Неврит – симптомы, причины, виды и лечение неврита. Неврит: лечение и симптомы опасного заболевания Чем лечить воспаление нерва
Многие, наверное, слышали о таком коварном заболевании, как неврит. Что это такое? Какие симптомы имеет заболевание? Как лечить неврит? Об этом и пойдет речь в статье.
Характеристика
Неврит - это болезнь, включающая комплексные изменения в структуре нервных тканей и имеющая воспалительный характер. Заболевание затрагивает все части пораженного участка нервных окончаний, включая изменение нормального функционирования нервных корней, связок и сплетений.
Неврит - это недуг, который характеризуется снижением чувствительности нервных окончаний, наличием болевых ощущений. Также может наблюдаться потеря органами двигательных функций. В острой форме это может перейти в паралич пораженных участков тела.
Виды неврита
По области поражающего действия невриты разделяют на:
- Мононевриты поражают один нерв или участок, заключаются в лишении способности пораженной области выполнять функции передачи сигналов и импульсов в ЦНС.
- Полиневриты иммобилизуют несколько нервных окончаний или цепочек и, как правило, характеризуются более продолжительным течением заболевания.
Причины неврита
Почему возникает неврит? Причины возникновения болезни носят внешний или внутренний характер.
Внешние невриты вызываются:
- Воздействием различных токсичных и отравляющих веществ (монооксид углерода, фосфорные соединения, вещества с содержанием мышьяка и ртути). Среди них: пищевые продукты, медикаментозные средства или заболевание, спровоцированное воздействием вредных привычек.
- Защемлением или сдавливанием нерва подвижными суставами организма или во время хирургического воздействия. В отдельную группу выделяют нервные заболевания, обусловленные грыжей дисков между позвонками или небольшими размерами костных или мышечных участков, взаимодействующих с поврежденными нервами.
- Нарушения различного характера или травматическое воздействие.
Причины, носящие внутренний характер:
- В качестве причины заболевания могут выступать диеты, основанные на ограничении поступления в организм необходимых соединений или групп питательных компонентов.
- Воспалительные процессы в затылочном, лицевом, тройничном связанные с переохлаждением общего или местного характера.
- Процессы воспалительного характера, обусловленные генетической предрасположенностью.
- Осложнения заболеваний инфекционного характера, таких как корь, грипп, герпес, малярия.
- Излишняя масса тела, нарушение обмена веществ.
- Ревматизм.
- Нарушение функции эндокринной и щитовидной желез.
- Воздействие аллергенов.
- Беременность.
Неврит - это недуг, который может вызываться воздействием:
- вирусов, проникающих в организм при поражении вирусными инфекциями типа гриппа и герпеса;
- бактерий, находящихся в теле при заболеваниях отитом, ангиной, циститом, бронхитом.
Неврит: симптомы заболевания
В качестве внешних симптомов проявлениями неврита являются снижение чувствительности нервных участков и нарушения костно-мышечной активности в пораженных болезнью областях, а также чувство покалывания или онемения в них. В периоде трофических изменений возможно увеличение ломкости ногтей, выпадение волос, уменьшение слоя дермы и возникновение эффекта сухости кожи, появление отеков и характерных мест синеватого оттенка.
Однако однозначно определить заболевание по указанным симптомам невозможно, поскольку они могут быть вызваны другими причинами. Поэтому зачастую при диагностике данной патологии необходимо проведение отдельного изучения пораженного органа.
Видно ли невооруженным глазом неврит? Фото в статье демонстрируют нам, что внешние проявления в большинстве случаев отсутствуют. Все симптомы досаждают человеку изнутри. Но есть и некоторые исключения, о которых мы поговорим позже.
Особенности симптомов для разных органов
При неврите слухового нерва наблюдается снижение слуха и шумовые эффекты в пораженном заболеванием ухе. Поскольку заболевание может быть вызвано использованием антибиотиков, действием канцерогенных и токсических веществ, а также являться результатом какого-то недуга инфекционного характера, необходимо тщательное изучение медицинской карты больного. При данной разновидности болезни возможно нарушение работы вестибулярного аппарата из-за поражения нерва, передающего сигнал от него в головной мозг.
Неврит глазного нерва выражается в расстройствах зрительной функции разной степени девиации, возникающих в результате воспалительных процессов Заболевание может выражаться сужением области зрения или частичной потерей остроты зрительного восприятия.
Неврит седалищной области выражается в снижении подвижной функции стопы и пальцев ног, сложностью выполнения коленного изгиба. Кожа при заболевании сухая и прохладная, однако при длительном протекании болезни может иметь синеватый оттенок и шелушиться.
При заболевании локтевого нерва нарушение двигательной функции проявляется в практическом отсутствии движения мизинца при попытке собрать пальцы руки в кулак.
Поражение зачастую происходит в результате защемления, длительного периода использования костылей, вследствие беременности или развития осложнений инфекционного заболевания. Проявляется в нарушении способности сгиба/разгиба руки, кисти, предплечья или отклонения большого пальца.
При заболевании нерва плечевой области характерными симптомами являются ограничение амплитуды движений, уменьшение силы мышц, болевые ощущения, носящие выраженный характер, изменение чувствительности кожи.
Заболевание выражается в нарушении способности управления мимическими реакциями, складками на лбу со стороны воспаленного участка, искажением черт лица, нарушением способности управлять мышцами рта и глаз. При недуге характерно нарушение вкусового восприятия, повышенное слезоотделение или эффект сухости глаз. Зачастую заболевание вызывается сочетанием действия вирусных инфекций и местного или общего переохлаждения организма.
Недуг области солнечного сплетения характеризуется болями, распространяющимися по всей поверхности живота, нарушением стула, тошнотой, рвотой, вздутием кишечника с ощущением озноба или сосудистыми спазмами.
Поражение бедренного нерва проявляется в усложнении разгибания ног в коленном суставе и общем снижении чувствительности нижней половины бедра и всей поверхности, расположенной спереди и внутри голени.
Неврит: диагностика
Сущностью проведения диагностики является точное установление по имеющимся симптомам и с использованием технических средств поражения органа конкретным видом заболевания. В процессе осмотра пациента неврологом может проводиться выявление нарушений в работе двигательной функции, для чего практикуется проведение функциональных проб. Суть их выполнения состоит в попытке выполнения пациентом упражнений для исключения или подтверждения свойственных данному виду неврита поражающих действий.
При подозрении на заболевание невритом начальная диагностика заключается в анализе симптоматики области поражения с дальнейшим направлением на проведение электронейрографии. Исследование этим методом дает возможность определить область и глубину поражения нервных клеток, обозначить возможные варианты дальнейшего течения болезни и пути ее лечения. Для более точного определения диагноза используются методы современной медицины, основанные на электрической проводимости нервных цепочек.
Лечение
Как проводить лечение неврита? Перед началом терапии необходимо прохождение полного обследования для выявления комплекса причин, оказавших влияние на развитие болезни. На этом этапе оцениваются и устраняются все факторы и риски, которые могут вызвать осложнения в процессе выполнения терапевтических операций. Эффективность лечения существенно зависит от возраста пациента. Чем более молодого возраста пациент, тем быстрее и эффективней проходит лечение неврита. Если оно своевременное, проводимое с использованием комплексных методов, - это позволит предотвратить деструктивные процессы в поврежденном нерве.
