушение зубной эмали, появлений реакции на температурные режимы;
- Стадия кариеса средней степени - появление глубоких повреждений зуба;
- Глубокий кариес - «дупло», доходящее до нервных окончаний зуба.
Диагностика
Он легко диагностируется, потому что кариозные дефекты располагаются на хорошо видимых частях зуба. Пациент даже может самостоятельно заметить белые меловые пятна на зубной эмали, смотрясь в зеркало.
Но иногда врачи, помимо визуального осмотра зубов, применяют специальные растворы с красителями, которыми просят пациента прополоскать рот.
Дело в том, что красители, входящие в состав этих растворов не могут проникнуть в здоровую, насыщенную кальцием зубную эмаль, но хорошо проникают в деминерализованные, больные участки эмали, потому что она имеет пористый характер.
Пациент ополаскивает рот чистой водой, и становится хорошо заметно, где на зубах краситель задержался. Через несколько часов после процедуры зубы приобретают обычную окраску.
Отличие от клиновидного дефекта
Еще одно распространенное стоматологическое заболевание - клиновидный дефект, который проявляется как образование на наружной стороне зуба V-образного изъяна. Острие такого «клина» направлено внутрь зубной полости.
Чаще всего клиновидным дефектом поражаются зубы, на которые приходится самая большая нагрузка при жевании - премоляры и клыки.
Иногда пациенты путают этот дефект с пришеечным кариесом, потому что он тоже располагается у корневой шейки зуба, и требуют от стоматологов соответствующего кариесу лечения.
Но это неправильно, так как между этими двумя стоматологическими заболеваниями есть различия.
- В случае клиновидного дефекта пораженная поверхность в виде V-образного углубления остается плотной и полированной, а цвет зубной эмали не меняется;
- При кариесе пораженная поверхность будет рыхлой, шероховатой и неправильной формы, иметь коричневый цвет;
- Клиновидный дефект развивается очень долго, буквально годами, а пришеечный кариес может разрушить зуб за несколько месяцев.
Лечение
Лечится он также как и обычный кариес, он прекрасно поддается стандартному лечению, но в зависимости от стадии развития заболевания различаются и этапы лечения.
Помимо этого, есть возможность купировать болевые ощущения при помощи средств народной медицины.
Лечение проводится с обязательным применением местной анестезии, потому что шейка зуба - очень чувствительная область.
В этом и заключается основная сложность лечения - действия врача должны быть максимально точными и уверенными, чтобы не затрагивать лишний раз наиболее чувствительные области зуба.
Как снять боль в домашних условиях
Если нет возможности быстро посетить стоматолога при появлении болевых ощущений от пришеечного кариеса, в качестве временной меры могут помочь народные средства.
Самый популярный способ избавления от зубной боли в нетрадиционной медицине - настой шалфея, для приготовления которого 2 столовые ложки сухого шалфея заливаются 0,5 литра кипятка, после чего настаиваются в закрытой посуде 30 минут. Полученный настой нужно процедить и полоскать им рот 4-5 раз в сутки.
Обезболивающий эффект имеет и отвар валерианы - 20 граммов корня залить стаканом кипятка, прогреть на водяной бане 10 минут, дать остыть, процедить и полоскать рот трижды в день.
Также для уменьшения зубной боли в народной медицине применяют настой мелиссы - 4 столовые ложки сырья заливается стаканом кипятка, и настаиваются час. Полоскать рот мелиссой нужно после каждого приема пищи.
Хороший эффект дает спиртовая настойка прополиса - 2 столовые ложки готовой настойки развести в стакане теплой кипяченой воды и использовать для полоскания 3 раза в день.
К больному зубу можно прикладывать на 5-10 минут и измельченный лук, завернутый в марлю.
Однако, несмотря на видимое чувство облегчения, нужно помнить, что народные средства могут снять только болевые ощущения, сам кариес, в том числе и пришеечный, они вылечить не могут.
Реминерализация на ранних стадиях
На самом раннем этапе, когда пришеечный кариес представляет собой белые меловидные пятна, а верхний слой эмали не разрушен, стоматологи обычно проводят консервативное лечение, то есть реминерализацию.
Суть этой терапии заключается в том, что лишенную кальция зубную эмаль насытить кальцием. Чтобы это сделать, применяют специальные реминерализующие препараты, имеющие в своем составе высокоактивный кальций и фтор.
Перед нанесением на зубы этих препаратов с них удаляется мягкий налет и твердые отложения.
Реминерализация проводится в несколько сеансов.
