Передозировка називином. Симптомы передозировки сосудосуживающими каплями Передозировка каплей в нос
Сегодня у моего племяша случилось что-то на подобии судорог как при эпилепсии, мы с сестрой долго общались с врачом и поняли что одно из того что могло это вызвать это именно те самые пресловутые капли для носа. Пытаясь оградить племяша от гайморита сестра перестаралась с каплями сосудосуживающими. Сейчас порывшись в инете нашла такую статью… Может кому-то будет интересно а так в основном для себя заметка, чтоб не повторить ее ошибки…
Капли в нос, быстро снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание содержат лекарственный препарат из группы так называемых альфа-2-адреномиметиков. Они сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовых ходов и уменьшают выработку воспалительного серозного или слизистого секрета. Но эти вещества легко всасываются в кровь. И тогда вместе с желаемым местным действием проявляется их выраженное побочное влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Самое страшное - они так воздействуют на головной мозг, что снижают артериальное давление вплоть до развития гипотонического шока . Задумайтесь: простое закапывание капель в нос может стать причиной тяжелого отравления!
Для кого сосудосуживающие капли в нос наиболее опасны
Чем младше ребенок, тем меньше требуется доза адреномиметика, чтобы малышу потребовалась экстренная помощь. Поэтому самый уязвимый возраст – это дети от года до двух лет (примерно половина всех случаев). Второе место по частоте серьезных осложнений занимают младенцы до года и малыши от 2 до 3 лет.
Как проявляется гипотонический шок у детей
Заложенный нос доставляет множество неприятностей ребенку. Он не может нормально дышать, а потому капризничает во время еды и игр, во время дневного сна и ночью часто с плачем просыпается. Казалось бы, нет ничего необычного в том, что после закапывания в нос адреномиметика малыш перестает сопеть и быстро засыпает. Потому первые признаки снижения артериального давления – сонливость и вялость - при отравлении, как правило, родителями пропускаются. По статистике самая частая жалоба при обращении за помощью – «ребенок не просыпается» или «разбудили с трудом, но снова засыпает».
Чем большее количество сосудосуживающих капель в нос всосалось в системный кровоток, тем сильнее будут выражены общая бледность кожи, синева вокруг рта, потливость, похолодание конечностей. У детей дыхание становится редким и еле заметным на глаз, как будто они вовсе не дышат. Тело расслаблено, любое движение дается им с трудом. В тяжелых случаях может развиться эпилептический припадок или мозговая кома.
Чем опасны капли в нос при беременности
Спрей для носа с адреномиметиком сужает не только поверхностные сосуды его слизистой оболочки. В меньшей степени, но обязательно, спазмируется просвет и питающих плаценту сосудов. В результате маме ненадолго становится легче дышать, а ребенок в это время испытывает недостаток кислорода.
Какие сосудосуживающие капли наиболее опасны
- Нафазолин. Он входит в состав препаратов под названием Нафазолин ферейн, .
- , Назоспрей , Несопин , Нокспрей , Фазин, Фервекс спрей от насморка.
Когда капли в нос вызывают отравление у ребенка
Главная причина – передозировка лекарственного препарата. Когда это случается:
- применяется раствор, содержащий бОльшую концентрацию адреномиметика, чем разрешается в определенном возрасте. Типичная ошибка – брызгать в нос малышу «взрослые» капли;
- используется препарат с правильной детской дозировкой, но очень большим объемом. Например, после закапывания капель из носа удаляется слизь и тут же повторно используется лекарственный спрей;
- лекарство используется чаще, чем рекомендуется в инструкции к препарату.
У детей встречаются и случайные отравления, когда бутылочка со спреем оставляется в пределах доступности, и ребенок выпивает лекарство . Даже одного глотка адреномиметика, особенно натощак, достаточно, чтобы развилась клиника тяжелого отравления.
Как уберечь малыша от опасных капель в нос
Основное правило - соблюдать указанные в аннотации к препарату требования к возрасту, количеству и кратности применения препарата . Стараться не покупать в аптеке спреи, содержащие нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин. Помнить, что сосудосуживающие капли не лечат насморк, а всего лишь облегчают носовое дыхание при отеке слизистой оболочки. Это наблюдается, как правило, в первые 1-3 дня вирусной инфекции. Перед тем, как закапать адреномиметик, надо прочистить носовые ходы от слизи с помощью солевого раствора или морской воды и груши для отсасывания. Возможно, этой процедуры уже будет достаточно, чтобы детский нос «задышал».
Возможно ли навредить таким простым безрецептурным препаратом?
