Как выглядит оторванный тромб. Тромб оторвался - что это такое, причины и симптомы, диагностика, способы терапии и возможные последствия
Отрыв тромба - опасное состояние, чреватое многочисленными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы и даже смертью человека.
В норме реологические свойства крови и ее свертывание для остановки кровотечения регулируется целым рядом факторов.
Это и форменные элементы тромбоциты, белки, биологически активные вещества, которые вырабатываются в печени.
Именно в ее клетках, гепатоцитах, синтезируется основной фактор свертывания крови, протромбин.
У здорового человека свертывающая система активизируется при любом, даже незначительном повреждении сосуда.
Остановка кровотечения и образования тромба происходит в несколько этапов. В начале адгезия тромбоцитов, иными словами, их прилипание к стенке сосуда.
Этот механизм обеспечивается веществами, которые выделяются при травме. Затем агрегация тромбоцитов, то есть формирование сгустка из скопления большого количества этих форменных элементов.
Во время первой фазы часть клеток разрушается, выделяя определенные вещества. Под их воздействием активизируется свертывающая система крови, то есть к сгустку прикрепляется тонкие нити фибрина.
В норме с восстановлением целостности сосудистой стенки, тромб также растворяется. Однако при наличии определенных предрасполагающих факторов, на образовавшемся скоплении тромбоцитов и фибрина оседают форменные элементы (эритроциты и лейкоциты) и другие белки.
Нарушение системы гемостаза, которое приводит к повышенной свертываемости крови, называют тромбофилией.
Заболевание, сопровождающееся образованием тромбов различной локализации, специалисты именуют тромбозом, а отрыв тромба с последующей полной либо частичной закупоркой просвета кровеносного сосуда - тромбоэмболией.
Факторами тромбогенного риска могут быть постоянные, генетические обусловленные отклонения или временные причины, такие как:
- возраст, риск образования и отрыва тромба высок у мужчин старше 45-50 лет и у женщин после начала менопаузы;
- наследственная предрасположенность;
- мутация генов, определяющих синтез факторов свертывания крови, в последнее время подобные нарушения и возможность их коррекции активно изучаются;
- беременность;
- вынужденная гиподинамия, связанная с последствиями тяжелой травмы, инсульта или других патологий;
- заболевания печени;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- замедление скорости кровотока, обусловленное аритмией и другими патологиями сердечно-сосудистой системы;
- нарушение структуры стенки сосудов из-за варикозного расширения, аневризм, воспалительного процесса (тромбофлебита);
- атеросклероз;
- курение, алкоголизм;
- ожирение;
- прием определенных лекарственных препаратов, повышающих свертываемость крови (оральные контрацептивы, коагулянты);
- полостные операции, хирургические вмешательства на сердце, коронарных сосудах.
Что значит, оторвался тромб? Кровяные сгустки подобного характера плотно прикреплены к стенке вен или артерий. Специфичные для тромбоза симптомы появляются из-за частичного перекрытия ими просвета сосудов.
Однако высокая скорость кровотока, лихорадка при инфекционных заболеваниях, повышение артериального давления, физическое перенапряжение становятся причинами, отчего отрывается тромб у человека.
Это случается внезапно, и зачастую исход подобного состояния во многом зависит от скорости оказания человеку медицинской помощи.
Самой опасной ситуацией является полная закупорка сгустком сосуда. При подобной патологии создается преграда для нормальной циркуляции крови, что зачастую приводит к необратимым изменениям.
Оторвавшийся блуждающий тромб (его также называют флотирующим из-за того, что он свободно перемещается по кровеносному руслу) может закупорить артерию, тогда создается препятствие для снабжения клеток кислородом, это вызывает их быструю гибель.
Тромбоз вен сопровождается застойными явлениями.
Последствиями состояния, отчего отрывается тромб, служат:
- Инсульт . Возникает, если сгусток закупоривает артерии, питающие головной мозг. Последствия такого приступа зависят от зоны локализации и области поражения.
- Инфаркт . Развивается на фоне остановки кровообращения в коронарных сосудах. Клетки сердечной мышцы быстро гибнут в результате острого кислородного голодания.
- Поражение нижних конечностей . Тромбоз вен ног частое явление при варикозном расширении. Без соответствующего лечения подобная патология может закончиться инвалидностью.
- Тромбоэмболия легочной артерии . Данное состояние очень опасна. Нарушение кровотока из-за остановки блуждающего тромба в легком может привести к смерти человека, несмотря на быстро проведенные реанимационные мероприятия.
Кроме того, от острой гипоксии в результате осложнений тромбоза может пострадать каждый орган, например, желудок, кишечник, почки. Однако в любом случае без соответствующей медицинской помощи пациенту грозит летальный исход.
Оторвался тромб: симптомы, неотложная помощь, виды тромбоза
Лекарственная терапия тромбоза и симптомы состояния, когда оторвался тромб, зависят от конкретного типа и локализации сгустка крови.
Различают их:
- по расположению тромба внутри кровеносного сосуда: пристеночный (продолженный удлиненный и выстилающий), центральный и закупоривающий;
- по патогенезу образования: белый, коагуляционный, смешанный;
- по локализации: артериальный, венозный, блуждающий, сформированные в мелких сосудах.
Если оторвался тромб, симптомы инсульта головного мозга могут проявляться по-разному, это и очень сильная головная боль, и потеря сознания, паралич одной или обеих сторон тела, расстройства речевой функции, деменция.
Образование тромба в коронарных артериях без полной закупорки сосуда вызывает ишемическую болезнь сердца. Ее симптомами является одышка, боль в области грудной клетки, аритмия, быстрая утомляемость.
Если же тромб полностью перекрывает просвет коронарных сосудов, развивается инфаркт миокарда.
Часто его признаками являются острая боль за грудиной, которая не купируется Нитроглицерином, нарушение дыхания, резкая бледность кожи.
Тромбоэмболия легочной артерии обычно сопровождается отсутствием кровообращения в целой доле легкого.
Предотвратить смерть человека можно только в том случае, когда первая помощь будет оказана в течение нескольких минут, после того, как оторвался тромб, симптомы замечены и диагностированы.
Если же пациент находится на расстоянии от лечебного учреждения, подобный приступ приводит к неминуемой смерти.
Когда оторвался тромб в сосудах ног, симптомами такого состояния могут быть и интенсивная боль в пораженной ноге и посинение конечности, гипертермия участка кожи в области закупоренного сосуда.
Тромбоз сосудов кишечника обычно является частым осложнением атеросклероза. Об отрыве сгустка крови свидетельствует боль в брюшной полости, тошнота, а затем и рвота.
Образование очагов некроза сопровождается клиническими признаками интоксикации. Итогом подобного состояния является перитонит, который опасен сепсисом и летальным исходом.
Что делать, если оторвался тромб? Нужно сказать, что в домашних условиях оказать адекватную помощь человеку с такой клинической картиной невозможно.
Поэтому необходимо вызвать скорую помощь. Неотложное медикаментозное лечение заключается в применении антикоагулянтов.
Обычно вводят Гепарин или его более эффективные аналоги Эноксапарин, Надропарин, Далтепарин.
Однако применение этих препаратов должно проводиться только в условиях стационара с индивидуальным подбором дозировки из-за риска внутреннего кровотечения.
Для растворения образовавшихся сгустков пациенту вводят фибринолитики (Стрептокиназу, Тромбофлюкс, Фибринолизин).
Когда необходима экстренная помощь, тромб удаляют катетером.
В настоящее время разработаны лекарственные препараты, которые могут воздействовать на причину, почему отрывается тромб и человек умирает.
При тромбозах глубоких вен и для профилактики нарушений кровообращения после операций на сердце, при аритмиях назначают Ксарелто (Ривароксабан), Эликвис (Апиксабан), Прадакса (Дабигатран).
Для укрепления сосудистой стенки доктора рекомендуют такие лекарства, как Аскорутин, Венорутон, Детралекс.
Для предотвращения закупорки блуждающим тромбом, и чтобы не задаваться вопросом, почему отрывается тромб у человека, в просвет артерии устанавливают специальный кава-фильтр, который способен задерживать сгустки крови.
При наличии предрасполагающих факторов, почему отрывается тромб, после чего человек может умереть, необходимо внести коррективы в диету.
Следует отказаться от продуктов с высоким содержанием витамина К, так как это вещество является одним из факторов свертывания крови. В больших количествах он содержится в капусте, шпинате, зелени, мясных субпродуктах.
Ввести в рацион фрукты, овощи, злаковые каши, заправлять салаты следует смесью растительных масел.
Исключить соленые, маринованные, жареные, копченые блюда, кофе и алкоголь, то есть все, что может повысить артериальное давление.
Для укрепления стенки сосудов полезны вишня, смородина, клюква, чеснок, орехи.
Режим дня должен в обязательном порядке включать умеренные физические нагрузки, простые упражнения. Регулярно необходимо делать массаж ног. После проведенных операций большое значение имеет максимально ранний подъем больных с кровати и начало ЛФК.
Также показано ношение специального компрессионного трикотажа. Порекомендовать конкретную модель и его плотность может врач.
Перечисленные меры профилактики очень важны, так как если оторвался тромб, можно ли спасти человека зависит только от быстрого проведения реанимационных мероприятий.
Источник: http://med88.ru/kardiologija/tromb/otryv/
Что делать, если оторвался тромб: причины, диагностика и лечение
Одной из причин внезапной смерти является окклюзия коронарных артерией сгустком, который сформировался в венозной системе ног и оторвался под действием внешних или внутренних факторов.
Тромб в артерии перекрывает кровоток, в жизненно важные органы не поступает кислород, и – человек умирает.
Именно мгновенная смерть указывает на наличие закупорки сосудов, поэтому важнейшими вопросами будут – можно ли спасти человека, когда отрывается тромб, и что делать при первых признаках смертельно опасной патологии.
Разновидности тромба
Смерть от тромба, мгновенная или отсроченная, возникает при полной закупорке сосуда, обеспечивающего сердце или мозг в полном объеме. Возникновение сгустка – это сложный процесс в сосудистой системе, при котором обязательными будут следующие факторы:
- повреждение клеточного аппарата сосудистой стенки;
- прогрессирующее снижение скорости кровотока;
- врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови.
