Ринофарингит у детей симптомы. Детский ринофарингит: симптоматика и способы лечения
Существуют также гипертонические растворы с морской водой, которые подходят для очищения заложенного носа (Quixx) и предназначены для детей старше 6 месяцев.
В ситуациях, когда из-за заложенности носа возникают проблемы с кормлением грудью, назначаются более сильные препараты, которые следует вводить в соответствующей концентрации.
Для новорожденных и младенцев допускается использование лекарственных средств, содержащих оксиметазолин в концентрации 0,01–0,025% (Називин) и в концентрации 0,025%, который уменьшает и эффективно освобождают заложенный нос.
Эти препараты применяются краткосрочно (не более 5 дней) из-за возможности повреждения кровеносных сосудов и риска привыкания. У детей в возрасте до 2 лет эти средства не рекомендуются, поэтому об их использовании заранее проконсультируйтесь с педиатром.
В случае аллергического ринофарингита лечение основывается на приеме антигистаминных средств. К ним относятся такие препараты:
Одновременно проводится и локальная терапия, включающая использование обезболивающих и жаропонижающих лекарств:
Препараты | Фото | Цена |
---|---|---|
От 7 руб. | ||
От 19 руб. | ||
От 97 руб. |
Профилактика ринофарингита у детей
Основные правила профилактики воспаления заключаются в соблюдении следующих принципов:
- закаливание;
- достаточное увлажнение воздуха в комнате ребенка (увлажненные слизистые оболочки способны максимально противостоять патогенам);
- разнообразное питание с большим количеством витаминов и минералов;
- витамин С, необходимый для поддержки защитных сил организма, можно принимать в таблетках;
- способствует профилактике и частое мытье рук, поэтому важно приучить ребенка к правильной гигиене.
Ринофарингит – это относительно распространенная проблема со здоровьем, которая, однако, может иметь довольно серьезные последствия. Заболевание способно вызвать опасные для жизни осложнения.
В отличие от взрослого человека, ребенок переносит болезнь более тяжело. Поэтому при первых ее проявлениях необходимо обратиться к педиатру, который обследует малыша и назначит подходящее и соответствующее возрасту лечение.
Видео: Как правильно лечится ринит
Воспалительный процесс у ребенка, который захватывает слизистую носа и глотки, в медицине диагностируется как ринофарингит.
В дыхательном процессе носовая полость играет огромную роль:
- ворсинки слизистой, которые пребывают в постоянном движении, способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе;
- железами слизистой выделяется слизь, которая увлажняет воздух и обеззараживает его;
- воздух в носовой полости, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается.
Свободное носовое дыхание для ребенка – это важно, а если оно затруднено, то качество жизни будет ухудшаться.
Причины возникновения ринофарингита
Ринофарингит – это ничто иное как реакция слизистой носовой полости на механический, бактериальный, химический или термальный раздражитель. Чаще всего врачи диагностируют вирусный и аллергический ринофарингиты. Односторонний может развиваться при инородном теле в носу маленького ребенка, крайне редко врачи отмечают прогрессирование изолированного воспаления глотки () или носа (), потому что обычно этот патологический процесс распространяется на всю носоглотку.
Возбудителями воспаления могут быть:
- гонококки;
Воспаление может развиваться по восходящей (начинается в глотке и распространяется в носовую полость) и по нисходящей (из носовой полости перемещается в глотку) линии. Этот патологический процесс может распространиться и на трахею, бронхи, легкие, а с учетом непосредственной связи носоглотки со средним ухом (через евстахиеву трубу) нередко возникает .
Передается заболевание воздушно-капельным путем, восприимчивость к вирусам у детей очень высокая, особенно подвержены заражению недоношенные дети и гипотрофики. Ринофарингит в детском возрасте может протекать в острой, подострой и хронической формах.
Если говорить о причинах возникновения аллергического ринофарингита, то это могут быть пищевые, грибковые, бытовые аллергены: , шерсть домашних животных, перо птиц, споры грибков, корм для аквариумных рыбок и так далее. К факторам, провоцирующим аллергический ринофарингит, относятся скученность людей в ограниченном пространстве, нерегулярное проветривание помещений, загрязнение атмосферного воздуха, недостаточное поступление витаминов и микроэлементов в организм ребенка.
Симптомы ринофарингита разных форм у ребенка
Острый ринофарингит
Классическим симптомом этой формы рассматриваемого заболевания является заложенность носа, сопровождающаяся чиханием. В полости носа у ребенка скапливаются выделения слизистой, что вызывает затруднения при кормлении – малыш через каждые 2-3 глотка вынужден выпускать изо рта грудь и делать вдох. Результатом такого «прерванного» кормления становится недобор и/или потеря веса. Трудности с дыханием вызывают беспокойство малыша, он часто плачет, нарушается сон.
В начале развития острого ринофарингита из носа идут прозрачные и жидкие выделения, затем они становятся более густыми, слизистыми, в некоторых случаях из носа идут гнойные выделения, крайне редко в слизистых выделениях присутствует примесь крови в виде тонких прожилок-волокон. Вокруг носовых ходов у ребенка появляется покраснение – это следствие раздражения нежных кожных покровов выделяемой слизью и носовым платком/салфеткой, которыми постоянно вытирают носик родители. Острый ринофарингит очень тяжело переносится маленькими детьми, потому что их дыхание затруднено, а если в задних отделах носовой полости происходит застой слизи, то она подсыхает и сужает и без того отекшие носовые ходы, что приводит к полному отсутствию носового дыхания.
