Как вывести камни из желчного пузыря. Осложнения, показания к операции
Инна Лавренко
Время на чтение: 4 минуты
А А
Случается, что проток вывода желчи забит, происходит застой и нарушение общего пассажа этого вещества. К такому явлению приводит масса заболеваний билиарной системы. При забитых желчевыводящих протоках проявление симптомов напоминает любую из болезней желчного пузыря или его путей.
Диагностику делают по итогам общеклинических исследований и инструментального обследования. При камнях, застрявших между перешейком и холедохом, справа в подреберье возникает боль, желтеет кожа и меняется цвет урины и кала.
Закупорка камнем в протоке желчного пузыря.
Как происходит закупорка камнем желчного протока?
Обструкция протоков возникает при камне, который застрял в шейке желчного пузыря. Это явление часто бывает при осложнениях патологий в органах ЖКТ, вызывающих механическую желтуху. Желчекаменная болезнь чаще всего проходит с обструкцией холедоха. Когда пути вывода желчи достаточно широкие, пищеварительная система организма работает правильно.
При возникновении закупорки работа этой системы нарушена, что вызывает воспаления и множество неприятных осложнений. Обычно это происходит у женского пола, поэтому стоит знать особенности процесса в ситуации, когда камень в шейке желчного пузыря что делать.
При проблематичном выводе желчи из организма клинические проявления близки к подпеченочной желтухе. Осложнения в острой форме появляются непосредственно после колики, но выявить их можно и заранее, через воспаленные слизистые холедоха. Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь, то возможен летальный исход или печеночная недостаточность у пациента с коликами.
Симптомы обструкции начинаются постепенно, без яркой симптоматики. Развитие также не отмечается никакими проявлениями. Возможны случаи, когда резко и внезапно начинается колика из-за застрявшего камня, но такие ситуации очень редки. Перед этим всегда развивается воспаление в протоках.
Основные симптомы обтурации путей вывода желчи:
- сильные боли в животе или справа;
- кожные дерматиты и сильный зуд;
- резкое снижение веса пациента;
- повышенная до 39 градусов температура.
Обтурация холедоха
При блокировке холедоха главным симптомом является боль, которая бывает интенсивной, в виде схваток, приходящей приступами и отдающей в правую часть тела, плечо, шею или правую ключицу. Температура тела повышена из-за роста давления выделенной желчи на внутренние поверхности канала и сам желчный пузырь, а также интенсивности воспаления.
Печеночная недостаточность при обтурации холедоха
Разрушение клеток в печени сбивает работу органа, после чего часто происходит его отказ и печеночная недостаточность. Организм не справляется без нее с нейтрализацией токсинов, о чем свидетельствует частая слабость тела пациента и постоянная быстрая утомляемость, перебои в работе разных систем – мозга, легочной, сердца или почек. Больной утрачивает работоспособность и врачи выносят плохие прогнозы. Обезвреживание токсинов и ядов в организме приводит человека к коме или летальному исходу. Именно по этим причинам необходимо назначение эффективной своевременной терапии, чтобы печень не потеряла своей функции дезинтоксикации.
Почему застревают камни в шейке желчного пузыря?
Блокировка в протоках желчного пузыря может быть снаружи, из-за давления, или изнутри. Преграда в виде камня на пути естественного пассажа желчи влияет на яркость проявления симптомов.
В группу риска включают пациентов с ожирением или нехваткой веса, инфекциями в путях вывода желчи, травмами желудка или поджелудочной, дефектами билиарной системы, проблем с иммунитетом.
Сужения и закупорки в холедохе требуют правильной диагностики. При обтурации и обструкции главная задача врача – выявить причину патологии, для чего используется несколько методик. Выбор подходящей для пациента делается специалистом на основании данных о его общем состоянии, возрасте, весе и сопутствующих болезнях.
Основные виды диагностики проходимости желчных путей:
- визуальный осмотр стенок двенадцатиперстной кишки и желудка изнутри (гастродуоденоскопия);
- общеклинический анализ урины;
- проведение КТ или по необходимости МРТ;
- кровь на исследование по биохимическим параметрам, особое внимание уделяется лейкоцитам;
- исследование состояния органа и его аномалий на рентгене с контрастом (холецистография);
- холангиопанкреатография магнитно-резонансного типа;
Основные виды лечения камней в шейке желчного пузыря
Холедох и желчные пути лечат от блокировки методом уничтожения барьера в случаях, когда застревает камень. Все конкременты, которые были выведены из пузыря, устраняют эндоскопом при специально проводимой манипуляции.
Есть случаи, когда обструкцию можно излечить только проведением хирургической полостной операции. Если состояние органа опасно для жизни пациента, возможно даже удаление желчного пузыря. После этого необходим строгий курс лечения антибиотиками.
Обтурация и обструкция желчных путей бывают в результате опухолей, тогда применимы эндоскопические методики. Чаще всего выполняют сфинктеротомию, холецистэктомию, холангиопанкреатографию ретроградного типа при эндоскопическом подходе к выполнению.
Непроходимость протоков может быть вылечена спазмолитиками. Это Папаверин, Атрапин, Платифилин, Промедол, Дротаверин, Но-шпа.
Типовая схема медикаментозной терапии заключается в следующих препаратах:
- лекарства против воспаления и для снятия болей: Кеторолак, Ибупрофен, Урсофальк, Анальгин, Парацетамол, Темпалгин и Метамизол;
- желчегонные препараты: Уролисан, Бербирина бисульфат, Холосас, Хологол, Аллохол, Фломин;
- антибиотики широкого спектра.
Рецепты народной медицины
Самое популярное средство – отвар с лимоном. Также можно сделать настойку из яблочного уксуса с яблочным соком, отвар из мятных листьев, сок огурца, свеклы и морковки.
Как предотвратить обтурацию или обструкцию холедоха?
Сужение и закупорка протоков возникает при недостаточном уровне физической нагрузки организма пациента. Профилактические меры включают умеренную активность в виде ходьбы или плавания, гимнастики по утрам, выполняемой регулярно, прогулках на велосипеде.
Камни в шейке желчного пузыря можно растворять медикаментами, продуктами, обладающими таким эффектом, или травами. Наиболее популярными составами сборов для растворения камней является фито-сбор с кукурузными рыльцами, репешком и листьями березы.
При употреблении достаточного количества клетчатки и снижении глюкозы в ежедневном рационе можно предотвратить возникновение закупорки, также следует контролировать потребление насыщенных жиров с продуктами и блюдами.
Специалисты утверждают, что отсутствие стресса и правильный образ жизни пациента, здоровый рацион и исключение вредных привычек может послужить отличной профилактикой против камней в желчной системе.
Заболевание желчнокаменной болезнью достаточно распространенный недуг в современном мире. К сожалению, мало кто задумывается как появляются и как выходят камни из желчного пузыря , а также о том, к чему может привести образование больших конкрементов.
Процесс возникновения
Желчный пузырь находится рядом с печенью. В его задачи входит сбор желчи, вырабатываемой печенью. Без этого вещества не происходит переработка пищи. В кишечник желчь поступает благодаря слаженной работе желчного пузыря и печени.
