Нервный тик как долго лечится. Нервные тики
Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!
Неврологические проявления в виде непроизвольных мышечных сокращений встречаются у 0,5-1% населения планеты. Подавление симптомов только создает дополнительное психоэмоциональное напряжение. Лечение при нервном тике у взрослых проводится в комплексной поддержке всего организма человека с помощью специальных препаратов и путем безмедикаментозной терапии.
Виды и причины заболевания
Проявления тика выражаются не только в мышечных импульсах и повторе рефлекторных движений, но и вокализации: стонах, криках, поругиваниях, сопении, даже хрюкании. Тики отражают неврологические нарушения, диагностика которых проводится на основе анализа предпосылок, клинических проявлений и характера мышечных спазмов, их интенсивности и частоты. Специалисты выделяют тиковые расстройства:
- транзиторного типа;
- хронического проявления.
Первые выражаются в частом моргании, раздувании ноздрей, поднятии бровей, щелкании языком и других проявлениях. Человек справляется с первичными расстройствами самостоятельно при определенных условиях. Симптомы доставляют неудобства и длятся не больше года. Подергивание определенных мышц, например, только на глазу, свидетельствует об ограниченном, т.е. локальном проявлении нарушения. Чаще всего, это мимический, или лицевой тик. Генерализованные поражения захватывают группы мышц.
Хронические тики преследуют даже в период сна: дергается глазное веко, возникает гримаса на лице, непроизвольно открывается рот, сокращается мускулатура и т.д. Лечение нервного тика у взрослых требует вмешательства специалиста и установления причин расстройства.
Генетический фактор провоцирует предрасположенность к заболеванию. Первичный тик появляется как результат пережитого стресса, эмоциональной травмы, депрессивного состояния. Вторичный тик становится следствием наличия патологического нарушения головного мозга, влияния серьезной вирусной инфекции. Лечение нервных тиков проводится после комплексного обследования организма.
Первая помощь при тиковых нарушениях
Существуют рекомендации для устранения или снижения интенсивности тикозных движений. Применение противопоказано только при невралгии тройничного нерва. Непроизвольные движения рук, ног, лицевые тики останавливают напряжением на несколько секунд пораженной мышцы. Симптом исчезнет, но без устранения причины вскоре появится вновь.
Если дергаются глазные веки, это признак общей психоэмоциональной перегруженности организма. Симптом часто становится результатом продолжительной работы за компьютером или чтения в условиях низкой освещенности. Простые советы помогут решить проблему, как остановить нервный тик глаза:
- Нужно закрыть веки и расслабиться на 5-10 минут;
- Положить на глаза теплые влажные тампоны на 5-7 минут;
- Веки расширить максимально, далее ненадолго зажмуриться. Повторить чередование 2-3 раза;
- Часто моргать двумя глазами 10-15 секунд, затем закрыть глаза и расслабиться на 5 минут;
- Середину надбровной дуги над дергающимся веком слегка прижать пальцами и массировать круговыми движениями.
Опыт позволяет определить, как избавиться от нервного тика глаза на продолжительное время, устранить дискомфортное состояние и не принимать таблетки.
Способы лечения
Появление у взрослых симптомов характерных рефлекторных движений — сигнал нарушения работы нервной системы. Посещение врача-невролога для консультации обязательно, чтобы предупредить или исключить более серьезные нарушения в организме. Лечение при нервном тике у взрослых проводится:
- с помощью специальных препаратов;
- безмедикаментозными психотерапевтическими средствами;
- альтернативными способами.
Задачей врача становится определение характера нарушения и информирование пациента, как лечить нервный тик глаз и другие расстройства, ознакомление с основными методами и средствами устранения заболевания и его симптомов.
Медикаментозное лечение
Назначения врача-невролога связаны с препаратами для коррекции психоэмоционального состояния взрослого человека и воздействия на работу нервной системы в целом.
С первичными проявлениями можно справляться путем применения общеизвестных успокоительных препаратов, подавливающих нервный тик. Как избавиться от вторичных проявлений, поможет определить только комплексная терапия в рамках лечения основного заболевания. Успокоительных средств будет недостаточно, врач назначит лекарство из серии противотревожных или антипсихотических препаратов.
Применение антидепрессантов, седативных средств не должно быть продолжительным во избежание привыкания. Если проявления связаны только с нервным тиком глаза, лечением может быть инъекция ботокса, или ботулотоксина А. Эффект достигается через 2-3 дня и держится до 6 месяцев. Упорные расстройства гасят нейротоксичными препаратами, блокирующими нервные импульсы.
Минусом лекарственной терапии становятся противопоказания назначенных средств. Как правило, это повышенная сонливость, снижение координации движений, ослабление ресурса памяти. Снижение работоспособности и активности не позволяет многим воспользоваться в полной мере таким лечением.
Лечение без медикаментов
Комплексное укрепление организма в целом способствует нормализации состояния и устранению первичных тиков, а также восстановлению и стабилизации работы нервной системы при проявлениях вторичных тиков.
Врач-невролог объяснит, как справиться с нервным тиком путем изменения режима дня и коррекции питания. В основе жизнедеятельности обязательны:
- полноценный сон;
- разумное чередование рабочего времени и отдыха;
- исключение стрессовых ситуаций, переутомления;
- уменьшение просмотров телепередач и занятий за компьютером;
- пребывание на свежем воздухе;
- физические упражнения, активное времяпрепровождение.
Несоблюдение простых правил здорового образа жизни приводит к истощению ресурсов организма и повышению чувствительности к любым раздражителям. Появление в поведении излишней раздражительности и агрессивности — признак истощения нервной системы. Вопрос, как справиться с нервным тиком, решается в коррекции условий и привычек жизнедеятельности.
Особое внимание нужно уделить рациону питания:
- уменьшить потребление психостимулирующих напитков в виде чая и кофе, особенно перед сном;
- употреблять сбалансированную пищу, включающую микроэлементы и минералы, нужное количество белков, жиров, углеводов в соответствии с возрастными особенностями организма;
- не принимать белковой пищи (творог, мясо) перед сном по причине стимулирующего влияния продуктов на нервную систему;
- обратить внимание на потребление в пище кальция и магния, недостаток которых может стать причиной повышенной мышечной возбудимости и тиковых проявлений.
Лекарства от нервного тика не потребуются при нормализации полноценного сбалансированного питания.
Помощь в устранении мышечных сокращений оказывают психотерапевты, применяющие методы лечения на первичные расстройства и в составе комплексного воздействия на вторичные нервные тики. Специалист помогает справиться с эмоциональным напряжением, найти способы самоконтроля, разрешения конфликтов, выработать верное поведение в критических ситуациях. В комплексной психотерапии пациент не только осознает, как вылечить нервный тик глаза, но и как убрать другие расстройства нервной системы.