Канадские педиатры представили разбор такого случая о передозировке сосудосуживающих капель: 4-х месячный малыш попал в отделение реанимации после применения сосудосуживающих капель в нос при заложенности в течении 2-х дней. Малыш получил 8 капель ксилометазолина в нос (конц. 0,1%) за 12 часов до того, как ребенок попал в отделение реанимации.
Эта дозировка для взрослых, у детей применяется только от 6 до 12-ти лет. В отделение реанимации этот ребенок поступил в состоянии комы. Ситуация завершилась благополучно.
В библиотеке Медлайн есть разбор 13-ти случаев передозировки ксилометазолина у детей до 5 лет, 11 из которых произошли у детей до 2-х лет.
Кажется не так уж много, не так ли? А если бы это был ВАШ ребенок?
К тому же, эти явления могут иметь разную степень тяжести, оставаться незамеченными или банально не документироваться.
К сожалению, не установлена минимальная нетоксичная доза ксилометазолина для таких маленьких детей. При закапывании ксилометазолина фармакологические справочники рекомендуют выдерживать 8-10 часовой интервал между дозами и у детей до 6 лет использовать строго по 1 капле препарата в детской дозировке в каждый носовой ход. И такая дозировка опасности для детского здоровья не несет.
Это всего лишь пример неверного использования одного вещества, но такое возможно с любыми сосудосуживающими каплями в нос. И, к сожалению, даже полное соблюдение инструкции не гарантирует отсутствие передозировки. Так как имеются данные о случаях передозировки оксиметазолина\ксилометазолина у недоношенных детей или малышей первых месяцев жизни при приеме препарата по инструкции у детей с симптомами заложенности носа при ОРВИ.
Симптомы передозировки:
нарушение дыхания или остановка дыхания;
вялость, вплоть до комы;
нечеткость зрения;
посинение губ и ногтей;
изменение размера зрачка;
нарушение артериального давления - сначала повышение, потом снижение;
тахикардия;
головная боль;
раздражительность;
снижение температуры тела;
судороги;
тошнота и рвота;
дрожание конечностей.
Если вы заподозрили у ребенка отравление сосудосуживающим препаратом, то нужно немедленно обратиться за помощью.
Сообщите врачу:
состояние пациента;
рост;
вес;
название препарата;
сроки применения и дозировку.
Как избежать подобных реакций на препарат:
храните лекарства в местах, недоступных детям;
не используйте сосудосуживающие капли в порядке самолечения больше 3-х дней;
у сосудосуживающих нет регулярной схемы приема - это средство симптоматической помощи, если речь идет о банальном насморке - есть заложенность - капаем. Нос дышит - пропускаем.
При отите доктор может назначить иную схему.
Большое значение имеет временной интервал между дозами, так для Ксилометазолина - это 8-10 часов; Оксиметазолина -12 часов; Фенилэфрина -4-6 часов.
У новорожденных без назначения врача подобные препараты применять нельзя!
Категорически нельзя заливать капли для носа, напр. нафтизин, в небулайзер или другие устройства и делать ингаляции!
Форма выпуска сосудосуживающих для детей - капли - намного предпочтительнее, так вы точно можете видеть, что попало в нос. ️Сосудосуживающие капли в лечении насморка не самое главное лекарство! Даже отек вполне безопасно можно снять гипертоническим солевым раствором.
Будьте осторожны и будьте здоровы!
Как часто мы не задумываясь прибегаем к самолечению, особенно если лечить приходится банальный насморк. Что казалось бы проще: в любой аптеке большое разнообразие сосудосуживающих капель , которые после закапывания в нос вызывают сужение сосудов и как следствие снятие отека и уменьшение слизеобразования. И вот она, вожделенная свобода носового дыхания на несколько часов.
Мало кто задумывается при этом, что сосудосуживающие капли не оказывают лечебного воздействия, а лишь убирают симптомы на непродолжительное время. После окончания действия лекарства, отек вновь появляется, поэтому лечить насморк любого происхождения только сосудосуживающими каплями не имеет смысла. Это лишь вспомогательная терапия,которая помогает облегчить носовое дыхание на период лечения.
Что такое нафтизин и чем он опасен?
Нафтизин — это сосудосуживающие капли короткого действия, легко проникающие как в стенку сосудов полости носа, так и в общий кровоток, оказывая сосудосуживающее действие в целом на все сосуды, в связи с чем противопоказан при выраженной гипертонической болезни.
Сейчас на фармацевтическом рынке множество сосудосуживающих капель, отличающихся по составу: есть препараты как короткого, так и длительного действия, но к сожалению все они могут при передозировке вызывать симптомы нафтизинового отравления .