Камни же образуются при нарушении работы одного из этих органов, возникновении проблем со своевременным перемещением желчи и при изменении ее состава. Известно два механизма появления конкрементов - воспалительный и обменный.
В первом случае к возникновению камней приводит изменение pH желчи в сторону увеличения кислотности при перенесении воспалительного процесса. При этом нарушается функциональность и защитные свойства белковых фракций, билирубин кристаллизуется, образуя первичный конкремент. Постепенно вокруг него наращиваются иные составные желчи, после чего и получается камень.
Во втором случае печеночно-обменные процессы нарушаются чаще всего из-за неправильного питания и наличия иных внутренних заболеваний в организме.
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Причины нарушения механизма обмена веществ
Помимо наследственной предрасположенности, камни могут образовываться и в результате неправильной жизнедеятельности человека или на фоне иных заболеваний:
- Нарушение режима питания. Переедание, употребление малого количества пищи, частые перекусы влияют на сбои в нормальной работе желчного пузыря. Жирная пища изменяет кислотность желчи в сторону увеличения, что создает благоприятные условия для роста камней.
- Проблемы с эндокринной системой замедляют работу желчного пузыря, происходит застой желчи.
- Гормональные сбои.
- Беременность. Матка, увеличиваясь, может препятствовать правильному функционированию желчи, сдавливая его протоки за счет других органов.
- Ожирение и подагра увеличивают содержание холестерина.
- Повышенный уровень холестерина. Очень часто к этому состоянию склонны лица, употребляющие жирную, мясную или белковую пищу в больших количествах.
Само образование и наличие конкрементов может не беспокоить человека, до тех пор, пока не происходит резкого движения образований. Вызвать это состояние способны физические нагрузки, тяжелая еда, сильная тряска в транспорте. Тогда:
Острые стороны конкрементов, задевая стенки органа, провоцируют его воспаление, начинается холецистит.
Колики появляются при закупорке протоков, если камень застрянет и желчь прекратит свое движение.
Далее воспалительный процесс распространяется на другие внутренние органы - желудок, кишечник и поджелудочную железу.
Признаки, указывающие на наличие камней
Симптомы могут носить как стертый характер, так и выраженный болевой синдром. При желчной колике отмечаются:
- Болевые ощущения в правом подреберье и верхней области живота, может отдавать в правую часть тела: спину, руку.
- Горечь во рту.
- Тошнота, иногда вместе со рвотой.
- Слабость, иногда повышение температуры тела.
- Появление желтого оттенка на коже и белках глаз.
- При пальпации ощущается резкая боль в области желчного пузыря.
Если камешек довольно мал, он может сам продвинуться по протоку и колика пройдет сама по себе, в иных ситуациях необходима госпитализация.
Симптомы желчекаменной болезни могут появиться еще в момент образования конкрементов. В основном они проявляются в наличии: изжоги, тяжести в правом подреберье, горечи или сухости в ротовой полости, отрыжки, потемнения урины, тошноты, иногда рвоты.
При обнаружении этих симптомов следует провести УЗИ брюшной области.
Различие камней
Количество камней в желчном пузыре у всех пациентов разное. Это может быть как единственный конкремент, так и сотня маленьких образований. Состав их также неоднородный, по этому признаку выделяют 4 разновидности.
Холестериновые
Имеют круглую форму, они белого или желтого цвета, в диаметре редко превышают 1 см, состав до 96% холестерина. Основным фактором, провоцирующим их появление, является неправильный рацион. Иногда они могут образовываться при нарушении обменных процессов в организме.
Билирубиновые
Обычно представлены группой мелких образований округлой формы и черного цвета. При соприкосновении с воздухом их поверхность приобретает зеленый окрас. В состав камня входят желчные кислоты и холестерин, но основным компонентом является билирубин. Локализацией конкрементов становится желчный пузырь и его протоки.
Известковые
Встречаются достаточно редко. Они состоят из солей калия. Могут достигать больших размеров.
Смешанный тип
Наиболее распространенная форма конкрементов. Цвет их может варьировать от белого до темно-зеленого оттенка. Количество, как и размер, совершенно индивидуальны для каждого пациента. Основным элементом в их составе является холестерин (около 90%), остальная доля приходится на билирубин, соли калия и другие вещества.
Форма конкрементов также может отличаться. Выделяют круглые, бочкообразные, многогранные, овоидные и другие образования.
Диагностические методы
При подозрении на наличие желчекаменной болезни доктор может провести ряд обследований для подтверждения диагноза, определения формы и структуры конкрементов:
- УЗИ брюшной полости, где можно увидеть уплотнение стенок, сужение желчных протоков, изменения в структуре желчи, наличие камней, их форму и размер.
- Рентгенография помогает определить присутствие карбонатных рентгенпозитивных конкрементов.
- Эндоскопия проводится при закупорке желчных протоков.
- МР холангиография осуществляется только при особых показаниях, чтобы досконально изучить желчевыводящие пути, если это невозможно сделать на УЗИ.
- Общий и биохимический анализы крови помогают оценить предрасположенность к новым образованиям.
Повышение билирубина, холестерина или триглицеридов является показанием к назначению соответствующего профилактического лечения.
Как происходит выход конкрементов
При размере камней до 1,5 см терапия направлена на растворение и выведение остатков образования. Для этого назначают специальные препараты. Выходя из желчного пузыря, камни могут своим передвижением спровоцировать колику. Этот процесс происходит постепенно, иногда в течение нескольких часов:
- Сначала конкремент с желчью попадает к началу протока, что и вызывает его закупорку.
- Под действием давления желчи устье протока растягивается и камень постепенно продолжает двигаться дальше. В этот момент человек ощущает сильную боль.
- Когда конкремент попадает в двенадцатиперстную кишку состояние пациента нормализуется, происходит резкое облегчение.
- Камешек покидает организм вместе с калом.
Лечебные мероприятия
Когда конкременты самостоятельно не могут покинуть организм назначается хирургическое вмешательство. Основание для операции является:
- Размер камней более 2 см, выход которых приведет к закупорке протока.
- Наличие большого количества конкрементов.
- Невозможность назначения препаратов для выведения небольших образований в силу других осложнений.
- Острый воспалительный процесс.
- Некоторые заболевания внутренних органов: кишечника, печени, желудка.
- Полная закупорка желчевыводящего протока.
Во время операции полностью удаляется весь желчный пузырь через разрез в передней стенке брюшины. После хирургического вмешательства пациенту пожизненно необходимо следить за своим питанием и способом жизни, так как даже этот метод не может полностью исключить повторное образование камней. Только теперь они будут образовываться в протоках внутри печени.
Если конкременты холестеринового происхождения и их не более трех, то в редких случаях, чтобы камень вышел, назначают ударно-волновую литотрипсию.
Специальное оборудование создает ударные волны различной мощности, позволяя раздробить образования. Далее они сами могут покинуть желчный пузырь при условии сохранения сократительной способности органа.
Народные методы в выведении камней
Могут камни из желчного пузыря выйти при помощи народных средств.