Тромбообразование – медленный и сложный биохимический процесс, который может происходить в любом сосуде – в аорте, в крупной магистральной артерии, внутри кардиальных камер, в венозных синусах или в венах на ноге.
В зависимости от того, где находится тромб, как быстро сгусток достигает жизненно важных органов и насколько полно перекрывает кровоток, зависят проявления острой патологии и количество времени до наступления смерти.
К важным прогностическим факторам относится вид сгустка, обнаруженный при обследовании:
- пристеночный (начальная форма тромбообразования, частичная окклюзия);
- центральный (прикрепляется к стенке сосуда фибриновыми тяжами, мешает нормальному кровотоку, высокий риск отрыва)
- флотирующий (подвижный, высокая вероятность отрывания от стенки сосуда с риском тромбоза);
- окклюзирующий (полная закупорка просвета сосуда);
- блуждающий тромб (сгусток или эмбол, передвигающийся с током крови).
При полной закупорке многое зависит от месторасположения окклюзирующего поражения.
Значительно хуже, если оторвался тромб в ноге, и блуждающий сгусток добрался до легочной артерии: на фоне прекращения притока крови в кардиальные камеры с нарушением насосной функции происходит остановка сердца и смерть.
Причины отрывания тромба
Образование сгустка в просвете сосуда – это огромный риск: человек живет и не догадывается, что в любой момент может произойти отрыв тромба.
Именно непредсказуемость и внезапность являются основными пугающими факторами, когда при отсутствии жалоб при выполнении привычной работы или на фоне занятий спортом возникает резкая боль в груди и потеря сознания.
Надо знать, какие могут быть провоцирующие и способствующие причины отрыва тромба:
- тяжелый физический труд;
- скачок артериального давления;
- механическая травма;
- занятия активными видами спорта;
- перепад температуры;
- резкие колебания атмосферного давления;
- выраженная физическая нагрузка после длительной неподвижности.
Чтобы понять, почему отрываются тромбы у человека, следует рассмотреть типичный вариант смертельной тромбоэмболии после авиаперелета.
У человека с врожденными нарушениями свертывания крови или при наличии варикозной болезни во время длительного полета при несоблюдении мер профилактики тромбоза возникают условия для формирования сгустка (длительная неподвижность, повышение вязкости крови, обезвоживание, перепады давления). Сразу по прилету в зале получения багажа при подъеме тяжелой сумки оторвавшийся пристеночный тромб становится блуждающим и - начинается обратный отсчет времени до смертельной закупорки коронарных артерий.
Симптомы острой патологии
Менее опасна закупорка поверхностных вен в ноге, симптомы которой ухудшают двигательную активность, но редко приводят к смертельно опасным состояниям. Основные признаки оторвавшегося тромба в сердце (инфаркт миокарда) и легких (тромбоэмболия):
- сильная и внезапная боль в грудной клетке;
- нарушается сердечный ритм (тахикардия);
- нехватка воздуха с одышкой;
- кашель с кровохарканьем;
- потеря сознания.
Если оторвался тромб в сердце или произошла закупорка легочной артерии, то времени для оказания экстренной помощи крайне мало – от нескольких минут до получаса.
Но даже при оказании квалифицированной медицинской помощи в условиях больницы шансы на выживание невелики (50% людей умирает в течение 30 минут с момента появления первых симптомов).
Эмболия легочной артерииМезентериальная закупорка сосудов кишечникаОкклюзионное поражения артерий головного мозга
Крайне опасен вариант окклюзионного поражения артерий головного мозга, исходом которого будет инсульт. Типичные признаки отрыва тромба в мозговых сосудах:
- нестерпимая головная боль;
- головокружение;
- проблемы со слухом и речью;
- паралич или парез (неспособность двигать конечностями) с одной или с двух сторон.
Если отрываются тромбы в области артерий внутренних органов, то наиболее частым вариантом будет мезентериальная закупорка сосудов кишечника, проявляющаяся следующими симптомами:
- выраженные боли в животе без четкой локализации;
- понос и рвота;
- учащение пульса и подъем артериального давления;
- сильная бледность и страх.
На фоне оторвавшегося тромба в ноге возникают следующие проявления:
- болевые ощущения разной степени выраженности;
- проблемы при ходьбе (перемежающая хромота);
- отечность стопы и голени;
- изменение цвета кожи (синюшность, краснота по ходу расширенной вены);
- повышение местной температуры.
В каждом конкретном случае наличие ярких проявлений острого жизнеугрожающего состояния указывает на то, что оторвался тромб и возник реальный риск для здоровья и жизни. Все срочные лечебно-диагностические мероприятия надо выполнить в максимально быстро (невозможно точно знать, сколько осталось времени для спасения человека).
Эффективная диагностика
Лучший и благоприятный вариант для диагностики и лечения – обнаружение закупорки в венозной системе нижних конечностей на ранних этапах болезни, когда человек чувствует боль и обращается за помощью.
Хуже, если тромб оторвался, когда пациент проходит лечение в больнице: шансы для своевременного выявления патологии значительно выше, но риск для жизни крайне высок.
Минимум шансов для выживания у человека, если лопнул тромб вдали от медицинского учреждения.
Помимо оценки типичной симптоматики, необходимо в короткий срок выполнить следующие исследования:
- дуплексное ультразвуковое сканирование;
- ангиографическое исследование;
- рентген или компьютерную томографию.
Лабораторные исследования на фоне оказания первичной помощи неэффективны: не надо дожидаться результата анализа коагулограммы, чтобы не терять время.
Оптимальным видом диагностики является эндоваскулярные методы, с помощью которых можно выполнить 2 главные задачи – поставить точный диагноз и устранить препятствие для кровотока.
Тактика лечения
Первая помощь вне лечебного учреждения проста – надо вызвать бригаду скорой, помочь человеку принять горизонтальное положение и обеспечить приток свежего воздуха.
Прибывший на вызов врач прекрасно знает, что такое тромб, почему он отрывается и каков риск для жизни, поэтому с первых минут начнет применять мероприятия по восстановлению кардиального и мозгового кровотока.
Однако наиболее важная задача врача скорой помощи – максимально быстрая доставка пациента в больницу.
В условиях стационара все используемые медикаментозные средства предназначены для временного поддержания кровообращения и жизнедеятельности органов и систем человеческого организма.
Основой успешной терапии является хирургическое лечение: только удалив тромб, можно обеспечить выздоровление.
Методика операции зависит от месторасположения закупорки сосуда, вида окклюзии и тяжести общего состояния больного человека.
Лучшие результаты оперативного лечения бывают у молодых людей, имеющих тромб в ноге.
Последствия окклюзии магистральных сосудов значительно хуже, даже при оказании своевременной квалифицированной помощи: вызванные блуждающим тромбом инфаркт миокарда, инсульт или тромбоэмболия легочной артерии часто являются причиной смерти или глубокой инвалидности человека. Отрывание сгустка и тромбоз сосудов кишечника лечится только хирургически – без операции возникает перитонит и неизбежная смерть.
Любой вариант тромбоэмболии угрожает жизни человека, поэтому надо знать, что такое тромбы и как избежать печальных последствий острой закупорки сосудов.
Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/otorvalsya-tromb.html
Что такое тромб, почему он оторвался и как распознать тромбы
Врачи регулярно напоминают, что такое заболевание, как тромбоз, нужно своевременно выявлять, потому что тромб может перекрывать сосудистое русло, соответственно, циркуляция крови нарушается.
Мало того, сгусток может в один момент оторваться и переместиться в любое место вместе с кровотоком. Местонахождение тромба имеет прямое отношение к симптоматике. Правда, иногда любые признаки отсутствуют.
Самое страшное осложнение – гибель больного.
Почему появляются тромбы?
Нередко можно услышать о том, что человек умирает, потому что у него оторвался тромб. Игнорировать данное явление не стоит, поскольку от него никто не застрахован. Что такое тромб, и почему он отрывается?
В сосудах вследствие различных факторов происходит образование кровяных сгустков, то есть тромбов, содержащих белок.
Такие сгустки бывают пристеночными и обтурирующими (сосудистое русло оказывается полностью перекрытым).
Первые виды тромбов зачастую обнаруживаются в мелких сосудах, вторые – в венах ног и в сердечной полости.
Что такое тромбоз? Состояние, сопровождающееся формированием плотных кровяных сгустков, которые препятствуют нормальному кровотоку, называется тромбозом.
В результате закупорки сосудистых просветов человек может ощущать дискомфорт в верхних или нижних конечностях. Тромбоз, как и прочие заболевания, имеет причины.
Опасные сгустки образовываются в результате:
- Повышения уровня коагуляции жидкой ткани.
- Структурных изменений сосудистых стенок.
- Замедления тока крови и его застоя в вене.
Вязкость крови увеличивается у людей с:
- онкологией;
- аутоиммунными заболеваниями;
- генетическими отклонениями системы свертывания;
- дегидратацией организма.
По причине перечисленных факторов кровь густеет, поэтому появляется тромбоз вен.
Кроме того, причины тромбоза кроются в использовании некоторых лекарств, из-за которых часто возникает тромбофилия.
Для данной патологии характерно наличие нарушений, приводящих к усилению коэффициента вязкости крови.
Структурные преобразования зачастую вызываются атеросклерозом. Если питание составлено неверно, излишки холестерола накапливаются в артериях.
Разнообразные факторы способствуют отложению в холестериновых наростах кальция. Соответственно сосуды, которые должны быть мягкими, а также эластичными, становятся хрупкими, изъязвленными.
А поскольку тромб образуется там, где возникают раны, не исключается тромбоз сосудов.
Врачи постоянно убеждают избегать гиподинамии, что провоцирует появление причины образования тромбов в сосудах. То есть из-за недостатка движений кровь циркулирует недостаточно быстро.
В целом, образование тромба возможно по многих причинам. От чего образуются тромбы в сосудах?
Столь опасное состояние имеет связь с:
- Половой принадлежностью. У мужчин симптомы тромбоза встречаются намного чаще, причем практические всегда после лечебного курса случаются рецидивы. Женщины более внимательны к своему здоровью, поэтому им лучше удается справляться с патологическими проявлениями.
- Возрастом. Чем старше человек, тем сосуды больше теряют эластичность, а кровоток замедляется, поэтому нередко образовывается сгусток.
