Астено неврастения. Симптомы и лечение неврастении (астенический невроз)
(астенический невроз) - патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.
МКБ-10
F48.0
Общие сведения
Лечение неврастении
В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки .
Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.
При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна - снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.
При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.
Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон , массаж , рефлексотерапия , ароматерапия и другие процедуры.
Прогноз и профилактика неврастении
Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.
Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.
Неврастения (или астенический невроз) – это разновидность невроза, вызванная длительным физическим или психоэмоциональным истощением, ведущую роль в его симптоматике играет астенический синдром. В максимальной степени ему подвержены люди астенического типа – быстро утомляющиеся, эмоционально нестабильные, гиперчувствительные.
В наше время, в связи с ускорением ритма жизни, ростом информационной нагрузки, стремительно увеличивается и число людей, подверженных этому заболеванию. Признаки неврастении выражаются так: повышенная утомляемость, снижение настроения (вплоть до депрессии), неадекватно высокая чувствительность к любым внешним фактором (свет, звук, шум, изменение температуры), перепады настроения, снижение работоспособности.
Признаки и развитие заболевания
Астенический невроз, в начале заболевания, проявляется через такие симптомы: человек становится нетерпеливым и раздражительным, постоянно стремится что-то делать, даже испытывая сильную усталость, не может «переключиться» на отдых.
Постепенно, эти симптомы повышенной раздражительности сменяются слабостью, быстрой истощаемостью. Больному становится трудно сосредотачивать внимание, он становится плаксивым и обидчивым, тревожным, недоволен собой и окружающими. На работе такой человек начинает испытывать невероятные трудности: не может сосредоточиться на своей работе, его отвлекают малейшие звуки, свет режет глаза, и.т.д.
Кроме того, невроз астенический сопровождают и физиологические симптомы: головные боли, нарушения сна (бессонница или избыточная сонливость), вегетативные нарушения (нарушения в работе пищеварения и мочеполовой системы, тахикардия, сильная потливость, метеозависимость).
Иногда, человек начинает слишком сильно фиксировать внимание на своем самочувствии, «зацикливается» на том, что он тяжело болен, и.т.д. В этом случае, к основному заболеванию (астенический невроз) добавляется еще и ипохондрия.
Если у Вас диагностирована неврастения, лечение нужно начинать как можно скорее. Если заболевание запущено, нарушения приобретают хронический характер и в дальнейшем лечить эту болезнь будет значительно труднее.
Диагностика и лечение
Прежде чем проводить лечение неврастении, необходимо полное медицинское обследование больного. Неврастенические симптомы могут быть сопутствующим при других серьезных заболеваниях (неврологических, психических, эндокринных). Возникновение заболевание также может быть спровоцировано инфекционными болезнями. Если остальные врачи исключили заболевания своего профиля, то лечить при астеническом неврозе будет психотерапевт.
В каждом конкретном случае, психотерапевтическое лечение осуществляется по индивидуальной программе, учитывая личностные особенности и историю заболевания именно этого пациента. Стандартной программы, как лечить и какой комплекс мер применять, при этом диагнозе не существует.
Когда поставлен диагноз «неврастения», лечить больного терапевт начинает только после совместной выработки оптимального режима дня, пищевого рациона. На первое время требуется полностью исключить любые нагрузки – физические и психические. Терапевт поможет освоить некоторые навыки самостоятельной психогигиены, подскажет способы оздоровления и укрепления нервной системы.
В качестве дополнительных мер, психотерапевт может порекомендовать курс расслабляющего массажа, иглотерапию, рефлексотерапию. В обычном случае, совокупности всех перечисленных мер и устранения самой психотравмирующей ситуации бывает достаточно, чтобы успешно лечить неврастению.
Условия современной жизни нередко требуют от человека выдержки – как физической, так и моральной. Кому-то удается справляться с различного рода нагрузками и не впадать при этом в .
