Как избавится от камня слюнной железы. Камни слюнных желез
Образование камней в слюнной железе называется слюннокаменной болезнью. Она сопровождается наличием воспалительных процессов в паренхиме или протоках слюнных желез.
Образования, мешающие оттоку слюны, состоят в основном из кальция и других минеральных отложений. Камни небольшого размера часто выводятся со слюной, однако их задержка в слюнных каналах может стать причиной возникновения гнойниковых и воспалительных процессов, болезненных ощущений, опухания участков челюсти и деформации черт лица. Как удалить камень в слюнной железе: лечение, причины и симптомы слюннокаменной болезни далее в материале.
Причины возникновения
Слюннокаменная болезнь – это довольно редкое заболевание, которое наблюдается лишь у 1 % населения. Подвержены данной патологии люди в возрасте от 20 до 45 лет вне зависимости от пола. Образование камней с вероятностью 80 % может наблюдаться в подчелюстной железе, в околоушной железе слюннокаменная болезнь возникает реже и почти никогда не появляется в подъязычных железах.
Специалисты выделяют следующие особенности камней в слюнных железах:
- желтый оттенок;
- масса от 3 до 30 граммов;
- образования продолговатой формы в выводных протоках;
- круглой – в паренхиме;
- неровная поверхность.
Самыми распространенными причинами формирования слюнных камней считаются:
- Недостаток витамина А, нарушения в усвоении кальция, интоксикация витамином D.
- Эндокринные нарушения, заболевания щитовидной железы.
- Недостаток паратгормона в организме.
- Наличие камней в мочевыводящих путях, и таких заболеваний, как сахарный диабет и подагра.
- Курение.
- Длительный прием некоторых медикаментов.
- Врожденные патологии слюнных протоков и нарушения их выделительной функции.
- Инфицирование и воспалительные процессы в полостях слюнных желез.
- Механические повреждения и травмы, полученные при жевании, ударах.
- Нахождение инородных частиц в полости железы: семечек, зерен, костей, ворса зубной щетки, которые создают благоприятную среду для формирования слюнного камня вокруг них.
На возникновение конкрементов также может влиять изменение состава слюны, вызванное какими-либо внешними или внутренними факторами.
Об анатомии слюнных желез читайте по этой .
Симптомы патологии
При небольших размерах камней заболевание может проходить без каких-либо симптоматических проявлений. Проявления патологии зависят от расположения, веса, размера и формы камней, а также состояния здоровья и иммунитета пациента.
Основными симптомами, позволяющими диагностировать наличие заболевания, являются:
- Опухание тканей в участке локализации конкремента во время приема пищи, а также при повышенном слюноотделении вследствие реакции на вид и запах еды.
- Болезненные ощущения и дискомфорт.
- Дисфункция слюнной секреции, провоцирующая ощущение сухости.
- Соленый привкус во рту и неприятный запах из ротовой полости.
- Увеличение и уплотнение слюнной железы, пораженной камнем.
- Воспаление слизистых оболочек полости рта, а также покраснение тканей шеи и лица.
- Затруднение в акте пережевывания пищи, а также нарушение дикции и мимики.
Если ткани вокруг камня воспаляются и инфицируются, заболевание также может сопровождаться нагноением, повышением температуры, ухудшением общего состояния, головными болями. При наличии подобных симптомов рекомендуется незамедлительно посетить врача-стоматолога.
Диагностика заболевания
Точный диагноз и причину заболевания может определить только квалифицированный специалист, используя следующие методы:
- Осмотр и пальпация позволяют определить приблизительные размеры и расположение конкремента, а также плотность, степень опухания тканей и наличие болевого синдрома.
- Рентгенография – снятие рентгеновского снимка челюсти, на котором врач сможет выделить слюнные камни.
- Сиалография – исследование слюнных желез с помощью введения контрастного раствора.
- Сиалометрия слюнных желез, позволяющая определить количество слюны, выделяемой за единицу времени, что помогает установить дисфункцию органа.
- Анализ состава слюны с помощью биохимического исследования и определения степени кислотности.
По симптоматике слюннокаменная болезнь в чем-то схожа с некоторыми другими заболеваниями ротовой полости: флегмоной, лимфаденитом, флеболитами, абсцессом.
По этой причине важно не диагностировать патологию самостоятельно, а довериться специалистам, которые точно дифференцируют заболевание и поставят верный диагноз.
