Глюконат кальция таблетки суточная доза. Глюконат кальция: инструкция по применению и отзывы
ОАО "Фармак", г. Киев, Украина.
ОАО "Монфарм", г. Монастырище, Черкасская обл, Украина.
АО "Галичфарм", г. Львов/ОАО "Киевмедпрепарат", Киев, Украина.
ОАО "Лубныфарм", г. Лубны, Полтавская обл., Украина.
РУП "Борисовский завод медицинских препаратов", г. Борисов, Минская обл., Республика Беларусь.
РУП "Белмедпрепарат", Республика Беларусь.
ООО "Агрофарм", Киевская обл., г. Ирпень, Украина.
ООО "Фармацевтическая компания" Здоровье ", г. Харьков, Украина.
ОАО "ХФЗ" Красная звезда ", г.Харьков, Украина.
ОАО "Днепрофарм", г. Днепропетровск, Украина.
АО "Кальцекс", Латвия.
Действующее вещество Кальция глюконата
1 мл раствора для инъекций содержит 100 мг кальция глюконата;
1 таблетка содержит 0,5 г кальция глюконата.
Форма выпуска Кальция глюконата
Раствор для инъекций, 100 мг/мл по 5 мл или 10 мл в ампулах №5, №10.
Таблетки по 0,5 г №10 в стрипах, блистерах.
Кому показан Кальция глюконат
Раствор. Недостаточность функции паращитовидных желез, повышенное выведение кальция из организма (в частности при длительном обезвоживании), как вспомогательное средство при аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергических осложнениях медикаментозной терапии, для уменьшения проницаемости сосудов при патологических процессах различного генеза (экссудативная фаза воспалительного процесса, геморрагический васкулит, лучевая болезнь), при паренхиматозном гепатите, токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, гиперкалиемии, гиперкалиемической форме пароксизмальной миоплегии, при кожных заболеваниях (зуд, экзема, псориаз), как кровоостанавливающее средство, а также как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты.
Таблетки. Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, ), нарушение обмена витамина D (рахит, спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью. Повышенная потребность в кальции (период интенсивного роста детей и подростков, беременность или период кормления грудью), недостаточное содержание Са2 + в пище, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са2 + (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, ГКС). В комплексной терапии: кровотечения различной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Как использовать Кальция глюконат
Раствор. Внутривенно и внутримышечно вводят по 5-10 мл, в зависимости от характера заболевания и состояния больного - ежедневно, через день или через 2 дня.
Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможности развития некроза. Внутривенно, в зависимости от возраста, раствор глюконата кальция вводят в следующих дозах: до 6 месяцев - 0,1-1 мл, в 7-12 месяцев - 1-1,5 мл, в 1-3 года - 1,5-2 мл, в 4-6 лет - 2-2, 5 мл, в 7-14 лет 3-5 мл. Ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин.
Особенности применения
Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин. Применение препарата беременным и в период кормления грудью не противопоказано в терапевтических дозах. Данные о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Таблетки. Назначают внутрь, перед приемом пищи. Таблетку необходимо разжевать или измельчить.
Взрослым и детям старше 14 лет препарат назначают в разовой дозе 1-3 г (2-6 таблеток), детям от 3 до 4 лет - по 1 г (2 таблетки), от 5 до 6 лет - 1-1,5 г (2-3 таблетки), от 7 до 9 лет - по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет - по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки.
Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки).
Продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
Надлежащие меры безопасности при применении
При применении у пациентов, получающих сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении следует контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации следует уменьшить дозу препарата или временно прекратить. В связи с тем, что витамин D3 повышает всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта, чтобы избежать передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D3 и кальция из других источников.
С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, превышающей 300 мг/сут. (7,5 ммоль/сутки), нерезко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
При лечении препаратом следует избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.
Следует соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом таблеток кальция глюконата и препаратами для перорального применения эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральными препаратами железа и препаратами фтора.
