Как проходит установка имплантов на верхнюю челюсть — методы и этапы имплантации. Особенности имплантации нижних зубов Импланты на верхнюю челюсть
- Консультация врача
- Составление плана лечения
- Установка имплантата
- Заглушка на имплантат
- Наложение и снятие швов
- Комплект расходных материалов для операции
- Снятие слепков
- Протез
Полное отсутствие зубов, которое может быть результатом травмы или несвоевременного лечения кариеса, становится причиной многочисленных проблем. Дело не только в нарушении эстетики, невозможность полноценно пережевывать пищу приводит к проблемам с пищеварением, а измененная дикция вызывает сложности в коммуникации и сильно снижает самооценку и уверенность в себе. До недавнего времени для восстановления зубного ряда при полном отсутствии зубов использовались съемные протезы с адгезивным способом фиксации . При всех своих достоинствах они значительно отличаются по свойствам от настоящих зубов, их нужно регулярно вынимать изо рта для гигиенической обработки. Из-за ненадежной фиксации всегда существовал риск выпадения протеза. Все это создает определенные неудобства, которые снижают качество жизни.
Более физиологичным способом является полная имплантация зубов. Это процесс вживления в каждую лунку отсутствующего зуба титанового стержня, на который впоследствии надевается коронка . Таким образом, восстанавливается не только эстетика зубного ряда, но и функция, а фиксация в костной ткани делает имплантаты устойчивыми к высоким нагрузкам.
Плюсы и минусы замены всех зубов на имплантаты
Имплантация при полном отсутствии зубов имеет ряд важных преимуществ перед другими способами протезирования:
- Высокая надежность, которую обеспечивает вживление имплантатов в костную ткань челюсти.
- Значительно более высокая эффективность жевания, что обеспечивает нормальную работу желудочно-кишечного тракта. В отличие от многих других видов протезирования, имплантаты не вызывают болезненности при жевании, поэтому прием пищи не связан со стрессом и приносит удовольствие.
- Высокая степень комфорта при минимальном сроке привыкания, полная имплантация создает ощущение, что выросли новые зубы.
- Использование имплантатов при полном отсутствии зубов позволяет остановить или избежать атрофии костной ткани, которая происходит при использовании съемных протезов .
К недостаткам полной имплантации зубов можно отнести высокую стоимость и наличие довольно широкого перечня противопоказаний, которые могут стать причиной отторжения имплантатов.
Способы имплантации при полном отсутствии зубов
Протезирование на имплантатах при полном отсутствии зубов может быть выполнено разными способами.
- Замена всех зубов на имплантаты – это вживление 14 или 12 стержней на каждую челюсть. Большее количество устанавливать нецелесообразно, так как третьи моляры («зубы мудрости») не несут функциональной нагрузки, и без вторых моляров тоже вполне можно обойтись. Такой способ, безусловно, самый физиологичный, но он не всегда осуществим, так как требует достаточного количества костной ткани. К тому же стоимость установки 28 имплантатов довольно высока.
- Минимальное количество имплантатов, необходимое для установки протеза (съемного или несъемного) – 8, по 4 на каждую челюсть. Данный способ называют «All-on-4 ». Он рекомендован при близком расположении гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва, недостаточном количестве костной ткани.
- Часто устанавливается 12 имплантатов, по 6 на каждую челюсть, что позволяет воссоздать эстетику улыбки.
В каких случаях необходима пересадка костного блока
При длительном отсутствии зубов костная ткань постепенно атрофируется. Это связано с уменьшение нагрузки на нее. Даже если используются съемные протезы, атрофия происходит все равно. Другими частыми причинами атрофии костной ткани являются пародонтоз , остеопороз. Для полной имплантации зубов необходимо достаточное количество костной ткани, поэтому при ее дефиците выполняется предварительная остеопластика . Это операция, заключающаяся в пересадке костного блока из одной части челюсти в альвеолярный отросток. В некоторых случаях остеопластику совмещают с установкой имплантата, но чаще всего они проводятся в два этапа, с интервалом в 4-6 месяцев. Остеопластика выполняется под местной анестезией и занимает обычно 1-3 часа.
Какие имплантаты лучше всего подходят при полной имплантации всех зубов
Выбор имплантатов – вопрос очень ответственный, и для его решения необходимо посоветоваться со специалистом. Существует несколько производителей, которые выпускают имплантаты разных классов: премиум, среднего и эконом. Они отличаются качеством используемого материала, особенностями изготовления и установки, внешним видом (размер и вид резьбы, размеры).
Чем выше класс имплантатов, тем больше возможностей для их установки, поэтому они являются предпочтительным вариантом, особенно при наличии каких-либо сложностей. Их поверхность обеспечивает лучшую степень приживления, меньший риск отторжения. Высокое качество материалов и возможность атравматичной установки позволяет использовать их даже при некоторых противопоказаниях (сахарный диабет, пародонтоз). Есть имплантаты, коронки на которые можно устанавливать уже через несколько дней.
Важным фактором является и стоимость. Она увеличивается пропорционально качеству и классу конструкций. Это не значит, что дешевые имплантаты всегда имеют плохое качество, просто их установка потребует определенных навыков от врача. Уровень цен зависит и от производителя. Отечественные и белорусские имплантаты стоят значительно дешевле импортных аналогов. Выберите свой имплант: Bredent , Osstem , Straumann , Nobel , Bicon , Mis , Alpha Bio .
