Нимид — препарат нового поколения анальгезирующего действия. Нимид — порошок, гель, таблетки: инструкция по применению
Нимид - препарат, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим средством.
Лекарство выпускается в форме геля, таблеток, суспензии и гранул.
Фармакологические действия
Активное вещество - нимесулид, обладает противовоспалительным эффектом, жаропонижающим, обезболивающим эффектами.Способен предотвращать разрушение хрящевой ткани.
Нимид блокирует болевые импульсы по ноцицептивной системе.Не влияет на ЦОГ-1,оказывает антиоксидантное действие.Он имеет свойство уменьшить бронхоспазм, которые спровоцированы гистамином, ацетальдегидом.
После принятия этот препарат хорошо всасывается из ЖКТ. При совместном приеме во время еды скорость абсорбции Нимида несколько снижается, но это не оказывает влияние на плазменные концентрации.
Концентрация препарата в крови плазмы отмечается уже через 1,5 или 2 часа. Он отличается высокой способностью связываться с белками плазмы. Нимид метаболизируется в печени. Выводится в большей части почками, в меньшей части с калом.
У больных пациентов с нарушением работы почек, детей, пожилых людей формакокинетические показатели почти не изменяются.
Инструкция к применению
- Заболевание костей;
- Заболевание мышц, суставов;
- Посттравматические боли;
- Послеоперационные боли;
- ЛОР заболевания;
- Гинекологические заболевания;
- Миалгии;
- Головная и зубная боль;
- Как жаропонижающее средство при заболевании ЛОР органов.
Препарат в виде геля назначают для местного применения при заболеваниях костно-мышечной системы, при ушибах, растяжении связок, остеохондрозе и др.
Нимид в виде суспензии и таблеток применяют в таких дозах:
- Доза в сутки для взрослых -200 мг за два приема. При сильных болях дозу может увеличить врач до 400 мг./сут., в зависимости от состояния больного.
- Подросткам после 12 лет, как правило назначают 1,5 мг на 1 кг веса тела. Возможно увеличение дозы, до 5 мг из расчета на 1 кг. массы тела. Если масса подростка более 40 кг, ему могут назначить дозировку по 100 мг дважды в день. Суточная доза для таких больных не должна быть более 200 мг. Принимают Нимид после приема пищи.
Нимид в виде гранул принимают взрослые и дети которые достигли возраста после 12 лет, им назначают обычно как и взрослым по 100 мг 2 р/сут. (1 пакет растворить в теплой воде и принять после еды).
Нимид в виде геля: наносят небольшое количество на болевой участок тонким слоем не более четырех раз в сутки.
Побочные действия
После применения лекарства возможны следующие реакции:
Боль в животе, рвота, запор, диарея, крапивница, зуд, чувство тревоги, иногда нарушение работы почек, тахикардия, колебание давления, усиленное потоотделение, кошмарные сновидения, нарушение остроты зрения, иногда - бронхоспазм, головная боль, желтуха, гепатит, общее недомогание, отеки лица, сонливость. В случае появления вышеперечисленных или похожих признаком следует немедленно обратится к врачу.
При применении препарата в виде геля возможны: зуд, крапивница, шелушение кожи, в редких случаях - анафилактические реакции.
Противопоказания
- Непереносимость состава компонентов препарата;
- Аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту;
- Заболевание желудка в тяжелой форме, язвенная болезнь, желудочные кровотечения;
- Сердечная недостаточность;
- Повышенный уровень ферментов печени;
- Нарушение системы свертывания крови;
- Любые заболевания, которые сопровождаются кровоточивостью;
- Печеночная недостаточность;
- Наркотическая зависимость;
- Алкоголизм;
- Детям, которые не достигли возраста 12 лет;
- В период беременности и кормящим матерям.
С особой осторожностью принимать препарат больным с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, больные с геморрагическим диатезом, при нарушении артериального давления, при ишемической болезни. При лечении Немидом не рекомендуется одновременно принимать гепатотоксические препараты, употреблять алкоголь.
У беременных женщин возможен риск развития кровотечений, поэтому прием Нимида им запрещен.Кормящим женщинам прием препарата также запрещается, поскольку возможно проникновение его в грудное молоко. Следует быть осторожным во время лечения препаратом Нимид пациентам при управлении транспортным средством, возможны головокружения.
Взаимодействие
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, с другими антикоагулянтами, или с варфарином, возможен риск развития кровотечений. При одновременном приеме метотрексата, возможен риск усиления побочных действий. Одновременный прием с фуросемидом для пациентов с заболеваниями почек и нарушением работы сердца, следует быть также очень осторожными.
