Повышенное мочевыделение. Полиурия – что это такое? Лечение полиурии с помощью народных средств
С болезнями почек сталкивается каждый третий человек. Не все патологии являются самостоятельными заболеваниями, некоторые - это признак других болезней, сбоев в работе организма.
Полиурия относится к их числу. Необходимо разобраться, что такое полиурия и в чем ее отличие от других патологий почек.
Суть патологии
Полиурия - патология мочевыделительной системы, сопровождающаяся увеличенным объемом мочи, выделяемым за сутки.
В норме объем урины у здорового человека составляет 1,5 литра . При полиурии он увеличен до 2,5, а в тяжелых случаях - до 3 литров.
Это не самостоятельное заболевание, а следствие других нарушений в организме. Не стоит путать полиурию с учащенным мочеиспусканием, при котором объем мочи за сутки не превышает норму. Код патологии по МКБ-10 R35.
Процесс образования мочи начинается с ее попадания в клубочки почек, где происходит фильтрация. Затем первичная моча отдает организму все необходимые компоненты и воду, а вторичная - выводится в . При нарушении процесса всасывания воды, ее объем увеличивается, начинается полиурия.
Подразделяется на временную и постоянную . Временная - это признак заболевания органов, не относящихся к выделительной системы (гипертонический криз). Постоянная характеризуется заболеваниями почек или желез внутренней секреции.
В чем причины?
Причины, по которым возникает патология, делятся на физиологические и патологические .
Физиологические - это внешние провоцирующие факторы, при устранении которых, симптомы исчезают.
Например, употребление большого количества жидкости, прием лекарств, нахождение на холоде, употребление глюкозосодержащих продуктов.
К патологическим причинам относятся различные серьезные заболевания:
У детей, помимо воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря, причиной может стать неразвитая нейроэндокринная регуляция образования урины, которая носит временный характер. Постоянная полиурия у детей бывает проявлением других серьезных патологий:
- Диабета.
- Психических заболеваний, неврозов.
- Синдрома Конна ().
- Болезни Фанкони (генная мутация).
Существует ночной характер полиурии - никтурия . При этом большая часть мочи выделяется в ночное время. Обычно это признак сахарного диабета.
Увеличение объема мочи часто встречается при беременности в третьем семестре и расценивается как физиологическая полиурия , однако, не следует исключать наличие серьезных заболеваний, необходимо контролировать .
Какие симптомы заболевания?
Главным симптомом заболевания является повышенное образование урины - более 2 литров в сутки . Моча имеет низкую плотность, так как почки не справляются с повышенным объемом, задерживают шлаки и теряют способность концентрации.
При сахарном диабете объем мочи может достигать 10 литров , а плотность не снижается из-за повышенного количества глюкозы. Остальные признаки - боли, рези - проявление воспалительного процесса.
При длительной полиурии присутствуют признаки обезвоженности организма :
- снижение АД,
- слабость и головокружение,
- сухость во рту,
- трещины на коже и языке,
- аритмия.
Диагностические меры
Для дифференцирования болезни от других, например, цистита, используют метод измерения суточного выделения урины и сравнения его с объемом потребляемой жидкости (), а также определения удельного веса мочи.
После этого необходимо выявить первопричину.
Больному проводят принудительное обезвоживание на период 6-18 часов с помощью антидиуретического гормона (дегидрационная проба). Затем повторно берут анализ мочи и сравнивают полученные жидкости, также сравнивают водный баланс мочи и крови.
Обязательным является биохимический анализ крови, и анализ на свертываемость, исследование удельного веса мочи. Если он увеличен и плотность урины высока, то речь идет о сахарном диабете. При болезнях почек плотность мочи низкая.
Для выявления заболеваний почек и мочевого пузыря назначают:
- УЗИ, которое обнаруживает опухоли и структурные изменения.
- - исследование мочевого пузыря изнутри.
- КТ, МРТ почек и мочевого пузыря. Определяет наличие опухолей, размер, локализацию.
- Контрастную урографию - рентген с применением контрастного вещества.
Для диагностирования болезней эндокринной системы проводят:
После постановки диагноза и выяснения первопричины, приступают к лечению.
Лечение и профилактика
Терапию заболевания у женщин, мужчин и детей назначают в зависимости от причин, его вызвавших. Физиологическая полиурия корректируется устранением провоцирующих факторов:
- Уменьшают объем потребляемой жидкости.
- Отменяют прием лекарственных препаратов.
- Снижают потребление глюкозосодержащих продуктов.
Лечение патологического вида выражается в терапии основного заболевания:
- При диабете нормализуют уровень сахара крови.
- При угнетают работу иммунитета.
- Для лечения воспалительных заболеваний (пиелонефрит, цистит) применяют антибактериальную терапию.
- Заболевания щитовидной железы корректируются гормональной терапией.
- В тяжелых случаях для снятия интоксикации назначают гемодиализ.
- Опухоли и мочекаменная болезнь подразумевают оперативное вмешательство.