Как долго необходимо привыкать к имплантатам при полной адентии
Сроки привыкания к установленным имплантатам зависят от того, как долго пациент жил без зубов. При длительной адентии вырабатывается привычка есть, говорить определенным образом, и появление зубов вызывает новые ощущения, необходимость менять существующие привычки. В целом привыкание не бывает долгим, так как восстановление при помощи имплантации очень физиологично.
Ответ на вопрос «Сколько стоит заменить все зубы на имплантаты?» зависит от нескольких факторов.
- Состояние полости рта и необходимость подготовительных мероприятий (синус-лифтинг, остеопластика).
- Стоимость самих имплантатов (зависит от класса, производителя).
- Уровень клиники, квалификация персонала (услуги имплантации не могут стоить слишком дешево).
- Тип полной имплантации и количество устанавливаемых имплантатов.
Имплантация верхних и нижних зубов – самый современный метод зубного протезирования, в ходе которого утерянные зубы заменяются искусственными. Операция проводится быстро и безопасно. Импланты служат основой, поддерживающей коронки и различные протезы – как съемные, так и несъемные.
Показаниями для установки имплантов являются:
- Одиночный дефект в зубном ряду.
- Утрата 2-4 зубов подряд.
- Отсутствие жевательных зубов.
- Полная адентия.
Имплантация зубов на верхней челюсти проходит сложнее, чем на нижней, поскольку к ним предъявляются высокие эстетические требования. Кроме того, кость верхней челюсти более мягкая, в связи с чем хирургу приходится использовать более длинные имплантаты. Их могут устанавливать несколькими способами :
- в участки рядом с верхнечелюстной пазухой;
- в наращенную костную ткань;
- в челюсть с увеличенной высотой за счет снижения объема пазух (синус-лифт).
Имплантация зубов нижней челюсти предваряется оценкой местоположения нижней части тройничного нерва. Чтобы вживить протезы, минуя нерв, используется компьютерная томография.
Имплантация на нижней челюсти предполагает определение расположения тройничного нерва.
Выделяют 2 основных способа проведения операции. Метод установки во фронтальном отделе используется при отсутствии всех зубов. В дальнейшем возможна установка и условно-съемных. В других случаях проводят увеличение высоты нижней челюсти с помощью методики восстановления костной ткани.
Стоимость имплантации зубов
Имплантация верхней и нижней челюсти стоит недешево. Цена за установку одного протеза без учета стоимости материала начинается от 333 $ . Конечная стоимость формируется, исходя из конкретного метода вживления имплантата.
Название медучреждения | Адрес | Цена за установку 1 имплантата (без учета стоимости материала), $ |
Немецкий имплантационный центр | наб. Тараса Шевченко, 1/2 | от 750 |
Стоматологическая клиника «Реутдент» | г. Реутов, улица Калинина, дом 26 | от 3578 |
«НоваДент» | г. Тула, ул. Демонстрации, 1г | от 333 до 966 |
Стоматология «Имплантмастер» | Малый Сухаревский пер. д. 9.стр.1. | 425 |
Стоматологическая клиника «Дента-Стиль» | Петровско-Разумовская аллея, 10 | 483 |
Стоматологический центр «ДЕНТАЛДЖАЗ» | ул. 1812 года, 9 | от 425 |
Как проводится имплантация
Мнение эксперта. Врач-стоматолог Говорухин Р.Л. : «На данный момент существуют 2 метода имплантации челюсти: одноэтапный и двухэтапный. проводится максимально быстро и считается наиболее эффективной. После удаления зуба с его корня снимаются размеры лазером, затем изготавливается и вживляется имплант. Вся процедура длится не более 1 дня».
При вначале проводится установка имплантата, а затем ему дают время прижиться. Это может занять от 2 и более месяцев. В завершение устанавливается абатмент и проводится зубопротезирование.
Преимущества метода
Имплантация нижних и верхних зубов обладает внушительным перечнем преимуществ в сравнении с остальными способами протезирования. Среди основных достоинств этой операции выделяют:
- Устранение риска травмирования здоровых зубов.
- Неаллергичность.
- Надежная фиксация протезов.
- По внешнему виду зубы на имплантах идентичны настоящим.
Современные имплантаты позволяют зафиксировать протез без десневой маски из пластмассы. Это особенно важно для аллергиков. Кроме того, важным плюсом имплантации является то, что этим методом можно восстановить любое количество потерянных зубов, даже при абсолютном их отсутствии.
Осложнения
Осложнения после имплантации на верхней челюсти встречаются чаще, чем при восстановлении нижних, но в целом осложнения после этой операции появляются очень редко. В настоящее время технология вживления имплантатов четко отработана, и проблемы возникают обычно из-за недостаточной квалификации стоматолога. Самые распространенные причины осложнений после зубной имплантации – это невыявление противопоказаний и несоблюдение специалистом технологии проведения операции.