Сок черной редьки
Из неочищенного помытого овоща следует выжать сок и выпить через час после еды. Для адаптации организма начинают с 1 ч. ложки, постепенно увеличивая дозу до 100 мл за один прием.
Для этого способа нужна специальная подготовка накануне, очищение организма. Далее следует прием препаратов для расширения желчных протоков и сосудов. Потом принимают оливковое масло и лимонный сок малыми дозами и прогревают печень. Процедура малоприятная, но помогает выводить камни до 10 мм.
Все народные средства хороши в меру и только когда конкременты не превышают допустимых размеров, поэтому перед таким лечением, помимо УЗИ, следует проконсультироваться со специалистом.
Последствия желчекаменной болезни
Образование камней происходит поэтапно:
- Нарушение свойств желчи. Обнаружить проблемы на этом этапе достаточно сложно, так как не наблюдается никаких клинических симптомов. Проблема диагностируется при проведении УЗИ, где фиксируется повышение холестерола. При биохимическом обследовании желчи можно увидеть снижение объема желчных кислот.
- Латентная стадия отличается бессимптомным проявлением болезни, но с различимостью конкрементов на УЗИ.
- Третьему этапу присущи желчные колики разной продолжительности, преимущественно в вечерние часы.
- На четвертой стадии диагностируются различные осложнения желчекаменной болезни: острый холецистит, воспалительный процесс в желчном пузыре, водянка желчного пузыря образуется при полной закупорке протока. Желчь, во всю мочь, пытаясь пробиться наружу, начинает всасываться в стенки пузыря. Он, в свою очередь, увеличивается. Воспалительный процесс протекает достаточно вяло, болевых симптомов не возникает, так как стенки атрофируются и перестают сокращаться; перфорация пузыря. При большом скоплении желчи, желчный пузырь может порваться, все содержимое попадет в брюшную полость, вызвав перитонит; абсцесс внутри печени, когда в органе начинает скапливаться гной; рак желчного пузыря. Наличие камней в органе является предрасполагающим фактором для развития опухоли; подпеченочная желтуха появляется при закупорке холедоха камнем. Симптоматика заключается в обесцвечивании кала, так как поступление желчи в кишечник невозможно. А потемнение урины вплоть до бурого цвета связано с увеличением билирубина.
Желчнокаменная болезнь является эпидемией нынешнего времени. В большей степени виноват способ жизни людей: неправильное питание, несоблюдение распорядка приема пищи, игнорирование сигналов организма о наличии проблем. Поэтому, если появляются первые симптомы заболевания, следует пройти обследование, чтобы не допустить оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря.
Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
У подруги камни в желчном пузыре 1 см. Назначили операцию (поставили на очередь, очередь подойдет в декабре). Она очень переживает. Начиталась о последствиях после операции. Ей бы хотелось обойтись без операции. Может кто сталкивался с такой проблемой. Буду благодарна за любой совет.
Обсуждение
Мужу удалили и сказали что ему повезло что камень не пошел в протоку. Как ел всё подряд, так и ест (чего я не понимаю и не одобряю), только в туалет теперь бегает как наестся жирного и жареного.
Последствия от операции (особенно если к ней подходить не со страхом, а как к рутинному медицинскому вмешательству)намного легче, чем те осложнения, которые можно получить, если камень закупорит проток. У моего папы (не по его вине) произошло такое осложнение и всё могло закончиться трагически. Если бы операцию делали планово, как вашей подруге, это было бы намного безопаснее и с гораздо меньшими последствиями, чем у него.
Обсуждение
я почти 3 года боялась и вот решилась, анализы все сданы, гастроскопия сделана, осталось гинеколог и терапевт и госпитализируюсь в 15 гкб
Да, свекровь моя всю жизнь терпела приступы...снимали по скорой. Потом еле успели довезти с начавшимся перитонитом:(еле спасли. и операция уже была полостная не легкая.
12 важных трав для женского здоровья.
Возможно ли определить онкологию на доклинической стадии?
Как предупредить развитие онкологии на доклинической стадии, а значит до появления жалоб и проявлений, либо убедиться, что вы – вне опасности? В этом вам помогут специально разработанные программы Лечебного Центра. Программы нацелены на диагностику и контроль терапии рака предстательной железы, яичек, яичников, шейки матки и эндометрии, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков, желудка, печени, кишечника и рака легких. «ОНКОРИСК - Лабораторная оценка риска онкологических...
Новая книга «Диета после удаления желчного пузыря » для всех.
Книга от Ирины Зайцевой и Евгения Снегиря для всех, у кого есть проблемы со здоровьем желчного пузыря. Советы врача в вопросах и ответах.
Рыбий жир ОМЕГА-3. Блог пользователя каракута на 7я.ру
Рыбий жир – источник Омега 3 для здоровых волос и кожи О пользе рыбьего жира медицине известно давно. Он содержит незаменимые жирные кислоты Омега 3, так необходимые для кожи, волос и всего организма женщины. Продукт имеет характерный запах и вкус, поэтому принимать его следует внутрь, оптимально – в форме капсул. Рыбий жир в капсулах для волос – отличный способ отрастить длинные и крепкие локоны, попутно укрепив ногти, нервную систему и улучшив обмен веществ. Информация о приеме средства...
Здравствуйте, такой вопрос. Пила год Новинет, все было ок, неделю назад прооперировали и удалили желчный пузырь(было 2 больших камня) Собственно, вопрос, могу ли я дальше пить новинет?ХИрурги сказали, что да. гастроэнтеролог сказал чуть подождать,но в принципе можно. а гинеколог сказала, что лучше не надо и надо переходить на кольцо нова ринг,потому что так меньше нагрузка на желудок и печень. Но на него отзывы такие и побочки((и в интернете написано, что ОК способствуют формированию камней...
Обсуждение
камни обычно формируются именно в желчном пузыре, т.к. в нем желчь концентрируется и может застаиваться - хорошие условия для образования камней.
При удаленном пузыре желчь постоянно образуется и постоянно течет, она не концентрирована, поэтому для формирования камней нужны дополнительные факторы - либо какие-то препятствия току желчи, либо активная инфекция в желчевыводящих путях.
Здравствуйте, такой вопрос. Пила год Новинет, все было ок, неделю назад прооперировали и удалили желчный пузырь(было 2 больших камня). Собственно, вопрос, могу ли я дальше пить новинет?ХИрурги сказали, что да. гастроэнтеролог сказал чуть подождать,но в принципе можно. а гинеколог сказала, что лучше не надо и надо переходить на кольцо нова ринг,потому что так меньше нагрузка на желудок и печень. Но на него отзывы такие и побочки((и в интернете написано, что ОК способствуют формированию камней...
вы сдаете периодически анализы крови, на ГГТ..и ещё какие нибудь? или только я сдаю?:)
У вас уже были подобные приступы (независимо от обращения к врачу)? Возможно, вы забыли: подумайте как следует. Например, пациенты с камнями в желчном пузыре могут страдать от приступов раз в несколько месяцев и часто не осознают, что эти эпизоды связаны. Замечали ли вы, что способствует облегчению или нарастанию боли? Например, прием пищи (или определенных продуктов), стул (или его отсутствие), прием лекарств (или отказ от них), определенное положение тела (сгибание ног, вытягивание, поза зародыша) или определенные занятия (секс, подъем по лестнице, надавливание животом на руль при вождении)?...