Природа заболевания и его лечение
Неврит - это недуг, который может иметь разную природу. Терапия также будет отличаться. Для начала необходима точная диагностика, а уже после назначается лечение неврита. Препараты нужно принимать строго по предписанию врача. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Лечение невритов:
- имеющих бактериальную природу, заключается в использовании сульфаниламидов и антибиотиков;
- имеющих вирусную природу, характеризуется использованием "Интерферона" и ;
- травматической природы в острой фазе заключается в обездвиживании пораженного органа, применении средств обезболивающего и противовоспалительного характера, витаминов группы В и дальнейшем применении по прошествии нескольких недель биогенных стимуляторов;
- имеющих сосудистую природу, состоит в использовании препаратов, расширяющих сосуды, таких как "Эуфиллин", "Папаверин", "Компламин";
- имеющих проводится с помощью местного введения "Новокаина" и "Гидрокортизона" в пораженный участок канала.
Применение хирургического вмешательства и его необходимость изучаются на основании проведенных анализов и осмотра нейрохирурга. При определении сжатого состояния нерва может быть принято решение о проведении операции с целью его освобождения. Сшивание или пластика нервов осуществляется при отсутствии положительной динамики возвращения поврежденному участку функциональных способностей или диагностируемого перерождения нерва.
Лечение лекарственными средствами включает в себя прием препаратов противовоспалительного характера, выполнение по истечении первой недели лечения физиотерапевтических сеансов, исправление водно-солевого баланса организма, проведение терапии с помощью витаминов. Для пораженных областей в зоне тройничного и назначается лечение противосудорожными средствами и антидепрессантами.
При реализации комплексной терапии невритов применяется физиотерапия, которая включает использование импульсного тока, воздействие токами высокой частоты, ультразвук и электрофорез для возвращения функциональности поврежденного нерва. При отсутствии противопоказаний для терапии применяется массаж в комплексе с лечебной физкультурой.
В случае долгого периода восстановления нервной функции пораженного участка практикуется применение камерных гидрогальванических сеансов, процедур индуктофореза и приема грязевых ванн. В период возможного изменения положительной динамики в лечении назначают грязи и терапию с использованием высокочастотных установок.
Осложнения, вызываемые заболеванием
Какими могут быть последствия неврита? При условии несвоевременной диагностики заболевания и обращения за медицинской помощью возможные осложнения могут иметь следующий характер:
- В дальнейшем могут наблюдаться устойчивые нарушения движения и координации поврежденных органов.
- Полное или частичное уменьшение силы в мышцах с больным нервом, замена тканей мышечного типа соединительными.
Народные методы
Возможно ли лечение неврита в домашних условиях? Народные методы применяются для устранения острых болевых симптомов при невозможности обратиться за квалифицированной помощью в специализированное учреждение. Используемые средства для терапии известных видов заболевания характеризуются большим выбором. Рекомендуется прикладывание к пораженным болезнью участкам листьев хрена, подушек из цветков бузины и ромашки, лепешек из глины с добавлением уксуса.
Для уменьшения болевых ощущений возможно использование различных настоев лекарственных растений: брусники, малины, сосны, иван-чая. Народные целители рекомендуют растирку поврежденных участков тела медвежьим салом.
Профилактика заболевания
В качестве профилактической меры, предупреждающей появление различных форм невритов, рекомендуется
- употребление витаминов;
- внимательность при приеме медицинских препаратов;
- предотвращение интоксикации организма алкоголем или некачественными продуктами питания;
- использование сбалансированной диеты, содержащей необходимые организму вещества;
- учет риска возможного получения травмы;
- проведение необходимой вакцинации;
- использование обливания и закаливания;
- поддержание ротовой полости в ухоженном состоянии.
Такое заболевание, как лечение которого мы рассмотрели в статье, требует своевременной диагностики и профилактики. Заботьтесь о себе и будьте здоровы!
Неврит представляет собой воспаление периферического нерва. Заболевание сопровождается нарушением двигательной активности и чувствительности в области воспаления. Неврит может затронуть один нерв или несколько, в таком случае говорится о полиневрите. Чаще всего воспаляется зрительный, слуховой, лицевой, тройничный или седалищный нерв.
Описание заболевания
Неврит – это воспаление, которое приводит к изменениям в структуре нерва. Он приводит к различного рода двигательным нарушениям, а также, в тяжелых случаях – к параличу.
Не стоит путать неврит и невралгию, последнее представляет собой боль на определенном участке нерва, причиной которой является механическая травма.
Причины заболевания
Причин для развития данного заболевания несколько:
- Вирусы и бактерии.
- Эндогенные и экзогенные причины.
Что касается бактерий, то они попадают в организм после перенесенных заболеваний, таких как: ангина, бронхит и т.п. Вирусы также обосновываются в организме после перенесенного герпеса, ОРВИ, гриппа и др.
Экзогенные причины неврита нерва:- злоупотребление алкоголем;
- употребление некачественных продуктов либо медицинских препаратов;
- перенесенные травмы;
- сдавливание периферического нерва. Причиной тому может быть перенесенная операция, условия труда и пр.
- лишний вес;
- сахарный диабет;
- заболевания эндокринной системы;
- беременность;
- заболевания костей;
- отит;
- наследственная предрасположенность.
Иногда причиной заболевания может стать сильное переохлаждение. В таком случае у больного проявляется неврит тройничного нерва, затылочного или лицевого.
Виды неврита
Классифицировать неврит можно по следующим критериям.
По количеству воспаленных нервов:- мононеврит – заболевание распространилось на один нерв;
- полиневрит – затронуто несколько нервов.
- неврит лицевого нерва;
- неврит седалищного нерва (самый толстый и длинный нерв, который связывает спинной мозг и нижние конечности);
- слуховой;
- локтевой;
- языкоглотоынй;
- глазодвигательный и др.
По структурным изменениям нерва:
- Адвентициальный – проявляется в случае разрушения верхней части нерва (адвентициального).
- Аксиальный – такое воспаление нерва приводит к нарушению работы внутренних органов. Если это затронуло зрительный нерв, то человек не может акцентировать внимание на предмете.
- Восходящий – воспаление переходит на соседние органы, из-за чего развивается паралич или парез мышц. Если заболевание не лечить, оно может перейти на спинной мозг, из-за чего нарушается его работа.
- Гипертрофический — после того, как воспалительный процесс прошел, волокна нервов начинают восстанавливаться. Это приводит к проявлению гипертрофии кровеносных сосудов, а также появлению рубцов. Такие последствия могут спровоцировать передавливание нерва, его разрушение или парез.
- Гомбо-сегментарный – характеризуется неполным разрушением нервных волокон, а только определенных его участков, не затрагивая центральную часть.
- Интерстициальный – в среде нерва присутствует соединительная материя, рассмотреть которую можно под специальными приборами. В данном случае нерв будет иметь яркий красный цвет, который в местах поражения будет немного размыт. Данный фактор подтверждает кровоизлияние, иногда с примесью гноя.
- Паренхиматозный – в ткани нерва содержится гной, который повреждает его поверхность. В результате проявляется некроз воспаленного и соседних участков.
- Вегетативно-вибрационный – причиной его образования могут стать условия труда, где присутствуют постоянные вибрации. Сюда можно включить шахтеров, строителей и т.п. Зачастую поражается киста рук, ног.
- Инфекционный – проявляется из-за попадания в организм инфекции. Неврит такого типа сопровождается повышением температуры, болью, нагноением места воспаления. Гной может распространяться на другие органы, создавая новые воспаления.
- Токсический – возникает по причине злоупотребления алкоголем или попадания в организм токсинов (ртуть, тяжелые металлы).
- Травматический – возникает по причине перенесенных переломов костей, сильного давления на определенный участок тела, огнестрельного ранения и т.п.
