Удвоение почки что это такое. Что такое неполное удвоение левой почки
Это не заболевание, а врожденная аномалия – удвоение почки у ребенка. Подобное отклонение может быть вызвано самыми различными факторами:
- наследственность
- нарушение питания, отравление токсическими веществами во время вынашивания ребенка
- злоупотребление медикаментами, алкоголем
- проживание в экологически неблагоприятном районе.
Каковы бы ни были причины удвоения почки у ребенка, волноваться следует в меру. Патологии при этой аномалии возникают не всегда, и часто люди могут прожить всю жизнь, так и не узнав, что у них удвоенные почки.
Что это такое?
Образование дополнительного объема тканей органа, фактически еще одна почка, при этом развитие дополнительного органа бывает разной степени. Считается, что удвоение левой почки у ребенка встречается чаще, однако это может быть и с правой стороны, а также с двух (редко, но встречается).
- Удвоение почки у новорожденного может быть полным: дополнительный орган вполне сформирован, выполняет свою функцию. Есть отдельный мочеточник, своя чашечно-лоханочная система.
- Неполное удвоение подразумевает дополнительный объем паренхимы (почечной ткани), однако отдельного мочеточника нет. То есть это просто большая почка, с делением на две части, но каждая из них не является самостоятельным органом и не может функционировать отдельно.
Насколько это опасно?
Данное отклонение не представляет угрозы для жизни ребенка. В медицинской практике встречалось много случаев, у людей разного возраста обнаруживалась данная аномалия, совершенно случайно, в ходе иного обследования. В таком благоприятном случае никакого вмешательства не производится.
Иногда наличие удвоения становится одной из причин постоянных воспалительных процессов, заболеваний мочеполовой системы. Проводится лечение именно возникшей патологии, если оно успешно, пациенту предписывается здоровый образ жизни и регулярные осмотры. Если заболевания принимают затяжной и хронический характер и удается установить связь недомоганий с дополнительной почкой, ее удаляют.
Могут ли возникнуть проблемы со здоровьем?
Если исходить из худшего, то при наличии удвоения (не обязательно, но возможно) вероятно развитие следующих болезней и состояний:
- пиелонефрит
- нефроз
- подтекание мочи (в случае, когда дополнительный мочеточник выводит мочу не в мочевой пузырь, а во влагалище или прямую кишку)
- поликистоз
- мочекаменная болезнь.
Таким образом, аномалия почки может быть предпосылкой к заболеваниям.
Однако такое случается не слишком часто, обычно дополнительный орган не доставляет неудобств и не напоминает о себе никаким образом.
Неполное удвоение невозможно диагностировать, полное же можно увидеть методами УЗИ и рентгенодиагностики. Обычно это происходит при появлении воспалительных процессов (если у организма развивается склонность к воспалительным нефропатиям) и проведении тщательного рентгенологического обследования и томографии.
Если удвоение полное, то каждый мочеточник соединяется с мочевым пузырем отдельным устьем. Если развитие дополнительного органа пошло неправильно, то может возникнуть предрасположенность к развитию некоторых заболеваний и появиться причины для дискомфорта.
- Неполное удвоение подразумевает слияние двух мочеточников на участке до входа в мочевой пузырь, при этом в месте слияния может образоваться сужение. Это будет провоцировать заброс мочи обратно в лоханку, моча будет выводиться не полностью, и в дальнейшем может развиться гидронефроз.
- Иногда при слиянии мочеточник выпячивается в сторону мочевого пузыря.
- Если дополнительный мочеточник развивается аномально, его устье может открываться в кишечник или влагалище, тогда у ребенка будет наблюдаться постоянное подтекание мочи.
Также могут начаться образование камней, пиелонефрит, опущение органа.
Нужно ли оперировать?
Оперативное вмешательство при удвоении почки ребенка проводится только в случае крайней необходимости. Лечение удвоения почки у ребенка проводится консервативно, принимаются меры против возникших осложнений и заболеваний, но основные усилия врачей направлены на профилактику отклонений в работе органа.
- При возникновении пиелонефрита проводится лечение с применением антибактериальных препаратов.
- В случае колик прописываются теплые ванны с обезболивающими.
- Предписывается строгая диета, если обнаружены камни. Для профилактики их образования также вводятся ограничения в пище.