Еще меньше мы задумываемся о том,что капли могут быть опасны для жизни, особенно при применении их у детей. Передозировка капель, превышение дозы препарата в 3-4 раза может вызвать такое серьезное осложнение, как нафтизиновое отравление. Как правило это происходит при несоблюдении возрастной концентрации раствора, либо при сложности визуального количества попавших в нос капель, а также просто при их бесконтрольном применении, когда ребенок это делает сам или капли находятся в пределах его досягаемости.
Признаки легкой или начальной стадии нафтизинового отравления:
- повышенное возбуждение
- учащенное сердцебиение
- головокружение
- боль в животе
Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять, то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.
Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?
В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.
В ЛОР клинике номер 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.
Називин – популярное назальное средство, обладающее противоотечным и сосудосуживающим действием. Успешно применяется для восстановления дыхания у пациентов любого возраста, даже у детей с первых дней жизни. Однако во избежание нежелательных последствий от приёма важно чётко соблюдать инструкцию, сопровождающую препарат, точно рассчитывать дозировку и консультироваться с лечащим врачом.
Что такое Називин и его применение
Називин – фармакологический препарат на основе оксиметазолина. Выпускается в форме капель (во флаконах с крышкой-пипеткой, дозировкой 0,01%, 0,025% и 0,05%), и в виде спрея 0,05% (флакон 10 мл).
В различных дозировках применяется для лечения насморка, уменьшения отечности слизистой и снятия заложенности носа при респираторных заболеваниях, аллергических и вазомоторных ринитах, синуситах, отитах.
Противопоказания и побочные эффекты
Основные противопоказания к применению:
- повышенная чувствительность к оксиметазолину, а также к любому вспомогательному веществу в составе;
- насморк атрофического характера;
- острый атеросклероз;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- закрытая глаукома;
- беременность и период лактации (однако применение возможно по назначению врача, если польза для матери выше, чем риск для плода).
Капли 0,025% не должны использоваться для лечения малышей младше 1 года, Називин 0,05% запрещен для детей младше 6 лет.
Побочные действия:
- Часто – сухость и чувство жжения слизистой оболочки носа.
- Реже – учащение сердцебиения и пульса, повышение артериального давления.
- Крайне редко – повышенная утомляемость, головная боль, усталость, бессонница.
При постоянном применении эффективность препарата снижается, длительное использование может привести к привыканию. При наличии повышенной чувствительности, а также при завышении рекомендуемых доз у пациентов могут возникнуть аллергические реакции.
Причины и симптомы отравления
Интоксикация может возникнуть из-за превышения рекомендуемой дозировки, случайного приема препарата внутрь или несоблюдения инструкции по применению.
Вероятность отравиться Називином гораздо выше у ребенка, чем у взрослого. Дети любопытны и стремятся попробовать все на вкус, поэтому не следует оставлять капли и любые другие лекарства в свободном для них доступе.
Острое отравление
Это состояние чаще встречается у маленьких детей, организм которых не окреп и может болезненно среагировать даже на малую дозу лекарства. Применять любые капли у грудничков следует с особой осторожностью. У детей старшего возраста и взрослых острое отравление вызывается значительным превышением дозы либо нетипичным использованием препарата – внутрь или в качестве глазных капель.
Основные симптомы:
- резкое и значительное увеличение температуры тела;
- ощущение тошноты, моментально переходящее в рвоту;
- сильное сужение зрачков;
- нарушение работы органов дыхательной системы: пациент задыхается, появляется одышка, сбои дыхания;
- со стороны ЦНС – сильное возбуждение, резко сменяемое апатией;
- нарушение сердечного ритма;
- артериальная гипертензия либо, наоборот, резкое снижение давления;
- синеватый оттенок кожных покровов;
- бред и галлюцинации.
Хроническое отравление
При долгом (более 7 дней) применении средства в больших дозах появляются признаки хронической передозировки. К ним относятся:
- заложенность носа;
- расстройство сна;
- периодическая головная боль;
- носовые кровотечения;
- депрессия;
- повышенное артериальное давление.
При возникновении одного из симптомов или их сочетания необходимо срочно обратится за медицинской помощью. Самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям. Резкая отмена препарата без консультации с врачом способна ухудшить ситуацию.
Что будет, если ребенок выпьет Називин?
Употребление раствора внутрь, а особенно ребенком, может привести к трагичным последствиям. Наблюдаются следующие симптомы:
- замедление сердцебиения;
- снижение температуры;
- угнетение центральной нервной системы;
- артериальная гипотензия;
- в самых тяжелых случаях – остановка дыхания и сердца, кома.