К сожалению, далеко не все способны владеть собой в . В таких случаях, на фоне напряженных обстоятельств, у человека нередко проявляется особенное расстройство — астенический невроз.
Общая характеристика заболевания
Назначают также , активизирующие умственную деятельность и способствующие улучшению памяти.
Для общего укрепления организма и улучшения обмена веществ рекомендуют прием витаминов групп В и С, ангиопротекторов, антиоксидантов.
Психотерапевтические методики также необходимы в процессе лечения расстройства. Цель такого метода – побудить пациента к переосмыслению психотравмирующего фактора или ситуации, помочь ему занять активную жизненную позицию, выделить главное и второстепенное в своей деятельности.
Могут использоваться психоанализ, индивидуальная или групповая психотерапия, сеансы гипнотерапии (в частности, релаксация).
Помимо этого, пациент с помощью близких должен правильно организовать трудовой или учебный процесс, ограничить объем физических нагрузок, обеспечить полноценное питание и сон.
Несмотря на благоприятный прогноз, при условии отсутствия лечения, данная проблема способна перерасти в затяжную депрессию.
Астеничные дети также испытывают сложности с адаптацией в обществе, на фоне чего могут замыкаться в себе. Особенно нежелательно подобное состояние для ребенка, в период его становления как личности.
Вместе с тем, не стоит думать, что подобное расстройство – приговор. Своевременное лечение, проводимое под контролем специалиста, поможет справиться и с заболеванием, и с его возможными последствиями.
В целях профилактики
Основополагающими факторами развития астенического невроза являются эмоциональное и физическое истощение, поэтому меры по предотвращению этого расстройства должны быть направлены на исключение провоцирующих ситуаций. Для этого необходимо:
Разумеется, полностью обезопасить себя от вероятности возникновения психотравмирующей ситуации невозможно, но вполне реально закалить не только организм, но и укрепить психическое здоровье.
Астенический невроз, или неврастения, психологическое заболевание, возникающее в результате длительных физических или эмоциональных нагрузок. Наиболее часто нервная система истощается у людей от 20 до 45 лет, в период активной жизнедеятельности. Работа 24 часа в сутки, отсутствие отдыха, конфликты на работе или в личной жизни, постоянные стрессовые ситуации неизменно ведут к появлению неврастении. Главным пунктом в лечении невроза, является устранение основной причины заболевания.
Лечение неврастении
При лечении любого психологического заболевания, и астенического синдрома в частности, необходимо использовать комплексный подход. Такой метод терапии включает в себя устранение основной причины невроза, нормализацию режима дня, использование медикаментозных препаратов и психологической методики.
В первую очередь нужно изменить распорядок дня
Для наглядности можно расписать по пунктам все важные мероприятия по времени и уделить большое внимание отдыху. Лечение астенического невроза подразумевает четкое регламентирование времени отхода ко сну и времени пробуждения. Рекомендуется перед сном совершать пешие прогулки в парке, насыщая, таким образом, организм кислородом.
Так же необходимо обратить внимание на рацион питания, мучное и жирное лучше заменить овощами и фруктами. Нельзя на ночь переедать, йогурт или легкий овощной салат будут как раз кстати. Не лишним будет смена обстановки, если запланированный отпуск еще далеко, совершите увлекательную прогулку на выходных.
Новые впечатления в начале рабочей недели позволят с большим удовольствием исполнять свои непосредственные обязанности. В случаях, если основное место работы подразумевает напряженный график, особенно с ночными сменами и нервными нагрузками – придется задуматься о смене рабочего места.
Использование медикаментозных препаратов
- Для улучшения анаболических процессов, врачи рекомендуют принимать глицерофосфат кальция и железо.
- Так же в индивидуальном порядке назначаются лекарственные средства, содержащие кофеин и бром.
- Астенно-невротическое расстройство подразумевает прием транквилизаторов, схема приема и дозировка которых назначается только лечащим врачом.