Как лечить на поздних стадиях
На более поздних стадиях процедура лечения пришеечного кариеса проводится так:
- Зуб очищается от налета и зубного камня, как правило, это делается при помощи абразивной пасты и полировочных щеток;
- Кариозный дефект препарируется, для чего используется бормашина или более современные способы - лазер, скалер, спецагент;
- Зуб изолируется от слюны и обрабатывается адгезивом - это необходимо для того, чтобы пломба надежно сцеплялась с тканями зуба;
- Дефект пломбируется - обработанную кариозную полость заполняется пломбировочным материалом, зубу придается его анатомическая форма;
- Зуб шлифуется и пломбируется при помощи специальных дисков и боров.
Профилактика
Как и от любого другого вида кариеса, профилактикой пришеечной его разновидности служит, в первую очередь, качественная гигиена ротовой полости.
Тщательно чистить дважды в день нужно не только сами зубы, но и прилегающие к ним десны, таким образом очищаться будет и шейка зуба. Свести риск возникновения пришеечного кариеса можно, если применять зубную нить после каждого приема пищи.
Фото: Очистка промежутков между зубами нитью
Так как наиболее часто такой кариес возникает у людей после тридцати, то в этом возрасте нужно периодически проходить у стоматолога профессиональную чистку зубов.
Самое главное в этом случае - не затягивать с посещением стоматолога, если появились первые признаки нездоровья зубов. Пришеечный кариес развивается быстрее, чем все остальные, и любое промедление может привести к полному разрушению зуба.
Появление кариозных поражений твердых тканей зуба – проблема, знакомая практически каждому человеку. Если патология развивается в пришеечной области, то кариес сопровождается сильными, иногда невыносимыми болями и, с высокой долей вероятности, ведет к потере зуба (или даже нескольких). Важно определить первые симптомы развития пришеечного кариеса, полноценно и эффективно лечить заболевание и выполнять профилактические мероприятия.
Понятие пришеечного (прикорневого) кариеса
Пришеечный кариес представляет собой одну из наиболее опасных разновидностей заболеваний твердых тканей зуба. Когда развивается прикорневой кариес (так иначе называется эта патология), происходит уничтожение зуба у корня (как можно понять из названия). При этом поражаются абсолютно все зубные каналы. Группа риска по данному заболеванию весьма обширна – в нее входят люди любого пола старше 30 лет.
На передних зубах или клыках часто развивается пришеечный циркулярный кариес (рекомендуем прочитать: фото верхних передних зубов до лечения кариеса на них и после). Многие стоматологи рассматривают его как более агрессивную разновидность заболевания или даже его осложнение. Пришеечный циркулярный кариес приводит к тому, что коронка больного зуба разрушается полностью или отламывается частично. С признаками пришеечного кариеса можно ознакомиться на фото к статье (рекомендуем прочитать: кариес: симптомы с фото).
Причины развития заболевания
В подавляющем большинстве случаев возникновение пришеечного кариеса становится результатом деятельности кариесогенных микроорганизмов. Идеальной средой для них являются отложения на поверхности зубной эмали. Зубной камень и зубной налет имеют свойство скапливаться у основания зуба, возле десен. В то же время качественно очистить пришеечную область во время ежедневных гигиенических процедур сложно – есть опасность повредить мягкие ткани, если слишком интенсивно орудовать зубной щеткой.
Еще один фактор, который делает придесневую область зуба особенно уязвимой – небольшая толщина эмали. Прикорневая часть зуба покрыта эмалью, размеры которой обычно не превышает 0,1 мм, тогда как в верхних областях этот показатель в 6 – 17 раз больше. Основными причинами развития пришеечного кариеса становится труднодоступное расположение прикорневой области зуба и естественная толщина защитного слоя.
К причинам, которые обычно провоцируют развитие кариозного поражения относятся следующие:
- патологии эндокринной системы (пришеечный кариес может поразить сразу несколько зубов);
- дефицит витаминов;
- остатки пищи – к деминерализации эмали приводит появление молочной кислоты вследствие их разложения;
- употребление большого количества кислых продуктов или пищи, в составе которой содержатся легко ферментируемые углеводы;
- прием медицинских препаратов, приводящих к повышению уровня пористости зубной эмали;
- беременность.
Симптомы с фото до и после возникновения
О том, что в пришеечной области развивается кариозное поражение, могут свидетельствовать такие симптомы, как появление дырки (прямо около десны, с внутренней или внешней стороны) на шейке зуба.
Также отмечается повышение чувствительности к раздражителям любого характера (при контакте с ними возникает кратковременный болевой синдром), эмаль в пораженной области заметно темнеет. Ознакомиться с тем, как выглядят зубы до и после развития болезни, можно на фото к статье.