При одновременном применении с лекарствами лития, следует проводить постоянный контроль в плазме крови концентрации лития. Совместное применение с ранитидином, дигоксином, гибенкламидом значимые действия не отмечались. Если вы принимаете одновременно несколько обезболивающих препаратов, это может вызвать риск побочных действий. При приеме противоревматических препаратов и глюкокортикаиды возможно усиление противовоспалительного эффекта геля Нимид.
Передозировка
Если вы случайно приняли большую дозу препарата, возможны следующие явления: нарушения АД, почечная недостаточность, тошнота, высыпания на коже, зуд, рвота, анафилактоидные реакции, внутренние кровотечения, кома.
Лечение: Если передозировка произошла в течении последних 4 час после применения этого препарата,следует немедленно сделать опорожнение желудка, промыть его, принять уголь активированный(50 - 100 г. для взрослого), принять слабительное.Лечение симптоматическое. Из-за высокой связи Нимида с белками - гемодиализ не эффективен.
Аналоги
- Алит;
- Амеолин;
- Апонил;
- Месулид;
- Нимесин;
Срок пригодности препарата при температуре до 25 градусов - 3 года.
Форма выпуска и цена
В Украине:
- Нимид в таблетках 100 мг, № 100 - 82 грн.
- Гель для наруж. применения 30 гр. - 25 грн.
- В гранулах 2 г, № 30 - 90 грн.
На территории Российской федерации этот препарат не зарегистрирован.
Препарат Нимид - нестероидное противовоспалительное лекарство. Его действующее вещество - нимесулид. Такое средство способно устранить воспаление, температуру и умеренную боль. Его рекомендуют при воспалении суставов и тканей вокруг них (остеоартрит, ревматизм), при гинекологических и воспалительных заболеваниях. Кроме того, препарат помогает избежать процесса разрушения хрящевых тканей благодаря свойству подавления синтеза интерлейкина-6 и урокиназы. А за счет снижения уровня токсинов в воспалительных тканях средство способно оказывать антиоксидантное действие.
Состав и формы выпуска
Инструкция по применению препарата указывает разновидности средства:
- Порошки, гранулы. Действующее средство: в 2 г порошка - 100 мг нимесулида. В упаковке - 30 саше по 2 г.
- Таблетки. 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. В упаковке 1–10 пластинок (по 10 таблеток).
- Таблетки с усиленной формулой Нимид Форте. Содержат 100 мг нимесулида, гидрохлорид тизанидина (2 мг тизанидина). В упаковке 1 пластинка по 10 таблеток.
- Гель. В 1 г геля присутствует 10 мг нимесулида.
Фармакологическое действие
Действующее вещество нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из группы сульфонанилидов. Оно снижает температуру, уменьшает боль, снимает воспаление. Эффективность данного лекарства связана с действием каскада арахидоновой кислоты, уменьшающей биосинтез простагландинов.
Препарат хорошо усваивается при пероральном применении. Максимальная доза после применения достигается через 1,5–2 часа. Прием пищи снижает скорость всасывания препарата, но этим не оказывает влияния на терапевтический эффект. Нимесулид выводится:
- с мочой - примерно 50%;
- с калом около 29%;
- 1–3% выводится в неизменном виде.
Когда назначают средство
Показания к применению:
- при болезненности зубов;
- суставной боли;
- ушибах;
- вывихах;
- остеопорозе;
- ревматизме;
- болях в мышцах, спине;
- радикулитах;
- во время головной боли.
Он помогает уменьшить болевые ощущения при растяжениях, при травмированных сухожилиях и мышцах. Медики рекомендуют его использовать в случаях повышения температуры, если у пациента диагностировано воспаление уха, носа, горла. Мазь применяют при воспалениях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания к применению
Как и другие препараты, Нимид имеет свои противопоказания:
- Его нельзя принимать, если у человека есть заболевание желудка, язва (во время обострения).
- Нарушения работы печени.
- Противопоказан медикамент при наличии аллергии на входящие в состав компоненты, а также при крапивнице.
- В форме геля противопоказан больным с сильной чувствительностью к раздражителям, при инфекциях, нарушении целостности кожного покрова.
- Запрещен медикамент больным астмой.
- Беременным женщинам и во время кормления грудью.
- Нельзя принимать средство при цереброваскулярном кровотечении.
- Алкоголизм и наркомания также являются противопоказаниями.