У детей более старшего возраста острый ринофарингит характеризуется не только заложенностью носа, но и першением в горле, болью при глотании, головной болью и ломотой во всем теле. Нередко пациенты предъявляют жалобы на заложенность ушей и снижение слуха, а это может свидетельствовать о начинающемся воспалении евстахиевой трубы. При таком обширном и стремительном прогрессировании острой формы рассматриваемого заболевания обязательно будут увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы, голос больного приобретает гнусавый оттенок.
Обратите внимание: острый ринофарингит нередко протекает на фоне повышенной температуры тела. У маленьких детей даже субфебрильные показатели могут спровоцировать судорожный синдром, купировать который должны квалифицированные врачи.
Так как ринофарингит – это воспаление не только носовой полости, но и глотки, то характерным симптомом заболевания является и , который будет развиваться по классической схеме: в начале заболевания – сухой, затем – влажный с отхождением мокроты. Острый фарингит провоцирует выделение большого количества слизи, которая стекает по задней стенке глотки и может спровоцировать у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, у пациента бывает и вздутие живота, но это относится не к характерным симптомам и в диагностике не учитывается.
Острый ринофарингит нередко протекает с обострениями и, кроме отита, это могут быть или . Особенно опасным осложнением для маленьких детей является воспаление голосовых связок, которое требует оказания экстренной медицинской помощи.
Если острая форма рассматриваемого заболевания протекает без осложнений, то выздоровление наступает уже через 7 дней, в редких случаях может отмечаться волнообразное течение болезни, когда симптомы ее то затихают, то проявляются с большей интенсивностью.
Хронический ринофарингит
Он характеризуется длительным течением, является результатом недостаточного лечения острой формы ринофарингита. Факторами, которые способствуют хронизации воспалительного процесса, являются , и другие очаги хронических инфекций в организме. В медицине выделяют три формы хронического ринофарингита: катаральную, атрофическую и гипертрофическую.
При хроническом воспалении носовой полости и глотки все неприятные ощущения в зеве (описаны выше) сохраняются даже при проведении лечения, у ребенка может появиться выраженная осиплость голоса и боль в горле. Выделения из носа будут слизистыми или гнойными, больного беспокоит сухой кашель, но в утренние часы может появиться мокрота при очередном приступе кашля, что нередко провоцирует рвоту. Миндалины в глотке становятся рыхлыми и увеличенными, становятся больше в размерах и лимфатические узлы на задней и боковой стенках глотки.
Аллергический ринофарингит
Чаще всего этот вид рассматриваемого заболевания проявляется в летнее время, когда наступает период цветения трав и деревьев. Только лишь по клиническим признакам аллергический ринофарингит практически невозможно дифференцировать от вирусного и бактериального. Симптомы аллергического ринофарингита:
- резко наступившая заложенность носа по причине обширного отека слизистой;
- слезоточивость и покраснение век;
- кашель;
- обильное выделение слизи из носа;
- затруднение при дыхании;
- зуд и жжение в глазах и носовых ходах;
- першение в горле.
Все вышеперечисленные проявления аллергического ринофарингита уменьшаются, как только прекращается контакт с аллергеном, а это уже служит отличительным признаком заболевания.
Обратите внимание: аллергический ринофарингит не представляет опасности для жизни ребенка, но заниматься его лечением все-таки необходимо. Дело в том, что затяжное течение болезни приводит к развитию астматического состояния.
Лечение ринофарингита у детей
Чаще всего лечение рассматриваемого заболевания проводится в амбулаторных условиях, но если врач настаивает на помещении больного ребенка в стационар, отказываться не стоит. Если у ребенка диагностируют вирусный ринофарингит, то ему будут назначаться лекарственные препараты с противовирусным действием:
- Анаферон (разрешен к приему с 1 месяца жизни);
- Оксолиновая мазь;
- Амиксин (противопоказан детям в возрасте до 7 лет);
- Виферон-гель.
Противовирусные препараты нужно использовать в лечении ринофарингита в первые три дня заболевания. Есть некоторые особенности в использовании указанных средств:
- Интерферон может использоваться для лечения ребенка в любом возрасте в виде капель в нос или ингаляций;
- Анаферон детям в возрасте до 2 лет нужно растворять в небольшом количестве воды, старшие дети просто рассасывают таблетку во рту;
- Амиксин применяется в виде таблеток;
- Оксолиновой мазью и Вифероном смазывают слизистую в носовых ходах, эти препараты разрешено применять даже новорожденным детям;
- Вифероном смазывают миндалины с помощью тампона.
Чтобы восстановить дыхание больного ребенка, врачи назначают 1%-ый раствор Протаргола по 4 капли в каждый носовой ход два раза в день. С этой же целью применяются растворы Риванола и Эфедрина, Галазолин (с трехлетнего возраста), Фармазолин (с шестилетнего возраста). Эти лекарственные препараты относятся к группе сосудосуживающих средств, их должен назначать лечащий врач, а родители не должны превышать рекомендованную дозировку во избежание осложнений.