Развитие прикорневого кариеса не происходит одномоментно. Это довольно длительный процесс, который делится на несколько этапов. Каждому из них характерна специфическая клиническая картина, с которой полезно будет ознакомиться, чтобы иметь возможность обнаружить появление болезни на ранних стадиях.
Стадия | Симптомы | Примечание |
Начальная | Обычно боли нет. Иногда бывает незначительный дискомфорт. | На поверхности зубной эмали около шейки возникает пятно – пигментированное или белое. Защитное покрытие зуба имеет гладкую поверхность, но выглядит матовым. |
Поверхностная | Кратковременный болевой синдром при воздействии резких перепадов температур или употреблении соленых, кислых или сладких продуктов, блюд и напитков. | Начинается разрушение эмали. Патология прогрессирует очень быстро. |
Средняя | Усиление болевого синдрома. Формирование кариозной полости (дырки). | Патология хорошо видна даже невооруженным глазом. Чаще всего пришеечный кариес диагностируется на этой стадии. |
Глубокая | Появляются невыносимые острые боли при любом воздействии на пораженный зуб (даже при вдыхании прохладного воздуха). | Поражение проникает в глубокие ткани, затрагивает пульпу и каналы зуба. |
Диагностика прикорневого кариеса
Диагностировать пришеечный кариес самостоятельно потенциально проблематично. Пациент сталкивается с такими симптомами, как появление кариозной полости и сильной боли, характерной для многих стоматологических заболеваний. Для кариеса шейки зуба свойственно специфическое расположение пораженных участков, однако человек, который не является специалистом, может спутать симптомы с признаками флюороза, пигментированным зубным налетом или клиновидным дефектом (рекомендуем прочитать: клиновидный дефект зубов: причины возникновения и способы лечения).
При появлении любых перечисленных признаков рекомендуется немедленно обращаться к стоматологу. Специалист проведет клиническую диагностику заболевания придесневой части, кроме того, выполнит ряд специфических исследований, которые невозможно организовать у себя дома:
- трансиллюминация;
- рентген;
- электроодонтометрия (см. также: электроодонтометрия в стоматологии: что это такое и зачем делается?);
- радиовизиография;
- метод окрашивания пятен.
Как вылечить кариес?
Лечение пришеечного кариеса, как и любой другой патологии, нужно начинать как можно раньше. Если проблема была обнаружена на начальной стадии, то шансы сохранить зуб и обойтись консервативными методами увеличиваются во много раз.
Когда пациент пренебрегает визитом к стоматологу, возможна не только потеря зуба. Есть вероятность развития осложнений или появления множественного кариеса шеечной области.
Лечение у стоматолога
Стоматолог определяет эффективные стратегии лечения пришеечного кариеса, основываясь на стадии и тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях организма пациента. В большинстве случаев применяются стандартные методы лечения кариозных поражений. Если в пришеечной области зуба присутствует кариозная полость, то этапы лечения пришеечного кариеса будут такими:
- обезболивание (местная анестезия);
- введение ретракционной нити в щель между зубом и десной;
- препаровка (формирование овальной полости);
- пломбировка (в большинстве случаев используются фотополимеры);
- шлифование поверхности пломбы;
- полировка отшлифованной пломбы.
Если пломба выпала (такое осложнение считается характерным для этого стоматологического заболевания), то пациенту придется заново пройти все процедуры пломбирования (рекомендуем прочитать: что делать, если выпала пломба?). Причиной такого явления может стать нарушение технологии установки, некачественные материалы или слишком большой размер пломбы. В последнем случае решить проблему поможет установка коронки.
Если разрушение эмали не началось, и пациент обратился за помощью на этапе формирования кариозного пятна, то для лечения будет использован один из консервативных методов: реминерализация эмали зубов, глубокое фторирование, метод Icon. Все они способствуют восстановлению тканей зуба и предотвращают дальнейшее развитие болезни.
Приступать к пришеечной реставрации зубов можно только после того, как заболевание пролечено. Процесс реставрации отличается от пломбирования тем, что имеет своей целью не только восстановить поврежденный элемент зубного ряда, но также сделать его эстетичным, неотличимым от естественных «соседей». Если была потеряна значительная часть тканей зуба, то для реставрации потребуется установка штифта. Следует помнить о том, что процедура реставрации противопоказана при невозможности изоляции от влаги ротовой полости или самого зуба, при индивидуальной непереносимости используемых компонентов, а также людям, у которых установлены кардиостимуляторы.