- ЦНС. Известно влияние нервной системы на процессы обмена. Когда баланс теряется, возникают проблемы с кровообращением, которые могут быть временными или постоянными.
- Онкологическими заболеваниями. Подобное объясняется тем, что из-за ракового процесса между свертывающей и антикоагулирующей системой нарушается равновесие, поэтому тромбоз и возникает, а вместе с ним могут появляться признаки оторвавшегося тромба.
- Характеристиками крови. Если свойства и состав жидкой ткани меняются, возможно образование опасных сгустков.
- Инфекциями. Образовавшийся тромб нередко обнаруживается у пациентов, когда они находятся на стадии выздоровления либо реабилитации.
- Сердечными нарушениями. Больные с закупоркой вен могут страдать от пороков сердца, атеросклероза, гипертонии, митрального стеноза. Тромбы в венах часто образовываются в местах варикозной деформации.
- Вынашиванием ребенка. На протяжении гестационного периода белка в организме будущей матери становится больше, из-за чего сворачиваемость крови увеличивается. Кроме того, при родах не исключается разрыв сосудов.
- Погодными условиями. Если в погоде намечаются изменения, нервная система начинает негативно реагировать. Смена климата особенно сказывается на состоянии людей, которые имеют патологию сердечно-сосудистого характера и страдают от замедленного кровотока.
- Питательным рационом. В частности, рискуют заполучить тромбоз люди, употребляющие много пищи.
- Образом жизни. Пассивность отображается на состоянии всех органов и систем. Когда человек слишком долго пребывает в одном положении, кровообращение замедляется и появляется венозный застой.
- Гормональными средствами. Некоторые составляющие препаратов способны провоцировать тромбообразование.
- Низкими температурами. Чем хуже человек переносит холод, тем выше риск тромбоза.
- Медикаментами. Нередко медики прописывают препараты, компоненты которых усиливают вязкость.
- Никотиновой и алкогольной зависимостью.
- Оперативным вмешательством. Тромбы могут появляться по причине использования общей анестезии. Также риску подвергаются пациенты, длительное время находящиеся после операции в неподвижном состоянии.
- Тяжелыми травмами любого органа.
- Определенными видами деятельности. Тромбы, обнаруженные при обследовании, зачастую возникают у тех, кто имеет дело с чрезмерной физической нагрузкой либо вынужден практически целый день проводить в сидячем положении.
В зависимости от того, в каком месте тромб образовывается, можно наблюдать соответствующие симптомы. Сгусток может появляться как в глубоких венах, так и в поверхностных.
В первом случае, тромбоз вен распознается по:
- ознобу;
- лихорадке;
- посинении участка;
- сильному болевому дискомфорту.
Правда, иногда венозный тромбоз никакими признаками не сопровождается.
Если патология затрагивает поверхностную вену, она хорошо прощупывается. При пальпации чувствуется сильное уплотнение и боль. Место тромбообразования отличается наличием отечности с покраснением. Участок становится горячим.
При образовании сгустка в ноге пациент страдает от:
- болезненных ощущений в икрах;
- судорожных явлений.
Воспаленная вена с образовавшимся в ней тромбом – состояние, возникающее при тромбофлебите.
Характерно появление признаков в виде:
- отека;
- покраснения;
- кровоподтеков;
- роста температурных показателей;
- болей в пораженной области.
Когда патология переходит на следующую стадию, кожные покровы начинают шелушиться, больной участок становится синюшным.
Подобные признаки тромбоза нередко возникают как осложнение варикоза, а оторвавшийся тромб несет серьезную опасность. У некоторых сгусток закупоривает легочную артерию, из-за чего наступает смерть. Если патология локализуется в голове, возможен инсульт.
Первые признаки инсульта по причине тромбообразования – проблемы с речью, потеря устойчивости, лишение двигательных способностей в конечностях.
Когда развивается артериальный тромбоз, состояние оборачивается:
- Инфарктом миокарда.
- Инсультом.
- Гангреной.
- Некрозом кишки.
Артериальный тромбоз сопровождается:
- Болями в сердце.
- Нарушениями неврологического характера.
- Онемением, болевым дискомфортом, снижением температуры, изменением окраски поверхности кожи.
- Кишечной непроходимостью с болью в области живота.
Венозный тромбоз опасен быстрым размножением микроорганизмов. Таким образом, сначала воспаляются окружающие ткани, а потом сепсис распространяется на весь организм.
Способы определения сгустков
Каким образом тромбы формируются? Процесс проходит в несколько этапов:
- Сначала по причине повреждения сосудистой стенки возникают так называемые завихрения, провоцирующие скопление кровяных клеток.
- Там, где участок повредился, появляются жидкие капли, к которым начинают прилипать различные элементы крови, в частности тромбоциты.
- Закрепление тромбоцитов на стенке происходит из-за того, что теряется заряд пораженного места. В нормальном состоянии заряд сосудистой стенки и кровяных клеток одинаковый.
- В результате выделения тканевого тромбопластина из поврежденного сосуда начинается тромбообразование.
- По мере того как кровь обтекает образовавшийся сгусток, появляются все новые слои тромбоцитов.
Нелишним будет знать, что значит появление тромбоза и как не допустить, чтобы тромб оторвался, ведь подобное явление становится причиной ухода из жизни многих людей. Когда происходит отрыв тромба, он с током крови может перемещаться куда угодно.
Для этого нужны определенные условия:
- сгусток не должен быть обтурирующим (окклюзирующим), то есть в артерии или в вене он должен размещаться абсолютно свободно. Такие тромбы обычно присутствуют в нижних конечностях и в сердечной артерии;
- кровь должна двигаться с такой скоростью, чтобы оторвался тромб.
Мигрирующие сгустки могут преодолевать довольно большие расстояния, делиться на фрагменты и перекрывать просветы многих трубчатых образований.
Признаки тромба, который оторвался, наблюдаются при ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). На первый взгляд, варикоз и тромбофлебит – недуги не настолько серьезные, чтобы чрезмерно волноваться.
Но если сгустки, сформировавшиеся в результате развития данных заболеваний, отрываются, смерть наступает мгновенно.
Сложно сказать, почему отрывается тромб у человека, который, например, прошел курс лечения и собирается выписываться из больницы.
Это говорит лишь о том, что важно своевременно распознавать симптомы тромбоза и не откладывать лечение.
Для предотвращения плачевных последствий необходимо знать, как определить наличие сгустков:
- Зачастую патология поражает нижние конечности. Как обнаружить тромб? Его можно распознать по уплотнению вен, покраснению или боли при пальпации. Температура на этом месте может увеличиваться.
- Как распознать тромб, образующийся в глубоких венах? Такой тромбоз нередко протекает без ощущений боли. Однако можно заметить отечный или синюшного цвета участок. Состояние может дополняться слабостью, недомоганием и ростом температуры.
- При подозрении на тромбоз артерий или вен следует пройти обследование у врача, благодаря чему диагноз будет поставлен точно.
Особенности лечения
Как избавиться от тромбов? Схема лечения будет составляться в зависимости от расположения сгустка.
Если тромбоз артериальный, тогда понадобится восстановить кровоток как можно скорее. При поражении сосудов мозга врач имеет максимум 2-3 часа, чтобы спасти пациента. На лечение тромбов в сердце отводится времени чуть больше, но спустя 6 часов больной может умереть, потому что оторвался тромб.
Лечение тромбоза предусматривает использование:
- Хирургического метода.
- Медикаментозной терапии.
Тромбоз, против которого применяется лечение хирургическое, устраняется при помощи:
- Шунтирования. В ходе процедуры специалист создает новый путь для кровотока в обход сосуда, пораженного болезнью.
- Стентирования. В месте, где артерия сужается, делается прокол и ставится специальное приспособление – стент.
- Механического удаления.
Медикаментозное лечение тромбоза предусматривает назначение препаратов, благодаря которым возможно растворение сгустков, то есть тромболитиков (фибринолитиков). Тромболитические средства, растворяющие тромбы, не рекомендовано использовать для лечения патологии, которая была обнаружена в нижних конечностях.
Если произошла внезапная закупорка сосуда, тогда, чтобы не оторвался тромб, терапия с помощью тромболитиков должна проводиться сразу же на протяжении максимум двух часов. Так свежий сгусток можно легко растворить.
Тромболитики противопоказаны при:
- высоких показателях АД;
- кровотечениях, особенно значительных;
- геморрагическом инсульте;
- тяжелом печеночном заболевании;
- язвенных кровоизлияниях.
Как растворить тромбы с использованием фибринолитиков? Назначенные препараты (Урокиназа, Алтеплаза, Проурокиназа) вводятся через катетер.
Как лечить тромбоз прочими медикаментами?
- Для устранения воспаления, гнойных процессов и высокой температуры прописывается прием антибиотических средств.
- Что разжижает кровь и убирает тромбоз? Понизить риск образования сгустков можно при помощи антикоагулянтов. При этом ведется контроль за уровнем сворачиваемости крови.
- Предотвратить патологию также помогут некоторые противовоспалительные препараты.
- Больному показано применять кремы и мази, в основе которых содержится гепарин.
Чтобы откорректировать кровоток, возникает потребность в эластичной компрессии. Часто повязка накладывается на всю ночь.
Избавляться от болезни можно физиотерапевтическими способами:
- УФ-облучением;
- инфракрасными лучами.
Под контролем лечащего врача пациент может проходить гирудотерапию. Однако при гнойном тромбофлебите процедура запрещена.
Лечение не будет результативным без пересмотра питательного рациона. В первую очередь, в меню включаются продукты, положительным образом влияющие на сосуды в организме человека.
Самостоятельно определить наличие сгустков сможет каждый, но заниматься при этом самолечением крайне опасно. Малейшие подозрения на патологию должны стать сигналом к обращению за врачебной помощью.
Также не стоит забывать о профилактических мероприятиях, благодаря которым риск тромбообразования понижается до минимума. Но если ничего не предпринимать, болезнь может спровоцировать внезапную смерть.
Многие наверняка сталкивались хоть раз в жизни с понятиями «тромб», «тромбоз», но не у всех есть правильное представление про это явление.
Тромб – это патологический сгусток крови в живом организме , который располагается в полости сердца или просвете кровеносного сосуда.
Возникает вследствие нарушения функции свертывания крови. Для появления тромба необходимо, чтобы стенка сосуда была повреждена изнутри или имелась атеросклеротическая бляшка.