Слюннокаменная болезнь: лечение
При удачном стечении обстоятельств камни могут самостоятельно выходить из слюнной железы, однако в большинстве случаев требуется медицинская и даже хирургическая помощь. После установки диагноза необходимо не только симптоматически лечить заболевание, но и устранить его причину: пропить комплекс витаминов, провести эндокринологическое обследование или устранить недостаток полезных веществ в организме. Для лечения слюннокаменной болезни специалисты могут назначать как консервативное, так и оперативное лечение.
Медикаментозная терапия может включать такие препараты:
- антибиотические;
- противовоспалительные;
- противогрибковые;
- обезболивающие;
- иммуномодуляторы;
- витаминные комплексы.
Если в течение обозначенного времени камни не покинут слюнную железу, врачу необходимо осуществить механическое или оперативное удаление удаление камня из слюнной железы с помощью следующих методов:
- Хирургический метод заключается во введении зонда в проток слюнной железы и определении локализации минерального образования. После этого хирург осуществляет разрез вдоль протока и удаляет камень с помощью специального приспособления. При такой операции накладывание швов не требуется, ткани ротовой полости постепенно заживают естественным образом, формируя новое устье.
- Удаление камня из протока слюнной железы путем выдавливания или с помощью пинцета при локализации камней близко к устью протока.
- В запущенных случаях указанные выше методы не гарантируют излечения от заболевания, поэтому врач может назначить экстирпацию, то есть полное удаление слюнной железы. Данная операция часто приводит к снижению уровня жизни пациентов: нарушается микрофлора ротовой полости, зубы становятся более подвержены процессу эрозии, а также наблюдается постоянная сухость во рту и недостаточное слюноотделение, что становится причиной дискомфорта во время приема пищи.
Важно помнить, что удаление слюнной железы – это радикальный метод, которого возможно избежать в 90 % случаев при своевременном обращении в медицинское учреждение.
Камни в слюнной железе: лечение народными средствами а также лечебная диета
Также при камнях в слюнной железе показана слюногонная диета.
Она включает в себя употребление следующих продуктов:
- Кислых фруктов и ягод, квашеной капусты, лимонов и цитрусовых. Перед приемом пищи необходимо съесть небольшое количество продуктов, обладающих кислым вкусом, которые стимулируют повышенное слюноотделение. Рекомендуется в комплексе употреблять сухарики для удаления отмерших клеток.
- Патиссоны. Данное растение является разновидностью кабачка, однако содержит намного больше витаминов и полезных веществ, в том числе – аскорбиновую кислоту. Этот овощ благотворно действует на щелочную среду ротовой полости, что полезно при слюннокаменной болезни.
- Свекла. Данный продукт улучшает пищеварение и обмен веществ, а также полезен для стимуляции работы кишечника.
- Употребление жидкости в больших количествах поможет избежать интоксикации организма.
При слюннокаменной болезни необходимо ограничить употребление продуктов с высоким содержанием кальция – это творог, молоко, сыры, кунжут, рыбу.
Камни в слюнной железе: операция – видео
Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) является воспалительным процессом, происходящим в слюнной железе. Камни (конкременты, саливолиты) могут иметь различную форму и размеры (от 3 до 30 г), образовываются в малых железах, подчелюстных, подъязычных или околоушных.
Важно! Развитие данной патологии встречается редко. В процессе течения болезни происходит нарушение выделения секрета, что требует своевременного и качественного лечения.
Прогрессирование болезни приводит к увеличению камня, что доставляет дискомфортные ощущения или чувство распирания, особенно в процессе приема пищи. В течение нескольких минут слюнная колика проходит, но во время следующего принятия пищи возобновляется.
Причины недуга
Существует несколько факторов, ведущих к образованию патологии:
- сдавливание протоков в результате воспалительного процесса в ротовой полости;
- механическое травмирование протоков;
- замедленная функция слюноотделения, приводящая к застою и кристаллизации секрета;
- воспаление в результате попадания инородной частички;
- нарушение обменных процессов, изменение состава слюны.
Слюннокаменная болезнь у детей обычно связана с врожденной патологией развития, встречается достаточно редко. Течение болезни у взрослых и детей происходит одинаково. В некоторых случаях к процессу развития недуга присоединяется гнойное воспаление.
Помните! Отсутствие своевременного лечения грозит инфицированием каналов и, как следствие, развитием гнойных воспалений.
Конкременты, располагающиеся в протоке, имеют продолговатую форму. Образовавшиеся в теле железы - округлые, нередко с неровной поверхностью.