- При гипостеническом неврозе принимается медазепам, триоксазин, крепкий кофе или чай.
- Тиоридазин в небольших объемах оказывает антидепрессантное действие, а с увеличением дозировки оказывает успокаивающее действие.
- Снотворное при данной форме проявления заболевания не назначается.
- При гиперстенической разновидности неврастении рекомендуется прием оксазепама и элениума.
Вне зависимости от формы заболевания, лечение неврастении осуществляется также при помощи физиопроцедур: ароматерапия, успокаивающий массаж, рефлексотерапия позволят напряженным мышцам расслабиться и успокоиться. Также широко применяется электрофорез с ионами кальция и брома.
Неплохо в лечение нарушения работы нервной системы использовать аутогенные тренировки, плаванье в бассейне. Средства народной медицины позволяют использовать лекарственные травы для нормализации сна и укрепления нервной системы. Валерьяна, пустырник, настойка боярышника издавна использовались людьми для успокоения и лечения бессонницы.
Обращение к специалисту
Если самостоятельно справиться с трудной ситуацией не получается, самое время обратиться за помощью к врачу. Выявить симптомы астенического невроза и назначить соответствующее лечение может психиатр или невролог. В психологии существуют различные методики лечения неврастении у женщин и мужчин: индивидуальные и групповые занятия психотерапией, психоанализ. Какой именно метод лучше подойдет пациенту, врач решает после индивидуального общения с больным.
Основной целью лечения нарушения психики, является переоценка ситуации, которая вызвала астенический невроз. Опытный психолог поможет разобраться, что является главным, а что второстепенным в жизни пациента, на что стоит тратить свои силы, а что можно и пропустить.
Переоценка жизненных ценностей позволит под другим углом взглянуть на сложившуюся ситуацию и изменить свое отношение к ней. Нередко бывает, что человек ставит перед собой трудновыполнимые цели, и затем порицает себя за их невыполнение.
Симптомы астенического невроза
Симптомы и признаки неврастении многообразны. Появление следующей симптоматики нельзя оставлять без внимания:
- Головная боль. Очень часто люди не обращают на нее должного внимания. Выпитая в конце рабочего дня таблетка позволит на время избавиться от этого неприятного ощущения. У некоторых людей возникает чувство сдавленности, как будто на голову надели узкую шапку или железный обруч сдавил окружность головы. Нередки случаи головокружения, причем нет ощущения вращения предметов.
- Учащенное сердцебиение или покалывание в области сердца. Даже при спокойной беседе пациент может резко заволноваться, покраснеть или наоборот побледнеть.
- Повышение артериального давления.
- Диспепсические явления. У детей и взрослых наблюдается плохой аппетит, понос или запор, вздутие живота, изжога.
- Частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются только в моменты сильного волнения и прекращаются с наступлением душевного спокойствия.
- Снижение полового влечения к партнеру.
- Бессонница. Основным признаком неврастении является нарушение сна. Сложность засыпания, беспокойный отрывочный сон не позволяют больному почувствовать себя отдохнувшим и полным сил. В результате появляются рассеянность, проблемы с памятью, неустойчивость внимания.
- Уменьшение работоспособности. В связи с изменениями в поведении пациента продуктивность труда начинает снижаться.
- Повышенная раздражительность. Резкие звуки способны вывести из равновесия человека, страдающего неврастенией. Хлопок дверью или громкий смех могут вызвать целую массу негативных эмоций. У детей это наблюдается при посещении общественных мест – цирка, кинотеатра, концертных залов.
Наличие перечисленных симптомов не являются показателем диагноза астенического невроза, возможно, это обычное переутомление и хронический недосып. В любом случае, стоит проконсультироваться по этому поводу со специалистом.