Реминерализирующая терапия: пасты, кремы и гели
На первых этапах развития заболевания пациенту поможет реминерализирующая терапия. Ее сущность заключается в том, чтобы укрепить и восстановить структуру эмали до того момента, когда защитное покрытие зуба начнет разрушаться. В стоматологическом кабинете процедура проводится следующим образом:
- поверхность зуба очищают от отложений с помощью ультразвука;
- системой-коффердам или ватными тампонами зуб изолируют от ротовой жидкости и слюнного секрета (рекомендуем прочитать: что такое система-коффердам в стоматологии и для чего она применяется?);
- поверхность зубной эмали, которая заражена кариесом, высушивают;
- ватный тампон смачивают в лечебном растворе и накладывают на подготовленный участок (15 – 20 минут);
- делают аппликацию фторида натрия (5 минут);
- ротовую полость промывают чистой теплой водой.
Существует ряд паст, кремов и гелей для зубов, которые могут использоваться для проведения реминерализации в домашних условиях. Их можно использовать по рекомендации доктора на первых этапах развития прикорневого кариеса. Способ применения прост – после ежедневной чистки зубов наносить лечебный состав на больные участки. Для того, чтобы добиться заметного эффекта, процедуры нужно проводить ежедневно в течение 3 – 4 месяцев. Наибольшей популярностью пользуются следующие средства:
Народные средства и домашние рецепты
При развитии пришеечного кариеса можно применять средства народной медицины и лечиться с помощью домашних рецептов. Они могут применяться для снятия боли и устранения дискомфорта на начальной стадии, но не заменять консервативное лечение. Прежде чем начинать заниматься самолечением, рекомендуется посетить стоматолога для уточнения диагноза и определения стадии развития пришеечного кариеса.
Переход от начального этапа к поверхностному происходит плавно и почти незаметно. На поверхностном этапе народная медицина только навредит, так как не вылечит патологию, а только замаскирует развитие изменений.
Средство | Рецепт | Способ применения |
Настойка корневищ аира | 0,5 стакана корневищ растения измельчить и залить 500 мл водки. Настаивать 7 суток. | Полоскать ротовую полость ежедневно перед отходом ко сну. |
Луковый раствор | С луковицы снять шелуху и поместить в эмалированную кастрюлю (достаточно 3 – 4 чайных ложек). Залить фильтрованной водой в количестве 500 мл. Довести до кипения. Снять с огня и остудить. Процедить через марлю. Настаивать в течение 8 часов. | Полоскать рот каждый раз после приема пищи. |
Настойка шалфея | Залить стаканом кипящей воды 1 ст.л. шалфея. Настаивать 1 час. | Полоскать рот или делать примочки для больного зуба. |
Пихтовая примочка | Приобрести в аптеке пихтовое масло. | Смочить ватный спонж в масле. Прикладывать к пораженным участкам и к зубу сбоку на 3 – 5 минут. |
Корень дудника обыкновенного | Взять небольшой кусочек корня. | Разжевать и подержать в ротовой полости не менее 20 минут, после чего выбросить. |
Профилактические меры
Процесс лечения прикорневого кариеса – это сложно, долго, больно и дорого. Пришеечный кариес лучше предупреждать, чем лечить. По этой причине рекомендуется уделять внимание несложным профилактическим мероприятиям, которые снизят вероятность развития патологии и предотвратят рецидив в случае, если заболевание уже было успешно пролечено у стоматолога.
Меры профилактики:
- Правильное питание. Ограничить употребление конфет и кондитерских изделий. Регулярно употреблять пищу с грубыми волокнами и продукты с высоким содержанием кальция.
- Процедуры для восстановления и регенерации эмали зубов. Полоскать рот травяными отварами, массировать десны. По назначению лечащего врача наносить на зубы специальные составы.
- Регулярные посещения стоматологического кабинета. Специалист проведет профилактический осмотр, а также профессионально удалит с поверхности зубов все отложения. Также следует проводить процедуры реминерализации и отбеливания по мере необходимости.
- Полноценный уход за полостью рта. Использовать зубную щетку с щетиной средней жесткости, выбирать зубные пасты высокого качества. Проводить очистку пространства между зубами с помощью зубной нити. Применять ирригатор.
При возникновении определённых, не самых, на первый взгляд, стоматологических проблем, многие люди оттягивают визит к врачу до последнего. Понятно, что для некоторых сам факт нахождения в кабинете стоматолога уже является поступком сродни подвигу, но имеются и другие причины. Так, одной из болезней, о которой в сети имеется множество противоречивой информации, является пришеечный кариес, в частности, что его можно излечить и без вмешательства врача при помощи различных доступных в домашних условиях средств. На начальных стадиях применение реминерализирующей пасты, например, действительно может помочь, но говорить о полноценном избавлении от проблемы без участия стоматолога всё-таки не приходится.