При воздействии каких-либо из этих факторов могут развиться следующие осложнения :
Боль появляется всегда при отхождении от анестезии. В норме она сохраняется 2-3 дня, для облегчения состояния используют анальгетики. Если же болевой синдром сохраняется дольше, это может быть сигналом того, что был задет нерв или началось воспаление. Отечность – нормальная реакция организма после повреждение тканей. Она сохраняется в течение недели после операции, если дольше – возможно, началось воспаление. Для того чтобы снять отек, к прооперированному участку рекомендуется прикладывать лед
В первые дни после операции зачастую наблюдается слабое кровотечение, что связано с приемом препаратов, которые снижают свертываемость крови. Если симптом сохраняется в течение 10 дней и дольше, он зачастую свидетельствует о травмах сосудов. Впоследствии развиваются гематомы, которым сопутствуют гнойные процессы и расхождение швов.
Повышенная температура – еще одна нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство, но если она сохраняется дольше 3 дней, скорее всего, запущен воспалительный процесс. Онемение сохраняется до 5 часов после операции и является побочным эффектом анестезии. Если оно не проходит по истечении данного промежутка времени, возможно, травмирован нерв.
Обнажение и отторжение имплантата – серьезные осложнения операции. Причинами отторжения становятся кровоизлияния, воспаления соседних зубов, некачественная коронка и несоблюдение личной гигиены пациентом. Отторжение происходит в редких случаях, его провоцируют дефицит костной ткани, травмы при операции, аллергия на титан, курение и обострение хронических болезней.
Может показаться, что различий между имплантацией верхнего и нижнего зубного рядов не существует. Данное мнение является ошибочным, так как челюсти имеют различное строение и плотность костных структур. Это связано с физиологическими особенностями человеческого организма: во время пережевывания пищи верхняя челюсть испытывает меньшую нагрузку, чем нижняя. Кости челюсти верхнего зубного ряда имеют более рыхлую структуру и скорее истончаются при потере одного или нескольких элементов. По этой причине перед имплантацией верхних зубов нередко требуется операция по наращению недостающей ткани.
Главная опасность имплантации верхних зубов заключается в том, что они расположены рядом с гайморовыми пазухами. При недостаточной длине и ширине кости во время восстановления клыков и боковых резцов существует риск повреждения гайморовых пазух. По этой причине перед имплантацией может потребоваться костная пластика.
Особенности имплантации зубов верхнего ряда
Рассмотрим подробнее особенности, которые врачи должны учитывать при имплантации верхней челюсти.
Необходимость создания естественного контура десны. Если не учитывать это правило, то окружающим будет заметна замена естественного зуба искусственным. Для того, чтобы максимально приблизить контуры импланта к естественным тканям зуба, выполняют одноэтапную операцию с нагрузкой конструкции временной коронкой. Это делается для того, чтобы протез поддерживал мягкие ткани и не позволял им атрофироваться.
Важность точной установки восстанавливающей конструкции. Особенно это правило касается реставрации передних верхних зубов. Если корень импланта будет установлен в неправильное место, то потом это создаст трудности при дальнейшем закреплении коронковой части изделия. Исключить подобную проблему позволяет компьютерная томография, которая дает возможность детального изучения костей верхней челюсти.
Подбор имплантов особого строения. Для протезирования отсутствующих единиц верхней челюсти используются только импланты с небольшим диаметром и особым типом резьбы для меньшей травматизации мягких тканей десны.
Важность подбора подходящего по эстетическим характеристикам материала. Вместо металлических штифтов, на которые насаживается коронка, используются конструкции из циркония. Это связано с тем, что металл просвечивает через коронку, что может негативно сказаться на внешнем виде всей конструкции. Материал, используемый для создания коронки, также должен отвечать высоким эстетическим качествам. С этой целью используют керамику или диоксид циркония.
Результаты КТ челюсти перед имплантацией
Виды имплантации при адентии верхней челюсти
Двухэтапная стандартная операции при беззубой верхней челюсти используется редко. Обычно стоматологические клиники предлагают пациентам следующие виды операций:
- All on 4 и другие разновидности процедуры;
- скуловую имплантацию.
Важное преимущество методик – отсутствие необходимости наращения недостающей костной ткани, а также возможность установки несъемного протеза сразу же после операции.
All on 4
Протез ставят на 4 или 6 штифтов, вживленных в костную ткань челюсти. Первый вариант протезирования используется при восстановлении целостности ряда у пожилых людей и женщин. У взрослых мужчин жевательная активность выше, поэтому для них будет целесообразнее имплантация All on 6.
Перед выполнением операции пациентам советуют пройти КТ. Это исследование позволяет специалистам обойти зоны с наименьшей плотностью костной ткани при вживлении имплантов. КТ в 98-100% случаев избавляет пациентов от необходимости проведения синус-лифтинга.
Показания для операции All on 4:
- пародонтоз;
- пародонтит;
- необходимость немедленной нагрузки съемного или несъемного протеза;
- проведение одноэтапной имплантации;
- невозможность проведения синус-лифтинга по каким-либо причинам.
Методики All on 4 и All on 6 дают ряд преимуществ:
- возможность восстановления недостающих элементов за 1 день;
- равномерное распределение жевательной нагрузки на весь зубной ряд;
- профилактика возможных процессов атрофирования костной ткани;
- возможность проведения вмешательства при сахарном диабете и сердечно-сосудистых нарушениях.
В последнем случае операция возможна благодаря низкой травматичности мягких тканей и использования местной анестезии.
Рассмотрим подробнее этапы имплантации по технологии All on 4:
- Проведение диагностических мероприятий – 3 D моделирования, КТ.