Особые предостережения
Применение в период беременности или кормления грудью. Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач.
При приеме препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом и работе с механизмами.
Дети. Препарат применяют детям от 3 лет.
Побочные эффекты Кальция глюконата
Иногда возможны нарушения:
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запоры, при длительном применении в высоких дозах - образование кальциевых конкрементов в кишечнике;
со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия;
со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия;
со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (учащение мочеиспускания, отеки нижних конечностей).
Указанные явления быстро исчезают после снижения дозы или отмены препарата.
Кому противопоказан Кальция глюконат
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, повышенная свертываемость крови, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки, детский возраст до 3 лет.
Взаимодействие Кальция глюконата
Раствор
Перед наполнением раствором кальция глюконата шприца последний не должен содержать остатков спирта этилового (выпадение глюконата в осадок). Не рекомендуется назначать одновременно с другими препаратами кальция. Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмичный эффект. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется из-за усиления кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться в связи с уменьшением их всасывания.
Таблетки
Препарат замедляет абсорбцию эстрамустина, этидроната и других бисфосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемом должен быть не менее 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасываемость кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. ГКС уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливаться риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Образует нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.
Всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта могут уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).
Передозировка Кальция глюконата
Раствор. При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. В этом случае как антидот применяют кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5-10 ЕД на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов. За 2 - 4 приема).
Таблетки. При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме, возможны диспепсические явления. Вероятность развития гиперкальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его производных.
Симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боли в животе, тошнота, рвота, запор, полидипсия, полиурия, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.
Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл стерильного физиологического раствора натрия хлорида, внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки).
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.
Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кальций - макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками ; оказывает умеренное диуретическое действие.
Показания
Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной . Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.
Противопоказания
Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая , склонность к тромбозам, повышенная чувствительность к кальция глюконату.
Дозировка
Для приема внутрь разовая доза - 1-3 г, кратность приема - 2-3 раза/сут. При в/в или в/м введении раствора кальция глюконата разовая доза препарата должна соответствовать 2.25-4.5 ммоль кальция. Раствор вводят в/в струйно (медленно) в разовой дозе 500 мг, в/в капельно - в разовой дозе 0.5-1 г.
Побочные действия
Возможно: тошнота, рвота, диарея, брадикардия; при в/м введении - некроз.
Лекарственное взаимодействие
Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие . В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.
Особые указания
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Глюконат кальция врачи выписываю при самых разных заболеваниях, не имеющих между собой ничего общего. В чем причина такой популярности этого лекарства?
Для чего нужен кальций?
Кальций в человеческом организме играет важную роль. Он участвует в строительстве костной ткани, в формировании сосудов, проводимости нервной системы. При его непосредственном участии растут волосы, ногти, зубы. Недостаток кальция вызывает тяжелые заболевания: остеопороз, рахит, аллергические реакции и т. д.
В организме взрослых людей кальций содержится в количестве 20 грамм на 1 кг массы тела, у малышей – 9 грамм. В основном элемент содержится в костных и хрящевых тканях в соединении с другими веществами, а также в мягких тканях и внеклеточной жидкости.
Кальций с трудом усваивается организмом, и не всегда употребляемые в пищу продукты восполняют его недостаток. В форму, которую способен усвоить организм, кальций переводят желчные кислоты. Потребность в кальции у взрослого человека в среднем 800 мг. Одна из легко усвояемых форм находится в молоке, сбалансированное питание взрослых должно включать пол литра молока в сутки.