Симптоматика
В начале патологических изменений в слюнной железе пациент не ощущает никаких симптомов. В процессе роста камня наблюдаются следующие признаки:
- поскольку вырабатывается меньше слюны, во рту ощущается сухость;
- из-за скапливания жидкости отекает лицо и область шеи;
- слюна замещается слизью с примесью гноя, что придает неприятный привкус и запах;
- при открывании рта, жевании или глотании возникают трудности;
- зона, пораженная камнем, опухает (может оттопыриваться мочка уха);
- кожа в области лица и шеи приобретает красноватый оттенок.
При достижении камнем больших размеров пациенту становится все сложнее размыкать челюсти, поэтому он отказывается принимать пищу.
Воспаление сопровождается ухудшением состояния, гипертермией и упадком сил. Слюнная железа на ощупь становится твердой и более крупной. Не исключена потеря аппетита, плохой сон и периодические головные боли.
Важно. Если при диагностике рентгеновское исследование не дало необходимого результата, врач назначает дальнейшие исследования (КТ, УЗИ, МРТ, сиалографию, сиалоэндоскопию).
После изучения результатов исследования лечащий врач назначает лечение камня в слюнной железе.
Консервативные способы лечения
Как удаляют камень из слюнной железы? Самый часто используемый способ избавления - хирургическое вмешательство. Хроническая форма заболевания требует длительного терапевтического курса, острая - незамедлительного лечения.
Консервативная терапия состоит из:
- усиливающих секрецию лекарственных препаратов;
- нестероидных противовоспалительных средств;
- антибактериальных медикаментов;
- физиотерапевтических методов.
В каждом конкретном случае препараты назначает доктор. Кроме того, консервативная терапия включает употребление перетертых продуктов, теплого питья (морсы, отвары). Применение народных средств используется только в качестве вспомогательного метода, совместно с традиционной медициной.
Назначение слюногонных препаратов совместно с бужированием протока способствует выбрасыванию камня током слюны. Данный метод эффективен только при небольших размерах конкремента.
Важно! В течение лечебного курса следует полоскать рот каждые 2 часа и чистить зубы после приема пищи.
Сиалолитиаз подчелюстной слюнной железы встречается чаще всего. Мелкие конкременты могут вымываться слюной, крупные самостоятельно извлечься не могут.
Помните. Если хроническая форма сопровождается эпизодами обострения, не избежать операции по удалению камня слюнной железы.
Хирургическое вмешательство
Если медикаментозная терапия не приносит улучшений, врач производит удаление камней из протоков слюнной железы несколькими способами:
- бужирование слюнных протоков (введение зонда расширяет проток, улучшая отток слюны);
- сиалэндоскопия (возможно устранение рубцовых стриктур протоков);
- экстракорпоральная литотрипсия (дробление конкремента ультразвуком);
- интрадуктальный литолиз (растворение с помощью 3% раствора лимонной кислоты);
- открытая операция (в зависимости от тяжести заболевания либо делается надрез и при помощи ложечки-кюретки извлекается конкремент, либо удаляется сама железа).
Для того чтобы удалить камни в слюнной железе, в большинстве случаев используют местную анестезию. Если же предусмотрена операция удаления камня из большой слюнной железы (околоушной), врач может использовать общий наркоз.
Примечание. Обострение сиалолитиаза приводит к гнойному воспалению. Для усиления оттока экссудата в месте абсцедирования производится разрез.
Указанная патология встречается довольно редко, однако она требует своевременного и качественного лечения. Слюнные камни зачастую образовываются в поднижнечелюстных протоках, и могут иметь различные параметры (от 3 до 30 гр.) и различную форму (круглые, овальные).
Заболевание чаще диагностируется среди мужской части населения в возрасте от 20 до 45 лет.
Причины образования слюнных камней – кто в группе риска?
В организме человека существует три крупных группы слюнных желез: подъязычные, околоушные, подчелюстные . Именно здесь зачастую образуются камни.
В малых же железах конкременты обнаруживаются значительно реже.
Истинные причины рассматриваемого недуга неизвестны.
Слюнные камни могут образовываться на фоне нескольких факторов, которые можно разделить на две группы:
1.Общие причины
Обусловлены изменением количества кальция и некоторых других минералов в крови. Увеличение указанного вещества провоцирует образование камней в определенных органах.
