Депрессия у пожилых людей: виды, симптомы, профилактика. Что делать с депрессией у пожилых Депрессия у пожилых женщин
Что влияет на появление депрессии у пожилых людей? Какие виды депрессии чаще всего диагностируют у пожилых людей? Как лечить депрессию у пожилых людей? Как предупредить появление депрессии у пожилых людей?
Сеть пансионатов для пожилых людей
Вопросы, рассмотренные в материале:
- Что влияет на появление депрессии у пожилых людей
- Какие виды депрессии чаще всего диагностируют у пожилых людей
- Как лечить депрессию у пожилых людей
- Как предупредить появление депрессии у пожилых людей
Из всех существующих расстройств психики депрессия у пожилых людей случается наиболее часто. Как правило, предвестниками этого состояния могут быть разные симптомы, включая ощущение усталости, нехватку сил, постоянное беспокойство, нарушение сна и волнение. Кроме этого, нередко депрессия у пожилых людей выражается физическими симптомами. В нашей статье мы постараемся подробно осветить эту проблемы и расскажем о способах ее решения.
Что провоцирует появление депрессии у пожилых людей
Возрастных границ депрессии не существует, ей подвержены люди всех возрастов. По оценкам специалистов, у людей от 55 лет и старше проявление этого недуга диагностируется очень часто. Женщины пожилого возраста в два раз чаще страдают от столь неприятного состояния, чем мужчины преклонных лет. Справедливости ради стоит отметить, что пожилым людям свойственно испытывать так называемую легкую форму депрессии. Однако именно она длится долго и со временем становится хронической.
Пожилые люди подвержены депрессии по причине того, что в их жизни нередко случаются ситуации, приводящие к появлению негативных эмоций:
- Болезни и ощущение боли. Процесс старения неминуемо сопровождается проявлениями разных заболеваний, возникновением болей, влияющих на самочувствие и ограничивающих человеческие возможности. Пенсионеры особенно подвержены угнетенным состояниям, которые нередко вызывают болезни сердечнососудистой системы, диабет, артрит, повышенное давление.
- Сожаление об упущенных возможностях. Когда человек стареет, он всё чаще начинает задумываться о прожитой жизни, о том, что не все планы смог осуществить. Возникают мысли о том, что больше, чем полжизни прожито, а ярких и насыщенных моментов было не так много, ничего уже не вернуть назад.
- Чувство одиночества. Пожилые люди особенно остро воспринимают одиночество и ощущение своей ненужности. В большинстве случаев это связано со смертью близкого человека или кого-то из друзей. Ещё одним фактором, способствующим обострению подобного состояния, может стать уход на пенсию, после которого появляется больше свободного времени.
- Отсутствие социальной обеспеченности. Условия жизни, далёкие от идеала, так же могут спровоцировать депрессию. Существование на небольшую пенсию, невозможность обеспечить себе достойный уровень жизни вызывают серьёзный психологический дискомфорт.
- Страх смерти. С возрастом он проявляется особенно сильно и в большинстве случаев приводит к депрессии.
Дополнительными условиями, которые выступают основанием для возникновения депрессивных состояний, являются:
- употребление отдельных лекарственных препаратов;
- предрасположенность к депрессии на уровне генов;
- злоупотребление алкоголем.
Виды и признаки депрессии у пожилых людей
Стоит различать виды этого психического расстройства. В первую группу входят органические депрессии, которые объединяют врождённые или приобретённые дефекты нервной системы.
Вторая группа - психогенные депрессии, включающие в себя расстройства, которые были вызваны событиями, травмирующими психику. К примеру, это могут быть домашние проблемы, смерть родственника, сложности на работе и т. д.
Пожилые люди, страдающие от заболеваний органов дыхания, сердца, органов зрения, онкологии, часто страдают депрессией, которая носит соматогенный характер. Подобный вид психического расстройства особенно распространён среди пациентов лечебных учреждений с длительным сроком пребывания.
Влияние внешних обстоятельств в сочетании с внутренними патогенными факторами и наследственной предрасположенностью приводят к эндогенным аффективным отклонениям (биполярным и монополярным депрессивным расстройствам).
Из-за длительного приёма некоторых лекарств может развиться ятрогенная депрессия. У этой теории есть свои приверженцы и свои противники. То же самое можно сказать и о реакциях организма, возникающих после ошибочных заключений врачей.
Депрессия пожилых людей имеет определённый набор симптомов. Многие возрастные пациенты достаточно замкнуты и стараются держать эмоции при себе. Гораздо большее беспокойство они испытывают по поводу своих физических состояний, одним из примеров которого выступает болезнь Альцгеймера.
Отрицательные эмоции, безусловно, имеют место быть, однако они кажутся естественными, потому что нередко вызваны определенными негативными событиями, будь то отсутствие поддержки и помощи или разочарование в ком-то.
Рассмотрим страхи, выступающие основными проявлениями депрессии у людей преклонных лет:
- Если сравнить депрессию человека в молодом и в пожилом возрасте, то можно выявить одно главное отличие. Бабушки и дедушки, в отличие от своих детей и внуков, живут мыслями о прошлом. Образовавшаяся по разным причинам душевная пустота заполняется в большинстве случаев негативными воспоминаниями, которые со временем становятся психическими расстройствами, терзающими больного. Мысленно человек снова и снова возвращается в прошлое, и от этого уровень его тревоги и беспокойства только растёт.
- Тревожность всегда сопровождает депрессию. Этот факт по результатам полученных исследований подтверждают учёные. Одна треть молодых людей в возрастной группе до 35 лет отметили, что испытывают тревогу. На этот же вопрос о наличии тревожности и страха в группе больных людей старше 55 лет положительно ответили 70% опрошенных.
- Солнце, утренние часы, как ни странно не вызывают радость у пожилых людей, страдающих депрессией. Их угнетенное состояние становится заметным именно в первой половине дня, а к вечеру оно ослабевает.
- Для депрессивных больных характерны замедленные движения и заторможенное мышление. Они слишком сильно зациклены на своём внутреннем мире, своих ощущениях. Им свойственно постоянно исследовать свой организм изнутри и стараться определить причину появляющейся боли.