Обратите внимание: часто родители для облегчения дыхания у ребенка применяют капли с ментолом, но они категорически противопоказаны детям в возрасте до 3 лет. И вообще, капли с ментолом детям нужно применять крайне осторожно, так как эти препараты могут спровоцировать спазм голосовых связок и судороги.
Обратите внимание: при лечении ринофарингита антибактериальные препараты не применяются (исключение составляют только варианты присоединения вторичной бактериальной флоры).
Лечение аллергического ринофарингита
Лечение такого вида рассматриваемого заболевания должно проводиться строго по назначениям врача, а обязательным условием получения лечебного эффекта является устранение контакта с аллергеном, либо ограничение его воздействия. В качестве медикаментозного лечения аллергического ринофарингита врачи используют:
Обратите внимание: на фоне аллергического ринофарингита у ребенка может развиться . Для того чтобы его устранить, врач может назначать различные сорбенты (Карболонг, ), которые способствуют и быстрому выведению из организма аллергена.
Народные средства
Конечно, применение народных средств в лечении аллергического ринофарингита должно быть согласовано с лечащим врачом. Но попробовать такие методы лечения стоит, так как во многих случаях это дает положительный эффект.
Самые распространенные народные рецепты для лечения аллергического ринофарингита:
- можно использовать для закапывания в носовые ходы, он поможет быстро и на длительное время избавиться от заложенности, снимет отек слизистой. Сок каланхоэ, предварительно разбавленный с теплой водой в пропорции 1:1, нужно полоскать горло, его же можно закапывать и в нос – растение обладает мощным противовоспалительным действием.
- Приготовить сок календулы, развести его теплой водой в пропорции 500 мл воды на 1 столовую ложку сока лекарственного растения. Готовым средством нужно промывать носовые ходы, процедуру нужно проводить над раковиной или какой-то посудой, так как промывание подразумевает свободное вытекание средства наружу.
- Смешать сок репчатого лука с соком лимона и в равных пропорциях и закапывать в носовые ходы в первые дни заболевания – быстро исчезнет отек слизистой, затормозится прогрессирование воспалительного процесса.
Обратите внимание: мед и лимон относятся к пищевым аллергенам, поэтому перед их использованием нужно убедиться в том, что у ребенка отсутствует аллергия конкретно на эти продукты. В противном случае состояние больного резко ухудшится, может развиться и .
- При кашле детям можно давать пить травяные настои, которые готовятся из мать-и-мачехи, алтея, девясила, корней солодки или подорожника. Смешивать все эти лекарственные растения не нужно, настой готовится из какого-то одного вида сырья по классическому рецепту: 1 столовая ложка сырья на стакан (250-300 мл) кипятка, настаивается 20-30 минут, процеживается. Принимать такие настои нужно по 1-2 столовой ложке трижды в день.
Профилактические мероприятия
Когда болеет ребенок – это всегда проблема и для самого больного, и для его родителей. Чтобы предотвратить возникновение ринофарингита у детей, нужно регулярно проводить определенные профилактические «мероприятия»:
- Прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, подбор одежды в соответствии с температурным режимом воздуха – это повысит общую сопротивляемость организма ребенка к инфекциям.
- Исключение контакта ребенка с больными людьми. Если это осуществить невозможно, то можно применять Оксолиновую мазь и/или Интерферон с профилактической целью.
- Научить ребенка дышать через нос. При наличии аденоидов, которые затрудняют носовое дыхание, обратиться к отоларингологу и полноценно вылечить их.
- Любые очаги хронических инфекций, а также и дисбактериоз необходимо лечить вовремя и под наблюдением врача.
- Если у ребенка имеется аллергия на какой-либо раздражитель, то нужно исключить его из жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача по поводу питания и лечения малыша.
Ринофарингит часто воспринимается родителями, как банальный насморк. На самом деле это заболевание представляет некоторую опасность для здоровья больного – при затяжном течении, отсутствии лечения могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому родители должны обращаться за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых симптомов ринофарингита у ребенка.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Ринофарингит у детей – это комплексное воспаление, локализирующееся в области носовой полости глотки. Ринофарингит зачастую путают с обыкновенным ОРВИ. Однако к этой патологии стоит отнестись весьма серьезна, так как она может привести к значительным осложнениям. Эта патология требует своевременной диагностики и симптоматической терапии.
Причины возникновения
В 90% случае ринофарингит является осложнением после респираторных вирусных болезней. Одним из главных факторов, провоцирующих появление этого заболевания, считается контакт с патогенными микроорганизмами. Возникновение воспаления на слизистых носовой полости глотки также может быть причиной аллергических реакций.
Ринофарингит у детей проявляется при наличии таких дополнительных факторов:
- переохлаждения;
- смены климатической обстановки;
- авитаминоза;
- неблагоприятной экологии;
- присутствия в организме очагов хронических инфекций и т.д.
