Зоны лимфоузлов. Расположение лимфоузлов на теле человека в картинках и схемах с подробным описанием и методикой обследования
Важно знать!
Малышева рассказала как решить проблемы лимфосистемы и улучшить иммунитет.
Лимфатические узлы – одни из важнейших органов лимфатической системы, играют роль фильтров, препятствуя попаданию в кровь различных микроорганизмовРасположение лимфоузлов задумано природой очень рационально, так что бы они служили преградой на пути бактерий, вирусов, злокачественных клеток. Лимфатическая система не замкнута в круг, как сердечнососудистая, жидкость (лимфа) движется по ней только в одном направлении. По лимфатическим капиллярам и сосудам она собирается и движется от периферии к центру,
сосуды собираются в крупные протоки, а затем впадают в центральные вены.
Лимфатические узлы расположены скоплениями вдоль кровеносных сосудов и их разветвлений, через которые фильтруется лимфа, а так же возле внутренних органов. Зная, где находятся лимфоузлы, каждый может оценить у себя их размеры и плотность. Наблюдение за состоянием своих лимфатических узлов, позволяет отметить даже их незначительные изменения, что в свою очередь способствует своевременной диагностике многих заболеваний.
В данной статье будет подробно описано, где находятся лимфоузлы у человека, особенно те, что доступны простому ощупыванию и осмотру.
По расположению лимфатические узлы можно разделить на две большие группы:
Для лечения и профилактики лимфоузлов и других воспалительных заболеваний лимфосистемы, вызванных попаданием в организм различных инфекций, ослаблением иммунитета или другими причинами, наши читатели успешно используют
Метод Елены Малышевой
Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Внутренние Внешние
Внутренние лимфатические узлы
Внутренние лимфатические узлы расположены группами и цепочками вдоль крупных сосудов, рядом с важнейшими органами человека
Лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова (Вальдейера –Пирогова). Это большие участки лимфоидной ткани между ртом и глоткой, называются миндалинами. Выделяют две небные, две трубные, одну язычную и одну глоточную миндалины, а так же лимфоидные гранулы на задней стенке глотки. Выполняют сложную защитную функцию, обезвреживают постоянно попадающие микроорганизмы из ротовой, а также носовой полостей. Медиастинальные (средостенные) лимфатические узлы. К ним оттекает лимфа от легких, бронхов, трахеи. Различают три крупных скопления: передние, задние, трахеальные, они делятся на множество подгрупп. Это одна из самых многочисленных групп лимфатических узлов в теле человека, располагается она в клетчатке средостения. Внутрилегочные. Находятся ниже деления главных бронхов на долевые, собирают лимфу от легких. Лимфатические узлы брюшной полости. Делятся на пристеночные или париетальные и висцеральные (внутренностные). Вернуться к оглавлению
Висцеральные узлы.
К ним собирается лимфа от органов в брюшной полости. Выделяют:
А). Селезеночные узлы. Лежат у ворот селезенки, принимают лимфу от левой половины тела желудка и его дна.
Б). Брыжеечные узлы – находятся непосредственно в брыжейке кишки, принимают лимфу соответственно от своего участка кишечника.
В). Желудочные – левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые.
Г). Печеночные – вдоль крупных печеночных сосудов.
Вернуться к оглавлению
Париетальные или пристеночные.
Это забрюшинные узлы к которым относят парааортальные и паракавальные. Расположены вдоль аорты и нижней полой вены в виде скоплений разной величины, соединенных между собой лимфатическими сосудиками. Среди них выделено три скопления: левое, правое и промежуточное поясничные скопления.
Вернуться к оглавлению
Внешние лимфатические узлы
Внешние лимфатические узлы – это те, что находятся близко к поверхности тела, часто просто под кожей, иногда глубже, под мышцами. Характеризуются тем, что для их осмотра не надо прибегать к сложным диагностическим манипуляциям. Достаточно осмотреть и ощупать, что бы заподозрить ту или иную патологию. Расположение лимфоузлов внешнего уровня необходимо знать всем, это поможет самостоятельно на ранних сроках выявить у себя изменения в них, что бы обратиться к врачу. К внешним, относятся те, что собирают лимфу от головы, шеи, рук и ног, молочной железы, частично органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.
Поверхностные лимфатические узлы это следующие большие группы:
Лимфоузлы головы и шеи. Над-и подключичные узлы. Подмышечные лимфатические узлы. Локтевые Паховые Подколенные.
Наибольшее значение при диагностике имеют шейные, над-и подключичные, подмышечные и паховые лимфатические узлы. Где находятся лимфоузлы этих групп, будет рассмотрено ниже.