Правила приема препарата
Инструкция по применению указывает, что таблетки Нимид употребляют после еды. Запивают их небольшим количеством воды. Лекарство не разжевывают.
В виде таблеток Нимид Форте назначается только для взрослых.
Средство в гранулах пьют после еды. Для этого порошок Нимид высыпают в стакан, заливают водой, желательно теплой. Растворяют порошок непосредственно перед применением.
Гель Нимид назначают местно. Для этого его наносят на болезненные зоны. Намазывают тонким слоем. Мазь не втирают в кожу, оставляют до окончательного впитывания. Место, на которое наносят, предварительно нужно очистить для лучшей всасываемости. Намазывать 3–4 раза в сутки.
Пожилым людям и детям с 12 лет регулировка дозы не нужна. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Максимальный курс лечения - 15 дней. Дозировка и длительность терапии назначаются доктором.
Побочные реакции и передозировка
Переносимость препарата хорошая, но возможны побочные явления, которые связаны с разными системами организма:
- Может наблюдаться головокружение, головная боль.
- Часто возникает диарея или запор, рвота, тошнота, боль в области живота.
- У некоторых пациентов диагностируют высыпания на коже, зуд, повышенное потоотделение.
- Встречаются побочные эффекты, связанные с нервной системой: нервность, кошмары, тревога.
- Возможно повышение давления, одышка, нарушение четкости зрения.
Существуют особые указания, которые нужно учитывать при применении Нимида во избежание побочных явлений.
Если применять медикамент согласно инструкции, не превышая допустимых и рекомендованных доз, соблюдая кратность, то все побочные эффекты сведутся к минимуму или не проявятся.
Если пациент принимает препарат и не видит эффективности, нужно прекратить лечение. Если в момент употребления лекарства возникли симптомы гриппа, следует прекратить прием лекарства.
Во время использования дополнительных лекарственных препаратов следует обратить внимание на взаимодействие их с компонентами Нимида. Это поможет избежать любых нежелательных последствий. Средство с осторожностью принимают одновременно с такими препаратами: Аспирин, Варфарин, Фуросемид, Теофиллин, Дигоксин, Глибенкламид. В случае применения Метотрексата следует делать перерыв между приемами препаратов в 24 часа. Нимид может повысить концентрацию активного вещества в крови, чем вызовет увеличение токсичности.
В случаях передозировки могут возникнуть такие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- боли в желудке;
- сонливость;
- апатия.
При обнаружении передозировки в первые 4 часа пациент может вызвать рвоту, принять слабительное и активированный уголь. Если принятые меры неэффективны, следует обратиться в больницу.
Аналоги и отзывы пациентов
Нимид - импортный препарат. Производитель - фирма Кусум Хелтхкер (Индия).
Он имеет аналоги:
- Нимесулид-Дарница (Украина).
- Найз (Индия).
- Нимесил (Италия).
- Нимегезик (Индия).
- Нимулид (Индия).
Цена средства в сравнении с аналогами является средней. Средство недешевое, но приобрести его может позволить себе практически каждый пациент.
Отзывы покупателей практически всегда положительные. Пациенты указывают на эффективность препарата и быструю реакцию организма на активное вещество. Многие отмечают, что даже привычный Парацетамол иногда уступает данному препарату, поскольку Нимид начинает действовать через 20–30 минут после приема.
Некоторые считают, что это средство - единственная помощь при острых зубных болях, когда нужно срочно обратиться к врачу. Также медикамент назначают, если нужно дождаться уменьшения воспалительного процесса или была совершена болезненная манипуляция.
Особые указания
Нимид является эффективным в борьбе с воспалением, температурой и болью. Он поможет справиться с болезненными ощущениями разной локализации. Прием препарата способен облегчить состояние, а это часто нужно в ночное время, когда нужно дождаться утра, чтобы обратиться к врачу.
Но бесконтрольное применение лекарства в качестве средства от обычной головной боли, причиной которой являются усталость и недосып, неоправданно. Это может вызвать привыкание организма и спровоцировать развитие побочных эффектов. Применяемая форма выпуска препарата назначается врачом, самостоятельно выбирать ее запрещено.
Таблетки от боли в мышцах и суставах: обзор препаратов
Узнать больше…
Как известно, любое заболевание опорно-двигательного аппарата лечится комплексно. При этом одним из главных направлений в терапии при боли в суставах является полное обезболивание и избавление от основных симптомов болезни.