На начальных стадиях, тромб «не подает» никаких физиологических признаков, однако несвоевременное его обнаружение может привести к летальному исходу.
Первичный тромб представляет собой нити фибрина, которые откладываются на измененной стенке сосуда. Затем на него накладываются тромботические массы, сгусток растет. По достижению критических размеров, тромб обрывается и кровоток прекращается.
Причины образования тромбов
Выделяют три главных причины почему тромб образовывается и во многих случаях отрывается:
- Повреждение стенки сосуда (механическая травма, воспалительные процессы, повреждение внутренней стенки бактериями, токсинами, вирусами);
- Неправильная работа свертываемой функции крови (активация коагулянтов и провоцирование агрегации тромбоцитов — присоединение друг к другу). В основном этот процесс связан с врожденными отклонениями в развитии тромбоцитов, хотя порой изменения происходят на химическом уровне (после воздействия бактериальных, вирусных клеток, приема определенных лекарств);
- Замедление кровообращения (связанное с передавливанием артерий и вен, варикозным расширением сосудов, повышением густоты крови).
Тромбы могут образоваться в любой составляющей кровеносной системы – в венах, артериях и даже в сердце. Вышеуказанные причины – применимые для каждого случая.
Однако существуют еще специфические факторы, которые влияют только на определенную часть кровеносной системы.
Причины возникновения тромбов в артериях
Главный фактор образования тромба в артериях – это облитерирующий атеросклероз.
Во внутренней оболочке артерии откладывается холестерин и липиды (жиры).
Вокруг этих накоплений, выстилающий сосуд начинает замещаться (постепенно) соединительной тканью, которая потом формирует атеросклеротическую бляшку. Бляшка воспринимается организмом как некий дефект, который нужно «убрать».
На ее поверхность осаждаются сгустки фибрина и тромбоциты, постепенно формируя тромб – сперва непрочный и мягкий, со временем тот уплотняется.
Этот процесс происходит у большинства людей, но с разной скоростью.
Кровяной сгусток в венах
На стенках вен холестерин никак не обнаружить, так как это вещество попадает в артериальную кровь. Венозные тромбы образовываются из-за специфических повреждений стенки сосуда: и .
Тромбофлебит – возникновение тромба на воспаленном участке сосуда (воспаления могут быть вызваны инфекцией, химическими агентами, пороками венозных клапанов, варикозные болезни…).
Флеботромбоз – тромб образовывается без симптомов воспаления.
Если поражено сердце
Главный фактор – замедление кровотока. Такое возможно, к примеру, после инфаркта миокарда (часть сердечных тканей погибает, замещается соединительной тканью). Часто тромбы формируются после операций на сердце (например, установка клапана).
Если тромб оторвался в сердце это практически всегда означает летальный исход.
Кто наиболее подвержен образованию
В группу риска входят:
Также группу риска составляют люди с определенными заболеваниями:
- атеросклероз;
- варикозные, сердечные заболевания;
- сахарный диабет;
- тромбофилия («сверхсвертываемость» крови);
- облитерирующий эндартериит (хроническое воспаление стенки артерии);
- острая ревматическая лихорадка (которая поражает сердечный клапан);
- мерцательная аритмия.
Классификация образований
В зависимости от расположения в сосуде:
- пристеночный (одним концом крепится к стенке, кровоток сохраняется);
- продолженный (вид пристеночного, но довольно-таки длинный);
- выстилающий (выстилает почти всю стенку сосуда, для кровотока достаточно маленький просвет);
- центральный (располагается, соответственно, в центре, к стенкам крепится тяжами, ток крови ограничен);
- закупоривающий (закупоривает просвет в сосуде полностью).
В зависимости от механизма формирования:
- агглютинационный, белый: образуется из лейкоцитов, агглютинированных тромбоцитов, нитей фибрина. Формируется медленно, в артериях с быстрым кровотоком;
- коагуляционный, красный: формируется при гиперфункции свертывания крови (сеточка фибрина захватывает эритроциты), локализируется в венах;
- смешанного типа (слизистое строение, формируются чередованием процессов адгезии (слипания) и агглютинации (впадения в осадок) тромбоцитов);
гиалиновый (состоит из белков плазмы, тромбоцитов, гемолизированных эритроцитов).
Также тромбы можно разделить на группы, в зависимости от их расположения:
- венозный (в глубоких и поверхностных венах);
- артериальный (в глубоких и поверхностных артериях);
- блуждающий (сгусток, который оторвался от стенки сосуда и перемещается по кровотоку).
- тромбы в сосудах микроциркуляторной системы.
Если вовремя выявить и правильно организовать отрыва тромба можно избежать. Как это сделать уточняет наша статья.
Чем полезен препарат Троксерутин и инструкция по применению лекарства была нами и выложена в общий доступ.
Симптомы, которые должны насторожить
Видимые признаки будут зависеть от места расположения тромба.
50% людей, перенесших тромбоз глубоких вен, не ощущали никаких симптомов.
Однако другая половина пострадавших сталкивалась с определенными ощущениями:
- Если тромб расположился в глубокой вене : лихорадка, озноб, локальная боль и посинение, жар в участке расположения тромба.
- Если сгусток крови образовался в поверхностной вене : его можно прощупать, вена будет уплотненная на ощупь, болезненное прикосновение до пораженного участка. Часть тела будет отекшей, горячей, красной.
- Тромб в ноге : судороги в икроножной мышце, боли, опухание лодыжки, отечность, которая на утро пропадает. Один из поздних симптомов – коричневый цвет кожи.
- Если вена воспалена и в ней содержится тромб: высокая температура, боль в пораженном месте, краснота, отечность. Следующая стадия – кожа покрывается синюшными пятнами, шелушится.
- Тромб в голове : нарушенная речь, координация, паралич конечностей, асимметрия лица, сложность проглатывания пищи. Если оторвался тромб в голове – инсульт.
- Тромб в сосудах кишечника : проявляется, спустя определенное время, заболеванием «перитонит» (боли в животе, отдающие в плечо или ключицу, рвота, задержка стула).
- Если тромб оторвался в сердце возникает инфаркт миокарда.
- Вена, несущая кровь от мозга : шейная, головная боль, проблемы со зрением.
- Тромб в легких : крайне опасная болезнь. Если оторвался тромб в легких человек задыхается, синеет. Затем перестает дышать. И обычно никаких симптомов, до предсмертного состояния, не проявляется.
Почему же происходит отрыв?
На фото виден процесс, если оторвался тромб в сердце
Чтобы дать однозначный ответ на вопрос почему отрывается тромб нужно изучить немалое количество не всегда однозначной лечебной литературы.
Но в целом можно довольно просто описать процесс.
В организме образовывается сгусток крови, ожидающий «своего часа».
Почему отрывается тромб у человека:
- он не перекрывает полностью просвет сосуда;
- кровоток достаточно быстрый (чтобы оторвать тромб от стенки).
Следовательно, в большинстве случаев, тромб отрывается от стенки артерии.
В определенный момент, тромб может оторваться от стенки сосуда и перемещаться по всему организму. При попадании в определенные органы, возможет летальный исход.
Симптомы, которые проявляются, когда оторвался тромб определяются зоной поражения.
Если повреждена артерия , возникает нехватка кислорода и питательных веществ (органа, который снабжается от этой артерии). Сперва наступает ишемия, после – некроз соответствующего органа.
Реже, тромб отрывается в вене . Симптомы также определяются участком поражения (в той области происходят застойные явления, размножение микроорганизмов, воспаление тканей, сепсис).
Тромбоэмболия легких – смертельный блуждающий тромб
Одно из наиболее «неудачных» мест для тромба – это, пожалуй, легкие.
Тромбоэмболия легочной артерии – это мгновенное прекращение кровотока в легочных артериях ввиду закупорки сгустком крови.
ТЭЛА часто является результатом осложнения послеродового и послеоперационного периода.
Если тромб оторвался в легких – это в трети случаев верная смерть в первые минуты.
Более половины больных умирают через 2 часа после появления тромба в артериях легкого.
Чаще всего, ТЭЛА провоцируют тромбы, которые попали из глубоких вен нижних конечностей.
ТЭЛА проявляется через учащенное дыхание, одышку, улучшение состояния в положении лежа, боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение, холодный пот, кашель, головокружения, судороги в конечностях, бледность, «синюшность».
Диагностика
Своевременное выявление тромба – это возможность избежать операции и даже спасти свою жизнь.
Не ждите вышеописанных признаков (в пункте «Симптомы»)! Это уже запущенная стадия заболевания.
Если вы относитесь к группе риска возникновения тромбоза, лучше периодически диагностируйте состояние свертывающей функции крови:
- тромбоэластография;
- тест генерации тромбина;
- активное частичное тромбопластиновое время;
- тромбодинамика;
- тест протромбинового времени.
Лечение различных форм тромбоза
Первый шаг на пути к излечению – своевременное выявление проблемы.
Лечение тромбоза проводится исключительно под контролем врача, в условиях стационарного режима.
Для диагностики, необходимо обратиться к врачу-флебологу или кардиологу.
Он выполнит оценку тромба, возможность его отрыва, сформулирует диагноз, подберет метод лечения.
Существуют такие пути излечения:
- медикаментозно (антикоагулянты, снижающие свертываемость крови, никотиновая кислота, статины);
- введение в сосуд вещества, которое растворяет тромб;
- хирургически (при тяжелых формах тромбоза);
- установка кава-фильтров в вене (применимо при односторонних тромбах, которые чаще отрываются);
- сопутствующие процедуры (ЛФК, массаж);
- низкохолестериновая диета.
Тип лечения, в первую очередь, будет зависеть от типа тромба и его размеров.
Также способ лечения подбирается в зависимости от пораженного участка.
В более труднодоступных участках (глубокие вены, сердце, легкие) вводится препарат, растворяющий тромб.
Хирургическое вмешательство применяется при крайне тяжелом состоянии пациента.
Профилактика образования сгустков
- Соблюдение правильного рациона питания – минимум холестерина (маргарин, жирные, «наваристые» супы), больше продуктов, которые снижают свертываемость крови (зеленый чай, вишня, тунец, брокколи, шпинат, цитрусовые, брусника).