Эмоциональные потрясения, подавленные желания и внутренние конфликты — распространенные причины приступов, сигнализирующих о сбое работы нервно-мышечной системы.
Альтернативные методы
Воздействие определенными методами при тикозных расстройствах усиливает благоприятный эффект в комплексе с основными способами лечения, а иногда является достаточным для избавления от нервных тиков.
К альтернативным методам относят:
- Массажные процедуры для головы, рук и ног с целью расслабления при хронической усталости и переутомлении. Улучшение кровоснабжения мышц, снятие повышенного тонуса снижает возбудимость ЦНС. Достаточно сделать 10 сеансов для улучшения состояния пациента.
- Иглоукалывание. Старинный китайский метод основан на воздействии иглами в определенные зоны тела человека. Акупунктура основана на древних представлениях о концентрации жизненной энергии на определенных меридианах человеческого организма.
- Электросон. Распространенный и доступный метод уменьшения нервной возбудимости, нормализации психического состояния. Проведение низкочастотных импульсов к мозгу абсолютно безопасно.
- Специальные упражнения. Нестандартный подход эффективен, если дергается глаз. Лечение проводится самостоятельно.
- Зарядка начинается с частого моргания, затем резкого зажмуривания. Чередование этих фаз проводится до появления слезы. Смачивание глаз полезно для расслабления мышцы и снятия напряжения. С наступлением усталости глаза можно закрыть и отдохнуть.
Своевременное обращение к неврологу для консультации поможет устранить тик. Что делать для избавления от расстройства специалист определяет после диагностики нарушения и проведения оценки психоэмоционального состояния человека.
Самоконтроль на основе здоровой жизнедеятельности без стрессов и переутомлений позволит профилактически избежать истощения нервной системы и появления тиковых расстройств.
По секрету
- Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
- Это раз.
- Без походов ко врачам!
- Это два.
- Меньше чем за месяц!
- Это три.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!
Нервный тик на лице очень беспокоит человека. По статистике, он не так озабочен причинами этого состояния, чем тем действием, которое он сможет произвести на окружающих. Например, по данным одного исследования, пожилых пациентов вообще не интересовали такие «пустяковые» состояния, как нервный лицевой тик. В этой возрастной группе опасения вызывали слабость в конечностях, нарушения памяти и боли в сердце. Также важным вопросом являлась цена лекарств и их доступность.
Нервный гиперкинез в молодом возрасте
В группе испытуемых до 30 лет более всего беспокоились о тике лица девушки. Их не интересовала причина, а только тот факт, чтобы это скорее прошло, поскольку на работе и при встречах с молодыми людьми нервный тик просто невыносим.
Этот факт свидетельствует о том, что сам факт нервного гиперкинеза может индуцировать тревогу и депрессию. Однако, удивительно, что даже в молодой возрастной группе не было интереса к причинам лицевого тика. Это объясняется, прежде всего, тем, что функции мимической мускулатуры не страдают, а болей пациент тоже не испытывает, поэтому на начальной стадии заболевания беспокоят только косметические аспекты проблемы.
Как проявляется лицевой тик и его причины
Известно, что мимические мышцы человека – это второе, после речи, а иногда и первое средство общения, а именно невербальной коммуникации. Поэтому и происхождение мимических расстройств, в частности, лицевого тика, очень разнообразно.
Прежде всего, нужно сказать, что тиком называют быстрые, стереотипные движения, которые заставляют сокращаться мимическую мускулатуру. Тик нужно «ловить», поскольку во время светлого промежутка человек ничем не привлекает внимание окружающих.
Тик лицевых мышц может быть в виде наморщивания лба, стереотипного подъема бровей, или одной брови. Иногда человек очень быстро зажмуривается на оба глаза, или с одной стороны. Может появляться насильственная улыбка, посвистывание, быстрое сплевывание, надувание щек и выпускание воздуха. В некоторых случаях пациенты оттягивают книзу углы рта, а иногда на лице возникают сложные и вычурные гримасы.
Нервный тик на лице: причины
При сосудистых поражениях головного мозга, атеросклерозе, перенесенном инсульте или даже туберкулезных поражениях могут возникнуть разнообразные нарушения мимики, в том числе и тик;
При поражении различных отделов коры головного мозга могут возникать подобные симптомы. Наиболее часто это случается при поражении лобных долей.
В случае опухолей и других новообразований, чаще всего возникают не тики, а очаговые симптомы, например, слабость и парез мимической мускулатуры, гнусавость и смазанность речи, а также возникают различные глазодвигательные расстройства, например, расходящееся косоглазие при прижатии ножки отводящего нерва.
Чаще всего тики и иные мимические расстройства происходят от поражения экстрапирамидной системы. Причем это могут быть как гиперкинезы, так и гипокинезы, когда лицо напоминает амимичную, неподвижную маску, лишенную всяких эмоций. Такое бывает при паркинсонизме.
При гепатоцеребральной дистрофии, при которой нарушается обмен меди, к тикам лица присоединяются такие симптомы, как маскообразное лицо, отвисание нижней челюсти, насильственные смех и плач.
Кроме действительно серьезных причин, к тику ведут функциональные расстройства, например, такие, как астенизация после перенесенных болезней, нейроинфекций, хроническая усталость, авитаминоз, и возникающие депрессии.
В том случае, если возник нервный тик на лице у ребенка вскоре после рождения , то можно надеяться, что к годовалому возрасту все пройдет. Тик связан с незрелостью нервной системы. А если гиперкинез возник у ребенка младшего школьного возраста, то нужно разбираться с режимом дня и возросшей нагрузкой. Нужно менять режим дня, уменьшать учебную нагрузку. У ребенка не меньше 9 часов должно уходить на сон. Поэтому глицин при нервном тике у ребенка может быть полезен, если давать его на ночь.
О лечении
Как избавиться от нервного тика на лице? Прежде всего, нужно понаблюдать, в каких условиях он появляется и когда исчезает, отследить его связь с умственной и физической нагрузкой. После этого так модифицировать режим дня, чтобы хватало времени на труд, отдых и физическую активность.
Обязательно нужно прекратить употребление стимуляторов, таких, как чай и кофе. Из препаратов, которые можно самостоятельно принимать без рецепта врача, рекомендуются растительные успокоительные чаи, такие средства, как настойка пустырника, валерианы, «Фитоседан», «Новопассит». Хорошо лечит глицин нервный тик, вызванный не органическим, а функциональным расстройством.
Самостоятельно можно попробовать безобидный Глицин
Для профилактики можно принимать поливитаминные комплексы, которые в своем составе имеют витамины группы «В» для укрепления нервной системы, а также такие минералы, как калий, кальций и магний. Именно они регулируют деятельность мускулатуры, не допуская судорожных сокращений.