Особенности пришеечного кариеса и характерная клиническая картина
Как и другие формы этой болезни, пришеечный кариес вызывается к жизни деятельностью вредоносных бактерий, которые перерабатывают углеводы в органические кислоты. Некачественный уход за гигиеной ротовой полости становится главной причиной образования кариеса, который начинает быстро прогрессировать, если не начать для борьбы с ним своевременное лечение.
При этом, следует отдельно отметить, что пришеечный кариес многими специалистами классифицируется как очень опасная и агрессивная форма болезни, что объясняется такими факторами:
- В области возникновения заболевания эмаль характеризуется довольно слабой минерализацией, и толщины защитных тканей явно недостаточно для эффективного противодействия бактериям. Следствием становится процесс активного разрушения дентина и эмали в пришеечной области, и если не предпринять своевременных действий, то появляется угроза осложнений в виде , и тому подобных заболеваний.
- Дефекты пришеечной области обладают способностью весьма быстро распространяться, проявляя себя у коронки и у десны, а также переходя в охватывающий зуб по кругу . В итоге, если игнорировать лечение, возникает реальная угроза потери части коронки или даже всего зуба.
Характерной особенностью этой формы болезни является поражение ею так называемой зоны улыбки, соответственно, кроме неприятных физических ощущений человек испытывает также неприятности и эстетического свойства.
На заметку: Симптоматика болезни довольно разнообразна, но имеет общее правило - боль имеет непродолжительный характер и сразу стихает после того, как проводится удаление раздражителя.
Заметить эту болезнь можно визуально, поскольку в пришеечной зоне наблюдается изменение цвета эмали. Кроме того, нередко даёт о себе знать реакция на различные химические вещества, поэтому диагностировать кариес несложно и, соответственно, принять меры. Если всё сделать вовремя, то можно избавиться от проблемы консервативным лечением, не используя бормашину. Затягивание же приведёт к переходу поверхностной формы в и потом в , когда боль проявляется от температурных перепадов, химического и механического воздействия. Однако, если устранить причину, боли быстро проходят и проблема устраняется.
Особенности пломбирования придесневых каналов у стоматолога
Необходимо сказать, что лечение данного вида кариеса относится к числу довольно сложных мероприятий, поэтому, так важно обнаружить болезнь как можно раньше, когда ещё можно обойтись консервативными методами. Для этой цели применяются фторсодержащие и реминерализирующие препараты, например, Ремодент, Белагель, Глуфторед, Фтородент и так далее. Такое лечение проходит в три этапа:
- Санация ротовой полости, очищение от налёта и камня.
- Нанесение препаратов в течение нескольких посещений, обычно достаточно два-три визита.
- Использование назначенных средств в домашних условиях в соответствии с инструкцией врача.
Процедура же лечения придесневой области с использованием механических средств сопряжена с определёнными трудностями, в частности:
- пломбирование выполнять неудобно из-за расположения области дефекта;
- в рабочее поле попадает влага, а также кровь от воспалённого края десны.
Причины возникновения
Выяснить ответ на вопрос - от чего появляется кариес - довольно просто: изначальная причина заключена в деятельности вредоносных бактерий, поскольку выделяемые ими кислоты разрушают зубную эмаль, вымывая из неё кальций. Такое положение дел возникает в результате двух основных факторов:
- Плохого состояния ротовой полости.
- Специфических особенностей эмали шейки зуба.
Нужно помнить, что областью поражения пришеечным кариесом является место у основания десны, куда добраться при лечении довольно сложно. Именно поэтому важность профилактики невозможно переоценить, кроме того, при появлении малейших симптомов заболевания следует сразу же нанести визит стоматологу.
Симптомы на разных стадиях
Первым тревожным звонком для пациента становится потемнение эмали, на которой потом проявляется побелевшее пятно, постепенно меняющее свой цвет и углубляющееся в зуб. Итоговым симптомом будет появление «дупла», то есть, отверстия в зубе. Всё это сопровождается дискомфортом при приёме пищи, реакцией на температуру и появлением болевых ощущений.
Перерастание пятна в отверстие проходит через несколько стадий, в частности:
- Поверхность зуба темнеет, становится более тусклой.
- Переход в поверхностную стадию, когда начинается разрушение эмали и появляется реакция на температуру.
- Средняя стадия, когда процесс разрушения усугубляется и доходит до глубокого поражения.
- Появление «дупла», когда процесс достигает нервных окончаний.