- Прием аспирина уменьшает свертываемость крови (обычно, кардиологи назначают его после 40 лет). Однако не предписывайте его себе самостоятельно!
- Минимум 30 минут в день физической активности (кардиотренировки). Таким образом, вы ускоряете кровообращение, укрепляете сердечную мышцу, уменьшаете свертываемость крови.
- Применять специальный во время поездок и перелетов.
Если оторвался тромб в сердце, легких или ноге, последствия могут быть самыми печальными и следование простым рекомендациям и регулярное посещение врача может спасти жизнь!
Одним из опасных недугов для человека считается тромбоз. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения и закупорки вен. Симптомы тромба в ноге на первых этапах заболевания не выражены, но когда сгусток крови в конечности начал разрастаться, то ситуация требует незамедлительного лечения. Закупорка вены не только неприятна, но и опасна, так как при несвоевременной помощи происходят необратимые некротические изменения в ноге.
Что такое тромб в ноге
Если в поверхностных венах нижних конечностей образуются сгустки крови, значит, возник тромбоз на ноге. Как правило, тромб полностью или частично закупоривает сосуды, что может привести к крайне негативным последствиям. При тромбозе вен кровь свободно не перемещается по венам. Из-за нарушения оттока происходит застой, сопровождающийся отеком и посинением кожи. Тромб является следствием плохой работы противосвертывающей системы, когда происходит ее сгущение.
Чаще сгустки появляются в зоне повреждения сосудистых стенок или в области локализации атеросклеротических бляшек. Со временем там откладываются фибриновые нити и развивается микровоспаление, что является причиной появления первого тромба. Растет сгусток из-за наслоения тромботических масс. Когда их становится переизбыток, в нижней конечности прекращается кровоток.
Из-за чего отрывается тромб у человека
Поначалу тромб мягкий, но со временем структура уплотняется. Под напором крови сгусток отрывается от сосудистой стенки, разрушаясь на фрагменты. Некоторые из них подвергаются деструкции, другие движутся к органам, представляя серьезную опасность для дальнейшего функционирования организма. Особенно опасны тромбы, сформировавшиеся в крупных венах. После отрыва они мигрируют по кровотоку, являясь причиной инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легких, летального исхода.
В группу риска входит следующая группа людей:
- мужчины после 40 лет;
- женщины в период менопаузы;
- с ожирением;
- с нарушенным питанием;
- употребляющие большое количество алкоголя;
- с пониженной активностью (физической);
- беременные женщины;
- после операции на крупных суставах или брюшной полости;
- злоупотребляющие кофе;
- курильщики;
- онкобольные;
- принимающие гормональные препараты.
Как распознать тромбы
По первым признакам определить тромбоз ног очень сложно. Коварное образование зачастую формируется в ноге из-за длительного нахождения в стоячем положении, поэтому симптомы заболевания легко спутать с обыкновенной физической усталостью нижних конечностей. Ключевые признаки тромба в ноге – это изменение цвета кожи. На пораженном участке кожные покровы становятся красновато-синюшными, процесс сопровождается отечностью и болевыми ощущениями.
Как выглядит тромб
Чтобы увидеть тромб в вене на ноге, надо внимательно осмотреть и пощупать нижние конечности. Если обнаружены покраснения или уплотнения в области артерий, боль при пальпации, то можно говорить о тромбофлебите. Иногда на уплотненном месте значительно повышена температура. Часто симптомы тромба в ноге вообще не присутствуют, но визуально новообразование видно по небольшим опухлостям и синеватым участкам, как на фото.
Признаки
После формирования в вене тромба могут появиться совсем разные симптомы. Нередко у больного наблюдается болезненность икроножных мышц при сгибании стоп, распирание в области поражённых сосудов, воспаление коленных суставов, сильная тяжесть ног, особенно в конце дня. Второстепенные симптомы – общее недомогание, слабость, высокая температура, отек.
Лежачие пациенты часто страдают от флеботромбоза глубоких вен голеней. Обращение к врачу после первых симптомов тромба в ноге – обязательное мероприятие. Врач оценит признаки патологии организма, назначит диагностические процедуры: ультразвуковое сканирование и анализы на свертываемость крови. Метод лечения выбирается индивидуально, зависимости от вида и локализации тромба, наличия сопутствующих болезней.
Симптомы оторвавшегося тромба
Как понять, что тромб оторвался? Сразу после отрыва плотного сгустка у человека происходит увеличение частоты сердцебиения и снижение давления. Кровоснабжение органов ухудшается, происходит коллапс, сопровождающийся загрудинной болью. Такие симптомы характерны для инфаркта миокарда. У больного случается задержка мочи, происходят трудности с произношением слов, проглатыванием пищи, иногда человек теряет сознание. Вследствие сбоя работы желудка и наполненности внутренних органов ощущаются боли в животе.
Недостаток воздуха и одышка вызывают дыхательную недостаточность, которая провоцирует цианоз. Нередко развивается инфарктная пневмония или происходит выявление плеврита, при котором увеличивается температура тела. Иногда недуг сопровождается кровохарканием. Если лечение тромба не проводится, то спустя время проявляются реакции иммунной системы: появляется сыпь на коже, развивается реактивный плеврит, увеличивается в крови концентрация эозинофилов.
Что делать при тромбе в ноге
Как только замечены первые признаки отрыва тромба в ноге, сразу больному следует обеспечить постельный режим, полный покой и вызвать скорую помощь. Предсказать дальнейшую судьбу пациента невозможно, ведь иногда смерть наступает в течение нескольких минут. По спасению больного врач принимает решение, исходя из сложившейся ситуации. Важное значение имеет локализация тромба. Если человека успеют доставить в больницу, то будут приняты следующие меры для спасения его жизни:
- хирургическое вмешательство по удалению застрявшего сгустка;
- установка венозного кава-фильтра, который способен перехватить оторвавшийся тромб;
- введение большого количества антикоагулянта в сосуд (часто используют Гепарин).
Хотя тромбоз глубокой вены равнозначен катастрофе, отрыв тромба в нижних конечностях встречается редко. Чтобы это случилось, необходимо, чтобы сошлись три причины:
- Воспаление вен . О патологии сигнализирует даже начальная степень варикоза. Наличие на ногах сосудистых звездочек – уже легкий воспалительный процесс. Ему нужна своевременная терапия, чтобы не дождаться процесса образования тромба.
- Замедление кровотока . Происходит при малоподвижном образе жизни. Без работы мышечной системы не будет нормального тонуса венозных стенок. Не обязательно выполнять силовые упражнения или бегать. Нужно регулярно ходить пешком и научиться дышать животом, чтобы помогать кровообращению.
- Повышенная свертываемость крови . В результате неправильного питания повышается вязкость крови, образуются сгустки. Для разжижения необходимо включать в рацион такие продукты, как свекла, чеснок, овсянка, яйца, семена подсолнуха, кисло-молочная продукция. Помимо специальной диеты, можно дополнительно принимать лекарственные средства (Аспирин).
Закупорка сосудов кровяным сгустком снижает скорость движения потока крови, что проявляется ишемией (артериальный тромбоз), венозным застоем. К наиболее частым последствиям тромбоза относится хроническая окклюзия сосудов конечностей, стенокардия, транзиторные атаки церебральной ишемии, ишемический колит. При острой остановке питания тканей возникают инфаркты органов, гангрена конечностей.
Тромб – это сгусток крови, который образуется при повреждении стенки вены или артерии. В некоторых случаях он может сформироваться и внутри сердца, а также в здоровом сосуде. В его состав входят клетки крови (в основном тромбоциты) и нити фибрина.
Если тромб крупный, то он становится препятствием для движения крови – нарушается ее приток по артериям или отток по венозной системе. В первом случае клеткам не хватает питания и кислорода, что ведет к их гибели. Так возникают инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, кишечника) и головного мозга (инсульт).
Венозный тромбоз становится причиной отечности и боли в конечностях, но наибольшую опасность представляет оторвавшийся тромб. Он передвигается с током крови и попадает в систему легочных артерий. Происходит закупорка ветви – легочная тромбоэмболия, которая может окончиться смертью больного.
Какое вещество участвует в образовании тромба
Основное вещество, которое участвует в образовании тромба – это фибриновые нити. Они образуются из белка крови – фибриногена. Для этого превращения необходимо, чтобы фермент тромбин «отрезал лишние» части. Фибриноген синтезируется в печеночных клетках и поступает из них в кровеносное русло.
При недостатке возникает повышенная кровоточивость, а при избыточном количестве возрастает риск тромбоза. Для исследования содержания фибриногена назначается анализ крови – коагулограмма. Нормой считается показатель в диапазоне от 1,8 до 3,5 г/л.
Где образуются тромбы — в венах или артериях
Образуются тромбы в венах или артериях, а также и в других отделах кровеносной системы, там, где есть кровь. Это могут быть:
- капилляры;
- мелкие ветви сосудов: венулы и артериолы (микроциркуляторное звено);
- полости сердца.
Для формирования артериального тромбоза главный фактор – это травмирование ткани (внутренняя оболочка сосуда или сердца). При венозном важно сгущение крови и ее замедленное движение. В случае закупорки мелких сосудов решающее значение приобретает состав плазмы, внутрисосудистое свертывание и низкая скорость кровотока.
Схема образования тромба
Образование тромба можно представить упрощенно в виде такой схемы:
- Повреждение сосуда.
- Прилипание и соединение тромбоцитов.
- Активация факторов свертывания и ее результат – образование нитей фибрина.
Для повреждения сосуда имеют значение две группы факторов:
- разрушение оболочки – травма, инфекция, иммунный комплекс, повышенное содержание молекул глюкозы;
- функциональные – снижение защитных свойств, естественной противосвертывающей системы, что бывает при стрессе, атеросклерозе, ожогах, облучении.
Для патологического тромбообразования обязательно наличие 2 групп признаков. В норме, когда защитные механизмы работают хорошо, при активном движении крови условия для формирования крупного тромба отсутствуют.
Если процесс уже запущен, то для его поддержания важно еще одно условие – высокая свертывающая активность крови. Она называется тромбофилией. Возникает при повышении числа и быстрой активация тромбоцитов, сгущении крови (обезвоживание, высокий уровень холестерина, глюкозы).
Стадии тромбообразования
Выделено несколько последовательных стадий тромбообразования:
- Травмирование внутренней оболочки сосуда.