- Регулярно следует показывать ребенка врачу, сдавать анализ крови.
- С детства малыша надо приучать к здоровому образу жизни и приобщать к занятиям спортом.
Обычно профилактических мер вполне достаточно для полноценной работы почек, растущий организм нормально адаптируется и развивается. Только в случае запущенных осложнений может рассматриваться вопрос о нефрэктомии (удалении почки), но это случается только в случае отсутствия лечения и пренебрежении профилактическими мерами.
Удвоение почки – это одна из самых частых врожденных аномалий строения мочевыделительной системы, при которой измененная почка имеет вид удвоенного органа. Они как бы соединяются воедино, и каждая из них имеет свою собственную паренхиму и кровоснабжение через две почечные артерии, а более функционально значимым и развитым органом в большинстве случаев является нижняя доля образования.
В этой статье мы ознакомим вас с причинами, признаками, отличиями, методами диагностики и лечения полного и неполного удвоения почки. Эта информация поможет составить представление о таком пороке развития мочевыделительной системы, и вы сможете задать возникающие вопросы лечащему врачу.
При раздвоении почки кровоснабжение и паренхима аномалии всегда раздваиваются, а мочеточник и почечная лоханка удвоению подвергаются не всегда. Возникающий при таком пороке развития добавочный мочеточник может входить в мочевой пузырь, соединяясь с основным, или имеет самостоятельные «ворота» в полость мочевого пузыря. Такое изменение в строении мочевыводящих путей в месте слияния двух мочеточников сопровождается сужением, которое вызывает затруднение оттока мочи и ее обратный рефлюкс в лоханку. Впоследствии такие функциональные нарушения способствуют развитию .
Удвоение почек может быть полным и неполным, одно- или двухсторонним. По данным статистики частота такого порока развития мочевыделительной системы составляет 10,4 %. В 2 раза чаще такая аномалия почек выявляется у девочек и обычно бывает односторонней (примерно в 82-89 % случаев). Сама по себе она не несет угрозы для здоровья, но ее присутствие нередко способствует развитию различных заболеваний почек.
Чаще всего такая аномалия развития провоцируется генетическими причинами и выявляется у детей еще в раннем возрасте. Порок может иметь различные морфологические конфигурации, и только детальная диагностика позволяет выбрать верную тактику его лечения.
Неполное удвоение почки
Ведущая причина удвоения почки - генетический дефект.При неполном удвоении почки каждый из мочеточников раздвоенного органа не впадает в мочевой пузырь по отдельности. Они объединяются и входят в полость мочевого пузыря общим протоком. Такая разновидность удвоения почки встречается чаще. Не полностью удваиваться одинаково часто может и правая, и левая почка. При этом наблюдается такая морфологическая структура измененного органа:
- оба дочерних образования имеют общую капсулу;
- чашечно-лоханочная система не удваивается, а функционирует как единая;
- раздвоение почечных артерий происходит в области синуса почки или эти две артерии отходят прямо от аорты;
- каждая часть удвоенной почки имеет собственное кровоснабжение.
В некоторых случаях человек с неполностью раздвоенной почкой может всю жизнь не ощущать присутствующую аномалию, и патология выявляется случайно при проведении диагностики по поводу других заболеваний.
Полное удвоение почки
При полном удвоении почки образуется два дочерних образования. Каждый из этих органов имеет свой мочеточник и чашечно-лоханочную систему. Одна из таких почек может иметь недоразвитую лоханку, а ее мочеточник может впадать в мочевой пузырь не на физиологическом уровне.
При полном раздвоении почки каждый из образовавшихся органов способен фильтровать мочу, но возникающие при этом функциональные нарушения нередко приводят к развитию различных заболеваний органов мочевыделения:
- гидронефроз;
Иногда полное удвоение почки сопровождается возникновением нетипичной морфологической конфигурации, при которой образовавшийся у дочерней почки мочеточник не соединяется воедино с основным и не впадает в мочевой пузырь, а открывается в просвет кишечника или влагалище. В таких случаях у ребенка будет происходить просачивание мочи из прямой кишки или влагалища.