Постановка диагноза
Диагностика неврастении у детей и взрослых ставится неврологом после первичного осмотра, изучения жалоб больного и на основании изучения общей истории больного пациента. Во время диагностики должны быть исключены опухолевые и воспалительные процессы, проходящие в головном мозге, интоксикацию, хронические инфекционные заболевания. Для этого пациент проходит обследование на магнитно-резонансном томографе. Также важным показателем для установки характера мозгового кровообращения используется реоэнцефалография.
Профилактика заболевания
В психологии астенический невроз имеет наиболее благоприятный прогноз среди других психических заболеваний. Своевременно поставленный диагноз дает большие шансы полного выздоровления. В запущенных случаях, неврастения переходит в разряд хронических заболеваний центральной нервной системы, с трудом поддающейся терапии.
Чтобы не допустить возникновения невроза, нужно соблюдать сбалансированный режим труда и отдыха, избегать постоянных эмоциональных перегрузок, физического истощения. Нужно научиться применять релаксирующие методики снятия стресса и физической усталости. Причины неврастении также кроятся в желании все успеть, и наступившее разочарование, если это не удалось сделать, может вызвать нервный срыв. Хорошим методом избавления от астенического невроза является смена обстановки, поездка на отдых.
Особо стоит отметить появление невроза у детей. Большая школьная нагрузка, дополнительные занятия и секции, компьютерные игры могут спровоцировать у ребенка появление неврастении. В этом случае роль родителей в лечении играет особо важную роль. Если ситуация выходит из-под контроля и справиться с ней самостоятельно уже не удается, самое время обратиться к детскому психологу. Опытный специалист подскажет, как лечить неврастению у детей, иногда бывает достаточно снизить нагрузку и проводить больше свободного времени на свежем воздухе.
Жизнь в мегаполисе протекает в бешеном ритме, который накладывает свой отпечаток на жизнь каждого человека. Постоянные стрессы на работе, многочасовое стояние в пробках, недосыпание, постановка трудновыполнимых задач могут привести к возникновению неврастении. Этому психологическому заболеванию подвержены в основном люди среднего возраста, причем разделения по половому признаку не осуществляется. На начальной стадии обычно бывает достаточно уделять больше времени отдыху, общению с друзьями, путешествиям.
Смена обстановки поможет избавиться от невроза. Однако при затяжном психическом расстройстве лучше обратиться за помощью к специалисту. Опытный психиатр или невролог назначит курсы восстанавливающей терапии, расслабляющего массажа, физиопроцедуры, а при необходимости и медикаментозные препараты. Умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон – вот главные составляющие здорового образа жизни.
Под термином невроз скрывается целая группа болезней, вызванных расстройством деятельности нервной системы. Одно из таких нарушений – астенический невроз, или неврастения. Данное психоневрологическое заболевание считается результатом длительного воздействия стрессовых факторов или общего перенапряжения организма.
Классификация неврастении
Существует два вида классификации этого психического нарушения. В первой основой разделения является этиология патологического состояния, а вторая учитывает характерную клиническую симптоматику.
Виды неврастении по причине ее появления:
- Реактивная неврастения возникает после попадания человека в ситуации психотравмирующего характера. Предрасполагающими факторами в данном случае могут быть проблемы со сном, переутомление или соматические болезни.
- Неврастения истощения появляется в результате чрезмерных интеллектуальных нагрузок.
Виды неврастении по клиническим проявлениям:
- Гиперстеническая неврастения характеризуется повышенным уровнем раздражительности, эмоциональной неустойчивостью, склонностью к неадекватной реакции на внешние раздражители.
- Гипостенический вид невроза проявляется постоянной вялостью, быстрой утомляемостью, сонливостью. В этом случае кратковременный отдых не приносит облегчения, не уменьшает симптомы болезни.
Важно! В ряде случаев гиперстенический вид невроза может переходить в гипостенический и наоборот.
В основе патогенеза этого заболевания находится расстройство высшей нервной деятельности человеческого мозга с перенапряжением системы условного торможения, которая отвечает за нормальную реакцию на внешние раздражающие факторы.