В случае продолжительной полиурии наступает обезвоживание организма , требующее экстренных мер. Организм теряет калий, кальций, натрий. В связи с этим проводят мероприятия по восстановлению потерь. Если состояние больного тяжелое, то растворы этих веществ вводят внутривенно.
При легком течении назначают диету:
Через некоторое время состояние больного стабилизируется.
Лечение полиурии народными средствами ставится под сомнение. Оно может применяться в комплексном лечении и под контролем специалиста. Обычно назначают мочегонные (семена аниса), противовоспалительные травы (подорожник), все зависит от причины патологии.
Людям, имеющим серьезные хронические заболевания почек и эндокринной системы обязательно проводить профилактические мероприятия , чтобы не допустить возникновения болезни:
- Наладить режим питания.
- Исключить алкоголь и сигареты.
- Контролировать суточное употребление и выделение жидкости.
- Принимать назначенные врачом препараты для лечения имеющихся патологий.
- Регулярно проходить врачебный осмотр, сдавать анализы.
Увеличение объема выделяемой мочи нельзя игнорировать. Это может быть симптомом серьезных сбоев в организме и привести к тяжелым последствиям.
Например, потеря 20% жидкости организмом является критической и приводит к летальному исходу . В результате обезвоживания сгущается кровь, медленнее двигается по сосудам и возникает кислородное голодание, в результате нехватки кислорода в мозге человек впадает в кому. При подозрении на полиурию стоит немедленно обратиться к врачу.
Первые симптомы обезвоживания организма при полиурии узнайте из видео-ролика:
Речь пойдет о таком важном физиологическом процессе, как мочеиспускание. Обычно в норме у здорового человека должно выделяться до 3-х литров мочи. Если это количество намного превышает норму, можно говорить о том, что у человека присутствует полиурия. Каковы же причины появления этого недуга, симптомы и какое надо предпринять лечение.
Что такое полиурия?
Полиурия – это повышенное количество выделяемой мочи у человека. Причины недуга бывают различные. Это может быть симптомом опасных заболеваний: сахарный диабет, пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь. Если лечения вскоре не последует, то последствия могут быть печальными. Ведь такому организму грозит обезвоживание.
Сколько выделяется мочи, можно легко проверить в домашних условиях. Для этого надо приготовить специальную емкость и мочиться не в унитаз, а только в нее. Обычно этот недуг соединяется с преобладанием диуреза в ночное время и частым мочеиспусканием. Пациенты, страдающие полиурией, вынуждены просыпаться и вставать ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Цвет мочи при этом изменяется обычно. Он становится светлым, а иногда совсем прозрачным. Это опасно тем, что с мочой выводится большое количество солей, глюкозы. Может измениться состав крови. В таких случаях срочно необходимо медицинское вмешательство.
Но иногда полиурия вовсе не является проявлением болезни. Это случается и у здоровых людей, если они пьют много жидкости за день или принимают мочегонные препараты. Но, во всяком случае, необходимо обследоваться.
Причины появления полиурии
Полиурия бывает временная и постоянная. Причины временной:
- пароксизмальная тахикардия;
- гипертонический криз;
- диэнцефальный криз;
- прием мочегонных лекарств;
- большое количество выпитой воды.
Но она может являться симптомом опасных заболеваний, лечение которых нельзя откладывать. Это:
- почечная недостаточность;
- хронический и острый пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- сахарный диабет;
- новообразования;
- цистит;
- гидронефроз.
У мужчин полиурия может свидетельствовать об аденоме простаты. Также это бывает симптомом психических расстройств. У женщин во время беременности тоже бывает иногда полиурия. Это объясняется давлением плода на мочевой пузырь.
Симптомы полиурии
Полиурия отмечается, если количество выделяемой мочи за сутки бывает больше 2 –х литров. Если ее причина — сахарный диабет, то количество мочи достигает 10 литров. При этом плотность мочи уменьшается. Это является симптомом выделительной способности почек. В этом случае требуется лечение основного заболевания.
У детей полиурия может быть симптомом различных синдромов (Бартера, например). Иногда она сочетается с недержанием мочи.
При гиперкальциемии пациента часто беспокоит сухость во рту. Поэтому он пьет больше жидкости. Как следствие- полиурия. При этом наблюдается общая слабость, сильная жажда.
Но иногда человек совсем не чувствует жажду, и полиурия его не беспокоит никак. Просто по утрам выделяется слишком много мочи (около литра). Этот симптом тоже надо описать врачу.
Человек самостоятельно не может разобраться, по каким причинам вдруг появилось большое количество мочи. Необходимо обследование.
Диагностика и лечение полиурии
Для начала врач назначит общий анализ мочи и пробу по Зимницкому. Последняя проводится для исключения почечной недостаточности, потому что показывает выделительную способность почек. Общий анализ показывает удельную плотность мочи.
Затем надо исключить серьезные заболевания (сахарный диабет, гидронефроз, новообразования). Для этого проводится УЗИ, берется анализ крови на сахар. Также назначаются анализы крови для определения в организме количества кальция, натрия, калия, хлоридов.