Если не использовать таблетки, инъекции и иное лекарство, избавиться от болевого синдрома не получится. Дело в том, что боли обычно сопровождают любые патологические изменения опорно-двигательной системы. И только избавившись от неприятных ощущений, пациент сможет чувствовать себя полноценно.
Использование ненаркотических анальгетиков для снятия боли
После того, как пациент прошел все исследования и сдал необходимые анализы, при сильных болях в суставах и мышцах врач первым делом выписывает ненаркотические анальгетические препараты, не зависимо от вида болезни и возраста больного.
Лекарство этой группы считается эффективным обезболивающим средством, которое наносит минимальный вред здоровью больного. Появление побочных эффектов возможно, если длительное время без перерыва принимать таблетки и инъекции.
Наиболее известными и широко используемыми в медицинской практике считаются следующие таблетки обезболивающего типа:
- Сульпирин и Анальгин содержат в себе активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Лекарство в виде инъекций оказывает более эффективное воздействие на организм за счет глубокого и быстрого проникновения в кровь.
- Таблетки Кеталгин, Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг считаются более мощным анальгетическим средством при болях в мышцах и суставах. Активным веществом лекарственных средств выступает метамизол. Также данные препараты выпускаются в иных формах. Период воздействия на организм составляет от 6 до 8 часов. Если у пациента сильные боли, дозировка лекарства может быть при необходимости увеличена.
- Аналогичным лекарственным средством, как и вышеперечисленные препараты, считаются таблетки Дексалгин. Активным веществом здесь выступает декскетопрофен.
- Ларфикс и Ксефокам – это самые сильные анальгетические препараты из числа ненаркотических лекарственных средств. В них содержится активное действующее вещество лорноксикам. В целом это достаточно дорогостоящие таблетки, поэтому их обычно врачи назначают только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных лекарств длится около 8 часов. При лечении детей для снятия болей лекарственное средство назначается с осторожностью.
- Таблетки Аспирин, в которых содержится ацетилсалициловая кислота, считаются весьма слабым средством при боли в суставах и мышцах. Период воздействия на организм лекарства длится не более 3 часов. Обычно врачи рекомендуют использовать такие препараты для быстрого купирования легких болей.
Важно понимать, что ненаркотические обезболивающие препараты являются основными средствами при сильных болях в суставах. Использовать их можно только после предписания врача и прохождения тщательного осмотра.
Так как разные лекарства действуют на организм не одинаково, требуется индивидуальный подход к лечению.
Лечение препаратами нестероидного противовоспалительного ряда
Помимо снятия болей, подобные лекарственные средства оказывают влияние на патогенетические звенья заболевания в суставах. Однако они отличаются тем, что при длительном приеме препаратов этой группы у пациента может раздражаться слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки.
В некоторых случаях такой нежелательный эффект приводит к образованию острых кровоточащих язв или обострению хронических язвенных болезней.
В связи с этим важно при приеме препаратов нестероидного противовоспалительного ряда дополнительно принимать таблетки, уменьшающие желудочную секрецию.
К таким лекарствам относятся Фамотидин и Омепразол. Особенно этого правило следует придерживаться пациентам, которые находятся в группе риска по желудочных заболеваниям.
К нестероидным средствам относятся следующие таблетки:
- Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Олфен;
- Панадол, Парацетамол, Эффералган;
- Метиндол, Индометацин, Индолмин;
- Нурофен, Ибупрофен, Ибуфен, Имет;
- Нимесил, Нимесулид, Нимулид, Нимид;
- Мовалис, Ревмоксикам, Мелоксикам;
- Целебрекс, Целекоксиб.
Необходимо знать, что нестероидные таблетки считаются эффективными, если боли в суставах вызваны наличием воспалительного процесса.
Лечение наркотическими анальгетиками
Наркотические анальгетики имеют обезболивающий эффект благодаря воздействию на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. В связи с этим такие лекарства считаются наиболее сильнодействующими.
Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают при суставных заболеваниях только во время сильнейшей боли, которая не снимается другими препаратами.
Чтобы у организма не образовалось привыкания к лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом, комбинируя с обезболивающими препаратами и нестероидными таблетками.
Как правило, анальгетики наркотического типа для снятия болевого синдрома выпускают в виде инъекций. Однако, препараты существуют и в виде таблеток. К таким средствам относятся:
- Промедол;
- Трамал, Трамадол.
В связи с особенностями обезболивающего лекарства, бесконтрольно принимать из недопустимо, особенно, если у пациента наблюдаются хронические боли. Если не следовать рекомендациям врачей и использовать препараты при любом проявлении болевых ощущений, такие действия могут привести к появлению нежелательных побочных эффектов.