Вернуться к оглавлению
Лимфоузлы головы и шеи
Лимфоузлы на голове это несколько мелких скоплений:
Околоушные поверхностные и глубокие Затылочные Сосцевидные Поднижнечелюстные и подбородочные Лицевые
Ниже на рисунке можно рассмотреть лимфоузлы на голове и на лице, расположение которых
важно знать для верной диагностики заболеваний и в косметологической практике. На знании, где находятся лимфоузлы, основываются многие лимфодренажные процедуры, в частности омолаживающий массаж «Асахи». Группа лицевых узлов расположена достаточно глубоко в клетчатке, воспаляется редко и диагностического значения в медицинской практике не имеет.
Лимфоузлы шеи делятся следующим образом:
Передние шейные
А) поверхностные
Б) глубокие
Боковые шейные
А) поверхностные
Б) глубокие верхние и нижние
Надключичные Добавочные
Воспаление лимфоузлов шеи называется шейный лимфаденит. Это является тревожным звоночком, который не стоит игнорировать.
Вернуться к оглавлению
Подмышечные лимфоузлы
Лимфоузлы на руках являются неотъемлемой частью обследования. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы легко доступны. Большое клиническое значение имеют подмышечные лимфоузлы, расположение которых обусловило отток в них не только лимфы от верхней конечности, но и от органов грудной клетки и молочной железы. Они располагаются в жировой клетчатке подмышечной впадины, делятся на 6 групп, что обусловлено их анатомическим расположением во впадине.
Латеральные подмышечные узлы (плечевые или грудные). Медиальные подмышечные Центральные лимфатические Верхушечные (апикальные) Задние Нижние подмышечные лимфоузлы
Для более точного понимания, где находятся подмышечные лимфоузлы, представлена схема их расположения.
Такая подробная схема с разделением узлов на группы важна в онкологической практике. На основании поражения узлов из конкретных групп основано послеоперационное определение стадийности рака молочной железы. В обычной клинической практике такое подробное разделение на группы не имеет большого значения, тем более глубоко расположенные узлы прощупать практически невозможно.
Локтевые лимфоузлы имеют меньшее значение, так являются коллекторами лишь от нижней части руки, локтевого сустава, увеличиваются только при системных заболеваниях лимфатической системы и непосредственной инфекции кисти или предплечья. Их увеличение легко заметно, а потому не требует сложных диагностических приемов.
Вернуться к оглавлению
Паховые лимфоузлы
Паховые лимфоузлы у женщин и мужчин располагаются одинаково, делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные легко прощупываются под кожей в паховой складке, между лобковой костью и ногой, даже в норме их можно нащупать в виде мелких подвижных горошин до 5 мм величиной. Расположение лимфоузлов в паху задумано природой таким образом, что бы собирать в них лимфу не только от нижней конечности, но и от органов малого таза (матки и яичники у женщин и простата у мужчин) и наружных половых органов. Причины воспаления паховых лимфоузлов у мужчин и женщин могут иметь разную природу.
Ниже представлен рисунок, на котором изображены все группы лимфатических узлов малого таза и паховой области.
1 – поясничные лимфоузлы
2 и 3 - наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы
4 - глубокие паховые лимфоузлы
5 – поверхностные паховые лимфоузлы
Кроме паховых, есть также лимфоузлы на ногах, принцип расположения которых не отличается от такого же на руках. Так же это крупные суставы, в данном случае коленный. Узлы расположены в клетчатке подколенной ямки, увеличиваются в основном при инфекционных процессах ниже колена, гнойных ранах, рожистом воспалении.
Вернуться к оглавлению
Методика обследования лимфатических узлов
Для диагностики лимфаденопатии используют осмотр и пальпацию (ощупывание). Этим приемам доступны только поверхностные лимфоузлы, глубже расположенные необходимо исследовать с помощью метода ультразвуковой диагностики.
Обследование лимфатических узлов проводят обязательно с двух сторон одновременно, так как необходимо сравнение пораженного лимфоузла со здоровым. Отмечают количество увеличенных узлов в каждой обследуемой группе.
Кроме того определяют их плотность, болезненность, подвижность по отношению к коже, друг к другу. Также в диагностике воспаления имеет большое значение осмотр кожи над узлом, покраснение, повышенная местная температура могут говорить о гнойном процессе в узле.
Вернуться к оглавлению
Осмотр лимфоузлов головы
Пальпацию осуществляют сверху вниз, начиная с затылочных узлов на голове. Пальпация проводится подушечками полусогнутых пальцев. Ощупывание должно быть мягким и плавным без нажима, нужно как бы слегка перекатываться над узлами. Сначала ощупывают затылочные лимфоузлы, расположение которых легко определить, поставив пальцы на мышцы шеи, в том месте, где они прикрепляются к голове. После пальпируют заушные или сосцевидные лимфоузлы, они располагаются сзади ушной раковины около сосцевидного отростка. Затем осматривают околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Расположение подчелюстных узлов, их характеристики определяют согнутыми пальцами, которые заводят под нижнюю челюсть и как бы слегка придавливают узлы к кости. Подбородочные лимфоузлы обследуют тем же способом, только ближе к центральной линии, то есть под подбородком.