Иногда для определения причины полиурии организм человека подвергают искусственному обезвоживанию. Затем вводят в кровь антидиуретический гормон. И снова берут анализ мочи. Далее сравнивают анализы до введения гормона и после. Так определяются настоящую причину полиурии.
Для устранения полиурии врач назначает правильную диету и питьевой режим. Важно восполнить недостаток микроэлементов, утраченных по причине этого недуга. Иногда проводят переливание крови, чтобы нормализовать состав крови. При тяжелом обезвоживании также вводят солевые растворы в вену.
Обязательно надо отказаться от спиртных напитков. Норма выпиваемой воды не должна превышать 2-х литров при полиурии. Также надо исключить кофе, шоколад, острые приправы. Разумеется, очень важно вылечить заболевания почек, которые и стали причиной повышенного количества выделяемой мочи.
Хорошо бы научиться делать упражнения для укрепления мышц малого таза. Это помогает избежать недержания мочи, улучшает выделительную функцию.
Суточная норма экскреции мочи из организма человека составляет 1000-1500 мл. При развитии полиурии объем выделяемой за сутки мочи увеличивается до 2000 и 3000 мл. Данное расстройство вызвано уменьшением всасывания воды в почечных канальцах вследствие той или иной причины. Клинически оно проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию.
Полиурия у мужчин необязательно является индикатором какого-либо заболевания, поскольку существует физиологический тип полиурии, связанный с избыточным потреблением питья, превышающим нормальные потребности в жидкости. Опасность данного состояния в том, что изолированная полиурия никаких иных клинических проявлений не имеет. В связи с этим страдающие данным расстройством люди крайне редко обращаются за специализированной медицинской помощью, в то время как основное заболевание прогрессирует, ухудшая дальнейший прогноз.
Показать всё
Механизм развития патологии
Моча, от латинского urina (урина), является конечным продуктом жизнедеятельности животных и человека. В нормальных условиях у здоровых людей оптимальным объемом мочи, выделяемой за сутки, принято считать 1-1,5 л. Это значение является средним показателем, свидетельствующим о нормальной активности мочевыделительной системы, а также о физиологичной деятельности аппарата почек.
В случае развития синдрома полиурии показатель суточного диуреза – выделения мочи – существенно увеличивается, в среднем составляя 2-3 л. При декомпенсированной стадии сахарного диабета, а также при крайних степенях почечной недостаточности объем суточной мочи способен достигать 10 л.
Механизм возникновения данного патологического состояния связан с нарушением процесса обратной реабсорбции – всасывания – при прохождении первичной мочи из капсул нефронов в почечные канальцы.
Обратное всасывание необходимо для того, чтобы из 150-170 л первичной мочи, которая по своему составу близка к плазме крови и богата ценными для организма веществами, сконцентрировать 1-1,5 л вторичной мочи, содержащей большое количество вредных веществ и токсинов, крайне опасных для человека, и способствовать ее дальнейшему выведению из мочевого пузыря. При полиурии процесс реабсорбции нарушается, что проявляется увеличением потери жидкости организмом.
Классификация
В клинической практике врачи-урологи классифицируют полиурию по следующим критериям:
Вид Особенности По длительности течения синдрома Временная Возникает вследствие воспалительных процессов, вызванных тем или иным бактериальным агентом Постоянная Развивается как результат нарушения нормальной деятельности аппарата почек По типу Физиологическая Наблюдается у пациентов без заболеваний мочевыделительной системы. Возникает либо при обильном употреблении жидкости, либо вследствие приема тех или иных лекарственных препаратов, усиливающих диурез Патологическая Связанная с подтвержденным заболеванием мочевыводящего аппарата. В случае развития полиурии на фоне декомпенсации сахарного диабета данное состояние нередко сопряжено с полидипсией – неконтролируемой жаждой, при которой больной способен выпить до десяти и более литров жидкости в сутки. Данное явление создает так называемый порочный круг По типу диуреза Увеличение водного диуреза с выведением низкоконцентрированной мочи Способно возникать у здоровых людей при употреблении жидкости в больших объемах либо при смене режима физической активности с повышенной на низкую Полиурия с гипоосмолярной мочой Осмолярность является лабораторным показателем, характеризующим способность почек концентрировать мочу. Наблюдается у лиц с гипертонической болезнью, больных, страдающих сахарным диабетом, а также различными формами почечной недостаточности
Полиурия с гиперосмолярной мочой Наблюдается при следующих состояниях: - выделение больших объемов мочи совместно с обильной потерей активных веществ;
- различные метаболические нарушения;
- поражение коры надпочечников
В зависимости от локализации нарушения Ренальная полиурия Возникает в результате патологических процессов в канальцах почки Экстраренальная полиурия Причинный фактор воздействует на почки не напрямую, а опосредованно (нарушение нейроэндокринной регуляции) Отдельно в классификации полиурии выделяется никтурия – преобладание над дневным. Страдающему никтурией человеку приходится прерывать сон, для того чтобы осуществить процесс мочеиспускания. В результате возникают недосыпание, снижение концентрации внимания и работоспособности в дневное время.