В том случае, если вместе с тиком появляется такой симптом, как тремор головы, снижение чувствительности на лице, или слабость в мимических мышцах на одной стороне лица – нужно срочно оставлять самолечение и идти на прием к невропатологу.
Видео из передачи “Жить здорово” – о лицевом нервном тике
Может появиться по различным причинам, начиная от стресса, заканчивая серьезными заболеваниями, именно поэтому лечение должно быть назначено после диагностики.
Как известно, большое количество нервных окончаний находится на лице. Поэтому каждый наблюдал у себя подергивание глазных мышц. Если подобное происходит непроизвольно и постоянно — это симптоматика нервного тика.
Нервный тик глаза — причины и лечение
Проблеме уделяют недостаточно внимания, так как она не вызывает болей и в некоторых случаях исчезает самостоятельно. Если дерганье мелких мышц повторяется довольно часто, стоит обратиться за помощью к специалисту. Есть риск серьезного заболевания.
В строении мышечной системы есть анатомическая особенность — слабые мышцы находятся у зоны орбиты. Их непроизвольные сокращения дают сигнал: требуется проведение дополнительного обследования на предмет нарушения работы ЦНС. Так как лечить данную патологию самостоятельно не рекомендуется, следует обратиться к врачу.
Терапия подразделяется на несколько подпунктов: обнаружение проблемы, посещение врача, диагностика, назначение ряда общих успокаивающих процедур, применяется психотерапия, медикаментозное лечение.
В зависимости от индивидуальной симптоматики каждого больного, вышеприведенные методы комбинируются между собой. Срок лечения определяется также индивидуально.
Факторы возникновения патологии у человека
Нервный тик глаза у взрослых и детей может возникать из — за следующих факторов:
Статистика подсчитывает, что в детском возрасте нервный тик на почве расстройств ЦНС — крайне распространенное заболевание.
Возраст любой, чаще в группе риска находятся детки от 3 до 10 лет. В основе заболевания — неврологические отклонения, которые возникают на фоне стресса или сильного испуга.
Рекомендуется в домашних условиях прививать детям любовь к чтению, пассивным успокаивающим развлечениям. Отвлекать их внимание монотонной работой. Нужно отдавать предпочтение интересным передачам со спокойным сюжетом, которые не вызовут испуга у ребенка.
Если симптоматика нервного тика начинает проявляться в подростковом возрасте при наличии похожих отклонений в детстве, родители должны беседовать с ребенком, стараться уменьшить уровень стресса в его жизни и научить работать над концентрацией внимания. Но не стоит сильно давить и критиковать за невыполнение этих правил.
Нужно подходить к проблеме, как грамотный психолог. Предугадывать возможные последствия своих слов и действий, корректировать поведение, чтобы не нанести подростку еще больший психологический вред.
В такой ситуации посещение психолога пойдет на пользу. Подростка нужно правильно подготовить к визиту. Ни в коем случае у ребенка не должно возникнуть мысли, что его считают психически больным.
Важно помнить, что психика детей еще не сформировалась. Они крайне бурно реагируют на некорректные жизненные ситуации.
Возможно, взрослым так не кажется, но дети иногда переживают большой стресс. Родители должны помочь своим чадам от него избавиться. Пример — первое посещение детского сада.
Как реакция на непривычную обстановку может появиться непроизвольное подергивание века. Чаще всего дети этого не замечают и практически не жалуются на первые симптомы.
Младшее поколение переносит нервный тик так же, как и взрослые. Болезненных ощущений сокращения не вызывают, ребенок непроизвольно моргает одним глазом. Чаще всего родители замечают, как у ребенка непроизвольно сокращаются мышцы на лице.
Лечение детей проходит проще, чем у взрослого человека. Выздоровлению способствует спокойная атмосфера в семье, лояльное отношение друзей и знакомых, готовность родителей помочь справиться со стрессовой ситуацией.
Не стоит забывать о посещении врача, он назначит обследование. По его результатам определится лечение, если таковое потребуется. Нервный тик несет в основе сбой работы НС, неправильное лечение может привести к ухудшению ситуации.
Нервный тик левого глаза у взрослых
Симптоматика нервного тика левого глаза идентична другим причинам непроизвольных нервных сокращений всех мышц. Проявления связаны с переутомлением и длительной нагрузкой на глаза.
Может подергиваться и левый и правый глаз, это зависит от того, насколько напряжена мышца и может ли она справится с сильными нагрузками. Частые стрессы негативно отражаются на работе ЦНС, приводят к сбою в ее системе.
Как лечить нервный тик глаза у взрослых? Чтобы уменьшить нагрузку на глаза, необходимо соблюдать зрительный режим. Яркие и цветные экраны при длительной работе дают сильную нагрузку не только на глаза, но и на нервную систему в целом.
Необходимо проводить гимнастику для глаз. Обязательно нужно прерывать просмотр. Частые перерывы будут способствовать отдыху глаз, что уменьшит вредное влияние.
Быстро избавиться от стресса без препаратов
Популярными считаются немедикаментозные препараты. Помогут расслабиться и снять стресс ванны с морской солью. Рекомендуется добавлять масла запаха «Герань» или «Лаванда». Снять усталость с глаз помогут компрессы из меда или лаврового листа.
Режим, еще раз режим
Обязательно следует быстро привести в порядок расписание дня. Подойдут на пользу прогулки на свежем воздухе, желательно пешие. Дергается глаз — причиной возникновения может быть недостаток сна.
Качество и количество часов сна — самый важный фактор, влияющий на нервную систему. Среднесуточная норма — 8 часов. Общение и смена занятий будет способствовать снятию напряжения и улучшит самочувствие.
Таблетки для терапии
Разделяются на три группы:
- антипсихотикиили нейролептики;
- транквилизаторы;
- общие седативные средства.
В первых двух случаях прием препарата осуществляется только после консультации лечащего врача и назначения курса лечения. Остановимся на медикаментах общего успокаивающего действия.
Валерианка — успокоительное, если дергается глаз
Самым востребованным считается экстракт валерианы, множество людей начинают лечение именно с этого раствора. Применяются также как таблетки.
Успокоительные средства на его основе:
- Персен;
- Новопассит;
- Глицин.
Эти препараты часто используют при сильных и эмоциональных стрессах. Отпускаются без рецепта.
Иглоукалывание и массаж помогут организму
Как успокаивающее средство можно использовать иглоукалывание и сеансы массажа, различные физиопроцедуры. Действия наплавлены на избавление от стресса, улучшение общего состояния организма.
Часто моргает глаз при беременности
Такое состояние может наблюдаться и у беременных женщин. Терапию для них подбирает ответственный на период вынашивания ребенка и родов врач.
Беременные отдают предпочтение немедикаментозным препаратам, чтобы не навредить плоду, особенно в первые три месяца беременности — происходит формирование всех жизненно важных органов у малыша.