- Вживление штифтов: фронтальных зубов прямо, боковых – под наклоном. Параметры определяются индивидуально для каждого человека с учетом анатомических особенностей строения его верхней челюсти.
- Снятие слепков с челюсти для изготовления несъемных временных протезов. Изготовлением оттисков обычно занимается специалист зуботехнической лаборатории.
- Установка временных протезов на абатменты, прикручиваемых к штифту.
После операции пациент может есть и пить через 2 часа. Однако в первые 2 недели стоит снизить жевательную нагрузку на установленные конструкции. Для этого рекомендуется питаться измельченной пищей и отказаться от грубых продуктов питания.
Скуловая имплантация
Операция Зигома используется в тяжелых клинических случаях:
- при истончении костных структур во всех отделах;
- при полной адентии верхнего ряда;
- при наличии в прошлом челюстно-лицевых травм и доброкачественных новообразований.
Полная адентия верхней челюсти
Суть вмешательства заключается в том, что в тканях скулы фиксируется длинный имплант. Этот участок выбирается потому, что он не подвержен атрофии. Спланировать ход процедуры и учесть важные нюансы позволяет 3D моделирование.
Преимущества импланта, используемого во время операции Зигома:
- меньший объем диаметра цилиндра штифта, что уменьшает травматичность вмешательства;
- возможность вывода опоры для моста под необходимую ось.
Сколько требуется на приживление импланта? Средний срок составляет 4-6 месяцев. Вторичная стабилизация требует еще около 4-5 месяцев. Сроки реабилитации зависят от состояния здоровья пациента и его умения выполнять рекомендации врача. Дольше всего имплант приживается у людей, страдающих от сахарного диабета. Срок восстановления удлиняют вредные привычки и несоблюдение правил личной гигиены.
Для восстановления недостающих элементов на верхней челюсти могут быть использованы мини-импланты, которые отличаются от обычных изделий более тонким стержнем. За счет этого упрощается проведение операции и укорачивается реабилитационный период.
Способы восстановления верхних передних зубов
Верхний зубной ряд восстанавливают посредством классического двухэтапного прокола. Этот метод реставрации позволяет достичь оптимальных эстетических показателей. При данном типе операции врач учитывает малейшие детали и придерживается следующего алгоритма действий:
- оценивает толщину и прочность костной ткани верхней челюсти;
- советует синус-лифтинг при недостаточном качестве костей челюсти;
- вживляет титановые штифты в кость, которые являются заменителями естественной корневой системы;
- устанавливает формирователь десны для коррекции внешнего вида слизистых структур;
- формирует протез.
Существенный недостаток двухэтапной имплантации – длительность процедуры (до 18 месяцев). Больше всего времени на восстановление зубов верхней челюсти придется потратить людям, в анамнезе которых имеется недостаток толщины костной ткани челюсти и другие заболевания, не дающие зафиксировать протез раньше срока.
Если не будет выполнен синус-лифтинг при плохом качестве костей челюсти, то после имплантации могут возникнуть следующие опасные последствия:
- выпадение конструкции из лунки;
- травмирование гайморовых пазух;
- менингит.
Восстановление жевательных зубов
Основная цель рассматриваемой группы элементов – измельчение пищи. Верхние зубы более подвержены разрушительным процессам по сравнению с нижними. При восстановлении жевательных верхних стоматологи часто сталкиваются с проблемами атрофии челюсти, при наличии которой пациентам предлагают одноэтапную имплантацию. С помощью этой методики также можно восстановить концевые дефекты ряда.
Концевой дефект зубного ряда
Одноэтапная имплантация верхних зубов дает ряд преимуществ:
- возможность избежать синус-лифтинга;
- сохранение здоровья ротовой полости;
- возможность потребления пищи через 2 часа после вмешательства.
Этапы процедуры
Операция по установке импланта на верхнюю челюсть имеет свои функциональные и эстетические нюансы. Трудности при проведении вмешательства связаны с недостаточной плотностью костей верхней челюсти. По этой причине специалисты стараются использовать только современные технологии для проведения операции. Также пациенту назначаются дополнительные подготовительные мероприятия:
- КТ обследование;
- консультация отоларинголога.
При помощи современных технологий решаются и эстетические проблемы, которые могут возникнуть из-за неправильного контура десны или расположения импланта под неверным углом. Компьютерные модели дают возможность правильно определить область внедрения штифта и параметры коронковой части протеза (цвет, форму, размер).
Имплантация может включать в себя восстановление одного или некоторого количества элементов. Оптимальный вид вмешательства подбирается специалистом после проведения всех необходимых диагностических исследований.
Имплантация зубов верхней челюсти бывает одно- и двухэтапной. В первом случае установка титанового стержня выполняется сразу же после удаления зуба, во втором – между удалением родного и установкой искусственного элемента может пройти до 4 месяцев.
При восстановлении передних элементов важно, чтобы искусственные протезы по внешнему виду не отличался от соседних естественных зубов. В этом случае зубной техник должен работать совместно с врачом-имплантологом.
Недостатки имплантации
Врачам приходится решать достаточно обширный спектр проблем при проведении процедуры по восстановлению целостности верхнего ряда. Также специалисту необходимо быть предельно аккуратным во время операции для того, чтобы предупредить опасные последствия вмешательства. Несмотря на плюсы имплантации, у процедуры имеется и существенный недостаток – цена. Это более дорогой способ по сравнению с протезированием, что обусловлено высокой стоимостью используемых материалов и длительным сроком службы имплантов.