- Одними из самых распространенных проявлений глубокой депрессии становится безразличие к окружающим событиям с переменой на моменты отрешенности.
Достаточно сложно облегчить проявление и ход болезни пациента, страдающего депрессией. Причина этого в том, что пожилой человек просто не хочет признать наличие у него подобного диагноза. Когда патология не лечится, пациент «ломается» на физическом и моральном уровнях. Люди преклонного возраста бояться, что их будут считать ненормальными, они не хотят оказаться в одиночестве и изоляции. Успех лечения депрессии у пожилых людей во многом зависит от того, насколько доверительными являются отношения между пациентом и лечащим врачом. Так же важно, чтобы и сам больной был нацелен на выздоровление и четко следовал рекомендациям доктора.
Конечно, хорошо, когда от депрессии помогли народные средства, однако зачастую без лекарств не обойтись. Сегодня разработано большое количество разнообразных комплексов и антидепрессантов. К их числу относятся уже успевшие себя зарекомендовать трициклические и четырехциклические препараты. Кроме этого, появились антидепрессанты улучшенной формы, в которых учтена блокировка побочных эффектов. Речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина и обратимых ингибиторах МАО-А.
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Благодаря эффективности современных препаратов с болезнью удается легко справиться. Однако при назначении данных лекарств необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого конкретного пациента. Важно при лечении пожилого человека с большим вниманием относится к соблюдению правильной дозировки и совместимости принимаемых препаратов.
К числу самых популярных антидепрессантов, назначаемых пожилым людям относятся:
- Атаракс. Препарат не вызывает привыкания. Его принимают при наличии тревоги, которая возникает вследствие заболеваний неврологического и психического характера. Лекарство оказывает благотворное влияние на работу нервной системы.
- Левирон. Безопасный препарат, идеально подходящий для людей преклонных лет по причине того, что он обладает выраженным седативным эффектом. Его назначают при депрессии любого вида.
- Мелипрамин принимают для того, чтобы повысить психический и общий тонус организма, а также двигательную активность и настроение. Поводом для его назначения нередко служат депрессии, которые сопровождаются апатией, тоской, потерей аппетита и бессонницей.
- Ципрамил стоит принимать, когда диагностируются сопутствующие соматические заболевания. Препарат можно принимать в течение длительного времени, он отличается седативным и антидепрессивным эффектами.
Однако перечисленный выше список препаратов на этом не заканчивается. Бывают ситуации, при которых врачами назначаются ноотропы, гипотензивные и спазмолитические средства, блокирующие возникновение панических атак и необоснованного волнения.
К числу факторов, которые подтверждают нужность назначения доктором необходимой терапии, относятся ситуации, при которых пожилые люди перед сном начинают постоянно пить корвалол или валокордин. Но этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку под влиянием этих лекарств действие антидепрессантов оказывается неэффективным. Кроме этого, возможно даже ухудшение проявления симптомов и общего самочувствия.
В сюжетах кинофильмов психотерапевту удается с легкостью помочь пациенту избавиться от кризиса, чего не скажешь о реальной жизни, где всё гораздо сложнее. Пожилые люди часто оказываются против таких подходов к лечению. Только поддавшись уговорам близких, пожилой человек соглашается на лечение. Успешно корректировать последствия депрессии можно при реализации целого комплекса когнитивно-поведенческой, межличностной и семейной психотерапии, разработанной для пациентов преклонных лет.
Профилактика депрессии у пожилых людей
Когда пожилой человек пришел за помощью в соответствующее медицинское учреждение, ему оказывают необходимую терапию специалисты определенных направлений, включая кардиолога и ревматолога. Однако, чаще всего, в рамках первичной консультации депрессию непросто диагностировать, и потому, далеко не все пациенты могут получить требуемое лечение. Нередко проявления депрессии у пожилых людей и вовсе остается без должного внимания, поскольку ее симптомы очень схожи с иными проблемами, возникающими у пациентов преклонных лет.
Как вывести из депрессии пожилого человека и не допустить ее негативного влияния?
Важно следовать следующим правилам:
- Включайте в рацион разнообразные продукты, особенно растительного происхождения.
- Несколько раз в день употребляйте хлеб, изделия из муки, крупы, картофель.
- Употребляйте больше свежих фруктов и овощей, ешьте их в течение дня (суточная норма не менее 400 г). Хорошо, если они будут выращены в местности вашего проживания.
- Держите под контролем употребление жира с пищей, его содержание не должно превышать 30 % от суточной калорийности. Советуем вместо животного жира включить в свой рацион растительные масла.
- Вместо жирного мяса и мясных продуктов употребляйте бобовые, зерновые, рыбу, птицу или постное мясо.
- Включите в рацион молоко, с низким содержанием жира, а также старайтесь употреблять молочные продукты, включая кефир, простоквашу, йогурт и сыр, отличающиеся низким содержанием жира и соли.
- Отдавайте свое предпочтение продуктам с низким содержанием сахара. Ограничьте количество употребляемых сладостей и напитков, содержащих подсластители.
- Следите за количество потребляемой соли, оно не должно быть больше одной чайной ложки – 6 грамм в сутки. Лучше выбирать йодированную соль.
- В случае употребления спиртных напитков, помните, что содержание общего спирта в них не должно быть выше 20 г в день.
- Выбирайте такие способы приготовления пищи, которые будут обеспечивать ее безопасность. К примеру, с помощью приготовления блюд на пару, в микроволновой печи, выпечки или кипячения удается снизить общую долю жира, масла, соли и сахара.
Важно, чтобы питание отличалось разнообразием и содержало преимущественно продукты растительного происхождения. В них содержатся биологически активные вещества и пищевые волокна (клетчатка), предотвращающие возникновение хронических заболеваний, в особенности сердечнососудистых и онкологических болезней.
В день пожилой человек должен съедать не менее 400 грамм фруктов и овощей. Данная рекомендация имеет научное обоснование, подтвержденное эпидемиологическими исследованиями. Согласно полученным данным, люди, ежедневно употребляющие 400 грамм фруктов и овощей, реже страдают сердечнососудистыми заболеваниями, определенными разновидностями рака, не испытывают дефицита микронутриентов. В фруктах и овощах содержится много витаминов, клетчатки, микроэлементов, антиоксидантов.