Также в будущем у пациента могут возникнуть проблемы с лечением, так как при привыкании даже сильнодействующее средство станет неэффективным.
Лечение препаратами с опиодоподобным эффектом
Современной медициной разработано множество лекарственных средств, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но при этом такие лекарства не способствуют привыканию и психотропному действию на организм. Такой эффект от снятия болей при суставных заболеваниях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков.
Однако большим минусом для большинства пациентов является значительная стоимость этих лекарств. Хотя, если сравнить с некоторыми эффективными болеутоляющими и нестероидными препаратами, цена в некоторых случаях может быть одинаковой.
На сегодня в аптеках можно приобрести только одно лекарственное средство из группы препаратов с опиодоподобным эффектом – Налбуфин. Приобрести его можно только по назначению лечащего врача при наличии рецепта.
Как наркотические анальгетики, так и опиодоподобные средства не реализуются в свободной продаже аптечной сети. Все эти лекарства находятся под строгим учетом и выдаются на руки пациенту только по врачебному рецепту.
Лечение лекарствами разных групп
Болезненность в области суставов может возникнуть по различным причинам, среди которых появление воспалительного процесса, разрушение суставных хрящей и костных тканей, часто повторяющиеся мышечные спазмы. По этой причине лечение должно быть комплексным, то есть врач назначает прием препаратов разных лекарственных групп.
К таким лекарствам относятся:
- Таблетки или ампулы, снимающие мышечные спазмы и напряжение мышц. Среди них – Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд;
- Глюкокортикоидные гормональные препараты – Медрол, Метилпреднизолон;
- Лекарства комбинированного типа. Чаще всего сочетают нестероидные противовоспалительные средства и миотропные спазмолитики. К ним относятся Баралгетас, Ренальган, Спазмалгон.
Если грамотно подойти к выбору лекарственных средств для снятия болевого синдрома, при помощи комплексной терапии можно снизить дозировку и частоту приема лекарств. В связи с этим существуют определенные правила при лечении суставных болезней, которых необходимо придерживаться.
Обезболивающие таблетки и инъекции подбираются в возрастающем порядке. То есть сначала пациент принимает слабодействующие средства и постепенно переходит к сильнодействующим. Исключение могут составлять случаи, когда боль очень сильная, и врач заранее уверен, что более слабые обезболивающие средства будут неэффективны в лечении.
- Если у больного боли имеют сильный характер, их купируют при помощи инъекции или выполняют блокаду, используя местные анестетики. Таблетки принимать в данном случае стоит, если они имеют сильный обезболивающий эффект. Их важно использовать заранее, прежде чем болевой синдром после принятия предыдущей дозировки возобновится.
- При острых суставных болях у пациента обычно наблюдается травма или воспаление. В этом случае целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства.
- Хронические боли, как правило, доставляют немало проблем больному. Они сопровождают каждый деструктивный процесс. Поэтому избавиться от неприятных ощущений можно только путем комплексного подхода к лечению заболевания.
- Врач учитывает все имеющиеся симптомы и выявляет истинную причину болезненности. Кроме нестероидных средств и ненаркотических анальгетических препаратов, больному назначают терапию глюкокортикоидами, миорелаксантами, внутрисуставными инъекциями и околосуставными блокадами.
Таким образом, только грамотный подход к лечению и правильный выбор медикаментов позволит максимально быстро и эффективно улучшить состояние пациента.
- Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
- Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе
Узнать больше…
- Инструкция по применению
- Показания
- Способ применения
- Противопоказания и побочные эффекты
Инструкция по применению дана в информационных целях, и написана упрощенным немедицинским языком для лучшего понимания. Основывать самостоятельно лечение на прочитанной инструкции и принимать лекарство запрещается. Отзывы о результатах, полученных в результате приема лекарства, не имеют права носить рекомендательный характер. При возникших симптомах заболевания следует обратиться за назначением к врачу.
Инструкция по применению
Нимесил – противовоспалительный нестероидный препарат класса сульфонамидов. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие на организм. Действующее вещество в составе препарата – нимесулид, являющийся ингибитором фермента циклооксигеназы, который отвечает за синтез в организме простагландинов. Препарат выпускается в нескольких формах: гранулы (порошок), упакованные в бумажные соше весом по 2 грамма, таблетки диспергируемые, таблетки для рассасывания, детские растворимые таблетки, суспензия.