Вернуться к оглавлению
Осмотр лимфоузлов шеи
После осмотра лимфоузлов головы приступают к ощупыванию лимфатических узлов шеи. Пальпации доступны только поверхностные и надключичные лимфоузлы. Расположение кистей рук при пальпации шейных лимфоузлов следующее: полусогнутые пальцы мягко прижать к боковой поверхности шеи вдоль заднего, а затем переднего краев грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Именно там располагаются поверхностные группы шейных лимфоузлов. Кисти при этом следует держать горизонтально. Надключичные лимфоузлы располагаются над ключицами, между ножек грудино-ключично-сосцевидной мышца. Подушечки полусогнутых пальцев кладут на область над ключицей и слегка прижимают. В норме надключичные узлы не пальпируются, однако при раке желудка может быть одиночный метастаз в левой надключичной области (метастаз Вирхова), кроме того увеличение левых надключичных узлов говорит о запущенной стадии рака яичников у женщин, мочевого пузыря, яичек и простаты у мужчин, иногда рака поджелудочной железы. Увеличение правых надключичных лимфоузлов говорит об опухоли, располагающейся в грудной клетке. После надключичных, таким же образом пальпируют подключичные лимфоузлы.
Вернуться к оглавлению
Обследование подмышечных лимфоузлов
Следующим этапом идет обследование подмышечных лимфоузлов. Для того, что бы определить, где находятся лимфоузлы подмышками необходимо отвести руку пациента, ввести кисть в подмышечную впадину и как бы выгребая лимфоузлы из её глубины скользить рукой сверху вниз. Точно так же, как с шейными, необходимо оценить количество увеличенных подмышечных узлов, их плотность болезненность и подвижность.
Вернуться к оглавлению
Обследование паховых лимфоузлов
Затем переходят к обследованию паховых лимфоузлов. Делать это лучше в положении лежа, кисть ставят перпендикулярно паховой складке, как указано на рисунке.
Сначала исследуют узлы находящиеся непосредственно под паховой складкой, затем рука смещают чуть ниже и скользящими мягкими движениями ощупывая лимфатические узлы. Увеличение паховых лимфоузлов говорит либо о воспалительном процессе в малом тазу или нижней конечности, либо об опухолевом процессе.
Увеличение паховых лимфоузлов у мужчин
Увеличение паховых лимфоузлов у женщин
Вернуться к оглавлению
Осмотр подколенных узлов
Завершают обследование пальпацией подколенных узлов. Её необходимо так же проводить в положении лежа, согнув исследуемую
ногу под углом примерно 30°.
В заключение надо сказать, что расположение лимфоузлов на теле человека и примерную методику их обследования необходимо знать каждому, это поможет в ранней диагностике многих, в том числе злокачественных заболеваний.
Вернуться к оглавлению
И немного о секретах…
Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
появление воспалений на шее, подмышками. в паху… боль при надавливании на лимфоузел дискомфорт при соприкосновении с одеждой страх онкологии
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с ними кончать! Согласны?
Живая вода есть! Это не сказка, не выдумка, и за ней не нужно идти за тридевять земель в тридесятое царство. Живая вода внутри каждого из нас была всегда. Об этом знали даже древние греки, только они называли ее на свой лад - лимфа. Да, это и есть живая чистая вода. Течет она по системе сосудов, которая пронизывает весь наш организм и называется лимфатической. Кроме сосудов она включает в себя еще фильтрующие элементы, обеспечивающие очистку лимфы перед тем, как она попадет в кровь. Эти фильтры называют узлами. Сегодня мы расскажем, что представляют собой лимфоузлы на теле человека.
Лимфоузлы на теле человека
Для общего понимания давайте вкратце посмотрим, как это работает. Мелкие сосуды лимфатической системы собирают лимфу со всех периферийных участков организма и стекаются в более крупные сосуды, и так происходит, пока они не добираются до двух главных, откуда посредством вен, расположенных у основания шеи, смешиваются с кровью.
Ежесуточно 60% плазмы и 50% белка, присутствующих в крови, проходят фильтрацию через капилляры в лимфатическую систему, откуда обратно перекачиваются в кровь. В разных местах лимфатической системы расположены тканевые железы, они же лимфоузлы, в которые впадают сосуды. Именно из этих узлов распространяются по кровеносной и лимфатической системе лимфоциты - белые кровяные тельца, которые первыми становятся на пути инфекций.
Какое строение лимфоузлов?
Лимфоузлы - тканевые образования овальной формы, размеры которых могут достигать пяти и более сантиметров. На фото орган показан в разрезе, где мы можем увидеть его строение. Верхняя часть капсулы и внутреннее строение формируются из соединительных тканей. В структуре узла можно выделить две области: ближе к поверхности - корковое вещество и зону внутри - мозговое вещество.