Дисбаланс кальция может возникнуть вследствие таких явлений:
- Передозировка/отравление витамином Д.
- Злокачественные/не злокачественные новообразования.
- Наличие метастазов в костях.
- Сахарный диабет.
- Прием противоаллергических, психотропных, мочегонных препаратов.
- Курение.
Однако не всегда анализ крови больных на слюнокаменную болезнь будет констатировать повышенное количество ионов кальция в крови. Конкременты в железах могут образовываться по иным причинам.
К общим факторам относят также недостаток витамина А в организме. Подобный дефект отрицательно влияет на кислотность слюны, деформирует оболочку выводных протоков.
2.Местные причины
Их может быть несколько:
- Неправильное строение протоков слюнных желез. В определенных участках они ссужены, в других — расширены. Это является врожденной аномалией.
- Механическое влияние на слюнную железу. В роли раздражителей могут выступать неправильно выбранные искусственные коронки, режущая часть зубов (при сколах).
- Пагубное воздействие инородного тела (например, щетинка от зубной щетки, мелкая рыбная кость), что попало в проток.
- Воспалительные процессы внутри протока . Вредоносные микроорганизмы размножаются в закрытом участке, что приводит к накоплению гнойных масс. Это усиливает воспаление и способствует увеличению камня в параметрах.
Симптомы и диагностика камней в слюнных железах – не пропустите патологию!
В зависимости от размера и расположения камня, стадии заболевания симптоматика будет различаться.
На начальных этапах рассматриваемый недуг не проявляет себя . Выявить его можно в случайном порядке при рентгенологическом обследовании (по назначению ортодонта).
Камни слюнных желез и протоков, извлеченные хирургическим путем
Симптомы появляются на более поздних этапах:
- Покалывание, дискомфорт в подъязычной области при употреблении пищи. Особенно это касается соленных продуктов. После окончания трапезы подобное явление исчезает через несколько минут.
- Отечность шеи, лица. Это связано с увеличением параметров конкремента и закупоркой каналов слюнной железы. Жалобы на боли отсутствуют, а при пальпации патологического участка возникают неприятные ощущения, покалывания. В ходе такого осмотра врач может прощупать плотное образование — место нахождения конкремента. Если же камень расположен в околоушной области, у больного отмечается отечность возле ушей, а мочка уха несколько оттопырена.
- Повышение температуры тела, сильные боли (особенно при жевании), покраснение слизистой оболочки в районе языка и щек свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Могут присутствовать боли, отдающие в горло, язык (при расположении камня в поднижнечелюстной зоне). Иногда из отверстия канала появляются гнойные выделения, но это случается не часто.
- Уменьшение слюновыделения , что проявляется в виде постоянного чувства сухости во рту. Так как состав слюны меняется, может иметь место неприятный запах изо рта.
Если есть подозрения на наличие слюнного камня, необходимо обратиться за помощью к дантисту либо терапевту .
Для распознания указанной болезни применяются следующие методики:
- Исследование специальным зондом слюнного канала , что помогает выявить камень, выяснить размер устья, просчитать дистанцию от устья до камня. Подобное устройство запрещено использовать, если болезнь находится в стадии обострения.
- Рентгенография околоушной железы. Для этого пленку помещают в ротовую полость в районе устья, а снимок делают так, чтобы лучи падали перпендикулярно по отношению к щеке. Лучевое излучение поднижнечелюстной железы осуществляется посредством боковой проекции. Данный диагностический метод не всегда является эффективным: тени от костей могут перекрывать искомый камень, либо же он может быть малоконтрастным.
- Сиалография , которая предусматривает использование контрастных веществ, что легко растворяются в воде. Этот метод дает возможность выявить локализацию конкремента, исследовать строение протока.
- УЗИ слюнных желез. Показательно при наличии мелких камней, которые доктор не способен прощупать. С этой же целью может назначаться КТ железы.
- Цитограмма секрета . Помогает определить воспалительные процессы в железе. Ее следует проводить в комплексе с другими методами.
Все методы лечения камней слюнных желез – когда нужна операция?
Зачастую лечение рассматриваемого недуга является комплексным.
Однако, если размеры камня незначительные и он локализируется рядом с устьем канала, врачи пробуют консервативную терапию .
Указанный метод предусматривает следующие мероприятия:
- Прием медикаментов, увеличивающих слюноотделение: Канефрон, пилокарпин гидрохлорид, калий йодид. Полезным также будет использование травы спорыша: четверть стакана по 3 раза в день в течение месяца.