Причины
Основная причина удвоения почки кроется в формировании двух очагов индукции дифференциации в метанефрогенной бластоме. Такое нарушение происходит еще во время внутриутробного развития. Чаще всего такие патологические изменения возникают из-за передачи мутированного гена от родителей или под воздействием тератогенных факторов, воздействующих на организм беременной и плода.
Способствовать удвоению почки могут такие влияющие на организм будущей матери причины:
- ионизирующее излучение;
- авитаминоз и дефицит минералов при беременности;
- прием во время вынашивания плода гормональных препаратов;
- перенесенные во время беременности вирусные и бактериальные инфекции;
- отравления нефротоксичными лекарствами или ядовитыми веществами;
- активное и пассивное курение, прием алкоголя во время беременности.
Симптомы
В большинстве случаев удвоение почки длительное время протекает абсолютно бессимптомно или выявляется случайно во время профилактических осмотров, при диагностике других заболеваний.
Часто патология проявляет себя только после возникновения ее осложнений. Одним из самых распространенных последствий удвоения почек у детей становится инфекционное поражение мочевыводящих путей. Кроме этого, сужение мочеточников в месте их слияния может приводить к нарушению кровообращения, ухудшению оттока мочи и ее обратному рефлюксу. Впоследствии такие изменения способны провоцировать развитие гидронефроза.
При полном удвоении почки у больного могут появляться следующие симптомы:
- признаки инфекционного поражения мочевыделительных органов (частое мочеиспускание, повышение температуры, боли и дискомфортные ощущения при мочеиспускании, гной в моче и пр.);
- боли в области поясницы (со стороны удвоения почки);
- положительный симптом Пастернацкого;
- расширение верхних отделов мочевыделительной системы;
- рефлюкс мочи из мочеточников;
- появление почечных колик (при развитии мочекаменной болезни);
- подтекание мочи (если мочеточник входит в кишечник или влагалище).
Вероятность возникновения тех или иных симптомов из вышеописанных признаков удвоения почки вариабельна и зависит от формы аномалии.
Беременность при удвоении почки
Женщина с удвоенной почкой должна планировать зачатие ребенка заранее. Для этого ей необходимо пройти полное диагностическое обследование: сдать анализы мочи и крови, провести УЗИ и при необходимости другие инструментальные исследования. После анализа полученных данных врач сможет определить возможность планирования зачатия. Наступление беременности при такой патологии противопоказано при выявлении почечной недостаточности и показаний для хирургического лечения.
Если во время обследования противопоказания для зачатия ребенка не выявляются, то после наступления беременности женщина должна наблюдаться у врача-терапевта и уролога. При выявлении каких-либо осложнений ей будет показана госпитализация в урологическое отделение для лечения возникающих осложнений. Как показывают клинические наблюдения, в большинстве случаев удвоение почки у беременной редко приводит к возникновению тяжелых осложнений. Как правило, врачам удается только при помощи консервативных способов лечения контролировать показатели артериального давления, устранять отеки и другие последствия этой аномалии.
Диагностика
В большинстве случаев удвоение почки диагностируют еще во внутриутробном периоде во время планового УЗИ беременной.
Удвоение почки у плода может выявляться при проведении УЗИ на 25 неделе беременности.
Обычно признаки удвоения почки выявляются врачом УЗ-диагностики при обследовании больного по поводу пиелонефрита или мочекаменной болезни. При подозрении на такую аномалию пациенту рекомендуется пройти следующие дополнительные исследования:
- рентгенография (обзорный снимок);
- восходящая и экскреторная ;
- радиоизотопное сканирование;
- цистоскопия.
Кроме инструментальных методов обследования назначаются лабораторные и .
Лечение
Если удвоение почки протекает без осложнений, то пациенту рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога. Ему будет необходимо не менее одного раза в год периодически проводить УЗИ почек и сдавать анализы мочи. Для профилактики осложнений требуется соблюдение следующих рекомендаций врача:
- избегать переохлаждений;
- минимизировать потребление соленых блюд и продуктов, богатых жирными кислотами;
- соблюдать правила личной и половой гигиены для профилактики инфекционных заболеваний.
Терапевтическое лечение
Медикаментозное лечение при удвоении почек назначается пациентам, у которых данная аномалия привела к развитию пиелонефрита, гидронефроза или мочекаменной болезни. В план симптоматической терапии могут включать такие средства:
- антибиотики;
- спазмолитики;
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные и мочегонные фиточаи;
- соблюдение .