Необходимо срочно вызвать скорую помощь: врачи сделают промывание желудка зондовым способом и назначат дальнейшее лечение в зависимости от симптоматики.
Проводить промывание желудка в домашних условиях с помощью большого количества воды нецелесообразно: жидкость способствует ускорению всасывания препарата в кровь и приводит к ухудшению состояния.
Что делать при передозировке: первая помощь и лечение
Если препарат принимался назально, необходимо:
- Помочь больному принять горизонтальное положение.
- Обеспечить максимальный приток свежего воздуха в помещение.
Если отравление произошло в результате приема внутрь, следует:
- Выпить разом 1,5-2 литра воды либо слабого раствора марганцовки, затем вызвать рвоту.
- Принять слабительное, в идеале – солевой раствор.
- Употребить адсорбирующее средство (активированный уголь, Энтеросгель или тому подобное).
Универсального антидота при передозировке Називином не существует.
Возможные последствия
Последствия при отравлении данным препаратом:
- Легкие – бессонница, незначительное беспокойство, небольшое головокружение.
- Средней тяжести – скачки артериального давления, сбои в работе желудочно-кишечного тракта и ЦНС.
- Тяжелые – стойкое повышение АД, сбои в работе дыхательной системы, аллергический отек легких, кома.
Особенно серьезными последствия могут быть для детей, лиц с ослабленным иммунитетом и пожилых больных. Во избежание ухудшения состояния при первых признаках интоксикации необходимо сразу же обращаться к врачу.
Меры профилактики
Чтобы избежать передозировки лекарственным средством, необходимо придерживаться следующих правил:
- Соблюдать дозировку, которую в идеале взрослому или ребенку должен прописать врач. В ходе осмотра он адекватно оценит состояние здоровья пациента и назначит способ и время приема. При самостоятельном лечении важно не превышать дозы, рекомендуемые инструкцией. Мнение о том, что, чем больше препарата попало в организм, тем скорее станет легче, ошибочно.
- Не оставлять препарат без присмотра и хранить его в месте, недоступном для детей.
- Не допускать попадания капель в глаза.
- При приобретении лекарства проверять, что срок годности не истек.
Организм человека индивидуален, и иногда о непереносимости какой-либо составляющей препарата может стать известно только при его первом приёме. Аллергия, в том числе и на фоне ослабленного иммунитета, может проявиться в виде сыпи или отека Квинке. Поэтому следует быть готовым к проявлению аллергических реакций и всегда держать дома антигистаминные средства для снятия первых симптомов.
Может ли ребенок отравиться Нафтизином? Да, может. Даже самые простые и безопасные на вид капли для носа могут привести к серьёзным последствиям и навредить здоровью ребёнка. Отравление у детей лекарственными препаратами совсем не редкость. Особенно часто происходит отравление сосудосуживающими препаратами, вследствие подбора и применения лекарств родителями самостоятельно без назначения врача, также из-за неправильно рассчитанной дозы препарата и неверного его хранения.
Во время простудных заболеваний, при насморке, аллергии, прорезывании зубов возникает потребность капать капли детям. Родители используют Нафтизин, потому что препарат имеет быстрое действие, убирает отёчность слизистой оболочки носа, освобождает дыхательные проходы.
За последние годы количество отравлений Нафтизином возросло. Мамы всё чаще обращаются в больницу с подобными отравлениями у детей.
У Нафтизина, как и у других лекарств, наблюдаются побочные эффекты не только при продолжительном его применении, но и при краткосрочном использовании. Иногда возникают симптомы отравления даже при однократном употреблении.
Основные причины, почему происходит рост отравлений препаратом:
- Нафтизин производят в пузырьках из пластика до 20 мл. Из-за такой упаковки, возможно, допустить ошибку и сделать неправильную дозировку, потому что во время одного надавливания на пузырёк доза может увеличиться до десяти раз;
- Родители, зачастую допускают ошибку и покупают 0,1% раствор препарата, а нужно использовать 0,05% раствор;
- Не соблюдение инструкции по использованию лекарства. Допустим, в инструкции указано, что нафтизин можно применять к детям старше года, а на практике получается, что родители применяют его ещё с рождения малыша.
- Цена на препарат. Стоимость препарата является очень незначительной, по сравнению с другими каплями, цена совсем мизерная около 10 рублей, поэтому лекарство и пользуется популярностью, однако цена в дальнейшем может возрасти, тогда придётся бороться за здоровье и жизнь ребёнка.