Допускается использование препаратов на растительных компонентах — валериана или Персен. Разрешается иглоукалывания или расслабляющий массаж.
Успокоить нервную систему можно простыми способами. В первую очередь здоровый сон, важно ложится и просыпаться в одно и то же время. Прогулки на свежем воздухе обязательны.
Не следует злоупотреблять стимуляторами (кофе, чай). Лучше ограничить их потребление совсем. Обязательно требуется диета — нужно вводить в свой рацион только сбалансированную пищу, которая богата витаминами и минералами.
Употребляйте больше молочных продуктов для поддержания уровня кальция, который необходим женщине и плоду. Такой элемент как магний важен при нервном тике, он стабилизирует работу ЦНС. На магний богаты грецкие орехи.
Период вынашивания и родов — огромный стресс для женского организма. Ни в коем случае не стоит пренебрегать назначениями врача! Соблюдая их, беременная женщина может минимизировать сбой в работе нервной системы и не принести вреда малышу.
Необходимая диагностика патологии
Первое в списке — посещение врача невролога. На приеме доктор собирает анамнез, выслушает жалобы больного, проводит тщательный осмотр и при наличии индивидуальных особенностей может отправить на обследования патологий нервных тиков.
В первую очередь это:
- Сдача крови из вены.
- Компьютерная томография, она помогает оценить состояние мозга и черепа, исключить наличие образований в нем.
- Рекомендуется пройти консультацию психиатра.
При выявлении патологий только после правильно проведенной диагностики можно начинать лечение.
Как лечить недуг народными способами
Чаще всего люди прибегают именно к этим способам, так как они действуют щадящее на организм.
Успокаивает и предотвращает появление симптомов нервного тика принятие отваров из трав:
- ромашка;
- герань;
- мята.
Еще один метод — примочки из меда.
Мед растворить в теплой воде, раствором пропитать марлю и наложить на закрытые веки. Выдерживать до 30 минут.
В детской практике рекомендуется использование различных трав в такой же последовательности, как и у взрослого, только время следует уменьшить до 10 минут.
Смена питания и образа жизни
Важно определить первопричину возникновения недуга. Если заболевание является симптомом другого заболевания, то лечение основной болезни поможет справиться с нервным тиком.
При некачественном питании в организме может не хватать полезных микроэлементов, что приводит к нарушениям работы ЦНС.
В первую очередь это дефицит магния и кальция. Не только лекарственные препараты помогут восполнить их утрату, поступление элементов в организм обеспечивают продукты питания.
Нервный тик может быть сигналом сбоя работы поджелудочной железы. При ее неправильной работе снижается выработка глицина — седативного компонента.
При нарушениях, связанных с недостатком микроэлементов, необходимо правильное питание, вводить в свой рацион следующие продукты: бананы, гречневую и овсяную кашу, молочные продукты, бобовые, а также свежие ягоды. Это основные поставщики кальция и магния. Магний улучшает работу нервной системы и действует успокаивающе на весь организм.
Первая помощь при нервном тике глаза
Довольно часто дергающийся глаз свидетельствует о том, что организм нуждается в отдыхе. Непроизвольные сокращения мышц глаза могут появиться при длительной работе за компьютером, при чтении книг в плохо освещенной комнате или просто от сильной усталости.
Чтобы быстро устранить нервный тик глаза рекомендуется:
- Закрыть глаза и постараться расслабиться в течение 10 — 15 минут.
- Смочить ватные тампоны теплой водой и приложить к области глаз на 5 — 10 минут.
- Постараться максимально широко открыть глаза, после чего сильно зажмуриться на несколько секунд. Повторить данное упражнение 2 — 3 раза.
- Быстро моргать обоими глазами в течение 10 — 15 секунд, после чего закрыть глаза на 1 — 2 минуты и постараться расслабиться.
- Слегка надавить на область середины надбровной дуги над дергающимся глазом. При этом происходит механическая стимуляция ветви тройничного нерва, выходящей в этом месте из полости черепа и иннервирующей кожу верхнего века.
Сон — решение проблемы
- Просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время. Это способствует нормализации биологических ритмов организма, облегчает процессы засыпания и пробуждения, способствует более полному восстановлению функций организма во время сна.
- Соблюдать необходимую длительность сна. Взрослому человеку необходимо как минимум 7 — 8 часов сна в сутки, причем желательно чтобы сон был непрерывным. Это способствует нормализации структуры и глубины сна, обеспечивая наиболее полное восстановление центральной нервной системы. Частые ночные пробуждения нарушают структуру сна, в результате чего к утру вместо ожидаемого прилива бодрости и сил человек может чувствовать себя усталым и «разбитым», даже если проспал в общей сложности более 8 — 9 часов.
- Создать удовлетворительные условия для сна в ночное время. Перед сном рекомендуется отключить все источники света и звука в помещении (лампочки, телевизор, компьютер). Это облегчает процесс засыпания, предупреждает ночные пробуждения и обеспечивает нормальную глубину и структуру сна.
- Не употреблять психостимулирующих напитков (чай, кофе) перед сном. Данные напитки вызывают активацию различных участков головного мозга, затрудняя процесс засыпания, нарушая целостность, глубину и структуру сна. В результате человек может длительное время лежать в кровати, будучи не в силах заснуть. Это приводит к недосыпанию, повышению нервного напряжения и раздражительности, что может отрицательно влиять на течение нервных тиков.
- Не употреблять белковую пищу перед сном. Белки (мясо, яйца, творог) оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Употребление данных продуктов непосредственно перед сном помимо отрицательного влияния на желудочно-кишечную систему может негативно сказываться на процессе засыпания и структуре сна.
- Не заниматься активной умственной деятельностью перед сном. За 1 — 2 часа перед сном не рекомендуется просмотр телепередач, работа за компьютером, научно-вычислительная деятельность. Благоприятно влияют на структуру сна вечерние прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения перед сном, медитация.
Осложнения заболевания
При несвоевременном лечении и обращении к врачу, могут наступать неприятные последствия в виде осложнений. Это, прежде всего, проявляется в постоянных сокращениях определенных групп мышц. Обычно такие осложнения могут наблюдаться около года, при этом больного будут мучить различного рода нервные тики. При таком осложнении нервный тик еще называют синдромом Туретта.
Также осложнения могут выражаться и в нарушении адаптации в обществе. Особенно это касается детей и подростков. Это проявляется в том, что ребенок с нервным тиком может вызывать насмешки, постоянные издевательства со стороны сверстников, что не может не привести к потере уверенности в себе, понижению самооценки и других неблагоприятных последствий для больного.