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение при удвоении почки назначается только в тех случаях, когда возникающие осложнения не могут устраняться при помощи консервативной терапии и приводят к тяжелому нарушению функционирования мочевыделительной системы. Показаниями к его проведению могут становиться следующие состояния:
- мочекаменная болезнь, не поддающаяся консервативной терапии;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- тяжелые формы гидронефроза;
- уретроцеле (расширение уретры с формированием полости).
В некоторых случаях удвоение почки приводит к развитию мочекаменной болезни, проявления которой не могут устраняться терапевтическими мерами. Если камень очень часто беспокоит пациента, то для его удаления применяются инструментальные или хирургические методики. Иногда удаление мочевых конкрементов может проводиться путем их дробления электромагнитными волнами (методом дистанционной литотрипсии). Однако такой способ разрушения камней не всегда возможен. Некоторые большие конкременты могут удаляться только при помощи хирургического вмешательства.
Камни мочеточников могут извлекать после дробления через . Если такая эндоскопическая процедура оказывается неэффективной, то удаление конкремента проводится после хирургического вскрытия мочевого пузыря.
При тяжелых формах гидронефроза и пузырно-мочеточниковом рефлюксе могут проводиться следующие виды вмешательств:
- геминефрэктомия или нефрэктомия – удаление одного или нескольких сегментов почки;
- наложение уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоза – создание анастомозов для устранения обратного заброса мочи;
- туннелизация мочеточников – антирефлюксное вмешательство, направленное на создание просвета для нормального прохождения мочи.
Хирургические операции проводятся только при невозможности устранения последствий гидронефроза. При тяжелом нарушении функции почек больному рекомендуется диализ. Если почка перестает справляться с фильтрацией мочи, то пациенту назначается нефрэктомия. Впоследствии больному может проводиться операция по пересадке почки от донора.
При аномальном впадении мочеточника в кишечник или влагалище проводится корригирующая операция, направленная на восстановление нормального впадения мочеточника в полость мочевого пузыря.
При возникновении уретроцеле для его иссечения могут выполняться такие виды операций:
- уретероцистонеостомия – удаление уретроцеле и создание нового устья мочеточника;
- трансуретральное рассечение – эндоскопическая операция по удалению уретроцеле.
Цель таких вмешательств направлена на вшивание мочеточника в неповрежденную стенку мочевого пузыря.
К какому врачу обратиться
При выявлении удвоения почки пациенту рекомендуется наблюдение у врача-уролога. Для динамического наблюдения за аномалией почки будут проводиться УЗИ и анализы мочи. Для более подробного уточнения клинической картины патологии назначаются следующие методики исследования мочевыделительной системы.
В последнее время часто диагностируются заболевания, связанные с генетическими отклонениями, возникающие еще до рождения человека, так называемые пороки развития. Они являются следствием ухудшения экологической ситуации и множества других неблагоприятных факторов.
Общие сведения
Удвоение почки – врожденное изменение мочеполовой системы (МС), проявляющееся развитием дополнительной почки с одной или двух сторон. Аномалия может иметь вид отдельного органа, нароста или отдела в здоровой почке.
Часто такой порок развития обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) почек.
Причины и факторы образования
В ходе изучения болезни было установлено, что удвоение почки происходит по двум основным причинам:
- генетические мутации;
- наследственность.
Может развиться под воздействием на плод следующих факторов:
- алкоголя;
- никотина;
- радиации;
- химических веществ;
- медикаментов.
Если подобное состояние наблюдается у одного из родителей, существует большая вероятность возникновения ее у ребенка. Если же болезнь присутствует и у отца, и у матери, то риск передачи увеличивается.
Возрастные и половые отличия
Из всех дефектов МС, удвоение почки встречается наиболее часто. Причем у женского пола вероятность развития в 2 раза выше. Ученые предполагают, что этот факт как-то связан с особенностями организма, но точная причина не ясна.
Аномалия может быть диагностирована в любом возрасте. Зачастую это происходит после 25-30 летнего возраста. У большинства женщин в этот период, возрастает нагрузка на почки, вызванная беременностью и родами. Нестабильный гормональный фон также является толчком для развития новых заболеваний или обострения уже имеющихся.