А чайная ложка сухого листа черной смородины поможет вывести из организма излишние соли. Этот замечательный травяной сбор не только нормализует деятельность кишечника, но и улучшает работу печени и желчного пузыря, активизирует циркуляцию энергии в организме, очищает кожу, улучшает самочувствие, повышает работоспособность. Правда, у некоторых компонентов этого сбора есть противопоказания: при камнях желчного пузыря из него придется исключить бессмертник и кукурузные рыльца. Но и без этих ингредиентов сбор окажет очень благотворное действие. Нормальная работа кишечника предотвращает многие заболевания. Если вы вдруг заметите, что кишечник очищается нерегулярно, отнеситесь к этому серьезно. Обратите внимание на то, достаточно ли вы пьете, внесите коррективы в свое питание. Если это не поможет, попейте настой или от...
Обсуждение
Деликатная сложность - запор и вздутие. Сил нет терпеть, по трое суток не могу сходить с туалет, мучают газы. Скажите, чем спасти себя и как разрулить проблему? питаюсь на ходу, нерегулярно, но чипсы-сухри не ем.
да, вы комплексно подошли к проблеме запора, спасибо, но вместо слабительного сбора я пью форлакс, он мягкий и не вызывает крапивницы, как травяной сбор (у меня аллергия на крапиву, пустырник и сенну)
Что делать? Обратиться к врачу и обсудить с ним возможность корректировки веса. Пересмотреть режим дня. Если высыпаться и поменьше нервничать — жить станет легче. В буквальном смысле. Факт! Резкие колебания веса у мужчин (более 10 кг в плюс или в минус) на 50% повышают риск формирования камней в желчном пузыре. Неожиданное похудение вовсе не значит, что организм вдруг проникся утонченной красотой женщин-моделей. Если вы не находитесь в глубокой депрессии, не придерживаетесь суровой аскезы и не страдаете расстройствами пищевого поведения (анорексией или булимией), но вес все равно уходит, имейте в виду, что резкая самопроизвольная потеря веса наблюд...
Девочки, сдайте плиз пароли-явки на хорошего хирурга в Москве (или области) по лапароскопическому удалению желчного пузыря. ПОЖАААААЛУУУУЙЙЙСТААААА!!! Нашли у меня камень большой, говорят "резать под корень", а городок у нас маленький, в местную больницу не рекомендуют ложиться, да и лапара только платная. Я лучше оплачу операцию в Москве. Вообщем буду дико благодарна, и тыщу раз спасибо за помощь!!! Можно на подник, чтобы не светить. *** Тема перенесена из конференции "СП: посиделки"
Обсуждение
Если не болит, то может попробовать его растворить...муж в прошлом году с камнем не хотел расставаться, так вот и пошел он в НАРАН (неск.центров есть в Москве) по совету знакомой, никто не верит, а камня - нет! Два Узи "до" его видели, а после курса лечения - нет! Но только в случае, если нет болей. Там травки пить надо по часам...
Девочки, вы самые лучшие!! Спасибо за помощь!!!
Измучилась я совсем. Осенью делала УЗИ, которое показало наличие полипов. Потом пошла сделать еще раз - нашли камни вместо полипов. Короче, мне не так важно, что там, потому что все равно пока пью Урсосан и пить его достаточно долго. У меня другой вопрос ко всем, кто когда-либо сталкивался с этой проблемой: сколько может сохраняться чувство распирания под правым ребром и как его устранить? Мне помогает только сухое тепло в виде подушки с собачьей шерстью или таблетка Но-шпы. Еще после еды...
Обсуждение
диета!! уменьшить порции еды!
Главное это диэта, я уже второй год мучаюсь холициститом...при любых погрешностях в диэте может быть чувство распирания, в период обострения ничего жирного, нельзя алкоголь, газированные напитки, жареное, шоколад, мучное, крепкий чай и кофе...вне обострения пробуйте что ваш желчный пузырь позволяет вам есть!
18.02.2011 19:42:33, NataliaSПочки требуют особого внимания. Как лечить заболевания, как правильно сдать и прочесть результаты анализов?
...Сама по себе нефропатия не опасна и не вызывает никаких болезненных ощущений. Но постоянно выделяющиеся соли провоцируют развитие воспалений, повреждают ткань почки и через 15-20 лет могут привести к образованию камней. Поэтому вести борьбу с этой коварной болезнью следует по трем направлениям сразу.
Достаточное питье. При оксалурии и уратурии врачи рекомендуют слабощелочные и слабоминерализованные воды, например "Славяновскую" и "Смирновскую". Для лечения фосфатурии используют "Нарзан" и "Арзни".
Правильное питание. При оксалурии рекомендуется ограничить...
У детей с такой патологией имеются определенные ферментативные дефекты, формирующие нарушения обмена не только мочевой кислоты и ее солей, но еще и углеводов и жиров. В результате может формироваться еще и ацетонемический синдром с рвотами и болями в животе. К тому же эти дети еще и имеют особенности работы нервной системы. Мальчики болеют в 2.5 раза чаще девочек, а в семьях у таких детей часто отмечаются патологии почек, мочекаменная болезнь, подагра, артриты, гипертонии и ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания желудка и кишечника, желчного пузыря. Часто особенности обмена наследуются от роди-телей или близкой родни вместе с аллергиями. Наиболее ярко проявляются симптомы с началом посещения садика или школы, когда чаще возникают стрессы. Усугубляется течение нефропатии при инфекциях, при погрешностях в питании и потреблении жирной и высокобелковой пищи. Очень заметно и влияние окружающей ср...
Детей с ацетонемическим синдромом рассматривают как группу риска по возникновению сахарного диабета, поэтому они состоят на диспансерном учете и у эндокринолога. Они проходят ежегодное исследование крови на уровень глюкозы. Обычно ацетонемические кризы полностью прекращаются к периоду полового созревания, к 12-14 годам. Однако у них больше, чем у других малышей, вероятно развитие таких патологических состояний, как подагра, образование камней в желчном пузыре, поражение почек, сахарный диабет, ВСД по гипертоническому типу, артериальная гипертензия. Таким детям необходимо ежегодно обследование у педиатра и специалистов, УЗИ почек и органов брюшной полости, а при наличии солей в моче. Контролировать ее каждые полгода. Однако при соблюдении всех описанных мер профилактики приступы могут стать менее продолжительными и менее тяжелыми. Парецкая Алена, врач-педиатр...
Обсуждение
Хорошая статья! Дочка за последние месяцы часто сталкивается с ацетоном в моче. Я с начала не понимала, что с ней. После первого приступа когда она проснулась утром не може ничего сказать и стоять не может на ногах и не температура 35.5. И в моче был ацетон +++, спустя 3 мес. Опять попадаем в больницу также плохо и температура 35.5 и потеет ночью. Может этот ацетон давать такие реакции? Помогите пожалуйста!