Принимают Нимесил в порошке внутрь, предварительно следует разводить его теплой водой. Лекарственное средство хорошо всасывается в желудке и кишечнике, проникая сквозь гистогематические барьеры. Основные обменные процессы происходят в печени. Препарат выводится на 50 % почками.
Показания к применению
- острые боли в спине и пояснице;
- суставные и мышечные боли;
- травмы, растяжения, вывихи суставов;
- бурситы, тендениты;
- при зубной боли;
- остеоартроз с острыми болями;
- альгодисменорея;
- при простуде для снятия симптомов.
Способ применения
Нимесил рекомендовано пить 2 раза в день по одному соше после еды. Детям до 12 лет Нимесил не назначают. Подростки с 12 до 18 лет принимают стандартную дозировку. Людям с нарушениями функции почек при нетяжелой форме почечной недостаточности назначается также стандартная дозировка. Для людей пожилого возраста производят корректировку суточной нормы в зависимости от сочетания с другими медикаментозными препаратами.
Минимальный курс лечения составляет 15 дней и для предотвращения появления нежелательных побочных явлений используют минимальную дозировку минимальным курсом.
При передозировке наблюдаются следующие симптомы:
- апатия;
- тошнота;
- сонливость;
- боль в области желудка;
- рвота;
- в единичных случаях возникают желудочные кровотечения;
- повышение давления;
- почечная недостаточность обострение;
- затруднение дыхания;
- кома;
- анафилактический шок.
При минимальной терапевтической дозе эти явления обратимы, в других случаях назначается симптоматическое лечение. Если после передозирования прошло не более 4 часов, следует вызвать рвотный рефлекс и освободить желудок, после принять активированный уголь или слабительное. В течение приема препарата следует контролировать деятельность почек и печени.
Принимая какие-либо другие лекарства необходимо посоветоваться с врачом о необходимости и целесообразности приема Нимесила.
Побочные эффекты и противопоказания
Нимесил, как правило, переносится хорошо, но в начале лечения и при больших дозах возможно появление следующих расстройств:
- Система кроветворения – анемия, геморрагический синдром, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
- Аллергические проявления — сыпь, зуд, повышенная потливость, гиперчувствительность, дерматит, эритема, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
- Центральная нервная система – нервозность, головокружение, чувство страха, ночные кошмары, головная боль, энцефалопатия, сонливость.
- Органы зрения – нечеткость, затуманенность.
- Сердечно-сосудистая система – гипертензия, тахикардия, «приливы», лабильность АД.
- Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, рецессия бронхиальной астмы.
- Пищеварительная система — диарея, рвота, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, диспепсия, стоматит, язва желудка, кровотечения желудочные и кишечные, гепатит, желтуха.
- Мочевыделительная система — гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Противопоказания следующие:
- бронхоспазм, крапивница, ринит;
- негативные реакции на нимесулид со стороны печени;
- сочетанный прием Нимесила с парацетамолом или другими анальгетиками или противовоспалительными нестероидными препаратами;
- воспаления кишечника – язвенный колит в стадии обострения;
- послеоперационный период после коронарного шунтирования;
- лихорадка при инфекционных заболеваниях;
- язва желудка и 12-ти перстной кишки на стадии обострения;
- язва в анамнезе и кровотечения в ЖКТ;
- анамнез с церебро-васкулярными кровотечениями;
- нарушения свертываемости крови;
- гиперкалиемия;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- при беременности и лактации;
- печеночная недостаточность;
- дети до 12 лет;
- при приеме алкоголя и наркотиков;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Влияние лекарства на способность водить автомобиль и управлять механизмами не установлено. Поэтому рекомендуется при вождении транспорта, а также при занятиях опасными видами деятельности, при которых необходимо повышенное внимание, с осторожностью принимать Нимесил.
действующее вещество: нимесулид (nimesulide)
1 г геля содержит нимесулида 10 мг
вспомогательные вещества: спирт бензиловый, пропиленгликоль, карбомер 940, натрия эдетат, натрия гидроксид, ароматизатор Cologne Comp 530, вода очищенная.
Лекарственная форма" type="checkbox">
Лекарственная форма
Гель для наружного применения.
Основные физико-химические свойства: непрозрачный однородный гель светло-желтого цвета.
Фармакологическая группа" type="checkbox">
Фармакологическая группа
Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Код АТХ М02А А26.