У мужского пола наблюдается немного другая картина. У них развитие почечных заболеваний зачастую связано с:
- вредными привычками (курением и приемом алкоголя);
- обилием тяжелой пищи (острого, соленого, копченого и т. п.);
- пренебрежительным отношением к своему здоровью (отказом от посещения врача, переохлаждением, подъемом тяжестей и др.).
У детей, как правило, аномалия выявляется случайно и протекает бессимптомно. Но и в этом случае бывают исключения.
Проблемы с почками у малышей могут быть связаны с:
- обилием лекарственных препаратов;
- переохлаждением;
- недостаточным питьем;
- инфекциями.
Поражение сразу двух почек, делает их очень уязвимыми независимо от возраста. Если врожденная особенность была выявлена достаточно рано, то при соблюдении медицинских рекомендаций, значительно уменьшается вероятность проблем в дальнейшем.
Характерные симптомы
Как показывает медицинская практика, болезнь не имеет характерных симптомов, когда все почки здоровы. Однако людям с удвоением почки необходимо знать, что такие органы более подвержены развитию различных патологий, поэтому их следует беречь.
При возникновении осложнений, дефект может сопровождаться:
- болезненным мочеиспусканием;
- нарушением струи;
- тянущей болью в нижней части спины;
- усилением боли при поколачивании поясницы (справа или слева);
- задержкой мочи внутри лоханок;
- высокой температурой тела;
- повышением кровяного давления;
- отечностью;
- слабостью;
- темными кругами под глазами.
Формы
В зависимости от характера можно выделить следующие виды недуга:
- Неполное удвоение. При данном типе патологии почка имеет увеличенный размер. Два ее сформированных отдела, объединяются в общую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Мочеточники соединяются воедино и впадают в мочевой пузырь.
- Полное удвоение. Отличается развитием дополнительных органов, каждый из которых имеет свою ЧЛС. Одна почка зачастую является полноценной, а другая недоразвита. От каждого органа отходят два мочеточника.
Независимо от формы, у дочерней почки или отдела обязательно образуется 2-я почечная артерия, обеспечивающая отдельное кровоснабжение.
По расположению аномалию разделяют на:
- одностороннюю;
- двухстороннюю.
Иногда один из мочеточников может открываться не в мочевой пузырь, а в толстую кишку или влагалище. В этом случае человек может ощущать подтекание мочи в соответствующих местах. Данное явление в большинстве случаев наблюдается у детей.
Диагностика
Для выявления дефектов в строении почек, необходимо пройти обследование этих органов, включающее:
- рентген с применением контраста;
- МРТ или КТ;
- цистоскопию;
- экскреторную урографию;
- допплерографию почечных сосудов.
Наличие подобного строения, не вызывает изменений в показателях лабораторных анализов, но их все равно потребуется сдать.
Они позволят оценить:
- общее состояние организма;
- присутствие воспаления;
- работу внутренних органов;
- наличие инфекций и д. р.
Наиболее информативными будут:
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови.
Выявить раздвоение почек зачастую не составляет труда, гораздо сложнее определить структуру таких органов и к какой группе они относятся. Список исследований может отличаться, в зависимости от ситуации.
Когда требуется лечение и какое
Медикаментозная терапия не эффективна при удвоении почек. Лечение может проводиться для устранения осложнений, снятия болевого синдрома и улучшения работы органов.
Пациенту могут назначить следующие препараты:
- противовоспалительные;
- спазмолитики;
- анальгезирующие;
- антибиотики;
- средства, растворяющие камни;
- мочегонные.
Длительное отсутствие положительной динамики и ухудшение самочувствия, является поводом для проведения экстренной или плановой операции на почках:
- удаление всей пораженной почки или ее отдела (нефректомия);
- создание ходов для оттока мочи (антирефлюксная операция);
- соединение мочевого пузыря и мочеточников при помощи шва (иссечение уретероцеле);
- применение анастомозов (искусственного соединения между органами) при обратном забросе мочи (пиело-пиелоанастозмоз).
Тип операции подбирается лечащим врачом, по результатам анализов.
Диета не имеет терапевтического эффекта, но уменьшает нагрузку на почки, поэтому больным рекомендуется ограничение некоторых продуктов в течении всех жизни.