Девочки, нужен коллективный разум.))) Свой уже кипит(((Ситуация такая - есть камни в желчном пузыре, мелкие, противные((Роды - второе КС. Только что выписали из патологии 17 рд - сказали погулять еще недельку и госпитализироваться в роддом при больнице. У кого была такая ситуация - где вы рожали? И еще - где можно в Москве получить консультацию хирурга и сделать УЗИ желчного пузыря, но в свете моей беременности. Куда можно взять направление из ЖК? Свем заранее спасибо!
Обсуждение
интересно а камни в почках показание к специализированному роддому? моя врач как то ни чего на мои камушки не сказала, а то тут выбираю себе роддом, а может у меня путь один в специаализированный.
Девочки, я вот что подумала, а реально взять направление в ПМЦ на Севастопольском в моем случае?
Двенадцатиперстной кишкой называется начальный, следующий прямо за желудочным сфинктером отрезок тонкой кишки, в котором происходят очень важные события. В желудке при помощи желудочного сока, состоящего из пепсина и соляной кислоты, пища подвергается первоначальному перевариванию.
У мамы на УЗИ обнаружили 2 срощенных камня в желчном пузыре 9мм и почти 2см.Терапевт настаивает на операции.Я прочитала по этой теме,что лучше делать лапароскопию.Девочки-,может у кого -нибудь есть контакты хорошего врача в этой области,с кем можно проконсультироваться--прооперироваться.Очень не хочется к кому попало... И еще,может кто сталкивался с этим..Как потом,после удаления желчного пузыря,люди как обычно живут,или какие-то сложности есть?Простите за сумбур,расстроилась и каша в...
Обсуждение
Надо обязательно проконсультироваться у гастроэнтеролога, явок и паролей не подскажу, т.к. я не в Москве...
Без желчного люди по-разному живут. Большинство даже и не вспоминает о том, что была операция причем безо всяких ограничений и лекарств. Но иногда бывает и по-другому, и тогда нужна диета, или деже регулярные курсы лечения, а то и постоянная поддерживающая терапия.
Пару дней назад была такая тема.
Я удаляла(врача не посоветую,не в Москве)3 месяца назад. Диета в первую очередь,щадящий режим. От 3х до 6 месяцев.Почитайте, в интернете много об этом пишут.
В желчном есть камень. Случайно обнаружилось на УЗИ. Беспокойств не вызывает, жареное и острое и так не ем. НО! Говорят, что рано или поздно все равно удалять придется, поэтому лучше сделать все спокойно, планово. У кого была такая ситуация? Подскажите, действительно лучше удалить, не дожидаясь приступа и пока организм крепкий и возраст небольшой?
Обсуждение
Зависит от размера камней.
Я живу с ними больше 20 лет (а мне всего-то 32). Но у меня они небольшие (4 мм) и не растут и не бесокоят. Пробовала рассасывать - не помогло. А резать не хочу. Решила не удалять, хотя все хирурги советовали (ну а что они еще могут сказать!)
Удалять. Потому как это бомба замедленного действия, причина незаметно протекающего хронического воспаления. Оно потом и на поджелудочную перекидывается постепенно. Так что удалять однозначно.
УЗИ брюшной полости: выявляем "неполадки"
Когда и зачем нужно делать УЗИ? Подготовка к исследованию, ход процедуры.
Обсуждение
Ну вообще все верно. На счет подготовки не в каждой больнице поясняют, почему и зачем она нужна. Хотя когда меня мой врач в "Медиком" с подозрением на холецистит направление дал на УЗИ и пояснил что и как. И потом как на само УЗИ записывали, тоже сказали как готовиться, что кушать и пр. Я все выполнила, результаты получились точными. К сожалению, диагноз подтвердился. Теперь вот рекомендуют мне не дожидаться серьезного обострения, а лечь просто на плановую операцию... И надо, и как-то пока не свыклась с этой мыслью.
11.02.2019 18:32:56, Ольга ЧайкаТо же относится и к пиелонефриту. Острые, длительные приступы боли в спине (продолжающиеся иногда до четырех часов) - один из классических симптомов желчекаменной болезни. Чаще всего боль отдает в правый верхний отдел спины, но возможна и другая локализация. Что делать? Если "виновник" - желчный пузырь, в некоторых случаях избавление от спинных болей происходит только после лечения или даже операции на желчном пузыре. В других вполне хватает медикаментозного лечения. Но и в том, и в другом случае обращение к массажистам и остеопатам практически не приносит результата. Симптом очищения "Непонятная" боль всегда пугает. Но иногда паника совершенно напрасна. К примеру, если у вас в течение нескольких дней болят икры или их сводит судорогами, притом что вы не по...
Дочке (18 лет) поставили диагноз по УЗИ "деформация шейки желчного пузыря", дискенезия по гипотоническому типу. Вообще она жаловалась на боли в животе, подташнивание (все неярко выраженно, но неприятно). Аппетита у нее никогда не было. Чуть поест - подташнивает, то есть ест очень помалу. Но редко, т.к. на учебе не очень-то поешь:(((Подскажите, это очень плохой диагноз? Как я понимаю, деформацию вылечить никак нельзя...Врач велела пить фестал при болях. И все. И еще вопрос. Это заболевание...
Обсуждение
Хм... Под деформацией шейки обычно понимают перегиб в области шейки пузыря, он встречается довольно часто, это вариант нормы и обычно не становится причиной симптомов. Но иногда, особенно если перегиб сильный, может затруднять отток желчи.
Есть ли затруднение оттока, по обычному УЗИ сказать трудно, надо смотреть как сокращается пузырь после желчегонного завтрака.
При гипотонии пузыря рекомендуют частое дробное питание, ведь пища лучше всего стимулирует сокращение желчного пузыря. И желчегонные препараты - например хофитол или желчегонные травы. Но лучше всего очено проконсультироваться у гатроэнтеролога
У мамы обнаружился камень в желчном пузыре. Большой, 34 мм. Врач сказала удалять весь пузырь. Вот у нас с ней вопросы возникли, может у кого было уже такое, расскажите. 1. Можно ли удалять камень не удаляя пузырь? 2. Можно ли уменьшить камень? Не дробя (врач сказала, что такие не дробят, т.к. он большой и структура у него не хрупкая)? 3. Как проходит операция? Делают ли ее лапароскопически? Какой наркоз? 4. Как в этом случае протекает послеоперационный период? Конкретно в день операции...