- Бужирование устья канала. Слюнной зонт должен быть большого диаметра, и после внедрения его оставляют минимум на 30 минут, после чего изымают.
- Специальная диета. Кислые продукты способствуют увеличению слюновыделения. Перед приемом пищи можно подержать во рту тонкий ломтик лимона. Квашеная капуста, клюква (в т.ч. клюквенный морс), патисоны, свекла, отвар шиповника помогут исключить застойные процессы в слюнной железе. А вот количество рыбы, творога в ежедневном рационе следует минимизировать.
- Массаж железы, сухое тепло, маслянистые компрессы оказывают положительный эффект на слюновыделение, а также помогают снять отечность, уменьшить боль. Для купирования сильных болевых ощущений могут использоваться пенициллин-новокаиновые блокады, которые вводятся в поврежденную зону.
Оперативное вмешательство по поводу изъятия конкремента необходимо в следующих случаях:
- Камень находится в околоушном протоке. Его удаляют посредством резекции участка с внутренней стороны щеки по траектории смыкания зубов. Иногда (при расположении камня в средней/задней секции околоушного канала) хирург выкраивает лоскут при помощи внутриротового или внеротового доступа.
- Камень локализируется в поднижнечелюстном канале. Оперирующий делает разрез под языком, и после удаления конкремента создает новое устье. Для осуществления описанных манипуляций требуется анестезия, и ложиться в больницу не надо. На сегодняшний день извлечь камни можно посредством эндоскопии (малоинвазивный метод ), либо путем дробления ультразвуком. Противопоказания к данным методам практически отсутствуют, единственным недостатком является стоимость.
- Конкремент расположен во внутрижелезистых протоках поднижнечелюстной железы; диагностируется хронический . Больному в условиях стационара удаляют железу.
После операции швы не накладываются — рана затягивается быстро.
Могут назначаться антибиотики, обезболивающие, полоскания лекарственными травами.
Хотя — указанные мероприятия не являются гарантом отсутствия осложнений.
Кроме того, в 10-20% случаев наблюдается рецидив заболевания. В этих случаях рекомендуется удалять слюнную железу целиком.
При образовании абсцесса доктор производит его вскрытие, в ходе которого камень может выйти самостоятельно.
Профилактика камней слюнных желез и прогнозы на будущее
Удаление слюнной железы может привести к множеству различных патологий в будущем:
- Ухудшению состояния зубов.
- Погрешностям в работе ЖКТ.
- Ксеростомии.
Камни в выводных протоках слюнных желез или в паренхиме желез встречаются довольно часто. По частоте заболевания слюннокаменной болезнью (sialolithiasis) первое место занимает подчелюстная железа и ее выводной проток. Реже всего камни образуются в околоушной слюнной железе. Весьма редко слюнные камни встречаются в подъязычной слюнной железе. Слюннокаменная болезнь наблюдается у лиц мужского и женского пола приблизительно одинаково часто, преимущественно у людей среднего и пожилого возраста.
Слюнные камни бывают различного размера и массы - от крошечных камешков, весящих несколько миллиграммов, до камней массой в 3-5-7 г. Встречаются камни и больших размеров - до 20-30 г. По форме камни бывают овальными или круглыми, поверхность их гладкая. Слюнные камни, расположенные в паренхиме железы, обычно круглые, а в протоке большей частью продолговатые, овальной формы. На рентгеновском снимке камни иногда напоминают форму зуба.
Слюнный камень обычно имеет слоистое строение, в центре его нередко заключено инородное тело. Чаще всего в железе или протоке находится один камень, но иногда можно встретить сразу несколько камешков.
По своему химическому составу слюнные камни напоминают зубной камень: в них около 75% фосфата кальция, около 5-10% карбоната кальция, органические вещества (эпителиальные клетки, муцин), следы калия, магния, натрия, хлора и железа.
Происхождение слюнных камней не вполне выяснено. Некоторые авторы связывают образование слюнных камней с воспалением слюнной железы (сиалоаденит), в то время как раньше, напротив, считали, что воспалительные процессы в слюнных железах вызываются наличием камня. В результате сиалоаденита возникают отек и сужение протока. Вокруг образовавшегося в протоке под влиянием жизнедеятельности бактерий органического ядра или проникшего ранее в проток инородного тела (щетинка зубной щетки, рыбья косточка, фруктовое зернышко) накапливаются известковые соли слюны. Некоторые авторы рассматривают процесс образования камня отнюдь не как результат отложения известковых солей из слюны, а как следствие изменения воспалительным процессом ткани железы или протока. Возможно, что эта точка зрения более правдоподобна, так как камень, по-видимому, образуется в паренхиме железы, откуда и проталкивается в проток, где может находиться продолжительное время, постепенно увеличиваясь в размере.