- Высвобождение тканевых факторов свертывания.
- Фиксация тромбоцитов в месте повреждения.
- Выделение тромбоцитарных веществ, которые запускают цепь последовательных реакций для образования фибриновых нитей.
- Сетка из нитей фибрина улавливает клетки крови.
- Образуется сгусток.
- Тромб сжимается с выделением плазмы, уплотняется.
Причины тромбообразования
К факторам тромбогенного риска относятся:
Первые признаки тромба
Ранние стадии тромбоза сосудов проявляются симптомами слабого кровоснабжения и нарушения оттока из пораженной зоны. Они возникают при нагрузке, исчезают или уменьшаются после отдыха, периоды ухудшения состояния чередуются с достаточно продолжительной нормализацией самочувствия. Нужно отметить, что именно начальные признаки являются обратимыми и хорошо поддаются лечению, так как в это время еще не успевают развиться необратимые изменения в органах.
Заподозрить тромбоз можно по таким симптомам поражения:
Место локализации |
Симптомы |
Артерий конечностей |
похолодание рук или ног, быстрая утомляемость, низкая переносимость физической активности, перемежающаяся хромота после долгой ходьбы |
Вен на руках или ногах |
отечность в конце дня, тяжесть, ощущение распирания, покалывания, появление сети расширенных сосудов на коже |
Коронарных артерий |
после физических или эмоциональных нагрузок высокой интенсивности появляется дискомфорт или давящая боль в сердце, слабость, затруднение дыхания |
Сосудов головного мозга |
шум в ушах, эпизодическое головокружение, потемнение в глазах, забывчивость, рассеянность, пониженная способность координации движений, незначительная или периодическая шаткость походки |
Артерий кишечника |
боль в животе без четкой локализации и связи с приемом пищи, усиливается после физического напряжения, вздутие, чередование поносов и запоров |
Все эти признаки не являются специфическими для тромбоза, они возникают и при других заболеваниях, поэтому важно пройти обследование как можно раньше. Для обнаружения закупорки сосуда и определения причины нужно обратиться к хирургу (боли и отеки конечностей), кардиологу, невропатологу при симптоматике со стороны сердца, головного мозга или гастроэнтерологу при нарушении пищеварения.
Диагностика проводится с использованием ангиографических исследований, и , нередко с нагрузочными пробами.
Как распознать тромб
Распознать тромб можно, если он нарушает кровообращение, появляются симптомы тромбоза:
Вид тромбоза |
Симптоматика |
Глубоких вен голени |
Распирание, боль, она становится сильнее при прощупывании в области пораженного сосуда, отечность, покраснение или синюшный цвет кожи, повышение ее температуры, выраженная венозная сеть, переполненные вены. |
Легочной артерии |
Внезапное появление одышки, посинение кожи с серым оттенком, падение давления, боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца, выбухание вен шеи, обморочное состояние, кашель, хрипы, розоватая мокрота, повышение температуры тела, боли в области правого подреберья. |
Коронарных артерий сердца |
Боль за грудиной, отдающая в спину, шею, возникает при стрессе, физической нагрузке, сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением. |
Артериальной сети ног |
Зябкость, онемение стоп, жжение, боли при ходьбе, прекращающаяся при остановке, кожа становится бледной, а затем пальцы синеют. |
Мозговых артерий |
Головокружение, шаткость, различные нарушения зрения, нечеткая речь, уменьшение силы мышц и чувствительности в руке и ноге, утрата памяти. |
Главные признаки образования и симптомы
Формирование кровяного сгустка в венах или артериях становится препятствием для кровообращения. На стадии выраженных клинических проявлений у больных появляется ишемический синдром разной степени интенсивности или венозный застой.
Тромбоз вен конечностей
Наличие тромба в венозной сети верхних или нижних конечностей (встречается чаще) может сопровождаться такими симптомами:
- отечностью;
- тяжестью в ногах или руках;
- повышенной утомляемостью;
- снижением переносимости нагрузок;
- болезненностью по ходу вены;
- покраснением кожи;
- расширением подкожных сосудов (сетчатый рисунок);
- повышением местной температуры.
Вначале эти признаки появляются только при нагрузках, а после ночного отдыха исчезают. По мере прогрессирования возникают и в состоянии покоя.
Артериальный тромбоз в руке или в ноге
Симптомы связаны не только с закупоркой сосудов, но и спазмом стенок артерий. Основные проявления ишемии тканей конечностей:
- бледности и похолодании кожи;
- зябкости стоп или кистей;
- боль различной интенсивности, изменяющаяся при движениях;
- ослабление пульсации артерий ниже места закупорки;
- онемение конечностей, покалывание.
В сердце
Возникновение боли за грудиной при физической или эмоциональной нагрузке – это главный признак тромбоза коронарных сосудов. Он в подавляющем большинстве случаев связан с атеросклерозом артерий. Приступы бывают кратковременными, а боль терпимой или длительной, невыносимой со страхом смерти.
Помимо области сердца, болезненные ощущения распространяются и на левую половину туловища, лопатку или могут быть атипичными (живот, правые конечности). Облегчение наступает в состоянии покоя, после приема Нитроглицерина.
Тромбоз коронарных сосудов
В голове
Головная боль при тромбозе
Головная боль при тромбозе возникает при закупорке артерий, вен и синусов мозга. Типичные признаки:
Тип тромбоза |
Симптомы |
Артериальный (ишемический инсульт) |
Пожилые пациенты, состояние постепенно ухудшается, нарушается речь, движения и чувствительность конечностей (паралич), выпадают поля зрения. Головная боль бывает чаще в затылочной или височной области. |
Венозный |
Начинается с сильной головной боли с тошнотой и рвотой, нарушается сознание, движения рук и ног на половине тела, возможны судороги, характерна смена симптомов по мере прогрессирования. |
Венозных синусов |
Возникает как осложнение отита, гайморита, бывает постоянная нарастающая головная боль, на нее не действуют обезболивающие, усиливается при физическом напряжении, в положении лежа, отмечается лихорадка, рвота. |
Боль при тромбе
Боль при тромбе может появиться в разных частях тела, симптоматика зависит от места закупорки, вида и калибра сосуда, наличия обходных путей кровообращения. Возможны такие признаки:
- глубоких вен голени – распирание в ноге, болезненность по ходу пораженной вены, возрастает при прощупывании, есть отечность, покраснение кожи, отчетливый венозный рисунок;
- коронарных артерий – приступы стенокардии (загрудинной боли), усиливающейся при движении, стихающей в покое, снимается Нитроглицерином, возможно распространение на левую половину туловища, шею, затянувшийся приступ означает развитие инфаркта;
- мозговых сосудов – очаговые признаки разрушения ткани мозга (мышечная слабость, расстройства чувствительности), нарушения речи, глотания, шаткость при ходьбе, ухудшение зрения;
- легочных артерий – внезапная боль в груди, одышка, кашель, повышение температуры, посинение кожи;
- почечных – боли в пояснице, похожие на почечную колику, кровь в моче.
Ишемия кишечника
Болевые ощущения в животе становятся почти постоянными, стул учащается, в нем появляется примесь слизи и кровяные прожилки, а затем кровь в кале обнаруживается практически всегда. Усилению боли способствует прием пищи и физическая активность. Длительность приступа может быть от 0,5 до 5 часов. Отмечается нарушение аппетита, исхудание, тошнота и периодическая рвота.
Как узнать, есть ли тромбы в организме
Чтобы узнать, есть ли тромбы в организме, нужно вначале обратиться к флебологу, который осматривает конечности и проводит маршевую пробу – накладывает эластичный бинт на всю ногу от пальцев стопы до паха. После этого пациенту нужно походить до появления болезненности. Если она возникает через несколько минут, а поверхностные вены не исчезли, то с большой вероятностью есть закупорка. Для подтверждения диагноза назначают:
- УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией;
- флебографию;
- реовазографию;
- радионуклидное сканирование (при показаниях).
Для выявления артериального тромбоза учитывают клинические проявления:
- боли в сердце при физической и эмоциональной нагрузке, приступы стенокардии;
- перемежающуюся хромоту – при ходьбе нужно делать остановки из-за сильной болезненности;
- головокружение, головные боли, нарушение памяти, быструю утомляемость при умственной работе.
В первом случае дальнейшее обследование проводится кардиологом при помощи:
- врачебного осмотра – выявление отеков, изменения цвета кожи, измерение давление, прослушивание тонов сердца;
- ЭКГ, ЭхоКГ при необходимости с нагрузочными пробами;
- анализа крови на свертываемость и содержание холестерина (коагулограмма и липидограмма), уровень глюкозы;
- общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов.
Пример анализа крови с подсчетом тромбоцитов
Если есть признаки образования тромба, то для решения вопроса об оперативном лечении обязательна коронарография. При закупорке сосудов нижних конечностей с приступами боли в ногах при ходьбе проходимость артерий оценивает сосудистый хирург в ходе:
- осмотра;
- измерения давления на ногах и руках;
- прощупывания пульса;
- УЗИ с дуплексным сканированием;
- ангиографии (введение контрастного вещества) и оценки его распределения при помощи рентгена или томографии.
Исследование состояния мозговых артерий проводится невропатологом. Он определяет рефлексы и изменения чувствительности, движений. Для визуализации сосудов применяют:
- реоэнцефалографию;
- электроэнцефалографию;
- УЗИ с допплерографией;
МРТ сосудов головного мозга
Как проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов
Для того чтобы проверить сосуды на наличие бляшек и тромбов, проводится УЗИ с допплерографией. С помощью этого метода можно оценить:
- наличие препятствия для движения крови;
- общий диаметр сосуда и его проходимость;
- скорость кровотока;
- плотность тромба;
- его опасность (подвижность).
Допплерография сосудов
Если полученных данных мало для выбора метода лечения, то применяется ангиография. Она предусматривает введение контрастного вещества. Чаще всего ее назначают перед оперативным вмешательством. Один из методов поиска тромба – это введение фибриногена, меченного радиоизотопами. Он укажет на скрытые кровяные сгустки, но не сможет установить их структуру, размер и риск отрыва.