Показания к применению
Глюконат кальция – один из самых известных препаратов, рекомендуемых медиками для лечения различных заболеваний.- Аллергические реакции
Стенки сосудов из-за недостатка кальция становятся проницаемыми для аллергенов, которые попадают в кровь и вызывают кашель, сыпь, отеки и т.д. Дети страдают от аллергии чаще, так как повышенная потребность в кальции у растущего организма не восполняется кальцием, поступающем через пищу. Применение именно глюконата кальция рекомендуется медиками в комплексном лечении аллергии;
- Остеопороз
При заболевании, кости скелета становятся пористыми, подвержены переломам даже при небольших бытовых нагрузках, что является причиной заболеваний и смерти в пожилом возрасте;
- Беременность
Недостаток кальция в организме будущей мамы может вызвать аномалии развития малыша: нарушения умственного развития, рахит. Прием глюконата кальция в период беременности охраняет организм от стрессов, помогает сохранить зубы, улучшает состояние ногтей и волос;
- Кальцийдефицитный рахит
Повышенная потливость ребенка, облысение затылочной части головки, сильная реакция на шумовые раздражители – первые тревожные сигналы. В процессе развития болезни наблюдается размягчение костей, они деформируются; отмечаются нарушения в развитии интеллекта, нервной системы; детям до 3 лет глюконат кальция не рекомендуется, врачи назначают аналоги в комплексе с витаминами.
Препарат рекомендован к применению в гинекологии при лечении воспалительных заболеваний. Воспалительные заболевания кожи – псориаз, экзема; как противоядие при отравлениях некоторыми кислотами и щелочами; при склонности к различным видам кровотечений; нефрит; болезни щитовидной железы; переломы; бронхит, пневмония, бронхиальная астма; пониженная свертываемость крови; при нарушении деятельности сердца, судорогах; кормление грудным молоком; в период предменопаузы для профилактики остеопороза.
В лечении всех заболеваний глюконат кальция применяется в комплексе с другими лекарствами, лечащими основное заболевание.
Формы препарата
Глюконат кальция выпускается в виде таблеток и в ампулах с раствором для инъекций. Внутривенное введение препарата необходимо для достижения быстрого эффекта при активной потере микроэлемента:- Обезвоживание;
- Кровотечения;
- Туберкулез легких;
- Отравление;
- Заболевания крови;
- Лучевая болезнь;
- Нефрит;
- Заболевание паращитовидных желез;
- Аллергии.
Как правильно применять глюконат кальция
Таблетки перед употреблением рекомендуется растолочь, принимать в дозировке, назначенной врачом, запивая большим количеством молока или воды. Препарат нужно пить до еды. Глюконат кальция лучше усваивается, если принимать его вместе с витамином D.Внутривенно и внутримышечно лекарство вводят медленно, предварительно разогрев до температуры тела. При неправильном введении, препарат может вызвать отмирание клеток (некроз).
Меры предосторожности
Несмотря на кажущуюся безобидность, глюконат кальция может дать осложнения при передозировке: аритмию, расстройства желудочно-кишечных функций, гиперкальцемию.
Гиперкальцемия проявляется симптомами жажды, частым мочеиспусканием, нарушением аппетита, может появиться рвота, запоры, ухудшается тонус мышц, память, возможна спутанность сознания. У детей замедляется рост. Кальций может отложиться в сосудах и внутренних органах.
При беременности избыток кальция плохо сказывается на развитии костной системы плода, кости становятся менее эластичными. При прохождении через родовые пути головка малыша сжимается хуже за счет уменьшения родничка, в результате новорожденный может получить родовую травму. Будущей маме следует строго придерживаться дозировки, назначенной врачом, чтобы не увлекаться и не навредить себе и ребенку.
Если Вас интересует, что такое , предлагаем прочесть эту статью!
Если Вы не знаете можно ли кормящей маме есть арбуз, то ...
Узнайте первыми все признаки аппендицита у женщин в нашей статье
Противопоказания
Глюконат кальция не рекомендуется принимать вместе с препаратами железа, антибиотиками тетрациклиновой группы.Нельзя применять препарат:
- детям до 3 лет;
- при склонности к образованию тромбов;
- повышенной свертываемости крови;
- непереносимости;
- почечной недостаточности в тяжелой форме;
- атеросклерозе.