А именно:
- спиртосодержащих напитков;
- всего копченого, соленого и острого;
- сладостей (конфет, тортов, пирожных);
- зелени (укропа, петрушки, кинзы);
- минералки;
- продуктов быстрого приготовления (полуфабрикатов);
- грибов и бобовых.
Альтернативная терапия
Справиться с обострением некоторых заболеваний МС или для поддержания почечной функции, возможен прием народных средств. Перед применением необходима консультация лечащего врача, который по результатам анализов подберет оптимальный рецепт.
В профилактике почечных заболеваний могут быть использованы следующие средства:
- Отвар шиповника. Свежие плоды шиповника разрезают пополам, сухие можно раздробить в блендере. 100 гр. сырья заливают литром воды и доводят до кипения. Настаивают около 4-х часов, процеживают. Употребляют по пол стакана, 3 раза в день, независимо от приема пищи. Длительность 2 недели. Через 7 дней процедуру можно повторить.
- Яблочная диета. Данный рецепт достаточно прост. Благоприятно сказывается на работе почек и способствует похудению. В течении 3-х дней необходимо употреблять в пищу одни яблоки или свежевыжатый сок. Обратите внимание, что воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварения являются абсолютным противопоказанием к употреблению свежих яблок.
- Мочегонные настои. Цветы малины, бузины и мать-и-мачехи смешивают в равных пропорциях. Затем чайную ложку сырья заливают кипятком и настаивают 15 минут. Выпивают в один прием. Употребляют до 5-6 раз в день. Ингредиенты можно использовать по отдельности.
Что предпринять в качестве профилактики
При обнаружении дочерней почки, не стоит впадать в отчаяние. С этой аномалией можно прожить полноценную жизнь без постоянного посещения больницы.
Одной из самых распространённых аномалий развития органов мочевыделительной системы является удвоенная почка. Данная аномалия всегда врождённая и формируется в первом триместре беременности, во время активного органогенеза. Предрасполагающих к данной аномалии факторов так много, что выделить какой-либо основной не представляется возможным. Аномалии, связанные с развитием и функционированием почки, могут быть различными, так урологи выделяют удвоение или наличие добавочной почки.
Что представляет из себя удвоение
Под термином удвоение принято понимать наличие почки, которая намного превышает объём и размеры нормальной почки, что связано с неправильным формированием мочевыделительной системы во время внутриутробного развития. При удвоении со стороны аномальной почки можно выделить значительное увеличение её нижнего полюса. Именно там находится добавочная часть. Состояние, при котором нижний полюс аномальной почки намного больше нормы называется неполное удвоение почки.
Удвоение чаще всего встречается у лиц женского пола, а заподозрить данную аномалию не всегда возможно у новорожденного, так как особенности функционирования и развития многих органов и систем не позволяют оценить всей клинической картины.
Зачастую сдвоенная почка вовсе не беспокоит человека, который может так и прожить всю жизнь с ней не узнав о патологии. Однако, в некоторых случаях, удвоенная почка может быть фактором развития заболеваний мочевыделительной системы.
На данном фото продемонстрированы основные формы
Неполное удвоение
Неполное удвоение или частичное чаще всего выявляется с левой стороны, объяснения данному факту в медицине еще не нашли, но факт остаётся фактом. В редких случаях удвоение происходит с обеих сторон. Неполное удвоение левой почки отличается от полного тем, что в данном случае мочеточники от обычной и добавочной почек сливаются в единый и впадают в мочевой пузырь вместе. При неполном удвоении каждая из её частей кровоснабжается собственной почечной артерией, однако, чашечно-лоханочная система остаётся единой.
Полное удвоение
При полном удвоении происходит полное анатомическое разделение чашечно-лоханочной системы аномальной почки, однако паренхима органа остаётся частично соединенной и капсула у них единая. Полное удвоение правой почки встречается несколько чаще, чем левой.