- Эндемический – причиной неврита может стать дефицит витамина В или никотиновой кислоты.
Симптомы неврита
Симптоматика данного заболевания зависит от места локализации воспаления. Периферичные нервы состоят из различных нервных волокон: чувствительные, двигательные и вегетативные. Однако есть общие симптомы неврита, характерные для всех его видов:
- Нарушение чувствительности – она может снизиться или вообще отсутствовать в месте локализации. Возможно онемение или покалывание.
- Нарушение двигательной активности – это полное (паралич) ил частичное (парез) ограничение движения в определенных мышцах, их атрофия или снижение рефлексов.
- Вегетативные нарушения – отеки, синюшность кожи, выпадение волос на ней, сухость, повышенное потовыделение, появление язв и пр.
Обратите внимание! В самом начале течения заболевания проявляется боль и онемение участка, который воспален.
В основном симптоматика зависит от места локализации воспаления.
Характеризуется стремительным развитием неврита, при котором происходит ухудшение зрения на одном или двух глазах, а также боль при движении.
Кроме того больного может беспокоить:
- сложность при движении глазным яблоком, чувство скованности;
- сужение поля зрения;
- боязнь яркого света, снижение его восприятия;
- головные боли;
- головокружение, тошнота;
- повышение температуры.
Неврит лицевого нерва
Неврит данного вида начинается и протекает остро. Основными симптомами являются:
- боль за ухом, которая отдает в затылок, лицо, а через несколько дней, в глазное яблоко. Причиной тому является отек нерва;
- асимметричность лица. Это приводит к опущению уголка рта, появлению складок на лбу. Причиной тому служит невозможность мозга управлять мышцами лица на одной стороне;
- невозможность закрыть один глаз. Даже при попытке зажмуриться, глаз не закрывается;
- опущение уголка рта. Причиной является невозможность лицевого нерва управлять мышцами рта;
- сухость во рту, ощущение постоянной жажды или обильное слюновыделение;
- сложности в произношении. Речь становится невнятной, возникают проблемы с произношением некоторых звуков;
- сухость глаз. Причиной является недостаточное количество слез, широко открытые глаза и редкое моргание. Иногда возможно наоборот, сильное слезотечение;
- нарушение вкусовых ощущений с одной стороны. Это случается из-за воспаления промежуточного нерва, который передает в мозг вкусовые сигналы;
- нарушение слуха. Характеризуется перепадами слуховых ощущений, когда с одной стороны они более громкие, чем с другой, или, наоборот.
Лучевой нерв
При поражении данного вида нерва характерны следующие симптомы:
- полная или частичная потеря чувствительности;
- невозможность полностью разогнуть конечность или шевелить ей;
- невозможность шевелить указательным и средним пальцем;
- нарушение сгибательной и разгибательной функции конечности.
Малый берцовый нерв
Неврит в данном случае поражает нижние конечности, из-за чего появляется синдром «свисающей стопы», т.е., невозможно сгибать и разгибать стопу и пальцы.
Симптомы
К основным симптомам относятся:
- сильная боль в стопе;
- опереться на пятку невозможно;
- меняется походка;
- искривляется стопа;
- пальцы зажимаются внутрь;
- мышцы атрофируются;
- на месте воспаления возможно покраснение;
- повышение температуры;
- визуально конечность становится более тонкой.
Плечевой нерв
Вначале течения заболевания появляются спазмы мышц (подергивания, подрагивания). Затем прибавляется отек воспаленных мышц, боль, которая постепенно распространяется на всю руку. Если неврит не лечить, то боль может переместиться на плечо и грудную клетку, в таком случае потребуется новокаиновая блокада. Также больного беспокоит чувство онемения, частичная потеря чувствительности.
Неврит слухового нерва
У больного снижается острота слуха, которая может проявляться в виде:
- снижения восприятия любых звуков;
- неразборчивости речи;
- шума в ушах.
Возможна общая слабость, боль, головокружение, повышение температуры, неприятные ощущения в ушах. Необходимо немедленное лечение неврита слухового нерва, иначе можно потерять слух.
Неврит лучевого нерва
В данном случае поражается солнечное сплетение, которое может иметь воспалительный или дегенеративный характер. Характерными симптомами является сильная боль в области живота, иногда кишечника, тошнота, диарея, рвота. Возможно повышение температуры, давления, тахикардия и др.
Возможны осложнения
Среди основных осложнений после неврита можно выделить:
- Паралич на месте воспаления.
- Парез.
- Замена мышечной на соединительную ткань.
- Нарушение чувствительности.
Диагностика
Для определения вида, а также установления вида заболевания и назначения лечения необходимо провести диагностику, которая включает в себя:
- визуальный осмотр;
- анамнез пациента;
- анализ крови и мочи;
- рентген;
- Электронейромиография.
Методы лечения
Процесс лечения неврита зависит от множества факторов: типа неврита, течения и заболевания, его стадия. Обычно данный процесс включает в себя:
- Лечение первопричины неврита;
- Медикаментозная терапия;
- Физиотерапия;
- Хирургическое вмешательство.
Лечение первопричины
Перед тем, как лечить неврит, нужно выяснить причину его возникновения. Для этого нужно провести тщательную диагностику. Только после этого можно приступать к терапии самого неврита.
Медикаментозное лечение
Она включает в себя:
- Купирование – на данном этапе происходит лечение заболевание, которое привело к воспалению. Например, при бактериальной инфекции необходим прием антибиотиков (Амоксициллин, Ванкомицин, Эритромицин и др.), при вирусной – противовирусные препараты (Лаферон, Неовир и т.п.).
- Дезинтоксикация – выводит отмершие клетки бактерий и вирусов. Терапия включает в себя прием сорбентов (Атоксил), мочегонных препаратов (Диакарб), внутривенное введение глюкозы, водно-солевых растворов, обильное питье.
- Противовоспалительная терапия – заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен), а также – глюкокортикоидов (Преднизолон).
- Симптоматическая терапия – назначается прием седативных препаратов, которые снижают двигательную активность нервных клеток, а это уменьшает мышечные спазмы. К таким препаратам можно отнести Персен и т.п. Обязательно нужно принимать препараты с витаминами и минералами. Это поможет восстановить правильную работу нервных клеток.
Физиотерапия
Физиотерапия проводится через неделю после лечения неврита.
Для этого применяется:
- Ультрафонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука.
- УВЧ – лечебное воздействие током на воспаленную область.
- Импульсные токи.
- Электрофорез – введение лекарственных препаратов с помощью тока.
- Массаж.
- Лечебная физкультура, которая подбирается для каждого индивидуально.
- Электростимуляция пораженных мышц – воздействие на мышцы с помощью электрического тока, что приводит к их сокращению.
Массаж при неврите назначается через 2-3 недели после основного лечения.
Хирургическое вмешательство
Данный метод лечения применяется:
- Когда причиной неврита стала травма.
- При отсутствии улучшений медикаментозной терапии.
- Если нет признаков восстановления нерва.
Лечение неврита народными средствами
Лечение направлено в основном на уменьшение боли и восстановление функции пораженного нерва.
Помните, что самолечение может привести к таким опасным последствиям, как паралич, атрофия и т.п. Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом.
- Лечебное голодание.
Невриты поддаются лечению голодом. Рекомендуется провести лечебное голодание по методике, предлагаемой Г. П. Малаховым.
(Смотрите статью ) - Компресс из настойки.
Пропитать свежей настойкой валерианы ватный тампон и сразу наложить его на больное место. Накрыть компрессной бумагой и зафиксировать повязкой. Держать компресс до полного высыхания. Лучше ставить компресс на ночь. После 1-2 процедур боль в пояснице пройдет. Курс лечения неограничен.