Тромб (плавающие сгустки, или флотирующие) отрывается, если его прикрепление к стенке сосуда непрочное. Достаточно резкого скачка давления, физического напряжения, чтобы он начал передвигаться по венозной или артериальной сети. Возникает закупорка ветвей легочной артерии, несущих венозную кровь, если он был в венах или артерий внутренних органов при формировании в артериальной сети, левом предсердии.
Признаки оторвавшегося тромба
Оторвавшийся тромб передвигается по сосудам до тех пор, пока не вызовет их закупорку, признаки проявляются в зависимости от размера и места:
- внезапной смертью (при поражении крупной легочной артерии) на протяжении нескольких минут;
- повышением давления в сосудах легких (перекрыты ветви среднего калибра) – одышка, кашель, приступы удушья, посинение кожи;
- очаговым разрушением легочной ткани (инфаркт-пневмония) – боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании, кровохарканье, высокая температура.
Отрыв внутрисердечного тромба, который ранее находился в левом предсердии, приводит к циркуляции сгустков в крови по артериальной сети. Они могут попасть в головной мозг и внутренние органы. Это приводит к такой симптоматике:
Последствие оторвавшегося тромба |
Симптомы |
Инсульт |
Асимметрия лица, заметная при попытке улыбнуться, нарушение речи, обездвиженность половины тела, частичное выпадение полей зрения. |
Инфаркт миокарда |
Приступ загрудинной боли, длящийся более 15-20 минут с холодным потом, покраснением верхней половины туловища, резкой слабостью, страхом смерти. |
Инфаркт почки |
Резкая боль в пояснице, повышение давления, появление крови в моче, лихорадка, тошнота. |
Инфаркт кишечника |
Схваткообразные боли, понос, позывы на рвоту, болезненность может исчезнуть, что является плохим признаком, так как возможно это означает прободение кишечной стенки. |
Гангрена конечности |
Побледнение, а затем почернение кожи, отсутствие пульса, чувствительности кожи, сморщивание тканей или их распад со зловонным запахом. |
Почему отрывается тромб у человека, основные причины
Когда отрывается тромб от стенки сосудов, то причиной бывает:
- его свободное расположение в сосуде (омывается кровью с трех сторон);
- небольшая площадь прикрепления;
- непрочная фиксация в месте повышенного кровотока (например, крупная вена нижних конечностей);
- присоединение инфекции (гнойное расплавление);
- повышенная температура тела (горячая ванна, сауна, лихорадка);
- подъем тяжести, резкое физическое усилие;
- натуживание при запоре;
- изменения артериального давления – гипертонический криз, сильные колебания;
- смена положения тела после длительного периода постельного режима.
Такие факторы характерны для наиболее распространенной формы тромбоза – вен нижних конечностей. В 10% случаев отрывается кровяной сгусток, который сформировался в полости сердца. Провоцирующим условием бывает приступ сильного кашля, а также восстановление ритма сердца после мерцательной аритмии.
Что укажет на оторвавшийся тромб
Кровяной сгусток может быть плотно прикреплен к стенке сосуда, в таком случае он вызывает постепенное прогрессирование нарушения кровообращения. Наиболее опасным вариантом развития болезни бывает отрыв тромба и острая закупорка вен или артерий. Провоцирующими факторами являются:
Последствиями острой окклюзии сосудов рук или ног бывают:
- онемение и колющие ощущения;
- потеря чувствительности к прикосновениям (парестезия);
- снижение способности к активным движениям (парез) или их полная невозможность (паралич);
- отсутствие пульсации артерий;
- холодная, бледная, затем синюшная кожа.
Если вовремя не восстановить кровоток, то начинается гангрена конечности. Ткани отмирают с появлением типичной черной окраски из-за распада гемоглобина. Вначале отмечается сильный болевой синдром, по мере разрушения нервных волокон боль прекращается, а нарастают признаки интоксикации. Для лечения необходима ампутация конечности или ее части.
Смотрите на видео о первых симптомах варикоза:
Тромбоз легочной артерии
Инсульт
Острая закупорка мозгового сосуда приводит к прекращению питания части мозговой ткани. Это проявляется:
- внезапной слабостью в конечностях с последующей утратой движений и чувствительности;
- снижением четкости речи, вплоть до полной афазии;
- сильной головной болью, тошнотой, рвотой;
- нарушением сознания;
- перекосом лица, отведением глаз в сторону;
- расстройством слуха, зрения, глотания.
Инфаркт миокарда
Тромбоз венечных сосудов приводит к полному блокированию кровотока в части сердечной мышцы. При типичном течении возникает интенсивная боль в сердце или за грудиной, переходящая на левое плечо, руку, спину, нижнюю половину шеи, зубы. Характер болей – пекущие, острые, давящие или сжимающие.
Чем больше зона разрушения миокарда, тем боль сильнее. Приступ длится от получаса до суток, не снимается применение нитратов, сопровождается возбуждением, резкой слабостью, нарушением ритма, перепадами артериального давления, одышкой и страхом смерти.
Инфаркт кишечника
О прекращении поступления крови в часть кишечной стенки может свидетельствовать существенное ухудшение состояния больного:
- сухая и бледная кожа;
- уменьшение боли и ее исчезновение (призрак полного разрушения кишечника);
- вздутие живота, но он остается мягким долго (до нарастания воспаления брюшины);
- тошнота, частая рвота.
При прогрессировании некроза кишечника больные становятся апатичными, погружаются в кому, на этой стадии смертельный исход бывает в большинстве случаев.
Смотрите на видео об инфаркте кишечника:
Оторвался тромб в сердце – мгновенная смерть?
Если оторвался тромб в сердце, то мгновенная смерть наступает не во всех случаях. Это будет зависеть от размера тромба и места его передвижения. Если крупный сгусток находился в правой половине сердца, то риск неблагоприятного исхода высокий, так как он попадает в систему легочной артерии. Когда перекрывается ее крупная ветвь, то смерть может быть внезапной.
При локализации тромба в левой половине сердца его перемещения могут привести к закупорке артерий головного мозга (инсульт), сердца (инфаркт), почек, кишечника, нижних конечностей. В этих случаях тяжесть состояния и прогноз будут определяться калибром перекрытого сосуда и своевременностью начала лечения.
Еще один тяжелый вариант – это блокировка клапанного отверстия. Ее вызывают подвижные тромбы, которые в момент сокращения желудочка попадают между створками клапана. При этом возможна остановка сердца, требуется немедленное проведение реанимационных мероприятий.
Что делать, если оторвался тромб
Если оторвался тромб, то нужна немедленная госпитализация. Это требуется сделать еще при его обнаружении, особенно подвижного, флотирующего вида. Назначают полный покой и срочное проведение лечения:
- установка ловушки – кава-фильтра;
- прошивание сосуда (вены);
- введение препаратов для рассасывания – ферменты (Стрептокиназа), низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин).
Образование тромба в сосудах встречается при нарушениях кровообращения, застойных процессах, атеросклерозе, изменении реологических свойств крови, ее свертывающей способности. При хроническом течении кровяные сгустки нарушают приток крови с развитием ишемического синдрома. Острая закупорка при отрыве тромба приводит к инфарктам и гангрене.
Венозный тромбоз сопровождается отеками и переполнением вен с расширением видимой сети сосудов, нарушением оттока. Осложнением перемещения тромба из конечностей может быть тромбоэмболия легочной артерии.
Полезное видео
Смотрите на видео о том, как тромбы убивают людей:
Врачи регулярно напоминают, что такое заболевание, как тромбоз, нужно своевременно выявлять, потому что тромб может перекрывать сосудистое русло, соответственно, циркуляция крови нарушается. Мало того, сгусток может в один момент оторваться и переместиться в любое место вместе с кровотоком. Местонахождение тромба имеет прямое отношение к симптоматике. Правда, иногда любые признаки отсутствуют. Самое страшное осложнение – гибель больного.
Почему появляются тромбы?
Нередко можно услышать о том, что человек умирает, потому что у него оторвался тромб. Игнорировать данное явление не стоит, поскольку от него никто не застрахован. Что такое тромб, и почему он отрывается?
В сосудах вследствие различных факторов происходит образование кровяных сгустков, то есть тромбов, содержащих белок. Такие сгустки бывают пристеночными и обтурирующими (сосудистое русло оказывается полностью перекрытым). Первые виды тромбов зачастую обнаруживаются в мелких сосудах, вторые – в венах ног и в сердечной полости.
Важно знать, что образование тромбов – процесс естественный. Так организм защищается, то есть старается предотвратить кровопотери. Когда случаются небольшие повреждения кожи, быстрая остановка крови осуществляется благодаря закрытию раны тромбами.
Что такое тромбоз? Состояние, сопровождающееся формированием плотных кровяных сгустков, которые препятствуют нормальному кровотоку, называется тромбозом. В результате закупорки сосудистых просветов человек может ощущать дискомфорт в верхних или нижних конечностях. Тромбоз, как и прочие заболевания, имеет причины.
Опасные сгустки образовываются в результате:
- Повышения уровня коагуляции жидкой ткани.
- Структурных изменений сосудистых стенок.
- Замедления тока крови и его застоя в вене.
Вязкость крови увеличивается у людей с:
- онкологией;
- аутоиммунными заболеваниями;
- генетическими отклонениями системы свертывания;
- дегидратацией организма.
По причине перечисленных факторов кровь густеет, поэтому появляется тромбоз вен. Кроме того, причины тромбоза кроются в использовании некоторых лекарств, из-за которых часто возникает тромбофилия. Для данной патологии характерно наличие нарушений, приводящих к усилению коэффициента вязкости крови.
Структурные преобразования зачастую вызываются атеросклерозом. Если питание составлено неверно, излишки холестерола накапливаются в артериях. Разнообразные факторы способствуют отложению в холестериновых наростах кальция. Соответственно сосуды, которые должны быть мягкими, а также эластичными, становятся хрупкими, изъязвленными. А поскольку тромб образуется там, где возникают раны, не исключается тромбоз сосудов.
Врачи постоянно убеждают избегать гиподинамии, что провоцирует появление причины образования тромбов в сосудах. То есть из-за недостатка движений кровь циркулирует недостаточно быстро.
В целом, образование тромба возможно по многих причинам. От чего образуются тромбы в сосудах?