Причины аномалии мочевыделительной системы
Причины удвоения почки весьма разнообразны, как говорилось выше, аномальное развитие мочевыделительной системы возникает под действием большого количества разнообразных факторов как внешней среды, так и особенностей функционирования материнского организма во время беременности. Природа аномалии мультифакториальна и основными составляющими неправильного формирования полостной системы является:
- воздействие на материнский организм различных видов ионизирующего излучения даже в малейших дозах;
- недостаток витаминов, макро- и микроэлементов в особенности фолиевой кислоты, магния и селена;
- применение лекарственных средств с наличием тератогенного воздействия на организм беременной;
- наличие вредных привычек, связанных с употреблением табачных изделий и спиртных напитков, опасно не только для матери, но и для ребёнка.
Также существует еще с десяток факторов, которые способствуют активизации генетических ошибок и значительно влияют на беременность. Стоит отметить, что материнский организм и развивающийся плод наиболее чувствительны ко всем факторам в период первого триместра, когда происходит дифференцировка тканей и закладка основных органов и систем, именно в этот момент могут сформироваться самые неприятные последствия для ребёнка.
Своевременное и тщательное планирование беременности – залог здоровья детей
Признаки
Сдвоенный орган не вызывает каких-либо определённых симптомов. Неполное удвоение может и вовсе протекать бессимптомно и выявляться только при профилактическом диагностическом обследовании. Порой случается так, что человек живёт с аномальной почкой, когда она сдвоенная, всю жизнь, так и не узнав об особенностях функционирования собственного организма. А вот при полном удвоении картина совершенно другая, зачастую с течением времени начинают формироваться уродинамические нарушения в чашечно-лоханочной системе одного из органов, что приводит к формированию патологических процессов.
Из-за нарушения уродинамики в аномальной почке самым частым осложнением является развитие воспалительного процесса в чашечно-лоханочной системе. Реже возникает рефлюкс, т. е. обратный ток мочи из мочеточников, что приводит к развитию гидронефроза и мочекаменной болезни.
Самым частым симптомом, который испытывает больной с аномалией – это болевой синдром. Боли локализуются в пояснице и носят ноющий характер, что связано с воспалением и последующим отёком. Помимо боли, могут наблюдаться общая слабость, отёчность и подъём температуры.
Как выявить удвоение
Удвоение редко получается выявить у новорожденного и тем более у плода, так как структура их органов еще незрелая. Удвоение почки у ребёнка можно выявить начиная с 8-9 лет, когда системы органов уже полностью сформировались и соответствуют взрослому организму. Практически всегда удвоение становится неожиданной находкой при диагностическом исследовании, порой вовсе не связанным с мочевыделительной системой. Наиболее информативными методами исследования являются ультразвуковая диагностика и компьютерная томография. Данные методы исследования позволяют с 100% вероятностью подтвердить аномалию и определить полное или неполное удвоение органа.
Для уточнения диагноза пациенту с такой аномалией может быть проведена восходящая урография и цистоскопия. Непосредственно при проведении цистоскопического исследования уролог может определить устье мочеточников, что подтвердит полное разделение двух почек.
Беременность и удвоение
Если женщина планирующая беременность знает о своей аномалии мочевыделительной системы, она должна подойти более ответственно к планированию беременности. Удвоение не является противопоказанием к беременности, но в некоторых случаях беременность может спровоцировать воспалительные заболевания в аномальной почке.
Ни для кого не секрет, что во время беременности вместе с растущим ребёнком происходит и увеличение матки, что приводит к сдавлению и перемещению органов брюшной полости, а так как они находятся в забрюшинном пространстве и фиксированы, то смещаться в норме они не могут. Беременность может приводить к сдавлению аномальной почки и нарушению её функционирования. При планировании беременности с наличием удвоенной почки женщина должна пройти тщательное обследование мочевыделительной системы и следовать всем рекомендациям лечащего врача и акушера-гинеколога.
Удвоение почки и призыв в армию
Удвоение не освобождает призывника от обязательной военной службы , это означает, что категория призывника «Б» даёт ему право служить в войсках с ограниченной физической нагрузкой. С удвоенной почкой берут в армию в такие войска, как связи и инженерно-технические, в которых не требуются серьёзные нагрузки на организм. В некоторых случаях диагноз удвоенная почка может освобождать от обязательной службы, однако для этого нужны весомые осложнения со стороны аномальной почки, так с хроническим пиелонефритом призывнику может быть выдан военный билет категории «В».