Лечебные смеси при неврите
- Каланхое с луком.
Сок из листьев каланхоэ смешать с соком лука репчатого (соотношение 1:2, то есть на 1 часть сока каланхоэ 2 части сока лука).
Ежедневно вводить в слуховой канал по нескольку капель. Помогает при неврите слухового нерва. - Чеснок и камфорное масло.
Рекомендуется при неврите слухового нерва.
Кашицу из одного зубчика чеснока перемешать с камфорным маслом (2-3 капли). Смесь завернуть в марлю. Полученный тампон вставляют в больное ухо. Вынимают после появления жжения.
Процедуру лучше выполнять перед сном каждый день. - Йод и лимон.
10%-ю настойку йода смешать с таким же количеством лимонного сока.
Полученной смесью смазывать больные места 3-4 раза в день.
Если нет 10%-й настойки йода, можно использовать 5%-ю, только смазывать нужно будет чаще, а результат будет тот же.
Профилактика
Чтобы не допустить повторного развития неврита, очень важно соблюдать меры профилактики:
- Правильное питание, употребление достаточного количества витаминов и минералов.
- Остерегаться ушибов и травм.
- Заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе.
- Не допускать переохлаждения.
- Вовремя лечить любые заболевания.
- Отказаться от бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
Если появились симптомы неврита, следует обратиться к неврологу.
Заключение
Любое заболевание необходимо вовремя лечить, ведь последствия могут быть самыми разными. Одним из которых может стать неврит.
Воспаление периферического нерва несет множество неприятных симптомов, которые, при отсутствующем лечении, могут привести к параличу, атрофии и иным последствиям. Именно поэтому нужно следить за здоровьем, и при появлении симптомов, обратиться к врачу.
Воспалительное заболевание периферических нервов, приводящее к изменениям в структуре нервной ткани. Поражение ствола периферического нерва нередко сопровождается двигательными нарушениями, снижением чувствительности, в отдельных случаях даже параличом.
Неврит следует отличать от невралгии. Неврит - воспаление, а слово «невралгия» является термином, который обозначает боль, возникающую по ходу ствола нерва или его ответвлений. Своим появлением невралгия обязана механическому повреждению (ушибу, травме), но не воспалительному процессу.
Классификация болезни
Различают 2 основные формы заболевания:1) мононевриты
, при которых поражается лишь один периферический нерв (лицевой, глазной, лучевой и т. д.);
2) полиневриты
, характеризующиеся воспалением одновременно нескольких нервов.
В зависимости от разновидности нерва, вовлеченного в патологический процесс, выделяют неврит лицевого, слухового, локтевого, языкоглоточного, глазодвигательного, малого берцового, седалищного, бедренного, диафрагмального и других нервов.
Клиническая картина
Основной симптом заболевания - болевые ощущения на участке иннервации воспаленного нерва. В пораженной области могут наблюдаться двигательные расстройства, нарушения чувствительности, онемение участка и ощущение легкого покалывания в нем, а также атрофия мышц. Симптомы поражения того или иного нерва зависят как от конкретных функций, которые он выполняет, так и от особенностей этиологии этого недуга. Рассмотрим клинические проявления различных форм неврита.Ишемический неврит зрительного нерва - заболевание, которое чаще наблюдается у людей молодого возраста. Основные симптомы: монокулярная слепота и болевые ощущения, которые усиливаются при движении глазного яблока. Пациенты жалуются на «туман, пелену» перед глазами», размытые и тусклые цвета.
Кохлеарный неврит проявляется в снижении слуха, которое возникает из-за нарушений в проведении нервных импульсов. Пациента может беспокоить появляющийся независимо от внешних раздражителей шум в ушах. Иногда в воспалительный процесс вовлекается нерв, связывающий вестибулярный аппарат и головной мозг с помощью передаваемых им импульсов. В таких случаях у больного могут наблюдаться нарушения равновесия, тошнота и головокружения.
Неврит лицевого нерва внешне проявляется в лицевой асимметрии. Со стороны воспаления нерва сглажены (либо отсутствуют) складки на лбу, расширена глазная щель, смещена вниз нижняя губа. Пациент теряет способность управлять мимическими мышцами в парализованной половине лица.
К наиболее частым проявлениям лучевого неврита относят нарушение разгибательной функции предплечья и запястья («висячая кисть») и утрату чувствительности тыльной части кисти руки. При неврите малого берцового нерва страдают ноги: отмечается появление «висячей стопы», делающей невозможной стояние на пятках, а изменения в походке проявляются в частых спотыканиях при ходьбе. В целом, расстройства двигательных функций, снижение чувствительности, легкая атрофия мышц верхних и нижних конечностей являются характерными признаками указанных форм заболевания.
При неврите плечевого нерва иногда создается ложное впечатление, что болит плечевой сустав, хотя сам этот сустав может находиться в превосходном состоянии. Резкие болевые ощущения, ограничение объема движений, ослабление мышечной силы, нарушение чувствительности кожного покрова - такова симптоматика плечевого неврита. Не является неуязвимым и еще один из основных нервов плечевого сплетения - локтевой. В таких случаях наблюдаются признаки распространенного заболевания - неврита лучевого нерва.
При поражении межреберного нерва наблюдаются симптомы, имеющие сходство с проявлениями невралгии. Однако в отличие от последней межреберный неврит характеризуется воспалительным процессом в нервных волокнах и нарушением чувствительности кожных покровов.
Неврит солнечного сплетения (или солярит ) - поражение солнечного сплетения воспалительного, иногда дегенеративного характера. Для заболевания характерна сильная боль в эпигастральной области с иррадиацией по всему животу, иногда сопутствующие спастические боли в кишечнике, вздутие живота, рвота, обильный жидкий стул. Приступ может сопровождаться повышением артериального давления, тахикардией, спазмом сосудов, ознобом, чувством страха, тревоги.
Основными симптомами при неврите тройничного нерва являются крайне мучительные приступы боли, локализующиеся чаще всего в местах выхода нерва. Такие приступы могут вызываться или усиливаться под воздействием прохладной воды при умывании.
Причины неврита
Заболевание вызывают 2 группы инфекционных агентов - бактерии и вирусы.Первые накапливаются в организме при бронхитах, циститах, ангинах, отитах, вторые обосновываются в нем при вирусных инфекциях (герпесе, гриппе). Возникновение неврита, кроме микроорганизмов, могут спровоцировать и другие причины.
К причинам внешнего характера относят:
Интоксикацию (отравление алкоголем , фармацевтическими препаратами, продуктами питания);
травмы;
сдавливание нерва (к примеру, лучевого - при хирургической операции или во сне; малого берцового - в процессе работы, вынуждающем принимать неудобную позу; подмышечного - при длительном пользовании костылями).
В отдельных случаях болезнь возникает из-за сдавливания нерва, обусловленного грыжей межпозвонкового диска или узостью фиброзных и костных каналов.
Среди причин внутреннего характера выделяют:
Сахарный диабет,
нарушение обменных процессов,
ожирение,
болезни эндокринной системы,
ревматизм,
воспаление среднего уха,
беременность,
действие наследственных факторов.
Неврит нередко провоцируется переохлаждением. С этим недугом имеют шанс «познакомиться» любители прогуливаться без головного убора и охлаждаться под открытой форточкой в морозные дни, а также те, кто в жару предпочитает подолгу находиться вблизи кондиционера. Как правило, у этих пациентов наблюдаются признаки воспалительных процессов в периферических нервах головы - тройничного, лицевого, затылочного. Риск возникновения неврита затылочного нерва многократно возрастает, если переохлаждению подвергается шейный отдел позвоночника.