После операции на верхнюю челюсть осложнения наблюдаются гораздо чаще. Однако в целом негативные последствия после вмешательства отмечаются в крайних случаях. Это связано с тем, что методика восстановления зубов при помощи имплантов хорошо отработана и изучена.
Последствия обычно проявляются при недостаточной квалификации врача, проводившего операцию и при несоблюдении пациентом рекомендаций в восстановительном периоде. Осложнения проявляются в виде:
- болей в челюсти;
- кровоточивости десен;
- отечности мягких тканей рта;
- онемения рта и губ;
- отторжения материалов, из которых выполнено изделие;
- расхождения швов;
- повышения температуры тела;
- подвижности искусственного зуба.
Боли в челюсти часто отмечаются сразу же после окончания действия анестезии. Симптом считается нормальным и связан с повреждением мягких тканей десны и костных структур челюсти во время внедрения импланта. Если операция прошла без осложнений, то признак исчезает самостоятельно на 3-4 день. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, нужно принять анальгетик. Дискомфорт, проявляющийся более 4 дней, - повод для повторного обращения к врачу.
Отечность – также реакция на повреждение мягких тканей во время имплантации. В нормальном состоянии признак может отмечаться около недели после вмешательства. Опасный симптом – увеличение отека в размерах и его распространение на соседние ткани. В домашних условиях необходимо приложить к проблемному месту холодный компресс. Он позволит немного унять дискомфорт до визита к специалисту.
Онемение челюсти отмечается в первые 4-5 часов после окончания действия анестезирующего препарата. Длительное сохранение онемения не должно оставаться без внимания
Кровотечение в первые дни после операции по внедрению искусственного зуба – нормальная реакция организма. Появление симптома также может быть спровоцировано приемом препаратов, направленных на уменьшение свертываемости крови. Сильное кровотечение, не останавливающееся в течении 2-3 часов, – тревожный сигнал, свидетельствующий о возможном развитии гематомы, повреждении сосудов.
Гипертермию в первые дни после вмешательства также не рассматривают как аномальный признак. Повод для обращения к врачу – сохраняющаяся более 3 дней высокая температура (более 38,5 градусов). Это состояние говорит о возможном инфицировании операционного участка или отторжении искусственного зуба.
Вероятность развития осложнений зависит не только от грамотности проведения работ врачом, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде. После операции необходимо более тщательно очищать ротовую полость от остатков пищи и зубного налета, чтобы избежать инфицирования зашитой десны. Также гигиенические мероприятия позволят минимизировать негативное воздействие, оказываемое на имплант.
На стоимость операции влияют несколько факторов:
- необходимость проведения костной пластики;
- качество используемых материалов;
- ценовая политика клиники;
- профессионализм врача.
Стоимость процедуры в Москве без учета костной пластики – 30-70 тыс. рублей, с синус-лифтингом – до 120 тыс. рублей. К этой стоимости необходимо прибавить цену на коронки: металлокерамика – от 10 тыс. рублей, цельная керамика – до 50 тыс. рублей, циркониевые – до 35 тыс. рублей.
Имплантация зубов верхней челюсти – сложная процедура, требующая высокой компетенции и профессионализма от врача, проводящего операцию. Негативные последствия после процедуры появляются редко, но в основном все они связаны с неправильным поведением человека в реабилитационном периоде или ошибкой врача. Признаки, требующие вторичного обращения к врачу, – обильное кровотечение из операционного поля, интенсивные боли в течение 4 дней, высокая температура более 3 дней, сильная отечность мягких тканей рта.
Зубы - необходимый элемент как для качественной переработки, так и для внешней красоты.
В случае, если человек потерял большую часть или все зубы , восстановить их возможно при помощи полной имплантации.
Полная имплантация всех зубов: виды и методика
В случае отсутствия зубов, процедуру проводят тремя способами
- съёмным ;
- несъёмным ;
- условно-съёмным .
Съёмный метод
Съёмный метод в большей степени подходит тем людям, у которых уже были съёмные протезы, но они не смогли к ним привыкнуть .
Важно! Привыкание к съёмным имплантам - продолжительный и психологически сложный процесс. Поэтому пациенту нужно настроиться на необходимую адаптацию .
Если нужно сделать операцию на нижней челюсти , то ее проводить на 2-4 имплантах . Чаще применяют 4 импланта с шаровидными аттачменами . Таким образом происходит:
- хорошая фиксация импланта;
- доступная гигиена ротовой полости;
- относительная недороговизна процедуры.
При применении съёмного метода на верхней челюсти, используют 4-6 имплантов.
Практичным методом фиксации считается применение балок . Однако цена при таком методе выше, чем при фиксации аттачменами.
Несъёмный метод
Следующий вид проведения полной имплантации - несъёмный метод . В результате его применения импланты напоминают собственные зубы , поэтому человек быстрее адаптируется к новой конструкции.
При имплантации нижней челюсти несъёмным методом используют 6 имплантов , если процесс проходит классическим способом. Также применяют и 4 импланта . Такая техника называется «все на четырёх» . Разработала ее компанию «Нобель Биокаре» . Смысл заключается в том, что два имплантата устанавливаются под углом 45º .