Признаки заболевания
Симптомы ринофарингита у детей обычно выражаются в виде резкого повышения температуры и появления отеков, локализирующихся в районе носоглотки. У детей до года эта патология проявляется в виде учащенного срыгивания и кишечного расстройства. У новорожденного этот недуг проявляется в виде отказа сосать грудь. Косвенным подтверждением наличия этой патологии также являются нарушения сна и частые капризы.
Для грудных детей эта патология считается чрезвычайно опасной. Учитывая снижение сопротивляемости организма, эта патология приводит к развитию болезней дыхательной системы. К тому же острый ринофарингит у детей провоцирует появление подскладочного ларингита, который может угрожать жизни малыша.
Для обеспечения своевременного лечения, следует акцентировать внимание на такие признаки этой патологии:
- затрудненное дыхание в результате отечности гортани и заложенности носа;
- возникновение сначала светлых, а затем гнойных выделений из носа;
- метеоризм;
- появление необоснованного чувства беспокойства;
- критическое повышение температуры;
- понос.
Такая симптоматика острого ринофарингита требует незамедлительного посещения профильного врача. При этом не стоит самостоятельно лечить эту патологию, как обыкновенную простуду. Стоит помнить, что она может стать предвестником острых инфекционных вирусных заболеваний дыхательных путей, дифтерии, скарлатины и других тяжелых болезней.
Разновидности
В медицине выделяют 3 формы ринофарингита:
- острую;
- хроническую;
- аллергическую.
Наиболее распространенной формой данной патологии считается острый ринофарингит. Он возникает внезапно и определяется достаточно легко. Острый ринофарингит у грудничка может быть диагностирован в том случае, если малыш сначала берет грудь, но уже через несколько глотков начинает делать вдохи ртом. Такое поведение считается свидетельством затрудненного носового дыхания. Возникновение этой патологии у ребенка до двух лет приводит к потере веса, возникающей в результате недоедания.
Острый ринофарингит у ребенка в возрасте от трех лет способствует возникновению першения в горле и болевых ощущений при глотании. Стремительное прогрессирование острой формы также приводит к увеличению подчелюстных и шейных лимфоузлов. Острая форма этого заболевания также способствует воспалению гортани. В таком случае малышу необходима экстренная медпомощь в клинике.
Острая форма этого заболевания длиться в течение 7 дней. Если по истечению этого срока у младенца не наблюдается осложнений, можно говорить о полном выздоровлении.
Хроническая форма отличается длительным течением. Обычно она проявляется по причине некачественной и несвоевременной терапии острой формы. Факторами, являющимися причиной развития хронического ринофарингита, считаются:
- тонзиллит;
- постепенное разрушение тканей зубов;
- гайморит;
- прочие очаги инфекционных заболеваний.
Хроническая форма этой болезни подразделяется на 3 типа: катаральный, гипертрофированный и атрофический. В первом случае причиной появления болезни может быть проживание в пыльном помещении или наличие в семье курильщика (в подобной ситуации ребенок является пассивным курильщиком). В случае разрастания лимфоидной ткани наблюдается гипертрофический ринофарингит у детей. Отмирание внутренней оболочки и образование корок, из-за которых сужаются дыхательные пути, свидетельствует о возникновении атрофического типа этой болезни.
Летом обычно требуется лечение аллергического ринофарингита у детей. Эту форму патологии почти невозможно отличить от бактериального или вирусного аналога. Но аллергический ринофарингит характеризуется несколькими явными симптомами:
- резкая заложенность носа, чиханье;
- покраснение век;
- избыточное слезотечение;
- жжение и зуд в ноздрях и глазах.
Лечение
Перед тем как лечить это заболевание, стоит предварительно обратиться к профильному врачу. После диагностики и обследования малыша лечащий врач назначает противовирусные препараты: Анаферон, Амиксин, Оксолиновая мазь, Виферон-гель, Интерферон. Назначая эти препараты против детского ринофарингита, врач будет руководствоваться не только имеющимися симптомами, но и федеральными стандартами. Например, Амиксин разрешен к применению только после 7 лет. Противовирусные препараты, которые применяются в виде таблеток, рекомендуется принимать в первые дни заболевания.
Для того чтобы вылечить ринофарингит никогда не используются лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты (например, Аспирин). Также исключается комбинированный прием средств, основу которых составляет ибупрофен или парацетамол. В любом случае назначение определенного средства возможно только после консультации лечащего врача.
Консультация врача необходима и в случае аллергической формы этого заболевания. После обследования врач предпишет прием таких таблеток для лечения ринофарингита у детей: Тавегил, Калритин, Зодак и т.д. Для купирования аллергической реакции также дополнительно назначаются антигистаминные средства или капли. Применение этих средств устраняет симптоматику и аллергены из организма.
Для лечения ринофарингита у детей также могут использоваться антибиотики. Антибактериальные средства для лечения детей принимают очень осторожно и только в тех случаях, когда болезнь имеет бактериологическую природу. Предписывая антибиотики детям, любой врач знает, что данные средства существенно снижают иммунитет и могут иметь негативное воздействие на организм. Поэтому такие лекарства нельзя использоваться с целью профилактического лечения.