Различные виды неврита вызываются характерными для них причинами. Так, для возникновения неврита лицевого нерва особое значение имеют воспаление среднего уха, инфекции, переохлаждения и другие. Эти же факторы способствуют воспалению лицевого нерва у ребенка.
Лучевой и малоберцовый нерв могут серьезно пострадать вследствие отравления свинцом и мышьяком. Солярит (неврит солнечного сплетения) развивается как следствие перенесенной травмы живота, а также при хронических воспалительных процессах в органах брюшной полости (холецистите, панкреатите, язве желудка и др.).
Ретробульбарный неврит может возникнуть как результат отравления метиловым (или древесным) спиртом. Поражается зрительный (оптический) нерв. Употребление внутрь всего 30 г метилового спирта может закончиться слепотой, а иногда даже смертью. Следует заметить, что острый или хронический ретробульбарный неврит может быть следствием никотиновой интоксикации, а также гриппа, тифа, заболеваний придаточных полостей носа, или иметь посттравматический характер.
Причинами возникновения полиневритов (множественного поражения нервов) могут являться инфекции, сахарный диабет, ревматизм, подагра, авитаминоз. Немалое влияние на возникновение полиневрита оказывают отравления алкоголем , монооксидом углерода, парами или соединениями ртути, токсичными веществами, содержащими мышьяк, фосфор, а также наследственные заболевания.
Диагностика заболевания
Клинические проявления неврита имеют сходство с симптоматикой опухоли головного мозга, острого нарушения мозгового кровообращения, рассеянного склероза. Поэтому для подтверждения диагноза неврит особое значение имеет дифференцированная диагностика. Это важно, прежде всего, потому, что применение неправильно назначенной терапии может иметь такие последствия, как паралич, тугоухость и в отдельных случаях даже летальный исход.Первичная диагностика основывается на симптоматике заболевания. Затем больного могут направить на электронейрографию, позволяющую определить степень поражения нерва и сформулировать прогноз дальнейшего течения болезни. Для того чтобы установить точный диагноз, применяются другие учитывающие электрическую проводимость нервных столбов человека методы, которыми располагает современная медицина.
Лечение неврита
В лечении невритов применяютВитамин В;
средства, улучшающие ток крови в сосудах микроциркуляторного русла;
препараты, которые способствуют увеличению проводимости нервных волокон;
стимуляторы биологического происхождения.
При невритах, спровоцированных инфекционными агентами, назначается курс антибиотикотерапии. При вирусной природе патологии лечение проводят гамма-глабулином и интерфероном. При ишемии нерва применяют сосудорасширяющие препараты, для обезболивания - анальгетики.
В лечении различных форм неврита применяется лечебная гимнастика. Ее эффективность подтверждается многими пациентами с поражением лицевого нерва. Поэтому врачи-неврологи рекомендует в домашних условиях регулярно делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для лица.
В остром периоде течения травматических невритов применяют иммобилизацию поврежденной конечности. Больному назначаются витамины группы В, обезболивающие, противовоспалительные, дегидратационные препараты. Спустя две недели после начала лечебного курса рекомендуют принимать антихолинэстеразные средства или биогенные стимуляторы.
В комплексном лечении невритов на помощь медикам приходит физиотерапия. Для обезболивания и ускорения генерации нерва применяют импульсный ток, УВЧ, ультразвук, электрофорез. При замедленной реабилитации больного используют грязевые ванны, парафин, индуктофорез, ЛФК, массаж, мануальное воздействие. В период ремиссий назначают сульфидные и радоновые ванны. Эффективны и методы рефлексотерапии, в частности иглоукалывание.
При неврите инфекционного или травматического происхождения имеет значение возраст пациента: чем моложе больной, тем благоприятнее прогноз и быстрее наступает выздоровление.
Профилактика
Меры профилактики неврита включают соблюдение сбалансированной диеты. Блюда на вашем столе должны содержать достаточное количество необходимых микроэлементов и витаминов. Важно своевременное употребление лекарственных препаратов при любых заболеваниях. Не стоит забывать о повышенной осторожности в ситуациях, в которых имеется риск получить травму. Необходимо помнить о важности закаливания, своевременной вакцинации против инфекционных болезней и заботиться о надлежащем состоянии ротовой полости и зубов. Соблюдение этих простых профилактических мер способствует существенному снижению риска заболеть невритом.Методы народной медицины
Народные средства, предназначенные для устранения мучительных болей, сопровождающих распространенные виды неврита, отличаются большим разнообразием. К больным местам прикладывают лепешки из глины с уксусом, листья хрена, подушечки с цветками ромашки и бузины. Народные лекари рекомендуют растирать болезненные участки тела медвежьим салом и принимать всевозможные настои и настойки из разных частей целебных растений: сосны, малины, иван-чая, брусники и т. д.Боль – это главный сигнал того, что в организме происходит неестественный, воспалительный процесс, поражающий тот или иной орган, систему.
Так, воспаление нервных окончаний может причинить немало боли и неврологических проблем – онемение и , потеря работоспособности и так далее.
Воспаление нервных окончаний – воспалительный процесс, протекающий в организме и поражающий нервные волокна, окончания и как следствие имеет место развитие неврита.
Медики выделяют два вида неврита – первичный, который в свою очередь делят на простудный, туннельный или же ишемический, и вторичный, развивающийся на фоне иных неврологических патологий, или как следствие их развития.
От куда растут корни проблемы?
Воспаление окончания нерва может быть спровоцировано разными причинами:
- внешние факторы – это защемление, травма, отравление;
- внутренние факторы – к таковым причинам относят сахарный диабет и беременность, лишний вес и ревматизм, сбой в работе эндокринной системы, инфекцию и наследственность.
Но основными первопричинами, которые могут спровоцировать воспаление нервных корешков являются:
- переохлаждение и инфекции , которые развиваются при простудных заболеваниях;
- травмы и сбой в работе кровеносной системы ;
- нехватка витаминов в организме пациента, в особенности витаминов группы В, а также , токсинами или иными вредными веществами и тяжелыми металлами;
- проблемы с работой желез внутренней секреции – это сахарный диабет или же зоб.
Симптоматика в зависимости от локализации
Симптоматика воспаления зависит от того, какой именно нерв, его окончание было поражено. Тем не мене, медики выделяют общие симптомы, характерные в общем для воспаления нервного окончания:
- приступы , которые усиливаются при физических нагрузках, при переохлаждении или же после длительного пребывания в неудобной позе;
- потеря чувствительности и онемение , ;
- неспособность полноценно двигать конечностями , мышцы слабеют, постепенно могут атрофироваться, уменьшаться в размерах;
- идет сбой в работе сосудистой системы, внутренних желез органов и систем , вследствие чего пациент чрезмерно потеет, на коже проступает синюшность и отечность.
Более узкая симптоматика воспаления нервного окончания будет зависит от вида неврита и его места локализации:
Заболевания, возникающие на фоне воспаления нервов
В силу того, что воспалительным процессом является ущемление нервного окончания – это может привести к развитию многих неврологических заболеваний. В частности, при воспалении нервных окончаний той или иной локализации, у пациента могут развиваться следующие симптомы:
Как видно, воспаление нервной системы может локализоваться в любом месте – это может быть и глаза и плечи, руки и ноги, область солнечного сплетения, лицо и слуховой аппарат.