Внутреннее пространство узла - лабиринт, который называют лимфатическими синусами. По ним медленно просачивается лимфа, а попадающие вместе с ней из сосудов чужеродные частицы или бактерии уничтожаются. Покидая узел, лимфа насыщается антителами и лимфоцитами.
При различных инфекциях возможно вздутие лимфоузлов. Это говорит о борьбе, происходящей в них с чужеродными телами, а также об уничтожении лимфоцитов, погибших в этой битве.
Схема расположения лимфоузлов на теле человека
Различают несколько групп лимфоузлов. Располагаются они рационально в тех зонах, где наиболее эффективно возможно преградить путь распространению инфекционных заболеваний и раковых метастаз. Выделяют такие основные места скопления групп лимфатических узлов, как:
область шеи, голова;подмышки;локтевые сгибы;внутригрудные;внутрибрюшные;в области паха;подколенные впадины.
В организме человека всего насчитывают более ста пятидесяти групп-скоплений лимфоузлов, а самих узлов - от 500 до 1000, у каждого по-разному. Пронизывающая сеть капилляров лимфосистемы охватывает все внутренние органы и поверхностные ткани тела человека.
Какая роль лимфоузлов в организме человека?
Итак, основная роль лимфоузлов состоит в выполнении таких функций:
иммунообразующей, защитной;в формировании лимфоцитов, фагоцитов, макрофагов, антител;в поддержании постоянного объема крови и межтканевой жидкости;в участии в процессе обмена веществ - жиров, белков, углеводов.
Работа лимфатической системы регулируется так называемыми гуморальными факторами - гормонами и нервной деятельностью. Перекачка лимфы по сосудам происходит за счет мышечных сокращений. Иногда может возникнуть набухание лимфоузла из-за продолжительного бездействия. Не переживайте, как только вы начнете активно двигаться, сокращения мышц ускорят движение лимфы по сосудам и припухлость исчезнет.
Воспаление лимфатических узлов обычно вызвано такими состояниями организма, как:
острые вирусные инфекции, сопровождающиеся воспалительными процессами (гнойная ангина, мастит);инфицирование вирусом иммунодефицита на ранней стадии;гемобластозы, рак крови;лимфогранулематоз;заболевания соединительных тканей системного характера;рак с метастазами в лимфатических узлах;бруцеллез и другие инфекционные болезни.
Где находятся лимфоузлы у человека: фото
Рассмотрим детально расположение лимфоузлов в организме человека в картинках:
Лимфоузлы шейной области - часть из них находится в глубине тканей, другие - под поверхностью кожи. Узлы на затылке и шее располагаются в виде цепочек.
Локтевые лимфатические узлы расположены внутри впадины двуглавой мышцы, около сустава локтя.
Лимфоузлы подмышками расположены во впадине у самого основания руки. Они бывают внутренними, а также поверхностными.
Лимфатические узлы в паху размещаются рядом с внутренними органами области таза, возле артерий. Одна группа узлов находится под кожей по краям лобковой кости. Воспаление узлов на этих участках может свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов области таза или половых органов.
Коленные узлы наиболее часто прилегают к боковой части подколенных сосудов. Реже могут находиться сзади или спереди них.
Как правильно оценить состояние лимфоузлов?
Как вы уже поняли, увеличение формы лимфатических узлов - первый и, возможно, единственный признак начинающегося заболевания. Поэтому обследование в этом случае всех групп лимфатических узлов очень важно и обязательно. Основной метод оценки состояния узлов - пальпация. Ее проводят кончиками пальцев, мягко ощупывая симметричные участки тела, например, головы или боковых поверхностей шеи.
Основное, на что обращают внимание при оценке узлов:
болезненные ощущения;количество воспаленных лимфоузлов;их форму и размер;плотность;наличие спаек между узлами и тканями вокруг него;подвижность.
Кроме пальпации, для уточнения причины воспаления лимфатических узлов проводят морфологические исследования биоптата. В случае нагноения лимфоузла делают хирургическое вскрытие воспаленного участка и дренаж.
Боль в области шеи зачастую сигнализирует о воспалении лимфатических узлов. Этот неприятный симптом знаком многим людям, при этом мало кто задумывается, для чего нужны лимфоузлы на шее, какую функцию выполняет данный орган и насколько опасно его воспаление. Разобраться в этом вопросе необходимо для того, чтобы лучше чувствовать и понимать свой организм и знать, когда действительно нужно обращаться к врачу для назначения правильного лечения.
Краткая справка
Лимфатические узлы считаются одной из важных составляющих иммунной системы. В лимфоузлахпроисходит выработка клеток, называющихся лимфоцитами. Эти клетки нужны для фильтрации лимфы. Они помогают вывести токсины и обезвредить инфекционных агентов бактериального и вирусного происхождения, попавших в организм.