Столь опасное состояние имеет связь с:
- Половой принадлежностью. У мужчин симптомы тромбоза встречаются намного чаще, причем практические всегда после лечебного курса случаются рецидивы. Женщины более внимательны к своему здоровью, поэтому им лучше удается справляться с патологическими проявлениями.
- Возрастом. Чем старше человек, тем сосуды больше теряют эластичность, а кровоток замедляется, поэтому нередко образовывается сгусток.
- ЦНС. Известно влияние нервной системы на процессы обмена. Когда баланс теряется, возникают проблемы с кровообращением, которые могут быть временными или постоянными.
- Онкологическими заболеваниями. Подобное объясняется тем, что из-за ракового процесса между свертывающей и антикоагулирующей системой нарушается равновесие, поэтому тромбоз и возникает, а вместе с ним могут появляться признаки оторвавшегося тромба.
- Характеристиками крови. Если свойства и состав жидкой ткани меняются, возможно образование опасных сгустков.
- Инфекциями. Образовавшийся тромб нередко обнаруживается у пациентов, когда они находятся на стадии выздоровления либо реабилитации.
- Сердечными нарушениями. Больные с закупоркой вен могут страдать от пороков сердца, атеросклероза, гипертонии, митрального стеноза. Тромбы в венах часто образовываются в местах варикозной деформации.
- Вынашиванием ребенка. На протяжении гестационного периода белка в организме будущей матери становится больше, из-за чего сворачиваемость крови увеличивается. Кроме того, при родах не исключается разрыв сосудов.
- Погодными условиями. Если в погоде намечаются изменения, нервная система начинает негативно реагировать. Смена климата особенно сказывается на состоянии людей, которые имеют патологию сердечно-сосудистого характера и страдают от замедленного кровотока.
- Питательным рационом. В частности, рискуют заполучить тромбоз люди, употребляющие много пищи.
- Образом жизни. Пассивность отображается на состоянии всех органов и систем. Когда человек слишком долго пребывает в одном положении, кровообращение замедляется и появляется венозный застой.
- Гормональными средствами. Некоторые составляющие препаратов способны провоцировать тромбообразование.
- Низкими температурами. Чем хуже человек переносит холод, тем выше риск тромбоза.
- Медикаментами. Нередко медики прописывают препараты, компоненты которых усиливают вязкость.
- Никотиновой и алкогольной зависимостью.
- Оперативным вмешательством. Тромбы могут появляться по причине использования общей анестезии. Также риску подвергаются пациенты, длительное время находящиеся после операции в неподвижном состоянии.
- Тяжелыми травмами любого органа.
- Определенными видами деятельности. Тромбы, обнаруженные при обследовании, зачастую возникают у тех, кто имеет дело с чрезмерной физической нагрузкой либо вынужден практически целый день проводить в сидячем положении.
Клиническая картина
В зависимости от того, в каком месте тромб образовывается, можно наблюдать соответствующие симптомы. Сгусток может появляться как в глубоких венах, так и в поверхностных.
В первом случае, тромбоз вен распознается по:
- ознобу;
- лихорадке;
- посинении участка;
- сильному болевому дискомфорту.
Правда, иногда венозный тромбоз никакими признаками не сопровождается.
Если патология затрагивает поверхностную вену, она хорошо прощупывается. При пальпации чувствуется сильное уплотнение и боль. Место тромбообразования отличается наличием отечности с покраснением. Участок становится горячим.
При образовании сгустка в ноге пациент страдает от:
- болезненных ощущений в икрах;
- судорожных явлений.
Воспаленная вена с образовавшимся в ней тромбом – состояние, возникающее при тромбофлебите.
Характерно появление признаков в виде:
- отека;
- покраснения;
- кровоподтеков;
- роста температурных показателей;
- болей в пораженной области.
Когда патология переходит на следующую стадию, кожные покровы начинают шелушиться, больной участок становится синюшным.
Подобные признаки тромбоза нередко возникают как осложнение варикоза, а оторвавшийся тромб несет серьезную опасность. У некоторых сгусток закупоривает легочную артерию, из-за чего наступает смерть. Если патология локализуется в голове, возможен инсульт.
Первые признаки инсульта по причине тромбообразования – проблемы с речью, потеря устойчивости, лишение двигательных способностей в конечностях.
Когда развивается артериальный тромбоз, состояние оборачивается:
- Инфарктом миокарда.
- Гангреной.
- Некрозом кишки.
Артериальный тромбоз сопровождается:
- Болями в сердце.
- Нарушениями неврологического характера.
- Онемением, болевым дискомфортом, снижением температуры, изменением окраски поверхности кожи.
- Кишечной непроходимостью с болью в области живота.
Венозный тромбоз опасен быстрым размножением микроорганизмов. Таким образом, сначала воспаляются окружающие ткани, а потом сепсис распространяется на весь организм.
Способы определения сгустков
Каким образом тромбы формируются? Процесс проходит в несколько этапов:
- Сначала по причине повреждения сосудистой стенки возникают так называемые завихрения, провоцирующие скопление кровяных клеток.
- Там, где участок повредился, появляются жидкие капли, к которым начинают прилипать различные элементы крови, в частности тромбоциты.
- Закрепление тромбоцитов на стенке происходит из-за того, что теряется заряд пораженного места. В нормальном состоянии заряд сосудистой стенки и кровяных клеток одинаковый.
- В результате выделения тканевого тромбопластина из поврежденного сосуда начинается тромбообразование.
- По мере того как кровь обтекает образовавшийся сгусток, появляются все новые слои тромбоцитов.
Нелишним будет знать, что значит появление тромбоза и как не допустить, чтобы тромб оторвался, ведь подобное явление становится причиной ухода из жизни многих людей. Когда происходит отрыв тромба, он с током крови может перемещаться куда угодно.
Для этого нужны определенные условия:
- сгусток не должен быть обтурирующим (окклюзирующим), то есть в артерии или в вене он должен размещаться абсолютно свободно. Такие тромбы обычно присутствуют в нижних конечностях и в сердечной артерии;
- кровь должна двигаться с такой скоростью, чтобы оторвался тромб.
Мигрирующие сгустки могут преодолевать довольно большие расстояния, делиться на фрагменты и перекрывать просветы многих трубчатых образований.
Признаки тромба, который оторвался, наблюдаются при ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии). На первый взгляд, варикоз и тромбофлебит – недуги не настолько серьезные, чтобы чрезмерно волноваться. Но если сгустки, сформировавшиеся в результате развития данных заболеваний, отрываются, смерть наступает мгновенно.
Сложно сказать, почему отрывается тромб у человека, который, например, прошел курс лечения и собирается выписываться из больницы. Это говорит лишь о том, что важно своевременно распознавать симптомы тромбоза и не откладывать лечение.
Для предотвращения плачевных последствий необходимо знать, как определить наличие сгустков:
- Зачастую патология поражает нижние конечности. Как обнаружить тромб? Его можно распознать по уплотнению вен, покраснению или боли при пальпации. Температура на этом месте может увеличиваться.
- Как распознать тромб, образующийся в глубоких венах? Такой тромбоз нередко протекает без ощущений боли. Однако можно заметить отечный или синюшного цвета участок. Состояние может дополняться слабостью, недомоганием и ростом температуры.
- При подозрении на тромбоз артерий или вен следует пройти обследование у врача, благодаря чему диагноз будет поставлен точно.
Особенности лечения
Как избавиться от тромбов? Схема лечения будет составляться в зависимости от расположения сгустка.
Если тромбоз артериальный, тогда понадобится восстановить кровоток как можно скорее. При поражении сосудов мозга врач имеет максимум 2-3 часа, чтобы спасти пациента. На лечение тромбов в сердце отводится времени чуть больше, но спустя 6 часов больной может умереть, потому что оторвался тромб.
Лечение тромбоза предусматривает использование:
- Хирургического метода.
- Медикаментозной терапии.
Тромбоз, против которого применяется лечение хирургическое, устраняется при помощи:
- Шунтирования. В ходе процедуры специалист создает новый путь для кровотока в обход сосуда, пораженного болезнью.
- Стентирования. В месте, где артерия сужается, делается прокол и ставится специальное приспособление – стент.
- Механического удаления.
Медикаментозное лечение тромбоза предусматривает назначение препаратов, благодаря которым возможно растворение сгустков, то есть тромболитиков (фибринолитиков). Тромболитические средства, растворяющие тромбы, не рекомендовано использовать для лечения патологии, которая была обнаружена в нижних конечностях.
Если произошла внезапная закупорка сосуда, тогда, чтобы не оторвался тромб, терапия с помощью тромболитиков должна проводиться сразу же на протяжении максимум двух часов. Так свежий сгусток можно легко растворить.
Тромболитики противопоказаны при:
- высоких показателях АД;
- кровотечениях, особенно значительных;
- геморрагическом инсульте;
- тяжелом печеночном заболевании;
- язвенных кровоизлияниях.
Как растворить тромбы с использованием фибринолитиков? Назначенные препараты (Урокиназа, Алтеплаза, Проурокиназа) вводятся через катетер.
Как лечить тромбоз прочими медикаментами?
- Для устранения воспаления, гнойных процессов и высокой температуры прописывается прием антибиотических средств.
- Что разжижает кровь и убирает тромбоз? Понизить риск образования сгустков можно при помощи антикоагулянтов. При этом ведется контроль за уровнем сворачиваемости крови.
- Предотвратить патологию также помогут некоторые противовоспалительные препараты.
- Больному показано применять кремы и мази, в основе которых содержится гепарин.
Чтобы откорректировать кровоток, возникает потребность в эластичной компрессии. Часто повязка накладывается на всю ночь.
Избавляться от болезни можно физиотерапевтическими способами:
- УФ-облучением;
- инфракрасными лучами.
Под контролем лечащего врача пациент может проходить гирудотерапию. Однако при гнойном тромбофлебите процедура запрещена.
Лечение не будет результативным без пересмотра питательного рациона. В первую очередь, в меню включаются продукты, положительным образом влияющие на сосуды в организме человека.
Самостоятельно определить наличие сгустков сможет каждый, но заниматься при этом самолечением крайне опасно. Малейшие подозрения на патологию должны стать сигналом к обращению за врачебной помощью. Также не стоит забывать о профилактических мероприятиях, благодаря которым риск тромбообразования понижается до минимума. Но если ничего не предпринимать, болезнь может спровоцировать внезапную смерть.