Чаще всего воспаление и соответственно ущемление окончания нервного отростка поражает лицевые, зрительные и берцовые нервы – нервная система пронизывает все тело пациента, что и определяет то, что место локализации неврита может быть любым.
Диагностика и лечение
Постановка диагноза предусматривает непосредственный осмотр пациента, сбор анамнеза, проводится забор биоматериала на анализ – крови и
Грыжа провоцирует воспаление нервных окончаний позвоночника
мочи. Также необходимо направить пациента и на проведение электронейрографии (оценки проводимости нервов), осмотр у узкопрофильного специалиста.
Правильное и эффективное лечение начинается с устранения первопричины, которая спровоцировала воспалительный процесс, поражающий окончания нервов:
- Если причина – , то врач прописывает курс антибиотиков, плюс антивирусные препараты, такие как Гамма глобулин или Интерферон.
- При развитии ишемии – врач прописывает курс препаратов, которые стимулируют работу и расширение сосудов, например, Папаверин и Эуфиллин.
- При травматическом поражении окончания нерва – в процессе лечения врач назначает анальгетики, а также противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, такие как Ибупрофен и Диклофенак. В обязательном порядке медики прописывают препараты, снимающие отечность, витаминные комплексы, в большом количестве содержащие витамины группы В. В завершение назначают пациенту курс – прогревание УВЧ, курс лечебной гимнастики и массажа, что позволяет восстановить и нормализовать работу мышц.
- Если имеет место сильное ущемление нервного окончания – может назначаться оперативное вмешательство, когда нейрохирурги освобождают ущемленное окончание или же весь нерв.
При отсутствии своевременного диагностирования и лечения у пациента могут развиваться следующие негативные последствия:
- сбой в двигательных функциях конечностей, всего тела, вплоть до развития или же ;
- нарушение, полная или частичная потеря чувствительности, а также развитие атрофии мышечной ткани.
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание неврит и все, что с ним связано.
Что такое неврит?
Неврит – воспалительное заболевание периферических нервов, характеризующееся снижением или полной утратой чувствительности, а также двигательными расстройствами иннервированной этим нервом ткани.
Сразу же необходимо отметить, что иннервация – снабжение различных тканей и органов нервами, через которые центральная нервная система (ЦНС) обеспечивает их чувствительностью и двигательной функцией.
Неврит также может вызывать развитие частичного (парез) или полного паралича.
Наиболее часто, заболеванию подвергаются зрительный, слуховой, лицевой, тройничный, лучевой и седалищный нерв.
В случае, если воспалительный процесс развивается в одном месте, заболевание называется – неврит, в то время как поражение нервов в нескольких местах – полиневрит.
Основные симптомы неврита (проявляющиеся в месте развития воспаления) – снижение чувствительности, онемение, частичное или полное нарушение двигательной функции, болевые ощущения.
Основные причины неврита – инфекции, травмирование, опухоли, переохлаждение организма, отравления, различные заболевания (остеохондроз, артрит, дифтерия и другие).
Развитие неврита
Благодаря нервной системе мы можем видеть, слышать, воспринимать запахи, двигаться, дышать и т.д.
Совокупность нервов организма образуют периферическую нервную систему.
Нерв – часть нервной системы, которая состоит из пучков нервных волокон, покрытых оболочкой, обеспечивающая связь между мозгом (мозговым, спинным) и другими частями тела, органами, тканями.
Внутри нерва также присутствуют кровеносные сосуды.
Самые крупные нервы называются нервными стволами, после чего, они значительно разветвляются, и в конечных точках, обеспечение контроля над тканью/органом со стороны нервной системы может быть обеспечено с помощью всего одного нервного волокна. Строение нерва может отличаться в зависимости от его локализации.
Механизм развития неврита достаточно сложен, но обусловлен преимущественно нарушением в нервах – обменных и сосудистых процессов, их травмированием, опухолями, инфекцией.
Эти факторы приводят к разрушению миелина и шванновских клеток, которые участвуют в передаче нервных импульсов по волокнам. При сильной патологии разрушается и осевой цилиндр. При этом, нервные волокна не способны выполнять функцию передачи нервных импульсов от мозга к тканям, из-за чего последние не способны выполнять свои функции.
Неврит, невралгия и нейропатия (невропатия) – отличие
Тоже интересный вопрос, поскольку различные источники совмещают эти понятия, указывая одинаковость данного заболевания. Однако, в клинической практике эти понятия разделяют, поскольку причины, локализация, симптоматика и дальнейшая схема лечения могут несколько отличаться.
Рассмотрим отличительные особенности этих понятий.
Неврит – характеризуется воспалением непосредственно самого периферического нерва, в котором также происходят выраженные изменения. В воспалительный процесс вовлечены миелиновая оболочка (содержит в себе миелин и находится внутри глиальной оболочки нерва) и осевой цилиндр.
Нейропатия (невропатия) – заболевание периферических нервов (чаще всего нервных стволов) не воспалительной природы, при котором происходит дегенеративные и обменные поражения нервов. Причинами нейропатии обычно становится нарушение кровоснабжения, травмы, нарушения обменных процессов. Симптомами невропатии являются – пониженная чувствительность, угнетение рефлексов, снижение силы. Невропатия в психиатрии диагностируется в случае повышенной возбудимости нервной системы при ее повышенной утомляемости.
Невралгия — характеризуется воспалением периферических нервов, однако потеря чувствительности, парезы, параличи и нарушение двигательной активности в зоне иннервации при этом не наблюдается, как и не наблюдается (или же присутствуют минимальные) структурные изменения самого нерва. Основной симптом невралгии – боль (часто сильная) в месте иннервации, снижение чувствительности. Могут быть вегетативные расстройства.
Статистика неврита
Согласно медицинской статистике, невриты чаще всего встречаются у людей преклонного возраста, особенно у женщин.
Неврит – МКБ
Неврит:
МКБ-10 — M79.2, МКБ-9: 729.2;
Невропатия:
МКБ-10 — G60-G64;
Первые признаки неврита:
- Чувство боли в месте воспалительного процесса;
- Онемение иннервируемого участка;
- Ощущение покалывания.
Основные симптомы неврита:
Основные симптомы неврита зависят от типа поражаемых нервных волокон — чувствительных, двигательных и вегетативных, а также от причины и выраженности воспалительного процесса:
Воспаление чувствительных волокон вызывает — парестезии (снижение чувствительности, бегающие «мурашки», ощущение онемения и покалывания в зоне иннервации), чувство боли.
Воспаление двигательных волокон взывают — нарушение двигательной функции (парез – частичное, паралич – полное), ослабление и/или атрофия мышц, снижение или выпадение сухожильных рефлексов.
Воспаление вегетативных волокон взывают — местное выпадение волос, депигментации кожи (появление ), истончение и отечность кожного покрова, ломкость ногтевой пластины, появление трофических язв, повышенная потливость и другие.
Дополнительные симптомы неврита
Следующие симптомы характерны для разных типов неврита, и зависят преимущественно от локализации иннервируемой области/органа/ткани:
Неврит лицевого нерва (паралич Белла) – воспаление нерва, отвечающего за работу мимических мышц одной половины лица. Симптомами лицевого неврита является появление в лицевых мышцах, что проявляется в виде частичному или полному отсутствию мимических движений, а также асимметрии лица, схожей на последствия . При неврите лицевого нерва, со стороны поражения также сглажены морщины на лбе, опущено веко, опущен уголок рта.
Неврит слухового нерва – воспаление нерва, отвечающего за передачу звуковых сигналов к головному мозгу. Основными симптомами слухового неврита являются – шум в ушах, нарушение звукового восприятия, частичная или полная потеря слуха.
Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс развивается в зрительном нерве, следствием чего является частичная или полная потеря зрения, мушки перед глазами.
Неврит подкрыльцового нерва – характеризуется снижением чувствительности плеча в его 1/3 верхней части, повышенной чувствительностью плечевого сустава, атрофией дельтовидной мышцы плеча и невозможностью поднять руку в сторону;
Неврит лучевого нерва – в случае воспаления в подмышечной ямке или на уровне верхней 1/3 плеча (затрудненное сгибание руки в локте, невозможность разгибания предплечья, кисти и отведение большого пальца, снижение карпорадиального рефлекса, свисающая кисть на стороне поражения при вытянутых руках вперед, парестезии 1- 2, частично 3х пальцев, большой палец находится рядом с указательным, а также невозможность пациентом повернуть руку ладонью вверх), при воспалении в средней 1/3 плеча (разгибание локтевого сустава и предплечья не нарушены), при воспалении в нижней 1/3 плеча или верхнем предплечье (нарушена чувствительность тыльной стороны кисти, а также отсутствует возможность разгибания кисти и пальцев);
Неврит локтевого нерва – характеризуется снижением чувствительности и парестезиями на ладони (полностью в области 5го пальца, половины 4го пальца), на тыле кисти (полностью у 4 и 5го пальца, половины 3 пальца), мышечной слабостью мышц 4 и 5го пальцев, гипотрофией и атрофией мышц (мизинца, большого пальца, червеобразных и межкостных мышц кисти), что в целом придает вид кисти, как бы «когтистой лапы», при которой основные фаланги пальцев разогнуты, а средние согнуты. Из-за анатомических особенностей, неврит локтевого сустава может иметь развитие по типу туннельного синдрома, обусловленного сдавливанием или ишемией нерва в костно-мышечном канале;
Неврит срединного нерва – характеризуется острым началом, выражающимся в виде сильной боли в пальцах кисти и внутренней поверхности предплечья. Далее развиваются такие симптомы, как – нарушение чувствительности половины ладони (в области 1-3 пальцев и половины 4го пальца), тыльной поверхности (конечных фаланг 2-4 пальцев), невозможность согнуть 1-3 пальцы, кисть в лучезапястном суставе, повернуть руку ладонью вниз, яркая выраженность мышечной атрофии возвышения большого пальца, а кисть становится похожей на «лапу обезьяны».
Синдром запястного канала – характеризуется развитием неврита по типу туннельного синдрома, обусловленного сдавливанием серединного нерва в запястном канале, первыми признаками чего является периодические онемения 1-3 пальцев, после чего появляются парестезии на постоянной основе. Основными симптомами являются – боль в 1-3 пальцах и ладони в этой области (боль имеет ноющий характер, обостряющийся по ночам, способная доходить до локтевого сустава и предплечья, но в то же время ослабляющаяся после движения кистью), понижением чувствительности 1-3 пальцев, парестезии (особенно усиливающиеся после двухминутного сгибания кисти) при постукивании в области запястного канала, слабость противопоставления большого пальца, а иногда появляется и атрофия возвышения большого пальца.
Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) – характеризуется слабостью мышц нижних конечностей и таза, снижением чувствительности ног, болями (в пояснице, тазобедренных суставах, ногах), выпадением сухожильных рефлексов на нижних конечностях.
Неврит седалищного нерва – характеризуется тупой болью с периодическими прострелами в ягодице и распространяющимися на заднюю поверхность бедра и голени, пониженной чувствительностью голеней и стоп, снижением ахиллова рефлекса, гипотонией ягодичных и икроножных мышц, признаками натяжения нерва (симптом Ласега – появлением или усиление боли при подъеме прямой ноги в лежачем на спине положении или приседании).
Неврит бедренного нерва – характеризуется затрудненным сгибанием бедра, ноги в колене, снижением чувствительности в передней поверхности бедра (нижней 2/3 части), всей поверхности голени, атрофией мышц поверхности бедра, выпадением коленного рефлекса, а также болезненными ощущениями при надавливании в точке выхода нерва на бедро, под паховой связкой.
Осложнение неврита
Среди осложнений неврита можно выделить:
- Парезы;
- Параличи;
- Замещение мышечной ткани на соединительную.
Среди основных причин неврита можно выделить:
- Травмы (различные переломы, надрывы, трещины, ушибы, поражение электрическим током, радиационное облучение и т.д.);
- Воспалительные процессы в организме различных органов ();
- Опухоли;
- Инфицирование организма – (вирус опоясывающего лишая), и другими патологическими микроорганизмами;
- Наличие различных заболеваний – , межпозвоночные грыжи, туннельный синдром, уремия, проказа, ;
- Отравления организма – , лекарственные, химические;
- (недостаточность витаминов);
- Наследственные фактор (особенности строения тела).
Проявления неврита могут также проявиться при длительном пребывании в неудобной позе – во время сна, на сидячей или другой малоподвижной работе.
Классификация неврита производится следующим образом:
По типу:
- Мононеврит – развитие воспалительного процесса происходит в одном нерве;
- Полиневрит – развитие воспаления происходит одновременно в нескольких нервах.
По течению:
- Острый;
- Подострый;
- Хронический.
По локализации
Неврит зрительного нерва – воспалительный процесс развивается в зрительном нерве; подразделяется на:
- Орбитальный (ретробульбарный) неврит — воспаление развивается в зрительном нерве, расположенного за пределами глазного яблока — от выхода из склеры до хиазмы.
- Аксиальный ретробульбарный неврит – воспаление развивается в макулопапиллярном пучке зрительного нерва, что часто сопровождается атрофией зрительного нерва и потерей зрения.
- Интерстициальный ретробульбарный неврит – воспаление развивается от оболочек зрительного нерва до нервного ствола, вглубь.
- Периферический ретробульбарный неврит – воспаление начинается с оболочек зрительного нерва, после распространяется по перегородкам на его ткань; протекает интерстициальному типу, с образованием экссудативного выпота, скапливающимся в субдуральном и субарахноидальном пространстве;
- Трансверсальный неврит – воспалительный процесс распространяется на весь зрительный нерв, изначально развивающийся в аксиальном пучке или на периферии, после захватывает остальные ткани;
- Ложный неврит зрительного нерва – аномалия в развитии зрительного нерва, по клинической картине напоминающая воспалительный процесс, при этом, атрофия зрительного нерва и зрительная дисфункция отсутствуют.
Аксиальный неврит – воспаление развивается в осевых цилиндрах нервного волокна (аксоне).
Интерстициальный неврит – воспаление развивается в соединительной ткани нерва, причиной чего чаще всего становятся аутоиммунные процессы.
Паренхиматозный неврит – воспаление изначально развивается в нервных волокнах (аксонах и миелиновой оболочке), после чего распространяется на соединительнотканные части нерва.
Вегетативный неврит – воспаление развивается в периферических волокнах вегетативной нервной системы, сопровождающееся трофическими нарушениями.
Восходящий неврит – развивается преимущественно при травмировании периферической части рук и ног, после чего патологический процесс из периферии продвигается к центру нервной системы.
Кохлеарный неврит – воспаление развивается в улитковой части слухового нерва, симптомами чего являются шумы в ушах и снижение звукового восприятия.
По клиническим проявлениям:
Неврит Гомбо – характеризуется распадом миелиновой оболочки нервных волокон, осевой цилиндр при этом остается неповрежденным.
Гипертрофический неврит Дежерина-Сотта – характеризуется гипертрофией оболочки нервных волокон, что приводит, в начале, к сдавливанию проводящей части нерва, после чего нерв начинает постепенно дегенерировать и терять свою функциональность.