Современные пломбировочные материалы
Расположение в придеснёвой области проблемной зоны означает, что поставить качественную пломбу довольно сложно, здесь нельзя ограничиваться только уровнем квалификации врача, крайне важно, правильно подобрать нужные пломбировочные материалы. Превосходным решением, применяемым в современной стоматологии, будут стеклоиономерные цементы, которые отличаются хорошей устойчивостью к влаге, прочностью и разнообразием цветовых решений. Композитные материалы более совершенны с точки зрения эстетики, хотя и уступают в некоторых других параметрах. В последнее время популярность набирают комбинированные материалы, включающие в себя лучшие качества каждого из названных выше видов. В частности, выполненная из такого гибридного материала пломба выглядит лучше, дольше держится и отличается превосходной прочностью.
Пришеечный кариес у детей
Группой риска для подобного заболевания являются взрослые, начиная с возраста 30 лет, к тому же имеющие предрасположенность к образованию зубных тканей. Однако, такой вид патологии встречается и у детей, обычно он является циркулярным и распространяется по всей прикорневой шейке зуба. Результатом становится так называемый «ползучий» кариес, последствием чего будет необходимость удаления зуба.
Диагностика
Учитывая, что дефекты проявляются на тех участках зуба, которые хорошо видны, диагностирование этого заболевания не вызывает никаких сложностей. Обычный осмотр в зеркале, выполняемый самим пациентом, позволяет обнаружить изменения на эмали, применение специальных веществ в стоматологической клинике даёт возможность безошибочно и достоверно определить кариес.
Непрофессиональный взгляд на ротовую полость может породить путаницу между пришеечным кариесом и клиновидным эффектом, который также проявляется в прикорневой части. В результате пациенты считают, что лечение должно проходить аналогично борьбе с кариесом, но это заблуждение. Главная опасность тут состоит в том, что клиновидный эффект может развиваться очень долго, в течение многих лет, а вот пришеечный кариес разрушит зуб за весьма короткое время.
Лечение
Процедура лечения в этом варианте болезни ничем не отличается от обычной, но этапы этого процесса могут различаться в зависимости от того, с какой стадией заболевания приходится иметь дело. О том, как лечить заболевание самостоятельно на самой ранней стадии речь уже шла выше, сейчас пойдёт разговор о том, что делать, если дело дошло до профессионального вмешательства.
Сразу следует оговорить тот момент, что область шейки зуба относится к числу очень чувствительных зон, поэтому анестезия является обязательной. Если стадия болезни такова, что ни народные средства, ни реминарализация уже не окажут какого-либо эффекта, то лечение должно осуществляться так:
- Очистка зубов от отложений.
- Изолирование рабочей области кофердамом.
- Удаление поражённых тканей с применением охлаждения водно-воздушного характера.
- Формирование очищенной области под пломбу.
- и её коррекция.
Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях: миф или реальность?
Вылечить пришеечный кариес самостоятельно можно лишь на стадии пятна, в этом плане он ничем не отличается от иных форм данного заболевания. С этой целью допустимо применять средства, содержащие повышенную концентрацию кальция и фторидов, благодаря которым можно укрепить защиту эмали. При этом необходимо принимать во внимание такие аспекты:
- У каждого человека характеристики пришеечной формы болезни могут быть разные (степень, область и глубина поражения, структура эмали и ряд иных моментов). Течение болезни может также сопровождаться различными осложняющимися факторами, например, плохой гигиеной, возрастными проблемами с зубами или общим уровнем состояния здоровья. Исходя из этого, следует вывод, что правильно самому подобрать нужные средства не просто, лучше это делать с помощью специалиста.
- Набор препаратов для лечения этого заболевания в домашних условиях или его профилактики весьма широк, что, опять же, порождает проблему правильного и обоснованного выбора. Если переборщить, например, с препаратами, имеющими высокий уровень концентрации фтора, то можно не только не решить проблему кариеса, но ещё и нанести вред, как зубам, так и всему организму.
- Избавиться от проблемы можно только на стадии пятна, позднее без профессионального вмешательства уже никак не обойтись. Самому же диагностировать стадию развития кариеса очень сложно, следовательно, существует риск просто не заметить вовремя степень поражения заболеванием и запустить его до глубокой формы.
Необходимо понимать, что даже профессионал не ограничивается только визуальным осмотром или зондированием, применяются также различные способы исследования, позволяющие с точностью определить масштаб проблемы и степень распространения болезни.
Лечение народными средствами
Хоть и следует с осторожностью подходить к самостоятельному лечению и использованию народных средств для борьбы с пришеечным кариесов, нельзя не отметить их эффективность, естественно, при условии правильного и своевременного применения. Из наиболее известных и хорошо себя показавших рецептов можно отметить:
- Луковая шелуха. На примерно 500 мл воды берётся три чайных ложки шелухи, которая заливается кипятком, процеживается через марлю и потом полощется после еды несколько раз в день.
- Пихтовое масло. Тампон из ваты смачивается в масле и прикладывается к участку поражения.