Фото 1. Методом All-on-4 или «все на четырёх» несъемный протез устанавливается на полностью беззубой челюсти и фиксируется при помощи всего 4-х имплантов.
Если вставляют искусственные зубы верхней челюсти, то чаще используют 6-8 имплантов .
Условно-съёмный метод
При выборе условно-съёмного режима пациент получает следующие преимущества:
- качественную фиксацию , даже при сильно атрофированной кости;
- имплант ставят сразу на постоянной основе ;
- комфортное ношение.
Внимание! Когда полная имплантация зубов проходит при помощи винтовой фиксации , то такой способ называется условно-съёмным . Искусственный зуб человек сам снять не сможет. Это делает врач-стоматолог.
Сколько имплантов сразу вживляют в каждую челюсть
Количество вставляемых имплантов зависит от того, какую методику использует врач. Так, при отсутствии всех зубов используют 12—14 имплантов .
Внимание! Применение полной имплантации не подходит тем, у кого нет необходимого количества костной ткани , а также тем, у кого близко расположены нервы.
Такая процедура дорогостоящая, поэтому не все люди могут себе её позволить.
Фото 2. При применении мостовидной методике, мост крепится не на живые зубы, а на вживленные в кость искусственные корни — имплантаты.
При мостовидной методике применяют 6—8 имплантов на нижнюю челюсть и 7—10 на верхнюю . Использование моста — тот способ, который не такой дорогостоящий, при этом адаптация к имплантам проходит легко и быстро.
Ограничения для замены зубов на импланты
Имплантация даёт хорошие результаты . Человек после проведения процедуры получает зубы, похожие на настоящие . Но не стоит думать, что этот способ подходит всем и не имеет никаких ограничений.
Вам также будет интересно:
Недостаточный объём хорошей костной ткани
Имплантация всех зубов сразу возможна только при наличии достаточного количества костной ткани .
Если таковой будет меньше, чем импланта, то его зафиксировать не получится . Поэтому прежде чем приступить к процедуре, необходимо провести операцию по наращиванию костной ткани .
Сделать это можно несколькими способами:
- синус-лифтинг ;
- аутотрансплантация ;
- подсаживание искусственного костного материала;
- расщепление альвеолярного гребня для увеличения ширины костного блока.
Отсутствие индивидуальных анатомических особенностей челюстей
В результате специфичности строения челюсти, в некоторых случаях имплантация невозможна .
Высокая стоимость
Цена восстановления зубного ряда путём приживления имплантов считается дорогостоящим способом . Это касается случаев с увеличением количества костной ткани.
В настоящее время разработаны бюджетные методики . Всё зависит от сложности операции и стоимости её компонентов.
Когда невозможна полная замена всех зубов на импланты
Показаний к проведению полной замены зубов немного, а вот противопоказаний достаточно . Их разделяют на две большие категории: абсолютные и относительные .
Абсолютные противопоказания
Наличие абсолютных ограничений говорит о том, что установка имплантов невозможна по техническим обстоятельствам или из-за возможных серьёзных последствий.
Такими противопоказаниями считаются:
Относительные противопоказания
Вторая группа противопоказаний — относительные ограничения. При их наличии проводят процедуру только при чётком соблюдении следующих условий:
- Правильная подготовка .
- Выбор подходящего по параметрам способа имплантации.
К противопоказаниям относятся:
- неправильный прикус ;
- алкогольная или наркотическая зависимость ;
- заболевание височно-челюстного сустава;
- беременность;
- уже установленные импланты;
- вирусные заболевания;
- период восстановления после химиотерапии.
Важно! Противопоказанием к установке искусственных зубов при помощи имплантов, считается возраст до 22 лет . Это объясняется тем, что до такого возраста продолжает развиваться и формироваться костная структура организма.
Протезирование на имплантах
Так как имплантация подходит не всем пациентам, то существует альтернативная замена и установка искусственных зубов — протезирование на имплантах.
Этот метод заключается в том, что сначала в челюсть внедряют искусственные корни , сделанные из прочных, не аллергенных материалов, а затем крепят несъёмные или съёмные протезы .
Съёмный и несъёмный способы отличаются друг от друга:
- Съёмное протезирование крепится к искусственному корню за счёт минизамка . Чтобы зафиксировать конструкцию следует надавить на него. При этом пациент может самостоятельно проводить манипуляции открытия и закрытия замка без помощи стоматолога. А что касается несъёмных протезов, то такие действия человек не может производить. Это подвластно только врачу.
- При несъёмном способе необходимо дождаться полноценного приживления импланта , а потом устанавливать сам протез. В случае полного отсутствия зубов этот процесс затягивается на несколько лет . При съёмном же способе приживление имплантов происходит быстрее , так как вставленное их количество меньше.
- Надёжным вариантом
при замене зубов считается съёмное протезирование. Это объясняется тем, что при несъёмном способе есть вероятность возникновения неравномерного распределения жевательной нагрузки. Кроме того, если появиться дефект в одном элементе конструкции, то снимать придётся весь протез
Будь первым!
Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .
На верхней челюсти – это достаточно сложная стоматологическая процедура, требующая высокого уровня квалификации. Повышенная трудность связана со строением верхней челюсти, а точнее — с ее структурными особенностями. Операция требует высокой квалификации врача, поэтому стоит она намного больше, чем альтернативные методы восстановления верхних зубов. Но несмотря на все сложности, в современной стоматологии регулярно проводят такого рода операции.