Антибиотики широко спектра действия применяются только по назначению врача. При этом врач предварительно должен провести бакпосев, который позволит оценить устойчивость организма ребенка к антибиотикам и выбрать подходящий препарат. Если врач все-таки предписал применение антибиотиков, то его рекомендации следует соблюдать беспрекословно. Многие родители, увидев первые признаки улучшения, предпочитают прекратить антибактериальную терапию. Но такой шаг может привести только к тому, что острая форма трансформируется в хроническую.
Для лечения этой болезни также может использоваться ингаляционная терапия небулайзером. Ингаляция предусматривает применение эфирных масел и минеральной воды. Для лечения детей 3 лет в процессе ингаляции используется водно-солевой раствор. Такой способ лечения принято использовать при острой форме болезни. Применение небулайзера обеспечивает максимальное терапевтическое воздействие на слизистую оболочку носоглотки.
Противопоказанием для проведения данной процедуры является повышенная температура тела. Ингаляция может привести к еще большему разогреванию тела и ухудшению состояния ребенка. При использовании этого метода также следует учитывать возможность аллергических реакций и индивидуальной непереносимости средств, используемых для ингаляции.
В целом ринофарингит является опасным и обманчивым заболеванием. Многие родители воспринимают эту болезнь, как банальный насморк. Но затяжное течение этой патологии может привести к очень серьезным осложнениям. Поэтому при возникновении первых признаков такого заболевания следует оперативно обращаться за медицинской помощью.
Под ринофарингитом понимают воспалительный процесс, захватывающий у ребенка слизистую носа и глотки. Полость носа при дыхании играет важную защитную роль. Постоянно двигающиеся ворсинки слизистой способствуют задержанию пыли, находящейся в воздухе. Слизь, выделяемая железами слизистой, увлажняет воздух и обеззараживает его с помощью специального вещества, которое называется лизоцим. Таким образом, в носовой полости воздух, вдыхаемый ребенком, очищается, увлажняется и согревается. Поэтому свободное носовое дыхание для ребенка имеет большое значение.
Если же дыхание затруднено, то это ухудшает качество жизни больного. Рассмотрим в данной статье лечение ринофарингита у детей.
Причины ринофарингита
Причиной большинства острых ринофарингитов у детей являются вирусы.Ринофарингит является ответной реакцией слизистой на любой раздражитель: механический, термический, химический, бактериальный. Чаще всего развивается вирусный и аллергический ринофарингит. Односторонний насморк может отмечаться при инородном теле в носу у маленьких детей. В очень редких случаях развивается изолированное воспаление глотки (фарингит) или носа (ринит), обычно процесс захватывает всю носоглотку.
Возбудителями процесса в носоглотке наиболее часто являются аденовирусы, вирусы , риновирусной или . Кроме вирусов, возбудителями воспаления могут быть бактерии (дифтерийная палочка, стрептококки, стафилококки, гонококки).
Воспалительный процесс может распространяться как восходящим (из глотки в полость носа), так и нисходящим путем (сначала возникает ринит, а затем присоединяется фарингит). Кроме того, воспаление может распространиться и на другие отделы дыхательных путей – трахею, бронхи и легкие. Учитывая связь носоглотки через евстахиеву трубу со средним ухом, часто ринофарингит приводит к отиту.
Передается заболевание воздушно-капельным путем. Восприимчивость высокая. Особенно опасным является болезнь для недоношенных детей и гипотрофиков. Ринофарингит может развиться в любое время года. Заболевание может быть спровоцировано переохлаждением. Течение болезни бывает острым, подострым и хроническим.
Причиной аллергического насморка могут стать растительные, бытовые, грибковые, пищевые аллергены и аллергены животного происхождения. Домашняя пыль, шерсть животных, перо птиц, пыльца цветущих растений, частички моющих средств, красители, корм для рыб, споры грибков (постоянно обнаруживаются в домашней пыли), – вот далеко не полный перечень аллергенов, способных вызвать аллергическую реакцию. Загрязнение атмосферного воздуха, непроветренное помещение, скученность людей в квартире при плохих жилищных условиях, авитаминоз, – вот факторы, способствующие развитию аллергических состояний.
Симптомы
Острый ринофарингит
Постоянным симптомом заболевания является заложенность носа, чиханье. В связи со скоплением выделений в полости носа маленький ребенок испытывает затруднения при кормлении: через каждые 2-3 глотка он вынужден бросить грудь, чтобы вдохнуть через рот. В результате ребенок недоедает, может терять вес. Затруднения при дыхании вызывают беспокойство у малыша, он плачет, нарушается сон. Для облегчения прохождения воздуха дети несколько запрокидывают головку.
Вначале выделения из носа прозрачные, жидкие, затем они становятся слизистыми, более густыми. Могут быть и гнойные выделения из носа. Вследствие раздражающего действия выделений на кожу и трения носовым платком или салфеткой появляется покраснение вокруг носовых ходов. В редких случаях появляется примесь крови в выделениях из носа в виде прожилок.
В задних отделах полости носа слизь может застаиваться вследствие затрудненного оттока: подсохшая слизь еще больше сужает и без того узкие носовые ходы маленького ребенка.
Дети более старшего возраста жалуются на першение в горле и боль при глотании, головную боль и ломоту в теле. Часто отмечается заложенность в ушах и снижение слуха, что свидетельствует о воспалении евстахиевой трубы. Голос приобретает гнусавый оттенок. В последующем могут появляться и боли в ухе. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы.