Однократная никтурия чаще физиологична и связана с употреблением чрезмерного количества жидкости непосредственно перед сном или в вечернее время. Периодически возникающие эпизоды наблюдаются у больных с сердечной и почечной недостаточностью, различными метаболическими нарушениями, включая сахарный диабет. У мужчин возникновение никтурии нередко связано с развитием аденомы предстательной железы.
Причины
Все причины, способствующие возникновению данного расстройства, принято подразделять на физиологические и патологические. Физиологические факторы не связаны с наличием какого-либо заболевания – это прием повышенных объемов воды или иных напитков, незначительное переохлаждение, интенсивные физические нагрузки в условиях высоких температур.
Кроме того, к развитию полиурии причастны следующие факторы:
Тип воздействия Название фактора Описание Изображение Лекарственное Фуросемид - 1. Увеличение объема отделяемой мочи является целью, с которой пациенту назначают мочегонные средства (Фуросемид, Маннитол, Гидрохлортиазид и др.).
- 2. Прием препаратов антихолинергического типа действия способен провоцировать развитие сухости во рту и, как результат, жажды, увеличивая объем употребляемой жидкости.
- 3. Опиаты подавляют секрецию адренокортикотропного гормона, провоцируя развитие несахарного диабета центрального генеза.
- 4. Литий-содержащие препараты способны вызывать несахарный диабет почечного происхождения
Фуросемид является сильнейшим мочегонным средством
Маннитол Гидрохлортиазид Амилорид Антихолинергические препараты Препараты лития Опиаты Осмотическое Гипергликемия Для компенсации проявлений гипергликемии (сухость во рту, полифагия) многие пациенты осуществляют избыточное потребление жидкости Значения концентрации сахара в крови
Гиперкальциемия Несахарный диабет Нейрогенный Центральный (гипоталамический, гипофизарный) несахарный диабет характеризуется нарушением синтеза, транспорта или секреции вазопрессина – гормона, регулирующего выведение жидкости из организма Нефрогенный Почечный несахарный диабет провоцирует резистентность аппарата почек к действию вазопрессина Заболевания почек Состояние, развивающееся после уропатии обструктивного типа - 1. Ишемия почек (на фоне сепсиса, массивной кровопотери и др.) способствует развитию острого клубочкового некроза.
- 2. У пациентов с таким заболеванием, как , иногда наблюдается хронический канальцево-интерстициальный нефрит
Период реконвалесценции (выздоровления) после острого канальцевого некроза Другие причины Клиническая картина
Для синдрома полиурии характерны следующие симптомы:
- , моча выводится в большом объеме;
- снижение артериального давления;
- субъективное ощущение сухости полости рта и связанное с этим чувство жажды;
- общая слабость, головокружение, потемнение в глазах;
- ощущение перебоев в работе сердца (нарушение сердечного ритма, учащение или урежение сердечных сокращений);
- одышка и др.
Длительное течение патологии совместно с заболеваниями почек приводит к обезвоживанию и гиповолемии (снижению объема циркулирующей крови), даже с учетом повышенного употребления человеком жидкости. В силу того, что, кроме воды, из организма в больших количествах выводятся соли, наблюдается изменение кислотно-щелочного баланса. Клинически это проявляется сухостью и побледнением кожных покровов, появлением на них трещин, незначительным западением глаз.
Если полиурия является индикатором заболеваний мочевыделительной системы, наряду с увеличением объема отделяемой мочи наблюдается развитие следующих клинических признаков:
- болевой синдром различного характера и интенсивности - ноющие, острые боли, локализующиеся в нижней трети живота, области поясницы;
- появление дискомфорта (легкое жжение, рези в области проекции мочевого пузыря) во время акта мочеиспускания;
- повышение температуры тела до субфебрильных (37°C) и фебрильных (38°С) цифр в случае присоединения бактериальной инфекции;
- формирование утренних периферических отеков (под глазами, в областях лодыжек);
- симптомы общего недомогания - сонливость в дневное время, снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
- миалгии (боли в мышцах).
В случае влияния эндокринных нарушений наблюдается возникновение следующих симтомов:
- полидипсия – неконтролируемая жажда;
- полифагия - неуемный голод, не проходящий даже после плотного приема пищи;
- ожирение – увеличение индекса массы тела выше индивидуальной нормы;
- гинекомастия – увеличение объема груди у мужчины.
Полиурия в детском возрасте
Истинная полиурия у детей наблюдается редко. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями устройства почки ребенка. В детском возрасте они неспособны к фильтрации больших объемов жидкости, в связи с чем дети гораздо менее устойчивы к дегидратации и поступлению избыточного количества воды.
Для каждой возрастной группы характерно собственное оптимальное значение суточного диуреза:
Указанные выше числовые значения приведены в соответствии со средней физической активностью, учетом ежедневного полноценного питания и адекватностью питьевого режима.
Клиническую картину полиурии у детей младшего возраста следует дифференцировать с демонстративным поведением. Маленьким детям свойственно желание обращать на себя внимание родителей и других взрослых частым хождением в туалет либо бесконтрольным приемом большого количества жидкости. При подозрении на постоянный характер полиурии родителям следует как можно скорее обратиться в лечебное учреждение для прохождения медицинского обследования.