Клинические симптомы и признаки
Для невроза этого типа характерны следующие проявления, которые могут быть как психологического, так и общесоматического характера:
- повышенный уровень раздражительности;
- обмороки;
- патологические колебания гормонального фона организма (импотенция у мужчин, нарушения со стороны менструального цикла у женщин);
- быстрая утомляемость, при длительном заболевании – сонливость и безразличие к окружающему миру (астенический синдром);
- нарушения работы пищеварительного тракта (потеря аппетита, боли в желудке, кишечнике, запоры, диарея);
- развитие отеков, приводящих к увеличению массы тела;
- снижение веса, вплоть до сильного истощения организма;
- невралгия и головные боли;
- учащенное мочеиспускание;
- снижение уровня артериального давления;
- обострение слуха, негативная реакция на громкие звуки.
Важно! Чаще всего неврастения протекает стадиями. Сначала возникает состояние возбуждения, затем слабость, которая очень негативно влияет на больного человека. А в конце ресурсы нервной системы истощаются, возникает стадия торможения.
Невроз астенический у детей
По статистике неврастении более подвержены мальчики, чем девочки. Также в группе риска находятся дети младшего школьного возраста, которые могут страдать данной болезнью из-за проблем с адаптацией в школе.
Кроме этого, предрасполагающими факторами к развитию неврастении в детском возрасте могут быть:
- незрелость центральной нервной системы;
- неуравновешенность матери во время беременности;
- хроническая внутриутробная гипоксия плода;
- ослабление иммунной системы;
- наследственная предрасположенность.
Проявления неврастении у детей – это умственное или физическое переутомление. Выражается чрезмерным возбуждением подавленным настроением и плаксивостью. У детей возникают нарушения сна, снижение внимания. Соматическими признаками являются боли в животе, запоры или диарея.
Важно! Симптомы неврастении в детском возрасте очень легко перепутать с другими болезнями. Поэтому родителям необходимо уделять внимание состоянию детей. Эта болезнь не означает, что у ребенка психическое заболевание и ему требуется специализированная помощь. Облегчить состояние сможет обычный врач-педиатр.
Лечение астенического невроза
Терапия неврастении основана на коррекции причин, которые привели к возникновению данного состояния. Снижение уровня психических и физических нагрузок существенно ускорит процесс выздоровления. Чтобы мозговая деятельность восстановилась, необходимо соблюдать режим дня, сбалансированно питаться и проводить большое количество времени на свежем воздухе. Хорошим эффектом обладает прием теплых ванн перед сном.
Медикаментозная терапия включает лекарственные препараты, обладающие успокаивающим и ноотропным действием. К ним относятся:
- Пирацетам;
- Биотропил;
- Прамистар;
- Ноофен;
- Фенибут.
Дополнительным методом лечения является психотерапия, которую должен проводить грамотный специалист. Параллельно восстанавливать организм можно с помощью иглорефлексотерапии и санаторно-курортного лечения. Легкий расслабляющий массаж и прослушивание тихой музыки также помогают выздоровлению.
Профилактика
Существует ряд мероприятий, которые могут предотвратить развитие неврастении:
- соблюдение правильного режима дня;
- достаточная продолжительность сна;
- сбалансированное питание;
- адекватный уровень интеллектуальных и физических нагрузок;
- регулярный отдых;
- смена обстановки;
- занятия спортом, активный образ жизни;
- отказ от вредных привычек;
- прием комплексных витаминных препаратов, особенно тех, которые содержат витамины группы В.
Длится восстановительный период от одной до четырех недель, в зависимости от степени тяжести состояния.
Астенический невроз может существенно ухудшить качество жизни человека. Именно поэтому важно начать лечение данного заболевания при возникновении первых его признаков. Терапия должна быть комплексной и соответствовать тяжести клинических проявлений.