При резком росте патогенных микроорганизмов лимфоузлы на голове и шее начинают воспаляться. Такая патология носит название лимфаденит, она не является самостоятельной болезнью, но всегда может давать сигнал, что в организме человека произошел сбой, требующий незамедлительного устранения.
Место расположения
Чтобы понять, где находятся лимфоузлы на шее и как они выглядят, можно посмотреть на рисунок, где дана схема расположения этих периферийных органов.
В зависимости от места нахождения врачи подразделяют шейные лимфоузлы на следующие виды:
- переднешейные;
- заднешейные;
- затылочные;
- подчелюстные;
- подбородочные;
- околоушные;
- яремные;
- тонзиллярные;
- преаурикулярные.
Фото лимфоузлов на шее дает полное представление о том, где размещен тот или иной лимфатический узел. Получить более подробную информацию о расположении шейных лимфоузлов всегда можно на приеме у врача, который проведет осмотр и объяснит пациенту, в каком состоянии в данный момент находится его лимфатическая система.
Нормы и стандарты
Лимфатические узлы головы и шеи не должны доставлять людям дискомфорта. В норме их размер должен составлять около 5-10 миллиметров. Здоровый человек даже при желании не сможет нащупать и найти глубокие шейные лимфатические узлы. При пальпации можно почувствовать лишь поверхностные шейные узелки, которые расположены под челюстью и возле ушей.
Если же лимфоузелна шее, расположение которого раньше было незаметным, начал расти и выпирать так, что его можно заметить невооруженным глазом, человек обязательно должен обратить внимание на этот симптом и показаться врачу.
Причины воспаления
Разобравшись, какими должны быть лимфоузлы у людей, не имеющих проблем со здоровьем, необходимо также узнать, почему данный орган может воспалиться и изменить свои размеры. Причины воспаления шейных лимфоузлов могут быть самыми разными.
Чаще всего лимфоденит возникает на фоне следующих болезней:
- Инфекции, поражающие ЛОР-органы, респираторные заболевания. Боли в лимфоузлах на шее обычно появляются при гриппе, простуде, ангине, отите, сильном насморке, синусите и других подобных болезнях.
- Инфекционные заболевания полости рта. Воспаление лимфоузлов на шее сзади или спереди может возникнуть при кариесе, пульпите, стоматитах, гингивите и прочих патологиях, локализующихся в ротовой полости.
- Общие инфекционные заболевания. Лимфаденит часто становится одним из главных симптомов таких болезней, как СПИД, туберкулез, сифилис, дифтерия, краснуха, паротит, корь и др. Чаще всего при таких недугах у людей болит затылок, т.к. воспаляется именно затылочный шейный лимфоузел.
- Аллергореакции. В некоторых случаях проблемы с лимфатическими узлами возникают из-за острой аллергореакции на продукты питания, бытовую химию, пыль и прочие аллергены.
- Доброкачественные опухоли. Интенсивный рост доброкачественного образования в области шеи может спровоцировать расширение лимфоузлов и появление дискомфорта.
- Онкология. Раковая опухоль, которая может располагаться как в самом лимфоузле, так и в рядом находящихся органах, обычно не доставляет каких-либо неприятных ощущений. При этом шея может сильно распухнуть, а само новообразование будет постоянно расти.
- Механические повреждения. Люди, недавно перенесшие травмы шеи и лица, могут испытывать боль там, где размещены лимфатические узлы. Как и многие другие заболевания, ушиб, вывих или перелом может запустить воспалительный процесс в лимфоузлах.
- Снижение иммунитета. Любой лимфоузел, располагающийся на шее, может воспалиться из-за нарушения работы самой иммунной системы. В этом случае у человека не будет диагностироваться какое-либо конкретное заболевание, а симптоматика будет невыраженной. Основным проявлением снижения иммунитета станет общая слабость и боли в районе лимфатических узлов.
Симптомы
В независимости от того, где располагаются шейные лимфатические узлы, при их воспалении ощущаются такие симптомы, как:
- уплотнения на шее и в области лица (при прикосновении к пораженному участку тела можно нащупать круглый шарик размером с грецкий орех или даже куриное яйцо);
- болевые ощущения в воспаленной зоне, усиливающиеся при прикосновении, а также при наклонах и поворотах головы;
- дискомфорт в горле, появляющийся при глотании;
- краснота и отечность (поверхность шеи может стать рыхлой и мягкой);
- мышечные боли в области шеи;
- подъем температуры;
- общая слабость;
- утомляемость;
- головокружения;
- головные боли.
Диагностика
Зная точное расположение лимфатических узлов, врач, выслушавший жалобы пациента, может уже после первичного осмотра вынести предположение, из-за чего в области шеи и лица появилась боль, и образовалось уплотнение.
Для постановки точного диагноза доктору потребуются результаты таких исследований, как:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- биопсия тканей лимфоузла.