Обсуждение
Сыну 2,5 года УЗИ показало что жёлчный пузырь у него S-образной формы и в нем камень 3мм ребенок плохо кушает рвота вялость надо ли удалять
27.03.2019 17:56:15, Галина ЕрмолаеваУдалили мне желчный пузырь с камнями в середине января этого года. То, что у меня есть камни я узнала в 2004 году, ребенку было 3.4 года. До беременности камней не было, т.к. я проводила тщательное обследование и готовилась к беременности. Камни эти не давали о себе знать. Первый приступ был в январе 2006 года, с ним справилась. А дальше еще 9 приступов по нарастающей - 2 последних с госпитализацией. если бы я знала, что лапароскопическая операция - это не страшно, то наверное не стала бы мучаться целый год. Я тоже была в поиске способов избавиться от камней кроме как хирургического. После операции мне назначили в первые 2-3 месяца диету 5 стол. Но после операции я сначала похудела, а потом вдруг за 2-3 недели резко набрала вес и сама теперь контролирую и достаточно жестко, что ем. Поэтому питаюсь в принципе в соответствии с рекомендациями врачей - без жирного, жаренного, острого, без газированных напитков, ну и еще ряд ограничений уже связанных с моей похудательной эпопеей.Из лекарств рекомендован Урсосан, минеральная вода, гапетопротекторы Эссенциале, Гептрал (курсом весна-осень). Пока сложностей у меня нет. Наоборот, страха приступа нет и это такое счастье.
Маме сделали узи- камни в желчном пузыре, говорят, что нужна операция, а есть сейчас какие- либо другие способы решения этой проблемы, подскажите, куда обратиться за консультацией, спасибо
Обсуждение
Кмани опирируют по симптоматике. Для растворения камней обычно назначабт "Урсосан" и его аналоги. Конечно рекомендовано правильное и частое питание.
Я ездила в ин-т Вишневского на консультацию. Почти все хирурги за удаление. Можно сделать лапароскопию, щадящая операция, делают несколько дырок и вытаскивают. Еще их растворяют различными препаратами, но, как мне хирург сказал, что это дело долгое, у многих на эти препараты вылезает аллергия и по прошествии лечения не факт, что они не образуются снова. Ну и еще всякие народные методы, но я не увлекаюсь таким:)
Я удалила, потому что были дикие боли, nерпеть сил не было уже. Если бы не беспокоило, то и удалять, скорее всего, не стала бы.
В июне обсуждалась моя тема. http://www.7ya.ru/conf/confer-theme.aspx?cid=Sport&tid=4034 Спасибо всем, принявшим в ней участие. А теперь помогите собраться духом и согласится на операцию. Очень страшно, особенно после 2 недельного пребывания в хирургическом отделении в связи с очередным приступом острого панкреотита, спровоцированного ЖКБ. Хирурги сказали, что в ближайшие 2-3 месяца операцию делать нельзя, а к зиме желчный пузырь нужно резать. Нужно морально готовится. Что ждет в переди?
Обсуждение
Что ждет? Может, станет лучше... А может и нет -поджелудочная же останется, вместе с панкреатитом...
а таки прямо резать??? мне сделали лапароскопию. Несколько дырок и маленькиц шрам на 3 см. Легла в понедельник, прооперировали в среду. На следующий день уже ходила и ела, никаких реанимаций. В следующий понедельник и выписали. Лежала всего неделю. Напряжные моменты, два часа после операции нельзя спать, т.к. рвет желчью, а спать страшно хочется, три месяца надо носить бандаж послеоперационный, нельзя таскать тяжести, 3 недели после операции ходить в бинтах эластичных (на ногах). Потом два месяца спала только на спине, на боку очень больно было. Я даже не боялась, так меня боли достали.
Мезотерапию рекомендуют в случае, если операции на лице и теле противопоказаны (или в них пока нет необходимости). Но в целом, эффективность этой процедуры некоторые врачи склонны ставить под сомнение. Осложнения: Осложенений нет. После инъекций временно могут быть синяки. Но если у вас есть камни в желчном пузыре, не стоит прибегать к мезотерапии. Цена: от $300 и выше Шлифовка Механизм: Происходит отшелушивание слоев кожи - верхних, как в случае дермабразии или лазерной шлифовки, и глубоких, как в случае глубокого пилинга. Также шлифовка стимулирует кожу - она становится более упругой и гладкой. Вы можете выбрать лазерную шлифовку (причем, эрбиевый лазер считается более щадящим,...
Обсуждение
Это ж какой неуч писал? При СМАС-лифтинге лба отслаивается вся волосистая часть головы!!! Это у автора статьи мозги отслоились, однозначно.
ps кстати, смас-лифтинг делают на все лицо, эффект длится уже 9 лет! При этом ничего не отслоилось, в отличии от безграмотного писаки.
Девочки, у меня камень в желчном 3,5см. Очень хочется разбить его лазером, а не удалять вместе с желчным пузырем. Вопрос: разбивают ли такие большие камни лазером, если у кого было подобное или кто-что знает, ответьте, пожалуйста. И если можно центр или клинику, где это делали, и если можно врача хорошего, и цену примерную (во села к вам на шею!). Муж узнает уже полгода, но воз и ныне там, так что вся надежда на ВАС. Спасибо ВАМ всем заранее.
Обсуждение
Спасибо вам, девочки, одного не пойму, выходит их не надо растворять, т.к. они вроде "официально" не могут выйти, а "неофициально" могут?!!! Я пила сбор, правда 2мес(а говорил надоминимум год пить), но не вышел, а болит все чаще.
Спецы по восточной медицине говорят, что медвежья желчь растворяет камни в желчном пузыре. Только где ее достать, желчь-то эту медвежью?..
09.11.2005 21:43:44, SanyaПисала 1,5 года назад про находку камней у 4-х летней дочки,пропили год урсофальк, динамики нет, бросили. Холецистита нет. Рекомендовали наблюдаться...Душа болит, может кроме общей диеты без жареного-жирного какими народными средствами, отварами, соками поить, чтобы не прогрессировало, не увеличивались в размерах? Банальными желчегонными опасно... Мала уж очень для операции, ТТТЧНС, а просто плюнуть на проблему не могу. Опять же -можно ли хоть плаванием заняться? Гимнастику сразу бросили...
Обсуждение
народные средства - фиговато, пользы от них мало, а трабла много. Моя подруга пыталась справляться со своими камнями народными средствами, кончилось вызовом скорой помощи.
При чем тут танцы - вообще не поняла, и почему нельзя ничем заниматься? это же не инвалидность. Ни разу ничего такого у меня от танцев не было, хотя в молодости я танцевала со своими камнями и по шесть часов подряд. :)
Я с ними, появившимися нижеописанным образом (после беременности), живу уже почти 15 лет.
Оперироваться без особой нужды не хочу. Образ жизни веду нормальный, разве что копченой колбасы не жру.
Сильные нагрузки, может быть, и не нужны, но какие уж такие нагрузки на танцах для 4-летних девочек???
Не надо уж очень сильно пугаться.
Мне жел. пузырь с камнями отмахнули 1,5 года назад (31 год) после первого в жизни присткпа. Раньше про их наличие я не знала.
Из пребывания в больнице до и после операции я вынесла следуещщее (возможно Вам пригодится):
1, камни в ж. пузыре практически не рассасываются/ выводятся. Некоторые дробят, но это ОЧЕНЬ вредно для окружающих органов, а главное дробление не дает вечного результата - посленего остаются мелкие песчинки, которые со временем опять становятся камнями.
Единственный 100% реулльтат дает операция, на которую попадают рано или поздно все владельцы таких камней.
2, Мишуткина мама (ниже) права в том, что камни часто образуются в результата застоя (у женщин часто во время бер-ти)
3, из-за резких движений/ударов камни могут двинуться и вызвать приступ, но это совсем не обязательно.