Наш организм удивительная, четко слаженная система. Когда в этой системе происходит сбой, это сразу отражается на состоянии нашего здоровья. Внутренние проблемы, так или иначе, рано или поздно начинаю лезть наружу.
Сегодня поговорим о заболевании нервной системы – нервном тике. Что это за заболевание, откуда оно берется, в чем его причины и как с ним справиться?
Что такое нервный тик?
Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием.
Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения.
Практически каждый человек в своей жизни “встречался” с нервным тиком. В таких случаях они называются транзиторными (временными). Например, многие во время сильного психоэмоционального напряжения отмечают у себя подергивания век. Именно нервные тики мимической мускулатуры, мышц лица, встречаются чаще всего, в том числе и у здоровых людей.
Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков.
Симптомы и виды нервного тика
Существует общая классификация неврологических тиков в зависимости от их локализации, типа мышечных сокращений и других симптомов:
Вокальные тики – неконтролируемые сокращения голосовых связок, сопровождающиеся изменением качества речи, тембра голоса. Это могут быть отрывистые фразы, непроизвольные вскрики. У взрослых людей они могут проявиться в эмоциональном выкрикивании слов и даже ругательств.
Тики конечностей – непроизвольные движения руками и ногами. Люди с данной патологией могут кивать или крутить головой, двигать плечами, подергивать руками, распрямлять или сжимать пальцы.
Мимические тики – циклические сокращения лицевых мышц, например, нервный тик глаза или века, щеки, брови, губы… Они проявляются в частом моргании, сморщивании носа, движении бровями, закатывании глаз, открывании и закрывании века.
Основными симптомами нервного расстройства и у взрослых, и у детей являются внезапные неконтролируемые мышечные сокращения различной интенсивности, которые невозможно подавить. При каждой попытке сдержать это явление напряжение будет нарастать, а нервный тик – усиливаться.
Так как избавиться от нервного тика? Чтобы вылечить заболевание нужно в первую очередь выяснить его причину.
Откуда корни всех болезней
Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.
Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.
В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.
Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.
Причины и факторы, способствующие развитию нервного тика
Основная причина возникновения нервного тика – дисбаланс функции нервной системы. Головной мозг посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, которые заставляют их быстро однообразно сокращаться. Это происходит не сознательно, а как бы само по себе. Человек не может по своей воле остановить тик, предотвратить последующие.
В зависимости от причины дисбаланса нервной системы, различают три вида нервных тиков:
- первичные
- вторичные
- наследственные
Первичный нервный тик развивается на фоне относительно нормального состояния центральной нервной системы человека и являются единственным проявлением нарушения ее функции. Появлению первичного нервного тика могут предшествовать стресс, переутомление, нарушение питания, алкоголь, психостимулирующие препараты.
К возникновению первичных нервных тиков предрасположены люди конституции “Ветер”. Они отличаются вспыльчивостью, эмоциональностью, ярко выраженными проявлениями чувств. У таких людей центральная нервная система особо чувствительна к влиянию внешних факторов, что способствует возникновению нервных тиков.
Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:
- черепно-мозговые травмы
- энцефалиты
- нарушения мозгового кровообращения
- прием ряда лекарственных препаратов (нейролептики, психостимуляторы)
- употребление наркотиков
- опухоли головного мозга
- ряд психических заболеваний (шизофрения и эпилепсия)
- невралгия тройничного нерва
- отравление угарным газом
- вегето-сосудистая дистония
Как лечить нервный тик с помощью тибетской медицины?
Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.
Гармонию и здоровье нашей нервной системе, с точки зрения тибетской медицины, обеспечивает конституция “Ветер”. Возмущение Ветра сначала характеризуется повышенной возбудимостью, а в дальнейшем – полным упадком сил. Дисбаланс этой конституции может быть вызван неуправляемой агрессивностью, длительной печалью, страстью к обладанию чем-либо, переохлаждением и беспорядочным питанием с частым употреблением «горьких» продуктов.
На бесплатной пульсовой диагностики, вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.
Врачи тибетской медицины рассматривают нервный тик как заболевание “Холода”, поэтому в лечение будет включены обязательно согревающие процедуры и подобран необходимый рацион питания. Все лечение будет происходить через внешнее и внутреннее воздействие.
К основным внешним воздействиям относятся следующие процедуры:
- Иглотерапия
- Моксотерапия
- Стоун-терапия
- Вакуум-терапия
- Гирудотерапия
- И другие.
В комплексе с фитотерапией эти процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.
Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних системы организма.
Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:
- Восстанавливается работа нервной системы
- Проходят нервные тики
- Устраняются застойные явления
- Повышается иммунитет
- Снимаются дискомфортные ощущения
- Уходят сопутствующие заболевания
- Улучшается общее состояние организма
Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.
Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.
Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.
К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.
После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.
Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.
Здоровье Вам и Вашим Близким!
Тикозные гиперкинезы (нервные тики) представляют собой внезапные, отрывистые, повторяющиеся, насильственные, непроизвольные движения, охватывающее различные группы мышц. Является частым психоневрологическим расстройством у взрослых лиц и особенно часто встречается у детей. Тики отличаются отсутствием ритмичности, варьируют по интенсивности и могут частично контролироваться (временно подавляться волевым усилием). Из-за однотипности тиковых движений они относительно легко могут имитироваться. Такие судорожные беспорядочные сокращения могут возникнуть в различных группах мышц (моторные тики) на разных участках тела и зачастую в патологический процесс вовлекается голосовой аппарат (вокальные тики).
Среди моторных тиков наиболее часто встречаются подергивания щеки, глаза (нервный тик глаза), ритмичное покачивание головой, частое моргание/поднимание бровей, плеча, втягивание живота (нервный тик в животе), приседания, пританцовывания. Вокальные тики чаще проявляются покашливанием, «шмыганьем» носом, шумным дыханием, «хмыканьем».
По частоте, в порядке уменьшения от верхней части тела к нижней идут тики верхней части лица (моргание, поднятие бровей) затем тики нижней части лица (подергивание щеки, губ), далее - поднятие шеи/плеч, тики туловища и конечностей. Во многих случаях отмечается несколько тиков. Тики, как правило, усиливаются под влиянием эмоциональных проявлений (смущения, тревоги, страха). В тоже время, их выраженность снижается во время интенсивной концентрации внимания, развлечений, при сексуальном возбуждении, после принятия алкоголя. Течение тикозных гиперкинезов носит волнообразный характер с периодами обострения и временной ремиссии. Существует наследственная (семейная) предрасположенность.
В мкб-10 тикозные расстройства отнесены к рубрике эмоциональных и поведенческих расстройств, начинающихся обычно в детском/подростковом возрасте, и являются пограничной нервно-психической патологией. Зачастую тики по мере приближения периода полового созревания усиливаются, а с возрастом отмечается ремиссия тикозных проявлений. К тому же, взрослые контролируют тики более эффективно, чем дети и многие могут их подавлять в течение нескольких минут. Нужно сказать, что интеллектуальные возможности лиц с тикозными гиперкинезами большей частью не страдают.