Кальций нужен почти всем и всегда. Но он не так-то прост в приеме, как кажется на первый взгляд. Кальций как лекарственное средство универсален. Поэтому людей так интересует, как пить глюконат кальция и с чем, чтобы он лучше усвоился. Ответим на эти вопросы, а еще скажем о дозировке.
Как правильно пить глюконат кальция? Дозировки и способ приема
Глюконат кальция можно всем. Но имеют значение дозировки.
1. Младенцам, которым нет еще и года, разрешается принимать одну таблетку.
2. Когда ребенку от одного года до трех лет – две таблетки.
3. Когда ребенку от трех до семи – три таблетки.
4. Подросткам уже можно почти как взрослым – пять таблеток.
5. Взрослым – от 6 и более таблеток.
Все это дозировки одного приема.
С чем пить глюконат кальция и как? Простые правила
1. Целые таблетки не так эффективны, как порошок. А поэтому таблетки измельчить и принимать за полтора часа до еды с огромным количеством молока или воды. Молоко в этом случае предпочтительнее.
2. Кальций лучше усваивается, если его принимать вместе с витамином D. Разумеется, иностранные производители уже позаботились о том, чтобы кальций шел в связке с витамином D . Но зачем лишние траты, если можно и поддержать российского производителя, и сэкономить денег. Тем более что витамин D не обязательно принимать, если люди живут в солнечных районах России. Длительный отпуск в южных городах также избавляет от необходимости принимать витамин D. Он вырабатывается в организме самостоятельно, если в мире достаточно солнца.
Противопоказания
Несмотря на относительную безвредность кальция, все же есть меры предосторожности, которые следует соблюдать.
1. Препараты, содержащие железо. Если человек их пьет и ему вдруг захотелось добавить кальция в организм, то ему следует хорошенько все обдумать и посоветоваться с врачом. Здесь нужно пройти сначала один курс, потом выждать какое-то время, предписанное доктором, и взяться за другой курс. А все вместе категорически нельзя.
действующее вещество: саlcium gluconate;
1 таблетка содержит кальция глюконата 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки.
Основные физико-химические свойства: цельные правильные, круглые цилиндры, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края поверхностей скошены, с риской для деления, белого цвета. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Фармакотерапевтическая группа.
Минеральные добавки. Препараты кальция. Код АТХ А12А А03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Кальция глюконат – кальциевая соль глюконовой кислоты, содержащая 9 % кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, процессах свертывания крови; они необходимы для формирования костной ткани, нормального функционирования других систем и органов. Концентрация ионов кальция в крови снижается при многих патологических процессах; выраженная гипокальциемия способствует возникновению тетании. Кальция глюконат, кроме устранения гипокальциемии, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, гемостатическое действие, а также уменьшает экссудацию. Ионы кальция являются пластическим материалом для скелета и зубов, участвуют в разных ферментативных процессах, регулируют скорость проведения нервных импульсов и проницаемость клеточных мембран. Ионы кальция необходимы для процесса нервно-мышечной передачи, для поддержания сократительной функции миокарда. В отличие от кальция хлорида, кальция глюконат имеет более слабый местно-раздражающий эффект.
Фармакокинетика.
При приеме внутрь кальция глюконат частично всасывается главным образом в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,2-1,3 часа. Период полувыведения ионизированного кальция из плазмы крови составляет 6,8-7,2 часа. Проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко. Выводится из организма с мочой и калом.
Клинические характеристики.
Показания.
Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушение обмена витамина D (рахит, спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.