4, и самое важное: если вдруг со временем встанет вопрос об операции, имейте в виду, что после операции (через 3-6 месяцев)человек может вести АБСОЛЮТНО!!! нормальную жизнь без ограничений! Я ем и пью все,что хочу как и раньше!честно!
И еще: я бы не стала лишать ребенка "двигательных удовольствий" из-за возможных последствий для камней. Возможно у нее камни никак сабя не проявят никогда!
07.10.2003 13:09:11, каменный, типа, гость? :)
меня замучали приступы болей из-за камней в желчном пузыре (ЖП)? мне сказали, что нужно удалять ВЕСЬ ЖП,собираются делать лапароскопию.У меня вопрос, кто-нибудь сталкивался с подобной операцией и как живут без ЖП: всю оставшаяся жизнь на диетах? вообще какие могут быть проблемы? заранее спасибо
Обсуждение
Диеты были как раз-таки до:) При выписке мне мой врач сделал установку, типа, я теперь абсолютно здоровый человек. Единственное, чего не стоит есть - это животные жиры (сало). Все остальное (в разумных пределах, ессно, чтобы не посадить печень и поджелудочную). В общем, мне операция однозначно на пользу пошла: попутно прошел застарелый гастрит, плюс из-за камней как-то травмировалась поджелудочная. Лапро - операция легкая, через неделю я уже скакала по всей Москве на общественном транспорте. Будут вопросы - пишите на мыло, отвечу.
Дробить можно только при определенных условиях - камни должны быть мелкими, плавающими, состоящими из холестерина и не должно быть выраженного воспаления в желчном пузыре. Если удалить не ВЕСЬ желчный пузырь - то камни в нем снова появяться, то есть такую операцию делать бесполезно, поэтому сейчас обязательно удаляют весь пузырь. После эндоскопической холецистэктомии люди живут неплохо - в редких случаях возможен рецидив камнеобразования, панкреатит и прочие нехорошие вещи, которые обычно связаны с поздней операцией, инфекцией или нарушением обмена.
В конце весны у меня пару раз были не сильные боли в правом боку. Обратилась к врачу. Сделали УЗИ и нашли множественные камни в желчном пузыре, размером до семи мм. Все камни в стенках и на стенках, т. е. свободно "плавающих" нет. Сильных приступов боли не было, временами тянущая боль в боку. Обсуждала с несколькими врачами, что делать. Ответ один - ну вы же понимаете, что рано или поздно придётся удалять, так делайте это сейчас. Я согласна совершенно, но у меня маленький ребёнок, я кормлю...
Обсуждение
Я докормила, а потом сделала лапроскопическую операцию. Ничего страшного нет. Зато какой теперь кайф, что больше нет приступов! Раньше были от всего чего угодно: даже от вареной капусты:(
Я в свое время отказалась от операции по тем же причинам (ребенку было три недели, а я после родов даже стоять без опоры не могла). В течение того же года было еще несколько тяжелых приступов, но потом они сошли на нет, так что при соблюдении диеты я хожу с камнями вот уже десять лет и даже родила второго ребенка, и обоих кормила по году. Не призываю вас к тому же, поскольку тяну исключительно из нежелания оперироваться, а уже надо бы. Я не врач, чтобы советовать, и решать все равно вам. Просто хочу сказать, что вполне можно и докормить ребенка, и прийти в себя, а операция никуда не убежит. С другой стороны, вдруг припрет? И "скорая" -- больница -- и никакой лапароскопии, а по жизненным показаниям серповидный разрез во все правое подреберье.
У меня первый ребенок лежал попой под мою печень, запирая все возможные оттоки. Как только попа ушла и печень встала на место, камни поперли. Мучили меня где-то год все более и более редкими приступами. Теперь печень реагирует только на что-нибудь воистину ужасное, жирное-прежирное. Правда, УЗИ показывает, что камни тем временем все растут, растут...
04.11.2008 09:19:45, Наталья
Этиология, причины
Вопросом - как избежать камней в таком важном органе? - задается тот, кто хотя бы раз сталкивался с проявлениями ЖКБ желчесберегающего органа. Устранение факторов, вызывающих стаз желчи и нарушение метаболизма,- основная профилактика образования камней в желчном пузыре, кроме этого показана:
- диета в соответствии со столом № 5 по Певзнеру;
- гимнастика;
- профилактика запоров.
Лапароскопия имеет большой перечень преимуществ. Среди которых экономия. Хотя стоимость операции выше, лечение оказывается более рентабельным за счет экономии медикаментов, уменьшения длительности госпитального периода и сроков реабилитации пациента.
Полное удаление желчного пузыря проводят при развитии острого калькулезного или хронического холецистита. При этом может использоваться открытая полостная операция (классическая холецистэктомия) или операция с помощью лапароскопии (лапароскопическая холецистэктомия).
В некоторых случаях, может потребоваться хирургическое удаление камней методом лапароскопии, без удаления желчного пузыря. Ее проводят при частых рецидивах, наличии крупных камней.
Основная причина появления калькулезного холецистита это образование камней.
Существуют множество факторов, которые приводят к образованию камней в желчном пузыре. Эти факторы делятся на: неизменные (те на которые повлиять нельзя) и те которые можно изменить.
В настоящее время хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным и оправданным способом лечения калькулезного холецистита. При образовании камней в желчном пузыре, как правило, развивается воспалительный процесс, который не только нарушает работу органа, но и создает угрозу для организма в целом.
Операция по удалению желчного пузыря вместе с камнями является наиболее целесообразным способом лечения. При отсутствии осложнений риск для пациента остается минимальным.
Сам орган обычно удаляется эндоскопически (
- Радикальное решение проблемы . Удаление желчного пузыря гарантирует прекращение болей (желчных колик ), так как колики появляются из-за сокращений мускулатуры этого органа. Кроме того, нет угрозы рецидивов (повторных обострений ) желчнокаменной болезни. Желчь уже не сможет накапливаться в пузыре, застаиваться и формировать камни. Она будет поступать напрямую из печени в двенадцатиперстную кишку.
- Безопасность для пациента . В наши дни эндоскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия ) является рутинной операцией. Риск осложнений во время операции минимален. При соблюдении всех правил асептики и антисептики послеоперационные осложнения также маловероятны. Пациент быстро восстанавливается и может быть выписан (при согласовании с лечащим врачом ) уже через несколько дней после операции. Через несколько месяцев он может вести самый обычный образ жизни, не считая особой диеты.
- Возможность лечения осложнений . Многие пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда начинают появляться осложнения калькулезного холецистита. Тогда хирургическое лечение просто необходимо для удаления гноя, осмотра соседних органов, адекватной оценки риска для жизни.
Тем не менее, операция имеет и свои минусы. Многие пациенты попросту боятся наркоза и хирургического вмешательства. Кроме того, любая операция является
Существует риск (
) послеоперационных осложнений, из-за которых пациенту приходится лежать в больнице по несколько недель. Главным же минусом холецистэктомии является удаление самого органа.