В последнее время высказывается мнение о том, что слюнные камни возникают в результате нарушения минерального, главным образом кальциевого, обмена, а местные причины имеют второстепенное значение.
Клинически наличие слюнных камней всегда вызывает объективные и субъективные ощущения у больного. Обычно это бывает тогда, когда слюнный камень достигает определенной величины и закрывает просвет выводного протока. В этих случаях вследствие задержки слюны возникает острая боль, известная под названием «слюнная колика», и развивается картина острого воспаления слюнной железы (острый сиалоаденит). Увеличение железы и тупые боли в ней, особенно при ощупывании, иногда иррадиирующие в язык, висок и т. д., могут возникать также после каждого приема пищи в связи со скоплением слюны из-за недостаточного ее оттока. Даже вид пищи может вызвать эти тягостные ощущения вследствие увеличения слюноотделения в результате условного рефлекса. Через некоторое время после приема пищи боли постепенно проходят и припухлость исчезает. У больных слюннокаменной болезнью может отмечаться большая потеря массы тела, так как в связи с возникающей болью и припухлостью они стараются принимать пищу возможно реже. Нередко в результате наличия камней в слюнных железах развиваются абсцессы и флегмоны соответствующей области. Иногда при давлении на железу из устья протока выделяется серозно-гнойная жидкость. В отдельных случаях камень проталкивается постепенно током слюны и движением мышц через проток к устью и в конце концов выталкивается наружу.
В других случаях стенка некротизируется вследствие воспалительного процесса и камень оказывается лежащим в полости абсцесса непосредственно под слизистой оболочкой дна полости рта.
Диагноз слюннокаменной болезни облегчается характерным анамнезом и прощупыванием камня в железе или протоке с помощью бимануального (двуручного) исследования. Иногда болезненная припухлость в области слюнной железы и наличие воспалительного инфильтрата вокруг камня затрудняют прощупывание, в особенности если размеры его невелики. Нередко удается нащупать камень при зондировании протока. Обычно слюнные камни хорошо видны на рентгеновском снимке (рис. 83), но в отдельных случаях их определить таким путем не удается (мелкий или мягкий камешек, имеет значение и проекция снимка). Большую помощь в диагностике заболеваний слюнных желез оказывает рентгенологическое исследование слюнных желез с заполнением их через выводные протоки контрастной массой (сиалография).
Лечение слюннокаменной болезни хирургическое. Камни слюнных протоков обычно нетрудно извлечь со стороны полости рта в амбулаторных условиях. Рассекают стенки протока, извлекают камень, после чего операционную рану дренируют йодоформной марлевой турундой, которую целесообразно фиксировать швом к слизистой оболочке полости рта. При извлечении камня следует внимательно следить за тем, чтобы камень не выскользнул и не попал в дыхательные пути. Значительно труднее удалить камень из паренхимы железы. Такое вмешательство производят в стационаре.
Рис. 83. Камень подчелюстной слюнной железы (рентгеновский снимок). Слюнный камень в периферическом отделе протока подчелюстной слюнной железы.
Слюнокаменная болезнь – очень неприятное распространенное явление, которое характеризуется образованием камней в слюнной железе.
Когда закупориваются протоки, может ощущаться сильная боль, значительное увеличение железы, а в запущенной стадии даже возникновение флегмоны или абсцесс.
Обнаружить недуг на ранней стадии крайне сложно, в связи с отсутствием ярко выраженных симптомов, а болевые ощущения могут быть непродолжительными.
Камни могут покидать слюнную железу самостоятельно, а может потребоваться комплексное лечение. Как правило, при осложнениях назначается консервативная терапия, а также ряд медицинских методов для скорейшего устранения проблемы и исключения возникновения рецидивов.
Характеристика и симптоматика
Процесс закупоривания протоков минеральными образованиями, которых может быть от одного до целой группы, носит также название сиалолитиаз подчелюстной слюнной железы. Подобный недуг возникает не более чем у 1% населения в среднем возрасте.