Актуальность проблемы тиковых расстройств обусловлена неутешительной статистикой, согласно которой тик в различных формах встречается у 1-3 % взрослых и почти у 20 % детей/подростков. При этом, мальчики тикозными расстройствами страдают в 3-4 раза чаще, чем девочки. Около 3-4% пациентов страдают хроническим тикозным расстройством и расстройством Туретта около 1%.
Нервные тики, особенно в случаях стигматизирующих сокращений одновременно нескольких групп мышц или с вокализаций могут приводить к выраженной социальной дезадаптации и вызывать серьезное влияние на формирование личности ребенка и его психологическое развитие. Лица с такими расстройствами (особенно дети) могут испытывать постоянный психологический дискомфорт из-за неадекватной реакции окружающих лиц (становятся объектами издевательств/насмешек). Наиболее тяжелым проявлением этой патологии является синдром Туретта (генерализованный тик), при котором присутствуют поведенческие расстройства в виде обсессивно-компульсивного синдрома, нередко приводящее к стойкой социальной дезадаптации и даже инвалидизации.
Патогенез
До настоящего времени единой точки зрения на патогенез тикозных гиперкинезов нет. Существует несколько концепций развития заболевания:
- Концепция нарушения окислительного стресса с недостатком активности/дефицитом супероксиддисмутазы , что способствует накоплению свободных радикалов и приводит (в условиях низкой антиоксидантной защиты) к изменению рецепторов и нарушению нейротрансмиссии в клетках моторно-сенсорной коры и в хвостатом ядре.
- Инфекционно-аутоиммунная теория, в основе которой патологический процесс запускается инфекционным фактором (респираторные вирусы, стрептококки).
- Генетические нарушения механизма синаптической передачи , гамма-аминомасляной кислоты , обусловленные накоплением от поколения к поколению экспрессии генов.
- Теория нарушения функции височно-фронтальной коры левого полушария мозга.
- Концепция парадигмы испуга , обусловленного умственной перегрузкой, эмоционально-стрессовыми факторами, вызывающими нарушение стереотипа поведения.
- Концепция нейромедиаторной гетерогенности тиковых заболевания, согласно которой моторные тики обусловлены нарушением обмена дофамина, а нарушения обмена серотонина в большей степени связано с вокальными тиками.
В целом, принято считать, что тикозные нарушения возникают при комплексном действии генетических, психологических, нейробиологических факторов и факторов внешней среды. В основе - нарушения дофаминергической/серотонинергическиой нейротрансмиссии и регуляторных механизмов в кортико-стриато-таламокортикальной системе, которая, по мнению большинства авторов, ответственна за возникновение тиков. Именно чрезмерная плотность дофаминовых рецепторов и нарушения в базальных ганглиях дофаминовой нейротрансмиссии приводят к снижению подкоркового торможения и расстройствам автоматического управления движениями, появлению избыточных, неконтролируемых движений, клинически проявляющихся моторными/вокальными тиками.
Классификация
Существует несколько видов классификации нервных тиков, в основу которых положены различные факторы. По этиологическому фактору выделяют:
- Первичные (наследственные тикозные заболевания, включая синдром Туретта).
- Вторичные (органические). Ведущими факторами риска при которых являются недоношенность , у беременных, гипотрофия плода , возраст матери старше 30 лет, родовая травма, перенесенные травмы головного мозга.
- Криптогенные (этиология не установлена).
По топико-клиническим проявлениям:
- локальный - тики в одной мышечной группе (преимущественно лицевые);
- распространенный - тики отмечаются в более чем 2-х мышечных групп;
- генерализованный (синдром Туретта) в сочетании с вокальными тиками.
По течению:
- Транзиторное течение - характерна полная обратимость гиперкинезов.
- Ремитирующее течение - протекающее с обострениями заболевания длительностью от 2 месяцев до года, которые чередуются с ремиссиями, продолжающимся от 2-3 недель до 2-3 месяцев.
- Стационарное течение - определяется наличием в различных группах мышц стойких гиперкинезов, сохраняющихся на протяжении 2–3 лет.
- Прогредиентное течение - характерно нарастание симптомов при отсутствии периодов ремиссии.
Причины нервного тика
Тик возникает вследствие воздействия самых различных факторов: генетических отклонений, инфекций, травм, органического поражения головного мозга, интоксикаций, дегенеративных процессов. В клинической неврологии по этиологическим факторам выделяют несколько видов гиперкинезов:
- Первичные. Имеют резидуально–органическое происхождение. Развиваются вследствие идиопатических дегенеративных процессов в структурах головного мозга и как правило, имеют наследственный характер.
- Вторичные. Появляются на фоне негрубых резидуально–органических изменений в ЦНС и периферической нервной системы (невропатии ). Часто являются проявлением базовой патологии, обусловленной токсическим поражением (отравлением СО2, ), черепно-мозговой травмой, инфекцией ( , ревматизмом ), опухолью головного мозга, расстройством гемодинамики структур головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия ) или являться побочным эффектом применения некоторых лекарственных средств (психостимуляторов, нейролептиков, ингибиторов МАО, в случаях передозировки дофаминергических препаратов).
- Психогенные. Обусловлены хроническим/острым психотравмирующим глубоко переживаемым воздействием (дезадаптацией в школьных и дошкольных учреждениях, продолжительной работой на компьютере, бесконтрольными просмотрами телепередач, разлукой с одним из родителей, конфликтами в семье, госпитализацией), различными психическими нарушениями ( , генерализованным тревожным расстройством , ).
Факторы, провоцирующие тики:
- Стрессовые ситуации (испуг, нахождение в школе/детском саду, просмотр фильмов ужасов).
- Черепно-мозговые травмы.
- Дефицит в рационе питания микроэлементов и витаминов (группы В и магния).
- Острая/хроническая респираторно-вирусная, стрептококковая инфекция.
- Хроническое переутомление (умственные перегрузки, длительные занятия на персональном компьютере).
Как пример, ниже приведена диаграмма основных причин нервного тика глаза, согласно данным статистической обработки материалов обследования детей.
Основные факторы, провоцирующие тики глаза у детей
Симптомы нервного тика
Для тикозной симптоматики в большинстве случаев характерен значительный полиморфизмом в части локализации, интенсивности и частоты, вовлеченности групп мышц, генерализации тиков.
Основным симптомом тикового расстройства является спонтанно возникникающие непроизвольные мышечные сокращения, трудно поддающиеся сознательному контролю. Клинические симптомы зависят непосредственно от локализации мышц, в которых развивается нервный тик. Симптомы нервного тика чаще всего проявляются после умственного переутомления, внезапной психотравмирующей ситуации, в результате ссор и конфликтов.