Желчь после этой операции уже не накапливается в печени. Она непрерывно поступает в двенадцатиперстную кишку в небольшом количестве.
У организма пропадает возможность регулировать поступление желчи определенными порциями. Из-за этого приходится до конца жизни соблюдать диету без жирных продуктов (.
В наши дни существует несколько способов безоперационного лечения калькулезного холецистита. При этом речь идет не о симптоматическом лечении (
), а именно об избавлении от камней внутри желчного пузыря. Основным преимуществом этих методов является сохранение самого органа. При успешном результате желчный пузырь освобождается от камней и продолжает выполнять свои функции по накоплению и дозированному выделению желчи.
- Медикаментозное растворение камней . Данный способ является, пожалуй, наиболее безопасным для пациента. Длительное время больной должен принимать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она способствует растворению камней, содержащих желчные кислоты. Проблема заключается в том, что даже для растворения мелких камней необходимо регулярно принимать лекарство в течение нескольких месяцев. Если же речь идет о более крупных камнях, курс может затянуться на 1 – 2 года. При этом нет гарантии, что камни растворятся полностью. В зависимости от индивидуальных особенностей обмена веществ в них могут содержаться примеси, которые не растворятся. В результате камни уменьшатся в размерах, симптомы болезни исчезнут. Однако этот эффект будет временным.
- Ультразвуковое дробление камней . В наши дни дробление камней с помощью ультразвуковых волн является достаточно распространенной практикой. Процедура отличается безопасностью для пациента, простотой выполнения. Проблема заключается в том, что камни дробятся на острые осколки, которые все равно не могут покинуть желчный пузырь, не поранив его. К тому же проблема застоя желчи не решается кардинально, и через некоторое время (обычно несколько лет ) камни могут образоваться опять.
- Лазерное удаление камней . Применяется достаточно редко из-за высокой стоимости и относительно низкой эффективности. Камни также подвергаются своеобразному дроблению и распадаются на части. Однако даже эти части могут травмировать слизистую оболочку органа. Кроме того, высок риск рецидивов (повторного образования камней ). Тогда процедуру придется повторять.
Таким образом, безоперационное лечение калькулезного холецистита существует. Однако применяется оно в основном при камнях небольшого размера, а также для лечения пациентов, которых опасно оперировать (
). Кроме того, ни один из безоперационных методов удаления камней не рекомендуется при остром течении процесса. Сопутствующее воспаление требует именно хирургической обработки области с осмотром соседних органов. Это позволит избежать осложнений. Если интенсивное воспаление уже началось, одно лишь дробление камней не решит проблему. Поэтому все безоперационные методы применяются в основном для лечения больных с камненосительством (
Желчнокаменная болезнь или калькулезный холецистит в подавляющем большинстве случаев на определенной стадии болезни требуют хирургического лечения. Это объясняется тем, что камни, которые образуются в желчном пузыре, обычно обнаруживаются лишь при выраженном воспалительном процессе. Такой процесс называют острым холециститом. Пациента беспокоят сильные боли в правом подреберье (
), которые обостряются после еды. Также может повышаться температура. В острой стадии существует вероятность серьезных осложнений, поэтому проблему пытаются решить радикально и быстро. Именно таким решением является холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря.
Холецистэктомия предполагает полное удаление пузыря вместе с содержащимися в нем камнями. При неосложненном течении болезни она гарантирует решение проблемы, так как желчь, образующаяся в печени, уже не будет накапливаться и застаиваться. Пигменты просто не смогут вновь образовать камни.
Показаний к проведению холецистэктомии существует довольно много. Их делят на абсолютные и относительные.
Абсолютными показаниями называются те, без которых могут развиться серьезные осложнения. Таким образом, если не провести операцию, когда есть абсолютные показания, под угрозу будет поставлена жизнь пациента.
В связи с этим врачи в подобных ситуациях всегда стараются убедить пациента в необходимости хирургического вмешательства. Других методов лечения не существует либо они займут слишком много времени, что увеличит риск осложнений.
- Большое количество камней . Если камни в желчном пузыре (независимо от их количества и размеров ) занимают более 33% объема органа, следует проводить холецистэктомию. Раздробить или растворить такое большое количество камней практически невозможно. В то же время орган не работает, так как стенки сильно растянуты, плохо сокращаются, камни периодически закупоривают область шейки и мешают оттоку желчи.
- Частые колики . Приступы болей при желчнокаменной болезни могут быть очень интенсивными. Снимают их спазмолитическими препаратами. Однако частые колики говорят о том, что медикаментозное лечение не приносит успеха. В этом случае лучше прибегнуть к удалению желчного пузыря, независимо от того, сколько в нем камней и каких они размеров.
- Камни в желчном протоке . При закупорке желчевыводящих протоков камнем из желчного пузыря состояние пациента сильно ухудшается. Отток желчи прекращается полностью, боли усиливаются, развивается механическая желтуха (за счет свободной фракции билирубина ).
- Билиарный панкреатит . Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы. Этот орган имеет общий с желчным пузырем выводящий проток. В некоторых случаях при калькулезном холецистите отток сока поджелудочной железы нарушается. Разрушение тканей при панкреатите ставит под угрозу жизнь пациента, поэтому проблему нужно срочно решать путем хирургического вмешательства.
В отличие от абсолютных показаний, относительные предполагают, что помимо операции есть и другие методы лечения. Например, при хроническом течении желчнокаменной болезни камни могут не беспокоить пациента в течение долгого времени.
У него нет колик или желтухи, как это бывает при остром течении болезни. Однако врачи считают, что в будущем болезнь может обостриться.
Пациенту предложат провести операцию в плановом порядке, но это будет относительным показанием, так как в момент операции у него практически нет жалоб и нет воспалительного процесса.
Отдельно следует отметить хирургическое лечение осложнений острого холецистита. В данном случае речь идет о распространении воспалительного процесса. Проблемы с желчным пузырем отражаются и на работе соседних органов. В таких ситуациях операция будет включать не только удаление желчного пузыря с камнями, но и решение образовавшихся вследствие этого проблем.
То, где будет происходить лечение калькулезного холецистита, зависит полностью от состояния пациента. Госпитализации обычно подлежат больные с острыми формами болезни, однако могут быть и другие показания.
На дому желчнокаменную болезнь можно лечить медикаментозно, если она протекает в хронической форме. Другими словами, пациент с камнями в желчном пузыре не нуждается в срочной госпитализации, если у него нет острых болей, температуры и других признаков воспаления.
Однако рано или поздно встает вопрос о хирургическом устранении проблемы. Тогда, разумеется, необходимо лечь в больницу.
Калькулезный холецистит не у всех пациентов протекает одинаково. Это заболевание вызвано образованием камней в желчном пузыре, из-за чего развивается воспалительный процесс. В зависимости от того, как именно будет протекать этот процесс, а также от стадии болезни, различают несколько видов калькулезного холецистита. Каждый из них имеет не только свои особенности течения и проявления, но и требует особого подхода к лечению.
В июне обсуждалась моя тема. http://www.
7ya/conf/confer-theme. aspx?cid=Sport