Диагностика и лечение
Определение полиурии в домашних условиях практически неосуществимо, поскольку обыватель неспособен самостоятельно определить, что с ним: полиурия или обычное учащение мочеиспускания. Иначе говоря, определение такого клинико-лабораторного синдрома, как полиурия, без проведения специальных диагностических методов невозможно.
Для диагностики применяются:
Диагностический метод Описание Проба Зимницкого
В клинической практике одним из простейших, дешевых, и в то же время эффективных методов является проба Зимницкого. Данный анализ подразумевает сбор выделенной в течение суток мочи и определение объема каждой собранной порции в условиях лаборатории.Цель исследования – определить объем и удельный вес выделившейся за сутки мочи. В случае если объем выделившейся за сутки мочи несущественно превышает нормальные значения, а удельная плотность не страдает – стоит говорить о физиологичном увеличении мочеиспускания
Проба с лишением пациента жидкости Данная проба позволяет определить причинный фактор развития полиурии. Методика заключается в отказе пациента от приема жидкости на период от 4 до 18 часов. В течение всего временного интервала контролируется осмолярность мочи, совместно с оценкой баланса жидкости в плазме крови
Другие методы - общий и биохимический , с исследованием осадка, концентрации протеина C, щелочной фосфатазы, азотистых компонентов мочи и др.;
- коагулограмма;
- сонография почек;
- урография экскреторной функции почек;
- компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография.
При подозрении эндокринный характер полиурии назначают следующий список обследований:
- анализ крови на сахар и состав гормонов;
- тест толерантности к глюкозе;
- сонографию щитовидной железы;
- пневморенальное исследование надпочечников;
- рентгенографическое исследование турецкого седла для диагностики изменения размеров гипофиза
Принципы терапии
Важно понимать, что комплексное лечение, проводимое в данном случае, направлено не на устранение проявлений синдрома увеличения диуреза, а на основное заболевание, вызывающее полиурию.
Диетические рекомендации включают в себя строгое ограничение поваренной соли, а также пряностей. Также следует временно отказаться от жирной и жареной пищи, крепкого чая, кофе, какао и кондитерских изделий, включая сдобную продукцию. При сахарном диабете рацион пациента должен быть тщательно подобран в соответствии с индивидуальными нормами потребления так называемых хлебных единиц, регулирующих содержание углеводов в продуктах питания. Полностью следует отказаться от сахара в пользу различных сахарозаменителей (сахарин).
Важным этапом лечения является сознательный отказ пациента от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
К основным группам лекарственных препаратов, применяемых в лечении данного расстройства, относят:
Название Описание Изображение Инфузионные растворы Растворы для инфузий, содержащие различные электролиты (магния сульфат, кальция хлорид) показаны для профилактики нарушений кислотно-основного равновесия крови. Сочетание изотонического раствора гипохлорита натрия с раствором глюкозы различной концентрации применяется для устранения последствий обезвоживания и интоксикации организма Лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему С целью нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы назначаются следующие группы препаратов: - сердечные гликозиды, усиливающие сократимость миокарда – сердечной мышцы (Дигоксин, Дигитоксин, Кордигин);
- антиаритмические препараты, направленные на нормализацию сердечного ритма (Анаприлин, Кордарон);
- ангиопротекторы, которые улучшают микроциркуляцию, нормализуют сосудистую проницаемость, уменьшают отечность тканей, улучшают процессы метаболизма в сосудистых стенках (Этамзилат, Троксевазин)
Гормональные лекарственные средства Назначаются при метаболических нарушениях и эндокринных заболеваниях. При сахарном диабете I и II типа назначаются препараты инсулина ультракороткого, среднего и длительного типа действия (Инсулин-Хумалог, НовоРапид, Моно-Тард и др.)
Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях: при онкологических процессах, обнаружении поликистозных образований.
Важное значение отводится лечебной гимнастике, направленной на укрепление мышц таза и мочевого пузыря. Комплекс упражнений назначается только лечащим специалистом.
Народная медицина
Лечение народными средствами, осуществляемое после консультации с лечащим специалистом, способно улучшить состояние пациента с полиурией. Часто применяются следующие рецепты:
Название Цель приема Рецепт Анисовый настой Купирует воспалительные процессы в почках и способствует нормализации мочеиспускания - 1. 5 г плодов аниса завариваются одним стаканом крутого кипятка (200 мл), после чего настаиваются в течение 30 минут.
- 2. Настой принимается 4 раза в день по 50 мл. Курс приема – около месяца
Настой из листьев подорожника Участвует в нормализации активности мочеполовой системы, а также обладает противовоспалительным эффектом - 1. 100 г мелко рубленных листьев подорожника заливаются 200 мл кипятка, после чего настаиваются не менее 3 часов.
- 2. Настой процеживается и принимается внутрь дважды в день по 100 мл на протяжении 14 дней
Важно понимать, что самолечение в данном случае недопустимо. В цепочке здоровья первым звеном всегда является врач, обязанность которого - помогать больным.