Особенности процедуры
Многие люди уверены, что никакой разницы между имплантацией нижних и верхних зубов нет, но это неверно. Главное отличие заключается в плотности костной ткани, что очень важно в процессе восстановления верхних зубов. Когда человек пережевывает пищу, на его верхнюю челюсть оказывается небольшая нагрузка, чего нельзя сказать о нижней челюсти. Поэтому и плотность костной ткани сверху невысокая, а после экстракции зуба кость атрофируется достаточно быстро.
Недалеко от верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что лишь усложняет процесс . Чтобы при установке не повредил ее, врачи проводят специальную процедуру – синус-лифтинг. Это одна из разновидностей костной пластики, в ходе которой остеопластический материал заполняет дно гайморовой пазухи. Только после этого специалисты проводят установку имплантата в костную ткань.
Обратите внимание! Применяться повсеместно стала относительно недавно, но согласно археологическим исследованиям данное стоматологическое направление изучалось много веков назад. Тогда люди использовали разные материалы для изготовления имплантатов, например, драгоценные камни, дерево или слоновую кость. Иногда в качестве имплантатов использовались зубы покойников.
Преимущества имплантации зубов верхней челюсти
Имплантация при восстановлении зубов верхней челюсти, безусловно, имеет целый ряд преимуществ, если сравнивать данный процесс с .
К основным достоинствам относятся следующие:
- снижение риска повреждения соседних зубов;
- вероятность развития аллергической реакции практически равна нулю;
- устанавливаемые протезы прочные и надежно крепятся;
- возможность проведения как при единичном отсутствии зубов, так и при полной адентии;
- внешне зубы на имплантатах практически не отличаются от настоящих.
При фиксации зубных протезов в процессе имплантации врачи не используют акриловые десневые маски, что существенно снижает риск аллергии.
В каких случаях проводится
- нарушение целостности зубного ряда. При потере зуба в обтачивании соседних здоровых зубов для установки или нет необходимости;
- потеря сразу нескольких зубов подряд;
- наличие у пациента «концевых» дефектов (если в зубном ряду отсутствуют последние зубы);
- полная адентия;
- анатомические особенности строения верхней челюсти, которые влияют на функциональные способности всей зубочелюстной системы;
- индивидуальная непереносимость организмом других видов протезирования, например, аллергия на .
К основным показаниям для проведения имплантации также можно отнести разрушение большей части опорного зуба, который выступал в качестве опоры для устанавливаемой коронки или протеза. В таких случаях врачи назначают операцию по вживлению имплантатов.
Противопоказания
Практически все проблемы с зубами можно решить при помощи имплантации, но кроме показаний, данная процедура имеет целый ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать. На протяжении подготовительного этапа пациент должен пройти , которое позволит выявить возможные противопоказания, если они есть.
Относительные
К относительным противопоказаниям, которые также называют временными, относятся:
- протекание беременности и период кормления грудью;
- наличие стоматологических заболеваний, вызванных недостаточной гигиеной ротовой полости ( , развитие воспалительных процессов и т. д.);
- развитие периодонтита иди гингивита. Врачи не проводят имплантацию зубов при наличии данных патологий, поэтому перед операцией их необходимо вылечить;
- анатомические особенности строения челюстной системы, например, атрофия костной ткани или ее недостаточность, ;
- развитие острых инфекционных процессов. Имплантация верхних или нижних зубов возможна исключительно после полного выздоровления пациента;
- проведение некоторых видов терапии, таких, например, как радиационная онкология (лучевая терапия);
- прием некоторых медикаментозных средств;
- наличие вредных привычек, таких как курение, чрезмерное увлечение алкоголем или наркотическая зависимость – это все временные противопоказания к имплантации.
Все вышеперечисленные противопоказания устраняются относительно легко еще во время подготовительного этапа, после чего пациенту разрешают проводить имплантацию. Чтобы впредь не сталкиваться с такими противопоказаниями, которые выявляются в ходе диагностического обследования, специалисты рекомендуют уделять достаточно времени гигиене полости рта, особенно на протяжении 2-3 месяцев перед планируемой операцией. Это позволит сэкономить время на устранении выявленных противопоказаний.
На заметку! Примерно за 7-10 дней до имплантации нужно отказаться от приема разжижающих препаратов, например, от «Курантила» или «Аспирина». Они могут спровоцировать сильное кровотечение во время операции, что значительно усложнит процедуру.
Абсолютные
Существуют и абсолютные противопоказания, которые в отличие от временных не позволяют проводить имплантацию вообще. В таких случаях пациенты вынуждены прибегать к альтернативным методам восстановления зубов. К таким противопоказаниям относятся:
- невозможность проведения , без которой имплантацию нельзя проводить;
- развитие болезней центральной нервной системы или психические расстройства;
- заболевания крови, например, гемофилия или анемия;
- сбой в работе иммунной системы;
- сердечная недостаточность или болезни других внутренних органов;
- наличие сахарного диабета – это строгое противопоказание для проведения имплантации;
- острая форма туберкулеза;
- наличие злокачественных новообразований;
- заболевания слизистой оболочки ротовой полости хронического характера.