2. Обеспечить полноценный сон.
Важно отходить ко сну не позже 22–23 часов. Именно в этот временной интервал организм расслаблен, нервная система находится в спокойном состоянии, поэтому проблем с засыпанием не возникает. Человеку преклонных лет необходимо спать порядка 7–8 часов. Часто люди в возрасте страдают бессонницей, поэтому для того, чтобы быстрее и легче заснуть, рекомендуется гулять на свежем воздухе перед сном.
3. Умеренная физическая активность.
Для поддержания массы тела в требуемых границах (в соответствии с индексом массы тела), нужно каждый день уделять время умеренным физическим нагрузкам. Варианты могут быть самые разнообразные: прогулка в парке, зарядка, игры с детьми или внуками. Также можно записаться в секцию скандинавской ходьбы или пойти на плавание. Благодаря посещению спортивных тренировок можно завести новые знакомства.
Не забывайте встречаться с друзьями, проводить время с пользой для себя, путешествовать, посещать музеи, театры. Не нужно концентрироваться на возрасте, ведь так вам удастся избежать депрессии.
Важно подчеркнуть, что забота о состоянии здоровья людей преклонных лет в обязательном порядке должны быть включена в группу приоритетных задач, реализуемых правовым государством. Сегодня, к сожалению, далеко не все пенсионеры могут жить так, чтобы у них хватало средств на путешествия и спорт.
Поднять уровень психического здоровья людей преклонных лет удастся, если активно пропагандировать здоровый образ жизни и здоровую старость. Старайтесь быть ближе к родным и близким, не отказывайтесь от помощи и по возможности предлагайте ее сами.
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
- Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
- Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
- Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
- Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
- 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
- 5-разовое полноценное и диетическое питание.
- Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
- Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
- Еженедельный осмотр профильных врачей.
- Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Старость… Когда мы молоды, полны сил и здоровья, нам кажется, что это не про нас…
Но время безжалостно ко всем, все мы родом из детства и все мы, увы стареем.
Старость – это осень жизни. Она может быть спокойной и теплой, а может быть дождливой, холодной и сырой.
Еще в молодости нам всем не мешает задуматься над тем, как мы подойдем к своей старости. С накопленным багажом знаний, мудрости и опыта, в хорошем расположении духа, или обремененными болезнями и проблемами.
К сожалению, очень часто, особенно после выхода на пенсию, пожилые люди остаются один на один со своими проблемами и болезнями. Часто они ощущают себя невостребованными и никому не нужными. Многим кажется, что жизнь уже прожита и прожита зря. Плюс плохое самочувствие, недостаток энергии, отсутствие желаний, ощущение себя лишним и чужим на этом празднике жизни. Если вы заметили эти проявления у себя, или у своих близких, речь может идти о развитии депрессии.
Депрессия в позднем возрасте довольно распространенное явление. По данным разных авторов от 9 до 30% людей, вышедших на пенсию, страдают в той, или иной степени депрессией.
Женщины подвержены депрессии в три раза чаще, чем мужчины. Это связано, прежде всего, с более тонкой организацией женской психики, большей эмоциональной восприимчивостью, по сравнению с сильным полом, нестабильным гормональным фоном в период климакса.
Депрессии развиваются в любом возрастном периоде старения, но чаще всего попадают в зону риска те, кто только что вышел на пенсию: это пожилые люди 60-75 лет.
Обрываются социальные связи, не нужно спешить на работу, суживается круг общения, появляется больше свободного времени, а тут еще и накопленные за долгую жизнь различные хронические заболевания и как следствие плохое самочувствие. Все это служит факторами, которые способствуют развитию эмоциональной подавленности, тоски и отчаянья.
У стариков, а это возрастные группы от 75 до 90 лет, частота развития депрессивных состояний у мужчин и женщин уравнивается и значительно сокращается. Это связано с угасанием физиологических функций организма и переходом в глубокую старость.
В сверхпозднем старческом возрасте – после 90 лет, депрессии встречаются крайне редко.Конечно, эти цифры весьма усредненные и не могут служить четкими показателями. Все люди очень разные, каждый из нас проживает свой индивидуальный жизненный опыт, каждый имеет различную генетическую предрасположенность и наследственность.
В этой статье речь пойдет о различных депрессивных расстройствах психики во время старения, как этого избежать и как помочь таким людям.
Определение термина и симптомы депрессий пожилого возраста
Депрессия в пожилом возрасте является самым распространенным психическим заболеванием. Но зачастую ее не так просто диагностировать.
Депрессия - это болезненно-эмоциональное состояние, при котором человек испытывает состояние подавленности, тоски и отчаянья. Сужается круг интересов и потребностей, вплоть до полной самоизоляции и апатии. Плохое настроение, подавленность, отсутствие жизненного тонуса и энергии, бессонница, раздражительность, отрешенность и замкнутость, безразличие и отсутствие интереса к происходящему, навязчивые мысли о скорой кончине, нежелание вставать с постели по утрам – вот далеко не полный перечень проявлений этого недуга. Человек становится несчастным, не проявляет интереса к окружающему миру, полностью замыкается в себе. Это происходит из-за ощущения покинутости и заброшенности.
Бывает наоборот, пожилой человек проявляет раздражительность, недовольство, претензии и даже агрессию к окружающим. Конечно, находится рядом с таким человеком трудно, но это свидетельствует лишь о том, что ему очень нелегко, он болен и нуждается в помощи и участии.
Это серьезное расстройство психики и чаще всего пожилой человек не отдает себе отчет в том, что он болен и нуждается в помощи. Старики в основном обращаются к врачу с различными жалобами на физическое состояние, не подозревая о том, что их физические недуги могут усугубляться психическими расстройствами вследствие различных депрессивных состояний.
Причины возникновения депрессий пожилого возраста
Причин возникновения депрессии у пожилых может быть много, и у каждого они свои, но среди основных можно выделить следующие:
- Хронические тяжелые заболевания и плохое самочувствие;
- Сокращение социальной активности и контактов;
- Одиночество, отсутствие заинтересованности со стороны более молодых родственников и знакомых;
- Финансовые трудности;
- Потеря близкого человека.