Обычно врачи не назначают пациентам сразу же все исследования. Чаще всего для диагностики достаточно сдать кровь и провести какую-либо из вышеперечисленных манипуляций.
Лечение
Лечением лимфаденита должен заниматься только врач, имеющий медобразование и соответствующую квалификацию. Чтобы снять воспаление лимфатических узлов, в первую очередь, необходимо воздействовать на саму причину заболевания.
Обычно терапия подобных недугов заключается в назначении следующих лекарств:
- антибиотики;
- противовирусные средства;
- антигистаминные препараты;
- иммуномодуляторы;
- спазмолитики.
При онкологических опухолях больному будет необходимо пройти курс лучевой терапии и химиотерапии. При осложнениях (например, нагноении или образовании крупной опухоли) врачи не только предлагают пациенту размещение в стационаре, но и назначают операцию, позволяющую удалить новообразование или убрать гной.
Подводя итоги
Расположение лимфоузлов на шее всегда помогает докторам диагностировать болезни своих пациентов. Чтобы врач смог как можно быстрее выявить опасный недуг, больной должен точно описать имеющиеся симптомы и показать, где именно он ощущает боль и дискомфорт.
Лимфоузлы являются важной составляющей частью лимфатической системы человеческого организма и выполняют в нем ряд функций от продуцирования иммунных клеток (лимфоцитов, фагоцитов, антител) до принятия участия в процессах пищеварения и обмена веществ. По лимфатическим узлам можно судить о наличии различных заболеваний. Данные органы первыми реагируют на присутствие инфекции в организме.
Существует большое количество заболеваний, поражающих лимфатическую систему человека и ее основные составляющие. Некоторые из этих заболеваний не несут в себе особой угрозы для здоровья, а некоторые представляют большую опасность для жизни.
Где находятся лимфоузлы у человека
У каждого человека в организме присутствует определенное количество лимфатических узлов, в среднем от 400 до 1000. Располагаются данные образования небольшими скоплениями в местах прохождения крупные кровеносных сосудов. Наиболее крупные лимфоузлы локализуются в области шеи, паха и подмышек. Размер шейных лимфоузлов колеблется в пределах 10-15 мм, у некоторых людей они могут достигать и 2 см. В норме данные органы не прощупываются или представляют собой незначительные совершенно безболезненные уплотнения.
Каждый лимфоузел отвечает за здоровье близкорасположенных к нему органов. Так, изменение шейного лимфоузла свидетельствует о наличии заболеваний шеи и головы. Уплотнение паховых узлов сопровождает различные патологии мочевыделительной системы, опухоли органов малого таза и т.п.
Воспаление лимфоузлов
Воспаление лимфатических узлов носит название лимфаденита. Чаще всего причиной данного заболевания становится проникновение в организм таких болезнетворных бактерий, как и стрептококк. Начинается оно с увеличения одного или сразу нескольких узлов в размере, появления симптомов общей интоксикации организма (головная боль, повышение температуры, боли в мышцах, тошнота, головокружение). Интенсивность симптомов полностью зависит от того, насколько силен воспалительный процесс.
При лимфадените обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия. При наличии гноя – проводится вскрытие лимфоузла и его последующее дренирование с применением антисептика. Процесс лечения хронической формы лимфаденита очень длителен и может растянуться на год и более.
Увеличение лимфоузлов
Существует несколько причин увеличения лимфоузлов:
- наличие инфекции в организме. Так, спровоцировать уплотнение и увеличение могут заболевания ротовой полости: кариес, гингивит, пародонтит, а также ОРЗ, тонзиллит, ОРВИ, грипп и более серьезные туберкулез или пневмония. Даже после устранения такой инфекции узлы остаются увеличенными еще долгое время. ИППП могут стать причиной уплотнения и болезненности паховых лимфатических узлов, злокачественные образования груди и легких – узлов, расположенных в подмышечной впадине;
- развитие злокачественной опухоли. Опухоль в данном случае может быть первичной и вторичной. Первичная опухоль формируется из клеток самого узла, вторичная возникает в качестве метастазов при поражении заболеванием любого внутреннего органа;
- укус насекомого. Данный симптом обычно возникает у лиц, имеющих предрасположенность к .
Лимфатическая система человека напрямую связана с кровеносной. Она состоит из лимфатических сосудов различного диаметра В местах, где несколько сосудов сливаются, образуются лимфоузлы. Это важные структуры, которые выполняют много функций, направленных на поддержание нормального состояния иммунитета человека. Увеличение и воспаление узлов - признаки того, что организм встретил чужеродный агент. Последним бывает вирус, микроорганизм, грибок или патогенный белок. При ряде заболеваний происходит увеличение лимфоузлов без признаков их воспаления. Человек случайно замечает у себя под кожей образование в виде плотного шарика. Знание того, как выглядят лимфоузлы в норме и при патологии, поможет разобраться, стоит ли беспокоиться и когда обращаться к врачу.