Наличие хоть одного из вышеперечисленных абсолютных противопоказаний делает невозможным проведение имплантации. Речь идет не только о зубах верхней, но и нижней челюсти. В таких случаях пациенты, как правило, выбирают съемное или несъемное протезирование.
Как проходит имплантация
Ранее уже отмечалось, что вживление имплантатов в верхнюю челюсть считается чуть ли не самой сложной стоматологической процедурой. При этом хирург-стоматолог должен учитывать многие факторы, чтобы избежать осложнений и получить максимальный эффект.
Передние зубы
В процессе специалисты преимущественно используют специальные имплантаты с мгновенной нагрузкой, а саму терапию выполняют по одноэтапному методу. Такое решение позволяет сократить количество хирургических манипуляций к минимуму, поэтому пациентам устанавливаются коронки за один сеанс. Но при восстановлении верхних зубов также может применяться двухэтапная методика, которая считается классической.
При выборе имплантатов нужно быть осторожным, поэтому врачи подходят к данному процессу с особой тщательностью. Как правило, конструкции для этих целей применяются с небольшим диаметров и со специальной резьбой. Наличие винтовой резьбы в сочетании с небольшими размерами имплантата позволяет проводить операцию без дополнительной , что, в свою очередь, значительно ускоряет процесс приживаемости инородного тела.
Жевательные зубы
При жевании на моляры и премоляры оказывается большая нагрузка, чем на передние зубы, поэтому при их имплантации врачи, как правило, проводят двухэтапную операцию. Это позволяет вживлять искусственный корень в костную ткань без его дальнейшей потери, то есть отторжения организмом. В большинстве клинических случаев имплантат успешно приживляется.
Некоторые стоматологические клиники предлагают пациентам установку компрессионных имплантатов на место жевательных зубов. Они позволяют сразу же приступать к протезированию, если в этом месте находится достаточное количество кости. В процессе вживления компрессионных имплантатов врачи могут устанавливать временные пластиковые коронки уже через 2-3 дня с момента имплантации, а также после снятия ранее наложенных швов.
Даже полная адентия не является приговором для человека, поскольку он всегда может обратиться к специалистам для проведения имплантации. В таких случаях пациенту могут предложить установку мостовидных конструкций или отдельные с опорой на имплантаты. Также при полном отсутствии зубов могут применяться условно-съемные конструкции. Это один из самых дешевых и в то же время эффективных методов восстановления зубов.
Если сравнивать имплантацию верхней и нижней челюсти, то в первом случае разного рода осложнения возникают значительно чаще. Но даже несмотря на такое отличие, возникают подобные осложнения после имплантации крайне редко. Все дело в четком выполнении процедуры вживления имплантатов согласно технологии. Поэтому осложнения преимущественно появляются не из-за самой процедуры, а по вине неопытности или недостаточного уровня квалификации врача, который проводил имплантацию.
Обратите внимание! К наиболее распространенным причинам появления серьезных осложнений после имплантации зубов относятся несоблюдение врачом технологии выполнения процедуры или некачественно проведенное диагностическое обследование, из-за чего присутствующие противопоказания не были выявлены. Чтобы избежать подобных неприятностей, обращаться нужно исключительно к настоящим мастерам.
Имплантация зубов — основные этапы
Под воздействием определенных факторов имплантация зубов, в том числе и верхних, может обернуться для пациента следующими осложнениями:
- болезненные ощущения;
- отечность тканей десны и развитие воспалительного процесса;
- сильное кровотечение в области имплантации;
- повышение температуры тела;
- расхождение наложенных швов;
- отторжение имплантата;
- онемение тканей десны.
Сразу после отхождения от наркоза пациент сталкивается с сильной болью, которая сохраняется на протяжении нескольких дней после операции. Чтобы облегчить болевой синдром, врачи выписывают анальгетики. Но если болезненные ощущения не проходят более 4 дней, это может свидетельствовать о повреждении нерва и, как результат, развитии воспалительного процесса.
Стоимость процедуры
Цена имплантации зависит от стоимости не только самих имплантатов, но также полного протеза, зубных коронок и специальной костной пластинки. Также нужно учитывать город и клинику, где операция будет проводиться. Ниже приведены примерные цены на стоматологические услуги.
Таблица. Стоимость имплантации верхних зубов.
Если бюджет пациента не позволяет проводить установку дорогостоящих коронок, то он может выбрать более дешевые варианты, например, металлопластиковые или металлические (если восстанавливаются боковые зубы). Это позволит существенно сэкономить, но нельзя исключать вероятность развития аллергической реакции на дешевые материалы.
Сколько прослужат имплантаты
Главным преимуществом имплантатов является их долговечность, поэтому и стоимость процедуры достаточно высокая. Как правило, каждый производитель дает определенную гарантию на свою продукцию, но если выбирать средний срок службы, то для бюджетных изделий он становит 10-15 лет, а для более дорогих – от 20 лет и выше. Эти цифры зависят не только от производителя, но также от специалиста, проводившего имплантацию, индивидуальных особенностей организма и соблюдения врачебных рекомендаций.
Если пациент после операции будет правильно следить за состоянием своих зубов, соблюдая правила гигиены полости рта, то никакие осложнения после операции ему не страшны. К тому же правильная гигиена ротовой полости позволит существенно увеличить установленные производителем сроки службы имплантата.
Видео - Установка имплантатов на верхнюю челюсть