Неврит Россолимо – является одной из форм гипертрофического неврита Дежерина-Сотта, характеризующаяся рецидивирующим течением и встречающаяся преимущественно в детском возрасте.
По этиологии (причине возникновения):
Травматический неврит – развитие болезни обусловлено травмой нерва.
Профессиональный неврит – развитие болезни обусловлено профессиональной деятельностью человека – отравление (химическими парами, тяжелыми металлами и другими веществами), воздействием на организм вибрации.
Инфекционный неврит – развитие болезни обусловлено инфицированием организма, .
Алкогольный неврит — развитие болезни обусловлено употреблением алкоголя, вследствие воздействия на организм которого является выведение из организма витаминов группы В, отвечающих за функционирование нервной системы, а также омертвевших мозговых клеток (процесс омертвления клеток происходит при алкогольной интоксикации).
Диагностика неврита
Диагностика неврита включает в себя следующие методы обследования:
1. Электромиография;
2. Электронейрография;
3. Функциональные пробы, позволяющие выявить двигательные нарушения:
- для определения неврита лучевого нерва:
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может 3й палец положить на соседние;
— кисть тыльной частью лежит на столе, пациент не может при этом отвести большой палец;
— в положении стоя, руки опущены вниз, пациент не может повернуть пораженную кисть ладонью вперед, а также отвести в сторону большой палец. - для определения неврита локтевого нерва:
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения мизинцем по столу;
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может развести пальцы, особенно 4 и 5;
— пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 4 и 5 пальцы;
— пациент не может большим и указательным пальцем удержать полоску бумаги, поскольку фаланга одного из пальцев до конца не сгибается. - для определения неврита срединного нерва:
— кисть ладонью лежит на столе, при этом, пациент не может вызвать царапающие движения 2 пальцем по столу;
— пациент не может полностью сжать пальцы в кулак, особенно 1, 2, и частично 3 палец;
— пациент не может противопоставить большой палец и мизинец.
Лечение неврита
Как лечить неврит? Лечение неврита зависит от типа, причины и локализации болезни, но обычно включает в себя следующие пункты:
1. Лечение первопричины болезни, т.е. заболевания или патологического состояния, которое привело к нарушениям в нерве;
2. Медикаментозная терапия;
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое лечение.
1. Лечение первопричины болезни
Очень важна точная и тщательная диагностика при неврологических расстройствах, поскольку лечение напрямую зависит от этого пункта. Кроме того, необходимо исключить второстепенные заболевания.
2. Медикаментозное лечение неврита (лекарства при неврите)
Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!
2.1. Купирование инфекции
Антибактериальная и вирусная инфекция являются наиболее частыми возбудителями различных инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами, интоксикацией и снижением реактивности иммунной системы. А связи с тем, что нервные волокна пронизывают все части организма, вовлечь нервную систему в воспалительный процесс для патологических микроорганизмов ничего не стоит.
Купирование инфекции в основном считается более пунктом, по лечению основного заболевания, которое привело к воспалительному процессу в нерве.
Бактериальная инфекция купируется антибиотиками, вирусная – противовирусной терапией. Кроме того, назначение конкретного антибиотика зависит от типа возбудителя.
Антибиотики при неврите: против — «Амоксициллин», «Ванкомицин», «Кларитомицин», « », «Оксациллин», « », против — « », «Доксициклин», «Левофлоксацин», « », «Цефотаксим», «Эритромицин».
Сульфаниламиды – противомикробные препараты при неврите: «Сульфаниламид», «Сульфамоксол».
Противовирусные препараты при неврите: интерферон и его производные («Бетаферон», «Интерлок», «Лаферон», «Неовир», «Реаферон», а также гамма-глобулины.
2.2. Дезинтоксикационная терапия
Продукты жизнедеятельности патогенных инфекционных агентов в организме вызывают симптомы его интоксикации (отравления), из-за чего у пациента появляются , иногда , чувство слабости и общего недомогания. Этому также способствует и распространение по организму погибших из-за применения антибиотиков или противовирусных препаратов микробов.
Для выведения омертвевших бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности применяют детоксикационную терапию, включающую в себя:
- Прием сорбентов — «Атоксил», «Полифепан», «Энтеросгель»;
- Обильное питье, желательно с добавлением витамина С (аскорбиновой кислоты);
- Применение мочегонных препаратов (диуретиков) – «Диакарб», «Фуросемид»;
- При сильной интоксикации организма — внутривенное вливание растворов глюкозы, полисахаридов («декстран») и водно-солевых растворов, «Уротропин».
2.3. Противовоспалительная терапия
Для снятия боли, а также купированию воспалительного процесса в нервах применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикоиды (гормоны).
Среди препаратов группы НПВП можно отметить – «Диклофенак», « », « ».
Среди глюкортикоидов можно отметить – «Преднизолон».
Высокую температуру у детей лучше снимать с помощью компрессов на водно-уксусной основе.
При туннельных синдромах лекарственные препараты вводят непосредственно в пораженный канал – «Гидрокортизон», «Новокаин».
Если причиной воспалительного процесса стало нарушение кровоснабжения нерва (ишемия), назначается прием сосудорасширяющих препаратов – «Папаверин», «Эуфиллин».
2.4. Симптоматическое лечение
Седативные препараты назначаются для снижения активности нервной системы, что приводит к уменьшению или предотвращению развития спазмов мышц – «Персен», «Микстура Бехтерева».
Обязателен дополнительный прием
- Плазмаферез;
- Грязевые аппликации;
- Массаж иннервируемых мышц, где находится воспаленные нерв;
- Гипербарическая оксигенация;
- Импульсные токи;
- Ультрафонофорез с гидрокортизоном;
- Электрофорез новокаина, неостигмина и гиалуронидазы.
Дополнительно может быть проведена электростимуляция пораженных мышц.
Также благотворно на организм влияет специальная лечебная физкультура (ЛФК). ЛФК (упражнения) при неврите напрямую зависят от локализации и типа воспаленного нерва.
Применение физиотерапии назначают на 6-7 день лечения неврита.
4. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение неврита применяется при:
- травматической этиологии данного заболевания;
- отсутствии эффективности консервативного лечения;
- отсутствии признаков восстановления нерва.
Важно! Перед применением народных средств против неврита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Народное средство для лечения слухового неврита:
Прополис. 40 г измельченного прополиса залейте 96% спиртом и поставьте в темное место, для настаивания, на неделю, ежедневно его встряхивая. После настой необходимо процедить и добавить к нему оливкового или кукурузного масла, в пропорции 1:5. Для применения, средство нужно взболтать, после смочить в него полоску марли и заложить ее в ухо, на сутки. Курс лечения – 10 раз.
Золотой ус. Перережьте 1 большой и 2 маленьких листика золотого уса и залейте их 1 л кипятка, поставьте на маленький огонь и прокипятите их в течение 5 минут. После добавьте средство в термос и поставьте на ночь для настаивания. Процедите средство и принимайте его по 1 ч. ложке 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели. Кстати, оставшееся сырье можно добавить в крем и смазывать им различные раны.
Народное средство для лечения лицевого неврита:
Аир и мускатный орех. Жуйте на больной стороне и мускатный орех.
Мумиё. Для приготовления средства из мумиё, нужно растворить 0,2 г мумиё с 1 ч. ложкой в стакане молока. Пить средство нужно утром натощак и вечером перед сном. Курс лечения – 25 дней, при необходимости, курс можно повторить через 10 дневной перерыв.