Симптомы
Отравление препаратами от насморка довольно часто встречаются у детей. Однако, чтобы точно определить отравление это или нет следует пронаблюдать за самочувствием малыша. Основные симптомы отравления:
- Общая слабость организма;
- Плохое настроение;
- Головокружение и головная боль;
- Болезненные ощущения в животе;
- Тошнота, возможно рвота;
- Пониженная температура тела;
- Замедление сердечного ритма;
- Понижение давления;
- Отсутствие аппетита;
- Сонливость;
- Незначительное сужение зрачков;
- Побледнение кожных покровов;
- Кожа влажная и холодная.
При обнаружении симптомов отравления у ребёнка нужно срочно вызвать скорую помощь , которая окажет профессиональную помощь и устранит симптомы передозировки. Проводить лечение дома небезопасно для здоровья ребёнка.
Лечение
Лечение отравления состоит в ликвидации симптомов. Если обнаружились симптомы отравления нафтизином у детей, первое, что нужно сделать, это остановить приём лекарства, и вызвать доктора. Доктору следует сказать, как происходил приём препарата и в какой дозировке.
Бывает, что малыш сам принял лекарство, такие случаи происходят, если лекарства находятся на виду у детских глаз. Поэтому целесообразно класть все медицинские препараты в недоступное для детей место.
Первая помощь
Пока вы ждёте скорую помощь главное не паниковать и не передавать своё паническое состояние ребёнку. Прежде всего, следует следить за состоянием ребёнка, обеспечить ему комфортное положение, переместить его на кровать и успокоить.
Действия:
- Следить, чтобы ребёнок оставался в сознании;
- Обеспечить ребёнка обильным питьём. Для этого подойдёт остуженная кипячёная вода, объёмом до литра и больше;
- При отравлении запрещается поить детей молоком, так как это способствует скорейшему всасыванию лекарства в кровь;
- Проверять дыхание и следить за частотой биения сердца;
- Укутать малыша одеялом или пледом, чтобы он согрелся;
- Следить за пульсом.
Все чаще происходит отравление нафтизином, главные причины это неверный приём или использование лекарств, у которых просрочен срок действия. За сроком годности необходимо следить и выбрасывать все препараты, которые уже испорчены, и покупать новые. Иначе, на лечение потребуются намного большие суммы, чем на новые капли.
Степени передозировки
От того, в какой дозировке был принят препарат, зависит наличие различных симптомы. Передозировка нафтизином имеет три степени тяжести.
- При первой степени передозировки не нужно госпитализировать пациента и вызывать скорую помощь. Симптоматика проходит после прекращения приёма лекарства. Эта степень называется лёгкой.
- При средней степени, госпитализировать ребёнка тоже не надо. Родители самостоятельно могут оказать помощь малышу, остановить приём лекарства и следить за состоянием пациента. Если симптомы проходят, значит, врача вызывать не нужно.
- Самая опасная степень – тяжёлая. В таком случае нужно немедленно вызвать скорую помощь и отдать ребёнка в руки специалистов. Госпитализация в таком случае происходит обязательно.
Лечение отравление должно в первую очередь начинаться с ликвидации симптомов и остановки приёма препарата.
Можно ли Нафтизин детям?
Нафтизин — это действенный препарат, который в короткие сроки сужает сосуды, принадлежит к группе селективных адреномиметиков.
Родители часто спрашивают, разрешается ли применять препарат деткам? Разрешается, при условии подбора правильной концентрации раствора и соблюдения дозировки. Препарат для детей производят в виде раствора 0,05%, раствор 0,1% детям противопоказан, такая доза у детей вызывает отравление.
Инструкция
Препарат запрещается применять детям до года. После года нафтизин назначается врачом, при условии строгого соблюдения дозировки. Доза препарата для детей равна 1-2 капли 0,05 раствора нафтизина в каждый носовой ход , такая дозировка способствует освобождению дыхательных путей и облегчает дыхание.
Нафтизин вызывает привыкание организма к препарату и лекарство перестаёт действовать. Увеличение дозы не повышает действие препарата, а напротив, увеличивает риск отравления нафтизином (у детей этот процесс происходить гораздо быстрее, чем у взрослых, так как организм ещё достаточно слаб и не может бороться с отравлением).
В связи с быстрым привыканием, применять лекарство детям можно не чаще, чем один раз в 7 часов. Действие препарата начинается через тридцать минут.
Так как пластиковый пузырёк вызывает погрешности в дозировке препарата и приводит к превышению дозы и в последствие к отравлению, то эффективным считается применение пипетки для соблюдения точной дозы. Так вы сможете увидеть, какое количество препарата набрали.
Чтобы не вызывать у ребёнка привыкание, следует чередовать использование нафтизина с другими схожими лекарствами, например , .