Температура тела может подниматься до высоких цифр, но возможно и незначительное ее повышение. У маленьких деток на фоне повышения температуры могут появиться .
Для воспаления глотки, кроме боли в горле, характерен кашель. При осмотре зева можно увидеть покраснение слизистой и стекающую слизь по задней стенке глотки, что может вызвать рвоту у ребенка. В некоторых случаях, кроме рвоты, появляется жидкий стул, возможно вздутие живота.
При отсутствии осложнений заболевание длится около 7 дней и заканчивается выздоровлением. При некоторых (аденовирусной, например) может отмечаться волнообразное течение болезни.
Осложнениями, кроме отита (наиболее частого осложнения у детей), могут быть и . Но особенно опасным для маленьких детей является развитие воспаления голосовых связок (крупа). В этом случае необходимо оказание неотложной терапии. В тяжелых случаях может сформироваться и заглоточный абсцесс.
Аллергический ринофарингит
Чаще всего проявляется в летнее время, в период цветения трав и деревьев. Может развиваться и при контакте с другими аллергенами. По клиническим признакам отличить от других видов заболевания (вирусного, бактериального) не всегда просто.
Симптомами аллергического ринофарингита являются:
- внезапно возникшая заложенность носа из-за выраженного отека слизистой;
- обильное выделение слизи из носа;
- жжение и зуд в носовых ходах и глазах;
- покраснение век и слезоточивость;
- першение в горле;
- усиление проявлений в положении ребенка лежа на спине;
- нередко возникает затруднение при дыхании;
- кашель.
Проявления заболевания уменьшаются при прекращении контакта с аллергеном, что может служить отличительным признаком от других видов заболевания.
В случае насморка у ребенка (особенно в сезон цветения), не исчезающего, несмотря на лечение, необходима консультация аллерголога.
Хоть аллергический ринит и не представляет угрозы для жизни ребенка, родители должны заниматься его лечением, так как он может являться предвестником развития астматического состояния, а у школьников это значительно снижает трудоспособность.
Хронический ринофарингит
Заболевание характеризуется длительным течением и является исходом острой формы в результате недостаточного лечения. Способствовать хронизации процесса может и наличие хронических очагов инфекции ( , ). Выделяют катаральную, атрофическую и гипертрофическую формы хронического процесса.
Неприятные ощущения в зеве сохраняются, несмотря на лечение; может появиться осиплость голоса, боль в горле. Выделения из носа имеют слизистый или гнойный характер. Беспокоит частый сухой кашель, хотя в утренние часы откашливается отделяемое из глотки, что может спровоцировать рвотный рефлекс. Миндалины рыхлые, увеличенные. Лимфатические узлы (на задней и боковых стенках глотки) увеличиваются.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных рино-, фарингоскопии и некоторых дополнительных методов исследования.
Помимо клинических проявлений, учитывают контакт с больными вирусным заболеванием.
Используются лабораторные методы диагностики:
- вирусологический (для определения вида вируса);
- бактериологический (диагностика дифтерии носа, гонорейного ринита у новорожденных);
- серологический (диагностика ОРВИ, сифилитического врожденного поражения носоглотки у новорожденных).
Лечение ринофарингита
Нельзя заниматься самостоятельно лечением ребенка, необходима обязательная консультация педиатра. Чаще всего лечение ринофарингита проводится амбулаторно. Но, если врач рекомендует госпитализацию новорожденного, отказываться маме от лечения в стационаре не следует.
При вирусных ринофарингитах применяются :
- Интерферон;
- Анаферон (с 1 месяца жизни);
- Оксолиновая мазь;
- Виферон-гель;
- Амиксин (после 7 лет).
Противовирусные препараты следует применять как можно раньше: в первые три дня заболевания. Интерферон применяется для ребенка любого возраста в виде капель в нос или в виде ингаляций. Анаферон детям до 2 лет растворяют в небольшом количестве воды, а старшие дети рассасывают таблетку во рту. Оксолиновой мазью и Вифероном смазывают слизистые в носовых ходах, их можно применять даже недоношенным детям. Вифероном можно смазывать и миндалины с помощью тампона. Амиксин применяется в виде таблеток.
Для восстановления дыхания через нос детям назначается колларгола 1% раствор (Протаргол) по 4 капли в носовые ходы дважды в сутки. Могут применяться также раствор Риванола и 1% раствор Эфедрина. Детям могут назначаться другие сосудосуживающие средства (Галазолин с 3 лет, Фармазолин с 6 лет), но ни дозу лекарства, ни длительность применения превышать нельзя во избежание осложнений. Сосудосуживающие капли детям следует применять только по назначению врача.
Капли в нос с ментолом противопоказаны для детей до 3 лет, так как при их применении может возникнуть спазм голосовых связок и судороги.
Применяются также промывание носа физиологическим раствором, отсасывание слизи из носовых ходов. Кожные покровы в области носовых ходов смазываются вазелином. Необходимо обеспечить увлажнение воздуха в помещении, регулярное проветривание комнаты.
При высокой температуре ребенку дают жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетамол, свечи с Анальгином и Димедролом и другие средства).