Формироваться камни могут в таких железах, как:
- поднижнечелюстных;
- околоушных;
- подъязычных;
- малых;
- вартоновом протоке;
- протоке Стенсена.
Камень в слюнном протоке может возникать практически у каждого, однако разница в том, что мелкие частички самостоятельно вымываются слюной при отсутствии нарушений и патологий. Проблемы начинаются, если ослаблено слюновыделение или камни крупные и во множественном числе.
По форме они могут быть абсолютно разными. Как правило, слюнной камень, который образуется ближе к самой железе, обладает более округлой формой, а также искаженной поверхностью. Камни, возникшие, непосредственно, в протоке более удлиненные и заостренные на вид.
Камень в слюнной железе: фото извлеченного образования
Камень в протоке слюнной железы характеризуется желтовато-сероватым оттенком и слоенной структурой. У одного камня в центре находится основание, так называемое ядро, вокруг которого наслаивались остальные части – соли. При пристальном разглядывании можно обнаружить небольшие канальчики, по которым следует слюна.
Размеры и вес камней может варьироваться в зависимости от природы их возникновения и запущенности заболевания. Так, они могут достигать нескольких сантиметров и весить до нескольких десятков грамм, однако их вес и размер не взаимосвязаны.
В самом начале возникновения сиалолитиаза какой-либо симптоматики может не наблюдаться.
Кроме того, на этой стадии камни могут самостоятельно покидать организм вместе с выделением слюны.
Обнаружить наличие инородного тела в протоках и железах можно случайным образом при обследовании другого заболевания.
Однако, у кого существуют какие-либо патологии, может возникать задержка выделения слюнной жидкости, отчего камни удалиться не могут, а лишь больше закупоривают. Это же касается при крупных размерах камней, которые, ко всему прочему, образовались в поднижнечелюстном протоке.
С развитием болезни начинает ощущаться боль при приеме пищи, а также некий дискомфорт, похожий на «распирание» железы.
Подобное явление носит название слюнная колика и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. После того, как оно прекратились, его может вновь вызвать следующий прием пищи.
Обнаружить недуг на этой стадии бывает довольно трудно. Кроме того, боли могут не беспокоить годами, однако полноценной очистки протоки, возможно, и не получили. Как правило, определить нюанс можно лишь при детальном осмотре и выявлении несколько увеличенной в размере железы.
В процессе «созревания» заболевания и ростом камня могут возникать боли при глотании, также отдавать в ухо. Кроме того, может наблюдаться субфебрильная температура тела, общее недомогание и усталость, головная боль, тяжесть. При сильном закупоривании протоков могут образоваться флегмоны или абсцессы.
Причины сиалолитиаза
Тому, что образуются камни в слюнной железе, причины условно делятся на две группы:- первичные;
- вторичные.
При наличии сбоев в работе слюновыделения, отчего жидкость выделяется слабо, инородные тела не удаляются должным образом слюной, а задерживаются в протоках и образуют закупорки.
Часто встречается ситуация, когда в протоках может застрять маленькая рыбная косточка, какие-либо мелкие зернышки и прочее. Слабое выделение слюны не может справиться с таким «предметом», а потом он задерживается там, ослабляя еще больше напор.
Ко второй группе причин относят заболевания и нарушения в организме, на фоне которых может развиться сиалолитиаз:
- подагра;
- мочекаменная болезнь;
- сахарный диабет;
- гиперпаратиреоз;
- авитаминоз;
- сбой обмена кальция.
Стоит уточнить, что способствовать образованию камней в слюнной железе может быть физическая патология, например, искривление или сужение стенок. Также подобной проблеме подвержены активные курильщики, а также принимающие определенные препараты (психотропные, антигистаминные и прочие).
Диагностирование заболевания
На начальной стадии сиалолитиаза выявить его крайне сложно, особенно если не возникало чувство дискомфорта или боли.
По сути, только детальный осмотр может помочь обнаружить изменения в размерах железы, причем происходить это может при определении другого заболевания.
Тем не менее, еще один способ установить проблему – бимануальная пальпация.
Она позволяет определить болезненность и определенную структуру. В случае зондирования протока также может быть обнаружено новообразование. У некоторых заболевание может проявиться с помощью выделения гнойного секрета при зиянии протока железы.
При подозрении на слюнокаменную болезнь специалист должен назначить более детальное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть приблизительный диагноз:
- рентгенография;
- дигитальная сиалоскопия;
- рентгеноконтрастное исследование;
- компьютерная сиалосцинтиграфия.