Повышенная потребность в кальции (период интенсивного роста детей и подростков, беременность или период кормления грудью), недостаточное содержание Са 2+ в пище, нарушение его обмена в постменопаузальном периоде, переломы костей. Усиление выведения Са 2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, гипокальциемия при длительном приеме диуретиков, противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов). В комплексной терапии: кровотечения разной этиологии, аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зудящие дерматозы, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, эклампсия, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образовываются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперкальциемия, выраженная гиперкальциурия, гиперкоагуляция, склонность к тромбообразованию, выраженный атеросклероз, повышенное свертывание крови, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, прием препаратов наперстянки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Препарат замедляет абсорбцию эстрамустина, этидроната и других бифосфонатов, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральных препаратов железа и препаратов фтора (интервал между их приемами должен быть не меньше 3 часов). Кальция глюконат снижает биодоступность фенитоина. При одновременном приеме с витамином D или его производными повышается всасывание кальция. Холестеринамин снижает абсорбцию кальция в пищеварительном тракте. При совместном применении препарата с сердечными гликозидами усиливаются кардиотоксические эффекты последних. Глюкокортикостероиды уменьшают абсорбцию кальция. При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливаться риск развития гиперкальциемии. Препарат может снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, биодоступность фенитоина, эффект блокаторов кальциевых каналов. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидини.
Образовывает нерастворимые или малорастворимые соли кальция с карбонатами, салицилатами, сульфатами.
Всасывание кальция из пищеварительного тракта может уменьшать некоторые виды пищи (шпинат, ревень, отруби, зерновые).
Особенности применения
При применении пациентам, получающим сердечные гликозиды и/или диуретики, а также при длительном лечении нужно контролировать концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышения их концентрации нужно уменьшить дозу препарата или временно прекратить его применение. В связи с тем, что витамин D 3 повышает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, во избежание передозировки кальция, необходимо учитывать поступление витамина D 3 и кальция из других источников.
С осторожностью и при регулярном контроле уровня экскреции кальция с мочой назначают пациентам с умеренной гиперкальциурией, превышающей 300 мг/сутки (7,5 ммоль/сутки), нерезко выраженными нарушениями функции почек, мочекаменной болезнью в анамнезе. При необходимости нужно уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях во время лечения рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
При лечении препаратом нужно избегать приема высоких доз витамина D или его производных, если только для этого нет особых показаний.
Нужно придерживаться интервала не меньше 3 часов между приемом Кальция глюконата и препаратами для перорального применения эстрамустина, этидроната и других бифосфонатов, фенитоина, хинолонов, антибиотиков тетрациклинового ряда, пероральными препаратами железа и препаратами фтора.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода/ребенка, которое определяет врач.
При приеме препаратов кальция в период кормления грудью возможно его проникновение в грудное молоко.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Не влияет.
Способ применения и дозы
Назначать внутрь, перед приемом пищи. Таблетку необходимо разжевать или подробить.
Взрослым и детям с 14 лет препарат назначать в разовой дозе 1-3 г (2-6 таблеток), детям от 3 до 4 лет – по 1 г (2 таблетки), от 5 до 6 лет – по 1-1,5 г (2-3 таблетки), от 7 до 9 лет – по 1,5-2 г (3-4 таблетки), от 10 до 14 лет – по 2-3 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки.
Суточная доза для пациентов пожилого возраста не должна превышать 2 г (4 таблетки).
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Дети.
Препарат применять детям с 3 лет.
Передозировка
При длительном применении в высоких дозах возможна гиперкальциемия с отложением солей кальция в организме, возможны диспептические явления. Вероятность развития гиперкальциемии повышается при одновременном лечении высокими дозами витамина D или его производными.
Симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможны нарушения сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертензия.
Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях – парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (разводя его в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида), внутривенно капельно в течение 6 часов. Возможно внутривенное струйное медленное введение 2-4 раза в сутки.
Побочные реакции
Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возможны аллергические реакции и другие нарушения:
со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запоры; при длительном применении в высоких дозах – образование кальциевых конкрементов в кишечнике;
со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия;
со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия;
со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (учащение мочеиспускания, отеки нижних конечностей).
Указанные явления быстро исчезают после уменьшения дозы или отмены препарата.
Срок годности
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в блистерах.
Производитель.
ПАО «Лубныфарм».
Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.
Украина, 37500, Полтавская обл., г. Лубны, ул. Барвинкова, 16.