Профилактика
Специфической профилактики развития полиурии не существует. Соблюдение общих превентивных мер значительно снижает риск возникновения заболеваний мочевыделительной и других систем организма. В них входят:
- умеренное употребление жидкости (до 3-4 л, в зависимости от климатических условий);
- контроль за употреблением поваренной соли;
- составление плана рационального питания, в котором исключаются фастфуд, полуфабрикаты и иная вредная для организма пища;
- отказ от крепкого чая и кофе;
- ежегодная диспансеризация не реже одного раза в год.
Полиурия является лишь проявлением фонового заболевания. Для того чтобы избавиться от первопричины, не следует откладывать посещение врачей, ведь современная медицина способна диагностировать большинство болезней и назначить эффективное лечение.
Полиурия – это расстройство, при котором наблюдается повышение суточного объема выделяемой мочи. Подобное отклонение в функционировании мочеполовой системы характерно как для взрослых, так и для детей. Тактика терапии зачастую консервативная.
Полиурия – это довольно специфическая болезнь, при которой объемы выделяемой за сутки мочи увеличиваются примерно в два или три раза. При этом следует отличать такой недуг от обычного учащенного мочеиспускания, вызванного большим количеством выпитой жидкости.
В подавляющем большинстве случаев основополагающими факторами выступают патологии почек, однако клиницисты выделяют большое количество других источников, которые также заключаются в протекании того или иного недуга. У взрослых и у детей причины болезни будут одинаковыми.
Симптоматику подобного синдрома сложно игнорировать, поскольку она выражается в частных позывах к мочеиспусканию. Некоторые пациенты отмечают наличие при этом болевых ощущений и другого дискомфорта в области паха.
Диагностика основывается на лабораторных исследованиях, но для выявления некоторых этиологических факторов могут понадобиться инструментальные обследования.
Поскольку такая болезнь может быть одним из проявлений другой патологии, то лечение зачастую направлено на устранение источника, на фоне чего суточные объемы урины приходят в норму.
В некоторых случаях обильное выделение мочи может быть вполне нормальным состоянием, вызванным потреблением большого количества жидкости или приемом препаратов, специально направленных на увеличение выработки урины.
Тем не менее, зачастую предрасполагающим фактором появления такой болезни выступает прогрессирование совершенно другой патологии. Таким образом, среди провокаторов заболевания стоит выделить:
- хроническую почечную недостаточность;
- протекание пиелонефрита;
- наличие в истории болезни саркоидоза;
- формирование онкологических новообразований в области малого таза;
- сердечную недостаточность;
- широкий спектр нарушений нервной системы;
- сахарный диабет;
- воспаление или другое поражение простаты;
- формирование камней в почках;
- воспалительный процесс с локализацией в мочевом пузыре;
- дивертикулит и миелому;
- кистозное новообразование почки, которое может быть единичным или множественным;
- синдром Бартера;
- гидронефроз;
- вторичную форму амилоидного нефроза.
У женщин причины могут заключаться в беременности – с одной стороны подобный признак является одним из проявлений того, что представительница женского пола готовится стать матерью, а с другой – полиурия может указывать на бессимптомное течение пиелонефрита. В любом случае необходима консультация клинициста.
Однако не только протекание внутренних процессов в организме может вызвать возникновение учащенных позывов к мочеиспусканию. Увеличение суточного объема такой биологической жидкости человека также может быть спровоцировано:
- приемом мочегонных препаратов, назначенных лечащим врачом для устранения совершенно других патологий почек.
- употреблением внутрь большого количества напитков, в частности, газированных.
Вышеуказанные факторы наиболее часто приводят к развитию полиурии ночью, что в медицинской сфере является отдельным заболеванием, которое носит название – никтурия. Крайне редко, примерно в 5% случаев, причины обильного выделения урины заключаются в генетической предрасположенности.
Классификация
В настоящее время известно несколько форм подобной патологии. В зависимости от характера течения, полиурия делится на:
- временную – считается таковой, если была спровоцирована наличием в организме человека того или иного инфекционного процесса или периодом вынашивания ребенка;
- постоянную – это означает, что болезнь была сформирована патологическим нарушением функционирования почек.
По этиологическим факторам синдром полиурии бывает:
- патологическим – в таких случаях недуг является осложнением того или иного недуга. К такой разновидности стоит отнести ночную полиурию и частые позывы к мочеиспусканию при сахарном диабете.
- физиологическим – связан с употреблением диуретиков, назначенных лечащим врачом или по собственному желанию, что делать категорически запрещено.
Симптоматика
Единственным клиническим проявлением полиурии у женщин и у мужчин выступает возрастание количества выделяемой организмом урины на протяжении суток.
В норме суточные объемы мочи могут варьироваться от одного до полутора литров. Однако при наличии такого заболевания они могут возрастать в три раза. При тяжелом протекании недуга за один день человеческий организм производит до десяти литров мочи.