Также берется образец слюнной жидкости для проведения биохимического анализа, чтобы можно было определить состав и отличить сиалолитиаз от других заболеваний, например, и других.
Лечение слюнокаменной болезни
При постановке точного диагноза и определении стадии заболевания лечащий врач должен назначить определенный курс лечения.
Если образования имеют возможность самостоятельно покинуть протоки вместе со слюной, то назначается специальная диета.
Она заключается в употреблении продуктов, способствующих активному образованию слюны. Также врачи советуют оказывать для себя тепловые процедуры, массажировать железы и т.д.
Для того чтобы исключить возникновение рецидива или каких-либо усложнений, специалист прописывает специальные антибиотики. Их прием позволит избежать острого сиалолитиаза, а также выступает обычной профилактикой заболевания.
Опасные формирования, которые расположились у входа в проток, свободно удаляются с помощью выдавливания или использования специального инструмента. Как правило, подобную процедуру может выполнить стоматолог.
Что касается более сложных стадий слюнокаменной болезни, то тут может понадобиться хирургическое вмешательство.
Операционных методов удаления довольно много, а выбор подходящего зависит от самой ситуации.
Говоря про камень в слюнной железе, когда требуется операция чаще всего прибегают к эндоскопии. С ее помощью не просто происходит избавление от инородных тел, а и исключают рубцовые структуры закупоренных протоков.
Активно набирает популярность метод удаления формирований с помощью ультразвука. С его помощью камни дробятся на мелкие части и удаляются либо потоком слюны, либо дополнительным промыванием. Это помогает в тех случаях, когда камни не слишком велики и их дробление не нанесет дополнительного вреда.
При осложнениях заболевания и образования абсцессов необходимо применить полноценное хирургическое вмешательство, которое заключается во вскрытии формирования и рассечении протока. Таким образом, освобождается путь для гнойных выделений и камней, что позволяет без особого труда вывести их.
Народные методы
Помимо радикальных медикаментозных или хирургических методов, актуально при камнях в слюнной железе и лечение народными средствами.
Стоит понимать, что ее методы применимы лишь на начальной стадии болезни или же при отсутствии осложнений, с которыми может справиться лишь более радикальный метод.
Наиболее популярные и действенные народные рецепты избавления от камней в слюнной железе довольно просты и не потребуют прикладывать особых усилий.
Для устранения воспаления и болевых ощущений, следует взять 1 ч.л. меда, 1 ч.л. масла подсолнечного или оливкового, куриный белок и маленькую ампулу новокаина (0,5%).
Полученной смесью необходимо обрабатывать всю ротовую полость, но особый акцент делать на месте воспаления. Спустя несколько недель следует начать использовать растение – сибирский истод.
Корни сибирского истода
Необходимо взять его корни и измельчить, после чего взять несколько столовых ложек полученной массы и залить стаканом комнатной воды. Поставить смесь кипятиться на водяной бане (не более 40 минут). После этого следует употреблять полученный отвар не 2 столовые ложки до 4 раз на день перед едой.
Подкрепляться при прохождении лечебного курса, причем как народного, так и медикаментозного, следует натуральными соками.
Особое предпочтение нужно отдавать березовому. Он борется с образованием камней, а также с возникновением воспалительного процесса.
Также необходимо поочередно пить капустный и морковный соки, а также хвойный настой. Суть подобных напитков в укреплении иммунной системы и усилении защитных функций организма. Для этого также отлично подойдет чай с эхинацеей. Кроме того, что это следует пить, также нужно полоскать им ротовую полость. Он выполняет противомикробную функцию, что позволит быстрее устранить проблему.
Профилактика заболевания
Конечно, радикальным методом профилактики слюнокаменной болезни является удаление ее источника, а именно слюнных желез.
Однако это чревато куда более серьезными последствиями, поскольку вызывает сбой в функционировании всей ротовой полости, а также нарушает привычную среду необходимой микрофлоры.
Потому, прежде всего, следует по возможности исключать факторы, способствующие развитию подобного заболевания, и следить за рецидивисткой деятельностью недуга.
Следует предотвращать нарушения в организме, которые могут вызывать образование камней, а также придерживаться рекомендаций лечащего врача. Кроме того, нужно следить за возникновением симптомов недуга.
– воспаление подчелюстной слюнной железы. Пациенты с данным диагнозом чаще всего жалуются на покалывание в месте образования камня, боль во время приема пищи.