- Шалфей. Кипятком заливается одна столовая ложка шалфея и после настойки получившийся раствор применяют для примочек и полоскания.
- Аир. Половина стакана корней аира измельчаются и заливаются водкой (500 мл). Настойка оставляется на неделю, после чего она используется для ежедневного полоскания перед сном.
Опасность народных средств заключается в том, что они, во-первых, могут помочь только на начальной стадии заболевания, и, во-вторых, создают риск маскировки серьёзных проблем, поскольку они способны снять болевые ощущения и при более поздних стадиях. Но квалифицированная помощь и окончательное устранение проблемы возможны только при помощи стоматолога.
Профилактика - лучшая защита от пришеечного кариеса
Общеизвестно, что лучше позаботиться о своевременной профилактики болезни, чем потом искать ответ на вопрос как вылечить её. Пришеечный кариес не является исключением, тем более, что механизм предотвращения болезни известен уже достаточно давно и он предполагает:
- ограничение потребления сладкого;
- снижение потребление сладкого в промежутках между приёмом пищи и отказ от него в ночное время;
- чередование твёрдой пищи с овощами, что позволит зубам очищаться естественным путём;
- чистка зубов после каждого приёма пищи;
- использование правильной методики чистки;
- применение зубных нитей для гигиены рта;
- использование препаратов с повышенным содержанием фтора.
Цена
Этот важнейший для каждого пациента параметр рассчитывается индивидуально. При самом благоприятном и наименее проблемном случае пациенту придётся раскошелиться на сумму в районе 300 рублей. Если же говорить о более поздних стадиях развития болезни и уж тем более с появлением осложнений, то цена может колебаться в пределах полутора-четырёх тысяч рублей. Конкретные цифры назвать сложно, слишком много факторов играют роль в вопросах ценообразования.
Видео по теме
Одним из видов кариеса является пришеечный кариес. Лечение данного заболевания следует начинать как можно раньше, так как оно характеризуется быстрым прогрессированием.
Пораженная область находится в самой нижней части коронки зуба и даже иногда под десной. Пришеечная форма возникает по тем же причинам, что и обычный кариес, чаще всего из-за неправильной гигиены ротовой полости.
Особенности и признаки
Пришеечный кариес образуется на границе с десной в районе шейки верхних или нижних зубов. Он может быть одиночным и множественным.
Причиной его возникновения являются особые микроорганизмы, локализующиеся в области зубного камня и зубного налета.
Кариесогенные микробы приводят к появлению органических кислот, которые разрушают эмаль и вымывают из нее кальций.
Поверхность шейки зуба является особо подверженной кариесу из-за того, что на ней обильно накапливается зубной налет. Под налетом образуется очаг деминерализации, разрушающий эмалевую структуру.
Начальная форма пришеечного поражения называется стадией пятна и заключается в нарушении минерального состава эмали и образовании микроскопических пор. В дальнейшем белое пятно преобразуется в кариозную полость.
Кариесное поражение шейки является одним из самых серьезных заболеваний в стоматологии, так как разрушение зуба в этом случае происходит возле самого основания. Как правило, оно появляется после 30-летнего возраста и локализуется на передних зубах. Пришеечный кариес передних зубов опасен быстрым разрушением эмали и воспалением нерва.
В связи с тем, что толщина дентина и эмали возле основания намного меньше, чем на других участках зуба, инфекционный очаг очень быстро поражает пульпу.
Этот вид кариеса быстро переходит на корень, а в таких случаях спасти зуб уже невозможно.
Основной причинной возникновения кариеса в данной зоне зуба является некачественная гигиена. Из-за того, что шейка зуба закрывается десной, она является труднодоступной для чистки, в результате чего там скапливаются частицы пищи, вызывающие бактериальный налет.
Придесневой кариес имеет такую же симптоматику, что и обычный, однако его последствия для здоровья намного губительней. Он имеет способность проникать в самую глубь зубной коронки и поражать все ее каналы.
Как лечить пришеечный кариес?
Лечение пришеечного кариеса передних зубов такое же как и при обычном кариесе, кроме тех ситуаций, когда возникают осложнения.
Осложнения возникают в случае, когда зона поражения переходит на десну. Самыми распространенными осложнениями пришеечного кариеса являются:
- , сопровождаемый сильной болью;
- воспаление тканей десны;
- периодонтит;
- гипоплазия эмали;
- , абсцесс и флегмона – при глубокой степени кариеса.
Пришеечный кариес может являться сопутствующим фактором заболеваний щитовидной железы или сахарного диабета, поэтому при установлении данного диагноза стоматолог обязательно советует получить консультацию эндокринолога.