- частые позывы к посещению туалетной комнаты – отличительной чертой является то, что они никогда не будут ложными или скудными, как это бывает, например, при цистите;
- снижение плотности мочи – это сможет определить лишь клиницист во время проведения диагностических мероприятий. Такое состояние обуславливается тем, что почки в незначительной степени теряют способность к концентрации, а это происходит на фоне задержки шлаков. Единственным исключением являются пациенты с диагнозом сахарный диабет – только у них плотность урины будет чрезмерно высокой. Это объясняется содержанием большого количества глюкозы, которая не дает потерять урине плотность;
Другими характерными признаками полиурия не обладает. Однако стоит отметить, что существуют вторичные симптомы полиурии, которые может ощущать пациент, например, боль и жжение при мочеиспускании. В действительности они представляют собой симптомы тех болезней или инфекций, на фоне которых возникло обильное выделение урины.
В зависимости от того, какой патологический процесс стал источником возрастания суточных объемов мочи, будет присутствовать дополнительная симптоматика.
Диагностика
Несмотря на то, что подобная патология не обладает большим количеством симптомов, установление правильного диагноза является проблемой. Перед проведением специфических диагностических мероприятий клиницисту необходимо провести первичную диагностику, которая будет включать в себя:
- изучение истории болезни и сбор анамнеза жизни, как пациента, так и его ближайших родственников – это поможет выявить наиболее характерный этиологический фактор. Однако для выяснения того, что на самом деле послужило источником патологии, необходимы специальные тесты.
- тщательный физикальный осмотр, который поможет выявить симптоматику, проявляемую при заболеваниях, вызывающих полиурию.
- детальный опрос пациента – необходим для выяснения первого времени появления и интенсивности выражения, как основного, так и возможных дополнительных симптомов.
Наибольшей диагностической ценностью обладают такие лабораторные исследования:
- проба по Зимницкому – необходимость такой процедуры заключается в том, чтобы дифференцировать полиурию с частым мочеиспусканием, сопровождаемым небольшими порциями выделяемой жидкости. Для этого у пациента собирают всю мочу, выделяемую за сутки. После этого специалисты подсчитывают не только ее объемы, но также количество и удельный вес. Такие параметры учитываются для каждой порции мочи;
- тест с лишением жидкости – для его осуществления пациента принудительно лишают жидкости, отчего организм подвергается обезвоживанию. Оно может продолжаться от четырех до восемнадцати часов. По истечении необходимого срока пациенту инъекционно вводят раствор, который содержит в себе антидиуретический гормон. После этого повторно берут несколько анализов мочи. Затем клиницисты сравнивают показатели как до, так и после введения препарата – при этом учитывают водный баланс плазмы крови.
Сравнение всех анализов даст возможность определить истинную причину появления полиурии, в зависимости от которой больного могут направить на консультации к другим специалистам и назначить дополнительные инструментально-лабораторные диагностические обследования.
Только после этого подбирается индивидуальная схема того, как тому или иному пациенту избавиться от полиурии.
Лечение
Терапия подобного недуга, прежде всего, направлена на устранение того, заболевания, которое спровоцировало его появление. После осуществления диагностики врач может выявить недостаток некоторых веществ в организме, среди которых:
- калий и кальций.
- натрий и хлориды.
Для восстановления их нормального уровня необходимо составление индивидуального рациона и объемов потребляемой жидкости.
При тяжёлом течении болезни и сильном обезвоживании обращаются к введению специальных веществ в вену.
Дополнительными методиками лечения полиурии являются:
- физиотерапевтические процедуры;
- выполнение ЛФК, предназначенного для укрепления мышц таза и мочевого пузыря, в частности, нередко прибегают к упражнению Кегеля;
- использование рецептов альтернативной медицины;
Лечение народными средствами осуществляется при помощи:
- аниса.
- подорожника.
- овса или пшена.
- бессмертника.
- крапивы.
- пустырника.
- зверобоя.
- укропа.
- лопуха.
Стоит отметить, что подобный вариант терапии должен быть предварительно согласован с лечащим врачом.
Профилактика и прогноз
Меры профилактики, предупреждающие развитие такой болезни, направлены на соблюдение следующих общих рекомендаций:
- правильно и сбалансированно питаться;
- отказаться от вредных привычек;
- принимать мочегонные средства только по предписанию врача;
- соблюдать обильный питьевой режим – в норме необходимо выпивать не менее двух литров в сутки;
- своевременно выявлять и устранять патологии, которые спровоцировали возникновение полиурии;
- регулярно, несколько раз в год, проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении;
Исход полиурии будет напрямую зависеть от этиологического фактора. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев наблюдается полное выздоровление – этого можно добиться путем своевременного обращения за квалифицированной помощью.
Организм человека адаптирован к поддержанию водного баланса. Главным залогом этого баланса является соответствие количеств поступающей и выводящейся жидкости. Полиурия – это увеличение суточного количества мочи, которое развивается вследствие определенных заболеваний.
Что это такое – полиурия?