Расположение, структура и функции лимфатических узлов в теле человека
Каждая ткань человека пронизана сетью лимфатических капилляров и протоков. Сосуды, которые приносят лимфатическую жидкость с живительным веществом к органу или части тела, называют приносящими. Те, которые уносят лимфу от органа вместе с продуктами обмена - выносящими. Последние образуют около органов регионарные лимфатические узлы. Всего в организме насчитывают примерно пятнадцать таких групп. Их разделяют на две большие подгруппы:
- Поверхностные - те, которые можно прощупать и увидеть при их увеличении.
- Глубокие - располагаются внутри полости тела, вокруг внутренних органов.
В зависимости от того, где располагается группа лимфоузлов, она имеет соответствующее название. Например, затылочные, подъязычные, надключичные, паховые, мезентериальные. Количественной нормой всех лимфоузлов в теле человека считается 600 единиц.
Каждый узел состоит из двух частей: стромы и паренхимы. Строма - это фиброзные и ретикулярные волокна, которые создают каркас узла. Это опорная функция. Функциональное значение имеет паренхима. Она состоит из различных клеток: лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов и др. Лимфоузел снаружи покрыт капсулой из соединительной ткани, от которой внутрь отходят перегородки - трабекулы. На поверхности узла имеется вдавление - ворота. Через них входят кровеносные капилляры и нервы, которые обеспечивают трофику узла. В каждом лимфоузле различают две зоны:
- Корковую, в которой дозревают и дифференцируются В-лимфоциты.
- Мозговую - место, где собраны Т-лимфоциты.
Первая из функций лимфоузлов и лимфатической системы в целом - барьерно-фильтрационная. Патологические вещества (антигены), которые попадают в организм, проникая сквозь слизистые оболочки, попадают лимфу. С ее током они достигают лимфоузлов, где и задерживаются. Далее реализуется вторая функция - иммунологическая, или защитная. Суть ее состоит в ряде последовательных действий. Сначала структура антигена распознается специальными клетками. В зависимости от вида патогена сигнал передается на В- или Т- лимфоциты. Они уничтожают вредоносный агент путем выработки антител или выбросом специфических веществ.
Размеры, форма и консистенция лимфоузлов у взрослых в норме и при патологии
Количество и расположение лимфоузлов в теле человека меняется на протяжении жизни. Первая характеристика, по которой оценивают состояние узлов - это их нормальные размеры. В норме лимфоузел сложно заметить невооруженным взглядом. При пальпации он не прощупывается. Если все-таки нащупывается бугорок, то его размеры не должны превышать десяти миллиметров. Консистенция лимфоузлов в норме - мягко-эластичная. О ней еще иногда говорят - тестообразная. Следует помнить, что твердые узлы - признак патологического процесса в них. В норме у взрослых лимфоузел имеет бобовидную форму.
При лимфадените и лимфаденопатии изменяются все характеристики узлов. Происходит увеличение размеров. Узел становится плотным, меняет форму из овальной на круглую, шарообразную. Лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, становятся неподвижными.
Как правильно проводить осмотр лимфатических узлов
Прежде чем начинать осмотр лимфатических узлов необходимо выяснить жалобы пациента. Это поможет сориентироваться в ситуации. Мало знать, как нащупать лимфоузлы. Нужно еще понимать, какие должны быть их характеристики в норме:
- Они не ощутимы, или их размеры меньше сантиметра.
- Узелки мягко-эластичной консистенции.
- Не спаянные с окружающими тканями и между собой.
- Безболезненные.
- Поверхность кожи над ними не изменена.
Важное правило осмотра - начинать необходимо с головы и опускаться вниз. Первыми прощупывают затылочные лимфоузлы. Пальпация проводится в положении стоя или сидя. Пациент повернут лицом к исследователю. Плавными движениями обеих рук пальпируется зона затылка и за ушами. После этого переходят к исследованию заушных и заднешейных узлов. Они располагаются вдоль задней поверхности грудино-ключично-сосцеобразной мышцы. Затем пальпируют подчелюстные узлы с обеих сторон параллельно. Подбородочный узел прощупывают указательным, средним и безымянным пальцами одной руки. При пальпации переднешейных узлов пациента просят повернуться спиной. Узлы располагаются по передней поверхности грудино-ключично-сосцеобразной мышцы.
К поверхностным лимфоузлам туловища относят надключичные, подключичные, мезентериальные. Их прощупывают в соответствующих анатомических зонах. После этого переходят к пальпации узлов конечностей. Начинают с аксиллярных узлов. Для этого просят человека поднять руки вверх. Располагают две руки, обернутые в ткань или футболку обследуемого, в подмышках. Затем пациент опускает руки вниз. При этом можно ощутить увеличенные лимфоузлы. Узлы в локтевых и подколенных ямках пальпируют в полусогнутом положении конечностей.