Нервный тик, локализированный в области мимических мышц лица, чаще проявляется частым морганием, интенсивным шевелением губ, движениями угла рта, хаотичными движениями бровей, подергиванием крыльев носа, нахмуриванием лба, раскрытием/закрытием рта.
Виды моторных тиков, локализированных в области мимических мышц лица
Гиперкинезы в области головы/шеи с вовлечением скелетной мускулатуры, как правило, проявляются импульсивными кивками головой и машинальными ее поворотами. При дислоцкации на туловище отмечаются рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса, мускулатуры таза, хаотичные движения диафрагмы. При локализации на конечностях наблюдаются машинальные хлопки руками, притопывания/легкие приседания или подпрыгивания на месте.
Симптомы вокального тика у ребенка/взрослых проявляются покашливанием, бессознательным произнесением слогов/бессвязных звуков, «шмыганьем» носом, лающим кашлем, шумным дыханием, «хмыканьем».
Клинически выделяют несколько видов моторных тиков:
- Локальный тик, захватывающий одну мышечную группу, преимущественно мимическую мускулатуру, проявляющиеся учащенным морганием, зажмуриванием, движениями крыльев носа, угла рта, щеки.
- Распространенный тик, при котором в патологический процесс вовлекается несколько мышечных групп одновременно - мышцы лица, шеи, головы, плечевого пояса, верхних конечностей, мышцы живота и спины в виде наклонов/поворотов головы с запрокидыванием ее назад, частого мигания и заведение взора, повороты головы и заведение взора, заведение взора и подергивания плеча, в виде движений плеча назад, вверх и сгибания рук в локтевых суставах, сгибания рук и другие. Наиболее характерными являются сочетание устойчивых лицевых тиков с гиперкинезами плечевого пояса.
Процесс перехода моторных тиков с лица на мышцы шеи/плечевого пояса занимает обычно около 1-3 года. Пациенты адаптированные к единично-серийным гиперкинезам в состоянии участвовать в учебном процессе, однако, при обострении заболевания движения плеча и частые повороты головы затрудняют школьный процесс обучения.
Среди вокальных тиков выделяют:
- Простые изолированные вокализмы (хмыканье, шумное дыхание, свист, кряхтение, подкашивание/прочистка горла), которые бывают также единичными, серийными и статусными. Как правило, они усиливаются после переутомления и негативных эмоций. В большинстве случаев они через несколько недель исчезают и имеют благоприятный прогноз.
- Сложные вокальные тики. Встречаются преимущественно у пациентов с синдромом Туретта . Для них характерны эхолалия (повторение слов), произнесение отдельных слов, палилалия (быстрая неразборчивая речь) ругательства (копролалия). Эхолалия относится к непостоянным симптомам и может периодически появляться и исчезать, копролалия в виде серийного произнесения ругательств представляет собой статусное состояние и ограничивает социальную активность ребенка, лишая возможности посещать общественные места.
Достаточно часто встречаются их сочетание, когда вокальные проявления присоединяются к моторным тикам. Это вариант является менее благоприятным. Ниже приведена таблица наиболее частых клинических вариантов моторных/вокальных тиков.
Наиболее частые клинические варианты моторных/вокальных тиков
Тяжесть клинического течения определяется количеством гиперкинезов за определенный промежуток времени. При единичных тиках их количество варьирует в пределах от 2 до 9/за 20 минут, при серийных – в пределах 10-30, после которых отмечаются многочасовые перерывы и статусные с количеством тиков в пределах 30 - 200/20 минут, следующие без перерыва на протяжении дня.
Также, необходимо учитывать, что около 60% детей/подростков с хроническими двигательными/вокальными тиками имеют одно или несколько сопутствующих психических расстройств. При этом, вероятность развития сопутствующих расстройств увеличивается с ранним появлением тикозной симптоматики, тяжестью проявлений и наличием отягощенного семейного анамнеза.
Основные психические расстройства у детей/подростков с тикозными нарушениями
Синдром Туретта
Синдром Туретта («болезнь множественных тиков») является самой тяжелой формой гиперкинезов у детей. Клинически проявляется моторными и вокальными тиками на фоне синдрома дефицита внимания и обсессивно-компульсивного расстройства. Наследуется по аутосомно-доминантному типу, при этом, у мальчиков тики сочетаются преимущественно с гиперактивностью и синдромом дефицита внимания, а у девочек - преимущественно с обсессивно-компульсивным расстройством.
Клиническая картина во многом определяется возрастом пациента. Заболевание дебютирует чаще в 3–7 лет. Вначале появляется локальный нервный тик у ребенка на лице и подергивании плеч, которые затем захватывают верхние/нижние конечности и проявляются вздрагиваниями и поворотами/запрокидыванием головы, сгибанием/разгибанием кисти и пальцев, сокращениями мышц живота, приседаниями и подпрыгиваниями. При этом, один вид тиков сменяется другим. Часто к моторным тикам (на протяжении нескольких лет после дебюта) присоединяются вокальные тики, которые резко усиливаются в стадии обострения. И наоборот, в некоторых случаях, первично появляются вокализмы, а уже позже к ним присоединяются моторные гиперкинезы.
Генерализация тикозных гиперкинезов чаще всего нарастает постепенно на протяжении от нескольких месяцев до 3-4 лет, достигая пика в 8–11 лет. Клинически проявляется в виде серий гиперкинезов или часто повторяющихся гиперкинетических статусов, сочетающихся с аутоагрессией и ритуальными действиями. Характерен выраженный гиперкинетический синдром у детей (состояние повышенного возбуждения), проявляющегося чрезмерной подвижностью, выраженной неусидчивостью, нарушениями внимания и способности к сосредоточению, отсутствием реакции на замечания окружающих лиц. Практически не реагируют на замечания. Часто наблюдаются трудности засыпания.
Несмотря на то, что этот синдром носит название гиперкинетического, гиперкинезия , скорее всего, является дефектом (дефицитом) внимания, который сохраняется по мере роста ребенка. При этом, в подростковом возрасте гиперактивность может сменяться снижение активности, недостатком побуждений и инертностью психической деятельности. Однако, важно, как считает доктор Комаровский, дифференцировать гиперкинезию от простого состояния беспокойства, в том числе и двигательного, характерного для многих детей в этом возрасте. Ключевыми признаками, позволяющими провести дифференцировку, является связь с выраженными нарушениями внимания и способностями ребенка к умственному сосредоточению.
Важно различать гиперкинетический синдром у детей и гиперкинетический кардиальный синдром, который относится к одному из проявлений дисфункции вегетативной нервной системы для которого спастичность мышц не характерна. В отличии от гиперкинезии этот синдром относится к функциональным расстройствам и встречается преимущественно у юношей 16-20 лет.