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Нимесулид - НПВП (НПВС), селективный ингибитор циклооксигеназы-2. По противовоспалительной активностью нимесулид в эквимолярной концентрации в начальной стадии воспаления сопоставим с индометацином и пироксикама. Ингибируя синтез простагландинов в области воспаления, нимесулид практически не влияет на синтез регуляторных простагландинов в стенке желудка и почках. Подавляет активность фактора активации тромбоцитов, α-фактора некроза опухолей, протеиназ, гистамина и образование свободных кислородных радикалов. При наружном применении вызывает уменьшение или исчезновение боли в области нанесения, в том числе боли в суставах, уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов.
Фармакокинетика.
При наружном нанесении Нимид наблюдается постепенная трансдермальная абсорбция нимесулида в подкожные ткани и синовиальную жидкость сустава. В системный кровоток препарат практически не проникает, чем объясняется отсутствие значимых системных эффектов.
Показания
Местное лечение патологических состояний опорно-двигательного аппарата, характеризуются болью, воспалением и скованностью движений, таких как остеоартрит, периартрит, посттравматический тендинит, тендосиновиты, растяжение мышц, тяжелые физические нагрузки на суставы.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нимесулида или другим компонентам препарата.
Дерматиты и инфекционные заболевания кожи. Повреждения эпидермиса. Не применять больным, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, которые ингибируют синтез простагландинов, вызывающих аллергические реакции, такие как ринит, крапивница или бронхоспазм.
лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При наружном применении препарата не установлено его взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако необходимо учитывать, что при возможном поступлении в системный кровоток нимесулид может усиливать эффективность и токсичность многих лекарственных средств в результате вытеснения из мест связывания с белками плазмы крови и, таким образом, повышение их свободной фракции в крови. Исходя из этого, с осторожностью следует назначать одновременно с антикоагулянтами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.
При одновременном местном применении нескольких нестероидных противовоспалительных средств возможно развитие локального раздражения в виде крапивницы, покраснение кожи, шелушение.
Глюкокортикоиды противовоспалительные средства (препараты золота, аминохинолоны) усиливают противовоспалительное действие Нимид.
Особенности применения
Необходим контроль врача при назначении препарата пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью. Пациентам с гастродуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями свертывания крови препарат следует применять под контролем врача.
Не следует одновременно применять вместе с другими лекарственными средствами для местного применения.
Гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. Не применять гель под воздухонепроницаемыми повязками.
Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, ему следует обязательно обратиться к врачу.
Не следует применять пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВП. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.
В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фоточувствительности больным следует избегать УФ-облучения и посещение солярия.
Препарат содержит пропиленгликоль, что может вызвать раздражение кожи.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Не применять в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Не влияет.
Способ применения и дозы
Применять наружно взрослым. Перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Полоску геля длиной 3 см наносить на болезненные участки тела тонким слоем и слегка втирать, частота применения составляет 3-4 раза в сутки.
Продолжительность курса терапии определяется индивидуально в зависимости от эффективности терапии и составляет не более 4 недель.
Дети .
Не применять детям.
Передозировка
При применении геля на больших участках кожи или при превышении рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерные для нимесулида и других нестероидных противовоспалительных средств: диспепсия, головная боль, головокружение, боль в эпигастральной области.
Препарат Нимид - нестероидное противовоспалительное лекарство. Его действующее вещество - нимесулид. Такое средство способно устранить воспаление, температуру и умеренную боль. Его рекомендуют при воспалении суставов и тканей вокруг них ( , ревматизм), при гинекологических и воспалительных заболеваниях. Кроме того, препарат помогает избежать процесса разрушения хрящевых тканей благодаря свойству подавления синтеза интерлейкина-6 и урокиназы. А за счет снижения уровня токсинов в воспалительных тканях средство способно оказывать антиоксидантное действие.
Состав и формы выпуска
Инструкция по применению препарата указывает разновидности средства:
- Порошки, гранулы. Действующее средство: в 2 г порошка - 100 мг нимесулида. В упаковке - 30 саше по 2 г.
- Таблетки. 1 таблетка содержит 100 мг нимесулида. В упаковке 1–10 пластинок (по 10 таблеток).
- Таблетки с усиленной формулой . Содержат 100 мг нимесулида, гидрохлорид тизанидина (2 мг тизанидина). В упаковке 1 пластинка по 10 таблеток.
- Гель. В 1 г геля присутствует 10 мг нимесулида.
Фармакологическое действие
Действующее вещество нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из группы сульфонанилидов. Оно снижает температуру, уменьшает боль, снимает воспаление. Эффективность данного лекарства связана с действием каскада арахидоновой кислоты, уменьшающей биосинтез простагландинов.
Препарат хорошо усваивается при пероральном применении. Максимальная доза после применения достигается через 1,5–2 часа. Прием пищи снижает скорость всасывания препарата, но этим не оказывает влияния на терапевтический эффект. Нимесулид выводится:
- с мочой - примерно 50%;
- с калом около 29%;
- 1–3% выводится в неизменном виде.
Когда назначают средство
Показания к применению:
- при болезненности зубов;
- суставной боли;
- ушибах;
- вывихах;
- остеопорозе;
- ревматизме;
- болях в мышцах, спине;
- радикулитах;
- во время головной боли.
Он помогает уменьшить болевые ощущения при растяжениях, при травмированных сухожилиях и мышцах. Медики рекомендуют его использовать в случаях повышения температуры, если у пациента диагностировано воспаление уха, носа, горла. Мазь применяют при воспалениях и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания к применению
Как и другие препараты, Нимид имеет свои противопоказания:
- Его нельзя принимать, если у человека есть заболевание желудка, язва (во время обострения).
- Нарушения работы печени.
- Противопоказан медикамент при наличии аллергии на входящие в состав компоненты, а также при крапивнице.
- В форме геля противопоказан больным с сильной чувствительностью к раздражителям, при инфекциях, нарушении целостности кожного покрова.
- Запрещен медикамент больным астмой.
- Беременным женщинам и во время кормления грудью.
- Нельзя принимать средство при цереброваскулярном кровотечении.
- Алкоголизм и наркомания также являются противопоказаниями.
Правила приема препарата
Инструкция по применению указывает, что таблетки Нимид употребляют после еды. Запивают их небольшим количеством воды. Лекарство не разжевывают.
Средство в гранулах пьют после еды. Для этого порошок Нимид высыпают в стакан, заливают водой, желательно теплой. Растворяют порошок непосредственно перед применением.
Гель Нимид назначают местно. Для этого его наносят на болезненные зоны. Намазывают тонким слоем. Мазь не втирают в кожу, оставляют до окончательного впитывания. Место, на которое наносят, предварительно нужно очистить для лучшей всасываемости. Намазывать 3–4 раза в сутки.
Пожилым людям и детям с 12 лет регулировка дозы не нужна. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Максимальный курс лечения - 15 дней. Дозировка и длительность терапии назначаются доктором.
Побочные реакции и передозировка
Переносимость препарата хорошая, но возможны побочные явления, которые связаны с разными системами организма:
- Может наблюдаться головокружение, головная боль.
- Часто возникает диарея или запор, рвота, тошнота, боль в области живота.
- У некоторых пациентов диагностируют высыпания на коже, зуд, повышенное потоотделение.
- Встречаются побочные эффекты, связанные с нервной системой: нервность, кошмары, тревога.
- Возможно повышение давления, одышка, нарушение четкости зрения.
Существуют особые указания, которые нужно учитывать при применении Нимида во избежание побочных явлений.
Если применять медикамент согласно инструкции, не превышая допустимых и рекомендованных доз, соблюдая кратность, то все побочные эффекты сведутся к минимуму или не проявятся.
Если пациент принимает препарат и не видит эффективности, нужно прекратить лечение. Если в момент употребления лекарства возникли симптомы гриппа, следует прекратить прием лекарства.
Во время использования дополнительных лекарственных препаратов следует обратить внимание на взаимодействие их с компонентами Нимида. Это поможет избежать любых нежелательных последствий. Средство с осторожностью принимают одновременно с такими препаратами: Аспирин, Варфарин, Фуросемид, Теофиллин, Дигоксин, Глибенкламид. В случае применения Метотрексата следует делать перерыв между приемами препаратов в 24 часа. Нимид может повысить концентрацию активного вещества в крови, чем вызовет увеличение токсичности.
В случаях передозировки могут возникнуть такие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- боли в желудке;
- сонливость;
- апатия.
При обнаружении передозировки в первые 4 часа пациент может вызвать рвоту, принять слабительное и активированный уголь. Если принятые меры неэффективны, следует обратиться в больницу.
Аналоги и отзывы пациентов
Нимид - импортный препарат. Производитель - фирма Кусум Хелтхкер (Индия).
Он имеет аналоги:
- Нимесулид-Дарница (Украина).
- (Индия).
- Нимесил (Италия).
- Нимегезик (Индия).
- (Индия).
Цена средства в сравнении с аналогами является средней. Средство недешевое, но приобрести его может позволить себе практически каждый пациент.