Какие лимфатические узлы нельзя потрогать руками
Не все узлы можно прощупать в норме у взрослых и детей. Те из них, которые располагаются внутри грудной и брюшной полости, в малом тазу, недоступны прямому исследованию. Чтоб получить информации о них, прибегают к инструментальным методам.
Внутри грудной клетки располагается несколько групп лимфоузлов. Их названия и локализация представлены в таблице:
Для визуализации этих групп узлов лучше всего подходят рентгенологические методы. Выполняют рентгенографию органов грудной полости в прямой и боковой проекциях. Нормальные размеры лимфоузлов на снимках не превышают 0,5-1 сантиметр. При патологии на снимках наблюдаются следующие симптомы:
- Очаговые тени и инфильтраты.
- Расширение корней легких.
- Увеличение размеров средостения.
Диагностика патологий лимфатических узлов в брюшной полости, забрюшинном пространстве и малом тазу предусматривает использование ультразвука. Эхосигналы, которые посылает датчик аппарата, отражаются от увеличенных узлов и дают сведения об их размерах.
Что делать, если размеры, форма или консистенция лимфоузлов не соответствуют норме
В случаях, когда характеристики лимфоузлов, не соответствуют параметрам, которые должны быть в норме у взрослых и детей, необходимо провести анализ ситуации. Прежде всего, следует обратить внимание на связь лимфаденопатии с хроническими воспалительными процессами. Часто увеличение размеров узлов происходит при наличии источника хронической инфекции. Например, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются при кариозных зубах в ротовой полости. Необходимо лечить первопричину лимфаденопатии - источник инфекции.
Острый лимфаденит требует неотложного обращения в медицинское учреждение. Это обусловлено тем, что катаральное воспаление при отсутствии адекватного лечения часто переходит в гнойную фазу. Гнойный лимфаденит опасен развитием осложнений. К ним относят:
- Абсцесс - полость с гноем, которая образовывается на месте воспаленного лимфоузла.
- Флегмона - разлитое гнойное воспаление мягких тканей.
- Сепсис - тяжелое осложнение, при котором возбудитель инфекции попадает в кровеносное русло и разносится по всему организму. При этом образуются вторичные очаги воспаления, что при отсутствии своевременного лечения приводит к летальному исходу.
Опасность представляют случаи, когда у человека наблюдается стойкая безболезненная лимфаденопатия. Особенно, когда она не связана с источником инфекции в организме. Такие варианты часто встречаются при злокачественных новообразованиях и ВИЧ-инфекции. На первый план здесь выступают симптомы основного заболевания. Характерная особенность этих патологий - они длительный промежуток времени почти никак не проявляются клинически. Лимфаденопатия при этом бывает единственным симптомом.
Важно! При стойкой беспричинной лимфаденопатии необходимо обратиться к врачу за консультацией
Тело человека пронизывают не только кровеносные, но и лимфатические сосуды, по которым движется лимфа – жидкость, участвующая в создании иммунитета, защите организма от бактерий и вирусов, обмене веществ и других важных процессах. В некоторых участках тела эти сосуды проходят через специальные фильтры – . Это небольшие округлые образования размерами от 0,5 до 50 миллиметров. Внутри узлов лимфа течет медленнее, очищаясь от инородных частиц и обогащаясь антителами, важными клетками.
Когда чужеродные вещества попадают с помощью лимфы в , в органе начинается иммунный ответ: заключенная внутри специальных полостей жидкость с патогенными и вредными антигенами тщательно перерабатывается и очищается с помощью выработанных заранее лимфоцитов. При сложных заболеваниях размеры зон, где скапливаются чужеродные вещества, увеличиваются, лимфоузел воспаляется и становится больше. Это может говорить о наличии инфекции в организме человека, о развитии злокачественной опухоли, об аллергической реакции после укуса насекомого. В некоторых случаях лимфоузел становится больше даже по незначительным причинам.
Расположение лимфоузлов важно знать не только врачу, но и обычным людям, чтобы отличать воспаление узла от других нарушений и вовремя обратиться за медицинской помощью. Их воспаление нельзя оставлять без внимания, обязательно нужно выявить причину, так как это может быть серьезная болезнь.
Расположение лимфоузлов
Лимфоузлы расположены в теле человека группами, в каждой из которых до 10 штук. Каждая из них отвечает за свою область тела, и только в голове их нет, так как шейные узлы защищают ее с одной стороны, а – с другой. В этой области находятся и подчелюстные узлы, а с задней стороны – шейные и затылочные. Есть несколько фильтров лимфатической системы над ключицами и под ней.
В грудной клетке находятся внутригрудные медиастинальные узлы, с от них расположена группа поменьше – бронхопульмональные узлы. Они окружены жировой клетчаткой, поэтому прощупать их не получится. В области живота находятся парааортальные узлы, от них брыжеечные, а селезеночные. Еще ниже расположены повздошные