Полиурия – это состояние, при котором организм выделяет больше мочи, чем обычно. В норме человек выделяет в сутки около 1 – 2 литров мочи, а при полиурии ее объем превышает, как правило, 3 литра. Это достаточно распространенный симптом, который может наблюдаться при различных заболеваниях.
При каких заболеваниях может развиваться полиурия?
Чрезмерное количество выделяемой мочи часто может быть следствием употребления большого количества жидкости (полидипсия), особенно если она содержит алкоголь или кофеин. Полиурия также является одним из основных симптомов сахарного диабета. Когда почки фильтруют кровь, чтобы выработать мочу, они реабсорбируют весь сахар, возвращая его в кровоток. При сахарном диабете уровень глюкозы в крови повышен, из-за чего она не вся реабсорбируется в почках. Часть из этой избыточной глюкозы из крови попадает в мочу. Этот сахар в моче связывает определенное количество воды, увеличивая тем самым объем мочи. Другие причины полиурии включают:
- Несахарный диабет – это заболевание, не связанное с сахарным диабетом, которое влияет с помощью гормонов на почки, заставляя их вырабатывать большое количество мочи.
- Синдром Кушинга – это заболевание, которое развивается при повышенных уровнях гормона кортизола в крови.
- Хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит).
- Печеночная недостаточность.
- Синдром Фанкони – наследственное заболевание, которое поражает почечные канальцы, что приводит к увеличению количества выделяемой мочи.
- Лечение мочегонными препаратами, которые способствуют выведению воды из организма.
- Прием других лекарственных средств – например, препараты лития, антибиотики из группы тетрациклинов.
- Гиперкальцемия – повышение уровня кальция в крови, которое может быть следствием лечения остеопороза, множественных раковых метастазов в кости, гиперпаратиреоза.
- Гипокалиемия – снижение уровня калия, которое может наблюдаться при хронической диарее, приеме мочегонных, первичном гиперальдостеронизме).
- Психогенная полидипсия – чрезмерное употребление жидкости, которое чаще наблюдается у женщин среднего возраста, страдающих беспокойством, и у пациентов с психиатрическими заболеваниями.
- Серповидно-клеточная анемия – генетическое заболевание, которое проявляется нарушением функции эритроцитов.
Симптомы полиурии
Главным симптомом полиурии является выделение организмом большого (больше 2,5 – 3,0 л в сутки) количества мочи. Сама по себе полиурия является симптомом определенного заболевания, поэтому ее присутствие может сопровождаться с другими признаками, вид которых зависит от причины увеличенного количества воды:
- Жажда с повышенным употреблением жидкости. При психогенной полиурии жажда с неконтролируемым употреблением воды являются главными признаками заболевания.
- Ночная полиурия – это состояние, при котором человеку нужно вставать в туалет ночью. Не следует путать никтурию с энурезом у детей.
- Снижение веса. Быстрое начало потери веса может быть признаком сахарного диабета 1 типа. Кроме этого, уменьшение массы тела является симптомом хронических заболеваний почек, а также признаком обезвоживания при несахарном диабете.
- Симптомы, указывающие на несахарный диабет: сильно увеличенное количество мочи (иногда – более 10 литров в сутки); опухоль гипофиза может вызвать головные боли, нарушения зрения, симптомы гормональных нарушений.
- Несахарный диабет может быть следствием операций на гипофизе, его радиационном облучении, инфекций центральной нервной системы (менингита, церебрального абсцесса), саркоидоза или черепно-мозговой травмы.
- Хронические заболевания почек могут быть следствием сахарного диабета, болезней соединительной ткани (например, системной красной волчанки), патологии почечных сосудов, пиелонефрита, наличия камней в мочевыводящих путях.
Признаками полиурии являются:
- Обезвоживание – наблюдается при сахарном диабете 1 типа, несахарном диабете, хронических заболеваниях почек.
- Анемия – наблюдается при хронических заболеваниях почек.
- Изменения артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС): тахикардия и снижение АД – при обезвоживании; брадикардия и повышенное АД – при увеличенном внутричерепном давлении (например, при опухолях или травмах головного мозга).
- Изменения со стороны глаз: отек диска зрительного нерва – при увеличенном внутричерепном давлении; кровоизлияния в сетчатку, экссудаты, образование новых сосудов, катаракта – при сахарном диабете; дефекты полей зрения – при опухолях гипофиза.
- Увеличенные почки при почечных заболеваниях.
Лечение полиурии
Если увеличение количества суточной мочи вызвано не заболеваниями, с этой проблемой можно справиться в домашних условиях. Для этого нужно изменить свои привычки, которые приводят к полиурии, благодаря чему возможно облегчение симптомов. Общие советы включают:
- Нужно следить за количеством употребляемой воды.
- Желательно ограничить употребление жидкости перед сном.
- Следует ограничить напитки, содержащие кофеин, и алкоголь.
- Нужно изучить побочные эффекты принимаемых лекарственных средств.
Если полиурия вызвана наличием определенных заболеваний, для ее устранения необходимо лечение, направленное именно на причину проблемы. Например, лечение сахарного диабета с помощью изменения питания и применения медикаментозных препаратов часто приводит к исчезновению полиурии.