Виды депрессий
Различают несколько основных видов депрессии вообще, и у людей позднего возраста в частности:- Психогенные депрессии являются самими распространенными и возникают из-за каких-либо травмирующих психику событий: утрата близкого человека, финансовые трудности, проблемы в отношениях и других неблагоприятных событий в жизни.
- Соматогенная депрессия возникает на фоне тяжелого, или неизлечимого заболевания, продолжительного болевого синдрома и т.п.
- Органическая депрессия – возникает вследствие врожденных, или приобретенных поражений центральной нервной системы, а именно травм, интоксикации вследствие различных заболеваний, сосудистыми изменениями и прочее.
- Эндогенные депрессии бывают вследствие генетической предрасположенности.
- Ятрогенные депрессии вызываются длительным приемом медикаментов, а также могут возникать, как следствие алкогольной и наркотической зависимости.
Последствия депрессии
Если старческую депрессию не лечить и все пустить на самотек, тем более в преклонном возрасте, последствия могут быть непредсказуемыми и очень плачевными. Недуг может сломать человека морально и физически, вплоть до суицида. Негативное эмоциональное состояние способствует возникновению и развитию неизлечимых недугов, таких как сахарный диабет, инфаркт миокарда, различных онкологических заболеваний, других серьезных патологий. Появляются мысли о скорой скорой смерти и бессмысленности существования. Ситуация осложняется неадекватным восприятием реальности и страхом быть признанным психически ненормальным и оказаться в изоляции. Это может стать тяжким испытанием для родных и близких, а если человек одинокий, то ситуация осложняется еще больше. Прежде всего, необходимо проявить великодушие и снисходительность к такому больному, ведь он болен и нуждается в помощи и лечении.
Лечение депрессивных расстройств у людей преклонного возраста
Прежде всего, нужно помнить, что люди пожилого и преклонного возраста страдают от недостатка заботы и внимания. Им часто элементарно не хватает общения, они страдают от одиночества, им важно чувствовать поддержку и заинтересованность молодых людей в накопленном ими опыте и знаниях. Пожилые люди нуждаются в поддержке, уважении, заботе и внимании окружающих.Для одиноких людей очень важно находится в коллективе, в кругу единомышленников и друзей. Общение по интересам в кругу сверстников хорошо отвлекает от болезней и негативных мыслей.
В городах существуют клубы по интересам для людей преклонного возраста. Каждый может выбрать себе занятие по душе. Это могут быть совместные путешествия, отдых, занятия спортом, танцами, йогой, тематические походы по интересным местам, экскурсии, просто прогулки в парке на свежем воздухе, обсуждение общественных и политических новостей, интересных фильмов и книг, настольные игры, интеллектуальные игры, такие как шашки, шахматы. Очень хороший эффект бывает от познания чего-то нового, например изучение иностранного языка, или научиться играть на каком-нибудь музыкальном инструменте, начать играть в компьютерные игры. Важно найти любимое дело, хобби, ставить цели и строить планы на будущее, стараться найти смысл и радость жизни на склоне лет. После ухода на пенсию есть прекрасная возможность заняться саморазвитием и самосовершенствованием, изучать и практиковать различные эзотерические практики, здоровое питание, практиковать различные методы очищения и оздоровления организма. Все это способствует позитивному настрою, активному и творческому долголетию.
Но если человек находится в глубокой депрессии, у него часто нет сил и энергии выйти из этого состояния. И тогда показана квалифицированная помощь специалиста, а в более серьезных случаях госпитализация.
В ряде случаев достаточно медикаментозного лечения в амбулаторных условиях. Препараты подбираются врачом индивидуально в каждом случае и приобретаются в аптеке по рецепту врача.
Есть ряд препаратов способных облегчить состояние таких пациентов, снять тревожность, улучшить сон и настроение, успокоить центральную нервную систему. Это снотворные, сильнодействующие успокаивающие и антидепрессанты. Такие препараты назначаются с особой осторожностью, учитывая все противопоказания, совместимость с другими лекарствами, возможные осложнения. Это остается прерогативой исключительно врача.
Важным принципом в использовании медикаментозного лечения является назначение в 2-3 раза меньших доз препаратов, по сравнению с больными молодого и зрелого возраста.
Хороший эффект может быть от применения лекарственных трав и лекарств, разработанных фармацевтами на основе их. Издревле известен успокаивающий эффект валерианы, мелиссы, пустырника, шишек хмеля. Эти травы применяются в виде настоев и отваров, приготовленных в домашних условиях непосредственно перед употреблением. Они продаются свободно в аптеке, как и спиртовые настойки валерианы, пустырника, боярышника. Эти настойки оказывают седативное действие, улучшают сон, успокаивают сердцебиение, уменьшают напряжение сердечной мышцы.
Зверобой известен своими антидепрессивными свойствами. Он улучшает настроение, уменьшает тревожность, снимает беспокойство. Применять его можно в виде настоев и отваров, приобрести в аптеке. Также разработаны препараты на основе зверобоя.
Старость прекрасная возможность вернуться в свое беззаботное время, заняться любимым делом, найти хобби, пожить для себя. Используйте это время для наслаждения жизнью, любите себя, любите жизнь, любите людей и депрессия никогда вас не коснется!
Депрессия является психическим заболеванием. Оно сопровождается уменьшением психической активности, а также плохим настроением. Страдают от этой болезни мужчины и женщины разных возрастов. В особенности депрессии подвержены пожилые люди.
Исследуя депрессию, врачи полностью еще не выяснили все причины данного нарушения поведения человека. Многие люди не понимают всю серьезность болезни. Депрессия представляет собой скрытую болезнь, при которой пациенты переживают свой «ад» в одиночестве.
Страдающий человек чувствует всю свою беспомощность, он винит себя во всех бедах. Иногда болезнь длиться более года. Человек замыкается в себе и у него пропадает интерес к жизни. Болезнь чаще всего развивается в период старости. Депрессивные расстройства - частое явление среди пациентов пожилого возраста. Чаще всего появляется болезнь после 60 лет. Женщины страдают от депрессии в три раза чаще мужчин.
Причины
Основной причиной депрессии является старение. Ощущение собственной старости приводит человека в апатию и подталкивает к суицидным мыслям. Старение проявляется потерей былой физической силы, слабеют органы слуха и зрения, становится сложнее себя обслуживать.
Уходят близкие, дети покидают родительское гнездо. На пенсии приходится забыть о работе и ограничить себя в общении. Заняться многим нечем и приходят в голову различные мысли, которые огорчают душу.
Эмоциональное восприятие мира утихает, усиливается упрямство. Физическая активность снижается, а пациенты пожилого возраста пытаются найти этому объяснение и ищут у себя болезни.
У стариков очень много свободного времени. Ничего не отвлекает от размышлений и негативных мыслей. Одиноким старикам не о ком заботиться, дел мало и остается думать о своей жизни. Люди начинают вспоминать свою жизнь, жалеть о своих поступках, страдать. Мучают угрызения совести и прочее.
Во время развития депрессивного состояния, человек становится более ворчливее и раздражительней. Настроение почти все время плохое, он может разозлиться из-за обычной мелочи. Поэтому так много старых людей, которые несчастны.
Симптомы
Как понять, что пожилой человек страдает от депрессии? Если были обнаружены следующие симптомы, то пора бить тревогу и обратиться за помощью к специалисту. Челок в возрасте часто жалуется на:
- Отсутствие аппетита.
- Плохой сон и бессонницу.
- Усталость.
- Апатию.
- Плохое настроение.
Все они стараются держаться подальше от окружающих людей. Изолируются от близких. Пожилые пациенты с депрессией отказываются от своего любимого хобби и перестают общаться с друзьями. Такое поведение должно насторожить. Это признаки заболевания. Пенсионеры часто перестают себя уважать, и им кажется, что стали обузой для своих детей. Очень важно вовремя опознать депрессивное состояние.
Пенсионеры очень болезненно воспринимают общественное, физическое и социальное старение. Они одиноки и считают, что жизнь уже прошла мимо них. При старческой депрессии люди становятся более мнительными, ранимыми и педантичными. Особо опасно, когда плохое настроение переходит в тревожность. Это может привести к суициду. Нельзя этого допустить.
Диагностика
Распознать депрессию тяжело, так как люди пожилого возраста не склонны определять у себя депрессивное состояние.
Самым эффективным методом диагностики является разговор с больным. Чтобы назначить эффективное лечение, врач узнает всю симптоматику пациента. Физиологические анализы помогут определить общее состояние здоровья. Поставить диагноз - сложная задача. Ведь депрессия проявляется разными способами. Депрессия - очень опасное расстройство, поражающее мысли, поведение и чувства человека.
Лечение
Лечение старческой депрессии трудоемкий процесс. Обязательным условием успешного лечения является разговор с психологом. Лечение должно быть комплексным, одних лекарственных препаратов будет мало.
Специалист должен наладить контакт с пожилым пациентом. Необходимо найти человеку новые увлечения, которые принесут удовольствие. Ему нужно хорошее общение и правильное питание. Главное дать понять человеку, что в нем нуждаются.
При прогрессирующей депрессии применяют медикаментозное лечение и психотерапию. Обычно при старческой депрессии рекомендуют посещать психолога. Иногда выписывают антидепрессанты, которые помогают и молодым пациентам. Если пациент слушает все советы врача, и у него есть поддержка близких людей, то он справиться с болезнью и снова обретет смысл жизни.
Народные средства
Травяные настойки помогут убрать симптомы старческой депрессии.
- Морковь. Сырая морковь поможет избавиться от депрессии. Суточная норма этого овоща составляет 150-200гр. Можно выпить стакан сока.
- Банан. Вкусный и полезный банан поможет при депрессии. Благодаря фруктам желтого цвета вырабатывается гормон счастья в организме. В составе фруктов содержится алкалоид харман, в нем есть мескалин, он нам и нужен.
- Женьшень. Эффективная трава при лечении депрессии. Нужно залить сушеные листья и корни спиртом 1:10. Настаивать около месяца и пить по 20 капель три раза в день. Такую настойку можно приобрести в аптеке.
- Пыльца цветов обладает успокаивающим действием. Она благотворно влияет на психику человека.
Осложнения
Последствия депрессии у пожилых людей могут быть катастрофическими. Повышается риск суицида. Депрессия сокращает продолжительность жизни пациента и может привести к инфаркту, ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Больной перестает радоваться жизни, его все чаще посещают мысли о смерти, ему трудно концентрироваться. У пожилого пациента нарушается аппетит и сон. Без лечения все приведет к ухудшению состояния.
Профилактика
Очень важно поддерживать пожилых людей. Родственники должны оказывать моральную и физическую помощь. При необходимости прийти в гости и приготовить пищу вместе, побывать в доме. Хорошей профилактикой будут пешие прогулки по парку и ласковое общение. Нужно быть вежливыми и понимающими с пожилыми людьми. Людям пенсионного возраста нужно знать, что они еще нужны окружающим. Только любовь, понимание и поддержка спасет от депрессивного состояния.
Депрессия – это одно из наиболее распространенных заболеваний нервной системы у пожилых людей. Его возникновению в большей степени подвержены женщины. Отсутствие лечения депрессии у пожилых людей может привести к развитию различных заболеваний, поэтому недооценивать данное состояние не следует. Ввиду широты проявления депрессии в пожилом возрасте, ее довольно часто путают с симптомами других недугов, возникающих в этот период. Современные врачи считают, что чем старше пациент, тем сложнее будет диагностировать у него депрессию.
Одиночество – одна из наиболее частых причин развития депрессии в пожилом возрасте
Таким характерным симптомам депрессии, как чувство вины, повышенная тревожность и неврастения, чаще всего не придают особого значения ни сами пациенты, ни их родные. Последние в большинстве случаев уверены, что подобная симптоматика является обычным делом для преклонного возраста.
Пенсионеры чаще всего жалуются на боли во внутренних органах. И на фоне таких недомоганий может развиться вторичная депрессия у пожилых людей. Причинами ее появления чаще всего выступают поражения сосудов мозга и сердца, онкологические заболевания, инфекции и эндокринные недуги.
Сильным депрессивным состояниям в первую очередь подвержены те люди, которые лишены поддержки родных и близких, имеют одно основное заболевание и несколько сопутствующих.
Важно! По статистике, пациенты, находящиеся в преклонном возрасте, гораздо чаще решаются на совершение суицидов, нежели молодые люди.
Основной причиной депрессий в пожилом возрасте являются возрастные изменения, происходящие в нервной системе. С годами нервная система подлежит истощению, в результате чего пожилой человек более остро реагирует на раздражители. Депрессия может возникнуть уже при малейшем перенапряжении или стрессе.
Другими причинами развития депрессивных состояний являются:
- Болезни. В пожилом возрасте у людей появляется целый букет заболеваний, что не может не отразиться на их самочувствии. Боли, слабость, трудности с передвижением – все это в значительной степени ограничивает физические возможности больного. Результатом является угнетенное эмоциональное состояние.
- Выход на пенсию. У большинства людей развитие депрессии связано именно с выходом на заслуженный отдых. Однако вместо облегчения человек чувствует расставание с привычной деятельностью, ощущает себя ненужным, в результате чего у него могут обостриться хронические заболевания. Больному будет не хватать общения с окружающими, и он оказывается не в состоянии заполнить образовавшиеся пробелы новыми занятиями.
- Утраченные возможности. Именно достигнув преклонного возраста, человек чаще всего начинает жалеть о том, чего не совершил ранее. Приходит стойкое осознание того, что большая часть жизни была вовсе не такой, как хотелось. Осознание того, что уже ничего нельзя исправить, чаще всего выбивает пожилого человека из колеи.
- Лекарственное воздействие. Пожилые люди часто принимают большое количество лекарств, ввиду которых у них может развиться вторичная депрессия. Вызывать подобные побочные эффекты могут снотворные средства, гипотензивные и кортикостероидные препараты.
- Одиночество. Это одна из наиболее частых причин развития старческой депрессии. У человека уменьшается круг общения, он начинает редко встречаться с семьей, что не может не отражаться на его эмоциональном состоянии. Такие люди ощущают свою ненужность, ввиду чего возникает сильная депрессия. Следует понимать, что пожилому человеку оказывается значительно сложнее завязать новые знакомства, нежели молодому. Постепенное сужение круга общения приводит к полному одиночеству.
Пожилому человеку сложнее всего оказывается пережить потерю семейных связей. Дети со временем уделяют старикам все меньше времени, занимаясь собственными семьями. Если же у человека умирает супруг, то это может вогнать его в тяжелейшую депрессию.
Симптомы депрессии
Большинство пожилых людей чувствуют себя ненужными и забытыми
Распознать патологическое состояние помогут следующие симптомы депрессии у пожилых:
- Понижение активности. Имея большое количество свободного времени, человек, тем не менее, проводит его дома, а при возникновении необходимости выйти на улицу, начинает нервничать. Даже обычная прогулка в данном случае может обернуться целым рядом беспокойств и развитием беспричинной тревоги. Человек утрачивает интересы, начинает все меньше общаться с близкими людьми, а из дома выходит лишь в случае крайней необходимости.
- Изменение настроения. При появлении депрессии, в прошлом веселый и отзывчивый человек может стать раздражительным, подверженным плохим мыслям, безразличным и унылым.
- Тревожность. Повышенное чувство тревоги выступает одним из наиболее распространенных симптомов депрессии у пожилых людей. Причем пациент может волноваться как о себе, так и о других людях. Он предпринимает попытки контролировать все до мелочей, а постоянные переживания лишь подрывают его здоровье.
- Навязчивые мысли. Такие люди часто ощущают себя виноватыми и ненужными. Однако нередко дело касается и обвинения других. Пациенты жалуются на то, что им предоставляют слишком мало внимания, они являются для родных обузой. Если депрессия имеет тяжелое течение, то возможно развитие бредовых расстройств и даже суицидальных мыслей. У многих стариков на этой почве заметны патологические перемены поведения.
- Проблемы с концентрацией и памятью. Многие родственники не придают значения данному симптому, поскольку старость сопряжена с нарушениями памяти и концентрации. Однако в данном случае они могут доходить до значительных пределов.
- Жалобы на плохое самочувствие. Бессонница, проблемы с давлением, отсутствие аппетита – все это может быть не признаком старости, а симптомом депрессии. В таком случае медикаментозное лечение может не давать результатов.
Сложности диагностики
Близкие люди часто воспринимают жалобы пожилых людей как нормальные проявления старости, не придавая им особого значения
Диагностировать депрессию в пожилом возрасте оказывается очень сложно ввиду целого ряда факторов:
- Симптоматика данного психического расстройства часто является незаметной на фоне других заболеваний, которые нередко выявляются у представителей преклонного возраста. По статистике терапевты очень редко направляют стариков к психотерапевтам.
- Пациенты в большей степени уделяют внимание соматическим проявлениям депрессии, таким как потеря аппетита, усталость, бессонница и т. д.
- Люди в преклонном возрасте с недоверием относятся к психотерапевтам. Подобное обычно возникает по двум причинам: таких врачей считают шарлатанами или же человек боится попасть в сумасшедший дом.
- Родственники считают жалобы пожилых людей нормальными проявлениями старости, не придавая им особого значения.
Большинство симптомов, возникающих в пожилом возрасте, сложно отличить от состояний, возникающих на фоне естественного старения организма. В таком случае следует обратить внимание на степень проявления подобной симптоматики.
Лечение депрессивного состояния в пожилом возрасте
Ввиду редкого выявления депрессии в пожилом возрасте, ее лечение практически не проводится. Мало того, сами больные часто отрицают наличие у себя депрессивного состояния, не соглашаясь на проведение комплексной терапии.
Нередко больные соглашаются на медикаментозную терапию, однако не идут на контакт с психотерапевтом и настойчиво не желают вносить коррективы в собственную жизнь. Однако следует понимать, что достижение стойкой ремиссии и выздоровления является невозможным без проведения комплексного лечения.
Лечение депрессии в пожилом возрасте предполагает два этапа:
- Медикаментозный.
- Психотерапевтический.
Каждый из этапов следует рассмотреть более подробно.
Медикаментозная терапия
Ципрамил принимают один раз в сутки в любое время
Лечение в данном случае сводится к приему пациентом следующих препаратов:
- Мелипрамин. Это стимулирующий антидепрессант, который способствует повышению активности нервной системы. Данный препарат снижает заторможенность, ввиду чего улучшается психический тонус пациента. Эффективное средство от различных видов депрессии, вне зависимости от причины возникновения расстройства. Устраняет апатию, эффективно борется с расстройствами сна и нарушениями двигательной активности.
- Атаракс. Препарат снимает тревогу, способствуя улучшению работы нервной системы. Его чаще всего назначают при выявлении тревожных расстройств, сопровождаемых повышенным напряжением и раздражительностью пациента.
- Левирон. Антидепрессант с мощным успокаивающим эффектом. Может применяться при лечении всех видов депрессии. На данный момент это одно из наиболее безопасных средств, используемых для лечения пожилых пациентов.
- Ципрамил. Мощный антидепрессант, который имеет выраженный успокаивающий эффект. Предназначен для длительного приема. Чаще всего применяется для терапии болезней соматического характера.
Психотерапевтическое лечение
На данный момент психотерапия представляет собой эффективную методику, используемую в борьбе с различного рода депрессиями. Особенно эффективна при лечении легких и умеренных депрессий.
Во избежание рецидива, для закрепления эффекта психотерапевтического лечения применяются медикаментозные средства. Такой подход на данный момент является наиболее эффективным и безопасным.
Опытные специалисты утверждают, что выведение пациента из глубокой депрессии возможно лишь в результате усердной работы с ним. Чтобы такое лечение дало результаты, больной должен кардинально поменять свой образ жизни, найти новые увлечения.
Очень важным является соблюдение режима дня и питания, ежедневная физическая активность. Для этого специалисты обычно проводят беседы с родственниками больного, выбирая наиболее правильный вариант борьбы с недугом.
Пациент может быть записан в специальный клуб для людей пожилого возраста. Здесь, на примере других людей, он сможет понять, насколько важно бороться с депрессией и победить ее.
Депрессия в пожилом возрасте наблюдается очень часто. Можно сказать, что у людей старше 55 лет это самый распространенный недуг. По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессивные симптомы имеют место у 40% пациентов преклонного возраста , обратившихся к врачу в связи с различными заболеваниями. Женщины страдают депрессией в два раза чаще чем мужчины, причем у женщин она наиболее часто развивается в возрасте 50 - 60 лет, у мужчин в 55 - 65 лет.
Главной причиной развития депрессивных расстройств в этом возрасте является ситуация собственного старения - нарастающая физическая немощь, трудности самообслуживания, сложности в общении вследствие выраженного ослабления зрения и слуха, одиночество. Кроме того, старость богата различными потерями, например, горем по поводу смерти близкого человека, возможным заболеванием супруга, расставанием с детьми, лишением работы и утратой социального положения. Подобные события чаще имеют место во второй половине жизни, чем в первой.
В старости происходит снижение адаптационных возможностей организма в целом, падает активность, снижается эмоциональный резонанс, нарастает упрямство. Пожилые люди начинают все больше внимания уделять своим ощущениям, чрезмерно проявлять заботу о здоровье. Установлено, что примерно лишь у половины лиц пожилого возраста отмечается адекватное отношение к своему физическому состоянию, у одной четверти наблюдается переоценка, а у другой - переоценка носит извращенный, ипохондрический характер. Больные поглощены внутренней работой своего организма, убеждены в наличии у них тяжелого недуга. С годами накапливается число пережитых болезней, операций, несчастных случаев, легче почувствовать себя больными и в опасности. Чрезмерная ипохондрическая озабоченность часто провоцируется преувеличенным представлением о том, какая активность была ранее, и какой она стала из-за физических ограничений с возрастом. Появляющиеся неприятные ощущения в теле отвлекают от внешнего мира, усиливают обращенность внутрь себя. В целом, чем старше человек, тем меньше остается у него стоящих дел, ничто не отвлекает от мыслей о самом себе, легче замечать и разговаривать о мелких нарушениях и проявлениях.
Пожилых людей часто гнетут мысли об упущенном в прошлом, угрызения совести, одиночество. Они переживают тягостное чувство пустоты и своей ненужности. Все происходящее перед глазами представляется малозначащим и неинтересным. Попытки поддержать, успокоить, кажутся такому человеку неискренними, глупыми, пустыми и часто дают обратный эффект.
Развивается депрессия, как правило, медленно, хотя возможно и острое, когда снижению настроения предшествует внезапная психическая травма или острое заболевание. Появляются и нарастают угнетенность, необоснованные или преувеличенные опасения за свое здоровье, состояние близких, материальное благополучие. Ослабевает привязанность к родственникам, друзьям, уменьшаются социальные связи.
Знакомая картина: старушка, одиноко сидящая на лавочке во дворе - скорбная поза, взгляд устремленный в никуда, углы рта опущены, лицевые складки подчеркнуты - весь ее облик говорит о глубокой печали. Беседа с такими людьми укрепляет догадки о том, что у них имеется расстройство настроения.
Существенным в переживаниях пожилого человека является болезненное неприятие собственного старения как в его физическом, так и в социально-общественном выражении. Одиночество, на которое он жалуется, имеет характер “одиночества в толпе”. Усиливается впечатлительность, мнительность, ранимость, педантичность, склонность к тревожным опасениям, самообвинению и самоуничижению.
В части случаев картина поздней депрессии определяется угрюмым, ворчливо-раздражительным настроением с брюзжанием и вспышками недовольства по любому самому незначительному поводу (брюзжащая депрессия). Как правило, жалобы на плохое настроение можно услышать только при расспросах. За медицинской помощью ни больной, ни родственники не обращаются, лечение отвергается. Однако существенным остается то, что подобные переживания тягостны для пожилых и превращают их в страдающих людей.