Лечение удвоенной почки
При отсутствии каких-либо значимых симптомов и клинической картины осложнений с аномальной почкой можно жить, не подвергая данное состояние никакой коррекции. При неполном удвоении риск развития осложнений минимален и такой пациент может спокойно и полноценно жить без лечения. Если же в ходе диагностического исследования выявлены серьёзные морфофункциональные изменения со стороны чашечно-лоханочной системы, то такое состояние становится поводом для специализированного лечения.
Лечение заключается в назначении пациенту планового оперативного вмешательства – геминефрэктомии. При геминефрэктомии формируется забрюшинный доступ к аномальной почке и проводится иссечение наиболее изменённой части почки, с последующим ушиванием операционных ран.
При удалении аномальной части органа происходит нормализация уродинамики в почке и клиническая картинка кого-либо осложнения постепенно сходит на нет. Очень важно соблюдать все рекомендации хирурга и лечащего врача в послеоперационном периоде, так как почка – весьма нежный орган и реабилитация занимает довольно продолжительное время. Коррекция пищевого рациона и питьевого режима позволяет ускорить восстановительный этап и скорее перейти к полноценной жизни.
Удвоение почек является врожденной патологией, которая в большинстве случаев наблюдается у девочек и чаше носит односторонний характер. Причины такого явления самые разные. Удвоение почки начинает закладываться и развиваться у ребенка еще утробе матери.
Что это такое?
Почки в организме человека представлены парным органом. Они выполняют функцию выведения шлаков из организма. Об этом знают все. Но далеко не каждый слышал о том, что бывает удвоение почки. Что это такое? Это разделениеоргана на две половинки, сросшиеся между собойполюсами. Каждая часть снабжена собственной системой кровоснабжения. Внешне такая почка значительно больше по размерам. Развитие патологии происходит в период внутриутробного развития.
Симптомы
Удвоение почки не проявляет себя никак. Его не нужно лечить, пока оно не станет причиной возникновения какого-то другого заболевания этого органа. Признаки удвоения почки бывают разные. Обычно воспалительные процессы характеризуются:
- Повышением температуры.
- Слабостью и отеками.
- Тошнотой и рвотой.
- Регулярными головными болями.
- Повышением давления.
- Мутным оттенком мочи.
- Обратным оттоком мочи.
- Дискомфортом и болью в поясничном отделе.
- Недержанием мочи.
- Неприятными ощущениями при мочеиспускании.
- Почечными коликами.
- Возникновением инфекции в мочевом канале.
Появятся все сразу признаки или каждый по отдельности, будет зависеть от заболевания.
Лечение
Удвоение почек характеризуется полным или неполным разделением органа на две части. Если это не беспокоит человека, ничего делать не нужно. Достаточно вести здоровый образ жизни и регулярно проходить профилактические осмотры. Данная патология провоцирует воспалительные процессы в почке тогда, когда происходит ее полное удвоение. Даже в этом случае нет никакого смысла делать сложную операцию для исправления дефекта. Он на протяжении всей жизни может не причинять человеку беспокойств.
Терапевтическое лечение обычно применяют при диагностировании какого-то серьезного заболевания, например, пиелонефрита, если оно было вызвано этой аномалией. Когда заболевание переходит в хроническую форму и не поддается лечению с помощью консервативных методов, тогда прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на то, чтобы исправить причину, вызвавшую осложнение. Но всегда стараются почку сохранить. Ее удаляют только тогда, когда она полностью утратила свою работоспособность.
Профилактика
Если во время обследование обнаружилось удвоение почки, паниковать не нужно. Этот диагноз не смертелен. Когда патология органа не беспокоит, это никак не повлияет на качество жизни человека. Нужно внимательней следить за своим здоровьем:
- Отказаться от вредных привычек, если таковые имели место быть: бросить пить, курить, принимать наркотики.
- Сменить работу, если она связана с отравляющими химическими веществами.
- Срочно перейти на правильное сбалансированное питание.
- Строго следить за режимом труда и отдыха.
Если у кого-то из родственников наблюдается удвоение почки, что это такое, известно всей семье. Поэтому, когда женщина из вашего рода будет вынашивать ребенка, нужно отнестись к этому периоду с удвоенным вниманием. Ребенок в утробе матери должен развиваться, получая необходимые витамины. Женщина обязана беречь свое здоровье и не принимать алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, которые могут вызвать отравление ребенка.