Тактику лечения выбирают в зависимости от . В начальной стадии заболевания, когда оно находится в форме белого пятна, проводится консервативное лечение. Сначала производится профессиональная чистка зубов, снимаются налет и камни.
Пришеечный кариес может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зуба
Затем осуществляется реминерализация: при помощи специальных препаратов, к примеру: Tiefenfluorid или ICON, ослабленную поверхность зуба насыщают кальцием. В дополнение к профессиональной терапии могут назначаться домашние процедуры для способствования минерализации эмали, которое включает в себя такие элементы:
- высококонцентрированные фторидом пасты и гели;
- фторидные ополаскивающие растворы;
- зубные нити с пропиткой фторидом.
Через несколько месяцев такого лечения эмаль регенерируется и зубная структура восстанавливается.
На последних стадиях заболевания применяется пломбирование. При этом зуб очищают от органических отложений и камней, удаляют пораженные участки ткани и возвращают ему анатомическую форму. В сложных случаях удаляется нерв.
Без своевременно начатого лечения придесневой кариес за короткий период может перейти в осложнения. Это обусловлено тем, что пришеечная область является самой уязвимой и характеризуется активным разрушением зубной коронки с проявлением болезненных ощущений.
Популярные народные средства
Специфика кариеса состоит в том, что для его лечения требуется исключительно профессиональная врачебная помощь.
Только стоматолог полностью устранит пришеечный кариес, лечение в домашних условиях малоэффективно.
Способов существует немного и они, как правило, направлены на уменьшение неприятных симптомов, а не на устранение самого заболевания.
Для приготовления настоя одну столовую ложку лечебной травы следует закипятить в стакане воды, и настоять в течение одного часа.
Настойкой нужно полоскать рот и прикладывать к больному зубу ватку, смоченную настойкой. Такие настои убивают гнилостные бактерии, за счет чего приостанавливается дальнейшее развитие кариеса.
Одним из самых эффективных народных средств от кариеса является прополис. Небольшой шарик из прополиса следует положить на больной зуб, а сверху закрыть ватным тампоном и держать на протяжении 30 минут.
Особенности пломбирования придесневых дефектов
Пломбирование проводится в следующей последовательности:
- подбирается максимально совпадающий с эмалью цвет пломбы;
- для исключения болевых ощущений делается анестезия;
- больной зуб очищается от отложений для снижения инфекционного риска;
- кариозные и пигментные пятна удаляются методом препарирования;
- ротовая полость обрабатывается слабым медикаментозным раствором антисептика;
- при помощи коффердама больной зуб изолируется от слюны и влаги;
- формируется полость для установки пломбы;
- в подготовленную полость устанавливается пломбировочный материал.
Для лечения пришеечного кариеса требуется профессиональная стоматологическая помощь
Особенность пломбирования кариозных зубов в придесневой области заключается в сложности выбора материала из-за близкого расположения пораженной области к десне. Чем она ближе, тем сложней качественно установить пломбу.
Это обусловлено высокой вероятностью попадания на рабочую поверхность влаги и крови. В области основания зуба существуют особенности нагрузки, поэтому для пломбирования следует применять особо жидкие и пластичные материалы.
В связи с тем, что очаг кариеса располагается вплотную к десне, а иногда заходит под десну, стоматологу нужно произвести сильную ретракцию десны. Ее нужно аккуратно приподнять вверх, чтобы не повредить во время произведения манипуляций.
У детей придесневой кариес бывает редко, однако если он появляется, то чаще всего в циркулярной форме, т.е. охватывает всю шейку и характеризуется быстрым кариозным разрушением всего зуба.
Дефект распространяется по всей шейке зуба по кругу, достигает середины коронки, углубляется под десну и захватывает контактные поверхности. В этом случае молочный зуб приходится удалять.
Пломбирование придесневых поражений осложняется их труднодоступностью, что доставляет неудобство при лечении.
Профилактика
Профилактика заключается в обеспечении комплексной защиты зубов.
Прежде всего, нужно соблюдать элементарные гигиенические правила: чистить зубы утром и перед сном, после еды полоскать рот или использовать зубную нить.
Чистить зубы нужно правильно: от основания зубной коронки, до ее окончания. содержит высокоабразивные частицы, для более качественной очистки зубов.
Минимум один раз в год нужно посещать стоматолога и делать профессиональную чистку, которая позволяет снять налет и тщательно почистить каждый зуб.
Также необходимо следить за питанием и воздержаться полностью (или употреблять в минимальных количествах) сладкие и липкие продукты. В рацион нужно включать продукты богатые кальцием и сырые овощи и фрукты.
Полезное видео:
Особенности развития пришеечного кариеса и картина симптоматики в коротком видео: