Острые эрозии луковицы 12 перстной кишки. Что такое эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки
Эрозия двенадцатиперстной кишки, образуется при условии повреждения целостности эпителиального слоя органа. В отличие от язвенного заболевания - эрозия не поражает более глубокие слои и мышцы органов, а также не вызывает перфорацию кишки. Эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки - это второе по частоте заболевание, которое диагностируется после язвенной болезни и гастрита в мире. Прогнозы на полное излечение от этого недуга, достаточно благоприятны, при условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Эрозия желудка и других органов заживляется в кратчайшие сроки без образования рубцов.
При поражении 12 перстной кишки эрозивными образованиями у пациента проявляются следующие симптомы:
При появлении вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу для полного диагностирования и постановки диагноза. Также не стоит забывать о том, что если у вас уже есть эрозия желудка или 12 перстной кишки, и к этому заболеванию присоединились какие-либо другие симптомы, не стоит их игнорировать. Возможно это заболевание печени или сердечно-сосудистой системы, которое требуют скорейшего диагностирования и лечения.
Диагностические мероприятия
При наличии эрозии желудка или 12 перстной кишки - пациенты в основном жалуются на ощущение болей и на чувство тяжести в проекции желудка. В подобной ситуации, пациенту будет рекомендовано провести следующие диагностические мероприятия:
- Рентгенологическое обследование с контрастным веществом.
- Общее клиническое обследование, а именно анализ крови мочи и кала.
- Пациенту будет произведен общий наружный осмотр, пальпация и аускультация брюшной полости.
- Рекомендовано, проведение фиброгастродуоденоскопии. Данное обследование позволит определить наличие заболевания, степень его тяжести и провести оценку внутреннего слоя желудка и 12 перстной кишки. Также, что немаловажно, фиброгастродуоденоскопия позволяет сделать биопсию внутреннего слоя эпителия, что позволит определить кислотность внутри желудка и кишки, а также выявить наличие инфицирования.
При постановке диагноза язвы двенадцатиперстной кишки или желудка в первую очередь пациенту необходимо исключить все признаки желудочно-кишечного кровотечения. Если же кровотечение имеется, первостепенное лечение будет направлено на его остановку.
Лечение эрозии луковицы 12 перстной кишки
После того как остановили кровотечение из 12 кишки, гастроэнтеролог назначает комплексное терапевтическое, которое состоит из следующих пунктов:
- Из-за кровотечения, которое было вызвано эрозивным поражением желудка или луковицы 12 перстной кишки, будет назначена терапия, которая должна быть направлена на восстановления кровеносного русла организма. Первые несколько дней после обострения, будут назначаться переливания, свежей цитратной или консервированной крови, а также возможно назначение внутривенного введения плазмы.
- Лечение поражения луковицы органы включает в себя назначение гемостатических препаратов, в частности назначение фибриногена.
- Для остановки кровотечения может понадобиться введение кровоостанавливающих препаратов.
- В случае если эрозия желудка или луковицы кишки легкой степени, возможно, обойтись без трансфузионных мероприятий и ограничиться медикаментозным снижением кислотности желудка и препаратами, которые способствуют скорейшему заживлению эрозивных поражений.
- В случае если бактериальный анализ выявил наличие хеликобактерной бактерии - врач назначает антибактериальное лечение, которое будет длиться минимум 7 дней.
- Лечение эрозии луковицы может быть выполнено в домашних условиях без госпитализации, но при условии, если нет обширной кровопотери.
- Помимо всех перечисленных методов лечения, будут выписаны рецепты для поддержания общего тонуса организма, а именно поливитаминные препараты и иммуностимулирующая терапия.
Народные рецепты для лечения эрозии луковицы 12 перстной кишки
Народные рецепты для лечения данного недуга разрешено применять только при условии легкой степени поражении луковицы или другой части желудочно-кишечного тракта.
Но все же стоит заметить, что народные рецепты не является исключением традиционной медицине, они возможны только лишь как ее дополнение. Особенно если эрозия луковицы осложнилась кровотечением или при обострении заболевания. В данном случае народные рецепты будут категорически запрещены. А применять их можно будет только после снятия острого воспалительного процесса и начала ремиссии.
Ключевыми методами нетрадиционной медицины является употребление отваров, которые имеют антисептическое и ранозаживляющее действие, в частности это может быть ромашка, которая успокаивает слизистую стенку органа.
Так же важно, при обострении данного заболевания, обратиться к квалифицированному специалисту для постановки диагноза и назначения медикаментозного лечения и только после его рекомендаций начинать использовать народные методы.
Диета при язве двенадцатиперстной кишки, в период обострения должна исключать все продукты питания, которые могут раздражать слизистую стенку желудка. В это число входят все жареные продукты, жирные, кислые, солёные, имеющий яркий насыщенный вкус. В период обострения, скорее всего, будет назначена водно-чайная пауза. А до наступления ремиссии и рубцевания поражений, пациент будет питаться не кислыми овощами и блюдами, приготовленными на пару.
Диета при язве двенадцатиперстной кишки в период ремиссии практически ничем не отличается от обычного, здорового рациона человека. За исключением того, что необходимо исключить более жирную, жареную пищу и блюда перенасыщенные специями. Также рекомендуется соблюдать режим дня и употреблять больше овощей, фруктов, злаков и молочнокислых продуктов.
Эрозия двенадцатиперстной кишки - патология, поражающая ее слизистую, но не затрагивающая мышечный слой. Заболевание может диагностироваться почти у каждого человека. Рано начатое лечение гарантирует достижение хорошего результата.
Эрозия луковицы ДПК является сравнительно малоизученной дисфункцией пищеварительного тракта. Точная диагностика стала возможной за счет широкого внедрения в клиническую практику эндоскопов.
Эрозия является второй по частоте после язвы патологией желудочно-кишечного тракта. Болезнь обнаруживается часто у больных с выраженной язвенной болезнью, гепатитом, циррозом, опухолями пищеварительного тракта, патологиями сердца, сосудов и органов дыхания.
Эрозия отличается от других болезней по этиологическим факторам, выраженности патологического процесса и скорости заживления, общим симптомам.
Причины эрозии
Заболевание может быть вызвано такими причинами.
- Воздействием неблагоприятных факторов, особенно стресса. Важность этого обстоятельства в формировании эрозии позволяет допустить, что проблема является психогенным заболеванием.
- Продолжительным приемом трудноперевариваемой и острой пищи.
- Длительным употреблением алкогольных напитков.
- Бесконтрольным приемом нестероидных противовоспалительных таблеток, таких как Вольтарен, Бруфен, Индометацин. Аналогичное воздействие оказывает большинство антибиотиков.
- Поражением нервной системы.
- Операциями на сердце, пересадкой органов, тяжелыми травмами.
- Эрозия часто развивается у людей, страдающих острым инфекционным гастроэнтеритом. При этом заболевании нарастают симптомы отравления организма.
- Эрозии 12-перстной кишки способны возникать по причине нарушения движения крови в портальной вене.
- Грыжами в пищеводном отверстии.
- Воспалением блуждающего нерва.
- Тяжелыми дисфункциями почек с развитием их недостаточности.
- Попаданием соляной кислоты. Болезнь может возникать из-за сниженной толерантности слизистой двенадцатиперстной кишки к высокой кислотности желудочного сока.
Кроме этого, замечено, что у курящих пациентов эрозии образуются гораздо чаще.
Классификация эрозий
Эрозии двенадцатиперстного кишечника могут быть доброкачественными и злокачественными.
К доброкачественным разновидностям болезни относят:
- острые эрозии;
- хронические поражения слизистой (они бывают одиночными и множественными);
- гастрит с развитием эрозивного поражения;
- эрозивно-геморрагическое воспаление слизистых желудка и ДПК.
Эрозия определяется как острая, если она эпителизируется в промежутке от 2 дней до недели. Если же область патологии не подвергается регрессу в течение месяца, то болезнь является хронической.
Симптомы заболевания
Клиническое течение зависит от степени выраженности геморрагического синдрома, количества и размеров дефектов.
К общим симптомам патологии относят:
- болезненные неприятные ощущения в зоне двенадцатиперстного кишечника;
- тошноту;
- ощущение постоянного дискомфорта;
- рвоту, иногда с наличием в рвотных массах незначительного количества крови;
- общее недомогание и слабость (появляются на фоне скрытых и продолжительных кровотечений);
- снижение количества красных кровяных телец;
- резкую бледность;
- падение артериального давления и обморок (эти симптомы появляются в результате массивного кровотечения или поражения внутреннего слоя кишечника).
Разные виды поражения слизистой способны вызывать у пациента изжогу, отрыжку кислым.
Осложнения
Иногда это заболевание осложняется массивным кровотечением. При этом каловые массы приобретают черный цвет. Одновременно появляется рвота цвета кофе. Выделение крови опасно развитием острой анемии.
Эрозия может переходить в язву. Прогрессирование язвы чревато ее прободением. Перфорация язвы вызывает воспаление брюшины - перитонит . Это заболевание лечится только хирургически, причем счет идет в буквальном смысле этого слова на часы.
Наконец, нелеченная эрозия способна перерастать в рак.
Диагностика
Наиболее часто больному назначается эндоскопическое обследование желудка и ДПК. Процедура проводится только при условии отсутствия противопоказаний.
Рентгенографическое обследование оказывает ценность, когда нужно параллельно оценить наличие инфильтративных процессов, полиповидных образований, гипертрофии складок, деформации желудка.
Назначают также другие мероприятия:
- тесты на наличие Хеликобактер;
- биопсию;
- биохимическое исследование крови.
Лечение
Терапия начинается с устранения этиологического фактора. С целью улучшения работы пищеварительного тракта больным назначают такие медикаменты.
- Антибиотики. Они нужны для борьбы с бактериями Хеликобактер. Наиболее часто прописывают препараты пенициллина и макролиды.
- Показано применение ингибиторов протонной помпы. Наиболее эффективным из этой группы является Омез (Омепразол).
- Для снижения агрессивного действия желудочного сока применяют антацидные препараты (Ренни или Алмагель).
- Для восстановления нормальной моторики желудка и устранения тошноты используют Церукал или Домперидон.
- Для укрепления стенок сосудов и борьбы с анемией применяют витамины в виде инъекций (В6, В9, В12, РР, С).
- Ангиопротекторы используют для остановки внутренних геморрагий.
Осложненные эрозивные поражения лечатся только в условиях хирургического отделения. Пациенту промывают желудок, вводят гемостатики и солевые растворы.
Как снять боль
С целью снятия болевых ощущений требуется применение таких лекарств:
- препаратов висмута;
- холинолитических препаратов (Платифиллин, Гастроцепин);
- ганглиоблокаторов (Кватерон).
Для недопущения приступа острой боли целесообразно выпить за полчаса до ее предполагаемого появления немного щелочной воды типа Боржоми. На ночь можно принять немного молока - это полезный и эффективный натуральный антацид .
Народные средства
Если нет осложнений, то рекомендуется принимать народные средства:
- масло из облепихи (обладает выраженным антисептическим и заживляющим действием);
- настои ромашки, аира, чистотела, толокнянки и горечавки (лучше всего пить сбор из этих растений);
- утром до еды съедать 1 банан;
- смесь из настойки грецкого ореха, меда, сливочного масла и сока алоэ (все эти компоненты нужно брать в одинаковых частях).
Спиртовые настойки при эрозивных заболеваниях двенадцатиперстного отдела кишечника употреблять не рекомендуется.
Критерии выздоровления
Цель врача достигнута, если:
- проходят боли, значительно улучшается самочувствие человека;
- нормализуется деятельность пищеварительного тракта;
- поверхностные эрозии начинают заживать;
- проходит отек и покраснение слизистой;
- хронические зоны поражения покрываются здоровой эпителиальной тканью.
Прогноз
При соблюдении диеты и исключения алкогольных напитков исход заболевания благоприятный. Острое течение проходит, как правило, через 14 суток.
Хроническая же патология может длиться на протяжении многих лет, но при помощи грамотно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии. Если игнорировать лечение и не обращаться за врачебной помощью, то эрозия способна перерасти в злокачественную опухоль.
Питание при эрозии
Правильно организованное питание помогает избавиться от болезни даже без применения лекарств. Главное требование к питанию - его регулярность. Приемы пищи должны быть частыми и небольшими. За один раз рекомендуется потреблять не более 300 мл еды. Запрещаются длительные перерывы в приеме пищи.
Разрешенные блюда при эрозии:
- каши (из риса, манной крупы);
- кисели;
- компоты;
- овощи (кроме редьки и капусты);
- постное мясо в отварном виде (лучше куриное, телячье и говяжье);
- отварная или паровая рыба;
- масла (наиболее полезными являются сливочное и оливковое);
- свежевыжатые соки;
- вареные яйца (не больше 1 в день);
- пюре картофельное;
- пудинги;
- котлеты, приготовленные на паровой бане.
Необходимо исключить из рациона:
- спиртное;
- капусту;
- кофе;
- шоколад;
- блюда с красителями и ароматизаторами, консервантами;
- соления;
- маринады;
- копчености.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в строгом соблюдении принципов здорового образа жизни, рекомендаций врача по поводу лечения и правильного питания. Необходимо грамотно употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут спровоцировать воспаление.
Пациентам с воспалительными патологиями слизистой ЖКТ в анамнезе следует отказаться от курения, употребления алкоголя. Рекомендуется соблюдать двигательную активность, избегать гиподинамии.
Эрозию двенадцатиперстного отдела кишечника иногда можно вылечить коррекцией питания и употреблением антацидных средств. Раннее обращение к врачу способствует улучшению состояния и стойкой ремиссии . При отсутствии врачебной помощи развиваются осложнения, наиболее опасное из которых - рак.
Эрозия представляет собой повреждение на внутренней стороне кишечной стенки, которое может быть небольшим, либо захватывать всю слизистую. Этот патологический процесс возникает по разным причинам и почти всегда доставляет немалый дискомфорт своему носителю. К счастью, в большинстве случаев эрозию можно вылечить без следа.
Распространенность заболевания весьма высока. На протяжении жизни с ним встречается почти каждый человек, в любом возрасте. Воспаление не затрагивает мышечные слои и не приводит к прободению, однако без лечения может перерасти в язву.
Заболевание не так хорошо изучено, как язва желудка, потому что без фонендоскопа его трудно было диагностировать, а симптомы похожи на язву. И если в прошлом веке врачи не видели иного выхода, кроме операции, сегодня вполне можно обойтись без нее. Новые методики позволяют быстро поставить правильный диагноз.
Желудок и двенадцатиперстная кишка (ДПК) работают постоянно, и на них оказывают влияние самые разные факторы. Врачи выделяют несколько главных причин, способствующих развитию деструктивного процесса.
Некоторые лекарственные препараты несут в себе потенциальную опасность. Для уточнения диагноза их прием в анамнезе обязательно нужно упомянуть.
В человеческом организме все настолько взаимосвязано и взаимозависимо, что болезни одного органа неизбежно влияют на его соседей. Таким образом, хронический панкреатит или болезнь печени могут запустить эрозию ДПК, усугубляя общее состояние. Однако необходимо помнить об обратной связи. В свою очередь, эрозия ДПК может привести к следующим болезням:
Получается замкнутый круг, разорвать который поможет полное обследование всех внутренних органов, выявление и лечение всех патологий, возникших в организме.
Определенную опасность представляет собой рефлюкс, при котором содержимое тонкого кишечника забрасывается обратно в ДПК, вместо того, чтобы следовать дальше по пищеварительному тракту. Причиной может стать непроходимость нижних отделов кишечника, либо эти отделы могут быть спазмированы, из-за чего бактерии попадают в двенадцатиперстную кишку, провоцируя воспаление.
Спровоцировать воспаление способно отравление химическими веществами, к примеру, спиртом (даже однократное алкогольное опьянение), и просроченными продуктами. Вредные привычки играют свою негативную роль. Грубая, плохо пережеванная пища наносит вред не только нежным оболочкам ДПК, но и другим органам пищеварения, поэтому важна культура приема пищи, обеспечивающая правильное ее переваривание.
Механическое повреждение слизистой возможно при случайном заглатывании инородного тела, или попадании не перевариваемых частиц. Сухая и грубая пища тоже имеет не последнее значение.
Важно! Для предупреждения развития дуоденита, и любых патологий пищеварительного тракта, необходимо вовремя питаться и тщательно пережевывать пищу. Это простое действие убережет от многих проблем.
Течение заболевания
Причины, запускающие эрозийный процесс, приводят к появлению двух форм дуоденита. Острый развивается стремительно, на фоне однократного отравления, или употребления очень острой пищи. К этому моменту орган уже ослаблен скрытым доселе деструктивным процессом.
Формы дуоденита | Характеристики |
---|---|
О воспалении свидетельствует внезапная острая боль. Она может отдавать в спину, либо стать опоясывающей. Как правило, первый сильный приступ застает человека врасплох. Внезапный стресс и страх только усиливает болевой синдром. В этом случае чаще всего требуется госпитализация. В стационаре врачи купируют приступ и назначают лечение. Если оно было верным, выздоровление наступает через несколько дней. Однако при повторном приступе заболевание может приобрести хронический характер. |
|
Хроническая форма болезни протекает медленно, иногда даже бессимптомно, будучи следствием заболеваний других органов пищеварения. Однако рано или поздно наступает срок явных проявлений процесса изъязвления, потому что этот вид дуоденита постепенно истончает стенки ДПК, и эрозии становятся глубже. |
На протяжении жизни спокойные периоды (ремиссии) сменяются внезапными обострениями, которые случаются после нарушения диеты. При хронической эрозии важно продлевать ремиссию как можно дольше.
Важно! Чтобы патология не осталась навсегда, важно соблюдение всех предписаний врача именно в момент манифестации болезни.
Разновидности эрозии
В зависимости от локализации эрозии на слизистой двенадцатиперстной кишки, выделяют несколько видов заболевания.
- Диффузный дуоденит – воспаляется вся слизистая оболочка ДПК.
- Очаговый – воспаление локализуется в одном месте.
- Проксимальный – воспаляется участок органа рядом с желудком (луковица).
- Дистальный – воспаление появляется на переходе в тонкий кишечник.
Признаки
Патологический процесс в ДПК долгое время может никак не заявлять о себе, до того, как манифестирует (впервые проявляется) в уже запущенном состоянии. Но иногда пациенты могут жаловаться на боли в области желудка, возникающие вскоре после еды.
Не редки сопровождающие боль тошнота и рвота. Отмечается снижение аппетита и потеря веса. Однако такие симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому необходимо уточнение диагноза. При любом нарушении пищеварения нужно немедленно обратиться к врачу. Чем скорее будет начато лечение, тем скорее наступит выздоровление.
Первым и наиболее ярким признаком болезни является боль, которая не всегда зависит от приема пищи. Она может разительно отличаться по характеру и интенсивности, но появляется в любом случае, рано или поздно. Чаще всего именно боль и приводит пациента к врачу.
Характер боли зависит от расположения эрозии. Если повреждена луковица, то болеть начинает уже через час после еды. Проксимальный дуоденит развивается чаще дуоденита других отделов органа, причем именно это воспаление наиболее опасно, поскольку рядом с луковицей расположен блуждающий нерв. Если воспаление затронет его, возникнут неврологические осложнения. Хроническое течение болезни характеризует тупая боль из-за отека воспаленной слизистой. Боль присутствует постоянно, усиливаясь после приема пищи и в ночное время.
Если нарушена проходимость двенадцатиперстной кишки, болевой синдром носит приступообразный характер: спазмы как бы скручивают и распирают. При заселении в органе хеликобактер пилори боль появляется на голодный желудок. В этом случае характерны приступы в ночные часы, которые можно облегчить стаканом молока или небольшой порцией пищи. Такая боль вообще отличает поражения именно нижних отделов ДПК.
Вследствие избытка кислоты появляется отрыжка кислым. Практически неизбежны изжога, диарея или понос. Из-за нарушения тонуса блуждающего нерва, проходящего рядом с ДПК, сокращаются сердечные удары, что влечет за собой слабость и повышенную потливость. Положение усугубляется общей интоксикацией организма, при которой иногда повышается температура тела.
На фоне нарушения работы ДПК и желудка нередки частая тошнота и рвота, которые не приносят никакого облегчения. Появление крови в рвоте служит тревожным сигналом о развитии геморрагической формы эрозии.
При осложнении основного процесса кровотечением кал приобретает черный цвет, возможна рвота темными массами. Развивается анемия, для которой характерны бледность и головная боль. Понижается уровень гемоглобина. Геморрагическая форма дуоденита опасна тем, что не всегда кровотечение заявляет о себе болевым синдромом, как при язвенной форме, и последствия могут быть весьма печальными. Здесь нужно обращать внимание именно на цвет испражнений.
В редких случаях отмечается кровотечение из анального отверстия, которое зачастую принимает затяжной характер. Пациенты отмечают постоянное вздутие живота, урчание и ощущение переполненности, даже на голодный желудок.
Диагностика
Врачу достаточно пропальпировать эпигастральную область, чтобы обнаружить болезненность ДПК. Для уточнения диагноза проводится анализ жалоб пациента, изучается история болезни. На вероятность возникновения патологии влияет и генетическая предрасположенность, поэтому приветствуется рассмотрение семейного анамнеза.
- Обязательны анализы крови, клинические и биохимические: исследуется билирубин, амилаза и т.д.
- Анализ кала очень важен, поскольку может показать скрытую кровь.
- Зондируется орган с целью оценки его секреторной способности. Для определения типа эрозии берется биопсия.
- Исследуется желудочный сок на кислотность.
- Специальные тесты определяют наличие или отсутствие хеликобактерий.
- Рентгеноскопия исключает рак, лимфоматоз и полипы.
Лечение
Главной целью терапии в этом случае всегда является защита слизистых ДПК и желудка от активности кислот и ферментов. Желудочный сок должен как можно меньше раздражать поврежденную оболочку кишки, чтобы быстрее произошло заживление. Здесь хорошим подспорьем, кроме медикаментов, станет диета.
Терапия лекарственными средствами
Для нейтрализации кислоты желудка используют антациды, которые обезболивают и обволакивают воспаленную оболочку, например, «Алмагель». Одновременно подавляют секрецию желудочного сока, снижают уровень соляной кислоты, регулируют работу желудка и активизируют иммунитет.
Препарат «Алмагель»
Если в слизистой обнаружены патогенные бактерии, то становится необходимым применение антибиотиков. При возникающей угрозе внутреннего кровотечения целесообразно применение коагулянтов крови, повышающих ее свертываемость, например, «Фибриноген» внутримышечно, или «Викасол» внутрь.
Таблетки «Викасол»
Для процесса переваривания пищи необходима соляная кислота. Кроме самого расщепления пищи, она выполняет функции некоего «санитара» желудка, благодаря которому все частицы органических остатков уничтожаются без следа, а не остаются гнить. Но иногда ее выработка становится чрезмерной, она начинает разъедать стенки желудка и 12-перстной кишки. И возникают неприятные и болезненные ощущения.
За синтез кислоты отвечает протонный насос, или протонная помпа – специальный белок. Его чрезмерную активность можно подавить. Незаменимым ингибитором протонной помпы является «Омепразол», показанный при любых эрозийных процессах желудка. На смену ему пришли на рынок новые препараты: «Пантопразол», «Эзомепразол» и «Рабепразол».
«Рабепразол»
Гистаминоблокаторы «Фамотидин» и «Ранитидин» снижают раздражающее действие соляной кислоты. При выраженном болевом синдроме можно принимать обезболивающие препараты и спазмолитики – «Дротаверин» или «Папаверин». Для нормализации пищеварения применяют «Панкреатин».
Таблетки «Панкреатин»
Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника принимают «Линекс» или «Хилак форте». Для успешного выздоровления необходимо строго выполнять все предписания врача. Лечиться можно дома, под врачебным контролем. Необходимость в помещении пациента в стационар возникает только в случае появления осложнений, или при дебюте болезни. Там же проводят дополнительные обследования.
Народная медицина
Медикаментозной терапии отнюдь не противоречит народная медицина. Классическим средством, давно зарекомендовавшим себя, стало облепиховое масло, которое обладает антисептическим свойством и помогает заживлять раны. Раньше его выпускали в бутылочках, что не совсем удобно. Теперь масло выпускается в виде капсул. Для облегчения симптомов достаточно трех капсул в день. Дополнительно принимают облепиховый сок, смешанный с оливковым маслом.
Используют и сборы лекарственных трав: тысячелистника, мяты, ромашки и зверобоя, которые действуют успокаивающе. Равные части трав заливают кипятком и принимают отвар перед едой.
Важно: лечение травами недопустимо при остром развитии эрозии, или при появлении кровотечения.
Вкусным и лечебным дополнением можно назвать морковный сок. Отмечен благотворный эффект регулярного употребления сырых куриных яиц. Полезен мед в чистом виде, или растворенный в воде. Очень часто мед смешивают со сливочным маслом, отмечая его целебное воздействие на поврежденную поверхность стенки ДПК.
Хорошо заживляет слизистую настойка грецкого ореха. Однако нужно помнить, что недопустимы раздражающие спиртовые настойки.
Хирургическое вмешательство
Как правило, операция при дуодените не требуется, к ней прибегают только в тяжелых случаях, когда открывается обильное кровотечение из эрозии органа, либо поражается крупный сосуд, расположенный рядом с кишкой. Обычно проводят лазерную коагуляцию сосуда.
Иногда прижигают лазером саму эрозию, после которой остается небольшой рубец.
Лечебное питание
Любое лечение при эрозии ДПК сойдет на нет, если не соблюдать диету. Если при других заболеваниях еще можно позволить себе послабления, то патологии ЖКТ не прощают ни одного промаха. Диета соблюдается до полного исчезновения симптомов, беспокоивших пациента, но в любом случае никак не меньше двух месяцев. Важно соблюдение нескольких правил.
Продукты, которые можно употреблять без опаски, и от которых лучше воздержаться, подбираются индивидуально, но существуют общие правила, обязательные для выполнения.
Питание при воспалении ДПК можно представить в виде таблицы.
Разрешено к употреблению | Разрешено с ограничением | Запрещено к употреблению |
---|---|---|
Молоко и кисломолочные продукты, постное мясо, нежирная рыба, крупа и макароны, яйца сырые, масло, мед (лучше натощак) и прополис, витаминизированные продукты, каши и кисели. | Хлеб, сдобные булки, овощи и фрукты в сыром виде, сахар и сладости, соки, сухофрукты в компоте в измельченном виде, продукты, содержащие клетчатку (капуста, морковь яблоки). | Грибы и грибные супы, яйца, сваренные вкрутую, маринады и консервы, маргарин, жирные мясные бульоны, газированные напитки и алкоголь, чай и кофе, кислые фрукты и овощи, пряности и специи, лук, чеснок и редька. |
Диета чрезвычайно важна с самого первого дня лечения. Впоследствии она может быть ослаблена, но не прекращена до полного излечения. В меню входят протертые супы с разными крупами, раз в сутки пюре и паровое мясо. Соки заменяют киселями. Соки можно пить позже, после стабилизации состояния.
Полезны для здоровья перетертые овощи, паровые котлеты и омлет. Невозможно переоценить значение овсяной каши и киселя. Овсянка не только полезна, но и способствует заживлению изъязвленной поверхности оболочки, благодаря своей обволакивающей, слизистой структуре.
Не всегда, но довольно часто для лечения становится достаточно одной лишь правильно назначенной диеты. Если не развились осложнения, к примеру, язва кишки, щепетильное выполнение всех пунктов питания ускоряет заживление раздраженной слизистой.
Важно: неукоснительное соблюдение диеты с момента манифестации болезни предотвратит ее переход в хроническую форму и поможет быстро вылечиться.
Профилактика
Эрозийное воспаление чаще всего возникает из-за неправильного питания, поэтому первостепенное значение имеет контроль качества продуктов. Нужно свести к минимуму употребление жареного и копченого, острого и жирного. Отказаться от алкоголя, газированных напитков и кофе.
Нельзя наедаться или голодать. По возможности исключить стресс. Своевременно лечить возникающие недуги ЖКТ, как минимум раз в год проходить обследования органов пищеварения. В случае перенесенного дуоденита, если наступила клиническая ремиссия, важно продлить ее как можно дольше. Желательно каждые три месяца проходить профилактическую эндоскопию. Если болезнь приобрела хронический характер, то процедуру проводят трижды в год.
Прогноз
Эрозия ДПК при своевременном и правильном лечении, благополучно проходит через одну или две недели после купирования первого приступа. Весьма вероятна возможность полного излечения. При хронической же форме болезни можно достигнуть многолетней ремиссии. В отсутствии лечения может возникнуть язва, которая, в свою очередь, приводит к раку. Легкомысленное или небрежное отношение к рекомендациям врачей может обернуться тяжелейшими последствиями.
Видео — Эрозия 12-перстной кишки
Эрозия двенадцатиперстной кишки является предвестником возникновения язвы. Если вовремя заметить признаки болезни и начать грамотное лечение, дальнейших осложнений со здоровьем удастся избежать.
Чаще всего диагностируется именно эрозивный бульбит – воспаление луковицы 12пк, но с таким же успехом болезнь может поражать абсолютно все отделы органа пищеварения.
Если у человека существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию или периодически наблюдаются боли в животе, ему необходимо знать первые симптомы эрозии двенадцатиперстной кишки, для того, чтобы своевременно обратиться к гастроэнтерологу и начать лечение.
Причины возникновения
Эрозивный бульбит, как и другие заболевания пищеварительного тракта, берет свое начало от неправильного образа жизни пациента, склонности к злоупотреблению вредными привычками и любви к вредной, но такой вкусной пище.
Основные причины развития болезни:
- нерациональное питание;
- курение и употребление алкоголя на голодный желудок;
- бесконтрольный прием некоторых групп лекарств, способствующих разрушению слизистой 12 перстной кишки;
- травма брюшины;
- длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
- заражение микроорганизмом Helicobacter pylori;
- наследственность.
Часто наблюдается комплекс предрасполагающих к болезни факторов, а так же наличие в анамнезе других заболеваний пищеварительной системы (гастрит, панкреатит, дисфункция моторики кишечника и другие проблемы).
Симптоматика
Симптомы эрозии длительное время могут никак не замечаться человеком. Клиническая картина стерта, пациент нередко списывает первичные признаки заболевания на переедание или вовсе не обращает на них должного внимания. Чем сильнее начинает разрушаться стенка органа, тем более выраженной будет симптоматика.
Эрозивный бульбит и дуоденит проявляются:
- болью различной интенсивности в области эпигастрия, которые не носят постоянный характер, зачастую имеют связь с приемами пищи (чем выше располагается поражение, тем интенсивнее и чаще ощущается боль после перекуса);
- расстройство аппетита (могут появляться необычные пищевые привычки, склонность к перееданию или полное отсутствие аппетита);
- утренняя, «голодная» тошнота.
Реже наблюдается дегтеобразный стул и рвота с прожилками темно-коричневого цвета. Такое состояние требует немедленной госпитализации и обследования лечащим врачом.
Лечение
Эрозия кишечника требует комплексного подхода к лечению. Пациенту назначается курс определенной группы лекарств, также ему показано соблюдение рекомендаций по питанию при этом заболевании.
Гастроэнтеролог посоветует диету при эрозии двенадцатиперстной кишки, некоторые правила которой рекомендовано соблюдать на протяжении всей жизни.
Медикаменты
Лечение препаратами представляет собой прием нескольких групп лекарств. К применению показаны обволакивающие препараты, также противовоспалительные, защитные средства. Курс приема таблеток и эмульсий подбирается в индивидуальном порядке.
Цели лечения эрозийного поражения органа:
- Защитить слизистую от внешнего воздействия кислоты.
- Снизить концентрацию и количество желудочного сока.
- Поспособствовать скорейшей регенерации эпителиальных клеток.
Иногда для терапии используются антибиотики, к которым бактерия Helicobacter pylori не имеет устойчивости.
Оперативное вмешательство
Если открылось кровотечение или выраженность эрозии 12 перстной кишки вызывает у врача опасения, он может порекомендовать диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию (прижигание). Такой метод лечения обладает высокой эффективностью, но показан не во всех случаях. Подобная процедура иногда проводится во время ЭФГДС. Это помогает решить несколько проблем одновременно.
Основы питания при заболевании
Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки играет не меньшую роль, чем употребление лекарств. Более того, если случилось подобное обострение, пациенту рекомендовано следить за своим питанием на постоянной основе, не позволяя себе пищевые вольности.
Что запрещено кушать и пить при эрозивном бульбите:
- специи, маринады, уксус;
- газированные напитки, алкоголь, кофе, чай;
- тяжелые мясные бульоны;
- дрожжи, выпечку;
- сырые овощи и фрукты;
- фаст-фуд;
- жевать жвачку, есть сладости.
Не рекомендуется употреблять горячую пищу, также следует избегать перекусов на бегу. Питание должно быть дробным, частым и полезным. Еду нужно тщательно пережевывать или измельчать в блендере до пюреобразного состояния. Только в таком случае удастся добиться стойкой ремиссии.
Профилактика и прогноз
Эрозия желудка и кишечника, которая дала о себе знать единожды, требует постоянного соблюдения профилактических мероприятий. При безразличии к своему здоровью, развитие язвы органов ЖКТ не заставит себя долго ждать.
Следует отказаться от вредной пищи в пользу полезного и сбалансированного питания. Все принимаемые препараты лучше обсуждать с лечащим врачом, особенно, если требуется их длительное употребление.
Если в анамнезе присутствует эрозивный бульбит, пациенту необходимо пересмотреть свои вредные привычки, ограничить употребление алкоголя и сигарет.
При правильном подходе к терапии, прогноз благоприятный. Многим удается добиться стойкой ремиссии при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Игнорирование правил питания чревато развитием язвы в самом ближайшем будущем.
Эрозия двенадцатиперстной кишки - это поверхностный дефект на внутренней стороне кишечной стенки.
Такое относительно неглубокое повреждение заживает, не оставляя рубцов, шрамов, покраснений и других следов, но для этого нужно пройти специальное лечение.
Кроме приема медикаментов, для лечения эрозий 12-перстной кишки и желудка требуется диета, рассчитанная на уменьшение воздействия кислот и ферментов на слизистую оболочку этих органов.
Симптомы эрозивного процесса в двенадцатиперстной кишке
- заселения слизистой оболочки бактериями Хеликобактер Пилори;
- неправильного и нерегулярного питания;
- неадекватного медикаментозного лечения.
На слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка оказывают влияние многие медикаменты.
Так, эрозии могут появиться из-за ежедневного приема обычного аспирина, который иногда принимают люди для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Причиной эрозии в двенадцатиперстной кишке и желудке могут стать систематический прием стероидных препаратов, некоторых антибиотиков.
Эрозивный процесс может начаться на фоне повреждения других органов желудочно-кишечного тракта, например, при циррозе печени, хроническом панкреатите, нарушении кровообращения в слизистой двенадцатиперстной кишки, желудка и кишечника.
Эрозивный процесс в двенадцатиперстной кишке длительное время может протекать бессимптомно. Но чаще больные с эрозиями в двенадцатиперстной кишке жалуются на следующие симптомы:
- боли в эпигастральной области, начинающиеся через некоторое время после еды;
- тошнота;
- рвота;
- необъяснимое снижение аппетита и похудение.
Такие симптомы не являются специфичными, поэтому врач не сможет поставить диагноз только на их основании.
Пропальпировав эпигастральную область и обнаружив болезненность в районе двенадцатиперстной кишки, врач сможет уже с большей уверенностью сказать, что беспокоящие пациента симптомы вызваны проблемами данного органа. Окончательно подтвердить диагноз можно только с помощью эндоскопии.
Чем выше расположены эрозии, тем быстрее после еды начинает болеть под ложечкой. Так, при эрозии луковицы резь начинается спустя час – полтора после трапезы.
Эрозии луковицы возникают чаще, чем повреждения других отделов двенадцатиперстной кишки.
При этом эрозия луковицы несет в себе более высокую потенциальную опасность, так как возле луковицы проходит блуждающий нерв.
Если на него перейдет воспаление из луковицы, то возникнут осложнения со стороны неврологии.
Если долго не обращать внимания на симптомы, говорящие о нарушениях в работе 12-перстной кишки, то дело может закончиться язвенной болезнью, при которой потребуется более серьезное лечение.
Поэтому, обнаружив у себя любые симптомы, говорящие о неполадках в работе желудка или двенадцатиперстной кишки (постоянную изжогу и/или отрыжку, тянущие, режущие или сосущие боли под ложечкой, связанные с приемом пищи, тошноту), нужно отправляться к эндокринологу и проходить обследование.
После постановки диагноза необходимо начинать немедленное лечение. Чем раньше начать лечить эрозии 12-перстной кишки, тем больше будет шансов на быстрое возвращение слизистой в нормальное состояние.
Лечение слизистой ДПК от эрозий
Лечение эрозивных поражений желудка и 12-перстной кишки всегда основано на подавлении кислотности желудочного сока. Из-за многообразия причин, вызывающих эрозию, разработано несколько тактик лечения.
Врач выберет подходящее лечение, основываясь на том, что именно вызвало эрозию и какого она типа: локальная или тотальная.
При этом неважно, в каком отделе кишечника расположены повреждения - эрозии луковицы лечатся по тем же схемам, что и расположенные в других отделах двенадцатиперстной кишки.
Для подавления кислотности желудочного сока используют антациды и алгинаты. Одновременно принимают антисекреторные препараты, ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминных рецепторов.
Один из препаратов этого класса - Омепразол - считается стандартом в лечении язв и эрозий желудка и 12-перстной кишки. Омепразол - это классический ингибитор протонной помпы.
Препарат прошел многочисленные клинические испытания и отвечает всем медицинским критериям.
При обнаружении в слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка бактерий Хеликобактер пилори начинают лечение противомикробными средствами.
Такая схема (антимикробное + антацидное лечение) позволяет быстро избавиться от болевого и диспептического синдромов, избежать обострений, убрать неприятные симптомы и дискомфорт.
Антихеликобактерная терапия состоит в приеме антибиотиков амоксициллина и кларитромицина.
Успешное антибактериальное лечение приводит к быстрому заживлению эрозийных дефектов слизистой.
Одновременно с приемом медикаментов можно использовать лечение народными средствами. Классическим препаратом для лечения эрозии 12-перстной кишки является облепиховое масло.
Это народное средство с осторожностью нужно применять тем, у кого есть проблемы с печенью или желчным пузырем.
Сейчас в аптеках продают облепиховое масло в капсулах. Такая форма выпуска удобней привычного флакончика с закручивающейся крышечкой - масло можно носить с собой, не боясь, что оно разольется и испортит содержимое сумки. При проблемах с ЖКТ принимают по одной капсуле 3 раза в день до еды.
При эрозивных поражениях желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки можно использовать сбор из пяти трав: тысячелистника, ромашки, зверобоя, мяты и шалфея.
Такой сбор обезболивает, оказывает противовоспалительное действие, борется с бактериями. Травы берут в равных частях по одной столовой ложке и заваривают литром кипятка. Пьют перед едой по одному стакану.
Лечебным действием обладают морковный сок и свежие куриные яйца. Их принимают два-три раза в день до еды. Яйца, перед тем как разбить, моют с мылом или ошпаривают кипятком.
Лечебное питание
Диета является важной составляющей лечения эрозивных поражений луковицы и других отделов 12-перстной кишки.
Основное правило диеты - нельзя переедать и есть раздражающие слизистую продукты. Питание должно быть регулярным, 5-6 разовым.
Диета в основном направлена на то, чтобы успокоить слизистую. Кроме того, диета при эрозиях двенадцатиперстной кишки способствует восстановлению клеток и ускорению выздоровления.
Лечебное питание ограничивает употребление соли. В сутки можно есть не больше 12 граммов (чайная ложка с горкой). В идеале употребление соли нужно свести к минимуму.
Диета включает в себя только правильно приготовленные блюда, то есть вареные, тушеные, запеченные и паровые.
Все блюда, входящие в диетическое питание, должны употребляться при температуре не ниже 18 градусов и не горячее 50 градусов по Цельсию.
Диета соблюдается не менее 2 месяцев. После исчезновения симптомов заболевания можно переходить на повседневные блюда, но предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
Какие продукты можно включать в диетическое питание? В первую очередь это молочные и кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыба, крупы, макаронные изделия, яйца, сливочное и растительное масла.
Ограничивается хлеб, изделия из сдобного и пресного теста, сырые овощи и фрукты, сахар и сладости. Соки разбавляют водой или делают из них кисель.
Фрукты и сухофрукты в компоте перетирают через металлическое сито, удаляя жесткие частицы и кожуру.
Продукты, которые нельзя включать в диетическое питание:
- грибы и грибные отвары;
- сваренные вкрутую яйца;
- маринованные и консервированные продукты;
- маргарин;
- наваристый мясной и рыбный бульон.
Диета запрещает алкогольные и газированные напитки: квас, лимонад. Нужно исключить из меню кофе, крепкий чай, кислый сок, так как эти напитки раздражают слизистую.
Любители лечиться народными средствами могут включать в питание натуральный мед и прополис. Эти продукты очень хорошо действуют на воспаленную слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта.
Диета предполагает ограничение сладостей, поэтому мед нужно есть умеренно, а чтобы он лучше подействовал - натощак.
Утром, перед завтраком, съедают одну столовую ложку меда или разводят ложку меда в теплой воде и выпивают.
Эрозии в желудке и двенадцатиперстной кишке хорошо поддаются лечению, но важно не ограничиваться народными средствами, а сдать анализы и пройти медикаментозную терапию.