Применяются полоскание горла фурацилином, морской солью, отварами ромашки, шалфея, календулы. Для полоскания хороши также препараты Ротокан и Хлорофиллипт, перекись водорода. Если ребенок не умеет полоскать горло, применяется ингаляция (при отсутствии повышения температуры) содовым раствором, минеральной водой. Старшие дети могут рассасывать леденцы Стрепсилс (с 5 лет), таблетки Декатилен (с 10 лет), Исла-минт (с 12 лет) и другие. Они помогут снять боль в горле и першение.
Следует быть осторожными с применением орошающих спреев: они могут вызвать спастическое сокращение голосовой щели. До 2-летнего возраста они не рекомендуются к применению.
Антибиотики применяют только в случае присоединения вторичной бактериальной флоры и только по назначению врача.
Из физиотерапевтических процедур, кроме ингаляций, возможно назначение УВЧ на область носа, УФО зева. При сухом надсадном кашле в качестве отвлекающей процедуры могут применяться прогревание ног (ножные ванны с порошком горчицы), горчичники.
Лечение аллергического ринофарингита
Лечение проводится строго по назначению врача. Обязательным условием лечения является устранение или хотя бы ограничение контакта с аллергеном. В виде капель в нос используются Аллергодил (с 12 лет), Саналлергин (с 2 лет), Виброцил (в любом возрасте). Применяются и противоаллергические препараты общего действия: Тавегил, Кларитин, Гисманал, Клариназе. В тяжелых случаях могут применяться капли в нос с (Фликсоназе, Дексариноспрей и другие).
Аллерголог может назначить курс специфической терапии (вне периода обострения): введение в очень маленьких дозах аллергена для выработки в организме ребенка веществ, способных не допустить развитие аллергической реакции. Некоторым детям аллергологи назначают противоаллергический иммуноглобулин и Гистоглобулин по индивидуальной схеме под постоянным контролем врача.
Хороший эффект могут дать и индивидуально подобранные гомеопатические средства.
В период обострения следует применять различные сорбенты для более быстрого выведения аллергена из организма ребенка: Энтеросгель, Флавосорб, Карболонг и др. Устранение дисбактериоза, часто сопутствующего аллергическим заболеваниям, поможет быстрее справиться с обострением аллергического ринофарингита.
В лечении ринофарингита применяются и средства, рекомендуемые народной медициной:
- Свежеотжатый свекольный сок и сок каланхоэ в виде капель в нос помогут быстрее снять воспалительный процесс. Можно также вставлять в носовые ходы тампоны, хорошо смоченные соком свеклы. Соком свеклы и разбавленным (1:1) соком каланхоэ хорошо полоскать горло.
- Разведенным соком календулы (1 ст.л. на 500 мл теплой воды) можно промывать нос, втягивая раствор сначала в один, а потом в другой носовой ход (процедуру проводят над раковиной, чтобы раствор свободно выливался наружу).
- Сок лука, смешанный с лимоном и медом, тоже дает хороший результат в первые дни заболевания, но это лечение не подходит для детей с аллергическими реакциями, так как мед относится к аллергенным продуктам.
- Хороший эффект дают ингаляции с картофельным отваром.
- Настои из трав мать-и-мачехи, подорожника, алтея, корня солодки и девясила помогут справиться с кашлем при фарингите.
Профилактика
Закаливание ребенка, частые и продолжительные прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет ребенка, снижая частоту ринофарингитов.
Общее закаливание организма ребенка, прогулки на свежем воздухе при любой погоде, одежда, не допускающая ни переохлаждения, ни перегревания ребенка, повысят
Дорогие родители, сегодня вы узнаете о том, что собой представляет ринофарингит у детей, симптомы. Вам станет известно, что это за заболевание, по каким причинам оно возникает, как диагностируется и лечится.
Ринофарингит — что это?
Данная болезнь является комплексной, объединяет в себе ринит и фарингит .
Ринит — это насморк, воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Данное заболевание проходит стадии развития, имеющие особые симптомы. Первая характеризуется значительным ростом температуры, чиханием , головными болями, чувством першения в горле; вторая — жидкими слизистыми выделениями, повышением температуры; третья — густыми выделениями из носовых ходов, заложенностью носа. Если нет осложнений, недуг проходит спустя десять дней.
Классификация
Заболевание может иметь несколько форм:
- аллергический;
- острый ринофарингит;
- гипертрофический;
- хронический;
- атрофический.
Острый ринофарингит у детей характеризуется:
- вторжением патогенных микроорганизмов, которые провоцируют расширение сосудов;
- микробы с кровотоком транспортируются в носоглотку, а также слуховые ходы;
- воспаление захватывает лимфатические узлы;
- слизь, которая скапливается в носоглотке, может быть с примесями гноя;
- появляется насморк;
- першение в носоглотке, боль;
- повышается температура.
Атрофический характеризуют такие признаки:
- садится голос, появляется гнусавость;
- истончение слизистой оболочки.
Гипертрофический характеризуется:
- болезненностью, першение в горле;
- ощущение наличия инородного тела ;
- наличием гноя на слизистой;
- частыми отхаркиваниями, которые могут провоцировать рвотный рефлекс;
- увеличением миндалин.