Депрессия в пожилом возрасте характеризуется сочетанием тревоги и тоски . Тревога носит беспредметный характер, лишена конкретного содержания или насыщена неопределенными мрачными предчувствиями, ожиданием всяческих несчастий. Особенно она усиливается в вечерние и ночные часы. Больные всхлипывают, причитают, стонут, растерянно озираются, бестолково бродят или мечутся по помещению. Тревожно-тоскливое состояние сочетается с замедленной невыразительной речью, вялостью, малоподвижностью. Пожилой человек уверен в безнадежности своего положения, ему кажется, что депрессия будет длиться вечно, создается впечатление, что жизнь никогда не была и не будет другой (ничто не радует не доставляет удовольствия). Типична жалоба на мучительное ощущение пустоты сегодняшнего дня. Все представляется малозначащим, неинтересным, будущее не несет ничего положительного. Большую часть суток больные проводят в постели, не интересуются происходящим вокруг, пренебрегают правилами личной гигиены. Часто такие пациенты говорят: я мучаю своих родных, им будет лучше без меня.
В этих случаях особенно высок риск суицида, связанного с идеями самообвинения, чувством безысходности, безнадежности и одиночества. Осознание собственной несостоятельности, невозможность приспособиться к меняющимся условиям жизни, семейно-бытовые конфликты толкает пожилого человека к самоубийству. Особенно часто суицидальные мысли наблюдаются у людей пожилого возраста при сочетании депрессии с тяжелым хроническим соматическим заболеванием. Больные могут долго скрывать мысли о самоубийстве, диссимулировать суицидальные тенденции. Обнаружить стремление больного покончить с жизнью помогают осторожные расспросы: не чувствует ли он, что жизнь потеряла смысл; нет ли у него желания, ложась вечером спать, утром не проснуться, не мечтает ли он гибели в результате несчастного случая, как он относится к возможности разом прекратить все свои страдания.
Нередко, при поздней депрессии на первый план выступают жалоба на плохую память, дезориентацию, трудности концентрации внимания. Однако, эти мнестико-интеллектуальные нарушения не являются признаком деменции, носят обратимый характер. Отдифференцировать депрессию с явлениями псевдодеменции от истинной деменции можно на основе признаков представленных в таблице (L . J . Cohen , 1999).
Параметры психического состояния |
Депрессия |
Деменция |
---|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поведение |
|
|
|
|
В картине поздней депрессии всегда присутствуют расстройства сна . Среди симптомов инсомнии преобладают прерывистый ночной сон и раннее пробуждение с плохим самочувствием по утрам. В противоположность популярному мифу, старикам нужно спать так же много, как они спали в более молодом возрасте, если не больше. Более того, многие старики любят “поклевать носом” в кресле во время бодрствования - привычка, которая может препятствовать тому, что называется хорошим ночным сном.
Самому пожилому человеку его настроение может представляться обычным и вполне естественным. Мысли о психологической помощи, приеме лекарств этими людьми категорически отвергаются. Больные жалуются не столько на плохое настроение, сколько на болезненное самочувствие. Родственники бывают удивлены, когда им сообщают, что такой характер настроения можно расценить, как психическое расстройство. В этих случаях, говорят, что депрессия скрывается под маской соматического (телесного) заболевания. Диагностика этих состояний особенно сложна, т. к. соматические жалобы и различные функциональные расстройства заставляют врачей общей практики подозревать наличие возрастных нарушений в работе внутренних органов.
С другой стороны, старики часто слышат от окружающих: “Чего же Вы хотите в вашем-то возрасте?”. Однако наличие при депрессии обратимых нарушений памяти, внимания, интеллектуальной несостоятельности подчеркивают важность раннего выявления и своевременного лечения этих состояний.
Обнаружить депрессивное расстройство помогают различные психометрические шкалы оценки депрессии. Для выявления депрессивной симптоматики наиболее широко применяются: Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) (Zigmond A . S ., Snaith R . P ., 1983), Шкала Бека для оценки депрессии, Шкала Цунга для самооценки депрессии. Эти шкалы заполняются самимы пациентами и являются субъективными. Шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS) (Hamilton M ., 1967) и Шкала Маннтгомери-Асберг для оценки депрессии (MADRS) (Montgomery S . A ., Asberg M ., 1979) чаще используются для оценки тяжести и динамики депрессивного расстройства. Заполняются они исследователями и потом называются объективными. Несмотря на огромное значение шкал в выявлении и оценке депрессии, решающая роль в диагностике принадлежит врачу-специалисту.
Помимо обязательного лечения антидепрессантами (см. антидепрессанты) больные с поздней депрессией нуждаются в психотерапевтической помощи.
Советы типа “займись делом и станет легче, подтянись, не грусти, улыбнись” не только не эффективны, а наоборот, еще хуже усугубляют состояние депрессивного больного.
Лечебные мероприятия должны направлять пациента на получение удовольствия. Необходимо поощрять пожилых людей устанавливать новые социальные отношения и восстанавливать старые, а также возродить или завести новые интересы к играм, домашней деятельности и церкви. Благотворное действие оказывает активное участие во взаимопомощи и жизни других людей. Важно подчеркивать прошлые достижения и положительные взаимодействия, успокаивать и вселять надежду, постепенно изменяя мотивации от стремления к смерти на желание жить.
И не случайно пациентки в больнице или санатории чувствую себя комфортнее, чем дома. Здесь у них организуется своя компания, нет одиночества: гуляют, вяжут, просто разговаривают, находят понимание, не чувствуют себя обузой для близких, отдыхают от домашних проблем. Постепенно возвращается желание жить, быть полезной, хочется чем-то помочь своим детям. Приходит философское отношение и жизни: не беда, если самочувствие вновь ухудшится, есть надежда на помощь, раньше депрессия проходила и теперь пройдет.
Психотерапия у пожилых людей имеет свои трудности и преимущества, связанные с возрастными изменениями психики. Применение современной психофармакотерапии требует особого внимания и осторожности. Вместе же они позволяют эффективно бороться с депрессивными расстройствами в преклонном возрасте.