При серии гиперкинезов часто наблюдается смена моторных тиков вокальными и появлением ритуальных движений. При этом, пациенты ощущают дискомфорт/боль от различных избыточных движений (болевой синдром в шейном отделе позвоночника на фоне частых поворотов головы). В ряде случаев существует и риск травматизации, например, при запрокидывании головы в сочетании с одновременными клоническими подергиваниями конечностей (ребенок может ударяться затылком о стену).
Статусные тики по продолжительности могут длиться от 1-2 суток до 1-2 недель. В ряде случаев присутствуют исключительно моторные или вокальные тики (копролалия ). При этом, несмотря на неконтролируемость тиков сознание у детей не страдает. В период обострений дети не могут посещать школьно-дошкольные учреждения, самообслуживание затруднено.
Чаще всего обострения заболевания длительностью от 2 месяцев до года чередуются с ремиссиями (от 15-21 дней до 2-3 месяцев). В дальнейшем у большинства детей в 12–15 лет гиперкинезы переходят в резидуальную фазу, которая проявляется локальными/и распространенными тиками. Ориентировочно у 30% детей с синдромом Туретта в резидуальной стадии (без присутствия обсессивно-компульсивных расстройств) отмечается полное прекращение тиков.
Анализы и диагностика
Диагноз ставится на основании подробной истории болезни с рождения ребенка/взрослого. Для получения информации о наличии сопутствующих расстройствах можно использовать специфические стандартизированные опросники. Проводится физическое/неврологическое обследование, включая электроэнцефалограмму. При необходимости проводятся дополнительные обследования: электромиография (запись электромиограмм мышц, участвующих в тикозной симптоматике), компьютерная томография головного мозга. Обязательна дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболеваний, протекающие с аналогичной симптоматикой.
Лечение нервного тика
Лечение нервных тиков представляет собой сложный и длительный процесс, включающий комплекс мероприятий - режимные моменты, психотерапевтическое воздействие, психофармакотерапию, биологическую обратную связь. Единой готовой схемы лечения тиков нет. Следует сказать, что избавиться от нервного тика, с учётом различных патогенетических механизмов, наличия основных/дополнительных симптомов является чрезвычайно трудной задачей. Также следует отметить, что не существует отдельных методик лечения тиков в зависимости от их локализации или видов тиков (моторные/вокальные тики). Поэтому вопросы «как вылечить нервный тик глаза у взрослых», «чем лечить, как избавиться от подергивания глаза, чем убрать тик с глаза» или «в чем заключается лечение нервного тика глаза» нужно рассматривать с позиции общей терапии тикозных гиперкинезов.
Важно учитывать и то, что лечение тиков у взрослых и лечение нервных тиков у детей принципиально не отличаются, за исключением методов психологического воздействия (у детей преимущественно в виде игр), дозировок и форм лекарственных препаратов. Основной задачей лечения является социальная адаптация ребенка/взрослого и минимизация тикозной симптоматики. Прежде всего, необходимы режимные ограничения, минимизирующие воздействие отрицательных раздражителей: ограничение просмотра телевизора, работы за компьютером (особенно компьютерных игр), резко повышающих биоэлектрическую активность головного мозга, соблюдение режима работы/отдыха, создание благожелательной атмосферы к ребенку в семье без акцентирования внимания на тиках, создание условий для полноценного ночного сна. Нередко уже даже при сглаживании психотравмирующих факторов или изъятии ребенка из психотравмирующей обстановки тики исчезают. Также важно создать у ребенка эмоционально значимые увлечения и интересы. Особенно эффективными являются занятия спортом.
Следующим важным направлением терапии тикозов является психотерапевтическое воздействие. Существует множество психокоррекционных методик. Некоторые из них направлены непосредственно на пациента (когнитивно-поведенческая психотерапия, терапия реверсии привычек, гипноз и другие), а некоторые - на коррекцию психологической обстановки в семье, предусматривающую снижение требований к ребенку, минимизацию стрессовых/конфликтных ситуаций.
Медикаментозное лечение
Терапевтическая стратегия заключается в достижении оптимального баланса между максимально возможным контролем над тикозной симптоматикой и минимальными побочными эффектами. Ожидать, что тики полностью исчезнут не следует и необходимо рассчитывать на ослабление симптомов.
Медикаментозное лечение необходимо назначать только при тяжелых, упорных, выраженных тиках, сочетающихся с грубыми нарушениями поведения, осложняющих его адаптацию в коллективе, неуспеваемостью в школе или влияющих на самочувствие ребенка. В случаях, когда тики не сказываются на нормальной активности ребенка, а беспокоят лишь родителей лекарственная терапия назначаться не должна. Некоторые специалисты, в частности доктор Комаровский в одной из передач « Комаровский о лечении нервных тиков у детей» считает, что прибегать к медикаментозной терапии необходимо лишь в крайних случаях. Родители не должны паниковать при появлении у ребенка тиков и тем более акцентировать на этом внимание ребенка. Спокойствие и выполнение рекомендаций врача помогут справиться с проблемой. Не стоит забывать, что у около 60% детей с тиками они проходят по мере взросления. Важно создать хорошую психологическую обстановку в семье. Главное при лечении тикозных расстройств у детей – безусловная любовь к ним близких людей и время.
При фармакотерапии тиков важен ступенчатый принцип, в соответствии с которым вначале назначаются наиболее мягко действующие препараты с минимумом побочных эффектов. Затем, при необходимости, постепенно переходят к более эффективным препаратам, назначение которых часто зачастую сопровождается побочными действиями. Поэтому они должны вначале назначаться в малых дозах с постепенным их повышением.
Традиционно в терапии тиков используются ноотропные препараты, анксиолитические и нейролептические средства. Из группы ноотропных средств наиболее широко используются препараты-производные гамма-аминомасляной кислоты , в частности таблетки , Пиритинол , механизм действия которых обусловлен непосредственным влиянием на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс.
Нейролептики. Из этой группы могут назначаться , Арипипразол , Пимозид , Флуфеназин . Эта группа препаратов обладает нейролептическим, противорвотным, противосудорожным, анальгезирующим, антипсихотическим и седативным действиями. В основе механизмам их действия - блокада гипоталамуса, дофаминергических постсинаптических рецепторов лимбической системы, зоны рвотного рефлекса, экстрапирамидной системы, торможение процесса обратного захвата дофамина, блокада адренорецепторов ретикулярной формации мозга. Однако, несмотря на их достаточно высокую эффективность, которая достает 80% им присущи частые побочные эффекты в виде , возбуждения, сухости во рту, нарушения концентрации внимания, повышения аппетита, появления тревоги, беспокойства, страхов. При длительном назначении существует риск развития экстрапирамидных нарушений (