Аллергический характеризуется:
- наличием кашля;
- дискомфортом в носоглотке;
- выделениями слизи на внешней стенке глотки;
- насморком, заложенностью носовых ходов.
Для хронического характерно длительное течение, чаще всего развивается на фоне ринита, предпосылкой может быть не долеченный кариес .
Причины
Сильное переохлаждение может стать причиной развития ринофарингита
Заболевание может развиваться из-за наличия определенных факторов:
- стрессовая ситуация;
- сильное переохлаждение;
- недостаток витаминов;
- ослабленный иммунитет;
- частые простуды вирусной этиологии;
- не долеченные инфекционные заболевания;
- поражение организма вирусами или бактериями;
- плохая экология;
- аллергическая реакция.
Симптомы
Заложенность носа и частое чихание могут быть признаками ринофарингита
К основным признакам ринофарингита относят:
- заложенность носа;
- частое чихание;
- жидкая слизь превращается в густую;
- гиперемия глотки;
- может появляться раздражение на губе (верхней);
- повышенное слезотечение;
- охриплость голоса;
- ощущение першения в горле;
- , который переходит в мокрый;
- болезненные ощущения в горле;
- рост температуры;
- ухудшение аппетита;
- частые ;
- увеличение лимфатических узлов;
- общая интоксикация организма;
- проблемы со сном;
- быстрая утомляемость, слабость, повышенная сонливость ;
- капризность, частый плач.
Возрастные особенности
Карапузы, начиная с трех лет, жалуются на ощущение дискомфорта и болезненности в носоглотке. У малыша первого года жизни присутствует скрытая форма, которая может проявляться следующими признаками:
- нарушением сна;
- ухудшением аппетита;
- частыми ;
- плачем без причины;
- спонтанным ростом температуры;
- покраснением горла и припухлостью слизистой;
- затрудненным дыханием из-за заложенности носа;
- прозрачными выделениями из носика, которые сменяются густыми;
- слезотечением;
- возможен понос, рвота .
Диагностика
Врач при осмотре сразу предположит наличие ринофарингита. Он назначит дополнительное обследование для подтверждения диагноза:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- посев из зева и носовых ходов на наличие определенной инфекции;
- высеивание культуры с целью определения чувствительности к конкретному типу антибиотиков;
- ультразвуковое исследование.
Возможные осложнения
Пневмония — возможное осложнение ринофарингита
При отсутствии надлежащего лечения болезнь может осложняться серьезными последствиями.
В первую очередь острое течение перерастает в хроническое. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию , бронхита или . Для самых маленьких запущенность подобного заболевания может привести к летальному исходу. Поэтому так важно вовремя обратиться к педиатру, при необходимости перейти к отоларингологу и следовать всем его рекомендациям.
Лечение
Если у вас возникает вопрос, чем лечить ринофарингит у детей, то тут речь идет о комплексном приеме медикаментов. Терапия включает в себя:
- препараты сосудосуживающего действия, например Виброцил, Отривин или Називин;
- капли лечебного действия, особой популярностью пользуется Протаргол (отпускается по рецепту); деткам старше двухлетнего возраста назначают Пиносол; в особых случаях, с учетом индивидуальных особенностей возраста карапуза, доктор может выписать сложные составные капли, имеющие сосудосуживающие и противомикробное действие;
- антигистаминные препараты — их прием необходим с целью снижения отечности в носовых ходах , обильного выделения слизи и слезотечения, так могут быть выписаны Супрастин или Тавегил;
- важной процедурой в терапии ринофарингита является проведение орошения носика с помощью морской воды, например Аквамарис или Хьюмер (микроэлементы, которые в ней содержатся, способствуют укреплению иммунитета, уменьшают выделение слизи);
- антибиотики могут также выписывать, если имеет место бактериальная инфекция (чаще всего широкого спектра);
- как только карапуз научится самостоятельно ополаскивать горло, ему могут выписать соответствующие растворы, например, отвар шалфея, ромашки, календулы или готовые препараты, например, Гивалекс или Стоматидин;
- сосательные таблетки или спрей назначают при наличии инфекционного процесса в горле. Важно, что использование спреев может вызвать ларингоспазм, поэтому они не рекомендованы до четырех лет. Эффективными будут Тантум Верде и Ингалипт. Карапузам помладше назначают Лисобакт (четверть таблетки).
Профилактика
Здоровый сон имеет важное значение в профилактике заболеваний
Чтобы снизить риск развития ринофарингита, следует придерживаться следующих правил:
- повышайте иммунитет ребенка путем присутствия в рационе всех необходимых витаминов и микроэлементов, а также физической активностью и ;
- важное значение имеет здоровый сон и правильное питание;
- если ребенок склонен к аллергии, избегайте присутствия возможных аллергенов;
- недопустимо курить в обществе малыша;
- частые прогулки на свежем воздухе положительно влияют на здоровье ребенка;
- своевременно лечите заболевания, в частности, насморк, вирусные инфекции.
Теперь вы знаете, что собой представляет ринофарингит у детей, лечение данного заболевания. Помните, что своевременная терапия способствует скорейшему выздоровлению, а упущенное время чревато развитием тяжелых последствий. Не стоит заниматься самолечением, всегда следуйте рекомендациям специалистов.